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牙周病治療辦法范文第1篇

由于以上原因，近年來醫(yī)療界尤其是代謝病學界已經(jīng)普遍把糖尿病性牙周組織病變列為糖尿病的重要合并癥之一。

什么是牙周組織病，它是怎么發(fā)生的？

牙周組織病廣義的包括牙齦病和牙周炎兩大類。狹義的牙周病僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質(zhì)。

牙周病是一個多因素的疾病，沒有一個單一的因素能引起牙周組織破壞，以至牙齒脫落。牙菌斑的積聚是引起牙周病的始動因素，當細菌毒力增強或宿主抵抗力降低時，導致牙周病變進展。細菌入侵和宿主防衛(wèi)機能之間維持一種平衡狀態(tài)，牙周就處于健康狀態(tài)。外源性因素，如口腔衛(wèi)生不良、牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性牙合、醫(yī)源性因素、接觸點不良、吸煙等，內(nèi)源性因素，如內(nèi)分泌功能不良、代謝紊亂、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良、遺傳因素等，導致牙周組織對細菌損害易感，從而容易發(fā)生牙周病?？傊谰呤茄乐懿〉闹饕蛩?。

糖尿病人的容易發(fā)生牙槽骨吸收

糖尿病人，尤其是胰島素缺乏或者胰島素抵抗的病人非常容易發(fā)生糖尿病性骨質(zhì)疏松，胰島素可以直接促進人體骨骼的鈣化和骨化，幫助人體骨的形成。而胰島素相對或者絕對不足就使得本來依賴胰島素才能完成鈣化、骨化過程受到了抑制。

與人體的其他細胞組織一樣，人體的骨骼也有它自己的代謝，骨骼成長中鈣化、骨化是建立新的骨骼，而舊有的骨骼則會被人體吸收掉，也就是臨床上常說的骨吸收。

正常情況下，人體的鈣化、骨化與骨吸收是相輔相成，這樣可以在最大程度上保持骨組織的新鮮程度和組織的堅固。而糖尿病患者由于胰島素不足，一方面抑制了新骨的建立，另一方面，胰島素不足還會造成維生素D的缺乏，造成骨代謝紊亂。以上因素就直接導致了糖尿病患者骨形成緩慢及減少，骨吸收增加，骨重建失衡，而最終造成骨量減少和骨質(zhì)疏松。

糖尿病性骨質(zhì)疏松是一個全身性病狀，尤其是微血管循環(huán)特別豐富的牙周組織，這種情況表現(xiàn)的就更為明顯。糖尿病性骨質(zhì)疏松對口腔最大的損害就在于容易對牙槽骨組織造成牙槽骨吸收，牙槽骨吸收使得牙骨質(zhì)不能與牙槽骨以緊密的形式吻合在一起，非常容易造成牙齒的松動和脫落。

牙槽骨吸收與牙周組織感染

糖尿病人由于牙槽骨吸收，使原本緊密結(jié)合的牙周組織發(fā)生了縫隙，在微血管極其豐富的牙周組織，就會非常容易發(fā)生感染，這就是牙周組織感染，也就是臨床上常說的牙周炎和牙齦炎。

患上牙周炎或者牙齦炎的糖尿病人，本身體內(nèi)血糖就要比常人高，血液粘稠度大，免疫白細胞輸送困難，而細菌又非常喜愛在這種高血糖的環(huán)境中生存。這就造成了免疫系統(tǒng)和細菌之間的失衡。

通常情況下，糖尿病患者，尤其是胰島素抵抗的糖尿病患者牙周組織病是非常難以治愈的，即使暫時治愈，也會很快復發(fā)。

治療糖尿病性牙周組織病

牙周病治療辦法范文第2篇

教授，主任醫(yī)師，北京大學口腔醫(yī)院博士生導師，中華口腔醫(yī)學會口腔修復專業(yè)委員會常委。

王勤濤

教授，主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院牙周黏膜病科主任，主要研究領域在牙周組織再生、修復、牙周醫(yī)學、口腔黏膜病的診斷和綜合治療。

牙齒的好壞直接關系到人們的生活質(zhì)量，數(shù)據(jù)顯示，我國人口中牙齒有部分缺損的人數(shù)大概有3億多人，占國民總數(shù)的25%。問題的嚴重性在于這部分人群中到醫(yī)院去鑲牙的人卻很少很少，醫(yī)療條件和經(jīng)濟的原因是因素之一，但其他的原因呢？缺了牙又不及時去鑲會出現(xiàn)什么樣的問題？鑲牙的過程可不像看感冒，拿點藥就走人，您有思想準備嗎？

問:首先要搞清楚一個問題，人為什么會缺牙？

答:缺牙的原因很多。一般人認為老了就應該掉牙，實際上這種觀念是錯誤的，年齡增大、功能衰退導致牙齒缺失很少，更主要的原因是疾病。人類80%的牙病主要是兩大疾病組成，一類是齲齒，一類是牙周病。牙齒上部是肉眼所能看見的牙冠，埋藏在牙齦里的是牙根，齲齒主要破壞上面牙冠，牙周病通過牙齦和牙根之間向下破壞的牙根，所以這兩大疾病是導致牙齒缺失最主要的原因。從癥狀看牙疼主要指的是齲齒，而牙周病的發(fā)病更為隱蔽，主要表現(xiàn)是牙齦出血、咀嚼無力或牙齒松動。

問:我國缺牙的人挺多的，是不是這些人都有牙周病和齲齒？

答:絕大多數(shù)是這樣。我國統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，不管是齲齒或者牙周病患病者都在50%以上，按我國13億人口計算，患病率非常大。而且這是導致牙齒缺失最主要的原因。在某些情況下，早期病損時個人沒有及時就診，就可能導致牙缺失。如果早期就診可能脫落的幾率很低。

這兩種疾病的主要致病誘因都是細菌，但是細菌的種類不同，所以在口腔衛(wèi)生方面需要注意，一是飲食要注意，二是定期自我口腔保健和到醫(yī)院進行預防性治療。

問:很多人都不愿意去鑲牙，這是為什么？

答:有很多原因。有些人可能只掉一兩顆牙覺得沒有大礙，不影響容貌美觀，這是后邊的牙。但是前邊的牙缺損后多數(shù)人因為影響美觀影響說話，還是去鑲牙。鑲牙比例最高的是一個牙都沒有的，因為沒法吃東西。

問:缺了牙什么時候補最合適？

答:有些人很年輕時掉了牙，但是一開始不注意，直到后來沒有辦法了才去鑲牙。實際上這時做的牙不僅效果不好，恢復功能也不是很好。缺了牙還是應該及時鑲牙，越早越好。最好是掉一顆牙鑲一顆牙，掉完以后三個月傷口長好骨頭長平馬上去做，這時候又好做，做完了效果又好。

問:有的患者只是剛開始掉了一顆牙，后來整排牙都跟著掉了，這是什么原因？

答:每一個牙齒在口腔內(nèi)都是獨一的，結(jié)構(gòu)、功能也不同。牙齒有切割功能和研磨功能，前牙和后牙有區(qū)分。如果每一個牙在某一個位置缺失，這部位的功能就會喪失。同時牙齒的功能發(fā)揮不是單一的，它的對牙合牙和相鄰的牙都會發(fā)生橫向聯(lián)系。牙齒要發(fā)揮功能一般要三個一組進行，所以一個牙缺失相鄰的牙可能會受影響。鄰牙容易出現(xiàn)間隙，這些間隙容易塞食物，又進一步導致齲齒、牙周病。如果一側(cè)牙缺，對側(cè)的牙會慢慢伸長，長時間伸長甚至可以直接咬到口腔黏膜，導致口腔黏膜疾病，甚至可能會癌變，所以還是要高度警惕。

