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長(zhǎng)期臥床的病人護(hù)理范文第1篇

臥床病人的床位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、安全等條件，床的寬度，視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定，通常較一般用床寬10～30cm，床旁應(yīng)留有放日常用物（如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等）之處。床旁物品的放置：如小鏡子，可提高臥床病人生活的情趣，看到居室周圍的環(huán)境，擴(kuò)大視野，通過(guò)反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人，使病人建立生活的信心，度過(guò)由臥床帶來(lái)的困難。

基礎(chǔ)護(hù)理

（1）晨間護(hù)理：可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生，使病人感到清潔舒適，有利于預(yù)防并發(fā)癥；能通過(guò)觀察疾病的進(jìn)展情況，為診斷、治療和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括：口腔、臉、手、足、皮膚、床單的清潔以及頭發(fā)梳理（男病人剃須）和按摩受壓處。

（2）晚間護(hù)理：可使病人舒適、清潔，促進(jìn)睡眠。在晚飯后為病人做一次晚間護(hù)理。內(nèi)容包括：除重復(fù)晨間護(hù)理內(nèi)容外，給病人擦背與臀部，用熱水泡腳；女病人沖洗會(huì)陰，剪指（趾）甲（修剪指甲形狀應(yīng)與指尖相同，足趾應(yīng)平剪，剪后應(yīng)磨平），整理床鋪，注意保暖。

（3）協(xié)助病人進(jìn)餐：先排尿、洗凈雙手，用棉被或大枕頭托住病人腰部，雙手放在床的餐桌上，協(xié)助病人進(jìn)餐，餐后洗手并整理用物。

對(duì)于不能取坐位進(jìn)餐者，可采用側(cè)臥位進(jìn)食方法。

長(zhǎng)期臥床病人主要合并癥

的家庭預(yù)防護(hù)理

（1）主要合并癥：呼吸道和泌尿系感染、褥瘡、靜脈血栓炎和繼發(fā)功能損害。

（2）家庭護(hù)理中的預(yù)防

A．預(yù)防足下垂：足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預(yù)防跟腱攣縮。冬季保暖時(shí)，應(yīng)注意到棉被對(duì)足部壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背。指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。

B．膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防：膝關(guān)節(jié)下放墊子，可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過(guò)度伸展（膝反張），時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。每日數(shù)次去墊平臥，防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

C．肩、髖部關(guān)節(jié)預(yù)防：

a．平臥：肩關(guān)節(jié)下方放墊子，以防止肩關(guān)節(jié)脫位；腿、臀外側(cè)放毛巾卷，防止關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟，臀部凹陷，使得臀部長(zhǎng)期處于屈曲位而發(fā)生畸形。

b．偏癱病人健側(cè)臥：患側(cè)上肢內(nèi)收于胸，肘下放置墊子；患側(cè)下肢屈曲，腿下放置墊子；背后放置枕頭，防止軀干痙攣。

c．偏癱病人患側(cè)臥：患側(cè)上肢伸展位，健側(cè)上肢屈曲于胸；患側(cè)下肢屈曲，足下放置墊子。

d．半坐位：兩臂離開(kāi)軀干、上肢微屈，肘部下放置墊子，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。

D．運(yùn)動(dòng)鍛煉：防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性退變，這是保證康復(fù)期到來(lái)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)的重要條件。

口腔護(hù)理與預(yù)防呼吸道感染

口腔護(hù)理中，要注意到刷牙與漱口的關(guān)系。對(duì)于臥床的病人，有時(shí)漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求臥床的病人在就餐后（或喝牛奶、飲料后）一定要漱口；病重或吞咽有困難的病人（中風(fēng)、腦癱、口腔內(nèi)腫瘤術(shù)后）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用飲水的方法代替漱口，必要時(shí)社區(qū)護(hù)士需親自做或指導(dǎo)家屬做口腔護(hù)理。漱口的方法是，含一口（大約10ml）溫開(kāi)水用水沖洗牙齒上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清潔牙齒面上和牙縫內(nèi)的殘留物。刷牙后仍需漱口，目的是將齒面、縫內(nèi)刷出的殘留物通過(guò)漱口，清出口腔（徹底清潔牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。刷牙漱口后應(yīng)飲一到兩口溫水，以沖洗咽喉部，其目的是將該部位的細(xì)菌總數(shù)的數(shù)量減少，是將細(xì)菌稀釋后吞咽至胃內(nèi)由胃酸殺滅。如遇疾病限制飲水的病人，可利用全日飲水總量控制，分多次、少量飲水，達(dá)到清潔口腔、預(yù)防呼吸道感染的目的。

