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近視手術(shù)范文第1篇

未成年人不宜做

考軍校、拿駕照、找工作……近年來,準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)被越來越多人所接受,其中以學(xué)生、教師、職業(yè)白領(lǐng)居多。

據(jù)了解,目前我國每年至少有70萬人通過手術(shù)摘掉眼鏡,近視手術(shù)數(shù)量居世界首位。不過,中山大學(xué)中山眼科中心劉泉教授指出,任何手術(shù)都有適應(yīng)范圍和禁忌,具備以下條件的人才適合做該項手術(shù):18周歲以上;近兩年近視度數(shù)較穩(wěn)定,其變化不超過50度;身體和眼睛無隱患;角膜的厚度足夠手術(shù)的需要,角膜弧度不能太陡的人群。如果不符合以上標(biāo)準(zhǔn)而盲目接受手術(shù),則會面臨手術(shù)后視力回退和一些并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫落、圓錐形角膜等,反而會嚴(yán)重?fù)p害視力健康。

劉教授解釋說,未滿18歲的青少年由于眼球發(fā)育未定型,容易出現(xiàn)手術(shù)后近視回退現(xiàn)象,加上眼球仍處于變化之中,手術(shù)提早干預(yù)有可能會帶來不良影響。而長期戴隱形眼鏡者,在手術(shù)前2周,最好停止戴,如果是長期不科學(xué)戴隱形眼鏡者也不適合進(jìn)行手術(shù),因?yàn)榻悄掷m(xù)缺氧導(dǎo)致角膜太薄,使手術(shù)無法進(jìn)行。

另外,眼部有活動性炎癥或有圓錐角膜、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等都不適合做此手術(shù)。視力極差的重度弱視患者等人群也不適合手術(shù)。

術(shù)后效果因人而異

針對很多人擔(dān)心手術(shù)后近視回退反彈的問題,專家指出,近視手術(shù)只是一個矯正方法,并不是一個治療方法,一般經(jīng)過近視手術(shù)后,裸眼視力可達(dá)到術(shù)前戴眼鏡時最好的矯正能力。大多數(shù)人一般不會出現(xiàn)回退現(xiàn)象,但如果屬于高度近視患者或術(shù)前視力不穩(wěn)定者較易出現(xiàn)回退。

據(jù)介紹,近視手術(shù)后視力會不會出現(xiàn)回退要根據(jù)個人情況而定,如果在術(shù)前兩年內(nèi)近視度數(shù)比較穩(wěn)定,術(shù)后一般不會發(fā)生回退現(xiàn)象,即使發(fā)生也會在術(shù)后半年以后出現(xiàn);但如果在術(shù)前近視度數(shù)兩年內(nèi)每年都有數(shù)十度的增長,醫(yī)生一般建議患者等近視情況穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù),否則可能會因近視本身發(fā)展出現(xiàn)輕微回退現(xiàn)象,一般會在3～6個月出現(xiàn),發(fā)生回退現(xiàn)象后可到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)充矯正,術(shù)后還要愛護(hù)眼睛,科學(xué)用眼。一般情況下,容易出現(xiàn)回退的情況多是8周歲以下或度數(shù)在1500度以上的近視患者。所以,如果盲目接受手術(shù),手術(shù)后視力可能回退。

因而專家建議,如果沒有特殊需要,戴近視鏡不失為一種矯正視力的最簡單的方法。比如學(xué)生高考后,做了激光手術(shù),但他之后還要上大學(xué),需要讀書、寫字,用眼強(qiáng)度很大,特別是大學(xué)生,平均每天用電腦的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超時,這些都會對手術(shù)效果有影響,嚴(yán)重的人群會發(fā)生視力反彈。據(jù)臨床觀察,做完手術(shù)后半年至一年發(fā)生反彈的情況較多,其中以學(xué)生居多,多為用眼過度引起。

術(shù)后仍要避免劇烈運(yùn)動

近視手術(shù)范文第2篇

放射狀角膜切開術(shù)由前蘇聯(lián)著名眼科專家費(fèi)奧德羅夫教授率先于1979年報道介紹，后經(jīng)眼科界共同努力及醫(yī)療實(shí)踐，逐步被許多國家廣泛采用。此手術(shù)療法被認(rèn)為是目前治療近視眼的一種安全、有效的新技術(shù)。我國一些地區(qū)的醫(yī)院也逐漸開展應(yīng)用起來，并取得了良好的效果。