問:鑲牙的時間應該怎么把握？

答:最好的鑲牙時機是牙掉了三個月之內(nèi)。鑲牙不及時有直接危害和間接危害，還有長期危害和近期危害。直接和近期的危害是直接影響咀嚼效能，間接危害可能更多，包括影響消化功能，長時間偏側(cè)咀嚼影響面形，還可以導致咬牙合紊亂。牙齒是非常精細的，一個牙發(fā)生紊亂，可能一排牙都發(fā)生問題。

問:很多人在鑲牙時都會有很多困惑，這是為什么？

答:首先面臨很多選擇，要選擇不同的材質(zhì)，不同的價錢。大夫會根據(jù)病人的病情確定適應證，什么樣的牙適合他，根據(jù)經(jīng)濟情況，根據(jù)病人的要求選擇材質(zhì)，這是比較容易確定的事情。困惑最多的是鑲牙為什么時間很長，實際上大部分時間是為了做準備。鑲牙時間越晚產(chǎn)生的問題越多。假牙總是要靠真牙支持，如果在鑲假牙時，除了缺牙兩邊的真牙，還有別的真牙要掉了，要不要拔？我們不能把假牙鑲上，過兩天其他的牙掉了，所以肯定要拔，一拔又要長三個月。

問:鑲牙的材料都有哪些質(zhì)？

答:1980年代以前我國只有兩種材質(zhì)做假牙，一是塑料，二是錘造冠，用不銹鋼套錘出來的。但是這兩種牙有問題，后者不精密，前者不耐磨，顏色不美觀。我們現(xiàn)在鑲牙材料的種類跟國際上基本同步，烤瓷就有好幾種，烤瓷就比塑料耐磨。經(jīng)濟條件差一點可以選擇不銹鋼的，好一點的可以選擇金的，愿意輕一點可以選擇鈦的，所以現(xiàn)在可以根據(jù)病人的要求，根據(jù)經(jīng)濟實力來選擇。還要考慮舒適度，實際上越貴的材料口腔內(nèi)的生物相容性越好，舒適度也好，同時毒副作用很少。

問:缺牙有不同的類型，針對不同的類型應該也有不同的鑲牙方法是嗎？

答:如果一個牙缺一塊，一般做一個冠。前牙注重美觀做烤瓷冠，可以做到跟原來的真牙一樣。后牙如果病人不要求顏色，可以做成金屬冠，最好的是金冠，軟硬度比較合適。如果缺了一個牙或者缺了幾個牙可以做固定橋、活動橋，也可以做可摘可戴，當然一個牙都沒有只能做總義齒。

問:鑲牙的過程麻煩嗎？

答:因人而異。第一要考慮缺了幾個牙，第二缺的位置，第三其他周圍牙是否健康。鑲牙后的應用質(zhì)量如何起著關鍵的作用，最常見的就是牙周病。因為患病率很高，所以我們第一要考慮相鄰牙的健康與否；第二要考慮對牙合牙，對應的牙齒是否也健康。

問:鑲牙前都需要做哪些準備？

答:如有其它牙需要拔掉，先要拔掉這個牙；如果有牙周病需要進行牙周病治療。這些都需要時間。打好基礎后，

剩下的健康的牙才能夠負擔支持假牙，所以大部分時間用于準備。

鑲牙的六個步驟是

1．牙體預備

2．取印模

3．取驗記錄

4．灌模型

5．技工室制作

6．鑲牙

問:拔牙都有哪些人需要特別注意？

答:第一是老年人。老年人本身的功能狀態(tài)有所減退，常合并其他系統(tǒng)性疾病，比如心腦血管疾病、糖尿病或其他慢性疾病，需要特別注意的是，應該跟醫(yī)生講清有什么病，另外有沒有過敏史。還有一些特殊時期的人，尤其是婦女月經(jīng)期、孕婦，這時期不要考慮。一是創(chuàng)傷出血，再有容易感染，不僅是自體，還可能對胎兒也會產(chǎn)生影響。拔牙本身是一種創(chuàng)傷，拔牙后要出血，還有傷口暴露在口腔內(nèi)，如果合并其它疾病，容易誘發(fā)系統(tǒng)病的發(fā)生或加重，所以一定要慎重，必要時應該在監(jiān)護下拔牙。對于系統(tǒng)性疾病患者，拔牙后適當選用一些抗生素。還有對牙科有恐懼癥的人，一定要對拔牙有充分的理解。

哪些人拔牙有危險：

1.心血管疾病：高血壓、心律失常、心臟病

2.腦血管疾?。耗X血管病變、腦血管畸形

3.其他：糖尿病、血液病等

牙周病治療辦法范文第3篇

圖便宜：到不正規(guī)小診所看牙

目前提倡小病到小區(qū)醫(yī)院看，如傷風感冒等。口腔疾病也可以到小區(qū)醫(yī)院看。但這個小區(qū)醫(yī)院的消毒隔離措施一定要完善，治療一定要規(guī)范化，否則，容易傳染其他細菌和病毒，那就得不償失了。

很多人牙疼愿意到私人診所去看。目前，治牙病、拔牙、鑲牙的小診所越來越多。這些小診所大多倉促上馬，消毒衛(wèi)生條件較差，治療也不規(guī)范。小診所掛號看病的價格似乎較低，然而，他們在診療技術、操作水平和材料質(zhì)量方面與正規(guī)醫(yī)院相差巨大。比如洗牙，口腔醫(yī)院洗牙要1～2個小時，而有人在牙科診所或美容院里洗牙，只需10來分鐘，只清除看得見的牙垢。有的診所甚至洗牙不收任何費用，而留下了致病很強的軟垢牙石、齦下牙石，還可能加重牙周病的病情。

最可怕的是，小診所消毒衛(wèi)生條件極差，偶然會感染梅毒、乙肝和艾滋病等傳染性疾病，如果處理不當，交叉感染的后果不堪設想。所以，看牙病千萬不要貪圖便宜，遭致不良后果。

圖省事：等牙掉完了換全口假牙

有些人認為，年齡大了，掉幾顆牙是正常的。缺了牙又不想鑲假牙，怕麻煩、怕花錢，缺就讓它缺吧，等掉多了、或者掉凈了，再鑲?cè)诘难?。其實，這樣聽之任之害處很大：它會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收；更為嚴重的是，它會加快相鄰牙齒的松動、脫落；還會影響語言和容貌。鑲上假牙可助你消除缺陷、恢復牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒。

曾遇到過一位這樣的老年患者，牙齒由于牙周疾病全都掉光了，才來鑲牙。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由于時間太長了，多年的牙周疾病沒有得到有效控制，導致牙槽骨整體水平嚴重吸收，已經(jīng)沒有比較好的方法能讓這位老人恢復往日正常的咀嚼功能。

