前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇全麻患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

全麻患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：麻醉復(fù)蘇室全麻手術(shù)護(hù)理

麻醉復(fù)蘇室是對(duì)手術(shù)麻醉后患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、治療，直到患者生命體征穩(wěn)定的場(chǎng)所[1]。此空間比較適合一些患有重大疾病，接受全麻手術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理，通過(guò)在此空間內(nèi)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的康復(fù)速度較快，并且痛苦較少，總體上的康復(fù)率較高，符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本研究主要將我院的4000例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年11月--2013年7月期間，我院復(fù)蘇擇期手術(shù)全麻患者4000例作為研究對(duì)象。為保證研究的有效性和權(quán)威性，4000例患者涵蓋了很多的手術(shù)科目，充分代表了麻醉復(fù)蘇室護(hù)理結(jié)果。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，患者的平均年齡在56歲，年齡最小的患者僅有3個(gè)月，為新生兒；年齡最大的患者為87歲，屬于高危人群。在4000例患者當(dāng)中，男性患者占有2200例，女性患者占有1800例。

1.2 方法

1.2.1 生命體征的監(jiān)測(cè)

患者在進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室后，需接受相應(yīng)的護(hù)理，首先要對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)。全麻對(duì)手術(shù)患者的身體康復(fù)存在影響，具體的影響程度和影響時(shí)間，依據(jù)手術(shù)強(qiáng)度的高低和個(gè)人體質(zhì)的差異來(lái)決定。進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，減少患者痛苦，及時(shí)治療。護(hù)理人員需每4min對(duì)患者的心電圖、血壓、呼吸、體溫等項(xiàng)目進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，直到患者出麻醉復(fù)蘇室。

1.2.2 監(jiān)護(hù)

全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室護(hù)理，要從多方面進(jìn)行。監(jiān)護(hù)就是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在患者沒(méi)有完全清醒或者是昏迷的情況下，護(hù)理人員要特別注意患者的神志恢復(fù)時(shí)間，以及神志恢復(fù)程度[2]。另一方面，整個(gè)監(jiān)護(hù)過(guò)程，還需要及時(shí)清理患者的呼吸道分泌物，避免患者出現(xiàn)窒息的情況。全麻術(shù)后患者，即便是神志出現(xiàn)清醒，由于身體不能動(dòng)，無(wú)法向護(hù)士告知身體情況，護(hù)理必須通過(guò)有效監(jiān)護(hù)，保證患者能夠常規(guī)吸入氧氣，保持患者的呼吸道通暢。

1.2.3 護(hù)理

在麻醉復(fù)蘇室當(dāng)中，患者處于臥床狀態(tài)，為避免患者出現(xiàn)身體上的問(wèn)題，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。首先，患者在沒(méi)有完全蘇醒的情況下，比較適合采取頭低位去枕平臥，頭部可以偏向一側(cè)；其次，如果患者需要變換，必須通過(guò)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)助。否則很有可能發(fā)生不良情況。值得注意的是，部分患者接受的手術(shù)特殊，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)身體影響大，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際需求以及醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，避免影響手術(shù)成果，同時(shí)還要保證患者的身體健康。

1.2.4 出入量的監(jiān)測(cè)及各個(gè)引流管的護(hù)理

患者在康復(fù)期間，身體會(huì)接受一些輸液治療，有時(shí)是營(yíng)養(yǎng)液，有時(shí)是降低病痛的藥劑。此時(shí)需要對(duì)患者的出入量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)根據(jù)引流管的重要性進(jìn)行護(hù)理。例如，護(hù)士必須經(jīng)常查看各個(gè)引流管，確保引流通暢，記錄各種引流管的流量、顏色、氣味、性狀等等，避免患者的手術(shù)結(jié)果受到影響。另一方面，如果在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)異常，必須及時(shí)通知醫(yī)生，對(duì)患者實(shí)施救治，防止死亡。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1--表3。從得到的數(shù)據(jù)來(lái)看，在4000例患者當(dāng)中，雖然部分患者患有并發(fā)癥，但總體上的概率非常低，并且很多患者在接受治療后，身體有所康復(fù)，逐漸的根除了并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，共有3700例患者得到了有效康復(fù)，并且血壓平穩(wěn)、意識(shí)清楚，完全符合醫(yī)學(xué)上的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。這充分說(shuō)明，全麻術(shù)后患者在麻醉復(fù)蘇室接受護(hù)理后，身體康復(fù)的概率較高，今后可以在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