皮膚護(hù)理

對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身一次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上，附以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開(kāi)水1～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。

大小便失禁病人的護(hù)理對(duì)策

首先要分析病人的年齡、病情、失禁的原因、時(shí)間（晨間、晚間等），根據(jù)分析制訂個(gè)體化護(hù)理方案。

長(zhǎng)期臥床的病人護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)期臥床老年病人；社區(qū)；家庭護(hù)理

本文選取社區(qū)長(zhǎng)期臥床老年病人60例進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)長(zhǎng)期臥床老年病人60例分析研究，隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。其中觀察組男患者20例，女患者10例，年齡在65～80`歲之間，對(duì)照組男患者15例，女患者15例，年齡在60～85歲之間。比較兩組患者的年齡、性別等方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取一般的護(hù)理，觀察組采取社區(qū)家庭護(hù)理。社區(qū)家庭護(hù)理具體措施是：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。1）晨間護(hù)理。晨間護(hù)理主要護(hù)理病人的頭發(fā)、口腔、面部、皮膚等，并協(xié)助病人排便。有效的晨間護(hù)理不僅能夠促進(jìn)老年人的血液循環(huán)，還能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。2）晚間護(hù)理。晚間護(hù)理主要包括口腔、面部、足部等。晚間護(hù)理是在晚飯后進(jìn)行護(hù)理的。3）協(xié)助進(jìn)食。在病人進(jìn)食之前，先給他們洗手，進(jìn)食時(shí)使用枕頭托住他們的腰部，并協(xié)助其進(jìn)食，在餐后，給他們洗手并整理物品。對(duì)于不能做起來(lái)進(jìn)食的病人，采取側(cè)臥的方法進(jìn)食。4）環(huán)境護(hù)理。房間經(jīng)常通風(fēng)，以保證室內(nèi)空氣清新度，經(jīng)常整理床鋪，以保證室內(nèi)清潔、干凈的環(huán)境，同時(shí)注意室內(nèi)流動(dòng)的人流量，給病人安靜舒適的環(huán)境，以利于病人休息。5）作息護(hù)理。督促老年病人養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，以防止病人晝睡夜醒，在白天護(hù)理人員多與他們進(jìn)行交流，鼓勵(lì)他們多多的聽(tīng)音樂(lè)，在他們睡前給予熱水足浴，對(duì)于夜間失眠的病人，適當(dāng)作出調(diào)理，但不能讓他們長(zhǎng)期的服用安眠藥[2]。（2）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。1）預(yù)防肺部感染護(hù)理。預(yù)防肺部感染護(hù)理的具體措施：①對(duì)于有肺部感染的病人，需要經(jīng)常幫助翻身，對(duì)于有一側(cè)肺部感染的病人，需要讓他們側(cè)臥，這樣可以有效的防止痰液積聚。②幫助病人坐位、曲膝以協(xié)助病人有效的咳痰。③護(hù)理人員手空心握拳。有節(jié)奏的自上而下、由外向內(nèi)輕輕的拍打病人的背部，反復(fù)的拍打十分鐘左右，最后讓病人用力咳嗽，以便將痰排出體外。2）預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理。預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理的具體措施：①鼓勵(lì)老年病人多多的飲水，每天飲水量最好保持在兩千毫升范圍內(nèi)，對(duì)于昏迷留置胃管的老年病人，可以同時(shí)胃管給水。②經(jīng)常換洗床單，對(duì)于女性病人每晚需要清洗外，以保持病人外的清潔、干燥，對(duì)于男性病人可以使用套將尿液引流至尿袋內(nèi)，并且定時(shí)取下套，以保持局部清潔、干燥，從而很好的防止尿道口、包皮糜爛及感染[3]。3）預(yù)防壓瘡護(hù)理。預(yù)防壓瘡護(hù)理的具體措施：①長(zhǎng)期臥床的老年病人極易發(fā)生壓瘡，因此需要選取合適的墊子，以減輕病人的身體的壓力，保證受壓部位的血液循環(huán)。②定期的幫助病人翻身，一般情況下，白天兩個(gè)小時(shí)幫助翻一次身，晚上三個(gè)小時(shí)幫助翻一次身。在翻身的時(shí)候注意觀察受壓部位的皮膚的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)紅的情況，可以使用京萬(wàn)紅軟膏涂抹發(fā)紅的部位，并按摩五分鐘。③長(zhǎng)期臥床的老年病人皮膚極易干燥、干裂，因此需要經(jīng)常用溫水擦拭，擦拭后按摩十分鐘的皮膚。④對(duì)于大小便失禁的病人，在清洗后更換護(hù)墊，并保持肛周及骶尾部皮膚透氣，同時(shí)使用鋅氧油保護(hù)肛周及骶尾部皮膚。（3）大小便護(hù)理。①為了避免病人在排便時(shí)損傷皮膚，給予的便盆需要保持清潔、干，在病人便后，及時(shí)的用溫水清潔，清楚異味。②對(duì)于大便干燥的病人，記錄他們大便的日期，并在每天的晨間給予淡鹽水或蜂蜜水；對(duì)于五天沒(méi)有大便的病人，適當(dāng)?shù)氖褂镁徑馑幓蜷_(kāi)塞露，對(duì)于使用藥物仍不能排便的病人，在使用乳膠手套的情況下，由食指插入由淺入深摳出大便，以便病人養(yǎng)成排便的習(xí)慣。（4）康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。在床上協(xié)助病人訓(xùn)練關(guān)節(jié)，以防止病人肌肉的萎縮。對(duì)于全身癱瘓的病人，翻身的時(shí)候適當(dāng)?shù)慕o予功能位，以防止關(guān)節(jié)變形。（5）心理護(hù)理。長(zhǎng)期臥床的老年病人情緒波動(dòng)較大，需要護(hù)理人員適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)病人，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)盡量動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，并指導(dǎo)應(yīng)用意念、深呼吸等方式，從而保證他們平穩(wěn)的情緒，適當(dāng)?shù)姆乓恍┹p松愉快的音樂(lè)，使病人保持輕松愉悅的心情。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

