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醫(yī)院會計制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 會計制度 變化

財政部于2011年1月頒布的新《醫(yī)院會計制度》將于2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國執(zhí)行，是我國醫(yī)院會計制度在“十二五”進一步深化醫(yī)療改革的方針指導(dǎo)下的重要探索和創(chuàng)新，因此更加符合不斷深入的新醫(yī)改的要求，具有高度指導(dǎo)意義。

一、新《醫(yī)院會計制度》的特點

眾所周知，我國新會計準則體系的梳理、調(diào)整和修訂的一個中心思想就是與國際會計準則接軌，這也是新會計準則的一個重要特點。由此可見，新《醫(yī)院會計制度》作為新會計準則下醫(yī)院會計實務(wù)的基礎(chǔ)，必然也會展現(xiàn)出與新會計準則接軌進而與國際會計準則接軌的特點，尤其是修訂后的計量確認方法及披露更加接近國際會計準則。同時，新《醫(yī)院會計制度》作為一個新生事物，是在融合舊有《醫(yī)院會計制度》的優(yōu)勢以及2009 年 8 月與 2010 年 7 月《醫(yī)院會計制度（征求意見稿）》的意見基礎(chǔ)上所進行的創(chuàng)新。具有如下特點：

(一)進一步深化了權(quán)責(zé)發(fā)生制

在新《醫(yī)院會計制度》第一部分第三條明確規(guī)定“醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)”。從而轉(zhuǎn)變了過去醫(yī)院會計實務(wù)中采用權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制的核算原則為單獨采用權(quán)責(zé)發(fā)生制為編制基礎(chǔ)的會計核算。

由于權(quán)責(zé)發(fā)生制是與收付實現(xiàn)制相對應(yīng)的一個概念，因此長期以來權(quán)責(zé)發(fā)生制在醫(yī)院會計核算中難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用，特別是收入和費用難以確認一直都是困擾醫(yī)院會計實務(wù)的難題。而新《醫(yī)院會計制度》規(guī)定以權(quán)責(zé)發(fā)生制為記賬基礎(chǔ)則很好地解決了這一問題，實現(xiàn)了收入和費用的有效配比，真實地反映了醫(yī)院在某一個會計期間的經(jīng)營狀況。

(二)對原有會計科目進行了整合與完善

隨著我國新醫(yī)改的繼續(xù)深入，特別是醫(yī)療保險體系的不斷完善，使醫(yī)院原有的科目已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的需要。因此新《醫(yī)院會計制度》對原有的會計科目進行了整合與完善。具體來說包括如下兩個方面：

一方面，增加了一些新的會計科目，例如原會計制度對醫(yī)院對外的投資項目都歸入到對外投資這一單獨的會計科目中，有些籠統(tǒng)，并不能使醫(yī)院經(jīng)營狀況得到準確的反映，而新制度中則是將其細化為短期投資、長期投資以及投資收益三個科目，使原有的會計科目得到充實，既準確展現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營狀況又加強了對醫(yī)院財務(wù)狀況的監(jiān)管。

另一方面，新《醫(yī)院會計制度》合并了一些會計科目，將過去在收付實現(xiàn)制原則下設(shè)立的會計科目進行了整合，使會計科目更符合權(quán)責(zé)發(fā)生制的要求。例如，新《醫(yī)院會計制度》將醫(yī)療與藥品的收支核算科目進行了整合，將舊制度下中“醫(yī)療收入”與“藥品收入”合并為“醫(yī)療收入”，而將“醫(yī)療支出”與“藥品支出”合并為“醫(yī)療成本”等。在對會計科目進行整合后，不僅使新制度中的會計科目實現(xiàn)了與國際會計準則的接軌，而且更為有效地解決了舊制度存在的收支不配比難題。

通過上述特點可以看出，新《醫(yī)院會計制度》所具有的特點都集中表現(xiàn)在進一步發(fā)展原有會計制度優(yōu)勢、改善原有會計制度不足這兩方面內(nèi)容上，是對原有醫(yī)院會計制度的合理創(chuàng)新。

