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馬的俗語(yǔ)范文第1篇

與馬有關(guān)的俗語(yǔ)一、馬不打不奔，不人激不發(fā)。

二、馬上摔死英雄漢，河中淹死會(huì)水人。與馬有關(guān)的俗語(yǔ)。

三、拳頭上立得人，()胳膊上走得馬。

四、馬屁拍在馬腿上。

五、人有錯(cuò)手，馬有失蹄

六、馬上不知馬下苦，飽漢不知餓漢饑。

七、人怕理，馬怕鞭，蚊早怕火煙。

八、見(jiàn)鞍思馬，睹物思人。

九、馬至灘，不加鞭。

十、小馬兒乍行嫌路窄。

十一、馬行十步九回頭。

十二、千里騾馬一處牛。

十三、牛頭不對(duì)馬嘴。(驢唇不對(duì)馬嘴)

十四、馬看牙板，樹(shù)看年輪。與馬有關(guān)的俗語(yǔ)。

十五、人奔家鄉(xiāng)馬奔草。

十六、馬群奔馳靠頭馬。

十七、人靠衣裳馬靠鞍。

十八、人要煉，馬要騎。

十九、舍得一身剮，敢把皇帝拉下馬。

關(guān)于馬的諺語(yǔ)馬上不知馬下苦，飽漢不知餓漢饑。

馬上摔死英雄漢，河中淹死會(huì)水人。

馬不打不奔，人不激不發(fā)。

馬至灘，不加鞭。

馬行十步九回頭。

馬屁拍在馬腿上。

馬看牙板，樹(shù)看年輪。

馬群奔馳靠頭馬。

見(jiàn)鞍思馬，睹物思人。

牛頭不對(duì)馬嘴。

一馬不跨雙鞍。

人有措手，馬有失蹄。

人奔家鄉(xiāng)馬奔草。

人怕理,馬怕鞭,蚊蟲(chóng)怕火煙。

人要煉,馬要騎。

人是衣裳馬是鞍。

小馬兒乍行嫌路窄。

千里騾馬一處年。

心急馬行遲。

有財(cái)同享，有馬同騎。

任它狗兒怎么叫，不怕馬兒走正道。

好馬不吃回頭草。

馬的俗語(yǔ)范文第2篇

蘇爾瑪部族乃是當(dāng)今世界上最奇特而鮮為人知的一個(gè)部族。有關(guān)他們存在的情況，只有一些研究尼洛特民族的專家知道。在俄國(guó)，1995年前，一點(diǎn)有關(guān)的報(bào)導(dǎo)都沒(méi)有。他們到底有多少人，至今還是個(gè)未知數(shù)。15年前，蘇爾瑪人在各種場(chǎng)合都很少接受白人的“訪問(wèn)”。

這里地形復(fù)雜，氣候惡劣，以及無(wú)路可走，缺乏通訊和現(xiàn)代基層機(jī)構(gòu)。埃塞俄比亞中央政府鞭長(zhǎng)莫及，壓根就管理不到。公交車(chē)無(wú)法抵達(dá)，就連動(dòng)力很大的私家車(chē)也承受不了這泥濘沼澤之地。雨季到來(lái)，地面變成了一塊肥沃的疏松的土壤。

要找到他們，就要攀登陡峭的斜坡，越過(guò)瘧疾傳染區(qū)――潮濕的低地，再攀登高原懸崖，這可是個(gè)連驢馬也登不上的難以置信的高幾百米，幾成直角的聳崖峭壁。蘇爾瑪族人就居住在這高原的頂部。

蘇爾瑪人一直都保持著自己鮮明的部族風(fēng)俗。就是生活在附近的其他的部落，其風(fēng)俗習(xí)慣也不改變。如，用結(jié)實(shí)的1米半長(zhǎng)的棍子，光著身子械斗；婦女的下唇奇怪地塞著圓木塊（用刀把下嘴唇與下巴割開(kāi)，并把嘴唇用力拉長(zhǎng)、拉圓，然后用一個(gè)木盤(pán)支撐著下嘴巴，直到刀口長(zhǎng)好為止。）；身上繪著奇異花紋。唇木塊和身上的花紋在鄰邦加諾、姆爾希和其他的部落也能看到，但要數(shù)蘇爾瑪?shù)拇侥緣K最大，花紋畫(huà)最富有表現(xiàn)力。民族學(xué)家稱這種花紋為“波吉?jiǎng)e依基格”。