表1：PACU并發(fā)癥550例（13.8%）

并發(fā)癥 例數(shù) 百分比

循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 280 7.0%

高血壓 200 5.0%

心動(dòng)過(guò)緩 35 0.9%

心動(dòng)過(guò)速 20 0.5%

心律失常 15 0.4%

表2：呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥180例（4.6%）

并發(fā)癥 例數(shù) 百分比

中低氧血癥 125 3.1%

舌后墜 30 0.8%

喉痙攣 15 0.4%

支氣管痙攣 10 0.3%

表3：其他并發(fā)癥40例（1.1%）

并發(fā)癥 例數(shù) 百分比

術(shù)后躁動(dòng) 20 0.5%

惡心嘔吐 10 0.3%

低溫寒戰(zhàn) 10 0.3%

3 討論

麻醉恢復(fù)期護(hù)理是圍手術(shù)期護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)患者今后的康復(fù)和生活具有較大的影響。一般情況下，患者可以憑借自身的免疫機(jī)制、自我修復(fù)機(jī)制實(shí)現(xiàn)較好的康復(fù)，加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理和針對(duì)性治療，大部分患者在全麻恢復(fù)時(shí)，不會(huì)有太多的痛苦。但是，全麻手術(shù)患者往往需要承受較大的痛苦，這其中包括心理上和生理上的，在麻醉復(fù)蘇室接受護(hù)理時(shí)，部分患者神志清醒，但身體無(wú)法動(dòng)彈，只能被動(dòng)的接受護(hù)理，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是最痛苦的。此時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)不適時(shí)無(wú)人照看，要保證護(hù)理的有效性。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，全麻手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)，患者機(jī)體的各系統(tǒng)、器官功能處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，一旦全面復(fù)蘇，患者心理上會(huì)承受極大的壓力，這種潛在的風(fēng)險(xiǎn)與麻醉誘導(dǎo)期相比并不小[3]。醫(yī)護(hù)人員將全麻術(shù)后患者轉(zhuǎn)移到麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行護(hù)理，一方面是此空間內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備比較健全，能夠準(zhǔn)確反映出患者的生理特征和病理特征；另一方面是因?yàn)槁樽韽?fù)蘇室的專(zhuān)業(yè)性較高，可以為患者提供一個(gè)更好的康復(fù)環(huán)境，即便是發(fā)生異常，也能夠及時(shí)搶救，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。從臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，患者在全麻術(shù)后患有并發(fā)癥的概率雖然低，可一旦患有并發(fā)癥，將會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。例如舌后墜、喉痙攣。此種并發(fā)癥的危害程度非常高，甚至可以直接奪取患者的生命。當(dāng)患者有明顯跡象或者是已經(jīng)患有此并發(fā)癥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者的呼吸、血壓等情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，防止患者死亡。如果患者病情較為嚴(yán)重，就需要對(duì)患者進(jìn)行搶救，必要時(shí)，可進(jìn)行插管或?qū)⒒颊邭夤芮虚_(kāi)。除此之外，全麻術(shù)后患者還容易患有血壓高的并發(fā)癥，倘若患者血壓過(guò)高，就必須請(qǐng)求醫(yī)生，觀察是通過(guò)藥物治療還是常規(guī)治療，護(hù)理人員不能貿(mào)然行動(dòng)。麻醉復(fù)蘇室的設(shè)立，主要是為了更加有效的保障患者的生命安全，并且通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施，幫助患者更快康復(fù)，減少病痛，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。今后需要對(duì)麻醉復(fù)蘇室的護(hù)理工作進(jìn)行整理分析，根據(jù)患者的情況和家屬要求，制定不同類(lèi)型的護(hù)理方案。首先，要保證患者能夠正?？祻?fù)，盡量不要延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間；其次要保證患者的生命體征，一旦產(chǎn)生并發(fā)癥，必須采用有效治療手段，避免對(duì)患者的日后生活造成影響；第三，全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室護(hù)理工作，仍然要緊張進(jìn)行，不能出現(xiàn)絲毫紕漏。相信在今后的護(hù)理當(dāng)中，麻醉復(fù)蘇室的護(hù)理工作會(huì)有一個(gè)更大的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳慕瑤,朱瓊芳,陳旭素.手術(shù)后麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011(23).01-05.