無知：是否拔牙自己說了算

有的患者認為牙齒是長在自己身上的，應該自己說了算，本來不該拔，非要拔不可，好像是和病牙斗氣。人的牙齒是有數(shù)的，拔1顆就會少1顆，不應該輕易就拔掉。也有的人惜牙如金，本來無法保留了，卻非要保留不可。

其實，醫(yī)生如何治療，拔牙或者不拔都有他的道理和治療原則，拔牙和治療都需要有適應證，應該按照治療原則辦事。一般醫(yī)生也會征求患者自己的意見，有保留價值的、能保留的，會盡量治療和保留；不能保留的，留下反而是禍患的，最好清除，免得拐帶了相鄰牙齒患病。比如不少人的牙齒發(fā)育的不太好，兩側(cè)的第八智齒沒有完全萌出，似露不露，或萌出位置不正。這樣的智齒起不到咀嚼作用，周邊還容易累積食物殘渣，極易患上“智齒冠周炎”。如果經(jīng)常發(fā)生這種“智齒冠周炎”，這樣的智齒留著就是有害無益了，就應該拔除。

誤識：牙疼就是露神經(jīng)了

很多人都有這樣的感覺，吃冰棍或者吃熱飯時，牙齒會被刺激得很疼，于是就覺得自己的牙齒壞了，可能露出神經(jīng)來了。其實，這未必就是露出牙神經(jīng)了，這種疼痛往往是“牙本質(zhì)過敏癥”引起的。牙齒的外表被一層堅硬的琺瑯質(zhì)所包裹，這層組織叫牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)是人體中最堅硬的組織，比骨頭還硬。牙釉質(zhì)下邊才是牙本體，或者叫牙本質(zhì)，牙本質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)末梢，冰棍刺激的痛感就是末梢神經(jīng)傳遞的。就是說，還不是露出了牙神經(jīng)。這種痛感可以通過脫敏治療來解除痛苦，傳遞痛覺的通路發(fā)生鈣沉積，阻斷刺激傳遞到牙髓組織，這樣牙齒就不那么敏感疼痛了。

最可靠的辦法是通過醫(yī)生找到過敏點，是哪一顆牙、哪一個部位過敏了，針對過敏點治療。治療辦法其實也比較簡單，在過敏點上涂擦高鈣、含氟等脫敏牙膏，如“舒世達”、“高露潔”之類的，每天涂擦2次，每次3～5分鐘，堅持一段時間就會有改善。

粗暴：使勁叩齒，把牙當鉗子使

經(jīng)常有人問有關“齒常叩，津常咽”養(yǎng)生方法對牙齒有無傷害?，F(xiàn)代口腔保健學里是沒有叩齒這一說的，傳統(tǒng)養(yǎng)生觀倒是有此主張。但我以為，叩齒一定要適度。叩齒力度過大、習慣性地緊咬牙關，有可能導致牙齒隱裂，一般自己還發(fā)現(xiàn)不了。如果牙齒隱裂了，臟東西就會進去，引起牙齒疾病。習慣性地磨牙也不好，牙齒外層包裹的琺瑯質(zhì)有限，過度磨損就會被破壞掉；琺瑯質(zhì)破壞，深層的牙本質(zhì)暴露，牙髓神經(jīng)末梢失去保護，不僅易致牙本質(zhì)過敏癥（所謂“倒牙”），還會引發(fā)齲病、牙髓病及根尖周組織疾病，降低患者的生活質(zhì)量。

所以，中老人的牙齒應該避免磨損。不要嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子，更不能用牙齒起瓶蓋、拔釘子，把牙當鉗子用，這種蠻干極易損傷牙齒。

敷衍了事：刷牙不認真、不科學

想保證刷牙質(zhì)量，主要靠方法和時間。有些人刷牙就像是為了完成任務，用牙刷在牙齒上順便刷刷就完事，還有些人為了清除牙齒污垢，刷牙時用力較大。其實，兩種極端均不好，前者是無效刷牙，后者若時間長會導致牙齒受損。

目前，很多牙科醫(yī)生都推薦貝氏刷牙法，這種方法能夠有效清潔口腔的食物殘渣，保障口腔健康，簡便易學。

牙周病治療辦法范文第4篇

1.1關閉間隙

缺牙患者關閉間隙時，也可能帶來相關的問題，如關閉上頜中切牙的間隙，可以引起牙弓左右不對稱，而且側(cè)切牙是寬度、高度不足，影響到中切牙以及牙齦的美學效果。上頜側(cè)切牙是僅次于第三磨牙的最易先天缺失的牙齒，關閉側(cè)切牙間隙，尖牙近中移動，代替?zhèn)惹醒赖奈恢?，后牙前移造成不穩(wěn)定咬合，而且尖牙及牙齦的顏色、形態(tài)都與側(cè)切牙差異較大，需要進一步整形修復。

1.2開辟間隙

正畸臨床中也可以開辟缺牙部位的間隙，保證其恰好容納合適的修復體，包括活動義牙、固定義牙、種植義牙，也可以是移植牙。外傷性的缺牙往往是青少年患者，其頜骨以及牙槽骨正在發(fā)育改建，固定義齒和種植義齒均不是其適應證。合適的自體牙移植符合生理要求，優(yōu)越于其他的選擇。開辟一個合適的間隙后，如果選擇自體牙移植填充間隙，它可以給予牙槽骨合適的刺激，維持牙弓完整形態(tài)并保證其正常生長，符合正常的生長發(fā)育。

2.自體牙移植的適應證

2.1外傷缺失牙

外傷經(jīng)常引起上頜前牙的缺失，Bowden等報道，前磨牙移植于缺失的上頜切牙處，取得滿意效果，并認為自體牙移植可以重建牙槽骨，維持其完整性，并獲得完美的美學效果。46顆前磨牙移植于缺失的上頜切牙處，3.5年的成活率為97.5℅，作者認為在牙列缺失的患者中，自體牙移植術對于正畸治療或修復治療不失為一種良好的治療手段。

2.2埋伏、異位牙

自體牙移植術是一個簡潔、快速的治療方案，特別是對拒絕接受粘戴矯治器的成年患者更為適宜。上前牙的錯位、扭轉(zhuǎn)和埋伏阻生在臨床上多見，且嚴重影響患者的美觀。隨著正畸技術的發(fā)展，一般的錯位、扭轉(zhuǎn)都可通過正畸的方法得到解決，一些垂直或輕微傾斜位埋伏牙也可以通過正畸開窗牽引至正常位置。但對一些橫位、倒置和牽引阻擋的埋伏牙，正畸方法也有其局限性。

2.3先天缺失牙

上頜第二前磨牙、下頜第二前磨牙是最易出現(xiàn)的先天缺失牙之一，前磨牙從擁擠的一側(cè)移植于缺失的一側(cè)，是比較理想的辦法。自體牙移植還應用在腭裂患者牙弓重建中，Hillerup等報告了4例齒槽骨重建的唇腭裂患者，自體骨移植修復腭部裂隙4～20個月后，在移植骨快上行前磨牙和側(cè)切牙移植，4年隨訪后發(fā)現(xiàn)，自體移植牙對牙槽骨產(chǎn)生功能刺激，促進新的骨質(zhì)沉積，阻止移植骨快的吸收萎縮。