雨季一結(jié)束，男人就得作好殘酷的械斗的準(zhǔn)備。按其傳統(tǒng)和習(xí)俗，械斗前，成年人和兒童必須將自己的 身體精心裝飾一番。他們相互間替對(duì)方從腳到頭涂上離奇古怪的圖案。涂抹身上的用料多半有兩種――白的（天然白灰）和紅赭色（赭石）。通常以白色打底。紅赭色作為畫(huà)色。用沾濕的手指直接在身上涂畫(huà)或從皮膚刮掉顏料。

大部分部族人的皮膚呈討人喜歡的暗褐色，這是事先在他們的身體上用干涸的白灰涂上的結(jié)果。賦予自己身上這樣的“底漆”并不困難，只要將身體浸在裝有被搗成粉的石灰的水的槽里一段時(shí)間，出來(lái)后，整個(gè)身子就會(huì)被風(fēng)干的乳白色懸浮物沾上。于是，身上就會(huì)出現(xiàn)三種顏色：白的，紅赭色和褐色（皮膚原色）。這時(shí)，他們中的美女就會(huì)頓時(shí)變得更加漂亮誘人。

紅赭色很大程度上被婦女所專用，部分為兒童勾畫(huà)“臉譜”，盡管有時(shí)男人也用，但相對(duì)與婦女比較較少。部族美女在顏料里添加上了動(dòng)物黃油或脂肪。通常，當(dāng)白底變得不鮮明，半透明（膚色透過(guò)干涸的白灰，清楚地映出）時(shí)，赭色的斑點(diǎn)就更顯突出和艷麗。

蘇爾瑪人不用鏡子，所以繪畫(huà)時(shí)是相互對(duì)畫(huà)，當(dāng)然顏色的選擇則由他本人做主。

蘇爾瑪人身上最為常見(jiàn)的是某種稱之為經(jīng)典的圖案：它是由垂直從脖子、雙肩至膝蓋平行波紋線條所組成的。較少的圖案是在腳部和肩膀上增加更為復(fù)雜的直線、點(diǎn)狀和螺旋形。波紋幾乎總是十分均整和規(guī)范：從左到右等距離偏轉(zhuǎn)。銳角或曲折的幾何形極為罕見(jiàn)。男人依然以波紋為主：從前額環(huán)繞眼眶到鼻子，然后在從鼻子到下巴。左邊的臉與右邊的是對(duì)稱的。而少女尤其是小女孩的勾臉譜常見(jiàn)的是“太陽(yáng)型”：帶輻射線的白色的圓，繞在橢圓形的臉蛋從中央向臉邊輻射，或同樣的圓但用白色或橙黃色的小花點(diǎn)畫(huà)在其中，就像向日葵子。

蘇爾瑪部族在人體上作圖，可以追朔到很久以前。究其原因，最大的一種可能，就是其宗教意義，自古以來(lái)，在這里逐漸養(yǎng)成了他們一套約定俗成的畫(huà)樣。也有一種見(jiàn)解：在這樣或那樣個(gè)的裝飾中含某種“密碼寄語(yǔ)”。也就是說(shuō)，在那彎彎曲曲的線條和圓形中隱藏著不為我們所知的某種神秘的文化的深層的含義和密碼。要證實(shí)這一點(diǎn)或否定這一點(diǎn)很不容易。不排除代代相傳的、用線條來(lái)表達(dá)名字或諢名或標(biāo)明某個(gè)氏族的特征的可能。

不同的動(dòng)機(jī)不同的表現(xiàn)。如表達(dá)戰(zhàn)斗，身上的圖案、線條和顏色，就有“我是你的死敵”的意思。相反，顯示美麗和表明未婚，那么涂抹在身上的就是另一個(gè)樣子。它告訴別人“娶我”或“我很能生孩子”。但這都是推測(cè)而已。想向蘇爾瑪婦女說(shuō)出身上的密碼意義是徒然的。該族成年的男人能讀懂其身上的圖案，甚至還替她們涂抹各種顏色的紋路。

