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pbl教學(xué)范文第1篇

pbl教學(xué)模式與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)方式截然不同。它具有以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)特點(diǎn)。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性(authentic) 問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)( selfdirected learning) 的能力。傳統(tǒng)教學(xué)法以傳授知識(shí)為主，PBL教學(xué)法則更注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，包括學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、發(fā)現(xiàn)問題、綜合分析和解決問題的能力的培養(yǎng)。

1 PBL 的一般操作方法

目前，全世界許多所醫(yī)學(xué)院校采用了PBL教學(xué)，在實(shí)施時(shí)各有所異，但中心內(nèi)容相差不大，一般均為根據(jù)病案提出問題、查找資料、分組討論、總結(jié)反思等步驟。

1.1 每一單元準(zhǔn)備臨床典型病案：并根據(jù)病案提出問題，問題應(yīng)該涵蓋教學(xué)大綱所要求掌握的基本概念、基本機(jī)制和原理等，學(xué)生要回答此案例，僅從教材上找不到完整答案，必須查閱其它資料，將知識(shí)延伸、拓展。

1.2 學(xué)生帶著問題去查閱有關(guān)資料：包括參考書及文獻(xiàn)，指導(dǎo)教師可給予一定的幫助。如：介紹檢索工具的使用方法，列出參考文獻(xiàn)等，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)PBL教學(xué)過程。

1.3 小組交流：將學(xué)生隨機(jī)分組，每組6～10人，圍繞每單元指定的病案進(jìn)行討論。討論前隨機(jī)指定主持人，由小組成員陳述相關(guān)知識(shí)及問題的答案。每次討論作好記錄，哪些問題已經(jīng)解決，哪些問題尚未解決，如何解決這些問題等。會(huì)后繼續(xù)查閱相關(guān)資料。每組配備1名指導(dǎo)老師，只在學(xué)生遇到困難時(shí)才提供一定的幫助。經(jīng)過2~3次小組討論，力求解決所有問題。

1.4 課堂討論：在學(xué)生進(jìn)行了充分自學(xué)，查閱相關(guān)書籍及小組交流以后開展。由每組代表作本組總結(jié)發(fā)言，并提出討論中的疑難問題；然后教師就同學(xué)生們爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、分歧較大的疑難問題給予點(diǎn)拔，以求獲得每個(gè)問題的圓滿答案；最后作單元總結(jié)，使學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)更加完善，掌握的知識(shí)更加系統(tǒng)。

1.5 指導(dǎo)教師對(duì)同學(xué)的學(xué)習(xí)情況作出評(píng)價(jià)，指出不足，提出改進(jìn)意見及下一步要求。在每單元學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，指定下一課題，給出新的臨床案例及問題，進(jìn)行又一輪的PBL學(xué)習(xí)。

2 PBL實(shí)施的必要性及優(yōu)點(diǎn)

為什么要實(shí)行PBL？其主要原因在于低效率的傳統(tǒng)教育體制與教學(xué)模式難以適應(yīng)信息社會(huì)中知識(shí)總量以爆炸式的速度急劇增長(zhǎng)及迅速更新?lián)Q代的教育需求。從本世紀(jì)開始， 科學(xué)知識(shí)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了急劇的增長(zhǎng)， 國(guó)際上把這種情況形象地稱之為“知識(shí)爆炸”， 作為科學(xué)重要組成部分的醫(yī)學(xué)科學(xué)也隨之突飛猛進(jìn)向前發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)老專業(yè)知識(shí)不斷更新，分子生物學(xué)、核醫(yī)學(xué)等新專業(yè)不斷涌現(xiàn)，并且出現(xiàn)了很多跨學(xué)科跨專業(yè)的科學(xué)。要適應(yīng)新時(shí)代的需求，學(xué)習(xí)者必須具有極強(qiáng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)的能力，而傳統(tǒng)的教學(xué)以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)方式難以達(dá)到培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)者的目的，PBL教學(xué)法則適應(yīng)這一要求。其教學(xué)理念是使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，使之具有自我獲取知識(shí)與更新知識(shí)的能力，并確保有較高的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率，能適應(yīng)“知識(shí)爆炸”和知識(shí)迅速更新?lián)Q代的發(fā)展趨勢(shì)；并且學(xué)習(xí)方法靈活多樣，不受時(shí)間、空間和地域的限制，能適合各種學(xué)科，滿足終身教育需求，順應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展。

