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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報告范文第1篇

一、指導思想

堅持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認真履行衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管職責，全面加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管體系和制度建設，強化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，促進基層醫(yī)療機構科學健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、工作范圍及主要內容

對全縣基層醫(yī)療機構（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、一級民營醫(yī)院、醫(yī)務室、診所及門診部）進行全面清理整頓，嚴格準入管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴抓消毒隔離，消除醫(yī)療安全隱患和突出問題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫(yī)療機構醫(yī)療水平和質量安全。

（一）全面清理整頓，依法加強監(jiān)管

1.對基層醫(yī)療機構注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構準入管理；同時，將基層醫(yī)療機構相關信息與“醫(yī)療機構注冊聯網系統(tǒng)”中的醫(yī)療機構信息進行比對，進一步完善醫(yī)療機構注冊聯網信息數據，做到底數清楚、信息準確、動態(tài)管理。

2.根據基層醫(yī)療機構功能定位，結合人員、設備和技術水平，嚴格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍?？剖疫_不到標準要求的，注銷相應診療科目；機構達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責令限期整改，經整改仍不達標的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

3.加大對基層醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)、超范圍開展技術項目（手術）、出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術人員等違法違規(guī)案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時移送司法機關。

（二）加強制度建設，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強對基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導基層醫(yī)療機構加強基礎管理規(guī)章制度建設。落實醫(yī)療質量安全事件報告制度，健全醫(yī)療質量安全責任制。

2.建立和完善我縣醫(yī)療質量控制中心，加強對基層醫(yī)療機構的指導與管理，落實各項醫(yī)療質量安全核心制度，嚴格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開展診療活動。

3.醫(yī)務人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應及時按規(guī)定辦理。

4.按照有關法律法規(guī)以及病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。

5.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品。

（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強基層醫(yī)療機構手術室、口腔科、產房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

2.規(guī)范基層醫(yī)療機構醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件。

3.落實基層醫(yī)療機構感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市危險廢物處置中心進行集中處置。

三、職責分工：

（一）縣衛(wèi)生局職責：負責全縣基層醫(yī)療機構集中整頓工作的組織領導工作，制定方案，布署全縣基層醫(yī)療機構集中整頓工作的實施，對基層醫(yī)療機構注冊、審批、校驗管理進行全面復核清理，將各單位上報的基層醫(yī)療機構相關信息與“醫(yī)療機構注冊聯網系統(tǒng)”中的醫(yī)療機構信息進行比對，負責全縣基層醫(yī)療機構集中整頓工作的宣傳、督查，資料的收集、匯總、總結上報工作。

（二）縣衛(wèi)生監(jiān)督所職責：對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級民營醫(yī)院、醫(yī)務室、診所及門診部進行全面的監(jiān)督檢查，對各單位的集中整頓工作進行指導和抽查，對無醫(yī)療機構許可證或無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的黑診所、黑窩點依法取締，并對違法行為進行立案查處。

（三）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心職責：對本單位進行自查自糾，并按照屬地管理原則，負責轄區(qū)內村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站集中整頓的實施工作，依法整治和規(guī)范基層醫(yī)療機構。

四、整頓實施

全縣基層醫(yī)療機構集中整頓工作分為工作部署、組織實施、迎接督導檢查和總結評估四個階段。各階段時間安排和工作重點如下：

（一）工作部署階段（2013年5月上旬）

成立全縣基層醫(yī)療機構集中整頓工作領導小組（附件1），制定集中整頓工作的實施方案，宣傳、部署集中整頓具體工作；各醫(yī)療衛(wèi)生單位成立相應的組織，制定集中整頓方案，并組織自查和整改工作。

（二）組織實施階段（2013年5月中旬-2013年7月）

1.貫徹落實。各單位要按照本方案要求，對照整頓主要內容和相關標準要求，結合日常工作，深入開展自查自糾，查找存在問題和不足。縣衛(wèi)生監(jiān)督所對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級民營醫(yī)院、醫(yī)務室、診所及門診部進行全面的監(jiān)督檢查；各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）進行全面的監(jiān)督檢查，做到縣不漏鄉(xiāng)（中心），鄉(xiāng)（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一戶一檔，上報相關的信息和數據，做到全覆蓋、全檢查。

2013年6月底前將集中整治情況上報縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局將對上報的基層醫(yī)療機構相關信息與“醫(yī)療機構注冊聯網系統(tǒng)”中的醫(yī)療機構信息進行比對，對不達標的醫(yī)療機構下達整改通知、實施記分管理并公示通報；一個月后，對整改單位進行驗收，整改仍不達標的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并報市衛(wèi)生局備案。

2.督導檢查。7月中旬前，我局在全面復核清理的基礎上，對集中整頓的重點工作內容進行督查，開展明查暗訪，鞏固工作成果。

（三）總結評估階段（2013年8月-2013年12月）

各單位于8月上旬完成集中整頓工作的總結評估。并于8月10日前將開展基層醫(yī)療機構集中整頓工作的總結（重點是醫(yī)療機構日常監(jiān)督管理的特點與亮點、集中整頓工作的組織開展情況、存在的主要問題、整改結果和建議等）及集中整頓工作情況統(tǒng)計表紙質版（加蓋公章）和電子版上報我局。

五、工作要求

（一）加強組織領導，落實工作責任

1.各單位要加強組織領導，將集中整頓工作列入重要議事日程。要明確職責、分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實效。

2.加大督促檢查力度，落實監(jiān)管責任制和責任追究制。各單位要認真做好動員、培訓，結合實際，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，認真開展清查和整治工作，嚴格落實工作責任，做到步調一致，按時完成各階段工作任務。對于不能依法履行監(jiān)管責任，導致嚴重醫(yī)療質量安全事件的，要依法追究責任。

（二）科學設置規(guī)劃，強化隊伍建設

1.縣衛(wèi)生局將根據我縣社會經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，結合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，科學設置基層醫(yī)療機構，鼓勵和引導社會資源舉辦醫(yī)療機構，促進公立醫(yī)療機構與民辦醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展，完善醫(yī)療質量安全標準體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求。

2.各單位要加強醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍建設，充實力量，配齊專業(yè)技術和執(zhí)法工作人員。加強監(jiān)管人員培訓，增強責任感和使命感，主動學習醫(yī)療機構管理的有關法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，熟悉并掌握醫(yī)療機構監(jiān)管內容和程序，認真履行職責，切實提高依法監(jiān)管能力和水平。

（三）探索長效機制，強化常態(tài)監(jiān)管

1.各單位要認真履行職責，進一步完善各項規(guī)章制度，按照標本兼治、綜合治理的原則，做到常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實現關口前移、重心下沉。要強化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調配合，建立監(jiān)管長效機制。

