在线观看av毛片亚洲_伊人久久大香线蕉成人综合网_一级片黄色视频播放_日韩免费86av网址_亚洲av理论在线电影网_一区二区国产免费高清在线观看视频_亚洲国产精品久久99人人更爽_精品少妇人妻久久免费

首頁 > 文章中心 > 冰心的故事

冰心的故事

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇冰心的故事范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

冰心的故事

冰心的故事范文第1篇

與全球其它股市紛紛創(chuàng)出新高的走勢(shì)相左,8月的A股,在創(chuàng)出新高之后,最終是以長(zhǎng)陰收?qǐng)觥?/p>

“股市歡迎你”

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì):在這一個(gè)月里,上交所的A股總市值從7月底的18.54萬億,跌至14.57萬億,深交所的A股總市值從4.88萬億降到了4萬億。8月抹去了6、7兩個(gè)月的全部漲幅,21個(gè)交易日里,兩市有4.85萬億的虛擬財(cái)富被消滅。指數(shù)的凈跌幅,超過了800點(diǎn)。如果計(jì)入成“批次”發(fā)行的新股所帶進(jìn)來的市值,市值損失更大。

前些年有個(gè)“段子”說:不到北京不知道官小,不到上海不知道樓小,不到深圳不知道錢少,不到海南不知道身體不好。有人不以為然,只要開個(gè)股票賬戶,就足夠讓你發(fā)現(xiàn)什么叫做“官小、樓小、錢少、身體不好”。

“股市歡迎你。”今年以來,央行信貸投放,其實(shí)也和指數(shù)一樣,大起大落。上半年,“銀行大門常打開”,信貸增量累積7.37萬億,M2增幅28.4%。市場(chǎng)明明有錢,但股市似乎與銀行所釋放的天量“頭寸”,接近“零成交”。

“話說三遍淡如水”

市場(chǎng)相信,今年信貸投放的大頭,基本上投向此前早已嚴(yán)重過剩的基建項(xiàng)目;信貸投放的小頭,投給了高端產(chǎn)能;雖然央行官方及有關(guān)方面一再表態(tài),今后信貸政策只是“微調(diào)”,不會(huì)大幅收縮,但是這話的可信度較低。

很顯然的,7、8兩個(gè)月(7月3500億元,8月4100億元),信貸水平較之于上半年的月平均數(shù)(上半年平均為12300億元),已經(jīng)明顯收緊(降幅77%)。無論從總量,還是從結(jié)構(gòu)上來講,都不似央行官方所說的只是“微調(diào)”。

隨著內(nèi)地資本市場(chǎng)的大幅下跌,如今的信貸數(shù)據(jù),與股市與樓市的漲跌,繃得越來越緊。8月居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)(CPI)同比下降1.2%,為連續(xù)第七個(gè)月錄得負(fù)增長(zhǎng)。

其實(shí)這很正常,正所謂“話說三遍,其淡如水”。對(duì)此,我們千萬不能低估了市場(chǎng)的擔(dān)憂――貸款無所謂問題,世間的問題,只要是人能理解的問題,其實(shí)都是人的問題,和信心的問題。

股市的“心病”

銀行信貸的漲落,為何會(huì)成為股市的“心病”,進(jìn)而影響到投資者持籌的信心呢?我認(rèn)為主要的原因有三。

首先,因?yàn)榇饲靶刨J的強(qiáng)烈增長(zhǎng)超常,受到了現(xiàn)實(shí)的壓力與誘惑,導(dǎo)致信貸投放有可能偏離市場(chǎng)的需要。有快速擴(kuò)張,必有快速收縮,今年第四季度,如何回籠貨幣,是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。

當(dāng)然了,這完全可以被解釋為“市場(chǎng)的選擇”,解釋為“金融危機(jī)”的影響;而官方之所以這樣做的目的,并不全是因?yàn)樗麄兛傁搿皵Q巴”著來;而是偶然遇到出手的機(jī)會(huì),而且在他們的“權(quán)限”之內(nèi),他們也會(huì)迅速地作出特別重大的決策,該出手時(shí)就出手。比如本輪“開閘放水式”的信用擴(kuò)張,如果沒有體制的功能,一般的社會(huì)組織,不僅沒有這種政策判斷能力,也沒有這種“快速反應(yīng)”的本能。

其次,A股市場(chǎng)的反周期企業(yè)仍然較少。中移動(dòng)回不來;創(chuàng)業(yè)板拖了十幾年;《國(guó)九條》也只落實(shí)了“一條半”。眼看著行情轉(zhuǎn)折,資金撤離;市場(chǎng)機(jī)構(gòu),無不憂心如焚。

看一看周邊市場(chǎng),人家的反彈,遠(yuǎn)比A股強(qiáng)勁。國(guó)際投行們,如今“撒錢”的路數(shù)“越來越野”,以至于沒有杠桿的信用,現(xiàn)在已經(jīng)不成其為“信用”;沒有杠桿的錢,已經(jīng)不成其為“錢”。從去年的“去杠桿化”,到近期的“再杠桿化”,毒資產(chǎn)、毒債券紛紛暴漲;“次貸危機(jī)”中的“五大毒王”,漸漸走牛。

其中,“五大”之中,花旗集團(tuán)、美國(guó)銀行的總市值不斷回升,半年漲幅,超過5倍。主導(dǎo)了美國(guó)股市的“8月行情”。按現(xiàn)代金融學(xué)理論,市場(chǎng)的FPI(金融指數(shù))對(duì)于經(jīng)濟(jì)的拉動(dòng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于CPI(消費(fèi)指數(shù))。

此外,AIG、房利美和房地美,也是熱炒品種,以8月的收盤價(jià)計(jì)算,AIG月漲幅為245%,房利美月漲幅233%,房地美月漲幅269%。

其三,“人兩腳,錢四腳”,所謂市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),其實(shí)爭(zhēng)的就是這些跨市場(chǎng)、“來無影,去無蹤”的熱錢。大家都想賺錢,而不是股票;如果市場(chǎng)“沒錢”了,下面的行情,會(huì)怎么走?