馬的俗語(yǔ)范文第3篇

關(guān)鍵字：素質(zhì)教育 應(yīng)試教育 學(xué)生素質(zhì) 教育公平

素質(zhì)教育提了很多年，幾乎每一個(gè)不搞教育的國(guó)人都會(huì)說(shuō)要堅(jiān)定不移的推行素質(zhì)教育?？墒裁唇兴刭|(zhì)教育？要培養(yǎng)學(xué)生具備什么樣的素質(zhì)？從沒(méi)聽(tīng)人說(shuō)過(guò)。那么實(shí)行素質(zhì)教育了，學(xué)生的素質(zhì)提高了嗎？就我掌握的資料，不能得出學(xué)生素質(zhì)提高的結(jié)論。首先學(xué)生的身體素質(zhì)好像是下降了，結(jié)合現(xiàn)在的大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題不難發(fā)現(xiàn)我們學(xué)生的素質(zhì)確實(shí)不是高。一些基本的素質(zhì)：生活自理素質(zhì)、心理承受素質(zhì)、溝通交流素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作素質(zhì)都不太具備。這些素質(zhì)的確是學(xué)生在學(xué)校里應(yīng)該學(xué)到的，而且從1998年開(kāi)始提出實(shí)行素質(zhì)教育到現(xiàn)在也十幾年了，也就是說(shuō)現(xiàn)在大大學(xué)畢業(yè)生從開(kāi)始上學(xué)就在素質(zhì)教育的指導(dǎo)思想下成長(zhǎng)，就是素質(zhì)教育的光輝下長(zhǎng)大?；蛟S有人說(shuō)需要時(shí)間，再過(guò)十幾年我再回來(lái)討論這個(gè)問(wèn)題，看看誰(shuí)的觀察更準(zhǔn)。其實(shí)有一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，我們根本就等不到十幾年之后，因?yàn)槲覀兲幱凇案母铩逼?，我們是不是得反思一些最基本的概念？我們?yōu)槭裁匆母铮课覀兏母锏膶?duì)象是什么？我們得怎么改？

核心概念：素質(zhì)教育、應(yīng)試教育，那么什么是素質(zhì)教育？什么是應(yīng)試教育？

素質(zhì)教育是打著打倒應(yīng)試教育的旗幟的出來(lái)的。據(jù)說(shuō)最早提出“素質(zhì)教育”概念的專家開(kāi)始的時(shí)候也沒(méi)有給出一個(gè)準(zhǔn)確的概念，幸虧這幾年廣大專家尤其是一線老師對(duì)那些專家的理論做了最具體的解釋。

素質(zhì)教育的概念（百度百科）：素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者諸方面素質(zhì)為目標(biāo)的教育模式，它重視人的思想道德素質(zhì)、能力培養(yǎng)、個(gè)性發(fā)展、身體健康和心理健康教育。與應(yīng)試教育相對(duì)應(yīng)。

應(yīng)試教育的概念（百度百科）：應(yīng)試教育指脫離社會(huì)發(fā)展需要，違背人的發(fā)展規(guī)律，以應(yīng)付升學(xué)考試為目的的教育思想和教育行為，是教育工作所存在弊端的集中表現(xiàn)。它以升學(xué)率的高低來(lái)檢驗(yàn)學(xué)校的教育質(zhì)量、教師的工作成績(jī)以及學(xué)生學(xué)業(yè)水平。它以考試教育模式與考試方法限制了學(xué)生能力的充分發(fā)揮，培養(yǎng)的學(xué)生難以為目的，其適應(yīng)工作和社會(huì)的發(fā)展。應(yīng)試教育下的基礎(chǔ)教育出現(xiàn)畸形發(fā)展現(xiàn)象，高等教育接納的生源綜合素質(zhì)偏低，存在重智育、輕素質(zhì)的傾向。其主要特征是忽視思想政治教育，不注重人格素質(zhì)、精神素質(zhì)等非智力因素的培養(yǎng)，以片面追求升學(xué)率。

