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易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化的上市企業(yè),依據(jù)國(guó)家的最新標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范,推出了面向區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生新一代的完整解決方案及產(chǎn)品。
國(guó)家“十二五“衛(wèi)生信息化規(guī)劃提出了打好三個(gè)基礎(chǔ)、建立三級(jí)平臺(tái)和提升業(yè)務(wù)應(yīng)用的總體思路,并先后了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》等一系列規(guī)范性文件,為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定了標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ),為各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了指導(dǎo)意見。全國(guó)各地掀起區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的新一輪浪潮。
近年來,各地市的衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)取得了一定的進(jìn)展,但總體而言,在廣度和深度方面參差不齊,綜合性醫(yī)院的信息化推進(jìn)速度較快,而公共衛(wèi)生領(lǐng)域的信息系統(tǒng)建設(shè)仍處于起步階段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以自己的縱向業(yè)務(wù)為導(dǎo)向,缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃,缺少統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),使得信息難以交換和共享,形成一個(gè)個(gè)的信息孤島。從技術(shù)應(yīng)用架構(gòu)來看,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的架構(gòu),很多功能和應(yīng)用重復(fù),很多數(shù)據(jù)在采集和存儲(chǔ)上也是冗余的。這種情況不利于資源的共享和數(shù)據(jù)的重復(fù)利用,容易引起數(shù)據(jù)的不一致,也加大相關(guān)業(yè)務(wù)部門的工作量,增加系統(tǒng)的維護(hù)成本。此外,各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門關(guān)注的如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核、加強(qiáng)衛(wèi)生資源管理、提高監(jiān)督管理能力、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生行政管理決策支持、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面需求也無法得到滿足。
易聯(lián)眾區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)一體化解決方案正是針對(duì)以上問題推出的。
方案簡(jiǎn)介
區(qū)域衛(wèi)生信息化的核心是建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,信息共享,避免重復(fù)檢查,提升醫(yī)療質(zhì)量;病人通過該平臺(tái)足不出戶就可查詢居民在區(qū)域各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療記錄、在社區(qū)等預(yù)防保健記錄及其所在區(qū)域外醫(yī)院的就診記錄等;衛(wèi)生行政管理部門可通過該平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況、疾病診治情況等。
在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中,不僅需對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正應(yīng)用的系統(tǒng)進(jìn)行適當(dāng)升級(jí)及接口改造,還需對(duì)尚未信息化建設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所等進(jìn)行依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行一體化的信息化建設(shè)。
易聯(lián)眾區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的一體化解決方案總體架構(gòu)如圖。
方案主要內(nèi)容
1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái):提供數(shù)據(jù)交換與共享、協(xié)同醫(yī)療服務(wù)等。橫向連接區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),縱向?qū)崿F(xiàn)與上一級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的互通。
2.基層醫(yī)療信息管理平臺(tái):面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),含社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等提供集中式托管的業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)。平臺(tái)包含了居民健康檔案信息采集與管理、婦幼保健業(yè)務(wù)、慢性病管理、基礎(chǔ)醫(yī)療等業(yè)務(wù)功能。
3.居民健康信息管理與服務(wù)信息平臺(tái):建立面向全區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的居民電子健康檔案信息管理與服務(wù)系統(tǒng),使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息,以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息,做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作;使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4.綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái):建立面向衛(wèi)生行政管理部門的監(jiān)管、決策分析的系統(tǒng),使衛(wèi)生管理者能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策,從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。
5.統(tǒng)一門戶應(yīng)用平臺(tái):為居民、醫(yī)務(wù)工作者等提供一站式的門戶登錄服務(wù)系統(tǒng)。該平臺(tái)包含了居民健康信息門戶(或居民健康信息網(wǎng))、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門戶、衛(wèi)生行政門戶。
6.數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng):以電子病歷、臨床業(yè)務(wù)為核心的新一代數(shù)字化、智能化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
7.疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。
8.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各垂直系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口和數(shù)據(jù)交換。
方案主要功能
1.建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。
2.建立覆蓋全區(qū)域的居民健康信息系統(tǒng)。
3.建立區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)或與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)接口,整合各級(jí)醫(yī)院信息。
4.實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。
5.實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。
6.通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等方式實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民健康信息查詢、預(yù)約掛號(hào)等便民服務(wù)。
7.實(shí)現(xiàn)區(qū)域各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)情況的實(shí)時(shí)監(jiān)管。
8.整合區(qū)域內(nèi)疾控、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督管理等垂直系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)一體化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
相關(guān)案例
1.成功建設(shè)了國(guó)內(nèi)多個(gè)地市的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目。易聯(lián)眾的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、居民健康信息系統(tǒng)、區(qū)域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)等產(chǎn)品已分別在地市中使用。
近年來,部分醫(yī)院率先進(jìn)行信息化建設(shè),簡(jiǎn)化醫(yī)療流程,提高服務(wù)效率,為患者帶來方便的同時(shí),也使醫(yī)療質(zhì)量得到保障。然而要在全國(guó)推動(dòng)醫(yī)療信息化的改革,目前尚存在發(fā)展瓶頸。目前,醫(yī)院與IT企業(yè)合作,自主開發(fā)軟件,成為推進(jìn)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化的有益探索。業(yè)內(nèi)人士表示,信息化建設(shè)需要建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與整體規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)信息分享。