全麻患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

方法：回顧29例患者ONYX膠栓塞術(shù)后快速?gòu)?fù)蘇期的護(hù)理過(guò)程。復(fù)蘇過(guò)程中注意保持呼吸道通暢和防止意外的發(fā)生、保持血壓平穩(wěn)、保持各種管道通暢、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理及保溫護(hù)理。

結(jié)果：畸形血管團(tuán)完全、近全栓塞11例，部分栓塞16例，小部分栓塞2例，死亡1例，2例患者微導(dǎo)管留滯于患者體內(nèi)。

結(jié)論：ONYX膠栓塞術(shù)后快速?gòu)?fù)蘇期的護(hù)理要點(diǎn)在于手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士的良好配合。

關(guān)鍵詞：AVM栓塞 快速?gòu)?fù)蘇 護(hù)理

Nursing of rapid recovery period for ONYX glue embolization of brain arteriovenous malformations

Zhu Wenyan Li Caihong Zhong Min

Abstract:Objective:To explore the fast recovery of nursing points of ONYX glue embolization of cerebral arteriovenous venous malformation.

Methods:Revived the quick recovery nursing process of 29 patients with ONYX glue embolization. Maintaininig airway patency and to prevent accidents, keeping blood pressure stable,keeping open various channels, observation and nursing of complications and thermal treatments were observed in the recovery process.

Result:11 cases were completely, nearly full-embolism, 16 cases were partial occlusion, 2 cases were small part of embolism and 1 case died, micro-catheter were holed in the two patient’s body.

Conclusion:The rapid recovery nursing point for ONYX glue embolization is that the good cooperation of the surgeons, anesthesiologists and nurses.

Keywords:AVM embolization Rapid recovery Nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0109-01

腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)是胎兒期腦血管形成異常的先天性疾患。在動(dòng)、靜脈之間存在異常的瘺道，動(dòng)脈直接與靜脈交通，其間無(wú)毛細(xì)血管，形成短路，故血流阻力減少，流量增大，逐漸形成管徑不等的曲張的動(dòng)脈和靜脈錯(cuò)綜集簇的血管團(tuán)[1]。AVM在蛛網(wǎng)膜下腔出血中占30%，是青少年患者中最容易致殘的一種先天性疾病[2]。氣管插管全麻下行腦動(dòng)靜脈畸形血管栓塞術(shù)是主要治療手段之一。我科在全麻下行腦AVM栓塞術(shù)29例，通過(guò)快速?gòu)?fù)蘇護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。DSA確診為AVM的患者29例，男18例，女11例，年齡7～68歲，平均年齡28.5歲。臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)出血12例，其中腦內(nèi)出血11例，腦室內(nèi)出血1例，蛛網(wǎng)膜下腔出血2例，癲癇4例，以全身發(fā)作為主、頑固性頭痛、肢體麻木無(wú)力等11例。

1.2 AVM的大小及分級(jí)?；螆F(tuán)6cm 1例；Spetzler分級(jí)：Ⅱ級(jí)9例，Ⅲ級(jí)15例，Ⅳ級(jí)5例。

1.3 治療方法。在全麻下，股動(dòng)脈穿刺插管。6F導(dǎo)引導(dǎo)管送至頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈內(nèi)。DMSO相容性微導(dǎo)管(Marathon)借助血流導(dǎo)向或在微導(dǎo)絲導(dǎo)引下超選患者AVM主要供血?jiǎng)用}，微量造影確認(rèn)微導(dǎo)管頂端在AVM內(nèi)的最佳位置后，緩慢注射ONYX液體栓塞劑進(jìn)行栓塞。

2 結(jié)果

29例患者栓塞治療后，畸形血管團(tuán)完全、近全栓塞11例，部分栓塞16例（明顯縮小達(dá)到可行伽瑪?shù)吨委煶潭龋?，小部分栓?例，死亡1例，2例患者微導(dǎo)管留滯于患者體內(nèi)。

3 快速?gòu)?fù)蘇護(hù)理

3.1 保持呼吸道通暢和防止意外的發(fā)生。麻醉蘇醒期，病人可發(fā)生自行拔除氣管導(dǎo)管、從DSA機(jī)器上墜落的等危險(xiǎn)，我們予以了專(zhuān)人守護(hù)，直至清醒為止。保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧，待病人逐漸清醒，各項(xiàng)生命體征和病人情況符合拔除氣管導(dǎo)管時(shí)，將導(dǎo)管拔除。拔管后出現(xiàn)舌根后墜等現(xiàn)象，予以放置口咽或鼻咽通氣管，并通過(guò)口鼻通氣管吸出呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。