二、新《醫(yī)院會計制度》存在的問題

盡管新《醫(yī)院會計制度》在對原有會計制度進行改進完善的基礎(chǔ)上具有許多對醫(yī)院會計實務(wù)有積極意義的特點。但同時也必須看到，新《醫(yī)院會計制度》仍存在一些問題，突出表現(xiàn)在如下兩個方面：

(一)制劑收支核算問題

新制度取消“制劑收入”和“制劑支出”兩個科目，而是通過“在加工材料”、“藥品”等科目進行制劑收支核算，盡管有利于監(jiān)控醫(yī)院制劑生產(chǎn)，但卻使醫(yī)院難以掌握制劑生產(chǎn)和經(jīng)營效益情況，不利于醫(yī)院對制劑生產(chǎn)的經(jīng)營決策。

基于此，應(yīng)在新制度“在加工材料”、“藥品”和“庫存物資”科目中設(shè)置“制劑”二級科目，在制劑室設(shè)置一套制劑生產(chǎn)輔助臺賬，詳細核算制劑生產(chǎn)的收入、支出和結(jié)余，每月制劑輔助明細賬與醫(yī)院會計相關(guān)科目核對相符。

(二)藥品“核定收入、超收上繳”問題

新制度規(guī)定，醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，這是國家治理整頓藥品市場的重大措施。但由于對藥品收入比例沒有具體規(guī)定，使各地難以正確貫徹執(zhí)行。

基于此，應(yīng)當(dāng)促使各地主管部門根據(jù)各類醫(yī)院的不同情況，合理制定藥品收入比例的標準，不能搞一刀切，并且實行分步到位，逐年下降。

總而言之，新《醫(yī)院會計制度》的頒布和實施，推動了我國醫(yī)院會計制度與我國新會計準則和國際會計準則的接軌，對原有的醫(yī)院會計制度的優(yōu)勢進行了發(fā)展創(chuàng)新，更符合當(dāng)前新醫(yī)改的客觀要求，但仍有一些殘留問題沒有得到有效解決，因此只有在日后根據(jù)不斷變化的形勢，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，繼續(xù)對《醫(yī)院會計制度》不斷進行修訂和完善，才能確保我國醫(yī)院改革和發(fā)展建設(shè)取得成功。

參考文獻:

[1]朱林.淺析新會計準則對會計職業(yè)判斷的新要求[J].企業(yè)研究 ，2010年第6期

醫(yī)院會計制度范文第2篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 會計制度 改革

現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》是財政部、衛(wèi)生部于1998年針對公立醫(yī)療機構(gòu)頒布的，制度實施13年來，對于規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理、提高醫(yī)院會計核算質(zhì)量發(fā)揮了重要作用，對醫(yī)院經(jīng)濟管理產(chǎn)生了深刻影響。但是，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的建立和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化和發(fā)展，以及我國加入WTO后產(chǎn)生的一系列經(jīng)濟思想、方法、手段的巨大變化，《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)呈現(xiàn)出越來越多的局限性。醫(yī)院經(jīng)濟越來越獨立，醫(yī)院間市場競爭也越來越明顯，醫(yī)院補償機制變化和各方對醫(yī)院會計信息需求日益增強。而現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》中的科目設(shè)置、會計要素和成本費用計算方法、會計報告體系構(gòu)成和編報都滯后于醫(yī)院經(jīng)濟活動實際需要，已不能適應(yīng)新管理核算要求，必須改革創(chuàng)新。

一、現(xiàn)行制度的改進

(一)會計要素的重新分類

現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》將會計要素分為五類，即：資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出。改變了以前將會計科目只分為資金占用和來源兩大類劃分方法。

（二）醫(yī)院收支重新劃分，加強了收入和支出管理

將醫(yī)院收入劃分為財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入；與收入分類相對應(yīng)，將醫(yī)院支出劃分為醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出和其他支出。取消了過去制劑收支，將制劑增加值列入了藥品進銷差價，避免了醫(yī)院制劑造成的虛收虛支。

(三)醫(yī)、藥分開，實行成本核算

醫(yī)院經(jīng)濟活動與一般事業(yè)單位不同，醫(yī)院支出不能依賴出售藥品、而應(yīng)主要通過醫(yī)療服務(wù)收入來彌補，所以將醫(yī)療及藥品收支分別管理、分開核算，對醫(yī)療服務(wù)和藥品消耗分別實行成本核算。

