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婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,現(xiàn)將本人今年的工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力,積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件,以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本,堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑,積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中,本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平,不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí),寫下了端詳?shù)淖x書筆記,豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程,精打細(xì)算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù),提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請求,認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算,實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項(xiàng)目的任務(wù),認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好顧問,并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施,積聚了大量的實(shí)施材料,收拾收集有關(guān)材料,書寫版面,組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,披發(fā)宣揚(yáng)資料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的門路,通過改良院容院貌,增加醫(yī)療設(shè)施,提高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階,增進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。在管理方面,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),重視思想教導(dǎo),任人唯親,積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用,通過崗位義務(wù)制,職稱評(píng)聘離開等辦法的實(shí)行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。
一年多來,臨床工作有了新的沖破,業(yè)務(wù)收入到達(dá)建院以來的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善,極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,使保健院的各項(xiàng)工作有了新的奔騰。
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下,在各個(gè)科室的'團(tuán)結(jié)協(xié)作,支持和幫助下,一年來科室的建設(shè),科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績,現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神,堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo),積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職,沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故,差錯(cuò)事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全,愛嬰醫(yī)院,計(jì)劃生育等工作的指示,嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行,上級(jí)行管部門來院多次檢查,對我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可,特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表揚(yáng)和鼓勵(lì)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,培訓(xùn)講座,學(xué)習(xí)班,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì),醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?,在大家的努力齊心協(xié)力努力下,工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者,全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開展了產(chǎn)前宣教,母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動(dòng),加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來,科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學(xué),在人員緊缺情況下,不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作,服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,加班加點(diǎn)的時(shí)候,毫無怨言,年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念,和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計(jì)劃