現(xiàn)有的國(guó)際金融體制,市場(chǎng)內(nèi)的資金,從來都是高成本的,人力都是低成本的,如果“資金”撤走了,舞會(huì)進(jìn)入零點(diǎn),“金馬車”早晚變回“南瓜馬車”,市場(chǎng)真的會(huì)有危險(xiǎn)。

“沒有鼻子”的市場(chǎng)

時(shí)間是遺忘的良藥,也是災(zāi)難的解藥。

真正令人擔(dān)心的,是違規(guī)進(jìn)入資本市場(chǎng)的銀行信貸;不怕你“兵多將廣”,人如流水馬如龍,只怕你“來得去不得”。

眾所周知,股市是虛擬市場(chǎng),江湖險(xiǎn)惡,山也高,水也深;“錢到賭場(chǎng),人到法場(chǎng)”人到法場(chǎng),人就不再是“人”了;錢到了賭場(chǎng),錢就不再是“錢”了。

縱觀股市歷史,只有兩種管理法,一是“管好人”,二是“管好錢”,而管好人是很難的,管好人的前提是“管好錢”,“管好錢”的前提,首先需要“有錢”,如果沒錢,管理就是一句空話。

對(duì)于本輪信貸的“放與收”,古龍小說《七種武器》里有個(gè)絕妙的“市場(chǎng)邏輯”:“你的鼻子好看就打你的鼻子,你的鼻子不好看還是打你的鼻子,你沒有鼻子就給你裝上一個(gè)再打你的鼻子。因?yàn)槲沂菒鄞蛉吮亲拥男●R?!?/p>

通觀2008年的A股市場(chǎng),最大跌幅達(dá)到73%,有關(guān)方面所有提振經(jīng)濟(jì)的手段,均難以“奏效”,之所以如此,就是因?yàn)橘Y金枯竭,沒了“鼻子”的緣故。一個(gè)沒鼻子的市場(chǎng)肯定“不聽招呼”。

“虱子多了不癢,欠債多了不愁”。

誰來做“壞孩子”?

事實(shí)上,如果沒有資本市場(chǎng)的持續(xù)走強(qiáng),僅依靠中央銀行,來消化四萬億的信用擴(kuò)張,前景難以預(yù)測(cè)。保銀行,股市承壓;保股市,銀行難以為繼。

1??8月人民幣各項(xiàng)貸款增加8.15萬億元,同比多增5.04萬億元,其中8月份人民幣各項(xiàng)貸款增加4104億元。

貨幣供應(yīng)量增長(zhǎng)28.53%。2009年8月末,廣義貨幣供應(yīng)量(M2)余額為57.67萬億元,同比增長(zhǎng)28.53%,增幅較之上年末,為10.71%;狹義貨幣供應(yīng)量(M1)余額為20.04萬億元,同比增長(zhǎng)27.72%;市場(chǎng)貨幣流通量(M0)余額為3.44萬億元,同比增長(zhǎng)11.52%。

現(xiàn)實(shí)告訴我們,或者是貨幣市場(chǎng),或者是資本市場(chǎng),現(xiàn)在雙方都在提示一種選擇,“我今年為你干了多少活”,“你得照顧我”;最終總要有人做出一定的“犧牲”,必須有人站出來,做一回“壞孩子”。

冰心的故事范文第2篇

關(guān)鍵詞:中醫(yī);冠心??;心率失常;臨床價(jià)值

冠心病是指由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而引發(fā)血管阻塞,導(dǎo)致心肌缺氧、缺血、壞死的心臟病,主要臨床癥的狀表現(xiàn)為心慌、呼吸困難、乏力及心悸等,冠心病還將導(dǎo)致心臟破裂、栓塞、心室壁瘤及肌功能失調(diào)等并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。心率失常常見于各種器質(zhì)性心臟病,是一種較為常見的心血管系統(tǒng)疾病,影響了患者的正常生活與工作,我院針對(duì)冠心病心率失常患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療,取得了明顯的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的86例冠心病心率失?;颊咦鳛檠芯繉?duì)象,86例冠心病心率失?;颊叩氖罩螘r(shí)間為2012年8月~2015年2月,將86例患者采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組各43例,對(duì)照組43例患者中男女比例為28∶15,年齡為30~72歲,平均年齡為(51.14±3.87)歲,病程為1~8年,平均病程為(4.11±1.36)年;實(shí)驗(yàn)組43例患者中男女比例為29∶14,年齡為32~70歲,平均年齡為(51.85±3.26)歲,病程為1~7年,平均病程為(4.10±1.32)年。

對(duì)兩組冠心病心率失?;颊叩幕€資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),P值>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組43例冠心病心率失?;颊卟捎妹劳新鍫栠M(jìn)行治療,采用口服的方式,服用15mg/次,服用2次/d,連續(xù)治療60d;實(shí)驗(yàn)組43例冠心病心率失?;颊咴趯?duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療,采用熱水沖服的方式,服用9g/次,服用3次/d,連續(xù)治療60d。治療期間,觀察冠心病心率失?;颊叩呐R床癥狀,檢測(cè)冠心病心率失?;颊叩男碾妶D。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察兩組冠心病心率失常患者的治療效果及心率失常的發(fā)作次數(shù)。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果分為顯效、有效及無效,顯效標(biāo)準(zhǔn)為冠心病心率失?;颊吲R床癥狀基本消失,較治療前心電圖早搏次數(shù)下降90%以上;有效標(biāo)準(zhǔn)為冠心病心率失?;颊吲R床癥狀明顯改善,較治療前心電圖早搏次數(shù)下降50%以上;無效標(biāo)準(zhǔn)為冠心病心率失?;颊吲R床癥狀未改變或加重,較治療前心電圖早搏次數(shù)下降50%以下[2]。治療效果的總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究結(jié)束后,將兩組冠心病心率失?;颊叩闹委熜Ч靶穆适С5陌l(fā)作次數(shù),均根據(jù)研究的實(shí)際情況在確認(rèn)無誤后錄入到SPSS16.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理,以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。治療效果的總有效率為計(jì)數(shù)資料,結(jié)果使用例數(shù)(%)表示,對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn);心率失常的發(fā)作次數(shù)為計(jì)量資料,結(jié)果使用(x±s)表示,對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P0.05時(shí),表示兩組冠心病心率失?;颊咧g對(duì)比的治療效果及心率失常的發(fā)作次數(shù)不存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組冠心病心率失?;颊咧委熀箫@效為13例,有效為19例,無效為11例,治療效果的總有效率為74.42%;實(shí)驗(yàn)組冠心病心率失?;颊咧委熀箫@效為17例,有效為23例,無效為3例,治療效果的總有效率為93.02%;兩組冠心病心率失?;颊叩闹委熜Ч嬖诿黠@差異(P

3 討論

心率是指每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù),即心臟跳動(dòng)的頻率,正常成年人正常情況下心率為60~100次/min,心率失常是指成人心率超過100次/min或少于60次/min,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。心率失常的主要發(fā)生原因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于心肌缺血及神經(jīng)興奮的狀態(tài)下,心肌功能受損,發(fā)生折返現(xiàn)象[3],導(dǎo)致心率失常,臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、心慌、胸悶、氣急且乏力等,嚴(yán)重影響患者的正常生活及身體健康。

中醫(yī)將冠心病歸屬于心悸、胸痹的范圍內(nèi),主要有陰虛、氣虛、血虛及陽虛等表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為治療冠心病心率失常的主要目的為益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀[4]。穩(wěn)心顆粒主要配方為三七、甘松、黨參及黃精等中藥,三七具有擴(kuò)張血管、理氣化瘀等功效,能有效提高患者冠狀動(dòng)脈中的血流量、改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)及降低心肌耗氧量;甘松具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制心肌細(xì)胞的鈣離子通道等功效,能有效提高心肌細(xì)胞的耐受性;黨參具有養(yǎng)氣補(bǔ)血的功效,能改善患者冠狀動(dòng)脈供血量及輸出量,能很好的抑制血小板聚集;黃精具有抗動(dòng)脈硬化、降脂及滋陰補(bǔ)氣等功效,能有效提高冠狀動(dòng)脈的血流量[5]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P

綜上所述,采用中醫(yī)治療冠心病心率失常的臨床價(jià)值較高,安全可靠,能有效幫助患者改善心肌缺血、缺氧癥狀,活血祛瘀、益氣養(yǎng)陰,值得推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]胡乃浩,趙文靜.還原型谷胱甘肽對(duì)大鼠呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的保護(hù)作用[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(1):14-18.