2.1 PBL教學(xué)可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)：對(duì)學(xué)生來說，通過PBL學(xué)習(xí)過程，可培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，善于捕捉、整合各種信息及判斷信息價(jià)值的能力，質(zhì)疑能力、創(chuàng)新能力等，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性；通過開動(dòng)腦筋運(yùn)用多門相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合直至得出結(jié)論，培養(yǎng)了其臨床思維能力，使之成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。通過PBL教學(xué)，學(xué)生學(xué)到的不僅是知識(shí)，還有正確的學(xué)習(xí)方法和有效的臨床思維方法。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生是全新的一代醫(yī)生，能真正學(xué)會(huì)思考，有創(chuàng)新意識(shí)，能更好的解決所遇到的問題，更重要的是，這一代醫(yī)生能更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新知識(shí)，跟上信息社會(huì)快速發(fā)展的步伐，真正做到終身學(xué)習(xí)，因?yàn)楦叩冉逃菦]有終點(diǎn)的。

2.2 PBL教學(xué)可提高教師的多方面能力：教師是教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生探求知識(shí)的引路人，教師作為教學(xué)活動(dòng)的“導(dǎo)演”，起著至關(guān)重要的作用。指導(dǎo)老師必須具備較寬的知識(shí)面和較強(qiáng)的帶教能力，能發(fā)現(xiàn)適合帶教的病例，能組織以病歷為引導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以病人為中心的病例進(jìn)行討論。在學(xué)生討論期間指導(dǎo)老師不僅應(yīng)不斷觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)，提出行之有效的針對(duì)措施；同時(shí)要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和需要，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，想辦法解決問題，進(jìn)而掌握學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成自學(xué)習(xí)慣；并應(yīng)善于控制討論場(chǎng)面，傳授學(xué)習(xí)方法、記憶方法、文獻(xiàn)檢索方法和寫作技巧，掌握教學(xué)進(jìn)度、深度和廣度；最后對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和評(píng)分。

3 存在及面臨的問題

3.1 中國(guó)的教師長(zhǎng)期以講授為主，由主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)為次要地位有個(gè)角色轉(zhuǎn)變過程。進(jìn)行PBL教學(xué)的教師必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)。首先，必須為未來的指導(dǎo)教師提供實(shí)施PBL所必需的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)，使其有信心進(jìn)行PBL的小組教學(xué)；其次，改變教師的態(tài)度，許多教師對(duì)PBL的教育基礎(chǔ)尚有疑慮。由于PBL教學(xué)需要教師花費(fèi)太多的時(shí)間和做太多的工作，因此人們更加偏愛說教式講課，轉(zhuǎn)而采用傳統(tǒng)式教學(xué)法。

3.2 學(xué)校是否具有足夠的學(xué)習(xí)資源：包括足夠的圖書資料，網(wǎng)絡(luò)資源，足夠的教學(xué)場(chǎng)地來適應(yīng)大規(guī)模小組教學(xué)的需要，這一點(diǎn)非常重要，否則PBL教學(xué)無(wú)法開展。

3.3 學(xué)生方面：由于中國(guó)的學(xué)生自幼接受傳統(tǒng)教育，以課堂學(xué)習(xí)為主，應(yīng)用PBL方法需變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的技巧較為缺乏，表現(xiàn)在自學(xué)時(shí)抓不住重點(diǎn)，文獻(xiàn)檢索時(shí)分析文獻(xiàn)、引用可靠文獻(xiàn)的能力不足。社會(huì)經(jīng)歷簡(jiǎn)單、閱歷不足，思考問題片面，對(duì)于較為復(fù)雜的問題往往直接從書本上尋找答案，而不善于靈活應(yīng)用所有的知識(shí)資源，不善于綜合分析、解決實(shí)際問題。中國(guó)目前仍實(shí)施的是應(yīng)試教育，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的分?jǐn)?shù)十分重視，加之信息收集比較費(fèi)時(shí)，部分學(xué)生過分依賴參考書及教師課后總結(jié)，并希望老師系統(tǒng)講解考個(gè)好分?jǐn)?shù)，而不進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)討論。

3.4 目前國(guó)內(nèi)缺乏對(duì)學(xué)生個(gè)人及學(xué)習(xí)效果全面、科學(xué)、客觀、公正的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：如何在有限的時(shí)間內(nèi)評(píng)價(jià)PBL的學(xué)習(xí)效果是在引進(jìn)應(yīng)用PBL教學(xué)方式的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行研究的課題。

3.5 學(xué)生眾多是否造成師資緊張：我國(guó)高校近幾年擴(kuò)招頻繁，學(xué)生基數(shù)較大，而PBL實(shí)行小班分組教學(xué)，因此需要的教師人數(shù)增加。