2.4不能保留的患牙

自體移植牙可以成功地代替不能保留的患牙。由于牙周病拔除第一磨牙后，將前磨牙或下頜第三磨牙移植于下頜第一磨牙處。Kristerson等分析了18例因牙周病拔除第一磨牙的患者，將發(fā)育不完全的下頜第三磨牙移植于下頜第一磨牙處，術中盡量避免損傷牙周組織，取出牙胚及時植入。觀察18～72月，15例自體移植牙成活。

3牙移植外科技術

目前，自體牙移植的外科技術已經(jīng)逐漸完善，術前良好的口腔衛(wèi)生狀況、患者的積極配合和術后用藥是必須保證的

3.1供牙的采取

常規(guī)手術取出供牙，較一般拔牙手術范圍大，盡量避免損傷牙周膜及根尖。Andreasen等對370個自體移植前磨牙進行長期的觀察研究，分析手術方式及程序?qū)σ浦残g后牙髓和牙周膜愈合的影響，證明移植牙手術方式及程序可以不同，但術中盡量減少創(chuàng)傷，保護牙周膜的完整性是牙髓和牙周膜愈合的關鍵，上皮根鞘的損傷會造成牙根發(fā)育障礙。對于異位尖牙的移植，術前正畸移尖牙進入頰部骨質(zhì)內(nèi)，開辟尖牙間隙，再移植尖牙進入接受區(qū)。骨質(zhì)內(nèi)的牙儲存，減少了牙根吸收的可能。體外冷藏保存移植牙的方法，成功解決了延遲再植的問題。

3.2牙窩的準備

一般采用大球鉆慢速旋轉(zhuǎn)，同時冷鹽水沖洗預備受牙區(qū)牙窩。如果移植牙受區(qū)牙槽嵴頰舌向?qū)挾炔蛔?，自體牙移植會引起牙槽嵴部分吸收，斷層掃描技術判斷牙槽嵴寬度是一項先進的方法。

牙周病治療辦法范文第5篇

口腔健康使人充分地咀嚼，享受美味佳肴，獲得充足的營養(yǎng)；口腔健康使人口齒清新，盡情表達自己的意愿，自由地與人交流；口腔健康使人增強自信，在社會舞臺上充分地展現(xiàn)自我；口腔健康還能避免和減少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以口腔健康使人活得更健康、更愉快、更長壽。

世界衛(wèi)生組織給“口腔健康”制定的標準如下：牙齒清潔，無齲洞、無痛感，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象。維護口腔健康、增進全身健康、提高生命質(zhì)量是現(xiàn)代人普遍追求的目標，也是口腔預防保健工作者的重要任務。

保健篇

堅持這六種做法

保你有一口好牙

哈爾濱醫(yī)科大學口腔外科教授 王太和

一、要積極防治各種能引發(fā)牙齒松動、脫落的疾病：許多人認為人到老年牙齒松動、脫落是自然現(xiàn)象，不需要也無法進行防治，這種觀點是錯誤的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人的牙齒出現(xiàn)松動、脫落大多是由牙周病、牙髓病和骨質(zhì)疏松癥等疾病引起的。因此，只要積極地防治上述疾病，是完全可以擁有一口好牙的。

二、要少吃堅硬的食物：人的牙齒上包有一層琺瑯質(zhì)。人若經(jīng)常吃一些堅硬的食物，會使這層琺瑯質(zhì)因過度磨損而受到破壞，甚至使深層的牙本質(zhì)暴露在外，使牙髓神經(jīng)失去保護。這不僅易使人患牙本質(zhì)過敏癥?穴倒牙?雪，還容易引發(fā)齲齒等比較嚴重的牙病。另外，人的牙齒磨損嚴重還會造成牙齒的向前移位，導致人的臉形發(fā)生改變，從而影響人的容貌。因此，應盡量少吃檳榔、甘蔗、榛子等堅硬的食物，更不能用牙齒去啟瓶蓋、拔釘子，以防止牙齒受到損害。

三、既要常漱口，又要常刷牙：常漱口很有必要，但漱口代替不了刷牙。因為刷牙既能清洗牙齒表面的污垢，又能殺滅口腔中的細菌。

四、要定期洗牙：若一個人長期只刷牙不洗牙的話，那么在其牙齒的背面和側(cè)面就會形成大量的牙菌斑和牙石，這些牙菌斑和牙石會逐漸腐蝕掉牙齒表面的琺瑯質(zhì)，從而使牙齒變脆。牙齒上的琺瑯質(zhì)一旦被完全腐蝕掉，牙本質(zhì)就會暴露在外，從而可引發(fā)牙髓炎等疾病。而洗牙則可通過一些物理和化學的方法去掉牙齒各個面上的牙菌斑和牙石，從而達到徹底清潔牙齒的目的。

五、掉了牙要及時修補：臨床研究發(fā)現(xiàn)，人的牙齒脫落后若沒有得到及時的修補，那么其附近的牙齒也會很快松動甚至脫落。另外，人的每顆牙齒都有不可代替的作用，哪怕有一顆牙齒出現(xiàn)缺失，也會使人的咀嚼能力下降，從而影響人體對食物的消化吸收。一旦出現(xiàn)牙齒缺失就應立即進行修補，以恢復牙齒的功能并穩(wěn)定其鄰近的牙齒。

六、洗牙、補牙和鑲牙一定要去條件好的牙科醫(yī)院：有的人出于經(jīng)濟方面的考慮，喜歡去一些不正規(guī)的診所看牙病，這樣做是很危險的。首先，洗牙、補牙和鑲牙等都是專業(yè)性很強的技術工作，從事這方面工作的醫(yī)生須經(jīng)過嚴格的培訓才能上崗，否則很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。其次，在洗牙、補牙和鑲牙的過程中需要對操作器材進行嚴格的消毒，而一些不正規(guī)的診所根本無法對器械進行嚴格的消毒，這就使得來此看牙病的患者很容易感染一些血液性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎等。另外，有些人的心臟功能不好，他們在治療牙病的過程中很容易突發(fā)心絞痛、心梗等疾病。而一些不正規(guī)的診所一般都不具備搶救心臟病患者的條件。因此，看牙病時一定要選擇條件好的牙科醫(yī)院。

常叩牙齒有益健康

文 李敏

叩齒能促進牙齒周圍組織及牙髓腔部位的血液循環(huán)，增加牙齒的營養(yǎng)供應，故能強壯牙齒，從而減少齲齒等牙病的發(fā)生。若堅持經(jīng)常叩齒，面頰部還不易塌陷，且咀嚼有力，牙齒也不易松動、脫落。叩齒時對大腦也有輕度的刺激作用，對提高聽力、預防耳鳴都有一定作用。

叩齒的具體方法有三種：一是每天早晨起床后、午飯后、睡覺前各做一次，站立、坐著均可，眼平視前方或微閉，舌尖輕頂上頜部，上下牙齒互相叩擊一百次。叩齒時思想集中，嘴唇輕閉。二是兩齒不離，咬緊放松。將牙用力咬緊后再盡量放松，反復操作五十次。其原理是先咬緊，把肌肉里的血推走，再放松，讓血回流，局部氣血吐故納新正常了，自然生機勃勃。三是左右磨齒，每次一百下，以起到鍛煉牙齒的功效。