[2]呂洪雪.淺談冠心病、高血壓患者的心率變異及心率失常[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(1):46-47.

[3]雷斌,王海文.穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性早搏72例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(12):882.

冰心的故事范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 吸收合并;雙重上市;同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)

目前在香港上市的H股公司順利回歸A股市場(chǎng)發(fā)行上市的(包括已經(jīng)被中國(guó)石油私有化的吉林化工)已經(jīng)有50多家。其中,47家公司采取直接到A股市場(chǎng)向不特定公眾首次公開發(fā)行新股(IPO)的模式回歸,而濰柴動(dòng)力、中國(guó)鋁業(yè)、上海電氣則采取向A股市場(chǎng)特定公司股東換發(fā)股份的模式回歸,屬于回歸發(fā)行模式的創(chuàng)新。

一、 跨市場(chǎng)換股吸收合并的動(dòng)因

跨市場(chǎng)換股吸收合并是在香港聯(lián)交所上市的公司(合并公司)通過增發(fā)A股股份以換取在內(nèi)地證券市場(chǎng)上市的公司(目標(biāo)公司)的股份,使得目標(biāo)公司失去上市公司資格,目標(biāo)公司的股東轉(zhuǎn)而持有并購(gòu)公司的股份,并購(gòu)公司取得A股市場(chǎng)上市資格,從而實(shí)現(xiàn)股份在內(nèi)地與香港證券市場(chǎng)雙重上市的目標(biāo)。①在海外上市公司回歸A股模式中,濰柴動(dòng)力合并湘火炬、中國(guó)鋁業(yè)合并蘭州鋁業(yè)和山東鋁業(yè)、上海電氣合并上電股份(600627.SH)采用的都是由海外上市公司換股吸收合并的方式。作為海外上市公司回歸A股市場(chǎng)發(fā)行上市的創(chuàng)新模式,跨市場(chǎng)換股合并與傳統(tǒng)的IPO回歸模式相比,既存在優(yōu)點(diǎn),也存在缺點(diǎn),海外上市公司應(yīng)審慎選擇使用這種回歸模式。

傳統(tǒng)的換股合并通常發(fā)生在同一證券市場(chǎng)內(nèi)部,合并企業(yè)與被合并企業(yè)基于不同的立場(chǎng)而有不同的利益,因此不能簡(jiǎn)單而籠統(tǒng)地分析企業(yè)換股合并的動(dòng)因。從合并雙方各自的角度來看,合并方換股合并的動(dòng)因如下:(1)緩解融資壓力;(2)優(yōu)化資本結(jié)構(gòu);(3)分散合并風(fēng)險(xiǎn)。被合并方同意換股合并的動(dòng)因如下:(1)分享股東收益;(2)獲得稅收抵免利益。我國(guó)現(xiàn)階段海外上市公司(合并公司)進(jìn)行的跨市場(chǎng)換股合并動(dòng)因,既有與傳統(tǒng)換股合并相同的地方,也有不同的地方。

(一)希望獲得A股市場(chǎng)上市資格,實(shí)現(xiàn)股票兩地上市

正如海外上市公司迫切希望回歸A股市場(chǎng)IPO的動(dòng)因一樣,海外上市公司進(jìn)行跨市場(chǎng)換股合并的主要?jiǎng)右蚓褪窍M@得A股上市資格,實(shí)現(xiàn)股票兩地上市。這樣帶來的潛在利益很多。從證券監(jiān)管角度來看,可以獲得A股市場(chǎng)上市的殼資源;從財(cái)務(wù)角度來看,由于存在市場(chǎng)分割,境內(nèi)證券市場(chǎng)的走勢(shì)與海外市場(chǎng)不完全一致,可以獲得兩個(gè)資本運(yùn)作平臺(tái),今后選擇再融資市場(chǎng)時(shí)可以較為從容;從經(jīng)營(yíng)的角度而言,媒體每天報(bào)道的關(guān)于該公司的股票交易信息相當(dāng)于給公司做免費(fèi)廣告;從公司治理角度而言,H股公司存在嚴(yán)重的股權(quán)分置問題,由于歷史原因,大股東的股份不能自動(dòng)在香港市場(chǎng)流通,使得大股東利益與中小股東利益不一致,只有在回歸A股市場(chǎng)上市后才能實(shí)現(xiàn)股份全流通。同時(shí),以較小的代價(jià)解決了控股上市子公司的股權(quán)分置問題。②

(二)解決同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)問題

造成同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)局面的原因在于,部分公司在香港上市之前,在A股市場(chǎng)已經(jīng)分拆一部分業(yè)務(wù)上市,從而形成母公司在香港上市,而控股子公司在A股市場(chǎng)上市的局面,這也是今天熱炒的整體上市話題之一。由于同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)帶來大股東利益輸送,損害中小股東利益問題,各國(guó)在法律上一般都限制同業(yè)競(jìng)爭(zhēng),要求控股股東避免出現(xiàn)與上市公司之間同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。海外上市的母公司如果再回到A股市場(chǎng)發(fā)行上市,勢(shì)必違反限制同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的法律。例如,A股上市公司蘭州鋁業(yè)、山東鋁業(yè)都是在香港上市的中國(guó)鋁業(yè)的控股子公司。如果中國(guó)鋁業(yè)采取IPO方式回歸,將面臨嚴(yán)重的同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)問題。所以,中國(guó)鋁業(yè)吸收合并蘭州鋁業(yè)、山東鋁業(yè)不僅使中國(guó)鋁業(yè)回歸A股市場(chǎng),而且解決了今后要進(jìn)行的復(fù)雜的私有化上市子公司問題。③而2001年回歸A股市場(chǎng)IPO的中國(guó)石化,由于在A股市場(chǎng)存在眾多的控股上市子公司,一直在為解決同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)問題作不懈努力,至今還有兩塊“最難啃的骨頭”――上海石化、儀征化纖無法處理(兩公司至今未進(jìn)行股改)。