考慮科室發(fā)展的需要,逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化,有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修,打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修,打好基礎(chǔ),主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí),帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育,掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開展講座一次,擴(kuò)大視野,堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用,逐步開展,推廣這項(xiàng)技能。
在院宣傳科協(xié)作下,進(jìn)一步開拓市場,加強(qiáng)營銷力度,有計(jì)劃安排深入社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào),增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)服務(wù)理念,工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
時(shí)光飛逝,在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里,我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在實(shí)習(xí)期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員,積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng),不斷提高自身政治思想覺悟,加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平:
在實(shí)習(xí)期里,我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí),并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作,以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì),通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問題,能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學(xué)同時(shí),將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián),結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;婦產(chǎn)科;進(jìn)修醫(yī)生
【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)01-0436-01
1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)生的特點(diǎn)
1.1 學(xué)歷層次低,從事本專業(yè)工作年限短
我院婦產(chǎn)科進(jìn)修人員均來自轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,統(tǒng)計(jì)近5年來我科進(jìn)修醫(yī)生中初始學(xué)歷為中專占90%,大專占5%,其他占5%,無本科及以上學(xué)歷;二次學(xué)歷為大?;虼髮T谧x占30%,學(xué)歷和專業(yè)基礎(chǔ)差別較大,工作經(jīng)歷也不盡相同。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作5—10年占20%,5年以下 70%,無婦產(chǎn)科工作經(jīng)歷占10%。進(jìn)修人員以住院醫(yī)師為主,進(jìn)修人員中無一名主治醫(yī)師以上職稱,部分尚無執(zhí)業(yè)資格。
1.2 接受培訓(xùn)少,學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少
絕大部分進(jìn)修人員無外出進(jìn)修經(jīng)歷,進(jìn)修生中初次進(jìn)修占90%,曾到二甲及以上醫(yī)院進(jìn)修僅占10%。進(jìn)修人員來自基層,普遍存在理論知識(shí)薄弱、實(shí)際操作不規(guī)范等問題,雖然大多數(shù)進(jìn)修生經(jīng)歷過2-3年系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí),但多數(shù)進(jìn)修人員知識(shí)更新不及時(shí),對新理論、新技術(shù)、新發(fā)展知之不多。絕大部分進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)重點(diǎn)和預(yù)期目標(biāo)不明確,只重視臨床操作,忽略理論知識(shí)的學(xué)習(xí),部分醫(yī)生來院進(jìn)修只是為學(xué)會(huì)婦科簡單手術(shù)為目的,而不是為了規(guī)范和提高基本操作技能,如:規(guī)范的無菌技術(shù)、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結(jié)等技能,手術(shù)解剖層次等了解不清,只是會(huì)機(jī)械性操作,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多,無專業(yè)團(tuán)隊(duì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)絕大多數(shù)醫(yī)院只有2-3名婦產(chǎn)科醫(yī)生,有的甚至只有1名婦產(chǎn)科醫(yī)生,卻承擔(dān)著除婦產(chǎn)科臨床工作以外的婦幼預(yù)防保健工作,常常會(huì)在進(jìn)修期間請假回原單位兼職工作,進(jìn)修結(jié)束回單位工作中出現(xiàn)緊急或預(yù)料以外情況時(shí)常常處置被動(dòng),無協(xié)助團(tuán)隊(duì)。