4 PBL應(yīng)逐步推廣

pbl教學(xué)范文第2篇

作者：王清 劉英蓮 單位：海南醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院婦兒科教研室

PBL教學(xué)模式在中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

PBL教學(xué)模式打破了中醫(yī)兒科學(xué)傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式LBL(Lecture-BasedLearning)，目標(biāo)在于通過以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，圍繞問題，組織展開小組討論，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主的辯證思維，運(yùn)用知識(shí)解決臨床問題的能力。PBL教學(xué)模式在“中醫(yī)兒科學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用探索包括3方面。1)病例導(dǎo)入和問題的提出。中醫(yī)兒科學(xué)的理論性和實(shí)踐性決定了在教學(xué)中要講授相關(guān)的理論知識(shí)，同時(shí)又要結(jié)合臨床問題幫助學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握，培養(yǎng)對(duì)臨床疾病的鑒別和解決能力。任課教師重點(diǎn)要介紹中醫(yī)兒科學(xué)的重點(diǎn)理論知識(shí)，再結(jié)合臨床提出與中醫(yī)兒科學(xué)知識(shí)有關(guān)的“病例”及相關(guān)問題，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)學(xué)生展開討論，從而實(shí)現(xiàn)啟發(fā)性教學(xué)的目的。2)合理分組，人人參與。PBL課堂均以小組形式開展(5～8人/組)，小組組長(zhǎng)由本組成員推薦，分工合作，各司其職，做好材料收集工作，最后小組代表作總結(jié)性發(fā)言，闡明小組觀點(diǎn)，其他成員進(jìn)行補(bǔ)充。這種方式可確保小組中的每位成員都能參與到問題的討論中，課堂氣氛活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣濃厚，語(yǔ)言表達(dá)能力、辨證和創(chuàng)新性思維能力都明顯提高。3)教師統(tǒng)籌管理。為了提高課堂教學(xué)效果，前1周教師將PBL課堂要討論的問題及要求告知學(xué)生，要求學(xué)生做好資料搜集、分析和整理等工作。討論中教師要根據(jù)討論的問題組織學(xué)生有序發(fā)言，結(jié)合學(xué)生的討論結(jié)果對(duì)存在的主要問題進(jìn)行解析，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，特別是遇到討論偏離題目時(shí)要及時(shí)提醒，最后教師對(duì)討論的病例或問題作歸納總結(jié)。

存在的問題及建議

1)學(xué)生準(zhǔn)備不充分、協(xié)調(diào)性較差。在PBL教學(xué)中，“教”為教導(dǎo)，體現(xiàn)教師的主導(dǎo);“學(xué)”為自學(xué)，體現(xiàn)學(xué)生的獨(dú)立性;“練”為模擬操練，體現(xiàn)實(shí)踐的能力。教導(dǎo)是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，自學(xué)是教導(dǎo)的延伸，操練是自學(xué)之果?！敖?、學(xué)、練”體現(xiàn)了PBL教學(xué)把培養(yǎng)思維作為訓(xùn)練的主攻方向。變教為導(dǎo)，變學(xué)為思，以練達(dá)思，促進(jìn)發(fā)展，這就是PBL教學(xué)的精髓所在［2］。但是，我們總結(jié)多次PBL課堂結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生課前準(zhǔn)備工作不充分，相互間的配合欠佳。分析主要原因可能是在長(zhǎng)期的傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生習(xí)慣了被動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度和灌輸式的教學(xué)方式，PBL的寬松教學(xué)氛圍使得部分學(xué)生無(wú)所適從，自信心不足，而導(dǎo)致主動(dòng)性不強(qiáng)。另外，部分理論知識(shí)較差和性格較內(nèi)向的學(xué)生，常依賴小組的其他成員，回避或避免主動(dòng)發(fā)言及查找資料。同時(shí)，問題或案例討論不僅要求學(xué)生具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)水平，還要有多視角、多學(xué)科的知識(shí)背景及較好的口頭表達(dá)能力，這對(duì)學(xué)生的能力要求也比較高。因此，在布置PBL問題或案例時(shí)，教師要明確要求，適當(dāng)?shù)亟o予提示，同時(shí)給學(xué)生推薦一些參考資料，對(duì)理論知識(shí)欠佳、語(yǔ)言表達(dá)能力不夠好以及性格較內(nèi)向的學(xué)生，可采取提問或教師評(píng)價(jià)和打分等措施，促進(jìn)學(xué)生思考和調(diào)動(dòng)其積極性，并引導(dǎo)學(xué)生互相交流，同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。2)教師的教學(xué)技能及臨床能力有待提高。PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對(duì)教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，他不但要求教師應(yīng)扎實(shí)地掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，具備靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，而且還要具有善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性等技巧［3］。因此，教師不但要努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代教學(xué)手段，擴(kuò)展自身的知識(shí)面，還要提高自身的綜合素質(zhì)，如表達(dá)溝通能力、概括能力、課堂管理能力等，這樣才能適應(yīng)PBL教學(xué)，達(dá)到高等醫(yī)學(xué)教育的要求;另外，中醫(yī)兒科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教師只有多參與臨床工作，多參加學(xué)術(shù)會(huì)議，提高自身的科研能力，才能把握到中醫(yī)兒科學(xué)領(lǐng)域的新問題和新方法，才能把PBL課堂問題或案例設(shè)計(jì)得更為合理，更加貼近現(xiàn)實(shí)，在進(jìn)行問題或案例的總結(jié)時(shí)才能夠更為精辟。綜上所述，PBL教學(xué)法是教學(xué)模式的革新，既發(fā)揮了傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，又豐富了授課方式。目前PBL教學(xué)模式在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中還處于實(shí)踐探索階段，我們正在根據(jù)中國(guó)的教學(xué)體制和本院的教學(xué)資源、師資力量等實(shí)際情況，探索一種符合我院中醫(yī)兒科學(xué)的PBL教學(xué)模式，以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