(三)緩解合并給公司帶來的融資壓力

企業(yè)對(duì)資金的獲取可選擇不同的融資方式,關(guān)于融資方式選擇,梅耶斯(Stwart C.Myers)和邁基里夫(Nicholas. S.Majluf )(1984)提出了“融資順序理論”(Pecking Order Theory)。該理論認(rèn)為在企業(yè)融資順序的安排上,首先是內(nèi)部融資,其次是債券融資,最后是股票融資。由于海外上市公司無論是開辦新項(xiàng)目、購(gòu)買新礦藏,還是私有化上市的控股子公司,所需資金額都非常大,巨額現(xiàn)金的支付會(huì)使企業(yè)承受巨大的融資壓力。

第一,企業(yè)的內(nèi)部資金無法完全滿足合并對(duì)資金的巨額需求,并且大量現(xiàn)金支出也會(huì)擠占企業(yè)的營(yíng)運(yùn)資金,以致嚴(yán)重影響合并后企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。第二,在采用債務(wù)融資的情況下,合并企業(yè)不僅要支付融資費(fèi)用,而且從借款的那天起就會(huì)背負(fù)著巨大的還本付息的壓力和受到苛刻債務(wù)條款的限制,財(cái)務(wù)狀況也會(huì)明顯惡化。沉重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)可能會(huì)讓合并企業(yè)舉步維艱,影響其正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),甚至導(dǎo)致其破產(chǎn)。第三,外部融資面臨諸多不確定因素。盡管2007年的A股市場(chǎng)超預(yù)期火爆,海歸公司動(dòng)輒融資100億元以上、在9~10月更是創(chuàng)造了由建設(shè)銀行、中海油服、中國(guó)神華、中國(guó)石油等4家共融資近2000億元的光輝業(yè)績(jī)。但是,這種情形并非常態(tài),應(yīng)充分考慮到2006年8月回歸A股市場(chǎng)的中國(guó)國(guó)航面臨的發(fā)行窘境。回顧2008年1月份,在傳聞中國(guó)平安將巨額再融資后,內(nèi)地股市暴跌,幾天之間就跌去1000點(diǎn)以上;2008年2月20日,市場(chǎng)再度傳聞浦發(fā)銀行將再融資400億元,導(dǎo)致當(dāng)天浦發(fā)銀行跌停。相比而言,換股合并不受交易規(guī)模的限制,能夠避免在大規(guī)模的企業(yè)合并中支付巨額的現(xiàn)金,極大地緩解了合并的融資壓力,也不會(huì)影響企業(yè)的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng),特別適合于“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”的合并。

(四)在特定時(shí)期采取IPO 模式不可行

由于海外上市公司采取IPO模式回歸A股市場(chǎng)會(huì)使市場(chǎng)面臨一定的資金抽出壓力,所以中國(guó)證監(jiān)會(huì)可能會(huì)人為控制海外上市公司的回歸步伐,進(jìn)而導(dǎo)致合并公司失去恰當(dāng)?shù)耐顿Y時(shí)機(jī)。例如,湖南有色的回歸計(jì)劃被證監(jiān)會(huì)在2008年2月19日否決;紫金礦業(yè)回歸A股計(jì)劃在2007年12月通過證監(jiān)會(huì)審批,但是因?yàn)殡S后A股市場(chǎng)大勢(shì)不穩(wěn),拖到2008年4月底才發(fā)行上市。

(五)通過跨市場(chǎng)換股合并能提高公司經(jīng)營(yíng)績(jī)效

從目前濰柴動(dòng)力并購(gòu)湘火炬,中國(guó)鋁業(yè)并購(gòu)蘭州鋁業(yè)、山東鋁業(yè)來看,合并后,確實(shí)能夠產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),提升公司的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。例如,原中國(guó)鋁業(yè)的優(yōu)勢(shì)在于鋁土礦,對(duì)氧化鋁的生產(chǎn)是強(qiáng)項(xiàng),但是對(duì)于產(chǎn)業(yè)鏈下游的成品鋁的生產(chǎn)則是蘭州鋁業(yè)與山東鋁業(yè)的強(qiáng)項(xiàng),換股合并后,中國(guó)鋁業(yè)在整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條上資源的分配更加合理,可以有效地規(guī)避上游資源或下游產(chǎn)品價(jià)格波動(dòng)帶來的不利影響。濰柴動(dòng)力則利用收購(gòu)湘火炬完善了柴油機(jī)與汽車零部件產(chǎn)業(yè)鏈的整合。

二、 跨市場(chǎng)換股吸收合并模式存在的問題

(一)與IPO模式相比,換股吸收合并失去一次較好的融資機(jī)會(huì)

與大多數(shù)海外上市公司采取IPO模式回歸、募集巨額資金相比,跨市場(chǎng)換股吸收合并失去一次較好的融資機(jī)會(huì),這種機(jī)會(huì)彌足珍貴。在我國(guó),通過資本市場(chǎng)融資必須經(jīng)過證券監(jiān)管部門的嚴(yán)格審批,而證券市場(chǎng)發(fā)展起起伏伏,因此,要通過審批必須把握好時(shí)機(jī),有可能“過了這村沒這店”,內(nèi)地上市公司對(duì)此都有很深的印象。例如南京銀行早在2003年就已經(jīng)辦妥發(fā)行上市手續(xù),但是由于隨后幾年的熊市以及為股權(quán)分置改革讓路等因素的影響,直到2007年才成功發(fā)行上市。2007年是一個(gè)空前的大牛市,但是這并非A股市場(chǎng)常態(tài)。

(二)換股吸收合并在選擇資產(chǎn)時(shí)不如IPO靈活

雖然兩種模式都可以讓海外上市公司換取資源,但是與IPO模式相比,換股合并定向嚴(yán)重,在選擇資產(chǎn)時(shí)不如IPO靈活。首先,通過換股合并只能換取既定公司的資產(chǎn),而IPO募集的資金則在挑選購(gòu)置資產(chǎn)時(shí)選擇面更寬;其次,通過IPO募集的資金所投項(xiàng)目通常是一個(gè)估計(jì)值(通常是融資上限),在市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生重大變化時(shí),可以暫停項(xiàng)目的開發(fā)進(jìn)行觀察。

(三)市場(chǎng)的消極反應(yīng)

企業(yè)合并所選擇的支付工具向市場(chǎng)傳遞了不同的信息。通?,F(xiàn)金支付意味著合并企業(yè)的股票被市場(chǎng)低估,而股票支付表明合并企業(yè)的股票被高估。Myers和Majluf(1984)認(rèn)為,當(dāng)企業(yè)意識(shí)到價(jià)值被高估,管理層就會(huì)利用所擁有的私人信息發(fā)行證券為合并融資,這向市場(chǎng)提供了合并者對(duì)合并后的公司價(jià)值缺乏足夠信心的信號(hào),從長(zhǎng)期看這將導(dǎo)致公司股價(jià)下降。Rau和Vermaelen(1998)也指出,股票融資型合并會(huì)使投資者產(chǎn)生合并企業(yè)價(jià)值被高估的預(yù)期。西方學(xué)者研究的結(jié)果表明:市場(chǎng)會(huì)對(duì)現(xiàn)金交易的合并方式作出積極的反應(yīng);相反,對(duì)股票交易的方式持比較消極的態(tài)度,從而可能導(dǎo)致合并公司股價(jià)的下滑。