觀察對(duì)比兩組老年病人出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)等并發(fā)癥發(fā)生的概率對(duì)社區(qū)家庭護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2 檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可知，兩組不同的護(hù)理方式并發(fā)癥發(fā)生率有明顯的差異，常規(guī)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為30%，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為10%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

社區(qū)存在因各種原長(zhǎng)期臥床的老年病人，他們?cè)谂P床期間有可能發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥，病人接受治療、護(hù)理和康復(fù)的主要場(chǎng)所就是他們的家庭，在治療、護(hù)理、康復(fù)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的健康問(wèn)題。社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)病人及家庭的具體情況，采取有效的護(hù)理，以減少并發(fā)癥，提高生存的質(zhì)量。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組老年病人并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組老年病人并發(fā)癥發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【參考文獻(xiàn)】

[1]龐洪梅.長(zhǎng)期臥床病人的社區(qū)干預(yù)和家庭護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，9（24）：4867-4868.

長(zhǎng)期臥床的病人護(hù)理范文第3篇

經(jīng)常翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生

由于臥床時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)引起病人排痰不暢以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以，要不斷地為病人變換。對(duì)墜積性肺炎病人，可以采取頭低腳高位，以利于肺內(nèi)分泌物的引流；如臀部出現(xiàn)輕微褥瘡，可以讓病人采取俯臥位或者側(cè)臥位。要保持床鋪的平整、松軟，床單和被褥要干燥。室內(nèi)要定期開(kāi)窗換氣，以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?。床上的溫度也不要太冷或者太熱，特別要預(yù)防熱水袋燙傷病人。在協(xié)助病人翻身、在床上使用便器時(shí)，不要推、拖、拉，以免損傷病人局部的皮膚。如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重褥瘡，要去醫(yī)院換藥治療。

保證病人全身營(yíng)養(yǎng)的供給

長(zhǎng)期臥床病人需要含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物，尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要，因?yàn)樗墙M織生長(zhǎng)、修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng)。要注意的是，由于病人長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減少，很容易引起便秘。所以，在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要注意粗纖維食物的補(bǔ)充。