到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院看病,患者撥打114或12580,由話務(wù)員進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約,隨后按照約定時(shí)間來到醫(yī)院,直接找預(yù)約好的醫(yī)生問診,并按照開單時(shí)的指定時(shí)間進(jìn)行化驗(yàn)檢查,在拿藥環(huán)節(jié)中進(jìn)行刷卡繳費(fèi)。整個(gè)流程中患者可收到短信提示,無需排隊(duì)。
這樣便捷的就醫(yī)流程,得益于該院的信息化建設(shè)。據(jù)了解,采用自助掛號(hào)系統(tǒng)后,該院去年348萬(wàn)門診中,有70%的患者為提前預(yù)約。由于患者在預(yù)約階段就已知曉分診的科室、醫(yī)生和門號(hào),無需再到醫(yī)院分診站咨詢,因此從前的分診站現(xiàn)已全部改為服務(wù)站,只剩一名服務(wù)人員來為患者答疑解惑。由于支持刷卡支付,繳費(fèi)環(huán)節(jié)也得到簡(jiǎn)化,住院收費(fèi)處和門診收費(fèi)處已進(jìn)行合并,七成患者采用自助繳費(fèi)方式,整個(gè)醫(yī)院已布有350多個(gè)結(jié)算機(jī)器。
在就醫(yī)過程中,患者能夠擁有一份電子病歷?!搬t(yī)療系統(tǒng)最重要的系統(tǒng)就是電子病例,以往在看完門診,病房,急診等之后轉(zhuǎn)科了,病例都要重新寫一遍,有了電子病歷就打通了,醫(yī)院只要在病歷上打共享,患者的名字、疾病等需要的數(shù)據(jù)便全部顯示出來。出院時(shí),點(diǎn)一下出院錄共享,里面的診斷、治療記錄全部都出來了?!?溫州醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)陳肖鳴表示。此外,身份證掛號(hào)的方式還能使患者醫(yī)療信息得以永久保留,便于多次就醫(yī)之間的銜接。
信息化建設(shè)還有助于醫(yī)療質(zhì)量的控制。權(quán)限與條形碼管理可規(guī)范治療行為,追蹤其質(zhì)量。
陳肖鳴介紹:“我們醫(yī)院設(shè)置了一些權(quán)限,住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師權(quán)限不一樣,開藥權(quán)限與醫(yī)保權(quán)限也被設(shè)置。比如病人的消毒包或者這些內(nèi)容,消毒的東西和材料,誰(shuí)打包的,誰(shuí)運(yùn)送的,誰(shuí)接收的,用在哪個(gè)病人身上,整個(gè)流程是進(jìn)行了流程的條碼管理。同時(shí)一旦醫(yī)生開錯(cuò)了藥,電腦馬上會(huì)提醒?!?/p>
陳肖鳴補(bǔ)充,信息化建設(shè)可納入臨床路徑?!氨热缯f乳腺炎的手術(shù),第一天,術(shù)前準(zhǔn)備做什么,第二天怎么處理,這個(gè)病例已經(jīng)規(guī)范了,用什么藥,檢查什么,點(diǎn)一下就行了。我們叫做結(jié)構(gòu)化病例的醫(yī)療系統(tǒng),是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)很重要的方面?!?/p>
據(jù)了解,中央在2009年提出醫(yī)療信息化,隨著醫(yī)改的深入推進(jìn),信息化建設(shè)初見成效,但仍存在發(fā)展瓶頸。陳肖鳴認(rèn)為,醫(yī)療信息化需要在全國(guó)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?!懊總€(gè)醫(yī)院都自己做一套,就形成了信息的‘孤島’,即使在一個(gè)醫(yī)院里面,這家公司一個(gè)軟件,那家公司一個(gè)軟件,也不能做到共享。”
陳肖鳴指出,在大醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)療流程中的資源共享,以及對(duì)于健康的指導(dǎo),都離不開信息管理。“現(xiàn)在我們提到檢查要互享,我在這家醫(yī)院做的檢查,在那家醫(yī)院可以采信?!?/p>
然而低價(jià)中標(biāo)使得各醫(yī)院信息化難以步調(diào)一致,阻礙了資源共享。陳肖鳴透露,目前部分醫(yī)院采取低價(jià)中標(biāo),直接的后果就造成了一些低、小、散的公司低價(jià)傾銷?!斑@個(gè)信息化做了以后就沒有辦法后續(xù)的維護(hù),沒有辦法打破信息的孤島。目前不同地區(qū)、層級(jí)的醫(yī)院信息化程度也是參差不齊的?!?陳肖鳴認(rèn)為,要在醫(yī)院之間,醫(yī)院內(nèi)部形成信息共享,則需要頂層設(shè)計(jì)與整體規(guī)劃。
如何在設(shè)計(jì)階段避免信息孤島的出現(xiàn),聯(lián)想集團(tuán)中國(guó)區(qū)大客戶事業(yè)部新興行業(yè)總經(jīng)理王云峰表示,通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)器和存儲(chǔ)的虛擬化技術(shù),云服務(wù)以及虛擬的數(shù)據(jù)中心,來幫助醫(yī)院重塑高效、綠色、靈活的IT技術(shù)架構(gòu)。“對(duì)客戶信息數(shù)據(jù)海量、永久安全的存儲(chǔ),以及對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘,是醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)尤其重要的一個(gè)方向?!苯衲耆?,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與聯(lián)想集團(tuán)成立聯(lián)想研究院,由聯(lián)想提供業(yè)務(wù)咨詢、流程再造、IT技術(shù)架構(gòu)方案的搭建、軟件的定制開發(fā)甚至未來的運(yùn)營(yíng)和維護(hù)。這既是對(duì)IT廠商的一個(gè)機(jī)遇,也是推進(jìn)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化的一個(gè)有益探索。
醫(yī)療信息化現(xiàn)狀
“十二五”期間,我國(guó)將重點(diǎn)建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái);加強(qiáng)信息化在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五項(xiàng)業(yè)務(wù)中深入應(yīng)用;建設(shè)電子健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù);建設(shè)一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡(luò);逐步建設(shè)信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系。
2010年末,財(cái)政部又新增119億元專項(xiàng)資金用于醫(yī)改,其中27億元直接用于衛(wèi)生信息化建設(shè)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前80%以上的億元采用了HIS系統(tǒng),95%以上的醫(yī)院采用財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),至少13個(gè)以上的地市開始調(diào)研或正在籌建區(qū)域醫(yī)療信息化,全國(guó)提供醫(yī)療軟件的廠家不少于500家。中國(guó)目前每年的醫(yī)療IT消費(fèi)約為150億元,并保持25%的以上的增長(zhǎng)速度,預(yù)計(jì)到2015年將達(dá)到290億元的規(guī)模。
同時(shí)也應(yīng)該看到,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)信息化建設(shè)的過程中,往往以眼前需要為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)選型和建設(shè),導(dǎo)致系統(tǒng)功能單一、應(yīng)用獨(dú)立、布局分散。這樣的建設(shè)格局很難滿足醫(yī)療發(fā)展的需要,維護(hù)系統(tǒng)升級(jí),安全難以保障,重復(fù)建設(shè)和重復(fù)投資的問題日益嚴(yán)重。
抓好標(biāo)準(zhǔn)化工作是醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)性工作,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同和醫(yī)療資源整合的前提。國(guó)家已經(jīng)開始認(rèn)識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的重要性,并開始著手制定。衛(wèi)生部自2011年起修訂了超過120條標(biāo)準(zhǔn),正式的接近80項(xiàng),內(nèi)容包括健康檔案、電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)、醫(yī)院信息平臺(tái)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)打下了比較好的基礎(chǔ)。
但是,目前的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系還不夠全面,仍有空白的領(lǐng)域,比如與醫(yī)療通信有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)就較欠缺,醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系的操作性和實(shí)用性還有待觀察和完善。此外,還有一個(gè)很重要的問題,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和IT廠商對(duì)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的重視程度和應(yīng)用程度較低,沒有很好地貫徹和執(zhí)行,這種現(xiàn)象在前幾年尤為明顯。
構(gòu)建以電子病歷、居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的整合和共享是醫(yī)療信息化未來發(fā)展的趨勢(shì)。從2009年開始,國(guó)家選定了13個(gè)地區(qū)作為區(qū)域醫(yī)療試點(diǎn),這13個(gè)地區(qū)大部分正在論證或已經(jīng)啟動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。