二、現(xiàn)行制度存在的主要問題

(一)適用范圍不能滿足實際需求

現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定“適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)”。但隨著經(jīng)濟發(fā)展，大批非公有制醫(yī)院應(yīng)運而生，特別是民辦或慈善機構(gòu)興辦的醫(yī)院。非公立醫(yī)院會計核算如何進行，特別是非公立非營利醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行什么會計制度，目前尚無明確規(guī)定。

(二)會計核算內(nèi)容操作性不強

1、醫(yī)院成本核算不規(guī)范

現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定對醫(yī)療收支和藥品收支實行分開管理、分別核算，會計核算實行內(nèi)部成本核算。盡管《醫(yī)院財務(wù)管理辦法》第十九條規(guī)定:“醫(yī)院實行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本核算費用分為直接費用和間接費用。”但現(xiàn)行制度只從原則上對如何進行成本核算作籠統(tǒng)規(guī)定，實際操作中醫(yī)院會計制度并沒有對醫(yī)院成本項目核算方法、成本支出范圍等做出明確規(guī)定，結(jié)果造成成本項目標準不一，支出范圍無章可循，人為操縱、調(diào)節(jié)收支結(jié)余，成本核算信息不實，失去行業(yè)可比性，使醫(yī)療服務(wù)成本測算失去客觀和公開參考依據(jù)。

2、計提壞賬準備不合理

現(xiàn)行制度規(guī)定，醫(yī)院年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費金額的3%-5%作為計提壞賬準備。這是為解決醫(yī)療欠費問題的一項重大改革，是醫(yī)院正確核算收支結(jié)余一項重要措施。但這一比例過高，企業(yè)只按3‰-5‰計提壞帳準備，醫(yī)院與企業(yè)相比大10倍，這樣會使醫(yī)院經(jīng)濟負擔(dān)過重，而且在年末計提壞帳準備，會造成年末當(dāng)月的管理費支出增大，不能真實反映每月的費用支出。因此，壞帳準備應(yīng)每月按實際應(yīng)收醫(yī)療費進行預(yù)提，年末調(diào)整，多減少補，以保證醫(yī)院經(jīng)營效益的準確性。

三、《醫(yī)院會計制度》的改革創(chuàng)新思路

(一)靈活執(zhí)行兩類醫(yī)院的會計核算

國家在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中指出，將醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進行管理。醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策?！靶l(wèi)生、財政等部門要加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理，營利性醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅?！比魻I利性醫(yī)院套用公立醫(yī)院會計核算方法，則很難客觀準確地反映其經(jīng)營成果。所以，非營利性醫(yī)院無論公立私立均須執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》，而營利性醫(yī)院則完全可以和企業(yè)一樣，經(jīng)衛(wèi)生主管部門和公商行政部門審批后登記注冊，采用企業(yè)會計的核算方法。

(二)完善醫(yī)院會計報表體系

(1)現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》沒有反映醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況的現(xiàn)金流量表，無法反映投資和籌資情況。為反映醫(yī)院經(jīng)營活動與財務(wù)狀況變動的關(guān)聯(lián)性，需要編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表。編制現(xiàn)金流量表可以提供有關(guān)醫(yī)院先進流量方面的信息，便于會計信息使用者了解和評價醫(yī)院的支付能力、償債能力和周轉(zhuǎn)能力，有助于預(yù)測醫(yī)院未來現(xiàn)金流量，有助于分析醫(yī)院收益質(zhì)量和影響醫(yī)院現(xiàn)金凈流量因素。為此，醫(yī)院應(yīng)增設(shè)現(xiàn)金流量表。

(2)落實醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)管要求，財務(wù)報告必須全面反映醫(yī)院整體財務(wù)狀況。醫(yī)院對外財務(wù)報告應(yīng)全面反映主體醫(yī)院、分院、經(jīng)營類實體總體情況。編報時要區(qū)分分支機構(gòu)的性質(zhì)，將分院和主體醫(yī)院財務(wù)報告合并，經(jīng)營類實體由于和醫(yī)院執(zhí)行不同會計制度只能單獨編報，主體醫(yī)院應(yīng)通過現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》中“對外投資”及“投資收益”科目對其核算。此外，現(xiàn)行制度的匯總編報沒有考慮抵消事項，存在虛增債權(quán)債務(wù)等，使對外報告信息不實；分開編報不能全面反映醫(yī)院整體財務(wù)狀況。所以，分院財務(wù)報告要和主體醫(yī)院合并編報，而不是現(xiàn)行的匯總編報或分開編報。