其實(shí)有理性的人仔細(xì)分析之后會(huì)發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)概念邏輯上不存在矛盾。素質(zhì)教育的定義中有一句話是“與應(yīng)試教育相對(duì)應(yīng)”，但是他們實(shí)質(zhì)上是根本不對(duì)應(yīng)的兩個(gè)概念。素質(zhì)教育回答的是教育目的這個(gè)問(wèn)題，素質(zhì)教育它以全面提升人的素質(zhì)為目的，與之“相對(duì)應(yīng)”的是以培養(yǎng)好勇斗狠者為目的的尚武教育（斯巴達(dá)式教育）、以增加“工具理性”為目的的唯智教育、以培養(yǎng)對(duì)某人的忠誠(chéng)為目的的奴性教育，等等。而應(yīng)試教育回答的是教育過(guò)程中的程序、規(guī)則問(wèn)題。是入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、選拔方式、資格認(rèn)證的一種測(cè)量手段，與應(yīng)試教育相對(duì)應(yīng)的有不以分?jǐn)?shù)而以個(gè)人的賞識(shí)為標(biāo)準(zhǔn)的“伯樂(lè)相馬式教育”、以長(zhǎng)官意志為標(biāo)準(zhǔn)的“推薦、保送教育”、以出身為標(biāo)準(zhǔn)的“種姓教育”、“成份教育”，以財(cái)力為標(biāo)準(zhǔn)的商業(yè)化教育，等等。比如中國(guó)古代的九品中正制，再舉個(gè)例子就是時(shí)代的 “教育改革”――成分論，倒的確是針對(duì)“應(yīng)試教育”的，但其目的卻絕對(duì)與“素質(zhì)教育”無(wú)關(guān)。

我們?cè)俜治鰩讉€(gè)事實(shí)，其實(shí)大家都知道，小學(xué)、初中、高中、大學(xué)教育中，中國(guó)最失敗的是什么教育？我們不能說(shuō)是基礎(chǔ)教育。中國(guó)學(xué)生的基礎(chǔ)好是世界聞名的，很多國(guó)外的大學(xué)也喜歡招中國(guó)的高中生。但是我的大學(xué)畢業(yè)生跟國(guó)外的下筆卻不是很有競(jìng)爭(zhēng)力，但是黑色幽默，也是最最悲哀的是，中國(guó)各個(gè)教育中最沒(méi)有必要搞“應(yīng)試教育”最應(yīng)該實(shí)行“素質(zhì)教育”的應(yīng)該是大學(xué)教育吧，我們的大學(xué)做了些什么，做成了些什么，大學(xué)產(chǎn)品――大學(xué)生素質(zhì)如何大家有目共睹。這真是一個(gè)黑色幽默。此中真意，頗可玩味……

最后我們看看對(duì)應(yīng)試教育的定義吧，“脫離社會(huì)發(fā)展需要”，應(yīng)試教育的指揮棒是什么？高考，考試大綱，高考卷，那么為什么每年對(duì)高考卷的評(píng)價(jià)中沒(méi)有“脫離社會(huì)發(fā)展需要”？解決這個(gè)問(wèn)題很好辦――找高考命題專家。“ 升學(xué)率的高低來(lái)檢驗(yàn)學(xué)校的教育質(zhì)量、教師的工作成績(jī)以及學(xué)生學(xué)業(yè)水平”嗚呼哀哉，這句話好像與學(xué)生、老師沒(méi)有太直接的關(guān)系吧，倒是與教育管理者有很大關(guān)系?！案叩冉逃蛹{的生源綜合素質(zhì)偏低”綜合素質(zhì)偏低是和誰(shuí)比較？和美國(guó)嗎？人家美國(guó)的大學(xué)為什么不排斥中國(guó)的高中生？有的還很喜歡中國(guó)的高中生？“其主要特征是忽視思想政治教育，不注重人格素質(zhì)、精神素質(zhì)等非智力因素的培養(yǎng)”如果說(shuō)我們中國(guó)的學(xué)生忽視思想政治教育，全中國(guó)人都笑了，從小學(xué)一年級(jí)開(kāi)始就有思想政治教育，一直到大學(xué)畢業(yè)，“思想政治教育”總量應(yīng)該不少吧。再說(shuō)“不注重人格素質(zhì)、精神素質(zhì)等非智力因素的培養(yǎng)”這些非智力因素是老師在課堂上教的嗎？?jī)H僅是學(xué)校的責(zé)任嗎？教育是什么？是啟迪和喚醒，沒(méi)有有寬松的環(huán)境，沒(méi)有思想自由的氛圍，沒(méi)有有個(gè)性的老師，學(xué)生這些非智力因素的發(fā)展難啊……