(四)復(fù)雜的審批程序

在西方國(guó)家,合并發(fā)行新股一般要受到證券交易委員會(huì)的監(jiān)督,完成法定的發(fā)行手續(xù)至少兩個(gè)月以上,并且手續(xù)繁瑣。在我國(guó)同樣必須經(jīng)過復(fù)雜的審批手續(xù)。海外上市公司的換股合并,無論企業(yè)的規(guī)模大小、屬性如何,均需經(jīng)過雙方公司董事會(huì)、債權(quán)人、類別股東大會(huì)、股東大會(huì)的同意并獲得雙方所在地政府、證管辦及中國(guó)證監(jiān)會(huì)的批準(zhǔn);由于海外上市公司為外商投資公司,涉及外資并購(gòu)問題,還必須經(jīng)過商務(wù)部的審批;在合并過程中涉及到國(guó)有資產(chǎn),可能需要國(guó)資委的批準(zhǔn)。審批程序繁瑣復(fù)雜,缺少靈活性。據(jù)統(tǒng)計(jì),從合并預(yù)案的公告到合并的獲準(zhǔn)實(shí)施至少需要半年左右的時(shí)間;整個(gè)換股合并的時(shí)間跨度快則1年、慢則3年。冗長(zhǎng)的審批程序可能會(huì)延誤合并的最佳時(shí)機(jī),甚至導(dǎo)致合并失敗。從目前A股市場(chǎng)已經(jīng)成功吸收合并的幾起案例來看,由于吸收合并涉及到眾多程序要履行, 因此,整個(gè)過程都會(huì)比較緩慢。例如濰柴動(dòng)力吸收合并湘火炬,自2006年9月提出方案時(shí)到2007年4月25日才完成股份上市,歷時(shí)約8個(gè)月,如果從2005年8月濰柴收購(gòu)部分湘火炬股權(quán)時(shí)開始計(jì)算,則時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20個(gè)月;中國(guó)鋁業(yè)換股吸收合并蘭州鋁業(yè)、山東鋁業(yè)歷時(shí)約5個(gè)月;上海電氣換股吸收合并上電股份在2007年8月31日公布方案,到2008年11月底才宣告成功。

(五)合并成本不確定

換股合并需要經(jīng)歷復(fù)雜的談判和審批程序,因此合并雙方從最初的談判到最終的交易會(huì)間隔一段比較長(zhǎng)的時(shí)間。在這段期間,股價(jià)是隨時(shí)波動(dòng)的。同時(shí),合并消息的公布也會(huì)對(duì)股價(jià)造成影響。一般來說,當(dāng)合并消息公布時(shí),目標(biāo)公司的股票會(huì)上漲,目標(biāo)公司的股東可能因此提高合并出價(jià),從而使最終的交易價(jià)格高于合并公司的預(yù)期,導(dǎo)致合并公司股東利益的損失。例如,擬被上海電氣換股合并吸收的上電股份,從2007年8月8日的28.05元到10月31日收盤84.09元, 僅用了3個(gè)月和38個(gè)交易日實(shí)現(xiàn)3倍的升幅,其中8月8日復(fù)牌之后,連拉9個(gè)漲停。

(六)保密困難

海外上市公司跨市場(chǎng)采取吸收合并的方式由于牽涉面非常大,包括兩地的監(jiān)管部門、兩地的交易所、合并方和被并方的各類股東,而且需要專門注冊(cè)設(shè)立特殊目的公司SPV(special purpose vehicle),用于換股吸收合并,這樣就很難保密。而一旦風(fēng)聲傳出,目標(biāo)公司的股價(jià)就會(huì)扶搖直上,導(dǎo)致合并方合并成本大增。

SPV的作用在于在收購(gòu)人和目標(biāo)公司之間建立“防火墻”,避免目標(biāo)公司的或有負(fù)債和或有訴訟殃及母公司。收購(gòu)結(jié)束后,該SPV可以注銷,也可以繼續(xù)保留。例如中國(guó)石化2004年在香港“私有化”香港上市公司北京燕化、鎮(zhèn)海煉化時(shí),就分別在境外新設(shè)立了北京飛天、寧波甬聯(lián)兩家SPV,專門用于收購(gòu)行動(dòng)。在“協(xié)議安排”模式下,被收購(gòu)公司必須召開股東大會(huì),由收購(gòu)方之外的獨(dú)立股東投票表決,若75%以上到會(huì)股東同意,且明確表示反對(duì)的獨(dú)立股東不超過10%,則這一“協(xié)議安排”才告成功。被收購(gòu)公司由此取消上市地位,并入收購(gòu)公司中。

(七)存在巨額現(xiàn)金支付風(fēng)險(xiǎn)

2006年8月修訂的《上市公司收購(gòu)管理辦法》(簡(jiǎn)稱《辦法》)適用于投資者對(duì)在境內(nèi)證券交易所上市交易的上市公司的收購(gòu)行為,不適用于收購(gòu)僅在境外發(fā)行并上市的H股、N股等公司。在內(nèi)地和香港兩地上市的A+H股公司適用于《辦法》?!掇k法》第36條第4款規(guī)定:“收購(gòu)人以在證券交易所上市交易的證券支付收購(gòu)價(jià)款的,應(yīng)當(dāng)在作出要約收購(gòu)提示性公告的同時(shí),將用于支付的全部證券交由證券登記結(jié)算機(jī)構(gòu)保管,但上市公司發(fā)行新股的除外;收購(gòu)人以在證券交易所上市的債券支付收購(gòu)價(jià)款的,該債券的可上市交易時(shí)間應(yīng)當(dāng)不少于一個(gè)月;收購(gòu)人以未在證券交易所上市交易的證券支付收購(gòu)價(jià)款的,必須同時(shí)提供現(xiàn)金方式供被收購(gòu)公司的股東選擇,并詳細(xì)披露相關(guān)證券的保管、送達(dá)被收購(gòu)公司股東的方式和程序安排。”海外上市公司換股吸收合并境內(nèi)上市公司,在發(fā)行新股時(shí),該新股并沒有在A股市場(chǎng)上市,因此必須由第三方提供現(xiàn)金方式供被收購(gòu)公司的股東選擇,在股市轉(zhuǎn)熊時(shí),可能有更多股東更愿意持有現(xiàn)金,因此存在支付大筆現(xiàn)金的風(fēng)險(xiǎn)。

(八)存在“借股投票”風(fēng)險(xiǎn)