2.縣衛(wèi)生行政部門將加大對基層醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度，認真貫徹實施《省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》和《省醫(yī)療機構校驗現場審查管理辦法（試行）》，嚴抓日常監(jiān)管；建立基層醫(yī)療機構日常巡查制度，對基層醫(yī)療機構的巡查每年不得少于2次；要做到日常監(jiān)管與現場校驗相結合，宣傳培訓與教育處罰相結合，監(jiān)督檢查與指導幫扶相結合，不斷提高基層醫(yī)療機構醫(yī)療水平和服務能力。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮核心管理職能，健全鄉(xiāng)村一體化管理網絡，縣醫(yī)院和縣疾控中心要發(fā)揮農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的龍頭管理作用；社區(qū)衛(wèi)生服務中心要做好城市基層醫(yī)療機構管理服務；公立醫(yī)院要充分發(fā)揮在技術指導、人員培訓等方面的支持作用，進一步規(guī)范基層醫(yī)療機構醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。

4.縣級衛(wèi)生行政部門將通過熱線電話、滿意度調查及第三方評價等方式，及時受理和解決人民群眾反映的問題；對群眾舉報投訴線索要認真查處。

（四）加強教育培訓，營造輿論氛圍

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報告范文第2篇

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告一

為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產安全，我院按照醫(yī)療質量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。

2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。

3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5三基三嚴的培訓時間不足，力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。

3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領導小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設醫(yī)務科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告二

為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛(wèi)生廳《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務中心收到《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》后，中心領導非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機構自查情況：單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務中心，性質為非營利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號;法人代表：王厚增;主要負責人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學檢驗科、康復醫(yī)學科、醫(yī)學影像科;業(yè)務用房面積1000平方米。

核準科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目開展對外活動，未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術常規(guī)和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心現有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監(jiān)督欄對外公開。

(三)提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

(七)疫情管理報告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經查我社區(qū)衛(wèi)生服務中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定以此次年度檢驗為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據市衛(wèi)生局下發(fā)關于醫(yī)療安全隱患整改活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

1、存在的問題：

(一)醫(yī)療質量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫(yī)院管理的需要。

2.護理部存在的問題

各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員，由其他專業(yè)技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發(fā)生醫(yī)|學教育網搜集整理。

(二)服務態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.藥房工作人員

服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高醫(yī)|學教育網搜集整理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報告范文第3篇

全年重點工作完成情況

一、堅持改革創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得新進展。我們堅持以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線，狠抓了兩個方面的改革工作。一是抓好衛(wèi)生院運行機制改革，進一步推進醫(yī)療機構產權制度改革，深化人事分配制度改革，嚴格人員準入制管理，積極探索試行院長任期目標管理責任制。組織開展了調研活動，從我區(qū)區(qū)情和衛(wèi)生系統(tǒng)實際出發(fā)制訂了改革方案。認真組織實施，取得預期效果。二是抓好衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，根據“劃片設置，垂直管理”原則，啟動衛(wèi)生監(jiān)督派出機構建設，報請區(qū)編委辦同意，4月份開始在搞試點，6月份完成，達到預期目標，下半年在全區(qū)鋪開，取得初步成效。在引導民營醫(yī)院發(fā)展、引進高素質人才、培養(yǎng)農村衛(wèi)生工作人才方面，也取得新的進展。全年共引進專業(yè)人才19人，先后舉辦農村衛(wèi)生技術人員和管理人員專業(yè)培訓各1期，參訓128人，進一步提高了農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的專業(yè)素質，優(yōu)化了人員結構。

二、著力完善公共衛(wèi)生體系，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力進一步提高。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理小組和醫(yī)療救治領導小組，健全了監(jiān)測、報告、預警網絡體系，建立了醫(yī)療救治專家指導組、應急專業(yè)隊伍及傳染病救治專業(yè)分隊，提高了快速反應能力。啟動公共衛(wèi)生中心工程建設，區(qū)疾控中心衛(wèi)生監(jiān)督所一期5000m2建筑工程完成了土地征用工作。區(qū)婦保院建設工程，上半年完成了項目規(guī)劃、可行性研究等前期工作，下半年正式動工興建，目前進展順利。

三、推廣“多湖模式”，進一步提高了農民健康水平。一是推進新型合作醫(yī)療，實施農民健康工程。我們以提高農民健康水平為己任，把農民健康工程與建設社會主義新農村有機統(tǒng)一起來，把推行農村新型合作醫(yī)療作為農民健康工程的重頭戲，啟動全區(qū)第三輪新型農村合醫(yī)療工作，組織開展了聲勢浩大、形式多樣的宣傳教育活動，派出機關人員和醫(yī)療人員100余人深入農村搞宣傳，局領導帶頭深入一線走家串戶作工作，進一步增強了新型合作醫(yī)療對農民的吸引力，大大提高了農民的自愿參保意識，全區(qū)農民參加新型合作醫(yī)療的比例由上年的89％進一步上升到94％。在此基礎上，認真落實合作醫(yī)療參保農民兩年一次的健康體檢工作，制定了農民健康體檢的具體工作措施和實施計劃，結合“城市醫(yī)生支援農村衛(wèi)生工作”和“真情送服務，建設新農村”等活動，組織醫(yī)務人員開展農民健康體檢工作，全年免費體檢率達到60%以上。全年合作醫(yī)療為農民報銷醫(yī)藥費400余萬元，其中報銷額萬元以上的人員達70余人。同時，積極推進區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、村三級公共衛(wèi)生服務網絡體系建設，扎實開展農村公共衛(wèi)生3大類12項工作，保證全區(qū)80%農民享有基本衛(wèi)生服務，農村重點人群享有重點服務，上半年完成了網絡建設計劃編制，下半年非正式啟動建設，已取得初步成效。二是加強農村衛(wèi)生“三化”建設。公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）創(chuàng)建工作，傅村衛(wèi)生院綜合門診樓改造工程主體工程完成20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，啟動了赤松衛(wèi)生院6600㎡的土地征用及擴建項目和樓下金（孝順）、橋里方（赤松）等社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，上半年完成了赤松衛(wèi)生院擴建工程的設計、規(guī)劃等工作，下半年正式動工興建。社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設，主要是加強社區(qū)服務人口的健康管理工作，加快社區(qū)衛(wèi)生服務的信息化建設，調整結構布局，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，力爭全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置率達90%以上，上半年完成了赤松、山口馮、孝順樓下金社區(qū)衛(wèi)生服務站土地征用工作，下半年正式動工興建。新型農村合作醫(yī)療普及化建設，完成了信息網絡化管理系統(tǒng)安裝調試及管理人員培訓工作，管理系統(tǒng)已進入試運行。三是抓好衛(wèi)生城鎮(zhèn)（村、單位）創(chuàng)建工作。計劃創(chuàng)建3個省級、10個市級、20個區(qū)級衛(wèi)生先進單位，上半年完成了申報單位的確定和創(chuàng)建計劃的制定，并著手組織實施，目前已完成本級自檢，并上報了申報材料，迎接驗收。