做好口腔、皮膚、頭發(fā)等的清潔護(hù)理

對(duì)于臥床的重病人，做好口腔護(hù)理可以保持其口腔的清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔潰瘍以及感染等并發(fā)癥；還可以防止口臭、口垢，有利于促進(jìn)食欲?？谇蛔o(hù)理的操作方法是：先協(xié)助病人側(cè)臥，用毛巾圍在病人頭頸下，讓病人先用溫開(kāi)水漱口，同時(shí)咬合上下齒，漱口時(shí)要讓溶液在口腔內(nèi)充分轉(zhuǎn)動(dòng)，保持30秒以上才有效。病人漱口后，護(hù)理人員要用棉簽蘸漱口水為病人擦洗牙齒，注意動(dòng)作要輕柔，以防傷到黏膜和牙齦。

長(zhǎng)期臥床的病人護(hù)理范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 長(zhǎng)期；臥床；患者護(hù)理

護(hù)理工作是一項(xiàng)既平凡又偉大的工作，但護(hù)理人員必須要有高度的同情心和責(zé)任感，工作中細(xì)致精心，還必須具有高尚的職業(yè)道德和奉獻(xiàn)精神。長(zhǎng)期臥床患者并發(fā)癥多，這些并發(fā)癥與原發(fā)病形成惡性循環(huán)，不僅影響治療，甚至?xí)＜盎颊叩纳虼?，預(yù)防并發(fā)癥是治療長(zhǎng)期臥床患者的重要措施之一。

根據(jù)臨床情況，本課題對(duì)一組病例進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查研究，通過(guò)對(duì)20位病例的觀察、訪談、調(diào)查、總結(jié)，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理進(jìn)行了認(rèn)真的研究，發(fā)現(xiàn)這些病人的手術(shù)及藥理治療很重要，而護(hù)理工作也同樣不能輕視。只有護(hù)理得當(dāng)才能為他們的康復(fù)創(chuàng)造更好的條件?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、臨床資料：本組病歷共20例。男12例，女8例，年齡34—46歲6例，55—80歲14例，腰椎骨折10例，髕骨骨折6例，頸椎損傷4例。

2、護(hù)理要點(diǎn)

2.1 心理護(hù)理。截癱病人由于病程長(zhǎng)，恢復(fù)較慢，常常對(duì)治療缺乏信心。要經(jīng)常與病人談心，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，為病人早日康復(fù)創(chuàng)造條件。

2.2 對(duì)心理障礙嚴(yán)重的病人，護(hù)理工作應(yīng)有所側(cè)重，對(duì)拒絕治療和護(hù)理有輕生念頭的病人，應(yīng)根據(jù)其心理狀況，耐心講解、勸慰、多方面關(guān)懷，請(qǐng)恢復(fù)較好的病友言談互教，取得家屬的共同支持，讓病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，鼓起生活的勇氣，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，早日重返社會(huì)。

2.3 應(yīng)加強(qiáng)“暗示”的心理引導(dǎo)。病人的基本心理活動(dòng)仍是消極的，只是作了某些掩飾，有很大的可塑性，可向積極轉(zhuǎn)化，也可一直為消極。因此，通過(guò)暗示來(lái)引導(dǎo)心理狀況的轉(zhuǎn)化是重要的。

2.3.1 有計(jì)劃地同病人談話，接受他們的要求，理解他們的苦衷，引導(dǎo)他們的發(fā)泄，了解他們的困難，借助語(yǔ)言的直接暗示來(lái)解除其思想苦悶，安撫其思想創(chuàng)痛。

2.3.2 有步驟地安排病人的戶外活動(dòng)，接觸大自然的陽(yáng)光、新鮮空氣、花草樹(shù)木，以轉(zhuǎn)移其注意，舒暢其胸懷，激勵(lì)其對(duì)生活的向往。

2.3.3 有意識(shí)提供有積極意義的文藝作品給病人閱讀，從美的形象中得以啟發(fā)，從英雄形象中求得學(xué)習(xí)的目標(biāo)。

2.3.4 有組織地解決好病人與周圍人之間的關(guān)系。消除某種歧視與情感的疏遠(yuǎn)，解決朋友之間的矛盾，消除夫妻之間的誤解與隔閡，動(dòng)員其親友給予他熱情與溫暖，通過(guò)組織給予解決某些經(jīng)濟(jì)困難與家庭糾紛，這些都是促進(jìn)心理積極轉(zhuǎn)化所不可少的。