參考文獻：

[1]高廣穎.編制現(xiàn)金流量表.開展醫(yī)院財務(wù)分析.中國醫(yī)院管理.2006.26（1）.54～55.294

醫(yī)院會計制度范文第3篇

為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制下衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要，規(guī)范和加強醫(yī)院的會計核算工作，財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合制定了《醫(yī)院會計制度》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合**市的具體情況，補充規(guī)定如下，請布置所屬醫(yī)院一并遵照執(zhí)行。

一、適用范圍：**市各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)，除衛(wèi)生局所屬醫(yī)療機構(gòu)外，各企業(yè)所屬的獨立核算的醫(yī)療機構(gòu)也在適用范圍內(nèi)。

二、執(zhí)行時間：各醫(yī)院一律自19**年4月1日起執(zhí)行，衛(wèi)生部和財政部19**年制定的《醫(yī)院會計制度（試行）》同時廢止。

三、新舊會計制度銜接的有關(guān)調(diào)帳問題

各醫(yī)院請認真作好新舊會計制度的銜接工作，并按如下方法結(jié)清舊帳：

1、“固定基金”、“現(xiàn)金”、“待攤費用”、“預(yù)提費用”科目

新制度對以上四個科目的設(shè)置和核算內(nèi)容不變，可沿用舊帳。

2、“銀行存款”、“專項存款”科目

新制度將此兩個科目合并，調(diào)帳時，將這兩個科目的余額合并轉(zhuǎn)入“銀行存款”和“其他貨幣資金”科目。

3、“固定資產(chǎn)”科目

新制度保留此科目，但其分類從8類變?yōu)?類。由于新財務(wù)制度中固定資產(chǎn)價值標準的提高而導(dǎo)致的固定資產(chǎn)的減少，調(diào)帳時采取先轉(zhuǎn)帳后調(diào)整的原則，將原科目的余額全部轉(zhuǎn)入，同時將明細科目從*類變?yōu)?類。

4、“待處理固定資產(chǎn)盤虧”、“待處理流動資產(chǎn)盤虧”、“待處理固定資產(chǎn)盤盈”、“待處理流動資產(chǎn)盤盈”科目

新制度將此四個科目合并為“待處理財產(chǎn)損溢”科目，并設(shè)置“待處理流動資產(chǎn)損溢”和“待處理固定資產(chǎn)損溢”兩個明細科目。調(diào)帳時，將“待處理固定資產(chǎn)盤虧”、“待處理固定資產(chǎn)盤盈”科目的余額分別轉(zhuǎn)入“待處理財產(chǎn)損溢?D?D待處理固定資產(chǎn)損溢”科目的借方和貸方；將“待處理流動資產(chǎn)盤虧”、“待處理流動資產(chǎn)盤盈”科目的余額分別轉(zhuǎn)入“待處理財產(chǎn)損溢?D?D待處理流動資產(chǎn)損溢”科目的借方和貸方。

5、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”、“專項物資”科目

新制度將此四個科目合并為“庫存物資”科目。調(diào)帳時，應(yīng)將四個科目余額合并轉(zhuǎn)入“庫存物資”科目，并轉(zhuǎn)入相應(yīng)的明細科目。其中，“低值易耗品”科目結(jié)轉(zhuǎn)時只結(jié)轉(zhuǎn)“在庫”部分，“在用”和“攤銷”相抵后的差額沖減“事業(yè)基金”，數(shù)額較大的也可視情況先轉(zhuǎn)入“待攤費用”，并于**年底前攤銷完畢，同時設(shè)輔助帳管理。

6、“藥庫藥品”、“藥房藥品”科目

新制度將此兩個科目合并為“藥品”科目。調(diào)帳時，將此兩個科目的余額合并轉(zhuǎn)入“藥品”科目，并設(shè)置“藥房藥品”和“藥庫藥品”兩個明細科目。其中，注意“藥庫藥品”應(yīng)改為零售價，零售價與原帳面進價的差額計入“藥品進銷差價”；藥品會計在轉(zhuǎn)帳前也要做相應(yīng)的調(diào)整。