然而,在我國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中尚存在頂層設(shè)計(jì)缺失、投入不足、新一代信息技術(shù)利用不夠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展不均衡、技術(shù)和人才匱乏等眾多問題。這些因素很大程度上制約了區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展,需要引起政府的高度重視。
醫(yī)療信息化的發(fā)展需要從醫(yī)療體制、IT安全和標(biāo)準(zhǔn)化等方面提供保障和支撐。
我國(guó)政府已經(jīng)在醫(yī)療體制改革方面做了大量工作,比如藥物配給制度、合作醫(yī)療制度、醫(yī)保制度等為醫(yī)療改革和發(fā)展打下了基礎(chǔ)。但是分配體制還需要進(jìn)一步深化和明確,不然“看病貴”、醫(yī)生拿回扣等問題仍然無法從根本上解決。
在應(yīng)用安全上,新一代信息技術(shù)的應(yīng)用必然需要新一代的安全手段或措施來保障,如云安全等,這也是需要認(rèn)真研究的問題。
醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢(shì)
目前的醫(yī)療資源分布極不平衡,大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備、人才、技術(shù)等各個(gè)方面擁有很大的優(yōu)勢(shì),然而規(guī)模較小和地區(qū)偏遠(yuǎn)的醫(yī)院機(jī)構(gòu)留不住人才,無力購(gòu)買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重失衡,這種現(xiàn)象是造成目前大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)人滿為患、掛不上號(hào),小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀、少人問診的根本原因。因此,構(gòu)建區(qū)域性的醫(yī)療信息化大平臺(tái),整合醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)“初診在社區(qū),看病在醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”以及“雙向轉(zhuǎn)診”等新型醫(yī)療模式是未來醫(yī)療信息化發(fā)展的方向。
智能和高效是整個(gè)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),也是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。例如,突發(fā)疾病自動(dòng)報(bào)警、藥品運(yùn)輸自動(dòng)跟蹤、醫(yī)療數(shù)據(jù)自動(dòng)獲取等,都需要智能化設(shè)備和軟件來完成。此外,利用信息化技術(shù)手段,提高醫(yī)療效率,使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在固定的時(shí)間內(nèi)提供更多的醫(yī)療服務(wù)。比如在掛號(hào)、建立病例、化驗(yàn)、診斷、配藥、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)采用信息化技術(shù),醫(yī)療效率較傳統(tǒng)做法將有革命性提高。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全一直是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的重心之一。我國(guó)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢(shì)并不令人樂觀,近期社會(huì)上醫(yī)療投訴和醫(yī)療事故頻發(fā)就說明提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的迫切性。未來在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術(shù),在醫(yī)生行為管理、衛(wèi)材管理、醫(yī)藥管理、臨床化驗(yàn)等方面做到規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化和透明化,減少人為失誤,大幅提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、IT技術(shù)和通信技術(shù)的快速發(fā)展,以及老齡化社會(huì)的到來,我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)出一些新的發(fā)展趨勢(shì),比如移動(dòng)醫(yī)療、家庭智能保健和遠(yuǎn)程醫(yī)療等,這些新型的醫(yī)療形式在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)廣泛應(yīng)用,中國(guó)雖然起步較晚,但是發(fā)展迅速。
1.移動(dòng)醫(yī)療
移動(dòng)醫(yī)療是基于移動(dòng)計(jì)算、智能識(shí)別和無線網(wǎng)絡(luò)等新一代IT技術(shù)及通信技術(shù),實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品及標(biāo)本智能識(shí)別、人員和設(shè)備實(shí)時(shí)定位、病人呼叫無線傳達(dá)等功能。
2.家庭智能保健
老人是容易患病的高危人群,再加上居民對(duì)疾病預(yù)防和日常養(yǎng)護(hù)的重視,家庭保健受到廣泛的社會(huì)關(guān)注。家庭智能保健就是利用物聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)技術(shù),通過感應(yīng)裝置、監(jiān)測(cè)裝置、報(bào)警裝置、求助系統(tǒng)等便攜式醫(yī)療設(shè)備,不僅可以使居民能夠?qū)崟r(shí)獲取本人的健康指數(shù),而且遠(yuǎn)在醫(yī)院的醫(yī)生也可以對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,并對(duì)居民的保健和護(hù)理給出合理化的建議。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療
遠(yuǎn)程醫(yī)療就是利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、影像處理技術(shù)、計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)等,發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心(比如三甲醫(yī)院)的人才、設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢(shì),向醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(比如社區(qū)醫(yī)院)或處于特殊環(huán)境下的患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷、專家會(huì)診、醫(yī)療咨詢、培訓(xùn)和其他醫(yī)療服務(wù)。
智慧醫(yī)療總體架構(gòu)
智慧醫(yī)療體系有應(yīng)用層、云計(jì)算平臺(tái)層、數(shù)據(jù)層、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)層和保障層。
1.應(yīng)用層
智慧醫(yī)療應(yīng)用層主要包括門戶類和業(yè)務(wù)類兩類系統(tǒng)。
醫(yī)療門戶應(yīng)用系統(tǒng)通過Web方式,使醫(yī)療事物的參與者,比如患者、醫(yī)生、護(hù)士和行政監(jiān)管人員等,通過終端設(shè)備隨時(shí)隨地參與醫(yī)療事務(wù),真正達(dá)到了應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化、應(yīng)用終端化、應(yīng)用實(shí)時(shí)化,最大限度地將智慧醫(yī)療的效果落到實(shí)處。這類應(yīng)用通過自助服務(wù)類門戶、醫(yī)療業(yè)務(wù)類門戶、醫(yī)療監(jiān)管類門戶三類典型的門戶網(wǎng)站來實(shí)現(xiàn)。
自助服務(wù)類門戶系統(tǒng)。居民通過登錄自助服務(wù)門戶網(wǎng)站,可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上健康信息查詢、網(wǎng)上醫(yī)保信息查詢、網(wǎng)上購(gòu)藥、網(wǎng)上掛號(hào)、網(wǎng)上健康咨詢、網(wǎng)上培訓(xùn)等。
醫(yī)療業(yè)務(wù)類門戶系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)人員通過登錄醫(yī)療業(yè)務(wù)類的門戶網(wǎng)站,一方面,可以調(diào)取和查閱病人的健康檔案和電子病歷,實(shí)現(xiàn)與病人的互動(dòng);另一方面,醫(yī)護(hù)人員可以登錄相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),完成日常醫(yī)療工作,比如醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等典型的應(yīng)用。
醫(yī)療監(jiān)管類門戶系統(tǒng)。醫(yī)療監(jiān)管人員通過登錄醫(yī)療監(jiān)管類門戶網(wǎng)站,可以及時(shí)對(duì)醫(yī)療事務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理。例如,對(duì)于院長(zhǎng)等醫(yī)院管理者來說,可以及時(shí)監(jiān)管到醫(yī)生的出診情況、床位使用情況、掛號(hào)情況和收費(fèi)情況等;對(duì)于衛(wèi)生局局長(zhǎng)等行政管理人員來說,可以了解全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況和使用情況、患者的投訴情況、突發(fā)衛(wèi)生事件的處理情況等。
醫(yī)療業(yè)務(wù)類應(yīng)用系統(tǒng)是以“患者為中心”,圍繞醫(yī)生、護(hù)士、急救人員、醫(yī)療監(jiān)管者等如何為患者提供智能、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)為主線來進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)計(jì)和安排的。覆蓋公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)、醫(yī)藥供應(yīng)業(yè)務(wù)四大方面,以及行政監(jiān)管和綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用。
2.云計(jì)算平臺(tái)