3、預(yù)防各種并發(fā)癥

做好病人的生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，定時(shí)翻身，可促進(jìn)血液循環(huán)防止褥瘡、肺炎、泌尿系感染與結(jié)石等并發(fā)癥。

3.1 預(yù)防肺部感染。患者由于長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)受限，血液循環(huán)差，機(jī)體免疫力下降，咳嗽咳痰無(wú)力，墜積的痰液不易咳出，易造成墜積性肺炎。老年人發(fā)病率高，愈后差，是造成死亡的重要因素。要預(yù)防肺部感染，應(yīng)及時(shí)翻身，扣背，保持呼吸道通暢，必要時(shí)可吸痰。給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，增加抵抗力，鼓勵(lì)患者深呼吸，逐漸增加胸廓運(yùn)動(dòng)，增加肺活量，促進(jìn)痰液排出，每日行霧化吸入2—3次（0.9%生理鹽水50mL慶大4萬(wàn)U，地塞米松5mg，沐舒坦15mg，）。注意保持室內(nèi)溫度，濕度適宜，空氣新鮮，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒。注意保暖，防止受涼，加強(qiáng)口腔護(hù)理，每次進(jìn)食后用1：5000呋喃西林溶液或生理鹽水漱口。

3.2 預(yù)防泌尿系感染。長(zhǎng)期臥床的患者易并發(fā)泌尿系感染和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。應(yīng)囑患者多飲水，多排尿，防止泌尿系感染和泌尿系統(tǒng)結(jié)石，長(zhǎng)期下尿管的患者，應(yīng)給予膀胱沖洗，每日1—2次（9%生理鹽水500mL、慶大8萬(wàn)U）。

3.3 預(yù)防褥瘡。由于局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，局部組織持續(xù)缺血、缺氧引起的皮膚紅斑、破潰、甚至壞死，嚴(yán)重者可深達(dá)肌層或危及生命。定時(shí)翻身，2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次，并用手按摩受壓部位及骨突出部位，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑。經(jīng)常擦浴、更換清潔衣褲，使用便器時(shí)動(dòng)作要輕，避免損傷皮膚，如有皮膚損傷，要及時(shí)清創(chuàng)換藥。大小便失禁的患者，要經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰、，然后涂油性軟膏給予保護(hù)。使局部保持干燥。

3.4 預(yù)防便秘。截癱病人由于括約肌不協(xié)調(diào)，加之長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，常發(fā)生便秘。所以要從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)?；颊邞?yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴緩瀉劑和栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。因?yàn)榻匕c病人對(duì)大便失去控制能力且行動(dòng)不便，一旦發(fā)生腹瀉，會(huì)給病人及家屬造成很多麻煩。要安排病人進(jìn)多種纖維素飲食；訓(xùn)練病人定期排便，以養(yǎng)成習(xí)慣。適當(dāng)做腹部按摩，以刺激增加腸蠕動(dòng)。

3.5 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。由于長(zhǎng)期臥床，患者四肢關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，易出現(xiàn)攣縮及功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，對(duì)肢體不能自主活動(dòng)的病人，我們每天協(xié)助患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌群無(wú)力和萎縮。對(duì)肢體能夠活動(dòng)的病人，指導(dǎo)在床上加強(qiáng)自主運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持做屈、伸、旋轉(zhuǎn)、手的握力、抬離床面等功能鍛煉。幫助患者建立起康復(fù)的信心，以樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。

3.6 預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。長(zhǎng)期臥床的病人易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)早期做主被動(dòng)功能鍛煉，即有利于關(guān)節(jié)的功能位恢復(fù)，也可防止下肢靜脈血栓的形成。必要時(shí)使用下肢功能鍛煉儀或足底靜脈泵輔助治療，主要是促進(jìn)下肢血液回流。

上述20例患者，由于我們護(hù)理措施正確及時(shí)，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到了滿意的治療效果。對(duì)這些病例的成功護(hù)理，也為如何正確做好長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，為更多人做好這項(xiàng)工作奠定了一定的基礎(chǔ)。

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長(zhǎng)期臥床的病人護(hù)理范文第5篇

【中圖分類號(hào)】47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0308—01

1 骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因

1.1的改變，患者臥床是導(dǎo)致便秘的主要原因；排便姿勢(shì)改變導(dǎo)致排便困難，加重便秘的發(fā)生。骨科臥床患者便秘多屬于因結(jié)腸或直腸的生理功能障礙而引起；