pbl教學(xué)范文第3篇

教學(xué)效果評(píng)價(jià)分為客觀成績(jī)測(cè)試和主觀自我評(píng)估2種方式?？陀^成績(jī)測(cè)試主要是學(xué)生在腎病科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的出科考試，包括理論測(cè)試和綜合能力測(cè)評(píng)，其中理論測(cè)試成績(jī)和綜合能力測(cè)評(píng)各50分。主觀自我評(píng)估以自制問卷的形式對(duì)3個(gè)班的教學(xué)成果進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、課堂知識(shí)的掌握程度和理解力、臨床動(dòng)手能力等方面進(jìn)行調(diào)查。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用非配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。P<0.05為差異有顯著性。

3結(jié)果

（1）3組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)模式教學(xué)效果的反饋見表1。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)3種不同教學(xué)模式的學(xué)習(xí)中，以CBL、PBL模式帶教的學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲，對(duì)知識(shí)掌握能力和理解能力、臨床動(dòng)手能力等方面均有較大程度提高；與PBL相比，CBL在臨床動(dòng)手能力、文獻(xiàn)查閱及處理、分析能力等方面提高略為占優(yōu)。（2）3組學(xué)生的客觀成績(jī)測(cè)試見表2。與LBL組比較，*P＜0.05，#P＜0.01。從表2結(jié)果可見：理論考試方面，CBL、PBL均明顯優(yōu)于LBL組，P＜0.05，PBL組略優(yōu)于CBL組；在技能考核方面，CBL、PBL組均顯著優(yōu)于LBL組，P＜0.01，而CBL組又略優(yōu)于PBL組。

4討論

LBL教學(xué)法特點(diǎn)[1]是以教師課堂授課為主，以教材為中心，全面、系統(tǒng)地講解理論知識(shí)。其優(yōu)點(diǎn)在于系統(tǒng)性強(qiáng)，傳授信息量大；而缺點(diǎn)則是學(xué)習(xí)者較被動(dòng)，理論與實(shí)際聯(lián)系不夠密切。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-basedlearning，PBL），以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法顛覆了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式，創(chuàng)立以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式的學(xué)習(xí)模式，在教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例進(jìn)行問題研究。

有學(xué)者[2]認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題從而學(xué)習(xí)到隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)用性及創(chuàng)造性思維，但由于過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)實(shí)際中的完全主導(dǎo)作用，極大弱化了教師的介入和引導(dǎo)功能，導(dǎo)致學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)案例討論時(shí)靶向性不強(qiáng)，往往易出現(xiàn)在耗費(fèi)大量時(shí)間后學(xué)習(xí)效果并不明顯的現(xiàn)象，在一定程度上限制了PBL教學(xué)法的應(yīng)用及推廣。基于此，一種在PBL基礎(chǔ)上改良的教學(xué)模式CBL教學(xué)法日益受到重視和應(yīng)用。CBL主要核心是以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。通過事先準(zhǔn)備的教學(xué)相關(guān)案例，引導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)和解決問題，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不斷得到強(qiáng)化，獨(dú)立探索能力得到極為有效的培養(yǎng)和鍛煉。在學(xué)習(xí)過程中，教師可通過具體案例或程序設(shè)定，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的探索和學(xué)習(xí)。通常情況下，教師可以在課前提供相關(guān)的病例閱讀材料，繼而輔助學(xué)生討論病例，在課堂中解決關(guān)于病例的所有問題。有學(xué)者[3]研究發(fā)現(xiàn)，CBL教學(xué)模式既沿襲了PBL教育模式培養(yǎng)學(xué)生思考、解決問題的能力，又避免了其耗時(shí)多、解決問題不集中等弊端。但在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，也發(fā)現(xiàn)當(dāng)面對(duì)大量無(wú)法通過自學(xué)完成的病例分析，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一種浮躁心理。同時(shí)，由于討論時(shí)間短，學(xué)生難以清晰表達(dá)出這類問題分析與討論的結(jié)果。