其實(shí)我們所說(shuō)的“應(yīng)試教育”之弊，有相當(dāng)成份并非“應(yīng)試”所造成。其中首要原因是優(yōu)質(zhì)資源不足與分配不公。理想的教育體制應(yīng)當(dāng)在實(shí)質(zhì)上做到“有教無(wú)類(lèi)”，人人平等地享用教育資源?？墒鞘聦?shí)上我們根本做不到這一點(diǎn)，從國(guó)家來(lái)說(shuō)由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平所限，更由于短視我國(guó)多年來(lái)教育投入嚴(yán)重滯后，教育經(jīng)費(fèi)占國(guó)民收入的比例低于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平類(lèi)似我們、甚至不如我們的許多發(fā)展中國(guó)家，還由于某些教育思想影響，教育意識(shí)形態(tài)化，對(duì)社會(huì)辦學(xué)與民間教育投入限制較多，使得教育資源的短缺極為嚴(yán)重，爭(zhēng)奪這些資源的競(jìng)爭(zhēng)也就變得極為殘酷。所謂“考試對(duì)學(xué)生的摧殘”，說(shuō)穿了就是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)學(xué)生的摧殘。實(shí)事求是的說(shuō)，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)最好的是什么？公平！不可否認(rèn)，高考為廣大老百姓，尤其是底層的老百姓提供了一個(gè)最公平公正、涉及面最廣、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、最便捷的、能夠讓有能力者的能力得到證明、才華得到施展、生活品質(zhì)得到提升的最最公正的機(jī)會(huì)。

如果不改變“優(yōu)質(zhì)資源短缺不公加劇競(jìng)爭(zhēng)”的局面，只是機(jī)械僵化地取消或弱化考試的作用，那“非考試的競(jìng)爭(zhēng)” （符合規(guī)則的走后門(mén)、弄特權(quán)去加分等等）對(duì)多數(shù)學(xué)生而言豈不是更加殘酷嗎？（參考《南方周末》《窮孩子沒(méi)有春天？寒門(mén)子弟為何離一線高校越來(lái)越遠(yuǎn)》）其實(shí)自主招生，自主命題，事實(shí)上是讓寒門(mén)弟子上重點(diǎn)中學(xué)、重點(diǎn)大學(xué)的比例越來(lái)越少，教育不公平的現(xiàn)象只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。說(shuō)句發(fā)牢騷的話，從一定意義上，我們還不如封建社會(huì)的“科舉制”呢，那時(shí)候還是全國(guó)不論地域、不論貧窮、不論出身的全國(guó)統(tǒng)一命題呢。央視“名嘴”白巖松在與鄭州大學(xué)學(xué)子談青春、談理想、談目前的高考制度的時(shí)候說(shuō)：“沒(méi)有高考，你拼得過(guò)富二代嗎？”“高考有千萬(wàn)毛病，但卻是目前最公平的一種方式”。當(dāng)我們說(shuō)公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員“逢進(jìn)必考”是社會(huì)的進(jìn)步的話，那么我們教育的這點(diǎn)事算什么？

綜上所述，我的觀點(diǎn)是：應(yīng)試教育不是洪水猛獸，從一定意義上來(lái)說(shuō)很有生命力，至少能保證公平，而且應(yīng)試能力是相當(dāng)一部分人適應(yīng)社會(huì)的必須能力，而且應(yīng)試教育在本質(zhì)上與素質(zhì)教育的沖突并不大。比抨擊應(yīng)試教育更迫切的是教育公平問(wèn)題。

寫(xiě)在后面的話：我不是有意為應(yīng)試教育辯解，我也贊成實(shí)行素質(zhì)教育，也認(rèn)為目前我們的教育制度有問(wèn)題，乃至有危機(jī)，亟待改革。但我反對(duì)把“素質(zhì)教育”與“應(yīng)試教育”對(duì)立起來(lái)的提法，也不贊成把“變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育”作為教改綱領(lǐng)。這樣的提法并未抓住如今教育危機(jī)的實(shí)質(zhì)，這樣的綱領(lǐng)更可能誤導(dǎo)教改。我希望我們的主流專家們、領(lǐng)導(dǎo)們做事情的時(shí)候能夠多一些調(diào)查、多一些實(shí)踐、多一些尊重事實(shí)，如果我們批判的一些做法是“冒進(jìn)”、“”的話，我們能保證后來(lái)是不是說(shuō)我們的一些改革是為了改革而改革？是在“瞎折騰”？

參考文獻(xiàn)：

[1]毛家瑞 《素質(zhì)教育論》[M]人民教育出版社 2001（6）

[2]《南方周末》封面《窮孩子沒(méi)有春天？寒門(mén)子弟為何離一線高校越來(lái)越遠(yuǎn)》[J] 2011-8-4

[3]王少敏《再也不能這樣培養(yǎng)孩子了：寫(xiě)給中國(guó)教育界和家長(zhǎng)的逆耳忠言》[M] 云南出版集團(tuán)出版 2012（6）