2 帶教工作對策
近年來我科針對來院進(jìn)修醫(yī)生特點(diǎn),在完善教學(xué)手段和改變教學(xué)方法等方面進(jìn)行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn)
利用我院教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢,由一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年制主治醫(yī)生擔(dān)任教研室組長,負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作,以保證教學(xué)質(zhì)量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),并同時(shí)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),臨床帶教示范合格方可帶教,通過教師自身行為和正規(guī)示范,培養(yǎng)進(jìn)修生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過選派帶教老師到教學(xué)醫(yī)院、三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),邀請上級(jí)醫(yī)院老師來院示教等方式培養(yǎng)骨干教師,實(shí)現(xiàn)教師繼續(xù)教育。
2.2 改進(jìn)教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)進(jìn)修生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性
醫(yī)生生涯中最重要的成長階段是住院醫(yī)師,在此期間正是培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)療技術(shù)的重要年代[1]。進(jìn)修生中絕大多數(shù)為住院醫(yī)師,因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點(diǎn)在強(qiáng)化進(jìn)修生的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí),使其理解擁有良好醫(yī)德與牢固的三基知識(shí)的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設(shè)備教學(xué),讓進(jìn)修生對生殖系統(tǒng)器官的解剖、病理形態(tài)、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進(jìn)修生易學(xué)。
婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的顯著特點(diǎn)之一,在于它具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,進(jìn)修生不但要有扎實(shí)的理論知識(shí),還應(yīng)具備嫻熟的動(dòng)手操作能力,而臨床教學(xué)查房則是一種實(shí)踐科學(xué),病房是培養(yǎng)醫(yī)生的最好課堂,床邊教學(xué)是培養(yǎng)臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學(xué)查房中我們采用提問式查房培養(yǎng)進(jìn)修生自學(xué)能力,即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。PBL教學(xué)模式是近年來國際上流行的一種教學(xué)模式,也逐漸成為醫(yī)學(xué)教育模式改革的一種趨勢。這種教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關(guān)問題,讓進(jìn)修生對所提出問題查閱相關(guān)資料,查房時(shí)共同討論,各抒己見,這樣有助于調(diào)動(dòng)進(jìn)修生的學(xué)習(xí)積極性,提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,切實(shí)提高進(jìn)修生的專業(yè)技能。
2.3 量體裁衣,制定個(gè)體化帶教計(jì)劃
針對進(jìn)修醫(yī)師工作年限、專業(yè)水平參差不齊的狀況制定不同層次教學(xué)計(jì)劃。進(jìn)修生的培訓(xùn)時(shí)間一般為3月至半年,如何在如此短時(shí)間內(nèi)使其在理論水平及業(yè)務(wù)技術(shù)方面均得到一定程度的提高,是基層?jì)D產(chǎn)科教學(xué)所面臨的主要難題,我們探索了分層次帶教與分階段帶教:即對于5年以下工作經(jīng)歷的低年制初次進(jìn)修者,帶教工作重點(diǎn)是加強(qiáng)三基訓(xùn)練,進(jìn)修時(shí)間安排主要在門診與產(chǎn)房;而對于工作5年以上或有進(jìn)修經(jīng)歷的進(jìn)修生帶教重點(diǎn)則在于規(guī)范其基本操作,提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進(jìn)展等方面,時(shí)間安排主要在病房。讓低年制初次進(jìn)修人員首先進(jìn)入門診組了解婦產(chǎn)科疾病診治流程與特點(diǎn),掌握婦產(chǎn)科基本技能,如:規(guī)范的婦科檢查、人工流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)等;第二步進(jìn)入產(chǎn)房,通過觀察產(chǎn)程、接生、產(chǎn)后觀察等了解陰道分娩機(jī)轉(zhuǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血搶救等。第三步進(jìn)入病房,參與收治病人、查房、手術(shù),讓進(jìn)修生直接參與與患者溝通,通過醫(yī)患溝通督促進(jìn)修生學(xué)習(xí)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及疾病預(yù)后、診治風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)防范,在此階段提高疾病診治技能,提高其對婦產(chǎn)科危急重癥認(rèn)識(shí)與救治水平。