3.2 保持血壓平穩(wěn)。血壓過(guò)高到導(dǎo)致過(guò)度灌注的發(fā)生，過(guò)度灌注可引起顱內(nèi)出血等并發(fā)癥[3]?；颊呷榍逍亚埃∪颂幱谝庾R(shí)喪失階段，此時(shí)血壓波動(dòng)不大。麻醉蘇醒期，病人可出現(xiàn)躁動(dòng)，不能耐受氣管導(dǎo)管等，導(dǎo)致血壓明顯升高。本組患者主要應(yīng)用尼莫通控制血壓，護(hù)理上根據(jù)血壓調(diào)節(jié)用量，在調(diào)節(jié)過(guò)程中要遵循由小量逐漸加大劑量的原則，避免出現(xiàn)患者血壓忽高忽低波動(dòng)范圍大。大劑量應(yīng)用時(shí)，注意觀察惡心、嘔吐、肌肉抽搐等不良反應(yīng)。血壓控制不理想可給予硝酸甘油滴鼻，以控制血壓在理想范圍內(nèi)。

3.3 保持各種管道通暢。管道的通暢對(duì)于患者的搶救及病情的觀察有著重要的意義。復(fù)蘇過(guò)程中，觀察了靜脈穿刺處有無(wú)腫脹滲液、三通接頭是否與輸液器緊密連接、進(jìn)體內(nèi)液體多少、現(xiàn)液體剩余量多少；觀察尿液的顏色，記錄尿量，出現(xiàn)尿液顏色及尿量等改變，并向手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師匯報(bào)。

3.4 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥常見(jiàn)類(lèi)型有顱內(nèi)出血、腦血管痙攣、過(guò)度灌注綜合征、腦腫脹、癲癇發(fā)作等。本組病例在麻醉復(fù)蘇過(guò)程中，監(jiān)測(cè)了生命體征，注意了瞳孔及意識(shí)的變化。并備足應(yīng)急藥物，如罌粟堿、魚(yú)精蛋白、硝普鈉、甘露醇、神經(jīng)安定藥物等，一旦發(fā)生上述并發(fā)癥，立即根據(jù)情況予以相關(guān)處理。

3.5 保溫護(hù)理。術(shù)中加強(qiáng)覆蓋，避免不必要的暴露；術(shù)后加蓋被子保暖及升高環(huán)境溫度，介入室溫度保持在22℃～28℃。

4 討論

我院神經(jīng)介入室未設(shè)定麻醉復(fù)蘇室，患者復(fù)蘇過(guò)程主要介入室完成，需在短時(shí)間內(nèi)完成，復(fù)蘇期護(hù)理主要是由手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任，護(hù)理人員不僅要掌握常規(guī)護(hù)理，更要了解術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)[4]。本組病例復(fù)蘇過(guò)程中注意保持呼吸道通暢和防止意外的發(fā)生、保持血壓平穩(wěn)、保持各種管道通暢、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理及保溫護(hù)理，在復(fù)蘇過(guò)程中做到了積極觀察，并隨時(shí)向手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師報(bào)告病例，并根據(jù)情況做好了及時(shí)的處理?？梢?jiàn)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生與護(hù)士的溝通合作是極其重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紹軍.腦外科手術(shù)創(chuàng)新與介入治療操作指南[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:1064

[2] 李秀君,王德霞,丁玉蘭.腦血管畸形栓塞治療的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(8):614

全麻患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

論文摘要：目的：探討股骨頸骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)及效果。方法：對(duì)78例股骨頸骨折手術(shù)患者，采用術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)后密切觀察患者生命體征、合理指導(dǎo)患者加強(qiáng)功能鍛煉以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等護(hù)理措施，進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果：本組78例股骨頸骨折患者術(shù)后的骨折端固定牢固，恢復(fù)較好，未出現(xiàn)骨折移位、不愈合或股骨頭壞死等現(xiàn)象，也未見(jiàn)有明顯的神經(jīng)和血管損傷。68例患者股骨頸骨折全部愈合，下肢功能活動(dòng)良好。未發(fā)生其他護(hù)理并發(fā)癥，提高了治愈率。結(jié)論：適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)與手術(shù)方法，加上精心的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，可以提高股骨頸骨折患者早期愈合，從而降低了感染率和并發(fā)癥，保證了患者的正常功能恢復(fù)。