四、強化重大疾病防治工作，有效防止了重大疫情爆發(fā)。堅持預防為主方針，針對薄弱環(huán)節(jié)，認真查漏補缺，狠抓工作落實。重大傳染病防治工作，以霍亂、人禽流感、艾滋病、結核病等為重點，加強了疫情監(jiān)測。地方病防治工作，重點對血吸蟲病、地氟病等開展防治技術指導工作，大力推進血吸蟲病防治工程，組織開展了群眾性查螺滅螺工作，全年共出動1萬余人次，滅螺2000余只，有效地降低了發(fā)病率。對各醫(yī)療機構發(fā)熱呼吸道門診和腸道門診，按照規(guī)范化要求進行改造或完善，做到“早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”，盡早控制傳染源，嚴防疫情擴散。嚴格執(zhí)行重大疫情信息報告程序，提高了監(jiān)測質量。

五、實施衛(wèi)生安全工程，提高了衛(wèi)生保障水平。一是加強食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查。大力整頓醫(yī)療、食品市場，嚴厲打擊非法行醫(yī)和生產、加工、經營假冒偽劣食品等違法行為，確保我區(qū)醫(yī)療、食品等市場秩序的規(guī)范化。嚴肅查處危害人民身體健康的假冒偽劣食品，重點加強工廠食堂、建筑工地、學校及幼兒園等行業(yè)和單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督工作，實行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，提高了食品安全保障水平。二是加強職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督檢查。認真做好職業(yè)危害規(guī)劃項目“三同時”聯審工作，對重點行業(yè)進行專項整治，有效防止了重大職業(yè)危害事故的發(fā)生。成立職防專業(yè)機構，進一步提升了我區(qū)職業(yè)病防治水平。三是加強醫(yī)療安全監(jiān)督檢查。認真組織開展了“醫(yī)院管理年”活動，在組織各衛(wèi)生院嚴格自查、完善制度的基礎上，派出督查組普遍進行了檢查驗收，對問題較突出的衛(wèi)生院進行了限期整改。通過加強衛(wèi)生院管理，健全和落實了各項診療護理規(guī)程，強化了醫(yī)療質量和醫(yī)療技術準入控制，提升了醫(yī)療質量，有效地保證了醫(yī)療安全。同時，繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場專項整治工作，為人民群眾提供了安全的就醫(yī)環(huán)境。繼續(xù)做好無償獻血工作，加強血液管理，確保用血安全。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報告范文第4篇

衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(一)創(chuàng)建衛(wèi)生城市是改善城市環(huán)境，提高廣大人民群眾健康水平，推動全市經濟社會協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展的客觀需要，對于我市建設現代化生態(tài)城市和全面實現小康社會目標具有十分重要的意義。根據“丹愛衛(wèi)辦字(20**)6號”文件精神，我局領導高度重視，迅速召開領導班子會議，專題研究創(chuàng)建辦法和措施，結合本單位實際，制定了丹江口市統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建實施方案，堅持衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計業(yè)務工作同安排、同部署、同考核，兩手抓、兩不誤、兩促進、兩發(fā)展，取得了較好的成效。

一、加強領導，強化措施，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。根據“丹愛衛(wèi)辦(20**)6號”文件要求，我局領導高度重視，立即召開局班子會議，專題研究衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，采取有效措施把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓好抓落實。一是成立領導小組和工作專班。經班子會議研究決定，成立了以局長羅天彥為組長，局班子成員為副組長，局各科室隊站負責人為成員的統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建領導小組，日常工作由統(tǒng)計局辦公室副主任趙明賢負責，具體抓好統(tǒng)計局衛(wèi)生單位的創(chuàng)建工作;二是堅持把衛(wèi)生創(chuàng)建工作納入議事日程。局領導班子研究決定每月專題研究衛(wèi)生創(chuàng)建工作一次，同時把衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計業(yè)務同部署、同檢查、同考核;三是制定衛(wèi)生創(chuàng)建實施方案。為切實搞好衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，結合我局工作實際，迅速制定了丹江口市統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作實施方案，實施方案具體包括：指導思想、工作目標與任務、實施步驟、主要措施四個大的內容;四是制定完善衛(wèi)生創(chuàng)建各項規(guī)章制度。我們先后制定了《統(tǒng)計局辦公室衛(wèi)生責任制》、《統(tǒng)計局家屬樓衛(wèi)生責任制》、《統(tǒng)計局科室衛(wèi)生評比辦法》和《統(tǒng)計局干部職工參加公益活動考核辦法》等10項制度，定期進行檢查考核，并與年度公務員考核掛鉤，規(guī)定科室連續(xù)三次評比落后的科室負責人取消年終評先資格，個人連續(xù)兩次不參加公益活動和衛(wèi)生創(chuàng)建工作沒達標者，年終取消評先和優(yōu)秀公務員資格。通過細化任務、量化指標、強化措施、嚴格獎懲，把衛(wèi)生創(chuàng)建工作任務都落實到人到崗，確保衛(wèi)生創(chuàng)建工作都有人抓、有責管、有成效，使全市統(tǒng)計衛(wèi)生創(chuàng)建工作在新年度有了新發(fā)展、新變化。

二、加大宣傳力度，營造衛(wèi)生創(chuàng)建氛圍。為了使衛(wèi)生創(chuàng)建工作進一步深入人心，成為每個干部職工的自覺行動，形成人人自覺遵守法規(guī)和規(guī)章的良好氛圍，我們積極開展多種形式的活動。一是加強學習，提高認識。我們組織全局干部職工學習《全國愛衛(wèi)會關于印發(fā)〈國家衛(wèi)生成市標準〉及〈國家衛(wèi)生城市考核命名辦法〉的通知》和丹江口市愛衛(wèi)會《關于印發(fā)〈丹江口市衛(wèi)生先進單位標準〉〈丹江口市衛(wèi)生先進單位考核命名管理辦法〉的通知》及衛(wèi)生健康知識等等有關衛(wèi)生創(chuàng)建工作的內容，通過學習，進一步提高了全局干部職工衛(wèi)生創(chuàng)建意識和思想認識，迅速掀起了全局衛(wèi)生創(chuàng)建工作的;二是專門購買衛(wèi)生知識教材進行宣傳教育學習。我局從市文明辦購買了《丹江口市創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作手冊》和《健康教育手冊》等有關書籍，人手一本發(fā)放給個人進行學習，并在辦公區(qū)懸掛、擺放禁煙標志等，從而達到了人人了解衛(wèi)生城市、衛(wèi)生單位創(chuàng)建標準，人人牢記健康知識;三是利用統(tǒng)計信息網優(yōu)勢，網上建立健康教育專欄。網上專欄設置了湖北省愛國衛(wèi)生條例、創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育知識宣傳要點和20**年“億萬農民健康促進行動”核心信息等內容，進行宣傳教育學習;四是舉辦創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動。為了更好讓全局干部職工掌握和了解衛(wèi)生創(chuàng)建衛(wèi)生城市標準和健康知識，我們在衛(wèi)生城市宣傳月之際，組織全局同志開展了一次創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動，竟賽設兩個獎項即個人獎和科室獎，全局同志涌躍參加，既豐富了宣傳形式，又達到了宣傳目的。通過形式多樣的宣傳教育活動，用科學衛(wèi)生知識教育干部職工講文明、樹新風、改陋習，培養(yǎng)了全局干部職工健康的生活理念和文明衛(wèi)生的生活習慣。同時全局干部職工關心環(huán)境衛(wèi)生工作，增強了衛(wèi)生意識、城市意識，形成全局關注、全局參與、齊抓共管的良好局面。