筆者在臨床帶教中體會(huì)到，以CBL教學(xué)為例，基本的教學(xué)流程主要包括：選擇病例分組進(jìn)行病例分析確定學(xué)習(xí)目標(biāo)新的學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)組員之間充分交流達(dá)成學(xué)習(xí)共識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。例如，在運(yùn)用CBL教學(xué)法講授中醫(yī)“水腫病”時(shí)，事先需要在病房選擇一個(gè)典型的腎病綜合癥案例，并帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)病患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體檢驗(yàn)查，同時(shí)描述此類患者具有如顏面眼瞼四肢浮腫、腹水、胸水等水腫特征，讓學(xué)生事先對(duì)該病有較為深刻的直觀印象；之后讓管床學(xué)生進(jìn)行病例表述，教師對(duì)不足及錯(cuò)誤之處隨時(shí)補(bǔ)充和糾正，并提出需要解決的核心問題，如腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)治療，中醫(yī)“水腫病”之陰、陽(yáng)水鑒別診斷、分型證治等；最后進(jìn)行小組討論，各組成員對(duì)所收集的相關(guān)信息進(jìn)行充分的交流和分析，并要求組長(zhǎng)匯總，提出相應(yīng)的中、西醫(yī)診治計(jì)劃。在討論過程中，帶教老師需要較好地控制課堂時(shí)間和及時(shí)糾正錯(cuò)誤，對(duì)病例要進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，其間可借助多媒體、典型圖片等現(xiàn)代教學(xué)手段，以利于學(xué)生對(duì)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)更好地理解和掌握，最后提出針對(duì)該案例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師應(yīng)在討論結(jié)束時(shí)，對(duì)各小組的表現(xiàn)、學(xué)生們分析和解決問題能力、優(yōu)點(diǎn)及不足等進(jìn)行扼要的總結(jié)和評(píng)價(jià)，以激勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，以期在臨床實(shí)習(xí)中盡可能較為全面、深入地掌握腎病科相關(guān)知識(shí)和技能。

在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)PBL、CBL教學(xué)模式持歡迎態(tài)度，認(rèn)為這2種教學(xué)模式能夠很快讓學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)新知識(shí)的接受和理解能力、臨床動(dòng)手能力等方面有很大提高。在臨床實(shí)習(xí)帶教中，教師將PBL和CBL引入教學(xué)活動(dòng)，通過準(zhǔn)備案例、鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立探索和分析、教師的講解討論和總結(jié)，最終引導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐，不僅加深了對(duì)腎科疾病的理解與認(rèn)識(shí)，活躍了學(xué)習(xí)氣氛，還十分有效地縮短了課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的差距，完成了從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，有利于臨床整體思維的培養(yǎng)。相應(yīng)的考核成績(jī)也顯示，CBL和PBL教學(xué)效果明顯優(yōu)于LBL教學(xué)模式，尤其在運(yùn)用書本知識(shí)解決臨床實(shí)際問題及培養(yǎng)臨床思維等方面有著非常突出的優(yōu)勢(shì)。

pbl教學(xué)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)形式

PBL是指基于問題的學(xué)習(xí)模式，這一模式20世紀(jì)90年代傳入我國(guó)，成為先進(jìn)的很受歡迎的教學(xué)模式之一，實(shí)踐證明它有助于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力和獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力。要正確實(shí)施PBL模式，必須在教學(xué)中注意教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，以取得切實(shí)有效的教學(xué)效果。