我科自2007年6月～2009年1月共收治了股骨頸骨折患者78例并實(shí)施了手術(shù)治療，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2007年6月～2009年1月，我科采取手術(shù)治療了股骨頸骨折患者78例，男35例，女43例，年齡26～77歲。其中車(chē)禍傷26例，跌摔傷52例。患者傷后到住院就診時(shí)間0.5～48小時(shí)。伴有心血管系統(tǒng)疾病9例、高血壓15例、糖尿病12例、慢性支氣管炎合并肺氣腫2l例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例、消化系統(tǒng)疾病7例、術(shù)后并發(fā)肺炎3例、進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)35例、股骨轉(zhuǎn)子間鋼板內(nèi)固定術(shù)6例。

方法：手術(shù)在硬膜外麻或全麻下進(jìn)行，其中切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)48例，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)21例，人工股骨頭置換術(shù)9例。全部患者在術(shù)后均留有傷口引流管接負(fù)壓袋。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

結(jié)果

78例患者未發(fā)生壓瘡及傷口感染，伴發(fā)其他合并癥患者，經(jīng)應(yīng)用抗生素等藥物對(duì)癥治療后病情到控制?；颊咦≡簳r(shí)間1～3個(gè)月，患者均全部治愈或好轉(zhuǎn)出院。

護(hù)理

心理護(hù)理：股骨頸骨折患者大多由于不慎跌傷或因暴力致傷造成，患者突然變成行動(dòng)不便或臥床，再加上對(duì)骨折疾病的不了解，所以常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、孤獨(dú)、失望等心理變化。

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前3天，護(hù)士要指導(dǎo)患者在床上正確使用大小便器。避免術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留或便秘，在護(hù)理過(guò)程中要保持患者床單的整潔干凈，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，適當(dāng)給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，確保各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，保持水電解質(zhì)的平衡，增強(qiáng)抵抗力。做好手術(shù)前的備血、器械消毒、過(guò)敏試驗(yàn)、患者備皮等，協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查和特殊檢查。在護(hù)理中對(duì)患有其他系統(tǒng)疾病的患者，要加強(qiáng)患者生命體征的觀察，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況，檢測(cè)血糖及各項(xiàng)生化指標(biāo)并做好記錄，準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，有效地控制并發(fā)癥。對(duì)消瘦患者用50％的紅花酒精按摩骨突部位，會(huì)陰護(hù)理每日2次，保持全身皮膚清潔，術(shù)前要教會(huì)其腹式呼吸和深呼吸。

術(shù)后護(hù)理：要注意監(jiān)測(cè)生命體征變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度以及尿量的變化，做好記錄。按照硬膜外麻醉或全麻護(hù)理常規(guī)，矚患者在術(shù)后禁食6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，注意患者的意識(shí)狀態(tài)，給予低流量吸氧3天，術(shù)后1～2天內(nèi)，要保證在2～4小時(shí)測(cè)1次脈搏和血壓，如發(fā)現(xiàn)患者血壓升高、心律失常等，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)由于患者疼痛較重，要及時(shí)給止疼藥物，以防引起并發(fā)癥。保持患者呼吸道通暢，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量及吸氧時(shí)間，防止輸液滴數(shù)過(guò)快。對(duì)。腎功能不全和糖尿病患者，要注意觀察尿量、血糖和尿糖改變。對(duì)于老年股骨頸骨折患者，為了防止術(shù)后尿潴留和排尿不盡，術(shù)前一般都給予留置導(dǎo)尿，術(shù)后要保持導(dǎo)尿管通暢，密切觀察患者尿液顏色、性狀和量，每日用2％的絡(luò)合碘消毒尿道口2次：術(shù)后密切觀察患者有無(wú)胸痛、氣促、咳嗽等癥狀，注意查看患肢血運(yùn)及感覺(jué)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及皮溫，防止脂肪栓塞及下肢血管栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，保持患肢外展中立位，避免屈曲內(nèi)收造成脫位。 轉(zhuǎn)貼于