2.4 建立良好的師生關(guān)系,建立長期幫帶合作關(guān)系
針對進(jìn)修生兼職工作多、無較好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),我們選擇了合理安排進(jìn)修時(shí)間,比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作;保持長期的合作,當(dāng)進(jìn)修結(jié)束回去開展新的技術(shù)、項(xiàng)目遇到困難時(shí),派出科室人員給予及時(shí)的支持與幫助,促進(jìn)基層醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展,同時(shí)實(shí)現(xiàn)進(jìn)修目的。
總之,隨著先進(jìn)的診療設(shè)備引進(jìn)與教學(xué)方法的不斷改進(jìn),師生間長期幫帶合作關(guān)系的建立,對提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修生教學(xué)質(zhì)量起到重要作用。
參考文獻(xiàn):
[1] 顧美皎.培養(yǎng)更多高質(zhì)量的婦產(chǎn)科醫(yī)師[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2006,22(10):721.
【中圖分類號(hào)】d919.4
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
【文章編號(hào)】1007-9297(20__)04-0269—02
案件情況
患者汪某,女,33歲。于20__年8月3日因“停
經(jīng)40天”就診于某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,b超提示早
孕,并于當(dāng)日在該服務(wù)中心行人流術(shù),刮出組織約
2g。術(shù)后患者因仍有惡心等早孕反應(yīng),于9月5日到
某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,查b超提示“宮內(nèi)妊娠約7o天
大小”,遂返回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,復(fù)查b超,與鄉(xiāng)
衛(wèi)生院結(jié)果相符.即在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院工作
人員陪同下赴某三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
該三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生在聽取社區(qū)醫(yī)生病情匯
報(bào)后.行婦科檢查,結(jié)合b超報(bào)告診斷“早孕”,同時(shí)
建議汪某選擇藥物引產(chǎn)。汪某于20__年9月8日上
午8時(shí)在該三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診口服米索前列腺醇
3片,留觀。5小時(shí)后患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛并暈倒,
查血壓70/50 mmhg,脈搏120次/分,面色蒼白,神
志模糊,表情淡漠,大便失禁。查腹部稍隆起,全腹壓
痛(+),反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。行腹腔穿刺抽
出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量積液,宮外
孕可能”。查血常規(guī)提示:hgb 51 g/l,rbc 1.58×
1012/l。初步診斷:宮外孕,失血性休克。立即行抗休
克治療,急診在全麻下行剖腹探查術(shù),術(shù)中見子宮右
側(cè)角部膨隆、薄弱,范圍約4 cm×3 cm大小,有一長
約2 cm破口,破口處有少量胎盤組織。在腹腔內(nèi)可
見一完整羊膜囊f囊內(nèi)包裹胎兒組織及相連的胎盤
組織)。行子宮右側(cè)角部修補(bǔ)術(shù)。腹腔內(nèi)出血共約1
700 ml,術(shù)中輸血600 ml,血漿200 ml,自體回輸血
液800 ml。手術(shù)經(jīng)過順利,血壓漸回升至正常?;颊?/p>
于20__年9月19日痊愈出院。出院診斷:子宮右側(cè)
角部妊娠破裂,失血性休克。
患者出院后向某市衛(wèi)生局投訴,認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生
服務(wù)中心為其做人流術(shù)后未進(jìn)行相關(guān)檢查,未履行
告知義務(wù)。三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科對其未行有效檢查,在診
斷不明的情況下為患者行藥物引產(chǎn),導(dǎo)致子宮破裂
大出血,失血性休克,應(yīng)構(gòu)成醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論及糾紛處理
20__年11月17日,受某市級(jí)衛(wèi)生局委托,某
市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)對該起醫(yī)療事故爭議進(jìn)行了醫(yī)療事故技
術(shù)鑒定。鑒定分析意見認(rèn)為:
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對患者早孕診斷、行人流
術(shù)違反了診療規(guī)范和常規(guī):(1)門診病歷真實(shí)性可
疑;(2)人流手術(shù)前患者未簽手術(shù)同意書;(3)刮宮后
未見絨毛組織,院方?jīng)]有送病檢和復(fù)查盆腔b超及
追蹤觀察。
2.三級(jí)醫(yī)院在藥流前輕信了下級(jí)醫(yī)院b超報(bào)
告,但在發(fā)現(xiàn)子宮角部妊娠破裂、出血性休克時(shí)處理
及時(shí)。
3.患者子宮角部妊娠破裂、失血性休克和當(dāng)?shù)?/p>
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療行為有一定的
因果關(guān)系。
4.患者子宮角部妊娠行手術(shù)治療是不可避免
的。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條、第4條、《醫(yī)