7、“藥品進銷差價”科目

新制度仍保留此科目。調(diào)帳時，除原余額轉(zhuǎn)入外，還應(yīng)包括藥庫藥品改按零售價核算的差價部分。

8、“在加工材料”

新制度仍保留此科目，但其核算內(nèi)客已發(fā)生變化。調(diào)帳時，將原科目余額全部轉(zhuǎn)入。

9、“醫(yī)療應(yīng)收款”科目

新制度將此科目分解為“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”和“應(yīng)收醫(yī)療款”兩個科目，調(diào)帳時，將此科目下的“在院病人醫(yī)藥費”明細科目余額轉(zhuǎn)入“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”科目，“出院病人欠費”和“門診病人欠費”兩個明細科目余額合并轉(zhuǎn)入“應(yīng)收醫(yī)療款”科目。

10、“其他應(yīng)收款”、“專項應(yīng)收款”科目

新制度將此兩個科目合并為“其他應(yīng)收款”科目。調(diào)帳時，將此兩個科目余額合并轉(zhuǎn)入“其他應(yīng)收款”科目。其中。有對外投資和對院辦三產(chǎn)投資的，調(diào)帳時轉(zhuǎn)入“對外投資”科目；“專項應(yīng)收款”中有用專項借款購建的固定資產(chǎn)部分沖減“專用基金修購基金”科目。

11、“有價證券”科目

新制度取消此科目。調(diào)帳時，將此科目余額轉(zhuǎn)入“對外投資”科目。

12、“醫(yī)療預(yù)收款”科目

新制度將此科目更名為“預(yù)收醫(yī)療款”，核算內(nèi)容不變。調(diào)帳時，將此科目余額轉(zhuǎn)入“預(yù)收醫(yī)療款”科目。

13、“其他應(yīng)付款”、“專項應(yīng)付款”科目

新制度將此兩個科目分解設(shè)置為“應(yīng)付帳款”、“應(yīng)付工資”、“應(yīng)付社會保障費”、“其他應(yīng)付款”和“長期應(yīng)付款”五個科目。調(diào)帳時，根據(jù)原應(yīng)付款項的內(nèi)容、期限分別轉(zhuǎn)入以上五個科目。

14、“專項借款”科目

新制度將此科目分解為“短期借款”和“長期借款”兩個科目。調(diào)帳時，按照借款的期限，分別轉(zhuǎn)入“短期借款”和“長期借款”科目。

15、“周轉(zhuǎn)金”和“結(jié)轉(zhuǎn)病人欠費”科目

新制度取消此兩個科目。調(diào)帳時，將此兩個科目余額轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”科目。

16、“專用基金”科目

新制度將此科目分解設(shè)置為“事業(yè)基金”和“專用基金”兩個科目。調(diào)帳時，將此科目中“事業(yè)發(fā)展基金”和“院長基金”明細科目余額合并轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”科目；將“一般修購基金”和“大型設(shè)備更新維護基金”明細科目余額合并轉(zhuǎn)入“專用基金?D?D修購基金”科目；將“福利基金”、“業(yè)務(wù)醫(yī)療服務(wù)收入提成”和“職工獎勵基金”明細科目余額合并轉(zhuǎn)入“專用基金?D?D職工福利基金”科目。

17、“其他專項資金”科目

新制度取消此科目。調(diào)帳時，將此科目余額轉(zhuǎn)入“專用基金”科目。

18、“專項補助”和“專項補助支出”科目

新制度將此兩個科目分別調(diào)整為“財政補助收入專項補助”科目和“財政專項支出”科目。調(diào)帳時，對于已完工項目有結(jié)余的，按照有關(guān)規(guī)定可留用的，“專項補助”和“專項補助支出”相抵后的余額轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”科目；對于未完工程，“專項補助”和“專項補助支出”相抵后的余額轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余財政專項補助結(jié)余”科目。

19、“專用基金支出”、“其他專項支出”、“專項借款支出”科目新制度取消此三科目。調(diào)帳時，如果此三科目反映的有未完專項工程項目，將余額轉(zhuǎn)入“在建工程”科目。