馬的俗語(yǔ)范文第4篇

【摘要】目的:探討小兒全麻蘇醒期躁動(dòng)（EA， emergence agitation；emergence delirium）的原因和處理對(duì)策。方法:對(duì)2008年12月～2010年1月本院收治的施行全身麻醉術(shù)后出現(xiàn)蘇醒期躁動(dòng)的32例患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 全身麻醉蘇醒期發(fā)生躁動(dòng)的32例患兒中，因傷口疼痛引起的8例，因不能耐受導(dǎo)管刺激10例，不能耐受導(dǎo)尿管的9例，其他原因5例。結(jié)論:引起全麻蘇醒期躁動(dòng)的原因很多，掌握全麻患者蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)病原因和危害并進(jìn)行妥當(dāng)處理，可明顯減少躁動(dòng)的發(fā)生，確保病人的安全。

【關(guān)鍵詞】 全身麻醉;蘇醒期躁動(dòng);圍麻醉期處理

全麻病人在麻醉恢復(fù)期，部分病人可以即刻喚醒，而大多數(shù)病人麻醉蘇醒期則要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段。小兒全身麻醉蘇醒期易出現(xiàn)行為與意識(shí)分離的精神狀態(tài)，表現(xiàn)為無(wú)法安撫、不合作、倔強(qiáng)，典型者會(huì)出現(xiàn)手腳亂動(dòng)、哭喊、拔除輸液管、定向障礙及偏執(zhí)狂的思維等[1]。嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、血壓升高、心率增快等一些并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至心理及生理傷害，進(jìn)而危及生命。因此，防止及控制小兒全麻術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生對(duì)保護(hù)患兒的健康尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2008年12月～2010年1月本院復(fù)蘇室出現(xiàn)麻醉蘇醒期躁動(dòng)患兒32例。其中男19例，女13例，年齡3～12歲，平均年齡7.5歲。手術(shù)類(lèi)型包括為頭頸、胸腔、胃腸、泌尿外科等。其中經(jīng)靜脈麻醉21例，吸入麻醉8例，靜吸復(fù)合麻醉3例。

1.2麻醉方法:術(shù)前常規(guī)給予安定10mg、阿托品0.5mg、魯米那0.1mg肌注。麻醉誘導(dǎo)為羥西酸鈉2.5g、安定10mmg、芬太尼0.1mg、2.5%硫奔妥鈉3.5～5.8mmg/kg體重、琥珀膽堿1.5～2mg/kg體重、丙泊酚2～2.5mg/kg。術(shù)中間斷靜注芬太尼、0.5%～1.5%安氟醚吸入維持麻醉。阿曲庫(kù)銨間斷肌注以給持肌松。術(shù)后根據(jù)自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射等情況給予新斯的明、氟嗎西尼等催醒劑。

2結(jié)果

全麻患者中有32例發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)，因傷口疼痛引起的8例（25%），因不能耐受導(dǎo)管刺激10例（31.2%），不能耐受導(dǎo)尿管的9例（28.1%），其他原因5例（15.6%）。

3躁動(dòng)發(fā)生的原因

3.1各種有害刺激是引起躁動(dòng)的最常見(jiàn)的原因，如各種導(dǎo)管的刺激等。本組病例因有害刺激引起躁動(dòng)19例，占59.3%。

3.2麻醉作用:全身麻醉藥作用于中樞，，但對(duì)中樞的抑制程度不一，因此恢復(fù)時(shí)間也不一樣，在某些情況下，患者意識(shí)恢復(fù)后，大腦高級(jí)中樞的功能仍未完成恢復(fù)，影響患者對(duì)感覺(jué)的反應(yīng)和處理。術(shù)前應(yīng)用阿托品可導(dǎo)致術(shù)后譫妄[1]。吸入麻醉藥具有容易控制、誘導(dǎo)和蘇醒快的特點(diǎn)，但是有對(duì)氣管的刺激作用，易導(dǎo)致病人在蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)。芬太尼等易引起術(shù)后精神癥狀。

3.3其他原因:可能與手術(shù)部位有關(guān)，既往有耳、扁桃體、鼻、頸、喉等部位手術(shù)病史者，蘇醒期躁動(dòng)及情緒不穩(wěn)定發(fā)生率較高[2]。其次，生化及呼吸循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、低溫、術(shù)前過(guò)度緊張、焦慮，以對(duì)麻醉藥物敏感等亦可引起躁動(dòng)的發(fā)生。