海外上市公司所在的上市地市場(chǎng)通常存在融資融券機(jī)制,例如香港市場(chǎng)存在“展”(margin)機(jī)制,即本人只要擁有10港元的資金,就可以向銀行借入90港元,從而購(gòu)買100港元的股票。因此,對(duì)沖基金可以通過“借股投票”的方式影響投票結(jié)果。通常,在香港市場(chǎng)上,只要反對(duì)公司合并的獨(dú)立股東所持股票比例超過10%,“協(xié)議安排”下的私有化就宣告失敗。由于私有化失敗后,目標(biāo)公司股價(jià)通常會(huì)大幅下跌,也會(huì)引發(fā)一些指數(shù)或者衍生產(chǎn)品價(jià)格的聯(lián)動(dòng)反應(yīng),這就為“借股投票”的短期炒家提供了套利機(jī)會(huì)。盡管A股市場(chǎng)尚不存在融資融券機(jī)制,“借股投票”的風(fēng)險(xiǎn)暫時(shí)不存在。但是,融資融券機(jī)制正在熱議,未來該風(fēng)險(xiǎn)還需要充分考慮。

(九)適用范圍有限

采用換股吸收合并模式回歸A股市場(chǎng)通常存在適用范圍有限問題,原因在于合并公司必須在A股市場(chǎng)存在公司控股的目標(biāo)公司。由于合并公司已經(jīng)持有目標(biāo)公司的大部分股份,因此只要對(duì)目標(biāo)公司發(fā)行在外的股份進(jìn)行互換即可。如果兩家公司在業(yè)務(wù)、股權(quán)方面毫無關(guān)聯(lián),采用換股吸收合并模式就沒有意義。

三、總結(jié)

股權(quán)分置問題是H股公司最大的歷史遺留問題,而純H股公司股權(quán)分置的解決比較復(fù)雜,第一,A股市場(chǎng)上通行的以大股東送股獲得流通權(quán)的做法行不通,因?yàn)樯婕暗絿?guó)有資產(chǎn)流失問題;第二,A股市場(chǎng)總市值也會(huì)減少,建行就是一個(gè)很明顯的例子④。在權(quán)衡各種利弊的時(shí)候,讓這些公司在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候回歸A股市場(chǎng)發(fā)行上市以解決股權(quán)分置問題是比較可行的做法。

由于全球金融風(fēng)暴帶來的不利影響,A股市場(chǎng)持續(xù)下跌,在跌勢(shì)狀態(tài)中“大小非”加緊套現(xiàn)離場(chǎng),A股市場(chǎng)熊市狀態(tài)還要維持較長(zhǎng)時(shí)間,從2008年9月至2008年年底,沒有新股公開發(fā)行成功的案例。與直接在A股市場(chǎng)IPO相比,盡管存在包括合并成本不確定、失去現(xiàn)金融資的好機(jī)會(huì)、復(fù)雜的審批程序等等缺點(diǎn),但是跨市場(chǎng)換股吸收合并模式的優(yōu)點(diǎn)在熊市環(huán)境下還是非常明顯,包括實(shí)現(xiàn)A股市場(chǎng)上市從而解決股權(quán)分置問題、解決同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)問題、緩解合并所需融資壓力、獲得協(xié)同效應(yīng)等。為早日解決H股公司的股權(quán)分置問題,作為一種創(chuàng)新模式,由于不涉及資金的籌集,在市場(chǎng)處于熊市狀況下,對(duì)市場(chǎng)沖擊較小,跨市場(chǎng)換股吸收合并模式還是很有研究?jī)r(jià)值,值得嘗試。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 阮斐,吳清,姜秀珍.換股并購(gòu):理論、實(shí)踐與政策[J].投資研究,2005(4):11-13.

[2] 薩繆爾?韋弗,弗雷德?威斯通.兼并與收購(gòu)[M].中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,2003:21-25.

[3] Myers,S., Majluf,N., (1984)Corporate Financing and Investment Decisions When Firms Have Information that Investors Do Not, Journal of Financial Economics, vol.13:187-221.

[4] P. Raghavendra Rau, Theo Vermaelen,Glamour, (1998)Value and the post-acquisition performance of acquiring firms,Journal of Financial Economics 49: 223-253.

[5] Kermit D.Larson and Nicholas J.Gonedes,(1969)Business Combinations:An Exchange Ratio Determination Model, The Accounting Review,10:749-759.

冰心的故事范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 三七總皂苷; 糖尿病性心肌病大鼠; 谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶類; 基因表達(dá)

糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)自1974年由Hamby等首次提出以來,病因研究已深入到分子遺傳、基因水平。對(duì)其發(fā)病機(jī)制已從代謝紊亂、收縮機(jī)制異常、微循環(huán)障礙、自主神經(jīng)病變等多角度進(jìn)行了深入研究。三七總皂苷(PNS)是中藥三七的主要有效成分, 是防治心血管疾病的一種有效藥物。為了深入探討三七總皂苷對(duì)糖尿病性心肌病大鼠心臟超微結(jié)構(gòu)的影響及基因分子水平上的作用機(jī)制,本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了該方面的探討。

1 材料與儀器

1.1 主要試劑和設(shè)備鏈脲佐菌素為美國(guó)Sigma公司產(chǎn)品,RNA提取試劑Trizol Reagent購(gòu)自華美生物工程公司,為Invitrogen公司產(chǎn)品;逆轉(zhuǎn)錄酶(AMV-RT ),核糖核酸酶抑制劑(RNasin),dNTP,Taq DNA聚合酶(Taq DNA polymerase),隨機(jī)引物(Random primers),瓊脂糖(agarose)均購(gòu)自美國(guó)Promega 公司。德國(guó)產(chǎn)Leica 800型冰凍切片機(jī);美國(guó)產(chǎn)Tracor Northern 8502型圖象分析儀;日本產(chǎn)日立H-600透射電鏡。

1.2 藥物三七總皂苷片,由浙江維康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。達(dá)美康( Gliclazide),法國(guó)施維雅公司產(chǎn)品。

2 方法

2.1 動(dòng)物分組及處理選取52只雄性Sprague Dawley大鼠,給予腹腔注射鏈脲佐菌素(streptozotocin,STZ),連續(xù)注射10周,5周后血糖濃度持續(xù)大于16.6 mmol/L,表明已建立糖尿病模型。10周后,將2只糖尿病大鼠處死,取部分心肌組織做電鏡檢查,發(fā)現(xiàn)線粒體變性,肌纖維收縮帶形成,表明已建立糖尿病性心肌病動(dòng)物模型[1]。將50只造模成功的雄性SD大鼠隨機(jī)分為治療組30只和空白對(duì)照組10只,達(dá)美康對(duì)照組10只。治療組分為PNS低、中、高劑量組各10只,分別給予腹腔注射不同劑量(PNS 50,100,150 mg·kg-1·d-1),空白對(duì)照組給予腹腔注射同等量的蒸餾水,達(dá)美康對(duì)照組給予腹腔注射達(dá)美康懸浮液20 mg/kg體重。經(jīng)處理后作病理切片,分別觀察不同劑量的三七總皂苷和對(duì)照組空腹血糖(FBG),在光鏡下和電鏡下觀察大鼠心臟超微結(jié)構(gòu)的變化,包括心肌、心肌間質(zhì)、心肌內(nèi)中小血管的變化,電鏡下心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)、心臟微血管的變化。