1、PBL模式的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式

教學(xué)改革涉及兩個(gè)核心問題：教什么，怎樣教；或者說學(xué)什么，怎樣學(xué)。前者站在教師角度，后者站在學(xué)生角度。教什么和學(xué)什么涉及教學(xué)內(nèi)容，怎樣教和怎樣學(xué)涉及教學(xué)形式。PBL模式實(shí)施的初衷是提高學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)世界中問題的能力，所以強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要圍繞具體而復(fù)雜的問題展開，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生批判性和創(chuàng)造性思維能力。從這里可以看出，PBL模式側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，主要是解決現(xiàn)實(shí)問題的能力、臨床思維的能力（在其他領(lǐng)域教學(xué)中應(yīng)該是運(yùn)用專業(yè)知識(shí)思考問題的能力）、自主學(xué)習(xí)的能力、團(tuán)隊(duì)合作和人際關(guān)系處理能力。但PBL不排除學(xué)生學(xué)習(xí)學(xué)科知識(shí)，相反實(shí)踐證明，通過PBL模式學(xué)習(xí)的學(xué)生獲取的知識(shí)量不小于傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生獲取的知識(shí)量。解決現(xiàn)實(shí)問題的能力是指當(dāng)學(xué)生在真實(shí)世界中，面對(duì)現(xiàn)實(shí)的專業(yè)問題，應(yīng)該能夠靈活、熟練、有針對(duì)性地運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和其他相關(guān)知識(shí)予以解決。臨床思維的能力是指學(xué)生在涉及專業(yè)知識(shí)時(shí)能夠從臨床案例角度來思考、學(xué)習(xí)和理解。自主學(xué)習(xí)的能力是指當(dāng)學(xué)生沒有教師教授和指導(dǎo)情況下，或者學(xué)生畢業(yè)后在工作中，具備獨(dú)立自主獲取最新理論和實(shí)踐技能的能力，也包括學(xué)生畢業(yè)后能自覺更新自己知識(shí)的意識(shí)和能力。團(tuán)隊(duì)合作和人際處理能力是指通過PBL小組學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)合理分工、互相配合、，主動(dòng)和善于表達(dá)自己的思想，耐心傾聽不同觀點(diǎn)，為了團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)做好自己的分內(nèi)工作，并樂意幫助隊(duì)友。學(xué)生通過PBL學(xué)習(xí)模式學(xué)會(huì)了如何與他人打交道，增強(qiáng)了人際處理能力。使學(xué)生獲取相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)是指學(xué)生確實(shí)掌握了該門課程大綱規(guī)定應(yīng)該掌握的專業(yè)知識(shí)。

PBL教學(xué)形式與教學(xué)內(nèi)容的關(guān)系可以表述為：PBL教學(xué)形式是為實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)用各種教學(xué)手段和方法而進(jìn)行的一系列師生互動(dòng)、教學(xué)互動(dòng)的活動(dòng)。它包括學(xué)生學(xué)習(xí)的形式與教師教的形式兩個(gè)方面。

2、PBL模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別

2.1教學(xué)內(nèi)容區(qū)別。LBL（Lecture-based Learning）模式中的教學(xué)內(nèi)容是大綱規(guī)定的學(xué)科內(nèi)知識(shí)，PBL模式中的教學(xué)內(nèi)容是除了大綱規(guī)定的學(xué)科知識(shí)體系外，還要掌握該學(xué)科知識(shí)在實(shí)際應(yīng)用中可能涉及的相關(guān)學(xué)科知識(shí)體系，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生各種實(shí)際能力和提高學(xué)習(xí)興趣。有研究表明，“PBL 教學(xué)的學(xué)生在工作后第一年所具備的能力相當(dāng)于LBL 教學(xué)的學(xué)生在工作35年后才具備的臨床思維及處理問題的能力”。當(dāng)前我國(guó)教育強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。PBL模式的教學(xué)內(nèi)容涵蓋了多種知識(shí)和能力，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，滿足了素質(zhì)教育和終身教育的要求。SBL（Subject-based Learning）模式中的知識(shí)架構(gòu)較為完整，但大多是老師制定了學(xué)習(xí)主題后，按照課程綱要，系統(tǒng)介紹相關(guān)重要知識(shí)，所以SBL的知識(shí)架構(gòu)較為完整，但師生互動(dòng)不足，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐嚴(yán)重不足。TBL（Team-based Learning）是以團(tuán)隊(duì)合作和討論為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，但教學(xué)還是以老師規(guī)定的知識(shí)為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生掌握知識(shí)為終點(diǎn)。CBL（Cased-based Learning）模式以案例討論為主要方式，也注重知識(shí)的廣度和多學(xué)科之間的聯(lián)系和多種能力的培養(yǎng)，但過度依賴教師，并且知識(shí)面相對(duì)較窄，不能作為一種獨(dú)立的教學(xué)模式，只能作為PBL的補(bǔ)充。