3.4術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦水、顱內(nèi)壓增高；循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥如低血壓力、心律失常；胃腸道并發(fā)癥如胃脹氣；泌尿系并發(fā)癥如尿潴留等，均可引起病人全麻蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)[3]。

4 躁動(dòng)處理

全麻蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生機(jī)制目前尚不清楚，一旦發(fā)生其危害極大，我們對(duì)全麻術(shù)后蘇醒期患兒發(fā)生躁動(dòng)圍麻醉期采取了如下措施。

4．1術(shù)前訪視患者，心理干預(yù)在醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和地位也已得到肯定[4]。kain 和耶魯大學(xué)的同事們經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，小兒術(shù)前越緊張焦慮，術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率就越高。所以術(shù)前要正確評(píng)佑患兒的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，給出合理的術(shù)前醫(yī)囑。并囑其家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行耐心解釋，減少術(shù)前焦慮現(xiàn)象。

4．2維持術(shù)中合適的麻醉深度，特別要防止麻醉過(guò)程中鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛不全，要根據(jù)手術(shù)刺激的強(qiáng)弱調(diào)整麻醉的深淺，手術(shù)結(jié)束前及時(shí)停用麻醉藥物，以減少術(shù)后麻醉藥物的殘余[5]。

4．3觀察氣管導(dǎo)管、引流管和導(dǎo)尿管的使用情況并掌握適時(shí)的拔管時(shí)機(jī)。因?qū)蚬艽碳ざ吹桨喂軙r(shí)間者，可經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱、后尿道注入利多卡因以減輕刺激。一俟符合拔管標(biāo)準(zhǔn)則及時(shí)拔除。

4．4 做好術(shù)后鎮(zhèn)痛，盡量減輕病人痛苦，合理使用術(shù)后止痛藥，在安全劑量范圍內(nèi)達(dá)到良好止痛效果。

4．5保持呼吸道通暢，維持循環(huán)、呼吸及水電解質(zhì)等的平衡。注意圍手術(shù)期的監(jiān)測(cè)和監(jiān)護(hù)，防止低氧血癥、高碳酸血癥的發(fā)生。

4．6一些拮抗劑和催醒藥物如氟嗎西尼、納洛酮會(huì)引起患者煩躁不安。如需使用可采取小劑量、多次試探性給藥的原則，避免引起患兒過(guò)度興奮而煩躁不安。

5小結(jié)

全麻患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的機(jī)制不完全清楚，引起術(shù)后躁動(dòng)的因素也很多，因此很難完全防治全麻術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生，如果能選擇合理的麻醉方式，維持適宜的麻醉深度，做好術(shù)前訪視、術(shù)中合理應(yīng)用麻醉方式和麻醉藥品，并給予充分的術(shù)后鎮(zhèn)痛，掌握正確的拔管時(shí)機(jī)，保持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定以及避免各種不適感和不良刺激等，即可明顯減少或避免術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生，從而減少躁動(dòng)引發(fā)的各種危害。

參考文獻(xiàn)

[1] 歐陽(yáng)葆怡，然重病患的鎮(zhèn)靜，國(guó)外醫(yī)學(xué)：麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)，2006，17（4）：296

[2]費(fèi)小芳，《全麻蘇醒期病人躁動(dòng)的原因分析與護(hù)理對(duì)策，》《醫(yī)學(xué)與護(hù)理》，2008年第10期

[3]劉俊杰，趙俊，《現(xiàn)代麻醉學(xué)》（第二版）：1393

馬的俗語(yǔ)范文第5篇

《三國(guó)演義》中，諸葛亮一生處理了兩個(gè)違反軍令狀的案件。第一件是關(guān)羽華容道私放曹操案；第二件是馬謖失街亭案。按理說(shuō)，關(guān)羽和馬謖兩人都犯了違反軍令狀的重罪，依法都應(yīng)該問(wèn)斬?？蔀槭裁粗T葛亮只斬馬謖而不斬關(guān)羽呢？如果從情節(jié)后果看，關(guān)羽是在完全有條件捉拿或斬殺疲憊不堪的曹操的情況下，因個(gè)人情義而故意放走曹操，是故意犯罪；而馬謖是因主觀判斷失誤、戰(zhàn)術(shù)運(yùn)用不當(dāng)丟了街亭，屬過(guò)失犯罪；馬謖造成的后果是戰(zhàn)役失敗，關(guān)羽造成的后果可能是歷史結(jié)局的變更。所以，如果要從輕處罰的話，按理也應(yīng)從輕處罰馬謖而不是關(guān)羽！諸葛亮為什么要這樣辦案呢？諸葛亮拿到桌面上的理由非常簡(jiǎn)單：馬謖按軍令狀該斬，而關(guān)羽不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的理由是“曹操命不該絕”。對(duì)同一類(lèi)犯罪行為，判決結(jié)果卻截然不同，原因何在？