云計(jì)算平臺(tái)的顯著特點(diǎn)是具有強(qiáng)大的計(jì)算能力,支持網(wǎng)絡(luò)化存儲(chǔ)和系統(tǒng)快速部署,能夠根據(jù)客戶或業(yè)務(wù)的需要按需定制,投資回報(bào)率高、后期運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本低。這些特點(diǎn)剛好為智慧醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)提供了絕佳的技術(shù)支持。
云計(jì)算平臺(tái)層是整個(gè)智慧醫(yī)療體系運(yùn)行的心臟,能夠根據(jù)需要向不同的應(yīng)用主體,和不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供可定制的計(jì)算服務(wù)、存儲(chǔ)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
3.數(shù)據(jù)層
數(shù)據(jù)是智慧醫(yī)療的核心,整個(gè)體系就是圍繞著如何獲取醫(yī)療數(shù)據(jù),如何加工醫(yī)療數(shù)據(jù)和如何使用醫(yī)療數(shù)據(jù)展開的。
要從全局的高度來規(guī)劃醫(yī)療數(shù)據(jù),在規(guī)劃時(shí)要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化的原則,這是整個(gè)平臺(tái)能否成功的關(guān)鍵。
此外,從安全的角度考慮,要對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理,制定不同的安全策略,最大限度地保障醫(yī)療隱私。
4.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)層
物聯(lián)網(wǎng)具有全面感知、實(shí)時(shí)傳遞和智能處理的特點(diǎn),這些特點(diǎn)可以滿足智慧醫(yī)療體系對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的獲取、傳輸、應(yīng)用的需要。
對(duì)智慧醫(yī)療來說,就是通過智能內(nèi)衣、智能膠囊、測(cè)量設(shè)備、成像設(shè)備、RFID設(shè)備、掃描設(shè)備、GPS跟蹤儀等實(shí)時(shí)獲取與醫(yī)療有關(guān)的數(shù)據(jù)和參數(shù),為醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)提供第一手資料。
智慧醫(yī)療所采用的網(wǎng)絡(luò)不再局限于傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)方式和手段,而是廣泛采用了三網(wǎng)融合技術(shù)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),醫(yī)療信息不再局限于某個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)流通,而是可以在三個(gè)網(wǎng)絡(luò)之間跨網(wǎng)流通。
智慧醫(yī)療的典型應(yīng)用
我國(guó)大部分地區(qū)存在“看病難、看病貴”的社會(huì)問題,智慧型區(qū)域醫(yī)療是解決醫(yī)療資源分配不均,緩解這一問題的最佳途徑,這點(diǎn)已經(jīng)得到社會(huì)的廣發(fā)共識(shí)。
正是在政策引導(dǎo)和現(xiàn)實(shí)需要的雙重推動(dòng)下,全國(guó)各地區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)勢(shì)頭迅猛,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)至少有20個(gè)以上的地市已經(jīng)啟動(dòng)了智慧型區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。
區(qū)域醫(yī)療建設(shè)廣泛采用新一代信息技術(shù)搭建“區(qū)域醫(yī)療大平臺(tái)”,通過平臺(tái)向區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“公共云”服務(wù)。
區(qū)域醫(yī)療的業(yè)務(wù)涵蓋了居民醫(yī)療自助服務(wù)、醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理、其他機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管三個(gè)方面,主要功能和目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同。
醫(yī)療協(xié)同主要包括一卡通系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、區(qū)域PACS、區(qū)域LIS、遠(yuǎn)程會(huì)診、疾病預(yù)防、區(qū)域臨床路徑等。該業(yè)務(wù)需要在衛(wèi)生主管部門的行政干預(yù)下,各醫(yī)療組織共同參與,協(xié)同配合,行動(dòng)一致。
居民醫(yī)療自助服務(wù)是指通過自助服務(wù)門戶,居民可方便快捷地獲取醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理主要體現(xiàn)在醫(yī)院管理和臨床管理兩個(gè)方面。
其他機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管主要指衛(wèi)生廳、藥監(jiān)、血液中心、急救中心和疾控等部門通過監(jiān)管系統(tǒng)、急救系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、藥品流通系統(tǒng)等開展各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。
智慧型醫(yī)療服務(wù),從其應(yīng)用的形態(tài)來看有兩個(gè)顯著的標(biāo)志:一是將以物理形態(tài)存在的“物”自動(dòng)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療信息;二是這些醫(yī)療信息能夠以最便捷的方式傳遞給醫(yī)療事務(wù)參與者。從這個(gè)角度講,物聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)融合和移動(dòng)通信等技術(shù)在醫(yī)療業(yè)務(wù)中廣泛采用就顯得尤為重要。舉例來說,在聯(lián)合會(huì)診中,通過醫(yī)療成像設(shè)備、電子感應(yīng)設(shè)備和檢驗(yàn)檢疫設(shè)備,能夠?qū)⒉∪说捏w征參數(shù)、血液/尿液的化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)圖像等數(shù)據(jù),通過網(wǎng)絡(luò)傳遞和移動(dòng)終端設(shè)備,傳遞給每個(gè)參與會(huì)診的醫(yī)生,醫(yī)生據(jù)此會(huì)診并給出具體的治療方案。
信息技術(shù)已成為提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段,通過信息化能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí),推動(dòng)醫(yī)院改革的深化。
(本文摘自《新一代信息技術(shù)在兩化深度融合中的應(yīng)用》一書,由電子工業(yè)出版社出版)
?未來在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術(shù),減少人為失誤,大幅提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
范。
智慧醫(yī)療面臨諸多挑戰(zhàn)
■臨床信息系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)滯后
大多數(shù)醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)僅側(cè)重醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等面向臨床應(yīng)用為目標(biāo),比較側(cè)重于醫(yī)護(hù)人員日常的醫(yī)療文書處理等工作;而與醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)密切相關(guān)的,更為專業(yè)化、智能化的信息系統(tǒng),比如在護(hù)理信息管理、多媒體智能化的電子病歷、患者生命指征監(jiān)護(hù)、手術(shù)室監(jiān)控、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告處理、功能檢查信息管理、病理圖片及報(bào)告、血庫(kù)管理、營(yíng)養(yǎng)配餐管理、臨床用藥咨詢等系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用廣度和深度不夠。
■信息孤島
目前醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)和生產(chǎn)廠商各自為政,很少考慮到用戶集成的需要,有些子系統(tǒng)集成困難,難以形成一個(gè)完整的、統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部存在著各種信息孤島。
■集團(tuán)化管理和區(qū)域醫(yī)療建設(shè)問題
怎樣實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的臨床信息共享和交換,實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的臨床信息統(tǒng)一管理?已建成的大量電子病歷信息可利用性低,無法很好地支持病歷數(shù)據(jù)科研分析與臨床質(zhì)量控制,成為困擾醫(yī)院科研及管理部門的難題。
■標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
智慧醫(yī)療被廣泛應(yīng)用于急救醫(yī)療調(diào)度體系中??此坪?jiǎn)單的無線解決方案,實(shí)現(xiàn)了急救調(diào)度的流程再造,使各方得以協(xié)同工作。
實(shí)際上,各醫(yī)院間也沒有遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。歐美醫(yī)療信息化遵循相對(duì)統(tǒng)一的HL7衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn),但由于歷史原因,國(guó)內(nèi)不同醫(yī)院的HIS、PACS系統(tǒng)由不同的方案商開發(fā)、實(shí)施,標(biāo)準(zhǔn)、接口并不統(tǒng)一。
因此,如果想建設(shè)一套聯(lián)接急救中心和各大醫(yī)院的應(yīng)急指揮和救治體系,各大醫(yī)院如何開放其信息接口?通過何種方案實(shí)現(xiàn)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的接口信息交互?這些都是對(duì)醫(yī)療方案商的挑戰(zhàn)。