療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行
辦法》第36條規(guī)定,認(rèn)定本病例屬于四級(jí)醫(yī)療事故,
醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任(當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)主
要責(zé)任中的主要責(zé)任;三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任中的
次要責(zé)任)。
鑒定結(jié)論出來后,醫(yī)療事故爭議的三方均認(rèn)同
其結(jié)論不再上訴,并以鑒定結(jié)論為依據(jù),對照《醫(yī)療
事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件,就此起爭議的賠償項(xiàng)目
和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成了和解協(xié)議。
討 論
此案例前后涉及了3家醫(yī)療單位,其中的兩家
醫(yī)療單位對患者做了醫(yī)療處置,患者因此對這兩家
醫(yī)療單位提出了醫(yī)療事故爭議,并最終由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒
定為醫(yī)療事故,由這兩家醫(yī)療單位對患者承擔(dān)了賠
償責(zé)任?,F(xiàn)就這起醫(yī)療事故存在的教訓(xùn)與思考討論
· 270 ·
如下。
一
、醫(yī)院機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對門診病歷重視不夠
在此案例中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診患者和
對患者進(jìn)行人流手術(shù)時(shí),均未按規(guī)定書寫門診病歷,
在發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,才補(bǔ)寫了一份門診病歷,并
稱保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu),使其真實(shí)性在醫(yī)療事故鑒定中
遭到鑒定專家的質(zhì)疑。
目前,仍有許多醫(yī)務(wù)人員甚至是醫(yī)療單位不重
視門診病歷的書寫和管理,尤其是在基層醫(yī)療單位。
例如筆者在參加醫(yī)院管理年的督查工作中,就曾有
一家縣中醫(yī)院聲稱為減輕病人負(fù)擔(dān)而未建立門診病
歷。這樣既不利于患者的醫(yī)療安全,在發(fā)生醫(yī)療事故
爭議后,醫(yī)療單位還將承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
二、醫(yī)務(wù)人員知情同意制度落實(shí)不到位。未很好
地履行告知義務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對患者進(jìn)行人流手術(shù)前,
未執(zhí)行知情同意制度,未履行術(shù)前簽字同意手續(xù);在
人流術(shù)中刮出的組織未見絨毛時(shí),也沒有告知病人
觀察、復(fù)診。
三、醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中未嚴(yán)格遵守診
療常規(guī)
在此案例中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員在人
流術(shù)中刮出的組織未見絨毛時(shí),未按規(guī)范進(jìn)行病檢,
也未復(fù)查b超。在發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,派醫(yī)生通
過同學(xué)關(guān)系找到三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生.出于節(jié)省費(fèi)
用的考慮,要求不再復(fù)查b超,而該婦產(chǎn)科醫(yī)生在
聽取病情匯報(bào)后,未對患者病情進(jìn)行深入分析,就礙
于情面輕易答應(yīng)了下級(jí)醫(yī)院醫(yī)生不再復(fù)查b超的
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)
要求,僅根據(jù)婦檢和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的b超報(bào)告,妄下“宮
內(nèi)妊娠”的診斷。所幸是該三級(jí)醫(yī)院在對患者進(jìn)行藥
物引產(chǎn)時(shí)能堅(jiān)持留院觀察的原則,使患者宮外孕發(fā)
生破裂出血時(shí)能及時(shí)搶救處理,未造成更為嚴(yán)重的
后果。
四、醫(yī)院間檢查結(jié)果互認(rèn)的思考
為了減輕患者負(fù)擔(dān),避免重復(fù)檢查,衛(wèi)生 行政部
門正在逐步推行醫(yī)院間檢查結(jié)果互認(rèn),但因?yàn)獒t(yī)療
環(huán)境的惡劣和舉證倒置的要求,引來了醫(yī)院和醫(yī)生
對醫(yī)院間互認(rèn)檢查結(jié)果法律責(zé)任的疑慮。尤其對診
斷起決定作用的b超檢查報(bào)告,其客觀性及準(zhǔn)確性
常遭到臨床醫(yī)生的質(zhì)疑。
此案例中宮角妊娠是指受精卵種植在子宮角
部,并在此生長發(fā)育,屬異位妊娠,【l】b超報(bào)告為確
診此病的重要診斷依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)
生院的b超診斷醫(yī)生因診斷水平等因素,兩次將其
誤診為“宮內(nèi)妊娠”,而三級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生輕信
了下級(jí)醫(yī)院的b超報(bào)告導(dǎo)致了再次誤診誤治。
筆者認(rèn)為,欲使醫(yī)院間互認(rèn)檢查結(jié)果真正造福
于患者,需要從立法上在輔助檢查的技術(shù)層面對醫(yī)
院的責(zé)任明確細(xì)化,避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)發(fā)生醫(yī)院
間相互推諉責(zé)任的情況出現(xiàn)。更重要的是,需要對醫(yī)
院從事輔助檢查的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高他
們的業(yè)務(wù)能力與水平,保證他們出具的檢查結(jié)果具