2.2 心肌組織總RNA的提取 治療4周后將大鼠處死,取心肌組織約100 mg,用Trizol試劑抽提組織總RNA,紫外分光光度計(jì)測(cè)A260及A280,要求A260/ A280比值介于1.8~2.0之間,根據(jù)A260計(jì)算總RNA含量,1%瓊脂糖電泳觀察總RNA的質(zhì)量。-20 ℃保存?zhèn)溆谩?/p>

2.3 RT-PCR[2]反轉(zhuǎn)錄體系為總RNA 2 μg,隨機(jī)引物 1 μl,70℃ 5 min,立即冰上冷卻,加入10 mmol/L dNTP 1.25 μl。5×buffer 5 μl,M-MLV逆轉(zhuǎn)錄酶2 μl,加無Rnase水至總體積25 ml,混勻,37℃ 60 min,然后70 ℃ 5 min,-20℃保存?zhèn)溆谩ST引物,上游:5’-AGAAGACCACAGCACCAGCA-3’,下游:5’-AGAGAGAACCAGGAGCCACA-3’,片斷長(zhǎng)度790 bp; β-actin引物,上游:5’-GTGGGCCGCTCTAGGCACCAA-3’,下游:5’-CTCTTTGATGTCACGCACGATTTC-3’,片斷長(zhǎng)度540 bp;PCR在94℃ 45 s,58℃ 30 s,72 ℃1 min 45 s條件下合成,循環(huán)35次,產(chǎn)物于1.5%瓊脂電泳后紫外燈下攝影,同時(shí)測(cè)目的帶灰度值,與β-actin比較進(jìn)行半定量。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件處理。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以±s表示,組間t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)比較。

3 結(jié)果

3.1 空腹血糖(FBG)結(jié)果見表1。造模10周、治療4周時(shí),空白對(duì)照組的空腹血糖為(20.35±3.28) mmol/L, PNS各劑量組與空白對(duì)照組相比均顯著降低(P

3.2 對(duì)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶(GST)基因表達(dá)的影響結(jié)果見表2。造模10周、治療4周時(shí),空白對(duì)照組的GST基因表達(dá)明顯下降,PNS各劑量組的GST基因表達(dá)明顯上調(diào),與空白對(duì)照組相比差異有顯著性(P0.05),高劑量PNS組與達(dá)美康組相比其上調(diào)明顯高于達(dá)美康組,差異有顯著性(P

4 討論

糖尿性心肌病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前研究表明氧化應(yīng)激相關(guān)基因[如谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶(GST)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)]和能量代謝相關(guān)基因[如磷酸果糖激酶 1(Pfka)、蘋果酸脫氫酶(mMDH)等]的表達(dá)異常與本病密切相關(guān)[3]。谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶是谷胱甘肽代謝中的重要酶,谷胱甘肽是一種抗氧化劑和自由基清除劑,起到清除過氧化物的作用,谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶在體內(nèi)可起到清除反應(yīng)氧中間產(chǎn)物(reactive oxygen intermediates , ROS)的作用。近年研究發(fā)現(xiàn)ROS在糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中起著十分重要的作用,在糖尿病性心肌病大鼠心肌組織中谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶表達(dá)下降,提示病變心肌抗氧化能力降低,加上糖尿病情況下常有主要以葡萄糖及糖化蛋白自動(dòng)氧化所致的ROS產(chǎn)生增加,引起ROS在心肌組織中過多聚集[4]。

三七總皂苷(PNS)是中藥三七的主要有效成分,具有活血祛瘀、通脈活絡(luò)的作用。近年來研究證實(shí)PNS具有多方面的生物活性,是防治心血管疾病的一種有效藥物。其作用主要表現(xiàn)在強(qiáng)心、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量、改善心肌代謝、抗自由基、抗凝、鈣拮抗等方面,并且PNS能在細(xì)胞水平保護(hù)心肌細(xì)胞缺血損害,保護(hù)心肌超微結(jié)構(gòu),同時(shí)PNS有降血糖作用[5,6]。本實(shí)驗(yàn)中各劑量組PNS能夠明顯降低糖尿病性心肌病大鼠的血糖,具有一定的降血糖作用,但其作用與劑量無關(guān)且沒有達(dá)美康效果顯著;同時(shí)PNS能夠使GST基因表達(dá)顯著上調(diào),與空白對(duì)照組及達(dá)美康組相比有顯著性差異(P

參考文獻(xiàn)

[1] Thompson EW. Structural manifestations of diabetic cardiomyopathy in the rat and its reversal by insulin treatment[J]. Am J Anat, 1988,182(3): 270.

[2] 譚紅梅,吳偉康,羅漢川,等.四逆湯對(duì)缺血心肌谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶基因表達(dá)的影響[J].中國(guó)病理生理雜志,2002,18(4):413.

[3] 陳 剛,林麗香,莊維特,等.糖尿病性心肌病大鼠心肌組織中氧化應(yīng)激相關(guān)基因和能量代謝相關(guān)基因的表達(dá)及其意義[J].中國(guó)糖尿病雜志,2003,11(3):196.

[4] 陳 剛,林麗香,莊維特,等.用基因芯片技術(shù)研究糖尿病性心肌病大鼠心肌組織的部分基因表達(dá)譜[J].中華心血管病雜志,2002,30(8):493.

[5] 馬 珂.三七皂甙的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,12(2):197.

冰心的故事范文第5篇

關(guān)鍵詞:綜合評(píng)估護(hù)理模式;老年冠心病;生活質(zhì)量;影響

冠心病主要產(chǎn)生的原因和冠狀動(dòng)脈血管動(dòng)脈粥樣硬化所致血管狹窄、阻塞有關(guān),進(jìn)而導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈功能降低引發(fā)病癥[1]。冠心病,也可以叫做冠狀動(dòng)脈性心臟病,屬于心內(nèi)科的多發(fā)病、常見病,主要發(fā)病的人群為老年。臨床主要癥狀為心絞痛,且嚴(yán)重的情況下還會(huì)發(fā)生急性心肌梗死情況[2]。為此,臨床方面對(duì)待為急重癥患者的處理,應(yīng)更加謹(jǐn)慎、小心,防止發(fā)生不良事件。為提高患者的生活質(zhì)量,本次研究為患者提供綜合評(píng)估護(hù)理模式服務(wù)、常規(guī)護(hù)理服務(wù),觀察兩組護(hù)理模式下對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院我院2015年9月~2016年3月收治的102例老年冠心病患者,所有患者均通過病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各51例。觀察組男32例,女19例;年齡66~82歲,平均(74.6±4.5)歲;病程5~7年,平均(6.4±0.7)年。對(duì)照組男34例,女17例;年齡64~80歲,平均(72.1±4.3)歲;病程4~6年,平均(5.7±0.5)年。兩組性別、年齡、病程比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P>0.05,具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),按照醫(yī)生叮囑服藥,并做好生命體征的檢測(cè),如心率、血壓、脈搏等。