這是一種高精密度的顯微手術(shù)，必須具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，熟練的手術(shù)技能，才能保證手術(shù)效果。此外，對于本手術(shù)治療近視的一些具體問題，國內(nèi)外尚存在爭議。有些問題通過儀器設(shè)備的改進(jìn)，操作技術(shù)的提高以及較長期的實(shí)踐、觀察，已逐步得到解決，有些問題則有待進(jìn)一步研究、探討。下面就近視患者普遍關(guān)心的問題作些簡單的介紹：

一、手術(shù)基本原理和必備條件

手術(shù)是在角膜中心視區(qū)(直徑為3～4毫米的角膜中心部分)之外的角膜上，根據(jù)不同屈光度作4～12條規(guī)則的、深達(dá)角膜全厚85～90％的放射狀切口，使角膜中央變得平坦，曲折率降低，從而達(dá)到矯正近視的目的。如此精細(xì)準(zhǔn)確的操作，單憑“經(jīng)驗(yàn)”和“感覺”是達(dá)不到要求的。俄國費(fèi)奧德羅夫教授曾說：在電子顯微鏡的觀察研究中，我們認(rèn)識到該手術(shù)由于所用的金剛石刀尖非常銳利，切開角膜組織時，像是刀在水中或豆腐中劃痕，毫無阻力感，其結(jié)果僅是將組織劃分開，而不是損傷組織分子。這種分離可以促使柔軟且富有彈性的膠原分子再生，因此對角膜損傷不大。切口愈合后肉眼很難看到痕跡。鑒于手術(shù)精細(xì)、準(zhǔn)確的要求，眼科醫(yī)生除必須掌握有關(guān)理論和操作技術(shù)外，還必須具備下列條件：①同軸光的手術(shù)顯微鏡；②超聲角膜測厚儀；⑧微調(diào)顯微手術(shù)刀(用金剛石或紅寶石制作)；④角膜中心視區(qū)定位器，⑤放射狀切口標(biāo)記器；⑥手術(shù)計算參數(shù)公式表。手術(shù)前要將受術(shù)者的屈光度數(shù)、角膜屈率半徑、眼壓、年齡、性別等參數(shù)代入公式，算出角膜中心視區(qū)的大小，再用角膜測厚儀測出角膜厚度，調(diào)整微調(diào)顯微手術(shù)刀的切割深度和確定需要的切口刀數(shù)，使手術(shù)操作達(dá)到要求，保證切口整齊均勻、深度適宜。

二、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥

一般講，以下情況的近視患者可以考慮實(shí)施手術(shù)：①年齡在18～45歲的單純近視者。②近兩年來近視度數(shù)比較穩(wěn)定者。⑧近視度數(shù)在2.00～6.00度之間者，效果最佳。超過6.00度以上的高度近視患者行手術(shù)可改善近視的程度。④散光度在2.00度以下，可用鏡片矯正者。⑤兩眼近視度數(shù)相差很大，且不適合戴隱形眼鏡者。⑥因工作需要不適合戴框架眼鏡者。

有以下情況者不適宜做手術(shù)：①18歲以下尚在發(fā)育階段的青少年。②手術(shù)后必須立即長期緊張從事近距離工作者。③從事強(qiáng)對抗性項目的運(yùn)動員。④弱視且視力無法矯正者。⑤凡患有外眼炎癥性疾病、復(fù)發(fā)性角膜炎、未能控制的青光眼、色素膜炎、白內(nèi)障、干眼病以及患有影響角膜傷口愈合的全身病，如糖尿病、膠原病等的患者均不宜作此手術(shù)。

總之，手術(shù)并不適用于所有近視患者，手術(shù)對象必須要經(jīng)過精細(xì)地選擇，并一定要考慮到患者的職業(yè)和工作環(huán)境、分析接受此種手術(shù)的利弊之比。術(shù)前還應(yīng)將手術(shù)的效果和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，實(shí)事求是地向患者講明，在取得他們理解和同意的情況下方可進(jìn)行手術(shù)。