20、“結(jié)余分配”科目

新制度仍保留此科目，但其核算內(nèi)容由于目前分配政策的調(diào)整已發(fā)生變化。調(diào)帳時，將原科目余額全部轉(zhuǎn)入。

四、新制度執(zhí)行中的有關(guān)問題

1、藥品折扣收入放在“藥品進銷差價”科目中核算，不得放在“其他收入”中。

2、新制度取消了制劑純收入，制劑生產(chǎn)在“在加工材料”科目中核算，完工入庫時，按售價借記“藥品”科目，按實際成本貸記“在加工材料”科目，售價與實際成本的差額放在“藥品進銷差價”科目中核算。

3、收入支出總表編制說明中第3項的（2）、（3）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）項的“本項目應(yīng)根據(jù)××××科目余額填列”改為“本項目應(yīng)根據(jù)××××科目發(fā)生額填列”。

4、為規(guī)范收入支出類科目，各醫(yī)院請按表1一表5設(shè)置明細科目。

五、新制度在執(zhí)行中有何問題。請及時函告市財政局、市衛(wèi)生局，以便集中反饋給財政部、衛(wèi)生部。

醫(yī)院會計制度范文第4篇

一、新醫(yī)院會計核算制度的優(yōu)勢

1.計提固定資產(chǎn)累計折舊制度。在原制度中，購買固定資產(chǎn)相應(yīng)增加固定基金，且不計提累計折舊，這樣虛增了資產(chǎn)及凈資產(chǎn)?！缎箩t(yī)院會計制度》中對醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算做了更好的規(guī)范，并且增加設(shè)立了“累計折舊”項目，每月固定資產(chǎn)計提累計折舊，通過計提折舊，全面落實資產(chǎn)使用的高效性。避免了完全避免了成本損耗未計入醫(yī)院成本的嚴重缺陷，增強了資產(chǎn)使用的效能。

2.強化預(yù)算約束與管理。在以往的預(yù)算編制中，隨意性比較大，醫(yī)院收支控制很少以年初預(yù)算為標準。預(yù)算與年終決算相分離。使預(yù)算達不到指導(dǎo)的效果。新制度中杜絕了隨意調(diào)整項目支出等問題，促進醫(yī)院規(guī)范運營。明確了預(yù)算管理各個環(huán)節(jié)的要求，對預(yù)算的編制、方法、原則都做出了較明確的規(guī)定。各級主管部門，財政部門加強了對預(yù)算的監(jiān)管。2013財政部決算報表中新增了預(yù)算數(shù)的填報。使預(yù)算與決算形成對比。促使醫(yī)院充分認識預(yù)算的重要性。也使醫(yī)院預(yù)算與財政預(yù)算管理體制改革相銜接。

3.設(shè)立了待沖基金科目，在舊的醫(yī)院會計制度中，沒有把使用財政補助收入、科教項目收入購買或構(gòu)建的固定資產(chǎn)與自有資金區(qū)分開來，一并計入固定基金。這樣對于財政資金的使用上級財政部門不能很好的監(jiān)管。設(shè)置待沖基金科目，當(dāng)計提折舊、攤銷或領(lǐng)用時再予以沖減，體現(xiàn)出了財政資金對醫(yī)院固定資產(chǎn)的構(gòu)建中發(fā)揮了多大的作用。并且實現(xiàn)了同時體現(xiàn)預(yù)算信息和財務(wù)信息。

4.收入是醫(yī)院管理的一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)比較重視收入而忽視成本的管理。舊的制度中沒有把成本單獨作為成本報表來體現(xiàn)，醫(yī)院的成本核算也只是作為醫(yī)院內(nèi)部管理來執(zhí)行。在新醫(yī)院會計制度中重點強化了對成本管理的要求，單獨設(shè)置了醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表。這三張報表構(gòu)成了成本報表體系。細化了醫(yī)療成本歸集核算體系，對于醫(yī)院加強自身的運行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數(shù)據(jù)支持。