1.2.2觀察組 實(shí)行綜合評(píng)估模式護(hù)理,具體措施如下。

1.2.2.1心理綜合疏導(dǎo),加強(qiáng)日常和患者間的溝通,為其講解病癥基礎(chǔ)知識(shí),并告知其治療的方法、需要注意的事項(xiàng)。以此,穩(wěn)定患者的情緒和心理,提高治療的依從性。

1.2.2.2綜合健康宣教,為患者講解病癥產(chǎn)生的原因和需要配合和注意的事項(xiàng),進(jìn)而使得患者對(duì)自身病癥有基本的了解和認(rèn)知,及早做好預(yù)防工作,并積極配合醫(yī)護(hù)人員完成治療和護(hù)理工作。

1.2.2.3用藥綜合指導(dǎo),叮囑患者、患者家屬,按照醫(yī)生叮囑服藥,嚴(yán)格遵守服藥的時(shí)間、次數(shù)和劑量等,防止產(chǎn)生延誤用藥和停藥的情況。

1.2.2.4飲食綜合指導(dǎo),叮囑患者平時(shí)多以清淡食物為主,多進(jìn)食一些高蛋白、高維生素、易于消化等食物,禁食生冷、辛辣、刺激性食物。

1.2.2.5自我綜合監(jiān)管的方法,護(hù)理人員需教會(huì)患者自我檢測(cè)的方法,確?;颊叨ㄆ谀軌?qū)嵭凶晕倚穆?、水電解質(zhì)、尿量等的檢測(cè)。結(jié)合患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo),加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),如慢走、散步和打太極等。每次活動(dòng)的時(shí)間不可過長(zhǎng),且活動(dòng)的強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免發(fā)生不良事件。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組生活質(zhì)量評(píng)分,護(hù)理滿意度實(shí)行觀察。

1.4生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 按照衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定的量表,對(duì)患者生活健康、心理健康、社會(huì)交往能力實(shí)行評(píng)分,評(píng)分的范圍為0~10分,分?jǐn)?shù)越高,表示患者的生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度,按我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,對(duì)患者生活質(zhì)量改善情況、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、健康宣教等,經(jīng)非常滿意、滿意、不滿意進(jìn)行調(diào)查。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù),P

2 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比 兩組生活健康、心理健康、社會(huì)交往能力評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

2.2兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比 觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為:96.08%、74.51%,組間比較差異顯著,P

3 討論

冠心病,屬于臨床多發(fā)病、常見病,在心血管類病癥的范疇。當(dāng)前的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)[3]。臨床主要癥狀:胸悶、心悸、乏力等。冠心病使患者易于產(chǎn)生不良的心理和情緒,這對(duì)于患者的病情恢復(fù)非常不利。主要發(fā)病的人群為老年,病癥易于反復(fù),長(zhǎng)時(shí)間住院治療,使得患者的生活質(zhì)量降低[4]。而病癥的發(fā)生易于導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的不良事件,進(jìn)而對(duì)患者的預(yù)后、臨床效果均會(huì)構(gòu)成影響。還會(huì)對(duì)患者的精神構(gòu)成刺激,產(chǎn)生嚴(yán)重的不良心理、如不安、焦慮、抑郁等[5]。為此,本次研究,為老年冠心病患者提供綜合評(píng)估模式護(hù)理,臨床效果較好。主要經(jīng)心理疏導(dǎo)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自我綜合監(jiān)管等,開展綜合評(píng)估模式護(hù)理工作。實(shí)行心理的疏導(dǎo),能夠幫助患者消除不良心理,提高治療的依從性;開展健康宣教活動(dòng),可幫助患者正確的認(rèn)識(shí)冠心病,并了解病癥產(chǎn)生的原因,進(jìn)而樹立治療的自信,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高生活質(zhì)量;用藥指導(dǎo),旨在促使患者按照醫(yī)生叮囑服藥,嚴(yán)格遵循服藥時(shí)間、服藥次數(shù)、服藥劑量等,避免產(chǎn)生嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)情況,還能促使患者及早獲得恢復(fù);飲食指導(dǎo),告知患者、患者家屬平時(shí)多以清淡和易于消化食物、高營(yíng)養(yǎng)食物為主,禁食辛辣刺激性等食物;教會(huì)患者自我監(jiān)管的方法,主要的目的為發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)護(hù)人員,以及早實(shí)行處理,不會(huì)對(duì)病情和臨床效果構(gòu)成影響,。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組的生活健康評(píng)分、心理健康評(píng)分、社會(huì)交往能力評(píng)分,均明顯高于對(duì)照組;同時(shí),觀察組的護(hù)理滿意度,顯著優(yōu)于對(duì)照組,這與曹婷的報(bào)道基本一致。由此能夠看出,老年冠心病患者實(shí)行綜合評(píng)估護(hù)理模式干預(yù),可提高患者的生活質(zhì)量,以及護(hù)理滿意度,進(jìn)而促使患者及早獲得康復(fù)。

綜上所述,綜合評(píng)估模式應(yīng)用于老年冠心病護(hù)理中,患者的生活質(zhì)量評(píng)分較高,并能提高患者的護(hù)理滿意度,減少患者因病癥所承受的痛苦,促使患者及早恢復(fù)生理、心理、社會(huì)交往能力,值得臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]董銀梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(7):1020-1022.

[2]麗.綜合評(píng)估護(hù)理模式在提高老年冠心病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(19):57-58.

[3]楊立娜,王小琳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(17):2563-2564.

相關(guān)期刊更多

新語文學(xué)習(xí)

省級(jí)期刊 審核時(shí)間1個(gè)月內(nèi)

鳳凰出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)

北大荒文學(xué)

省級(jí)期刊 審核時(shí)間1個(gè)月內(nèi)

黑龍江省農(nóng)場(chǎng)總局

青島文學(xué)

省級(jí)期刊 審核時(shí)間1個(gè)月內(nèi)

青島市文學(xué)藝術(shù)界聯(lián)合會(huì)

稻城县| 白水县| 东阳市| 鲁山县| 郓城县| 阜阳市| 杭锦后旗| 夏河县| 衡阳县| 永新县| 敦化市| 汾阳市| 富宁县| 东至县| 依安县| 二手房| 南溪县| 富阳市| 磴口县| 清涧县| 临邑县| 无极县| 咸丰县| 建昌县| 商丘市| 和田县| 宜都市| 化德县| 内丘县| 丰县| 璧山县| 呼伦贝尔市| 丘北县| 成都市| 杂多县| 台安县| 大田县| 岑巩县| 石泉县| 尚义县| 沙河市|