■如何盈利
以智慧醫(yī)療在急救體系的應(yīng)用為例。按傳統(tǒng)買賣的模式,方案商將解決方案銷售給用戶,并實(shí)現(xiàn)盈利。在智慧醫(yī)療體系下,這種方式還可延續(xù),但也會(huì)有方案商希望探索聯(lián)合運(yùn)營(yíng)模式,改變盈利方式。
2.信息動(dòng)態(tài)
3.電子病歷蓄勢(shì)待發(fā)——衛(wèi)生部開展電子病歷試點(diǎn)崔泳
4.電子病歷法律效力是電子病歷試點(diǎn)工作的關(guān)鍵季金奎
5.鄭州衛(wèi)生:"踐"行"漸"遠(yuǎn)"見"未來中國(guó)信息界-e醫(yī)療 劉煥東
6.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生培養(yǎng)與國(guó)際比較(二)郭啟勇
7.IBM-QSI為四川RHIN戰(zhàn)略咨詢崔泳
8.信息化服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理——2010上海醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)暨醫(yī)療質(zhì)量管理信息化論壇召開
9.醫(yī)療市場(chǎng)化亂象劉煥東
10.醫(yī)療信息系統(tǒng)的物種起源朱杰
11.為了患者的信息安全,將斷網(wǎng)進(jìn)行到底陳鈞
12.醫(yī)療質(zhì)量要求IT應(yīng)用與醫(yī)療業(yè)務(wù)深度整合崔泳
13.以簡(jiǎn)馭繁,一體臺(tái)式機(jī)興起——一體臺(tái)式機(jī)在醫(yī)院中的應(yīng)用冉慶欣
14.平板電腦iPad在日本醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)用徐國(guó)強(qiáng)
15.ISCT2010參會(huì)感想王霄英
16.IPSAN技術(shù)在PACS存儲(chǔ)方案中的應(yīng)用王一飛,張群雄,張玥
17.關(guān)注民生保障母嬰安全——無錫錫山人民醫(yī)院應(yīng)用銀江嬰兒安全系統(tǒng)張樂,劉黎
18.整合社區(qū)衛(wèi)生資源提升社區(qū)衛(wèi)生精細(xì)服務(wù)——銀江區(qū)域一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)張樂,羅鵬
19.鄭州片醫(yī)實(shí)踐:社區(qū)群眾健康守門人——記鄭州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)顧建欽與其推動(dòng)的"片醫(yī)負(fù)責(zé)制"鄭州模式劉煥東
1.愛上社區(qū)醫(yī)院陳鈞
2.信息動(dòng)態(tài)
3.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生培養(yǎng)與國(guó)際比較(一)郭啟勇
4.公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與信息化建設(shè)王曉紅
5.區(qū)域衛(wèi)生信息化潮流與IT行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇陳運(yùn)奇
6.德國(guó)控制醫(yī)療服務(wù)成本方法多樣楊永燕
7.美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的IT新格局楊永燕
8.十年間的醫(yī)療環(huán)境比較——專訪霍尼韋爾掃描與移動(dòng)技術(shù)部亞太地區(qū)市場(chǎng)總臨李明女士劉煥東
9.湖北衛(wèi)生信息化向前進(jìn)——《e醫(yī)療》沙龍湖北站在鄖西縣舉行
10.HRP構(gòu)建醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理新模式楊永燕
11.電子病歷的應(yīng)用和普及——《e醫(yī)療》沙龍走進(jìn)沈陽(yáng)冉慶欣
12.興趣使然劉煥東
13.從機(jī)械病歷到電子病歷朱杰
14.閔行區(qū)藥品改革的實(shí)施與收益劉煥東
15.信息化與衛(wèi)生改革劉煥東
16.是非功過,自由人評(píng)說——記上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局黨委書記、局長(zhǎng)許速劉煥東
17.醫(yī)療服務(wù)全過程管理踐行者——訪香港仁安醫(yī)院院長(zhǎng)兼醫(yī)務(wù)總監(jiān)李繼堯醫(yī)生崔泳
18.日本NPO法人機(jī)構(gòu)助區(qū)域醫(yī)療高效運(yùn)轉(zhuǎn)——關(guān)于日本三重縣的遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)徐國(guó)強(qiáng)
19.SlideShare上的醫(yī)藥企業(yè)李天天
20."移動(dòng)小本"用于點(diǎn)餐,仁濟(jì)改善患者服務(wù)崔泳
21.醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)中面臨的數(shù)據(jù)共享命題中國(guó)惠普企業(yè)服務(wù)事業(yè)部
22.UNIX系統(tǒng)的監(jiān)控維護(hù)王艷萍
23.以患者為中心,技術(shù)為支撐——記無錫市第二人民醫(yī)院智能化樓宇建設(shè)
1.祝賀IHE-C成立陳鈞
2.信息動(dòng)態(tài)
3.中國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展陳竺
4.我國(guó)基本醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀問題及發(fā)展趨勢(shì)胡曉義
5.衛(wèi)生信息化任重道遠(yuǎn)——全國(guó)副省級(jí)(計(jì)劃單列)城市衛(wèi)生信息交流會(huì)在哈爾濱市召開陳鈞
6.中國(guó)信息界-e醫(yī)療 將醫(yī)療保健延伸到家庭——中國(guó)康體佳健康聯(lián)盟成立崔泳
7.思科"思蜀援川"兩周年,協(xié)作打造21世紀(jì)醫(yī)療模式崔泳
8.以人為本構(gòu)建"鎮(zhèn)江模式"劉煥東
9.寬帶帶寬朱杰
10.外資企業(yè)迷局劉煥東
11.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),我們準(zhǔn)備好了嗎?王繼偉
12.為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息共享而努力——朱慶生理事長(zhǎng)在IHE-C成立大會(huì)上的講話朱慶生
13.新醫(yī)改呼喚醫(yī)療信息互聯(lián)互通——中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)裝備信急交互與集成(IHE-C)分會(huì)成立大會(huì)隆重舉行陳鈞,李志勇
14.IHE在中國(guó)的成長(zhǎng)之路——部分參測(cè)廠商談2010IHE-C測(cè)試心得陳鈞
15.沒有規(guī)矩不成方圓——談華海醫(yī)信參加2010IHE-C測(cè)試體會(huì)李斌
16.東軟PACS/RIS針對(duì)IHE的應(yīng)用研究王鳳玲
17.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同——記國(guó)內(nèi)首個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息平合技術(shù)驗(yàn)征項(xiàng)目崔泳
18.大醫(yī)精誠(chéng)——訪廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廈門市第一醫(yī)院)院長(zhǎng)楊叔禹劉煥東
19.化解醫(yī)院信息化難題的方法路晉生
20.藥物開發(fā)進(jìn)入快車道劉林森
21.供應(yīng)室RFID信息管理系統(tǒng)綜述談?wù)荜?/p>
1.網(wǎng)上賣假藥猖獗陳鈞
2.信息動(dòng)態(tài)
3.中國(guó)衛(wèi)生信息化在艱難中起步在期望中發(fā)展王才有
4.美國(guó)醫(yī)療信息化的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)對(duì)中國(guó)的啟示——訪HIMSS總裁兼CEOStephenLieber先生崔泳
5.讓各方激勵(lì)措施都為健康服務(wù)楊永燕
6.衛(wèi)生部舉辦居民健康檔案與婦幼保健系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)會(huì)崔泳
7.檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)上查詢創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式崔泳
8.資金掣肘艾滋病防治——記第18屆世界艾滋病大會(huì)楊永燕
9.浙江邁向"數(shù)字衛(wèi)生"--記《e醫(yī)療》沙龍杭州站
10.品牌的力量劉煥東hHTTp://
11.何當(dāng)金絡(luò)腦快走踏輕秋朱杰
12.電子病歷和電子簽名與證據(jù)合法有效之間的博弈陳祁
13.理想與現(xiàn)實(shí),衛(wèi)生信息化不能承受之重葉欣
14.集中與分布相結(jié)合是醫(yī)院數(shù)據(jù)中心發(fā)展方向楊永燕
15.數(shù)據(jù)中心:新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心架構(gòu)徐春華
16.數(shù)據(jù)中心的發(fā)展趨勢(shì)中國(guó)信息界-e醫(yī)療 王士平
17.聯(lián)想服務(wù)器助力中國(guó)工程物理研究院附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)
18.社??娮渝X包就診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用張瓊瑤,王晟,沈金波
19.大型醫(yī)院雙網(wǎng)合一改造設(shè)計(jì)與實(shí)施王浩
20.數(shù)字化乳腺成像簡(jiǎn)化工作流程楊永燕
21.行學(xué)者之風(fēng),養(yǎng)浩然之氣——訪廈門市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃如欣劉煥東
22.災(zāi)后醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)楊昭,戴吉,王強(qiáng)
23.聯(lián)想R680G7服務(wù)器
24.基于PACS發(fā)展與醫(yī)療改革的醫(yī)療規(guī)范吳冠億
25.基于光學(xué)檢測(cè)之醫(yī)療規(guī)范的關(guān)鍵性吳冠億
1.城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援別落下信息技術(shù)陳鈞
2.信息動(dòng)態(tài)
3.中國(guó)電子病歷臨床應(yīng)用的若干問題徐春華
4.子長(zhǎng)模式——陜西省子長(zhǎng)縣探索醫(yī)改新模式紀(jì)實(shí)劉煥東
5.為鏡乎,為鑒乎?——解讀港臺(tái)公關(guān)醫(yī)療模式及制度楊雨