三、加大資金投入，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。衛(wèi)生創(chuàng)建不能光喊在嘴上，關健是要落實在行動上。而行動上的落實又離不開資金的支撐。我局為了切實把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓落實，在單位資金極為緊張的情況下，仍然擠出5000元資金用來搞好衛(wèi)生創(chuàng)建工作。一是請人專門打掃單位家屬樓衛(wèi)生，搞好家屬樓的門前三包，確定了辦公室和家屬樓衛(wèi)生責任人，衛(wèi)生保潔區(qū)分工明確，責任落實到了科室，單位門前“五包”責任制落實;二是拿出資金對家屬樓的亂搭亂建和“臟亂差”進行集中整治，定期對家屬樓樓梯道進行沖洗，確保了單位院區(qū)道路硬化、路面平整，無坑洼積水、無破損，生活垃圾日產日清，無煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無衛(wèi)生死角，單位容貌美觀，無亂貼亂畫、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章飼養(yǎng)家禽家畜現象;三是專門購買打掃衛(wèi)生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，經常對室內外衛(wèi)生進行打掃，確保了家屬樓、辦公室和單位衛(wèi)生責任區(qū)門窗、四壁、天花板、燈具無積塵蛛網、用具、用品擺放整齊、清潔、美觀;四是積極參加全市公益勞動，定期打掃單位的責任衛(wèi)生區(qū);四是購買了衛(wèi)生單位創(chuàng)建所需書籍，禁煙標牌等等;五是積極抓好“除四害”工作。我們一方面按愛衛(wèi)辦規(guī)定要求購買了滅鼠藥發(fā)放給單位職工在辦公室和家里進行施藥，安排專人對家屬樓進行定點、定時施藥;另一方面集中購買滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發(fā)給單位職工在辦公室和個人家里進行施藥，安排專人對家屬樓周圍進行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅持以環(huán)境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國家規(guī)定的標準內。由于我局創(chuàng)建衛(wèi)生單位資金落實到位，制度健全，人員到位，措施得力，確保了衛(wèi)生創(chuàng)建工作的順利開展。

四、加強領導，立足崗位，積極為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作搞好統(tǒng)計服務。衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作不是一個人、兩個人，一個單位、兩個單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從現在做起把衛(wèi)生創(chuàng)建工作當做大事來抓，當成大事來做，人人自覺養(yǎng)成衛(wèi)生習慣和衛(wèi)生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國衛(wèi)生城市行列。為此，我局結合統(tǒng)計局的工作實際，認真為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建搞好統(tǒng)計服務。一是積極為衛(wèi)生城市創(chuàng)建提供有關指標數據，搞好統(tǒng)計信息服務;二是全局參與衛(wèi)生創(chuàng)建工作，各專業(yè)積極服務于全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，堅持把服務衛(wèi)生創(chuàng)建作為全局工作的出發(fā)點和落腳點;三是利用統(tǒng)計信息網的優(yōu)勢，宣傳全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，一方面我們利用公益勞動所拍照片在網上進行宣傳;另一方面我們用信息口徑在網上相關統(tǒng)計信息;四是我們積極圍繞衛(wèi)生城市創(chuàng)建中心工作搞好調研。我們先后寫出了《丹江口市構建和諧社會面臨的四大難題》、《建設“和諧丹江口”：全市城鄉(xiāng)居民提出九條建議》、《城鄉(xiāng)居民熱切盼望積極參與建設“和諧丹江口”》等多篇有關衛(wèi)生創(chuàng)建工作統(tǒng)計調研文章，為市委、政府和有關部門研究制定衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作當好參謀，受到了各級領導的好評;五是積極為丹江口市創(chuàng)建“楚天杯”搞好服務。一方面為“楚天杯”創(chuàng)建提供信息資料;另一方面為積極收集、匯總、計算提供“楚天杯”創(chuàng)建有關數據資料，確保了“楚天杯”創(chuàng)建工作的順利開展。

根據《關于推薦申報丹江口市2019——20**年度衛(wèi)生先進單位、衛(wèi)生社區(qū)(居委會)、衛(wèi)生村活動的通知》(丹愛衛(wèi)會[20**]12號)文件精神，我局高度重視，迅速組織專班，對照《丹江口市衛(wèi)生先進單位檢查評比標準》和《丹江口市衛(wèi)生先進單位管理辦法》“丹愛衛(wèi)會(20**)6號”文件進行自查打分，滿分為100分，實得分為98分。

衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(二)按照隰統(tǒng)發(fā)[20**] 4號文件精神，我局于7月6日，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)20**年衛(wèi)生統(tǒng)計基礎工作、數據質量情況、統(tǒng)計執(zhí)法情況，進行了全面細致的自查。結果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數據真實、準確，數據庫建設完整，第二季度網絡直報工作已經全面完成;統(tǒng)計基礎工作扎實，無違反《統(tǒng)計法》和《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的有關規(guī)定。具體情況如下：

一、統(tǒng)計數據質量可靠，數據庫建設完整

(一)統(tǒng)計數據質量

1、年報

(1)基礎數據統(tǒng)計屬實

各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數據都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫(yī)院的門診人次以掛號人員統(tǒng)計;觀察室人數和急診死亡人數統(tǒng)計以日志為準;入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計，確保數出有據，提高了數據的準確度。

(2)人員分類統(tǒng)計準確無誤

由于統(tǒng)計人員認真學習了《山西省衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》，對于人員分類統(tǒng)計口徑等的概念對答如流。統(tǒng)計數據均屬實，無漏報現象。

2、定期報表

各醫(yī)院按照《山西病案管理系統(tǒng)》報送病案數據庫和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報送各種監(jiān)測報表，都能保質保量按時上報

(二)數據庫建設情況

根據20**年的實際情況，我縣對“衛(wèi)生機構代碼數據庫、衛(wèi)生人力資源數據庫、醫(yī)療救治專家數據庫、醫(yī)用設備數據庫”進行了維護，并建立了2019年的“衛(wèi)生機構基本情況數據庫、醫(yī)療機構運營情況數據庫、出院病人數據庫、基本建設投資完成情況數據庫”，各醫(yī)院建立了病案首頁庫。數據庫維護和建設準確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報前又進行了維護，為網絡直報的衛(wèi)生機構代碼數據庫打好基礎。

二、統(tǒng)計基礎工作扎實

(一)統(tǒng)計報表報送情況

不管是年報還是季報，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報表和基層數據庫報至縣衛(wèi)生局，然后經縣衛(wèi)生局統(tǒng)計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數據庫兩套，其中一套上報市衛(wèi)生局。