并發(fā)癥護(hù)理：要定時(shí)給患者擦洗、按摩，鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生?；颊咴谂P床期間，要多喝水，在小便時(shí)要幫助患者抬起上身，這樣有助于排盡尿液。術(shù)后給予小劑量阿司匹林口服，以加強(qiáng)抗凝作用，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后第1天，按摩擠壓髕骨、髕周、膝關(guān)節(jié)后側(cè)、小腿后側(cè)，患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸或抗阻活動(dòng)，每2～3小時(shí)1次，每次10分鐘；術(shù)后3～4天，加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和股四頭肌力訓(xùn)練，每天2次，每次60分鐘；術(shù)后1周可扶拐行走，患肢保持外展30°，護(hù)士或家屬在旁守護(hù)以防意外；3個(gè)月后可棄拐自己行走。本組患者無(wú)1例出現(xiàn)并發(fā)癥。

出院指導(dǎo)：避免髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收，告知患者不要交叉雙腿和盤(pán)腿、不彎腰拾東西、不要臥于患測(cè)、不坐低椅或沙發(fā)、不屈曲向前。注意上床時(shí)健肢要先上，下床時(shí)患肢先下；穿褲時(shí)先患側(cè)后健側(cè)，脫褲時(shí)先健側(cè)后患側(cè)；上樓梯或坐車(chē)時(shí)先上健肢，下樓梯或下車(chē)時(shí)先下患肢。禁止跑步、跳躍和舉重物。在術(shù)后2、4、6個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查。

全麻患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

近年來(lái)外科各領(lǐng)域向微創(chuàng)方向邁進(jìn)，腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，因其美容效果明顯、安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，得以迅速發(fā)展。良好的術(shù)前準(zhǔn)備和精心細(xì)致的手術(shù)室護(hù)理，是治療成功的重要支持和保證。

資料與方法

2011年7月1日～12月31日采用腹鏡行小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者87例，男79例，女8例，年齡1～14歲，平均6.5歲，均在全麻插管下行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。療效滿意，無(wú)1例患兒出現(xiàn)重大并發(fā)病。

術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前宣教：巡回護(hù)士前訪視患者十分重要，術(shù)前1天，手術(shù)室巡回護(hù)士到病房訪視患者，閱讀病歷，通過(guò)與患兒家屬溝通，了解患兒的一般情況。同時(shí)要求手術(shù)室必須掌握腹外疝的病因，病理解剖、臨床類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、術(shù)后護(hù)理等相關(guān)知識(shí)。訪視過(guò)程中主動(dòng)將相關(guān)知識(shí)講解給患兒家屬，緩解其家屬的焦慮，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其家屬積極主動(dòng)配合好麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前宣教集中患兒家屬采用錄像資料，易懂明了的方式進(jìn)行講授。

心理護(hù)理：由于是小兒手術(shù)，患兒家屬對(duì)麻醉、手術(shù)效果、手術(shù)后疼痛及感染等均有思想顧慮，患兒表現(xiàn)出緊張情緒，術(shù)前心理護(hù)理非常必要。巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患兒，與患兒及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，配合主管醫(yī)師介紹手術(shù)的必要性，可靠性及臨床開(kāi)展情況，讓家屬與病區(qū)同類(lèi)手術(shù)家屬交流，使患兒家屬產(chǎn)生信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患兒及家屬心中的憂慮，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

器械準(zhǔn)備：術(shù)前1天器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好小兒腹腔鏡器械。

手術(shù)室護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送患兒，為防止錯(cuò)誤手術(shù)患者，巡回護(hù)士到病房接患兒，同時(shí)認(rèn)真核查腕帶標(biāo)識(shí)，確認(rèn)手術(shù)部位，手術(shù)方式等，與患兒進(jìn)行有效的交流與溝通，取得患兒的信任，減輕患兒的恐懼感，將患兒接進(jìn)手術(shù)間，減輕家屬的擔(dān)憂。

與麻醉醫(yī)師的配合：所有腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，麻醉方式均為全麻插管，巡回護(hù)士首先開(kāi)放靜脈通路，準(zhǔn)確無(wú)誤遵醫(yī)囑協(xié)助麻醉醫(yī)師完成全麻插管，然后積極主動(dòng)配合麻醉醫(yī)師完成麻醉患兒生命體征、麻醉深度監(jiān)控，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