6.動(dòng)員民眾參與醫(yī)療保健管理?xiàng)钣姥?/p>
7.發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新楊永燕
8.傾情捐贈(zèng),普惠民生——陜西省子長(zhǎng)縣/安塞縣衛(wèi)生信息化建設(shè)啟動(dòng)虢玲霞,劉煥東
9.世界杯推動(dòng)南非醫(yī)療發(fā)展楊永燕
10.患者就醫(yī)實(shí)現(xiàn)電子支付——福建省"一卡通"電子錢包支付系統(tǒng)投入使用張瓊瑤
11."災(zāi)后重建與醫(yī)療衛(wèi)生信息化高峰論壇"在四川隆重舉行
12.陜西省2010年衛(wèi)生信息化工作會(huì)議在西安召開虢玲霞
13.遍插茱萸少一人朱杰
14.一葉障目與"薄利多銷"劉煥東
15.價(jià)值驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)劉曉
16.面對(duì)困難迎接挑戰(zhàn)我們并不孤獨(dú)崔泳
17.抓住重點(diǎn)、把握機(jī)遇大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展崔泳
18.從企業(yè)到社區(qū)醫(yī)療健康信息技術(shù)何時(shí)全面開花RobertKolodner,崔泳
19.成功的戰(zhàn)略和實(shí)施是醫(yī)療信息化的根本StevenFMandell,崔泳
20.香港醫(yī)管局信息化建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)崔泳
21.以醫(yī)療的思維和感覺,推進(jìn)微軟在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展——對(duì)話微軟醫(yī)療解決方案部大中華區(qū)總經(jīng)理徐暉崔泳
22.踐行"智慧的醫(yī)療"IBM以技術(shù)推進(jìn)衛(wèi)生改革崔泳
23.從大局出發(fā),在細(xì)處著手——記首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院信息中心主任宋炎劉煥東
24."兄弟"新款普貼趣追求高速、高精度楊永燕
25.移動(dòng)條碼識(shí)別技術(shù)成就臨床醫(yī)療安全張紅
26.北京大學(xué)人民醫(yī)院的超人氣明星——愛普生MEOffice80W噴墨打印機(jī)贏得醫(yī)療信息化青睞
1."新36條"的出臺(tái)對(duì)醫(yī)衛(wèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意義陳鈞
2.信息動(dòng)態(tài)
3.新醫(yī)改背景下的醫(yī)療服務(wù)管理段政明
4.規(guī)范化管理杜絕醫(yī)院物價(jià)"翻筋斗云"——陜西省婦幼保健院醫(yī)院物價(jià)管理的做法和體會(huì)王曉紅
5.如何使綜合醫(yī)療保健服務(wù)更有效楊永燕
6.中國(guó)信息界-e醫(yī)療 HIMSS為中國(guó)醫(yī)療IT再添一把火崔泳
7.松江區(qū)域影像聯(lián)合體的新思維——上海岱嘉2010年新產(chǎn)品
一.__年主要工作完成情況
(一)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深入
一是新農(nóng)合保障機(jī)制得到進(jìn)一步健全和完善。今年參合農(nóng)民97.9928萬(wàn)人,參合率為99.6%,基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。優(yōu)化新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)保構(gòu)建分級(jí)診療秩序杠桿作用,提高門診和住院報(bào)銷比例,新農(nóng)合保障水平得到提高。至11月底止,全市共兌現(xiàn)住院補(bǔ)償86231人次,一次補(bǔ)償達(dá)5千元以上23591 人次、達(dá)5萬(wàn)元以上47人次,新農(nóng)合參合農(nóng)民一次報(bào)賬率達(dá)90%(目標(biāo)任務(wù)為90%),政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)75.46%(目標(biāo)任務(wù)為75%),最高支付限額提高到8萬(wàn)元。穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,以縣為單位全面實(shí)施按床日付費(fèi),并在保證服務(wù)質(zhì)量前提下,合理控制診療費(fèi)用,提高基金使用效率。今年1-11月份,新農(nóng)合共使用統(tǒng)籌基金26118.1798萬(wàn)元,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)87%(目標(biāo)任務(wù)為85%)。積極開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理試點(diǎn),探索建立管理、經(jīng)辦和監(jiān)管分離的運(yùn)行新機(jī)制。加大新農(nóng)合基金監(jiān)督管理力度,推進(jìn)即時(shí)結(jié)報(bào)機(jī)制,探索推行先診療后付費(fèi)服務(wù)模式。開展新農(nóng)合基金管理、運(yùn)行和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查,對(duì)不合理用藥、收費(fèi)和使用抗生素等問題,進(jìn)行整改,并給予扣減同額補(bǔ)償費(fèi)用和暫停六個(gè)月新農(nóng)合病人處方權(quán)執(zhí)業(yè)的處罰。
二是重大疾病醫(yī)療保障有序開展。將國(guó)家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍,對(duì)白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病和先天性心臟病以及尿毒癥患者實(shí)施常態(tài)化免費(fèi)救治。啟動(dòng)貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作,開展農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)手術(shù)治療。至11月底止,累計(jì)免費(fèi)為生活困難的尿毒癥患者血透638人,為符合條件的心臟病、白血病兒童免費(fèi)救治235人和17人,精神病免費(fèi)篩查5304人、免費(fèi)救治1276人。積極探索和建立大病保險(xiǎn)制度,繼續(xù)做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的銜接工作。在樂平試點(diǎn)先行基礎(chǔ)上,優(yōu)先將20種重大疾病納入保障范圍,除免費(fèi)救治項(xiàng)目外,新農(nóng)合按照70-75%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分,再由大病保險(xiǎn)按不低于50%的比例給予補(bǔ)償,困難群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
三是國(guó)家基本藥物制度得到鞏固和完善。在政府舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室,實(shí)行國(guó)家基本藥物制度。積極參加全省基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、配送等,基本藥物使用比例較往年同期上升1.16%。扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的拓展和延伸,配合公立醫(yī)院改革,將基本藥物制度向二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序推進(jìn)和延伸。新版國(guó)家基本藥物目錄公布后,二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額均達(dá)到30%,其中樂平市的二級(jí)醫(yī)院達(dá)到40%左右,三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)15%。認(rèn)真落實(shí)基層配備使用基本藥物政策,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均次門診費(fèi)用和均次住院費(fèi)用與往年同期相比下降5.1%和3.3%,切實(shí)減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制穩(wěn)步實(shí)施。積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償考核、藥品供應(yīng)和人事分配等機(jī)制,建立健全穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效評(píng)價(jià)考核機(jī)制。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革步伐,定編定崗,實(shí)行人員聘用制度和崗位管理制度。健全績(jī)效考核機(jī)制,完成和落實(shí)競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理等,全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成競(jìng)聘上崗并簽訂聘用合同。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,逐步形成分級(jí)醫(yī)療、有序就醫(yī)格局,今年上半年,珠山區(qū)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作。大力推行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,逐步建立全科醫(yī)生與城市居民契約式服務(wù)方式。積極開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,目前已有400家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥補(bǔ)償比例較同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西醫(yī)治療提高10%的優(yōu)惠政策。全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,年底將完成30%以上65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)。