據(jù)《家庭與生活報》

按摩牙齦保健口腔

文 林之蓮

牙齦按摩可以促進牙齦角化，使上皮增厚，促進局部血液循環(huán)，改善組織代謝，從而提高牙齦對外界刺激的抵抗力，減少牙齦萎縮，防止牙周病發(fā)展、牙齒松動，使口腔更健康。

首先，正確刷牙就是最好的牙齦按摩方法。刷牙時將牙刷毛向上或向下傾斜45度，壓在牙齦上，反復按摩?；蛘邔⒀浪⒎旁谘栏?，反復上下短距離地顫動，對牙齦邊緣和齦有按摩和清潔局部的作用。

其次，咀嚼粗糙、富含纖維素的食物，會對牙齦組織產(chǎn)生適當?shù)拇碳?，起到良好的按摩作用?/p>

再次，口外按摩。漱口后，用右手食指放在牙齦相應的面部皮膚上，按一定的順序輕輕上下按摩，也可做小圓形的旋轉(zhuǎn)按摩，有利于改善局部的血液循環(huán)。

最后，口內(nèi)按摩。洗凈右手，把食指放在牙齦黏膜上，來回移動按摩，或做小圓形的旋轉(zhuǎn)按摩，再向牙冠方向施加力量，并向咬合面滑動。反復進行數(shù)次，按摩后漱口。

牙齦按摩適用于半歲以上各年齡段的人群，上述幾種方法，大家可以根據(jù)個人習慣選擇其中一種即可。每日進行2～3次，每次3～5分鐘為宜。

健康小提醒：第一，按摩牙齦時，用力要適當，不然會對牙齦造成壓迫性損傷；第二，用手指按摩時，要洗凈手指，剪去過長的指甲；第三，用牙刷按摩時，盡可能選擇軟毛牙刷，而且刷頭要小，既能避免刺傷牙齦，又可保證各個部位的牙齦都能被按摩到。

選一把好牙刷

文 謝思明

軟毛、中毛、硬毛選擇篇

牙刷刷毛的材料有天然豬鬃和尼龍絲兩種。天然豬鬃的清潔效果和吸附牙膏的能力都比尼龍絲的要好，但它也有不足的地方，就是它比較吸水，干得很慢，因而相對容易長霉。尼龍絲纖細柔軟，能清潔牙齒的間隙，且彈力比較好，有較好的按摩作用，加上其耐磨、不吸水的特性，所以成了刷毛的首選材料。

刷毛有軟毛、中毛、硬毛三種。將刷毛直壓在手背上，輕壓時若有刺痛感，則說明刷毛較硬。過硬的刷毛容易導致牙齦萎縮、牙頸部出現(xiàn)楔狀缺損等；過軟的刷毛則不能起到清潔牙面的作用。因此，選擇硬度適中的牙刷比較合適。

吸煙或容易沉積牙石者，可選用中等硬度牙刷；老年人或有牙周病的患者，宜選用軟毛牙刷，以保護牙周組織；兒童牙刷的刷毛較成人的更為柔軟，一般只適合兒童使用。刷毛末端要磨圓且光滑，這樣既能有效消除牙菌斑，又能避免損傷牙齦組織。刷毛和刷柄最好呈垂直或幾近垂直狀。

刷頭大小、形狀選擇篇

牙刷刷頭有長方形、橢圓形、鉆石形、蛇頭形等多種。刷頭的形狀不太影響刷牙的效果，反倒是刷頭的大小與刷牙的效果有比較直接的關系。刷頭小的牙刷，能清潔到后牙與下頜門牙的舌側(cè)那些“衛(wèi)生死角”，所以我們一般宜選用小頭多束的牙刷。

但這并不是說刷頭越小越好，刷頭的大小要與口腔的形狀、大小相匹配。一般來說，成人牙刷刷頭的長度應為2．5～3厘米，寬度為0．8～1厘米，有2～4排刷毛，每排5～12束刷毛。兒童牙刷刷頭長度不應超過2．8厘米，寬度不超過1．1厘米，刷毛2～3排。牙刷刷毛的長度相等，刷面應呈波浪形，以適應三面洗刷的需要。

牙刷的刷柄最好是長而直的，柄的中段要稍向上彎曲，并具有一定的彈性和固定的支點，最好能成弧形，選擇具有防滑適握功能的牙刷是最好不過的了。

特殊牙刷篇

有些人還應根據(jù)自己的口腔情況選擇特殊牙刷，如有牙周病的患者或是年齡比較大的人，他們大多有牙齦萎縮、牙間隙增加的情況，因而他們應使用牙間牙刷。這種牙刷的刷毛有錐形、長條形等，可以更好地清潔口腔。還有一種矯牙者專用的牙刷，其外側(cè)兩排刷毛比中間兩排刷毛長，呈凹形，這種牙刷不僅可清潔牙面，而且可清潔矯正器上的食物殘渣。

最后要提醒大家的是，牙刷應保持清潔和經(jīng)常更換。目前國外有學者發(fā)現(xiàn)，牙刷只要用上一個月，刷毛中就會有大量的白色念珠菌、肺炎桿菌和葡萄球菌等。因此，經(jīng)常保持牙刷的清潔衛(wèi)生是很重要的。適宜的做法是：每次刷牙后，用清水沖洗幾次牙刷，然后甩干，懸掛在通風的地方。

有些人很節(jié)省，一把牙刷常用到刷毛卷曲才更換，其實這是得不償失的做法。刷毛卷曲時，牙刷就會失去其清潔作用，不僅如此，卷曲的刷毛還會擦傷牙齦。一般認為，一個月?lián)Q一次牙刷是比較適宜的，一把牙刷的使用“壽命”不宜超過三個月。

劣質(zhì)牙刷致口腔癌變

長期使用劣質(zhì)牙刷，不能徹底清除口腔內(nèi)的細菌，可引起致癌物亞硝胺形成，進而導致口腔炎，再加上一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物很敏感，長此以往可導致口腔癌的發(fā)生。

如果患有齲齒或長時間佩戴假牙，更應注意口腔衛(wèi)生，選擇優(yōu)質(zhì)的牙刷、牙膏等。因為這些異物長期與舌部摩擦，可能刺激口腔黏膜產(chǎn)生局部慢性潰瘍，如果潰瘍發(fā)生一個月以上未愈，很可能已發(fā)生癌變。

據(jù)《現(xiàn)代保健報》

關于牙膏您知道多少

牙膏是我們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚纳钣闷罚⒉皇敲總€人都認識牙膏，了解牙膏。

牙膏清除牙菌斑，效果極其有限

有不少人認為，刷牙一定要用牙膏才刷得干凈。

專家認為：牙膏中的碳酸鈣、氫氧化鋁、二氧化鈦等，主要功能是清除附著在牙齒琺瑯質(zhì)上的牙菌斑?中的細菌會將食物中的糖分分解成為牙菌斑，附著在牙齒表面上?雪。然而一些實驗結(jié)果顯示，使用不同品牌的牙膏對牙菌斑的控制并無幫助，刷牙用不用牙膏差別也不大，重要的是刷牙與否。因此只要好好刷牙，不用牙膏，也可以達到潔牙的效果。