5.在舊制度中，藥品收支與醫(yī)療收支分開核算。管理費用按兩者的人員數(shù)量分攤，致使藥品收支表中結(jié)余為正數(shù)，而醫(yī)療收支表中結(jié)余為負數(shù)。這是人們傳統(tǒng)概念中醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的根本來源。在新制度中，取消了藥品、醫(yī)療方面的收支核算。把藥品收入并入醫(yī)院收入中，并且費用的分攤采用分級分配。避免了費用分配中產(chǎn)生的不準確。

二、新醫(yī)院會計制度中存在的問題

1.新醫(yī)院會計制度2012年在全國范圍內(nèi)全面實施，但醫(yī)院作為事業(yè)單位，新制度的一些規(guī)定與事業(yè)單位會計制度有一些沖突。新制度要求醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，無形資產(chǎn)進行攤銷，但在2012年的財政決算報表與行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理系統(tǒng)中，固定資產(chǎn)沒有累計折舊、累計攤銷科目。上報的數(shù)據(jù)難免失真與醫(yī)院真實情況不一致。

2.資產(chǎn)管理有待加強，醫(yī)院的資產(chǎn)數(shù)量龐大，種類繁多，調(diào)動頻繁。醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備在各科室之間調(diào)配使用是很正常的，比如心電圖機、心電監(jiān)護儀等。有可能會出現(xiàn)某幾天這個科室使用這臺設(shè)備、過幾天調(diào)配到另外一個科室。對于設(shè)備的調(diào)配，各科室不能及時的上報醫(yī)院資產(chǎn)管理部門。各科室“固定資產(chǎn)折舊”數(shù)額的準確性就無法保證。從而對科室成本核算造成影響。

3.成本報表中《醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表》要求將管理費用、醫(yī)療輔助類科室成本、醫(yī)療技術(shù)類科室成本采用一定的分攤標準逐級分攤到臨床服務(wù)類科室成本中。在分攤過程中，各醫(yī)院選用的分攤標準很難統(tǒng)一，分攤標準難以確定。有時選用的分攤標準不能準確反映出占用成本的真實情況。

4.近期內(nèi)，藥品零差價還無法全面實行，現(xiàn)在市級醫(yī)院仍實行藥品差價銷售，新醫(yī)院會計制度資產(chǎn)負債表中取消了藥品進銷差價，在報表上無法直觀的反映出來藥品的進銷差價。不利于掌握藥品加成率。

醫(yī)院會計制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計制度；醫(yī)院會計理念；改革影響

隨著社會主義市場經(jīng)濟的多元化發(fā)展，使醫(yī)療行業(yè)的市場競爭越來越激烈，在這種情況下，我國醫(yī)療建設(shè)領(lǐng)域開始對會計制度進行探索和改革。自1998年《醫(yī)院會計制度》提出后，我國醫(yī)院會計管理一直遵循這一規(guī)章制度，但是，伴隨著醫(yī)療市場競爭日益加劇，原先的《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前的市場經(jīng)濟體制，更難以滿足醫(yī)院財務(wù)管理的各方面需求，因此，國家在2009年《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》指導(dǎo)思想，對醫(yī)院會計制度進行深入改革，明確醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院會計理念，從而實現(xiàn)醫(yī)院會計管理綜合發(fā)展。

一、分析當(dāng)前醫(yī)院會計制度改革中存在的問題

（一）醫(yī)院會計制度的性質(zhì)分類模糊不清

我國會計制度的主要組成部分包括企業(yè)預(yù)算會計制度和企業(yè)會計制度，醫(yī)院行業(yè)屬于國家事業(yè)性單位，所以其醫(yī)院會計制度應(yīng)當(dāng)按照企業(yè)預(yù)算會計制度進行核算管理。就目前而言，我國仍然有一部分舊醫(yī)院沿用傳統(tǒng)的會計管理制度，所應(yīng)用的會計制度與企業(yè)會計制度和預(yù)算會計制度均不相同。在賬務(wù)處理方法上錯誤使用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而不是采用事業(yè)單位所應(yīng)當(dāng)使用的收付實現(xiàn)制賬務(wù)核算方法，醫(yī)院會計制度的應(yīng)用主體是國家行政性事業(yè)單位，但是醫(yī)院會計主體不包括企業(yè)會計制度，而是由經(jīng)營單位構(gòu)成會計主體，反映醫(yī)院在收支方面的結(jié)余情況，而不是反映醫(yī)院的經(jīng)營成本和經(jīng)營利潤，由此可見，我國醫(yī)院在會計制度性質(zhì)分類方面尚不清晰。