患兒的保溫護(hù)理：患者在手術(shù)過(guò)程中易發(fā)生低體溫現(xiàn)象，容易被醫(yī)護(hù)人員所忽視。小兒由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，常借環(huán)境維持體溫，由于自身體表面積大、皮下脂肪少、產(chǎn)熱能力低、周?chē)苁婵s能力差等特點(diǎn)，特別在全麻情況下，體腔暴露，體溫散失，易于引起體溫下降，術(shù)后導(dǎo)致發(fā)熱。因此，在手術(shù)過(guò)程中：①監(jiān)測(cè)體溫，維持體溫36℃以上；②調(diào)節(jié)室溫，維持室溫22℃～24℃，不能過(guò)低；③注意保暖。

麻醉復(fù)蘇：手術(shù)完畢，麻醉復(fù)蘇過(guò)程中，巡回護(hù)士積極主動(dòng)配合麻醉醫(yī)師準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，防止患兒躁動(dòng)，墜落、撕抓輸液通道及傷口敷料等，等患者意識(shí)狀態(tài)良好，肌力恢復(fù)正常，呼吸次數(shù)滿意，拔除氣管導(dǎo)管后，觀察患兒恢復(fù)定向力，呼吸頻率，潮氣量正常，氣道通暢等即可送回病房。

術(shù)后訪視：術(shù)后第2天巡回護(hù)士到病房隨訪患兒，了解患兒的一般情況，手術(shù)后的傷口愈合效果，術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，皮膚完整性，并向患兒家屬介紹術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及出院指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)，征求患兒家屬對(duì)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn)及建議，做出效果評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改。

討 論

腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、內(nèi)環(huán)高位結(jié)扎可靠、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、無(wú)瘢痕、美容效果好，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，深受患兒家長(zhǎng)的歡迎，是治療小兒腹股溝疝的較佳選擇，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法，在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做到：①做好廣泛的宣教，詳細(xì)介紹腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，使患兒及家長(zhǎng)易于接受；②提高護(hù)理人員對(duì)腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)優(yōu)越性的認(rèn)識(shí)，并熟知解剖知識(shí)和程序，以便更好地開(kāi)展護(hù)理工作。針對(duì)患兒不同的個(gè)體差異，全面，高質(zhì)地做好心理護(hù)理，及術(shù)前、術(shù)后、知識(shí)宣教，正確指導(dǎo)患兒康復(fù)，能確保手術(shù)的安全實(shí)施及有效預(yù)防并發(fā)展，使患兒順利渡過(guò)圍手術(shù)期。

參考文獻(xiàn)

1 朱丹,周力,主編.手術(shù)室護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

2 宋輝,王建榮,主編.手術(shù)室護(hù)理管理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2004.

全麻患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇

【摘要】：我科從2010年7月-2012年7月共收治早孕合并心臟病要求終止妊娠患者34例，均在手術(shù)室全麻下行高位人流術(shù)，通過(guò)我科護(hù)理人員針對(duì)妊娠合并心臟病終止妊娠術(shù)前術(shù)后的精心護(hù)理，34例成功終止妊娠后出院。

【關(guān)鍵詞】：早孕合并心臟病 終止妊娠護(hù)理

妊娠合并心臟病，是嚴(yán)重的妊娠合并癥，在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡占第二位，是非直接產(chǎn)科的主要死因。我科從2010年7月-2012年7月共收治早孕合并心臟病要求終止妊娠患者34例，其中合并早期心力衰竭7例，嚴(yán)重心力衰竭2例。在我科醫(yī)護(hù)人員的正確及時(shí)的診斷治療和精心的護(hù)理下，患者均已健康出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

我科從2010年7月-2012年7月共收治早孕合并心臟病要求終止妊娠患者34例，年齡19～41歲；停經(jīng)史為41天-55天；其中25例為第一次妊娠。心功能1～2級(jí)28例，3級(jí)4例，4級(jí)2例。妊娠合并先天性心臟病15例，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病19例。住院天數(shù)9-13天，均為應(yīng)該早期終止妊娠者，在手術(shù)室全麻下行高危人流術(shù)，34例均成功終止妊娠后出院。

2 護(hù)理

2.1 終止妊娠術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 妊娠合并心臟病孕婦的心理問(wèn)題較復(fù)雜，主要是緊張、擔(dān)憂和焦慮。25例患者均為沒(méi)有生育過(guò)孩子，其中有18例患者是第一次妊娠并有生育的愿望，7例為有懷孕史但無(wú)分娩史；9例為有生育史并且孩子均健在。因此，護(hù)士要針對(duì)不同患者的心理需要運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?，向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，讓患者知道不宜妊娠的心臟病患者一旦妊娠或妊娠后心功能會(huì)明顯惡化，隨時(shí)有發(fā)生心衰而危及生命的危險(xiǎn)，并會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率均明顯升高。可向患者介紹治療成功的病例給予精神安慰，加強(qiáng)治療的信心，并向孕婦說(shuō)明用藥的目的，同時(shí)耐心解答患者和家屬的各疑問(wèn)，以消除不良心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)，主動(dòng)配合治療護(hù)理。