首先，從大局看，關(guān)羽違反軍令狀時(shí)，劉備從新野狼狽出逃后寄住江夏，沒(méi)有一座自己的城池，僅一萬(wàn)多兵，除了關(guān)羽、張飛和趙云，就沒(méi)什么像樣的將軍了。因此，擴(kuò)大隊(duì)伍、攻城略地的爭(zhēng)霸大業(yè)才是大局！當(dāng)時(shí)正是赤壁之戰(zhàn)獲得大勝、全軍歡欣鼓舞之時(shí)，不殺關(guān)羽不會(huì)引起公憤，對(duì)軍心影響不大，沒(méi)有地盤(pán)，也就沒(méi)有多少民心影響可言。而殺馬謖時(shí)，蜀漢早已立國(guó)，兵多將廣，已非當(dāng)年赤壁之戰(zhàn)時(shí)可比；雖然馬謖是個(gè)不錯(cuò)的參謀，但有他無(wú)他對(duì)蜀漢實(shí)在無(wú)關(guān)緊要，而治軍、治國(guó)才是最重要的，這就必須嚴(yán)明法度；諸葛亮精心準(zhǔn)備多年的“北伐”，第一次出祁山即告失敗，作為主帥，他必須對(duì)大家有個(gè)交代。雖然他給自己降職降級(jí)了，但馬謖作為直接責(zé)任人，也絕不能放過(guò)。殺了馬謖，可以借此嚴(yán)明軍紀(jì)、以儆效尤；同時(shí)也堵住朝廷百官和全國(guó)百姓對(duì)“北伐”無(wú)功、勞民傷財(cái)?shù)脑箽狻?/p>

其次，從各種關(guān)系、利益平衡來(lái)看，關(guān)羽是劉備的結(jié)義兄弟，殺關(guān)羽肯定得罪劉備、張飛，就算他倆不干涉，也必然心存芥蒂，對(duì)諸葛亮開(kāi)展工作不利。最可怕的是，如果張飛當(dāng)場(chǎng)鬧將起來(lái)，依劉備的性格，三兄弟將聯(lián)手反擊，諸葛亮估計(jì)將回到南陽(yáng)當(dāng)農(nóng)夫了。而馬謖不過(guò)是個(gè)書(shū)生，在朝廷，他沒(méi)有黨派勢(shì)力，在軍隊(duì)，他又不是帶兵的將軍，沒(méi)有自己的“子弟兵”，殺了他不會(huì)引起騷亂。且劉備曾特別囑咐對(duì)馬謖“不可大用”，雖然馬謖和諸葛亮“義同父子”，但諸葛亮現(xiàn)在是蜀國(guó)的相父，不能給人公私不分、執(zhí)法不嚴(yán)的印象。此外，諸葛亮可能還有一個(gè)私心：關(guān)羽心高氣傲，三顧茅廬時(shí)對(duì)諸葛亮不以為然，雖然通過(guò)赤壁之戰(zhàn)對(duì)諸葛亮不得不另眼相看，但是否真正心悅誠(chéng)服還很難說(shuō)，通過(guò)這樣一個(gè)軍令狀案件賣(mài)他個(gè)人情，關(guān)羽必然服服帖帖聽(tīng)從指揮了。

綜上，從當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐拇缶挚紤]，不殺關(guān)羽和殺馬謖都可以取得良好的社會(huì)效果，所以關(guān)羽斷不可殺，馬謖決不可留。

諸葛亮處理軍令狀的案例說(shuō)明，法官不僅需要良心和公正，而且還要有大局觀、大智慧；執(zhí)法不是“殺人償命”那么簡(jiǎn)單，法官不能機(jī)械套用法律，而要根據(jù)歷史條件、客觀環(huán)境和豐富的人生經(jīng)驗(yàn)做出正確的判決。這絕不是為私利枉法裁判，恰恰是最公正、最符合絕大多數(shù)人利益的判決。