（二）醫(yī)院成本核算方式不合理

近年來，我國醫(yī)院會計制度管理中沒有明確規(guī)定利用計提折舊的方式對內(nèi)部進行成本核算，以醫(yī)院的修購基金為例，創(chuàng)建該修購基金的目的是為了對醫(yī)院資產(chǎn)的更新費用進行分類管理，在提取修購基金時必須要以所持有的固定資產(chǎn)賬戶原值作為提取依據(jù)，但是，醫(yī)療設(shè)備儀器的更新?lián)Q代速度極快，導(dǎo)致醫(yī)院的修購基金賬戶余額出現(xiàn)負數(shù)值，在這種情況下，就會出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的虛增以及醫(yī)院凈資產(chǎn)虛減等現(xiàn)象，這種錯誤的會計成本核算方式直接導(dǎo)致醫(yī)院會計核算受到嚴重影響。

（三）不符合現(xiàn)代化市場積極發(fā)展體制

根據(jù)目前的社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院會計管理要求而制定的醫(yī)院會計制度是非常不合理的，這是因為在制定該醫(yī)院會計制度的股從二行中，沒有全面考慮到醫(yī)院的資金運用模式和改變醫(yī)院資金來源，并且沒有合理分析醫(yī)院行業(yè)在將來社會中的發(fā)展形勢，因此，醫(yī)院應(yīng)用該會計制度是不符合當(dāng)前市場經(jīng)濟體制的發(fā)展要求。

二、解析醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院會計理念產(chǎn)生哪些重要影響

（一）為醫(yī)院會計管理提供了科學(xué)性理念

通過對醫(yī)院會計制度進行改革，將舊醫(yī)院會計制度中的基層衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)移至了公立醫(yī)院，無論在醫(yī)院財務(wù)管理方面還是在經(jīng)濟活動方面，改革后的醫(yī)院會計制度包含了更加完成的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，深刻體現(xiàn)出了醫(yī)院會計制度改革中后所形成的醫(yī)院會計科學(xué)性理念和可操作性發(fā)展理念。

（二）為醫(yī)院會計核算方式提供了合理性理念

在醫(yī)院會計制度改革后，醫(yī)院重新定義了固定資產(chǎn)，當(dāng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的單位價值低于一千元時，會獲得一年使用權(quán)限，在這種情況下，就可以保持固定資產(chǎn)的原始數(shù)量，當(dāng)使用權(quán)限大于一年，而單位價值低于一千元的醫(yī)院設(shè)備，就要根據(jù)改革后的醫(yī)院會計制度對此進行計提折舊，從而強化會計核算工作基礎(chǔ)，彌補醫(yī)院成本核算中出現(xiàn)的不足。

（三）為滿足使用者需求提供了可靠性理念

改革后的醫(yī)院會計制度對醫(yī)院自制物資的核算方法、成本核算進行了重新規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院會計成本核算對象對經(jīng)濟業(yè)務(wù)所消耗的成本進行集中核算，并按照相關(guān)規(guī)定核算醫(yī)院經(jīng)營總成本和子單位成本，將數(shù)據(jù)體現(xiàn)在相應(yīng)的成本報表中，保證成本報表數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，從而增強醫(yī)院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新醫(yī)院會計制度充分借鑒了企業(yè)會計制度，同時增加了財政補助收支明細、現(xiàn)金流量表等項目，促進醫(yī)院會計報表體系更加完善，從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化、透明化的醫(yī)院會計理念。

三、結(jié)語

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計理念已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展需求，所以，對醫(yī)院會計制度進行改革不僅是時展的必然趨勢，也是推動醫(yī)院會計理念實現(xiàn)創(chuàng)新的重要渠道。因此，醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院會計制度中存在的各方面問題，制定切實有效的方法策略，積極改革和優(yōu)化落后的醫(yī)院會計制度，通過對醫(yī)院會計制度進行改革，促進醫(yī)院會計理念更具科學(xué)行、合理性和可靠性。

參考文獻：

[1]張復(fù)元.對兵團第三師醫(yī)院會計成本核算的思考[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2015，9.