三、手術(shù)的效果評價

手術(shù)效果應(yīng)以手術(shù)6個月以后的遠(yuǎn)期療效為依據(jù)。影響手術(shù)效果的因素很多，病人的個體變異幅度、原有屈光度、角膜曲率、基礎(chǔ)眼壓、術(shù)后自我護(hù)理等因素，都會影響其最終效果。至于手術(shù)的設(shè)計和操作，更直接與效果有關(guān)，如中央視區(qū)的直徑，切口深度、數(shù)目、方向以及術(shù)后的包扎壓力等，都會影響效果。

據(jù)對目前國內(nèi)外開展此項手術(shù)的總體水平分析，術(shù)前為5.00度以下的近視者，術(shù)后約有50％的人裸眼視力可增至1.0以上，30％達(dá)到0.5～0.9，20％為0.4以下。一般而言，此手術(shù)對低、中度近視患者的視力提高有較理想的效果，術(shù)后視力的增進(jìn)比較穩(wěn)定可靠。

四、手術(shù)的并發(fā)癥

即便具備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，熟練的手術(shù)技巧，又積累了比較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，做這種手術(shù)也并非是萬無一失的，仍然有可能發(fā)生以下并發(fā)癥：

①術(shù)后視力波動，不穩(wěn)定；②屈光矯正不足或矯正過度；③角膜穿孔、感染；④角膜炎或潰瘍、新生血管；⑤眼內(nèi)感染等。

此外，術(shù)后有的患者有眩光感覺，據(jù)國內(nèi)某醫(yī)院報告，發(fā)生率約占11.9％。手術(shù)中雖角膜切口疤痕很細(xì)，而且不進(jìn)入中央視區(qū)，但在黑暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大時，迎面或側(cè)面來的強(qiáng)光仍可造成疤痕區(qū)的漫射，引起眩光感，干擾視線。這對夜間駕駛車輛或在燈光下從事精密工作者會帶來不便。因此，除要求手術(shù)時注意保留直徑不小于3毫米的角膜中央視區(qū)外，在選擇手術(shù)對象時還應(yīng)考慮到他們的職業(yè)和工作環(huán)境。

近視手術(shù)范文第3篇

醫(yī)保報銷流程1、患者查詢醫(yī)?？ㄖС值尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店；

2、在醫(yī)院的掛號窗口掛號時，患者主動出示自己的醫(yī)?？?，使用醫(yī)?？⊕焯柺轻t(yī)保報銷程序的重要部分；

3、如果只是小病，醫(yī)生僅寫了處方單?；颊叱痔幏絾吻巴湛钐?，遞交處方單和醫(yī)?？?，付款取藥，醫(yī)保會按照醫(yī)院規(guī)定比例進(jìn)行報銷；

4、如果需要住院，醫(yī)保的住院報銷比例較高，可以繳費(fèi)后直接住院進(jìn)行治療；

近視手術(shù)范文第4篇

關(guān)鍵詞：準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù) 　準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)　準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)　近視 

近視眼是最常見的屈光不正，配戴眼鏡是治療近視眼的傳統(tǒng)方法，但隨著人們對美觀、視功能質(zhì)量要求的不斷提高，眼鏡已不能徹底解決近視的問題。準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的問世，以其獨(dú)特的優(yōu)越性為近視眼提供了更為有效的治療手段[1]?，F(xiàn)就其主流術(shù)式——準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)治療近視眼的研究做一綜述。 

1 準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK） 

PRK即在去除角膜上皮后，用準(zhǔn)分子激光切削角膜前彈力層和部分角膜基質(zhì)層，從而改變角膜中央或周邊的前表面曲率，達(dá)到矯正近視的目的。其適應(yīng)證為18歲以上、近視度-2D至-6D、矯正視力較好、屈光度穩(wěn)定2年以上、屈光介質(zhì)無渾濁者，并應(yīng)排除嚴(yán)重的眼部病變。但PRK常存在眼部不適、虹視及眩光、上皮缺損、角膜霧樣混濁等并發(fā)癥[2]?？既A婷等[3]就指出PRK對不同度數(shù)的近視都有效，對中低度優(yōu)于高度近視，并指出角膜霧樣混濁是PRK最常見的并發(fā)癥。 