2.2教學(xué)形式區(qū)別。PBL模式以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，以提出問題開始，以反思評(píng)價(jià)結(jié)束，在教師引導(dǎo)下，學(xué)生逐步達(dá)到知識(shí)和能力建構(gòu)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。PBL模式整個(gè)學(xué)習(xí)過程都是學(xué)生自我主導(dǎo)和主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生以6至8人結(jié)成學(xué)習(xí)小組，分工負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、判斷探究、尋找資料、解決問題、提交報(bào)告和評(píng)價(jià)反思，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷獲取解決問題的知識(shí)和能力，以學(xué)生為主體和中心是PBL教學(xué)形式的重要特點(diǎn)。教師在PBL模式中雖然起著必不可少的作用，但并不是知識(shí)的來源，不給予學(xué)生直接的專業(yè)知識(shí)和其他學(xué)科知識(shí)，也不傳授解決問題的技巧，只引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。PBL模式要求學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)者，為自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，完全不同于LBL和SBL的以教師為中心和主體的教學(xué)模式。LBL模式以教師講課為中心，大班灌輸知識(shí)，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)地位，學(xué)生有了疑問和困惑也通過詢問教師解決。TBL的教學(xué)形式以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行討論，但它是以個(gè)人和小組內(nèi)討論的形式通過相應(yīng)測(cè)試，重點(diǎn)在于通過討論來加深知識(shí)理解，不同于PBL通過小組內(nèi)分工來解決共同問題、通過小組討論來互相幫助和互通有無(wú)，以建構(gòu)個(gè)體知識(shí)和能力體系。

2.3其他方面。PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式由于教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的不同，必然產(chǎn)生其他方面的差別，主要是教學(xué)目標(biāo)、評(píng)估體系和教學(xué)效果的差別。在教學(xué)目標(biāo)上，通過PBL模式可以培養(yǎng)各方面符合要求的一線工作者，既具備必要的知識(shí)，也具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力和終身學(xué)習(xí)能力。LBL模式則注重傳授和灌輸給學(xué)生某一門課程的深度和廣度，目標(biāo)是讓學(xué)生學(xué)習(xí)和記憶全面、系統(tǒng)的課程知識(shí)，學(xué)生通過死記硬背方式來獲取知識(shí)，學(xué)生的知識(shí)遺忘率較高且臨床能力差。TBL模式重點(diǎn)在于通過討論強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)，與PBL模式教學(xué)目標(biāo)也存在很大差異。在評(píng)估體系上，LBL學(xué)生學(xué)習(xí)一段時(shí)間后，教師會(huì)對(duì)課程進(jìn)行測(cè)試，統(tǒng)一考試，以分?jǐn)?shù)高低作為衡量學(xué)生掌握知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，考查的是學(xué)生記憶專業(yè)知識(shí)的多少，很多學(xué)生采取臨時(shí)抱佛腳的方式以通過考試。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇穎，李霞，岳冬輝，聶金娜.PBL教學(xué)法實(shí)施過程中的4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，12.

基金項(xiàng)目：本文系河北省教育廳2013年課題《PBL在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究》的研究成果，課題項(xiàng)目號(hào)： SZ132060。

pbl教學(xué)范文第5篇

關(guān)鍵詞：骨科；教學(xué)；PBL

本教研室采取PBL教學(xué)方式在五年制學(xué)員中進(jìn)行探索實(shí)踐，結(jié)果表明PBL教學(xué)方式能顯著提高學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合水平，科學(xué)探究問題和解決問題的能力以及交流，溝通技巧和協(xié)作的能力，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年6月在我院實(shí)習(xí)的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員。試驗(yàn)組為①組 25 名學(xué)生，在講授骨科臨床課時(shí)使用病案式PBL教學(xué)；對(duì)照組為；②組 25 名學(xué)生，在講授骨科臨床課時(shí)仍用傳統(tǒng)的講授方法。兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 PBL教學(xué)的實(shí)施步驟

1.2.1 PBL臨床病例的建設(shè) 病例內(nèi)容：按照教學(xué)大綱所列的案例為基礎(chǔ)進(jìn)行編排，案例均選擇實(shí)際的典型患者，內(nèi)容包括病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療，配套的完整的照片、影像學(xué)圖片以及相關(guān)的視頻、音頻。并編有按年齡、系統(tǒng)及疾病名稱的檢索，使用者可以按以上任何方式進(jìn)行檢索。病案特點(diǎn)：所選擇的病例必須具備典型的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)以及病理特征，典型的病例可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。病例數(shù)量應(yīng)不斷增加，盡量包含新近發(fā)現(xiàn)的病種、最新的檢查手段及診斷技術(shù)，以體現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)于各種傳統(tǒng)疾病的最新認(rèn)識(shí)。同時(shí)，補(bǔ)充進(jìn)一些非典型病例、邊緣病例及疑難病例，有利于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，拓寬知識(shí)面。病案模式：所有病案將電子化，并上傳校園網(wǎng)，可供學(xué)員提前預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)。