(二)能正確使用ICD—10編碼和手術編碼

各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內管理系統(tǒng)進行對照，病案錄入準確完整，ICD—10編碼和手術編碼使用良好。

(三)統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報

按照統(tǒng)計制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報表、原始數據庫、綜合統(tǒng)計資料和相關文件，設置了統(tǒng)計臺帳。

年報結束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據統(tǒng)計數據，進行了統(tǒng)計分析，各大型醫(yī)院還進行了資料匯編，為領導科學地決策提供了依據，形成資源共享。

三、統(tǒng)計執(zhí)法力度加強

(一)無違反《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統(tǒng)計數據的現象。

(二)沒有擅自制發(fā)統(tǒng)計調查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統(tǒng)計調查行為。

四、存在的問題

(一)衛(wèi)生統(tǒng)計調查數據質量不高，數據庫不健全。主要原因是信息統(tǒng)計人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計工作;部分統(tǒng)計人員工作責任心不夠，對相關的統(tǒng)計法規(guī)和知識不了解，對上報的數據審核把關不嚴。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計管理人員業(yè)務素質不過硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計資料不健全，統(tǒng)計數據不夠準確。

(二)統(tǒng)計人員流動性大，存在培訓不上崗、上崗未培訓的情況，無法獨立完成直報工作。

(三)醫(yī)院統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。

今后將加強統(tǒng)計人員的業(yè)務學習，不斷提高統(tǒng)計人員的業(yè)務素質，為國家的衛(wèi)生統(tǒng)計工作做出應有的貢獻。

衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(三)多年來，我局衛(wèi)生統(tǒng)計工作在局黨委的正確領導下，在市衛(wèi)生局相關處室的指導下，以積極主動認真負責的工作態(tài)度，按照準確、及時、全面的原則，嚴格執(zhí)行國家《統(tǒng)計法》等法律、法規(guī)要求，狠抓統(tǒng)計質量，為上級部門提供了大量的、有價值的統(tǒng)計數據，為我區(qū)衛(wèi)生工作順利開展奠定了堅實的基礎。此次為認真貫徹落實省衛(wèi)生廳辦公室《關于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報數據質量督查的通知》精神，同時按照寧波市衛(wèi)生局關于衛(wèi)生統(tǒng)計工作要求，我局積極組織開展衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報數據質量自查工作，現將自查工作情況報告如下：

一、統(tǒng)一思想，開展自查。

衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報數據是否真實準確，直接關系到衛(wèi)生信息化建設的順利開展，關系到衛(wèi)生績效工資改革的順利推進，關系到醫(yī)改工作決策的科學性和正確性。為此，我局領導高度重視，在局黨委中心組擴大會議上和局務會議上，專題布置了衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報數據質量自查工作，衛(wèi)生局辦公室會同計財科組織基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計人員認真學習了《關于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報數據質量督查的通知》精神，并專門成立自查工作領導小組，由局長、書記馬海國任組長，紀檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫(yī)政科、計財科負責人為成員，積極開展自查自糾工作。

二、制度健全、職責明確

為確保統(tǒng)計工作的順利開展，我局由計財科負責衛(wèi)生統(tǒng)計日常工作，并由衛(wèi)生局局長親自分管，計財科根據統(tǒng)計職責要求，建立了統(tǒng)計工作流程，同時明確了各下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的統(tǒng)計工作干部隊伍，嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》的規(guī)定，不斷健全工作制度，要求不準虛報、瞞報、偽造和隨便篡改統(tǒng)計數字。明確了報表報送制度;明確了統(tǒng)計報表匯總后必須經單位主管領導審核簽字制度;明確了統(tǒng)計報表的規(guī)檔制度;另外建立了統(tǒng)計工作例會制度等。

三、資料齊全、數據準確

按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報數據質量、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的計算機、網絡環(huán)境等情況、衛(wèi)生機構調查表月報情況及數據質量、各醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡直報衛(wèi)生人才基本信息調查表、醫(yī)用設備調配表的情況及數據質量，以有各類年報、季報、月報進行了認真的自查自糾工作，發(fā)現各類報表均在規(guī)定期限內進行上報，各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均能及時、保質、保量地報送各類統(tǒng)計報表，統(tǒng)計數據能做到及時整理并歸檔保存，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報統(tǒng)計數據等違規(guī)現象。

四、加強培訓，持證上崗

嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計從業(yè)資格認定法》，做好統(tǒng)計從業(yè)資格認定工作，保證本系統(tǒng)統(tǒng)計人員 “持證上崗”，做好統(tǒng)計人員繼續(xù)教育工作，積極組織統(tǒng)計人員參加統(tǒng)計局開展的各類業(yè)務培訓活動，使廣大統(tǒng)計人員不斷增強業(yè)務素質，提高駕馭統(tǒng)計工作的能力。為不斷提高統(tǒng)計人員工作水平和辦公效率，實現快速、準確數據匯總和分析，我局利用中心組學習和相關業(yè)務培訓會議的機會，對統(tǒng)計工作進行強化培訓。為確保統(tǒng)計工作的順利開展，局機關以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了專業(yè)統(tǒng)計人員，從而保證統(tǒng)計工作快捷、高效、順利開展，上報統(tǒng)計數據真實、準確、科學。

五、下步打算

雖然我區(qū)在衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現在以下幾個方面：一是統(tǒng)計人員隊伍素質還有待進一步提高，責任心還要進一步加強;二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計質量還有待于進一步提高。

針對《通知》要求，我們將繼續(xù)在上級的正確領導下，從嚴要求，從細微處做起，制定以下整改措施：

(一)進一步提高統(tǒng)計人員的法律法規(guī)意識，貫徹落實《統(tǒng)計法》及國家、省市有關統(tǒng)計工作要求，確保統(tǒng)計工作的順利開展，保證統(tǒng)計數據的及時性、真實性、有效性;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報告范文第5篇

一、堅持預防為主，全面開展綜合性疾病防治工作。

認真貫徹落實《傳染病防治法》，注重做好日常傳染病的監(jiān)測、報告和人間禽流感的預防及非典防治工作，有效防止了重大傳染病的暴發(fā)和流行。

（一）轄區(qū)各醫(yī)院均設有預防保健機構或專職人員，強化疫情登記和報告制度，1-12月份全區(qū)共報告各類法定傳染病21種763例，總發(fā)病率為236.43/十萬，無傳染病死亡病例報告，法定傳染病漏報率低于2%。其中，重點疾病為：肝炎212例；菌痢251例；猩紅熱24例；肺結核81例；流行性腮腺炎26例；尖銳濕疣17例；淋病31例。

（二）1—12月份全區(qū)共使用生物制品19種，累計下發(fā)使用各種疫苗120198人份，“五苗”接種率達到95%。 （三）與區(qū)教體局聯合下發(fā)了《關于在我區(qū)大中專院校及中小學校建立防治重大傳染病預防接種制度的通知》（殷衛(wèi)[2005]5號文件），并按要求于今年4、5月份組織轄區(qū)各接種門診對7歲、17-19歲人群開展了2215人次的麻疹、風疹、腮腺炎疫苗的查漏補種工作。