2 準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK） 

LASIK即用準(zhǔn)分子激光對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削，與PRK相比保留了角膜上皮和前彈力膜，更符合角膜生理狀態(tài)。LASIK的臨床應(yīng)用始于90年代中期，對于高中低度近視均有較穩(wěn)定的療效，因其具有價錢相對低，術(shù)后不適癥狀輕，視力恢復(fù)快，屈光矯正更穩(wěn)定、更精確，角膜混濁發(fā)生率低等特點(diǎn)，是目前臨床治療近視的首選術(shù)式[4-5]。Solomon KD等[6]對1988~2008年的有關(guān)LASIK文章進(jìn)行了系統(tǒng)分析，結(jié)論指出其術(shù)后滿意度高達(dá)95.4%。但由于LASIK術(shù)中、術(shù)后可能會并發(fā)角膜瓣全游離、角膜瓣皺折、異位、角膜上皮瓣下植入、角膜擴(kuò)張、彌漫性板層角膜炎等危險[7]，因此對于角膜較薄的高度近視患者不作為首選，限制了其適應(yīng)范圍。 

3 準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（LASEK） 

LASEK由Camellin M[8]于1999年首創(chuàng)，即機(jī)械掀起角膜上皮后進(jìn)行激光切削，通過激光切削而改變角膜屈光力達(dá)到治療近視的目的，術(shù)后上皮瓣予以復(fù)位保留。因保留了上皮瓣，可明顯減輕PRK術(shù)后疼痛和角膜霧樣混濁；因不需負(fù)壓吸引制作避免了LASIK有關(guān)角膜瓣的并發(fā)癥[9]。Scerrati E[10]觀察了LASIK和LASEK術(shù)后地形圖的改變，指出LASEK術(shù)后角膜表面更規(guī)則，像差小，術(shù)后6個月時對比敏感度更高。伊瓊等[11]指出LASEK治療中高度近視更安全有效，拓寬了準(zhǔn)分子激光的適應(yīng)證，尤適用于角膜薄、小瞼裂、角膜曲率小、陡峭等患者。LASEK最大的缺點(diǎn)是術(shù)后的疼痛不適。國外不少研究也得到了相似結(jié)論[12-13]。然而，由于LASIK術(shù)后1 d視力即可基本恢復(fù)，1周后即達(dá)到較佳視力，而LASEK需1個月左右方能達(dá)到較佳視力[14]，故對于有較快提高視力要求的患者仍提倡優(yōu)先考慮LASIK。

治療近視眼，目前尚無一種完美無缺的手術(shù)方法。PRK適合低中度近視，LASIK、LASEK適應(yīng)范圍廣，對高度近視更優(yōu)于PRK，但也各有其限制。雖然準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，但個體化切削、飛秒激光作為較新的屈光手術(shù)方法其地位也在不斷上升。但鑒于各種方法各有利弊，取長補(bǔ)短，聯(lián)合治療很可能是今后研究的重點(diǎn)方向。隨著欲通過手術(shù)治療近視的患者日益增多，選擇何種手術(shù)方式除了考慮近視度數(shù)外，還應(yīng)根據(jù)個人的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、心理狀態(tài)，以及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等做出綜合的考慮。只有因人而異，合理選擇，才能獲得滿意的治療效果。 

[參考文獻(xiàn)] 

[1]Ang EK, Couper T, Dirani M, et al. Outcomes of laser refractive surgery for myopia[J].J Cataract Refract Surg,2009,35(5):921-933. 

近視手術(shù)范文第5篇

第一：夜間視力減弱是99%做過手術(shù)的人都會有的， 眼睛干澀癥候群的幾率大致是60%到70%。③這些癥狀會一輩子跟著你。過去我們說，半年內(nèi)這些癥狀就不會有了。

第二：激光手術(shù)是不可逆的，術(shù)后反彈后無法再做第二次，有些甚至連隱形眼鏡都不能帶。術(shù)后多年出現(xiàn)并發(fā)癥和副作用的概率高。不專業(yè)醫(yī)院手術(shù)有可能會過矯。

第三：激光治療近視眼，眼角膜要持于透明，外面的出色世界才能了解地映在視網(wǎng)膜上。眼角膜上本是沒有血管的，眼角膜被這些增生血管遮蓋后使透明產(chǎn)生障礙，看物體就會變得模糊，尤甚產(chǎn)生陰影。

（來源：文章屋網(wǎng) ）