1.2.2 PBL教學(xué)課堂實(shí)施 學(xué)生分組討論：對(duì)照組與試驗(yàn)組都是同一個(gè)講師任課，課時(shí)相同。對(duì)照組以傳統(tǒng)的講授加上多媒體，試驗(yàn)組以傳統(tǒng)的講授加上多媒體再加上病例式PBL教學(xué)。病例式教學(xué)的具體方法為：試驗(yàn)組每 4～5 人一組。PBL問題提出：教師提供患者主訴及病史，及相關(guān)視頻及照片。提問：①體格檢查及?？撇轶w內(nèi)容及方法，陽(yáng)性體征及意義。②需要進(jìn)行的輔助檢查，包括影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。③可能的臨床診斷及鑒別診斷。④治療方案的選擇。

教師總結(jié)：教員對(duì)授課內(nèi)容按照教學(xué)大綱進(jìn)行系統(tǒng)完善的講解，突出重點(diǎn)。

2 PBL教學(xué)效果的評(píng)估

PBL教學(xué)模式有特有的一種評(píng)價(jià)方式，是 PBL教學(xué)評(píng)價(jià)的重要方法。內(nèi)容主要包括：學(xué)員理論考試成績(jī)，學(xué)員對(duì)課堂授課的評(píng)價(jià)指標(biāo)。具體如下：①理論考試成績(jī)：包括理論考試總成績(jī)，病例分析成績(jī)。②學(xué)生課程評(píng)價(jià)表：課后由學(xué)生無(wú)記名打分評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括：病例完善程度，病例代表性，授課方式教學(xué)手段應(yīng)用是否合理，學(xué)生課堂參與，老師學(xué)生互動(dòng)程度，主動(dòng)思維能力，學(xué)習(xí)興趣熱情，理論實(shí)踐聯(lián)系性，知識(shí)獲取，是否具有啟發(fā)性，口頭表達(dá)能力鍛煉，視野擴(kuò)展等多指標(biāo)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3結(jié)果

3.1理論考試結(jié)果分析 試驗(yàn)組與對(duì)照組都采用相同試卷，教考分離，閉卷考試。試驗(yàn)組平均分為（86.0±5.9）分，對(duì)照組為（78.2±5.4）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3課堂授課學(xué)員評(píng)價(jià)分析 在授課結(jié)束后，發(fā)放教學(xué)反饋意見調(diào)查表，發(fā)放 50 份，回收 50 份（采用不記名的形式），見表 3。問卷結(jié)果顯示，學(xué)生普遍喜歡PBL教學(xué)方式，具體表現(xiàn)在學(xué)生對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)所打分值上。在理論聯(lián)系實(shí)際性，知識(shí)獲得性，臨床思維能力培養(yǎng)，語(yǔ)言表達(dá)能力培養(yǎng)各方面試驗(yàn)組比對(duì)照組分值明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4討論

4.1 PBL教學(xué)方法的特點(diǎn) 1969年，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育家Barrows在加拿大的Mc-Master大學(xué)開展了第一堂PBL課，它是以問題為中心的學(xué)習(xí)（Problem based learning，PBL），是小組討論學(xué)習(xí)方法的一種，取得了良好的效果，積極倡導(dǎo)PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用，目前在西方醫(yī)學(xué)教育中已廣泛應(yīng)用[1]。

4.2真實(shí)病例 PBL 教學(xué)法對(duì)學(xué)生的影響 骨科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，以往的傳統(tǒng)臨床課教學(xué)模式下，學(xué)生缺乏主動(dòng)性學(xué)習(xí)，過分依賴教師的講授，不善于思考，缺乏解決臨床實(shí)際問題的能力。我們通過采用基于真實(shí)病例的PBL 教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行對(duì)照，學(xué)員普遍認(rèn)為PBL教學(xué)能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣及積極性，對(duì)于理論聯(lián)系實(shí)際，臨床思維培養(yǎng)，語(yǔ)言表達(dá)能力鍛煉方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)[2]。有助于學(xué)員學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作能力的提高。學(xué)生普遍反映此種方法比單純講授教學(xué)有更大的收獲。

4.3 PBL教學(xué)實(shí)施的困難及解決方法 在骨科教學(xué)中全面實(shí)行真實(shí)病例PBL教學(xué)法，還存在若干困難。包括：①師資力量相對(duì)不足[3]；②缺乏完善的骨科PBL配套病例庫(kù)資料；③考核方式的完善；④PBL教學(xué)的顯著特點(diǎn)是能夠極大的培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維能力。而傳統(tǒng)教學(xué)模式具有知識(shí)講授更具有系統(tǒng)性與全面性，尤其是對(duì)于具體知識(shí)點(diǎn)的記憶更加容易與明確。因此在PBL教學(xué)摸索階段應(yīng)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，最大程度的提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張錦生.病例式教學(xué)在中專中西醫(yī)結(jié)合兒科教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育論壇，2010，7：16.