（四）今年4月份，對區(qū)北蒙辦事處大碾屯小學發(fā)生的12例水痘病例情況進行了流行病學調查，在對4例現患病學生進行了個案調查后，對該校的傳染病防治工作提出了指導性意見和建議，目前患病學生都已恢復健康。

（五）在年初，成立了人間禽流感防治工作領導小組、疫情應急處理技術指導小組、疫情應急處理小組及預備隊，印發(fā)了《突發(fā)人間禽流感應急處理預案》、《人間禽流感防治知識》等宣傳資料10000多份；舉辦了轄區(qū)各醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員共200余名參加的“殷都區(qū)人間禽流感防治知識培訓班”。加強了轄區(qū)7個集貿市場的禽類產品生產、加工、經營場所和轄區(qū)160家經營鮮活禽類食品及餐飲單位監(jiān)督檢查。掌握了轄區(qū)98家專業(yè)畜禽養(yǎng)殖戶及高暴露人群情況，轄區(qū)各醫(yī)療機構均制定了相應的人間禽流感防治預案，組建了人間禽流感防治機構，實行疫情值班制度，完善報告制度；以“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”為原則，實行了24小時疫情值班制和流感樣病例和不明原因死亡病例的專項報告制度等，及時準確應對了人間禽流感疫情。

（六）印發(fā)了《殷都區(qū)衛(wèi)生局關于加強SARS疫情監(jiān)測報告的通知》，強調了疫情的監(jiān)測與報告管理，并對轄區(qū)各單位的SARS疫情監(jiān)測報告工作實行了通報制度，根據4月份全國非典疫情情況，及時啟動了疫情應急預案。

（七）為進一步加強對艾滋病防治工作的領導，切實搞好我區(qū)的艾滋病防治工作，在區(qū)政府成立殷都區(qū)艾滋病防治工作委員會的基礎上，我局又成立了“艾滋病防治工作領導小組”及“艾滋病防治專家組”，具體負責全區(qū)艾滋病防治工作和技術指導、對外交流、咨詢服務等。并于今年8月份，開展了全區(qū)有償供血人員普查，基本摸清了轄區(qū)的HIV感染者底數。本次普查，共入戶調查77491戶，調查人口233392人，累計登記既往有償供血人員217人，累計采血150人，查出HIV感染者1人，并對其和既往確認的1名HIV感染者進行了個案調查；截至目前，全區(qū)共有艾滋病病人及感染者4名。

二、加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，加大衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。

（一）衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的建設，直接關系到衛(wèi)生監(jiān)督的質量和效果,1—11月份，共組織90名衛(wèi)生監(jiān)督人員參加上級業(yè)務部門舉辦的各類培訓班，進一步提高了衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務水平,為我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作依法行政、嚴格執(zhí)法打下了良好的基礎。

(二)為保障人民群眾的食品衛(wèi)生安全和身體健康，開展了春節(jié)、五一和十一期間的食品衛(wèi)生安全大檢查，進行了奶制品、飲料、散裝食品、月餅及化妝品市場等12項專項治理，檢查單位（場所）2850戶次，發(fā)現各類隱患195處，當即整改148處，限期整改47處，責令停業(yè)整頓4家，監(jiān)控重大隱患1處，制作現場筆錄1284份，下達監(jiān)督意見書1307份、處罰告知書11份，罰款8500元；查處過期、標識不清等不符合衛(wèi)生要求的食品及原料2300公斤，奶制品150公斤，飲料875件；查處不符合衛(wèi)生要求的化妝品12盒、無產品檢驗報告單的衛(wèi)生用品20包。有力地打擊了非法生產、經營的違法行為，在一定程度上凈化了食品市場和公共場所衛(wèi)生環(huán)境。

（三）積極開展食品安全周宣傳活動。共出動人員25人次，車輛5次，設置咨詢臺2個，宣傳版面4個，發(fā)放宣傳材料2700份，舉辦食品安全教育課6班次216人，取得了良好的社會效益。

（四）采取了衛(wèi)生監(jiān)督科室分片包干的方法,加大監(jiān)督檢查力度,衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率已達100%，同時，利用對從業(yè)人員限期體檢,集中培訓等辦法,嚴把從業(yè)人員體檢、培訓關，今年1—12月份共體檢5737人,培訓各類從業(yè)人員3823人；對52名職業(yè)禁忌人員進行了調離,調離率達100%。

（五）認真做好《衛(wèi)生許可證》審批工作。依據《食品衛(wèi)生法》和《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，嚴格把好《衛(wèi)生許可證申請書》的審查、發(fā)放關,做到合格一戶、簽發(fā)一戶,1—12月份，共簽發(fā)《衛(wèi)生許可證申請書》1251份。

三、加強醫(yī)療機構管理，規(guī)范醫(yī)療市場秩序。

全面貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》和《河南省醫(yī)療機構管理辦法》，堅持醫(yī)療機構按規(guī)劃設置、按法律管理、按標準評審，有效促進了醫(yī)療機構和醫(yī)護人員的規(guī)范化、法制化管理。

（一）加大了打擊非法行醫(yī)力度，全年共查處非法行醫(yī)21家，沒收過期醫(yī)用藥品、醫(yī)療器械價值7000多元，罰款20400元。有效凈化了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生市場，進一步規(guī)范了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生秩序。

（二）根據《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理暫行辦法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，圓滿完成鄉(xiāng)醫(yī)注冊工作，共計有219人通過信息確認免試注冊，60人通過考試進行了注冊。

（三）完成無正規(guī)學歷再教育培訓工作，全區(qū)共有219名無正規(guī)學歷的衛(wèi)生人員參加了無學歷再教育學習（其中市中醫(yī)藥學校69名，市衛(wèi)校130名，其它中專院校20名），為下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術人員和農村衛(wèi)生所（室）在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格轉化，奠定了良好的基礎。

（四）根據省市統(tǒng)一安排，圓滿完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試工作，共有75人報名參加，其中，中醫(yī)24人，西醫(yī)51人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師16人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師59人。

（五）按照市衛(wèi)生局新確定的年審工作內容，以“查問題、定措施、促改進”的指導思想，根據“六統(tǒng)一，八不準”的要求，采取現場檢查、現場辦公的工作方法，完成了全區(qū)215家醫(yī)療機構的年審、校驗工作。在年審檢查中，從醫(yī)療文書的書寫保管，規(guī)章制度的建立和執(zhí)行情況、對外租賃科室情況、一次性衛(wèi)生用品的使用與銷毀、傳染病的報告與管理、非典防治預案落實情況等進行了重點檢查，對存在的問題提出了明確的整改要求，促進了醫(yī)療機構的規(guī)范化、法制化管理。