不少美白牙膏，更易傷害牙齒

來自美國南加州大學的一項研究指出，成分顆粒較粗的美白配方牙膏，長期使用可能造成牙齒的磨損傷害。

專家認為：像茶漬、煙漬等色素并不會滲進牙齒里，只會附著在牙齒表面，洗牙時，通常會利用超聲波震蕩的方式，使色素與牙齒表面分開或用去污膏處理，一般不易傷害牙齒。

但美白牙膏卻不然。美國食品藥物管理局?穴FDA?雪嚴格要求所有牙膏其磨蝕系數(shù)必須低于250，但目前我國并無此項規(guī)定。因此，專家提醒消費者最好不要隨意使用標示不明的美白牙膏或制劑。

含氟牙膏防蛀有效，但應標明含量

世界衛(wèi)生組織1994年的報告 指出，使用含氟?穴1000ppm?雪牙膏是20年來工業(yè)國家齲齒率大幅下降的主因。我國衛(wèi)生部門的調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，使用含氟牙膏、漱口水等，確實可以降低30％～40％的齲齒發(fā)生率。

專家認為：目前市場上銷售的大部分牙膏均未標明氟化物的含量。其中，可溶性含氟量介于800～1000ppm的氟化牙膏僅占四成。5歲以下兒童使用的牙膏含氟量應在250～500ppm，80％的兒童牙膏不符合規(guī)定。

標榜具有特殊療效的牙膏，效果待議

以前傳統(tǒng)的牙膏講究口味清涼自然，而現(xiàn)在的牙膏則逐漸走向分化，并以健康為訴求，有些甚至宣稱有特殊醫(yī)療效果。

專家認為：并不是說有牙周病的人，買某種牙膏刷刷牙就沒事了。我們應該認識到牙膏充其量只能達到預防的效果或減緩癥狀的發(fā)生?？谇豢漆t(yī)生認為，養(yǎng)成良好的刷牙習慣，每3～6個月復診一次，才是治療牙周病的方法。

此外，有許多人都以為，鹽有殺菌效果。美國亞拉巴馬州大學的研究指出，鹽的殺菌效果只能維持5秒鐘左右，所以用鹽刷牙并無實質(zhì)意義。

盡管你口氣清新，并不代表牙齒干凈

牙膏最大的用處就是能使人口氣清新，氣味好。至于該選擇什么樣的牙膏，應隨個人喜好。其實，牙膏的基本功用是幫助牙刷清潔牙齒表面上堆積的牙垢；且目前認可具有療效的成分僅為氟化物及少數(shù)抗過敏成分。

專家認為：正確使用牙刷及牙線，徹底清潔牙齒，并配合使用含氟牙膏，定期檢查，獲得一口好牙并不難。

據(jù)《家庭保健報》

一家人不要合用一管牙膏

文 佚名

有調(diào)查顯示，超過八成的家庭使用大管?穴125克以上?雪牙膏。其實，用小管牙膏反而更好，原因主要有以下三點：

一管牙膏不要用太久：因為牙膏使用時間越久，暴露在空氣中的機會就越多，接觸細菌的機會也就大大增加。

一家人不要合用一管牙膏：如果一家人合用一管牙膏，所有人口腔中的細菌都會在管口聚集，隨后又被別人的牙刷帶走。

牙膏最好換著用：目前牙膏的種類琳瑯滿目，大致可分為普通牙膏、藥物牙膏與含氟牙膏三大類。在普通牙膏的基礎上，加入一些有口腔保健作用的藥物或防齲功效的氟化物，就變成藥物牙膏和含氟牙膏。每個人都要根據(jù)自己口腔的特點和需要來選擇，應該盡量換著使用不同的牙膏，這樣，就能發(fā)揮不同牙膏多方面的功效。

口腔專家建議，牙刷應該每三個月?lián)Q一次，雖然對牙膏的更換時間并沒有統(tǒng)一的說法，但是牙膏的使用時間也不宜太長，最好一個多月一換。

據(jù)《家庭保健報》

藥物牙膏不是藥

文 方磊平

藥物牙膏并不能治牙病

相對普通牙膏而言，藥物牙膏是一種特殊牙膏，其主要成分與普通牙膏基本相同，由摩擦劑、保濕劑、表面活性劑、增稠劑、甜味劑，防腐劑、活性添加物以及色素、香精等混合而成，不同之處在于添加了極少量的某種微量元素或某些化學抑菌、殺菌劑或某種中草藥，但一般含量在1％以下，最多不超過2％。

牙病是硬組織的疾病，如果已經(jīng)患了齲齒或牙周疾病，一般是無法自我修復的，必須到醫(yī)院治療，不能指望使用某種藥物牙膏就能治好牙病。藥物牙膏中雖然含有一定的藥物成分，但濃度并不高，加上人們刷牙時一般喜歡含水，而且牙膏在口腔中停留的時間也很短，使得藥物的濃度很低，因此作用有限。就拿含氟牙膏來說吧，它對于預防和減少齲齒有一定的作用，一旦齲洞已經(jīng)形成，含氟牙膏就無能為力了，只有上醫(yī)院做修補治療才能防止齲病的繼續(xù)發(fā)展?？梢娝幬镅栏嘀皇且环N口腔保健用品，只能防牙病，不能治牙病。

常見的藥物牙膏有以下幾種

含氟牙膏 它是將適量氟化物加入牙膏內(nèi)，預防齲齒的一種牙膏。氟能抑制致齲細菌的生長繁殖，增強牙釉質(zhì)對酸侵蝕的抗腐蝕能力。

中草藥牙膏 將草珊瑚、兩面針、三七、金銀花、野等具有清熱解毒、消炎止血作用的中草藥加入牙膏內(nèi)，對緩解牙齦的炎癥有一定輔助作用。

消炎牙膏 在牙膏內(nèi)加入某些抗菌藥物以消炎抗菌，抑制牙菌斑的形成，改善口腔環(huán)境，預防和輔助治療牙齦出血、牙周病。

防過敏牙膏 這種牙膏里含有硝酸鉀或氯化鍶等脫敏成分，能緩解牙齒酸痛癥狀，對牙本質(zhì)過敏有一定的緩解作用。

去斑增白牙膏 內(nèi)含過氧化物或羥磷灰石等藥物，采用摩擦和化學漂白的原理去除牙齒表面的牙結(jié)石和色素沉積，潔白牙齒。

藥物牙膏也有副作用

長期使用殺菌力強的藥物牙膏，不僅使口腔中的致病菌產(chǎn)生抗藥性，而且在抑制、殺滅致病菌的同時，也會抑制、殺滅口腔中的正常菌群，使口腔中菌群的“生態(tài)平衡”遭到破壞，引起新的口腔疾病和新的感染。

另外，有些藥物牙膏中含有生物堿和刺激性強的物質(zhì)，如長期使用，不但損害口腔內(nèi)嬌嫩的黏膜，還會因長期不斷刺激，使牙齦、口腔、舌頭等處破損、發(fā)炎而引起牙齦炎、口腔炎、舌炎等；有的藥物牙膏有濃厚的苦辣味，長期使用會使人胃腸不適、食欲減退，對于過敏體質(zhì)的人來說，有的藥物牙膏可引起變態(tài)反應；長期使用含有色素或中藥成分的牙膏，會污染牙面，使牙齒失去光澤，影響牙齒美觀。

氟作為人體必需的微量元素，攝入過多或過少都不利于人體健康。氟發(fā)揮防齲作用與產(chǎn)生毒性的量之間的界限很小，僅相差2～5倍。攝入過量的氟會使牙齒產(chǎn)生一些斑點，這就是氟牙癥。氟牙癥是牙釉質(zhì)永久性過度礦化的結(jié)果，在牙齒形成和礦化期間攝入過多氟化物可能會導致氟牙癥。學齡前兒童的吞咽控制能力還不完善，他們刷牙時可能會咽下一半數(shù)量的牙膏，而牙齒又正處于發(fā)育階段，經(jīng)常誤吞含氟牙膏會增加氟的攝入量，容易造成氟牙癥。

怎樣挑選和使用藥物牙膏

1．牙齒無病不能使用。

因為普通牙膏中含有冰片、丁香油、薄荷腦等原料，也具有防治口腔疾病的作用，因此，牙齒沒病最好不要使用藥物牙膏，而有些牙病如牙周炎等，只有采取綜合治療方法才能治愈，不可單純依賴藥物牙膏。

2．根據(jù)所加入的藥物，因人而異，對癥選用。

如牙本質(zhì)敏感的人可選用防過敏牙膏；長期喝茶或吸煙的人適合用去垢增白牙膏；高氟地區(qū)的人群不宜選用含氟類牙膏；血液病患者需長期服用抗凝藥物，兒童和過敏體質(zhì)者不宜選用中草藥牙膏。

3．牙齒有病不宜濫用。

同一類型的消炎牙膏不能長期使用，否則會使細菌產(chǎn)生抗藥性，導致口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)，應做到兩個月更換一次，一種藥物牙膏用一段時間后，應改用普通牙膏。

總之，藥物牙膏不能替代藥品，如果牙齒有病應及時去醫(yī)院就診。

據(jù)《生活與健康》

刷牙最常見的誤區(qū)，你有嗎

誤區(qū)一：漱口水天天用，清涼干凈

現(xiàn)在的一些漱口水，尤其是醫(yī)院里醫(yī)生給患者開的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對增多，導致口腔菌群失調(diào)。比如，口腔內(nèi)厭氧菌過多會誘發(fā)牙周炎，更容易形成牙石，而乳酸菌過多會引起齲齒。所以，漱口水不宜長期頻繁使用，使用藥用漱口水最好遵醫(yī)囑，在口腔炎癥治好后最好不要再使用藥用漱口水作為日常護理用品，最好的口腔護理還是堅持天天刷牙。

誤區(qū)二：橫向來回刷牙

專家提倡不損傷牙齒及牙周組織的豎刷法，即把牙刷頭放在牙一側(cè)，刷毛靠著牙齦和牙齒，毛端朝著牙根方向，與牙大約成45度角，牙刷頭沿著牙列方向做上下顫動。顫動的幅度大約0．5厘米左右，來回顫動四五次，使牙刷毛進入牙齦溝和牙間區(qū)，清除牙菌斑，同時按摩牙齦。其后將牙刷從牙根向牙冠部豎刷，清潔牙面。

誤區(qū)三：用自來水刷牙

不少人早上一起床就會用“嘩嘩”而流的自來水刷牙，其實，牙齒適宜在30℃～36℃水溫下進行正常新陳代謝。

因此刷牙時，牙齒如長時間受到驟冷或驟熱的刺激，會影響其壽命。

誤區(qū)四：選擇大牙刷

其實，只有選擇刷頭小的牙刷，才可以在口腔中轉(zhuǎn)動靈活。此外，刷毛排列一定要合理，一般是2～3排，便于清潔牙齒和刷牙后牙刷本身清洗。刷毛選用優(yōu)質(zhì)尼龍絲，細而有彈性。刷毛的頂端還應呈圓形，刷牙時不易損傷牙齒和牙齦。

誤區(qū)五：早起后不用刷牙

在經(jīng)歷了一夜的休息后，人的口腔中會積聚大量的細菌。不刷牙直接吃早餐，食物中的糖和酸性物質(zhì)就會成為這些細菌的“催化劑”，使其成倍增加，久而久之就可能引發(fā)齲齒。因此，那些只在晚上刷牙的人應該改變自己的生活習慣，吃早餐前先刷牙，而且每頓飯后都應用清水漱漱口。

誤區(qū)六：延長刷牙時間

刷牙時間過長，不僅不能去掉更多的牙垢，還有可能使牙齒的琺瑯質(zhì)受到損害，從而加大齲齒等疾病發(fā)生的可能性。刷牙時，您只要用中等力度，以豎著刷的方式將牙齒刷上2～3分鐘，即可達到清潔口腔的目的。

誤區(qū)七：牙掉光了不用刷

有的老人牙都掉沒了，索性就不再刷牙，這種“看似合理”的做法也是不對的。因為刷牙不僅能清潔牙齒，而且還能對牙床起到按摩和保護的作用。如果因為沒有牙了就不再刷，牙床長時間接受不到良性刺激，就會逐漸萎縮。所以，即使已經(jīng)沒牙了，您也別讓自己的牙刷“退役”，而應該堅持每天用牙刷輕刷牙床。

誤區(qū)八：婦女月子里不能刷牙

孕期和產(chǎn)后營養(yǎng)足而運動少，牙齦炎更易頻發(fā)，應該堅持每日用溫水刷牙。孕婦懷孕期間因荷爾蒙的影響，牙齦對牙菌斑的刺激反應更加激烈，牙齦炎發(fā)生得更為頻繁。孕婦在懷孕前就應該進行口腔檢查，進行洗牙等清潔治療，防止孕期牙齦炎的發(fā)生，防止對幼兒的傳播。另外，婦女生產(chǎn)后由于體內(nèi)激素水平并未完全恢復正常，加上懷孕期間營養(yǎng)充分，運動減少，口腔易充血，如果不清潔，更易發(fā)生牙齦炎、牙周病等口腔疾病。即使在月子里，孕婦也應該堅持每日用溫水刷牙。

醫(yī)生建議半年一次牙檢

另外，醫(yī)生介紹，齒科疾病中最常見的為齲齒和牙周病，發(fā)病率相當高，主要與個人的衛(wèi)生習慣、遺傳和日常牙齒保護有關。牙病作為一種慢性病灶，若不及時治療，會成為引發(fā)胃病、心臟病、關節(jié)炎等全身疾病的“導火線”。因此，健康刷牙也是口腔健康的基本保障。

據(jù)《現(xiàn)代保健報》等整理

王翠萍

莫把牙刷蘸濕再擠牙膏

最近，日本牙醫(yī)學界提出，刷牙前要把牙膏擠在干燥牙刷上。

據(jù)東京牙科醫(yī)院倉治院長介紹，大多數(shù)人刷牙時，習慣性地先把牙刷蘸濕了再擠牙膏。但事實上，刷牙不可以這樣。如果牙刷是濕的，擠上牙膏后，就很容易起泡沫，嘴里有了太多的泡沫，人就感到已經(jīng)刷了很長時間的牙，認為可以結(jié)束了。而這時，牙齒還未真正被刷干凈。

據(jù)《市場報》（陳國彬薦）

正確使用牙線和牙簽

南醫(yī)大無錫口腔診療中心 錢王進

即便你認真刷牙，也總有30％～50％的牙面刷不到，包括相鄰間隙的牙面或排列不齊的重疊面。如果用牙線和牙簽就可以彌補刷牙的不足。牙簽對上年紀的人很適用，像牙床萎縮、牙齦暴露、牙周手術后牙間隙增大、后牙槽分叉暴露等，都可以用牙簽剔出嵌塞的食物。牙簽應選用清潔、不易折斷、光滑、橫斷面呈扁圓形或三角形的。將尖端沿牙側(cè)面伸入牙間隙內(nèi)，輕輕將嵌塞物剔除，或用拉鋸式動作將食物清除，然后漱口并將用過的牙簽丟棄。

對于年輕人，如果牙周、牙床未萎縮，牙間隙也不大，最好不要用牙簽，以防牙間隙增大，也就是人們常說的“牙越剔越稀”。

牙線均用尼龍線、絲線、滌綸線或上蠟的棉線制成，線的纖維松散，不捻搓在一起，以便使用時牙線容易通過牙間隙接觸緊密的區(qū)域。使用牙線最好每天晚飯后使用一次，用時將牙線結(jié)成環(huán)形，或?qū)⒕€兩端分別繞在兩手的中指上，兩指間留3～5寸，用兩拇指將線壓入牙間隙，沿一側(cè)牙面輕輕抽動將嵌塞物清除。

據(jù)《江南保健報》

顛覆對洗牙的錯誤認識

文 是明啟

“洗牙”，醫(yī)學上稱之為牙周潔治術，就是把附著在牙齒表面的菌斑和食物殘渣天長日久形成的鈣化物――牙結(jié)石，通過牙科專門的器械，徹底地從口腔中清除出去。然而，由于人們對“洗牙”并不是十分了解，常產(chǎn)生以下誤區(qū)。

誤區(qū)一：為了美容才洗牙，不算治病

牙結(jié)石和牙菌斑，是造成齲齒和牙周病的元兇。根據(jù)實驗研究，牙齒表面的菌斑中所含細菌種類在160種以上，且密度極高，對堅硬的牙體組織腐蝕性極強，容易導致“蟲牙”。牙齦和牙槽骨更易遭受破壞，輕則“口臭”、牙齦出血；重則牙周膿腫，牙齒松動、脫落。實際上，“洗牙”就是牙周病的基礎治療，大多數(shù)輕度的牙齦炎和牙周炎通過“洗牙”就可以治好。所以，潔牙不僅為了美觀和保健，更為了治療和預防口腔疾病。

誤區(qū)二：洗牙一次完成，不用復查

很多人第一次做洗牙，牙結(jié)石很多，牙齦出血明顯，加上超聲波洗牙機噴出的水流，常常影響醫(yī)生的視野；而且牙齒結(jié)構(gòu)復雜，牙結(jié)石較隱蔽，有種稱作“齦下結(jié)石”的深部結(jié)石，個頭細小，呈黑褐色，位置深，附著極其牢固，需用專業(yè)器械做“深刮術”，往往要經(jīng)多次治療，方能清潔干凈。對于嚴重的牙周病患者，一次洗牙治療，很難做到徹底。因此，牙周病病人做完洗牙后，要及時復查，防止牙周炎癥的復發(fā)。

誤區(qū)三：洗牙只適合中青年人，老年人不宜做

有的老年人，一輩子沒有接受過牙周檢查，牙面的結(jié)石比較巨大，當然牙周病也較嚴重。他們認為結(jié)石對牙齒起保護和固定作用，一旦去除，牙齒就會松動。其實這種認識是非常錯誤和有害的。牙結(jié)石不僅對牙齒起不到任何保護作用，而且口腔衛(wèi)生狀況愈差，有害細菌侵犯體內(nèi)其他器官的幾率就愈大。牙結(jié)石對人體有百害而無一利。老年人做完洗牙后，牙松動較輕者，可以經(jīng)治療固定保存下來，較重的應及時拔除，以便日后鑲復。

誤區(qū)四：洗牙既花錢又浪費時間，并且還難受，沒有必要

一般情況下，每半年或1年洗一次牙即可；對于吸煙者，最好3個月左右洗一次。定期洗牙，在清潔牙齒的同時也檢查了一次牙齒，便于發(fā)現(xiàn)問題和及時治療。第一次洗牙，因為牙垢較多，可能有些難受，一旦堅持下來，就能很好地保持口腔的清潔。

誤區(qū)五：洗牙會導致牙縫增大，引起牙部過敏，牙體受到損傷

持這類觀點的人，對洗牙的原理認識不正確。目前，醫(yī)院及正規(guī)牙科診所洗牙并不是利用磨屑作用將牙齒表面的附著物去除，而是通過超聲波高頻振蕩，去掉牙齒表面的結(jié)石及鈣化的污物，避免其刺激牙齦，出現(xiàn)出血、怕酸、怕甜、怕熱、怕冷等癥狀，從而避免牙齦發(fā)炎。

其次，洗牙后出現(xiàn)過敏、牙縫增大，感覺不舒服是由于多年來大家一直沒有洗牙習慣。牙結(jié)石附著在牙體上時間過長，堅硬度高，一下子去掉后不太適應，再加上長期不洗牙，導致牙齦萎縮，牙根外露，洗掉后會出現(xiàn)一定的過敏癥狀。實際上，這種清洗對牙齒是沒有磨損和傷害的，大家不必過于擔心。

潔牙還是漂白，因人而異

文 蔡華雄

在門診經(jīng)常有些牙齒“掛彩”的年輕人，希望通過潔牙來“美白”牙齒，效果卻是完全不同。潔牙是去除附著在牙齒表面的色素、軟垢、牙結(jié)石等物，所以如茶漬、煙漬等造成的黃牙，便可一潔而白；而對牙齒本身的著色，比如牙齒萌出就已經(jīng)染色的四環(huán)素牙、氟斑牙等，卻是愛莫能助的。不過，輕中度的四環(huán)素牙、氟斑牙患者也不是完全沒有辦法，還可以藥物漂白。

牙齒漂白有家庭漂白和診室漂白兩種方法，前者是由醫(yī)生制作一副透明塑料托盤，由患者自己在家里放置漂白藥物，然后戴到牙齒上進行漂白。根據(jù)廠家配方的不同，有的每天只需戴兩個小時，有的要戴一個晚上，連續(xù)使用兩周以上方能見效。

診室漂白則在診室由醫(yī)生直接在牙齒上進行漂白，由于藥物濃度較高，需對牙齒以外部位作防護處理。一般需一個多小時，治療結(jié)束后就能看到漂白效果。

無論哪一種漂白方式，有些患者在做的過程中會感到酸痛，但治療結(jié)束后一般可以恢復，不會對牙齒造成傷害。對于中重度以上的染色牙患者，比如牙齒黃中帶黑或褐色等，漂白效果是非常有限的，這種情況如果一定要美白牙齒，只能通過制作烤瓷貼面或烤瓷冠的方法解決。

提示：懷孕前，去做一次潔牙

女性在準備懷孕前最好先到醫(yī)院做一次潔牙，以清除牙石。因為懷孕后內(nèi)分泌產(chǎn)生變化，牙齦對牙結(jié)石的刺激更加敏感，很容易發(fā)生妊娠性牙齦炎，引起牙齦出血、腫痛等，給妊娠期婦女的健康帶來一定的影響。

患有某些疾病的人，比如血液病、心臟病、精神疾患，潔牙則要慎重。女性月經(jīng)期也不宜潔牙。