有較高的參考意義,使醫(yī)院間互認(rèn)檢查結(jié)果在一個(gè)
較高的層次上推進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
我國剖宮產(chǎn)率近幾年呈快速上升趨勢,資料表明,上世紀(jì)70年代,全國剖宮產(chǎn)率5-10%,而今一些大醫(yī)院剖宮產(chǎn)率40-50%,有些民營醫(yī)院高達(dá)70%,縣鄉(xiāng)剖宮產(chǎn)率達(dá)20-40%不等,
以上數(shù)據(jù)表明剖宮產(chǎn)率逐年升高。剖宮產(chǎn)指征由以前的絕對指征變?yōu)楝F(xiàn)在的社會(huì)因素為主的相對指征為主。針對此現(xiàn)狀,中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)提出:嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,降低剖宮產(chǎn)率。然而實(shí)際情況并非如此,要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)任重而道遠(yuǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)率快速上升與剖宮產(chǎn)指征變化密切相關(guān)。當(dāng)前剖宮產(chǎn)前三位指征依次為:社會(huì)因素?zé)o指征剖宮產(chǎn),相對性頭盆不稱,胎兒宮內(nèi)窘迫。另外還有其它許多指征:高齡初產(chǎn)、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等,我們必須因病施治,才能有效降低剖宮產(chǎn)率。
1.無指征剖宮產(chǎn),不僅僅是醫(yī)療問題,已上升為社會(huì)問題,是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。面對當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境:由于社會(huì)、家庭、管理等的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,醫(yī)患關(guān)系倒置,目前國家還無有效的法律法規(guī)保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益,當(dāng)代媒體和輿論的負(fù)面炒作,以致給第一線的醫(yī)生們所帶來的強(qiáng)大的精神負(fù)擔(dān),使剖宮產(chǎn)指征已遠(yuǎn)不止單純的醫(yī)學(xué)指征范圍,醫(yī)生面對各種社會(huì)因素的壓力,確實(shí)很難嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。如何正確掌握剖宮產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù),逆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的問題,設(shè)法克服社會(huì)因素對剖宮產(chǎn)的影響,具有重要意義,主要干預(yù)措施有:
綜合干預(yù):①通過媒體宣傳新生兒的出生是個(gè)瓜熟蒂落的過程,提倡陰道分娩,告知人們陰道分娩的好處及剖宮產(chǎn)對母嬰的危害,改變錯(cuò)誤觀念。
②衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)給予干涉,專業(yè)學(xué)科扶持并允許拒絕無指征剖宮產(chǎn)。希望申訴機(jī)構(gòu)合理處理醫(yī)療糾紛,給產(chǎn)科工作者一個(gè)安全寬松的醫(yī)療氛圍,有助于醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)積極的態(tài)度建議選擇分娩方式。
③衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)干涉醫(yī)院對產(chǎn)科下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo),改革不良醫(yī)療行為。
2.相對性頭盆不稱,是剖宮產(chǎn)的又一重要原因。陰道分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程,產(chǎn)程進(jìn)展與產(chǎn)力、胎兒大小、胎方位、產(chǎn)婦精神心理因素密切相關(guān),解決此類問題是對產(chǎn)科工作者的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
①部分相對頭盆不稱,異常頭位者的病例在產(chǎn)程中可以通過積極處理轉(zhuǎn)為順產(chǎn),因此需要產(chǎn)科醫(yī)生有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)及高度的責(zé)任心與耐心,產(chǎn)程異常能及時(shí)正確處理,充分試產(chǎn),變難產(chǎn)為順產(chǎn)。對不能糾正的異常胎位及時(shí)發(fā)現(xiàn)并果斷選擇剖宮產(chǎn)。
②加強(qiáng)孕期宣教,在孕期,要建立孕婦學(xué)校,定期向孕婦及家屬進(jìn)行宣傳教育,增進(jìn)孕期保健知識(shí),指導(dǎo)孕婦合理膳食、合理運(yùn)動(dòng),使孕期體重控制在10-15公斤以內(nèi),減少巨大兒的發(fā)生率,充分說明剖宮產(chǎn)分娩的利與弊的關(guān)系,正確認(rèn)識(shí)分娩是一個(gè)正常、自然、健康的過程,從而糾正人們認(rèn)識(shí)上的偏差。在臨產(chǎn)期,加強(qiáng)宣傳,同時(shí)進(jìn)行一些安慰鼓勵(lì),使孕婦樹立自然分娩的信心。產(chǎn)時(shí),做好三個(gè)產(chǎn)程的心理護(hù)理尤為重要,開展導(dǎo)樂陪伴分娩和家庭化陪伴分娩,消除產(chǎn)婦在分娩中的孤獨(dú)、恐懼、焦慮的心情,增加產(chǎn)婦分娩的信心和能力。同時(shí)提高產(chǎn)科醫(yī)生的醫(yī)療和道德水平。