五是公立醫(yī)院改革穩(wěn)妥推進(jìn)。積極探索公立醫(yī)院改革,加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。大力實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,開展“三好一滿意”活動(dòng),推行預(yù)約診療服務(wù),實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等。積極推進(jìn)基本診療路徑管理和電子病歷,增加基本診療路徑管理病種,擴(kuò)大實(shí)施范圍。今年1-11月份,實(shí)行基本診療路徑管理的病人達(dá)1830例(目標(biāo)任務(wù)為1500例,完成任務(wù)率為122%),有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。正式啟動(dòng)樂平市全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣工作,制定出臺(tái)實(shí)施方案,樂平市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院三家試點(diǎn)公立醫(yī)院從今年2月份起調(diào)整門診診療、住院診療和醫(yī)療檢查等相關(guān)費(fèi)用,所有藥品均按中標(biāo)價(jià)降價(jià)出售,并實(shí)行按床日付費(fèi)改革,加強(qiáng)對(duì)藥品降價(jià)信息和其他收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)價(jià)政策的 宣傳,使老百姓了解情況、明白消費(fèi)、降低醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
六是公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)居民。繼續(xù)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目示范單位創(chuàng)建活動(dòng),抓好重點(diǎn)人群健康體檢、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等工作,提高高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范化管理率,以及城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率等。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、降氟改灶等項(xiàng)目。至11月底止,城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)到位資金969.45萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民電子建檔108.6047萬(wàn)份,高血壓、二型糖尿病和重癥精神病等健康管理人數(shù)年底可完成省下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸、免費(fèi)宮頸癌和乳腺癌篩查及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等均有序開展。積極開展兒童先天性心臟病救治工作,并形成長(zhǎng)效機(jī)制,為孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人等六類人群免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)540.0754萬(wàn)元,完成年目標(biāo)任務(wù)的150.02%等。
(二)重點(diǎn)衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)
1.大力實(shí)施“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)
我市被省衛(wèi)生廳納入全省第三種模式試點(diǎn)地市后,加快 “陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)步伐,推行市直醫(yī)院有關(guān)數(shù)據(jù)通過院內(nèi)前置機(jī)匯總發(fā)往省衛(wèi)生廳信息中心,經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后再返回到市政府信息平臺(tái)(即“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察平臺(tái))的運(yùn)行模式。截止11月底,市直8家醫(yī)院已全部完成數(shù)據(jù)上傳,其他縣級(jí)醫(yī)院也即將建設(shè)到位。加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)、配送和監(jiān)管工作,推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),使藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)有效銜接,實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、配送的全程監(jiān)管。在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)基礎(chǔ)上,自籌資金350萬(wàn)元,努力搭建全市衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái),不斷提高衛(wèi)生工作效率和服務(wù)水平。
2.積極推進(jìn)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)醫(yī)院建設(shè)
__年,我局緊緊圍繞市委、市政府關(guān)于建設(shè)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)的重要決策部署,認(rèn)真研究,精心謀劃,積極推進(jìn)新區(qū)醫(yī)院建設(shè)。一是召開專題會(huì)議研究部署新區(qū)醫(yī)院籌建工作,確定依托市一院建設(shè)新區(qū)醫(yī)院,將新區(qū)醫(yī)院建設(shè)列為今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn),并加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)和調(diào)度。二是成立新區(qū)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,組建以一院為工作主體的籌建辦公室,提出將新區(qū)醫(yī)院建成環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)一流,省內(nèi)設(shè)區(qū)市領(lǐng)先的綜合性醫(yī)院的定位。三是組織人員赴九江等地考察其新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,并與上海衛(wèi)生建筑設(shè)計(jì)院多次商討和修改新區(qū)醫(yī)院建設(shè)設(shè)計(jì)方案。四是加強(qiáng)與新區(qū)辦、發(fā)改委、規(guī)劃局、土管局等部門的溝通協(xié)調(diào),抓緊辦理新區(qū)醫(yī)院建設(shè)紅線圖、可研報(bào)告、土地測(cè)繪、項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)和招投標(biāo)等事宜。目前,新區(qū)醫(yī)院立項(xiàng)已批復(fù),建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)公司議標(biāo)和建設(shè)工程設(shè)計(jì)招標(biāo)已完成,并簽訂了建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同,建筑工地土地平整工作完成70%左右,現(xiàn)仍抓緊施工。
3.疾病預(yù)防控制工作成效突顯
深入開展群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和手足口病防控工作,不斷提高群眾衛(wèi)生防疫意識(shí),控制疾病的流行。認(rèn)真做好省愛衛(wèi)會(huì)對(duì)我市省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)審工作,完成省下達(dá)的6500座改廁任務(wù);繼續(xù)做好血吸蟲和碘缺乏病等地方病防治工作,加強(qiáng)麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)防治能力;強(qiáng)化免疫規(guī)劃工作。積極開展優(yōu)質(zhì)門診、數(shù)字化門診創(chuàng)建活動(dòng),全市所有縣(市、區(qū))均通過省衛(wèi)生廳以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位90%達(dá)標(biāo)檢查,全市適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到99.28%,未發(fā)生疫苗針對(duì)性傳染病暴發(fā)流行。繼續(xù)落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控措施,超額完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)任務(wù),對(duì)符合條件的艾滋病病人實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療,并完成結(jié)核病新發(fā)涂陽(yáng)病人572例、任務(wù)完成率101.7%,超額完成全年目標(biāo)任務(wù)。
全力做好人感染H7N9禽流感防控工作,召開防控工作動(dòng)員部署會(huì),落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。舉辦市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治知識(shí)培訓(xùn)班,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高防范水平。制定市級(jí)應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救治工作預(yù)案(試行),指導(dǎo)和規(guī)范我市應(yīng)急處置工作,并做好相關(guān)應(yīng)急檢測(cè)試劑、耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲(chǔ)備工作,提高應(yīng)急能力。擴(kuò)大流感監(jiān)測(cè)范圍和數(shù)量,對(duì)不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查,并做好病例登記、報(bào)告和采樣工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,實(shí)行疫情24小時(shí)值班,并啟動(dòng)疫情日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度,較好預(yù)防和杜絕了H7N9禽流感疫情在我市的發(fā)生。
4.食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作得到全面加強(qiáng)