1.2排便的不適應(yīng) 骨科臥床病人對(duì)床上排便有顧慮，羞于床上排便，以致盡量抑制排便；同時(shí)糞便在大腸內(nèi)滯留過(guò)久、水分被過(guò)量吸收致糞便干燥，可引起便秘。

1.3精神因素 骨科病人多為意外傷害，受傷突然和擔(dān)心預(yù)后，使病人產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等心理變化導(dǎo)致便秘。

1.4 生理因素 隨著我國(guó)人口老齡化 ，骨科高齡患者人數(shù)明顯增加，體質(zhì)虛弱，組織器官功能下降；消化吸收功能下降，腸蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致便秘。

1.5既往有便秘史 入院前就有經(jīng)常抑制便意或便秘史，未意識(shí)到及時(shí)排便的重要性。

1.6藥物因素 骨科手術(shù)多采用全麻或硬膜外麻醉，以及部分病人在術(shù)后使用止痛泵，麻醉劑使排便中樞活動(dòng)發(fā)生抑制不能形成排便反射。

1.7缺乏相關(guān)知識(shí)，便秘雖是一種病癥，但人們?nèi)狈ψ銐虻闹匾?，認(rèn)為便秘是患者自身的問(wèn)題，不是護(hù)理不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，所以缺乏早期干預(yù)措施。

2 便秘的預(yù)防及護(hù)理

2.1 心理護(hù)理、便秘伴有心腦血管疾病的高齡病人，排便時(shí)用力過(guò)大，會(huì)使血壓升高，機(jī)體耗氧量增加，很輕易引發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死，甚至危及生命；對(duì)于高齡患者必須加強(qiáng)宣教，使其認(rèn)識(shí)到便秘的嚴(yán)重后果；年輕患者也應(yīng)介紹便秘的危害，使其思想上高度重視，治療骨折的同時(shí)不可輕視長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。

2.2 飲食指導(dǎo) 高纖維膳食是治療和預(yù)防便秘的最好方法。在護(hù)理骨傷科病人在飲食中增加新鮮的水果、粗糧等高纖維食物（如香蕉、芹菜、地瓜、綠葉蔬菜等），每日空腹及睡前喝蜂蜜水10-200ML，禁食辛辣、油膩、刺激性食物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于排便；大多數(shù)患者均樂(lè)于接受。

2.3 藥物治療 通過(guò)飲食調(diào)節(jié)不能糾正排便者每日常規(guī)口服大黃蘇打片，3片/次；3次/日；臥床患者常規(guī)備開(kāi)塞露，患者有便意時(shí)每次2支塞入，開(kāi)塞露是由50%甘油和少量山梨醇制成。成人用20ml、小兒用10ml，用時(shí)將塑料管頭剪去，頂端一定剪光滑，先擠出少許，管頭及口，然后插入，擠凈藥液囑病人忍便，5-10分鐘后再行排便。

2.4 腹部按摩：鼓勵(lì)患者床上活動(dòng) ，對(duì)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)鼓勵(lì)做好床上運(yùn)動(dòng)，如做深呼吸、收腹和提肛運(yùn)動(dòng)等，能促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，增進(jìn)排便；按摩腹部，方法：在腹部以神闕穴為中心環(huán)形按摩，手掌按壓的力量以病人能接受為限，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，先逆時(shí)針按摩100次，再順時(shí)針按摩100次，一般15min為宜。1～2次/d，以腸道有輕度受壓感為度。

2.5 應(yīng)急措施、在病人實(shí)在難于排便時(shí)，可用開(kāi)塞露灌注，或用肥皂插入，刺激直腸排出糞便，人工取便、因長(zhǎng)時(shí)間便秘，有時(shí)糞便結(jié)成硬球，上述方法無(wú)效時(shí)，為了解除病人痛苦，要實(shí)施人工取便。取便時(shí)先要給病人身下墊上塑料布，病人側(cè)臥屈腿，取便者戴乳膠手套或一次性塑料手套，在食指上涂抹肥皂液或石蠟液等液，緩緩伸入病人，慢慢將糞石掏出，動(dòng)作要輕柔，以免腸粘膜損傷。