1. 胎兒宮內(nèi)窘迫,是目前剖宮產(chǎn)率上升的另一重要原因。隨著胎心監(jiān)護(hù)儀的廣泛應(yīng)用,胎兒宮內(nèi)窘迫診斷發(fā)生率越來越高,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道單純胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分診斷胎兒宮內(nèi)窘迫假陽性率高達(dá)77%,為避免胎兒宮內(nèi)窘迫過度診斷導(dǎo)致的剖宮產(chǎn):根據(jù)NST或OCT胎監(jiān)記錄,結(jié)合胎兒生理、物理評(píng)分及多普勒臍血流測定,結(jié)合產(chǎn)程中羊水性狀觀察客觀分析,綜合評(píng)估。
4.其它因素剖宮產(chǎn):高齡初產(chǎn),疤痕子宮,妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥等。加強(qiáng)宣傳和孕期保健,及時(shí)治療妊娠并發(fā)癥和妊娠合并癥。
5. 從病理因素而導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)來講,產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及時(shí)更新知識(shí),轉(zhuǎn)變診療觀念,從傳統(tǒng)的產(chǎn)科診療誤區(qū)中走出來。合理的剖宮產(chǎn)對降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率有一定的幫助,但剖宮產(chǎn)率升高到一定的水平后,再盲目提高剖宮產(chǎn)率,并未使母嬰致病率降低,反而對母嬰健康造成負(fù)面影響。
近年來我國剖宮產(chǎn)率明顯上升,主要原因是無指征要求剖宮產(chǎn)者不斷升高,胎兒窘迫所占比例明顯升高,難產(chǎn)所占比例趨于穩(wěn)定。面對我國居高的剖宮產(chǎn)率,合理降低剖宮產(chǎn)率刻不容緩,是全體醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)的責(zé)任,需要政府及社會(huì)各界人士的關(guān)注支持,它將對兩代人發(fā)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響。因此合理降低剖宮產(chǎn)率是全體醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)的共同責(zé)任,它將對兩代人的健康產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響。因此,應(yīng)加強(qiáng)對全社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和宣傳,尤其是對孕產(chǎn)婦加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的生理、衛(wèi)生、保健知識(shí)的宣傳,使人們對剖宮產(chǎn)有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。因此要有效降低剖宮產(chǎn)率首先要尋求社會(huì)、家庭和管理層對產(chǎn)科工作的支持和理解。要充分認(rèn)同產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)性,產(chǎn)科工作的壓力不應(yīng)只由產(chǎn)科醫(yī)生來承擔(dān)。剖宮產(chǎn)只是一個(gè)助產(chǎn)手術(shù),是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段,正確使用可挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式,而且剖宮產(chǎn)率上升使母嬰近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加。因此,降低剖宮產(chǎn)率是實(shí)施保證母嬰安全的重要措施,只有通過醫(yī)患雙方、社會(huì)的共同努力,合理掌握剖宮產(chǎn)指征,才能有效地降低剖宮產(chǎn)率。
參考文獻(xiàn):
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本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作,x年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長,xxxx年xx月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè),xxx年主持全院工作至今。28年來一直從事婦幼保健工作,xx年xx月被聘為主管醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下:
在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和dxp理論以及江總書記的“三個(gè)代表”等重要思想,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為縣、市、省級(jí)先進(jìn)工作者。在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí),寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在xx%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目,榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫論文四篇,并先后在省級(jí)刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養(yǎng),自任職以來,積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次,提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃,進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實(shí),掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法,積累了大量的實(shí)施材料,在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí),順利通過。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
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