四、加強醫(yī)療衛(wèi)生保健，服務轄區(qū)廣大群眾。

（一）西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、新興醫(yī)院、區(qū)直門診所按照“以人為本，患者至上”醫(yī)療衛(wèi)生服務宗旨，提出“三個一切”、“五心”、“五有”的服務措施，即：一切為了患者、一切服務患者、一切方便患者；接診熱心、檢查細心、解釋耐心、治療精心、讓病人放心；入院有人接、住院有人管、檢查有人賠，出院有車送、回家有隨訪，熱情為患者服務。西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診接診約3.8萬人次，住院收治1900余人次，開展手術近1000臺，業(yè)務收入280余萬元；新興醫(yī)院全年門診接診約2.5萬人次，住院410人次，業(yè)務收入112余萬元，較去年同期增加約5.7萬元；區(qū)直門診業(yè)務收入10.3余萬元。

（二）區(qū)婦幼保健所1—12月份，共計完成0-7歲兒童系統(tǒng)體檢1896人，新建卡203人，入托體檢2666人，病弱兒童建檔5人，系統(tǒng)體檢率達85%；婦女孕產期保健515人，新建卡69人，婚前體檢22人，其它類別體檢134人，圍產期體檢率85%；規(guī)范《出生醫(yī)學證明》發(fā)放程序，共發(fā)放398份；門診接待人數2150人次，婦女病普查1500人。

（三）為推動我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進一步開展，結合我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃要求和社區(qū)居民需求，自今年6月份開展創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)工作，對原有的6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）提出了整改要求，并迎接了省衛(wèi)生廳組織的專題調研和督導。截至目前，我區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個，分別是：梅園莊街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心、紗廠路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鐵西路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站2個，分別設在鋼六區(qū)和鋼二區(qū)。

五、提高審批效率，提供優(yōu)質服務，方便群眾辦事。

為提高審批效率，方便人民群眾辦事，區(qū)衛(wèi)生局成立了審辦股，審辦股充分落實授權內容，堅持熱情優(yōu)質服務，樹立了執(zhí)政為民的良好形象，從成立至今，共接待群眾辦事、咨詢2300余人次，全年工作無投訴。區(qū)行政便民服務中心9月份開展百分考核以來，衛(wèi)生局窗口9月、10月連續(xù)2個月奪得“優(yōu)質服務窗口”、“優(yōu)質服務標兵”稱號，收到群眾贈送“熱情服務，執(zhí)政為民”的錦旗一面。全年共發(fā)放《衛(wèi)生許可證》1150個，其中：食品類952個，公共場所類198個，辦理從業(yè)人員《健康證》5470個，“兩證”正確發(fā)放率100%。

嚴格落實下崗職工再就業(yè)優(yōu)惠政策，從2003年以來，共免費辦理《衛(wèi)生許可證》180個，免費金額1800元；免費辦理從業(yè)人員《健康證》145個，免費金額7250元；免收個體醫(yī)療機構管理費11025元；合計19825元。

六、全力以赴，努力開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作。

緊緊圍繞創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作目標，按照《國家衛(wèi)生城市標準》的要求，制定了《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作臺帳》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作制度》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作網絡圖》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局“創(chuàng)衛(wèi)”工作目標任務分解表》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標任務分解及百分檢查評分標準》等，深入開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動，確保了省初驗工作成功。

（一）健康教育。在省初驗之前，爭取區(qū)政府成立了區(qū)健康教育所，在區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、教體局、西郊鄉(xiāng)、各街道辦事處和轄區(qū)各廠礦、企事業(yè)單位都建立了健康教育組織，固定了專（兼）職健康教育人員，基本上形成了覆蓋全區(qū)的以醫(yī)療衛(wèi)生保健機構中的健康教育組織為骨干，以廠礦、企事業(yè)單位、學校、街道辦事處、社區(qū)居委會等單位的專（兼）職健康教育人員為依托的健康教育網絡。

在全區(qū)共建立健康教育宣傳欄68個，發(fā)放社區(qū)居民健康知識應知應會宣傳單13萬張，健康知識應知應會手冊近7萬冊，開展包括觀看錄像、參加講座、有獎知識答卷、組織展覽等多種形式的健康教育工作，發(fā)放公共場所從業(yè)人員基本健康知識應知應會宣傳單3萬份，行業(yè)創(chuàng)衛(wèi)明白卡5000余份。

按照《安陽市醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作規(guī)范》，要求轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位在病房、門診嚴格按標準開展健康教育，嚴格落實健康教育處方制，在門診、病房、候診室等處均設置了健康教育宣傳欄，向病人及其家屬講解醫(yī)療保健知識，免費贈閱疾病預防宣傳資料，確保了住院病人相關疾病知識知曉率達85%以上。我區(qū)各醫(yī)療機構目前共設立各類健康教育宣傳欄45個。

按照《安陽市教育局、安陽市衛(wèi)生局關于加強學校健康教育工作的通知》，全區(qū)各學校均設置了健康教育課程，對開設健康教育課的師資安排、教案編寫、課程進度做了明確規(guī)定。各學校堅持做到了教員、課本、教案、課時、效果評價五落實。各學校的健康教育課的開課率均達到了100%。

（二）傳染病防治、食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生。加強日常工作的同時，按照《國家衛(wèi)生城市標準》9類60條中涉及公共衛(wèi)生系統(tǒng)的4類30條任務，進行認真分解，安排到相關科室，落實到每一位工作人員，做到責任明確到位。先后制定印發(fā)了《殷都區(qū)食品衛(wèi)生專項整治工作方案》和《殷都區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作方案》。并于9月召開了“殷都區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市動員會”，全體衛(wèi)生監(jiān)督人員及轄區(qū)380余家從業(yè)單位負責人參加了會議，對我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)衛(wèi)工作進行了安排部署。

（三）加強“五小”門店整治，夯實創(chuàng)衛(wèi)基礎。先后組織召開4次“五小”專項治理工作會議，轉發(fā)了《安陽市“五小”門店專項治理標準》1200份，制作印發(fā)《安陽市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治聯合執(zhí)法意見書》、《安陽市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治控制決定書》和《安陽市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治督查通知書》2000多份。

（四）認真搜集整理匯總歸檔了健康教育、公共場所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和傳染病防治及局機關“創(chuàng)衛(wèi)”工作文本資料，共裝訂成冊五套33本。

七、其它重要工作

（一）截至目前，預算內收入完成102.5633萬元（其中局本身完成20.719萬元，婦幼保健所完成1.5萬元，防疫站80.3443萬元）；預算外收入完成13.3324萬元（其中局本身完成5050元，防疫站完成6.8274萬元，婦幼保健所完成6萬元）。

（二）為顧全鋼花路建設大局，西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院率先拆除了該院防?？?、車庫等部分建筑。區(qū)政府已經向市政府請示在市第五人民醫(yī)院搬遷后的原址上，以西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的設備、人員等現有資源為基礎，組建安陽市第七人民醫(yī)院或殷都區(qū)人民醫(yī)院，前期準備工作正在積極籌制。