在以往工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作力度,確保了全市的食品和醫(yī)療衛(wèi)生安全。一是制定下發(fā)《__年景德鎮(zhèn)市食品安全工作要求》,就全年工作和貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品安全工作的決定》提出明確目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)食品安全相關(guān)制度的落實(shí)。二是進(jìn)一步完善工作制度,制定下發(fā)《市食品安全委員會(huì)成員單位工作職責(zé)》、《市食品安全信息通報(bào)制度》和《市食品安全聯(lián)席會(huì)議制度》等,不斷規(guī)范和強(qiáng)化全市的食品安全工作機(jī)制。三是加大食品安全工作宣傳力度,開展食品安全宣傳周活動(dòng),在市人民廣場(chǎng)舉行“食品安全宣傳周活動(dòng)”啟動(dòng)儀式,并發(fā)放宣傳資料10000余份,強(qiáng)化對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人、店主和市民的食品安全教育,引導(dǎo)其自覺履行食品安全有關(guān)的法律規(guī)定。四是開展“食品安全事故應(yīng)急處置模擬演練”,提高群眾食品安全防范意識(shí),增強(qiáng)食品安全事故的應(yīng)急處置能力。五是開展食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)和食品安 全日常監(jiān)督促落實(shí)工作,充分發(fā)揮市食安辦綜合協(xié)調(diào)作用,督促和指導(dǎo)政府各職能部門認(rèn)真履行職責(zé),切實(shí)做好食品安全監(jiān)督管理工作。六是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,協(xié)同有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)《進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》和《打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作聯(lián)席會(huì)議制度》的文件,積極開展專項(xiàng)整治行動(dòng),全市醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)一步改善。
(三)努力抓好其它工作
今年以來,我局認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定” 以及市委、市政府和省衛(wèi)生廳提出的若干規(guī)定。召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議,與各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位和局機(jī)關(guān)各科室簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任狀,不斷加強(qiáng)反腐倡廉宣傳教育。認(rèn)真開展省、市黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)和全市優(yōu)化發(fā)展環(huán)境整改落實(shí)工作,制定下發(fā)《市衛(wèi)生局黨委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾有關(guān)規(guī)定的實(shí)施意見》和《關(guān)于進(jìn)一步精簡(jiǎn)文件和簡(jiǎn)報(bào)的通知》等文件規(guī)定。加強(qiáng)對(duì)貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”的監(jiān)督檢查,組成由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的督查組,多次分片下到市直醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行干部改進(jìn)工作作風(fēng)和廉潔自律情況督查。今年以來,我局機(jī)關(guān)和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的接待費(fèi)及其它開支較往年均有較大幅度下降。
扎實(shí)開展民生專項(xiàng)資金管理使用、收受“紅包”問題專項(xiàng)治理和“小金庫(kù)”治理工作“回頭看”等活動(dòng),成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,指定專人負(fù)責(zé)日常工作。專門召開動(dòng)員會(huì),開展自查自糾,并在單位醒目處公布投訴舉報(bào)電話、信箱和電子郵箱等,自覺接受群眾監(jiān)督。至11月底止,我市市直衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)設(shè)置“小金庫(kù)”、違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律和挪用、占用民生專項(xiàng)資金等違法違規(guī)行為。
二.__年工作安排
(一)深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神,全力做好明年的各項(xiàng)衛(wèi)生工作
__年,我局將采取專題輔導(dǎo)、中心組集中學(xué)習(xí)研討等多種形式,組織廣大干部職工特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會(huì)精神,自覺把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的重大決策部署上來。認(rèn)真完成市委、市政府和省衛(wèi)生廳下達(dá)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù),以求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的精神,全力推進(jìn)和落實(shí)好各項(xiàng)工作,進(jìn)一步加大協(xié)調(diào)、督導(dǎo)工作力度,確保全年的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,為我市的經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(二)繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程為抓手,全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務(wù)體系和能力建設(shè)。鞏固完善基本藥物制度,推進(jìn)基本藥物制度的拓展延伸,促進(jìn)基本藥物合理使用,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。積極推進(jìn)和建設(shè)市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),不斷完善醫(yī)院信息化建設(shè)。進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度,全面推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)完善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,大力實(shí)施“衛(wèi)生人才服務(wù)團(tuán)”項(xiàng)目,開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人公開競(jìng)聘工作,落實(shí)績(jī)效工資制度,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)域改革,確保年底醫(yī)改任務(wù)的完成。
(三)繼續(xù)做好重大疾病防控工作
認(rèn)真做好以霍亂為重點(diǎn)的夏秋季腸道傳染病防治,不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道傳染病的防治工作。加大血吸蟲病、典缺乏病防治力度,促進(jìn)達(dá)標(biāo)工作。繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急工作,完善預(yù)警機(jī)制,做好隨時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作。全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的艾滋病、結(jié)核病、規(guī)劃免疫等慢病防治工作,爭(zhēng)取將艾滋病等母嬰阻斷項(xiàng)目擴(kuò)大到城市區(qū),不斷提高慢病規(guī)范管理和控制率。
(四)繼續(xù)推進(jìn)重大疾病醫(yī)療保障工作
將國(guó)家新增要求的重大疾病全部納入保障范圍,繼續(xù)對(duì)白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥患者等實(shí)施常態(tài)化免費(fèi)救治。進(jìn)一步開展貧困家庭重性精神病患者的免費(fèi)救治篩查和確診,加強(qiáng)精神科門診、住院病人的救治工作,并做好居家隨訪工作。大力實(shí)施農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)手術(shù)治療為重點(diǎn)的民生工程,繼續(xù)抓好樂平農(nóng)村重點(diǎn)污染區(qū)域?qū)m?xiàng)醫(yī)療救治工作。
(五)繼續(xù)做好食品安全、醫(yī)療和衛(wèi)生監(jiān)督工作
積極開展整治醫(yī)療市場(chǎng)秩序和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和診療行為,凈化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。開展臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置檔案大檢查行動(dòng),切實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督窗口前移。在完成食品安全工作移交前,繼續(xù)履行好職責(zé),加強(qiáng)食品安全知識(shí)的宣傳和教育,認(rèn)真做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理和食品安全事件流行病學(xué)調(diào)查等工作。
(六)積極做好其它工作
社區(qū)工作總結(jié) 社區(qū)工作意見 社區(qū)考察報(bào)告 社區(qū)建設(shè)會(huì)議講話 社區(qū)治理論文 社區(qū)工作計(jì)劃 社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)廉潔文化 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