2.1.2 飲食指導(dǎo)

向患者及家屬解釋飲食對(duì)疾病的影響，指導(dǎo)正確進(jìn)高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食，限制食鹽的攝入量，以減少水鈉潴留，并囑患者進(jìn)食不宜過(guò)飽，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心臟負(fù)擔(dān)。

2.1.3 患者及活動(dòng)度 保證患者的休息和睡眠，日間餐后有0.5-1h的休息，夜間要有10h的睡眠，休息時(shí)保持左側(cè)臥位和頭肩高位，減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)；限制體力勞動(dòng)，適當(dāng)減少活動(dòng)量。心功能3級(jí)以上者要以臥床為主，盡可能采用半臥位或半坐位，以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.4完善輔助檢查 及時(shí)了解心功能情況，心功能Ⅳ級(jí)或有心衰的患者，需24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)并記錄出入量，臥床休息；立即完善婦科B超、心電圖及心臟彩超，為治療及診斷提供有效依據(jù)；及時(shí)協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診如：麻醉科、心內(nèi)科

2.1.5 術(shù)前治療 檢測(cè)尿蛋白和體重。心功能3級(jí)以上者根據(jù)體重增加情況，及時(shí)予以利尿，以減輕心臟負(fù)荷。

2 .1 .6 術(shù)前準(zhǔn)備：陰道準(zhǔn)備，如患者有陰道炎，術(shù)前需陰道上藥3天；腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食禁飲6小時(shí)。

2. 2 終止妊娠術(shù)后護(hù)理

2 .2 .1 病情觀察 術(shù)后按全麻術(shù)后護(hù)理，嚴(yán)格臥床6小時(shí)，氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，伴有心衰者可半臥位并記錄24小時(shí)出入量，控制入量及輸液速度，觀察陰道流血量。

2 .2. 2 防治終止妊娠術(shù)后心衰避免情緒激動(dòng)，臥床休息，每日至少10h 睡眠；防治各種心衰誘因：如上呼吸道感染、貧血、心律失常等。觀察是否出現(xiàn)早期心衰臨床表現(xiàn)，如：心悸、胸悶、氣難喘，休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次等。

2. 2. 3 飲食 （1） 進(jìn)食高蛋白、高纖維素、低鹽、低脂肪飲食；

2. 2. 4 抗感染 遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，護(hù)理人員應(yīng)注意患者的體溫，注意惡露的色、量、氣味，會(huì)陰沖洗，每日2次，防止細(xì)菌上行感染，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單整潔和室內(nèi)空氣新鮮，按醫(yī)囑定時(shí)查血象。

2 .2. 5 指導(dǎo)活動(dòng)協(xié)助患者經(jīng)常改變臥位，移動(dòng)雙下肢，防血栓形成；

2. 2. 6 心理指導(dǎo) 為患者講解術(shù)后自我檢測(cè)的注意事項(xiàng)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除失去胎兒的悲傷及消極心理，建立信心。

2. 2.7 出院指導(dǎo)要點(diǎn) 指導(dǎo)患者飲食，休息，適當(dāng)活動(dòng)，按時(shí)到心內(nèi)科隨診，定時(shí)服用心臟病藥物。選擇有效避孕措施，嚴(yán)格避孕。對(duì)有生育要求者指導(dǎo)患者在心內(nèi)科及婦產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下決定是否可以妊娠。

小結(jié)：早期妊娠合并心臟病的患者病情一般較復(fù)雜，手術(shù)耐受力差，在護(hù)理此患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意患者病情變化，評(píng)估是否有早期心衰的表現(xiàn)，隨時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者病情的動(dòng)態(tài)變化；術(shù)前心理指導(dǎo)是關(guān)鍵，讓患者知道妊娠合并心臟病的危險(xiǎn)，以穩(wěn)定的情緒接受終止妊娠；術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，特別是陰道流血情況，控制補(bǔ)液滴數(shù)，防止心衰發(fā)生。出院做好健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者采用適用的避孕方法以及心內(nèi)科隨訪。