（三）籌建北蒙社區(qū)衛(wèi)生服務中心的立項、規(guī)劃等相關手續(xù)已經全部辦妥，平面圖、效果圖已經出臺，資金也籌措完畢。并已向土地部門申報了辦理土地相關手續(xù)。

（四）為了保證《行政許可法》在衛(wèi)生系統(tǒng)能夠順利實施，制定有關行政許可的配套制度和實施流程圖，參加了區(qū)組織的《行政許可法》宣傳日活動，嚴格按照《行政許可法》的有關規(guī)定進行行政審批。

（五）區(qū)防疫站檢驗室于今年第一季度取得了省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《衛(wèi)生檢驗機構資格認證書》。

（六）于“5.8”世界紅十字日，參加在市政廣場舉辦的中國紅十字會建會100周年紀念活動，同時開展捐獻造血干細胞的動員活動，發(fā)放宣傳品400余冊。

（七）根據區(qū)財政局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)政府糾風辦印發(fā)的《殷都區(qū)整頓統(tǒng)一著裝工作實施方案》及其通知要求，我局及時進行了整頓工作部署，積極開展自查自糾，對4名超出著裝范圍人員予以整頓清理。

(八)重視安全生產工作，多次開展安全生產大檢查，落實安全生產責任制，區(qū)衛(wèi)生局與轄區(qū)各醫(yī)療機構、食品生產經營單位、公共場所業(yè)主、局屬各二級單位每個工作崗位等都簽訂了安全生產責任書，共簽訂安全生產責任書1222份。

（九）按照區(qū)武裝部和區(qū)防汛辦要求，分別成立了區(qū)民兵醫(yī)療救護隊（55人）、衛(wèi)生防疫隊（30人）和防汛搶險醫(yī)療救護隊（55人）。

八、存在的問題。

（一）區(qū)健康教育所雖然建立起來了，但是辦公場所、人員和經費沒有落實到位，如果不盡快落實，將影響我區(qū)健康教育工作的正常開展。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督體制不順暢，由于我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在區(qū)衛(wèi)生防疫站，而目前防疫站在工作中由于受經費供給方式的影響，在日常監(jiān)督工作中，重收費，輕管理，這就是造成我區(qū)“五小”門店管理水平低下的主要原因。如果不盡快理順衛(wèi)生監(jiān)督體制，建立一支專門的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作效率仍將低下，從業(yè)單位衛(wèi)生狀況很難有效徹底改觀。

（三）西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的經費問題，目前還沒有得到落實。

（四）農村初級衛(wèi)生保健專項資金沒有建立。

九、2006年工作目標。

（一）以艾滋病、禽流感、非典為重點，防止重大傳染病的暴發(fā)和流行，完善疫情報告網絡建設，醫(yī)療機構法定傳染病漏報率低于2%。

（二）切實加強免疫預防集中接種工作，“五苗”接種率維持在95%以上，安全注射率達100%，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡建證率達95%。

（三）嚴防食物中毒和食品污染事件發(fā)生，保持衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%，切實貫徹《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《公共場所衛(wèi)生管理條例》，有計劃、有檢查，衛(wèi)生監(jiān)督、檢測，技術指導規(guī)范，資料齊全。從業(yè)單位有有效的《衛(wèi)生許可證》，衛(wèi)生管理制度健全，從業(yè)人員全部持有《健康證》和《衛(wèi)生知識培訓合格證》，“五病”調離率全部達到100%。

（四）加大全區(qū)健康教育工作力度，居民基本健康知識知曉率≥70%，居民健康行為形成率≥60%。

（五）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療市場秩序，嚴厲打擊非法行醫(yī)，監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%。

（六）預算內收入完成77萬元（其中局本身完成15萬元，婦幼保健所完成2萬元，防疫站完成60萬元）；預算外收入完成12萬元（其中防疫站完成5萬元，婦幼保健所完成7萬元）。

（七）積極完成區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)生局交辦的各項工作任務。

十、2006年工作措施。

（一）爭取區(qū)健康教育所的辦公場所、人員、經費盡快到位，及時、有效地開展我區(qū)的健康教育工作；

（二）按照國家衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的要求，建立健全規(guī)章制度和辦事規(guī)則，待省市衛(wèi)生行政部門的具體方案下達后，盡快完成區(qū)衛(wèi)生防疫站的撤并整合，成立區(qū)疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，理順體制，促使區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所成為一支專門、高效的衛(wèi)生監(jiān)督檢查機構，改變衛(wèi)生監(jiān)督方法、方式，提升我區(qū)衛(wèi)生狀況。

（三）嚴格按照國家衛(wèi)生城市的行業(yè)標準，進一步細化工作任務和責任、明確目標，把我局創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的各項工作真正、全面落實到實處。

（四）認真做好西郊衛(wèi)生院的搬遷重建的各項工作。

（五）按照《殷都區(qū)（2001—2010年）農村初級衛(wèi)生保健實施方案》，爭取區(qū)政府建立農村初保專項基金，與有關部門配合，認真組織實施，推動各項初保目標的落實。

（六）繼續(xù)加大對醫(yī)療機構監(jiān)督管理力度，嚴厲打擊無證行醫(yī)。個體醫(yī)療機構管理模式實行微機化管理，上網公布，增加透明度，接受社會監(jiān)督。

（七）以非典型肺炎、人間禽流感、霍亂、O157：H7出血性腸炎、乙型肝炎、性病艾滋病為重點疾病，以高危人群、在校學生、流動人口為重點人群，加強疾病監(jiān)測、預防和控制力度，完善疫情應急預案，強化應急演練，健全報告網絡，防止疫情反復。

（八）加大預防艾滋病宣傳力度，普及艾滋病防治知識。

（九）加強預防用生物制品管理，加大生物制品監(jiān)督管理力度，年內開展2—3次生物制品執(zhí)法檢查，確保生物制品供應渠道正規(guī)、制品安全。

（十）加大宣傳力度，配合上級部門搞好碘缺乏病、降氟水質分析、鼠疫等地方病的防治工作。

（十一）以貫徹落實《傳染病防治法》和《消毒技術規(guī)范》為重點，進一步規(guī)范醫(yī)療保健機構的消毒效果的監(jiān)督監(jiān)測，加強消毒產品的監(jiān)督監(jiān)測，配合區(qū)愛衛(wèi)辦做好全區(qū)病媒生物的殺滅和監(jiān)測工作。

（十二）加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，配合國家食品打假，開展各項食品衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查活動，制定切實可行的《街頭飲食攤點衛(wèi)生設施標準》并積極推廣，保證街頭食品衛(wèi)生安全；強化管理，嚴管重罰，加大大案、要案的查辦力度，積極參加全省“百案評獎”活動；同時，加強衛(wèi)生監(jiān)督員培訓，全面提高監(jiān)督人員的政治素質和業(yè)務水平，建立一支政治素質高、業(yè)務技術強的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍。