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一、2018年水利項(xiàng)目基本情況
1、農(nóng)田水利及高效節(jié)水灌溉項(xiàng)目資金2190萬元。計劃實(shí)施15處高效節(jié)水灌溉項(xiàng)目及67處小型農(nóng)田水利建設(shè)任務(wù),目前高效節(jié)水灌溉項(xiàng)目已開工15處,完工14處,完成高位蓄水池24座;小型農(nóng)田水利建設(shè)任務(wù)67處,截止目前,67處已全部開工建設(shè),完工63處,完成渠道建設(shè)68.6km,完成投資2080萬元,占總計劃的95%。
2、隆回縣2018年度農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程計劃實(shí)施項(xiàng)目60處,項(xiàng)目總投資792.70萬元,中央預(yù)算內(nèi)投資113萬元,自治區(qū)補(bǔ)助資金545萬元,解決受益人口11909人的飲水安全問題。其中解決貧困村31個,貧困戶994戶,貧困人口4385人,完成投資776.8萬元,占總計劃的98%。
3、水利維修養(yǎng)護(hù)資金49萬元,計劃實(shí)施項(xiàng)目4個。分別為攔水壩維修養(yǎng)護(hù)1座10萬元,農(nóng)田水利維修3處39萬元,項(xiàng)目都已完工結(jié)算并整理資料歸檔。
二、存在問題及原因分析
1、農(nóng)村飲水安全技術(shù)方面,農(nóng)村已建的集中供水工程中,幾乎沒有水質(zhì)檢測設(shè)備和具有相關(guān)專業(yè)知識水質(zhì)檢測人員,這樣,對農(nóng)村供水缺乏有效的監(jiān)測,難以保證供水質(zhì)量。
2、材料運(yùn)輸困難,施工難度大。大部分農(nóng)田離公路較遠(yuǎn),材料二次運(yùn)輸相當(dāng)困難。材料運(yùn)輸基本上要先用能拉20m3左右貨車運(yùn)到各個項(xiàng)目村,然后換2-4m3農(nóng)用車運(yùn)到項(xiàng)目點(diǎn)附近,再換馬馱人擔(dān)才能到達(dá)項(xiàng)目建設(shè)點(diǎn)材料運(yùn)輸及堆放需分段進(jìn)行,施工作業(yè)面受到限制,大大增加了施工難度。而且材料運(yùn)輸及二次搬運(yùn)人工費(fèi)用極高,甚至材料運(yùn)費(fèi)比買材料要高出很多,建設(shè)資金嚴(yán)重不足。加上縣財政困難,缺口資金籌措有限,水利配套資金安排難度大,在一定程度影響了農(nóng)田水利建設(shè)的質(zhì)量、進(jìn)度和效益。
3、群眾投工投勞難度大?,F(xiàn)在農(nóng)村青壯勞力基本出外打工,導(dǎo)致項(xiàng)目實(shí)施過程中的群眾投工投勞開展難度很大,工程施工進(jìn)度緩慢甚至難以實(shí)施。
三、下一步工作計劃及建設(shè)
1、10戶以下分散戶飲水安全問題由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供水泥、PE管材等物質(zhì)由受益群眾自行解決。
2、加大項(xiàng)目前期工作力度,確保項(xiàng)目能按期實(shí)施。
3、進(jìn)一步完善工程管理制度,增強(qiáng)工作責(zé)任心和責(zé)任感,確保按時按質(zhì)完成建設(shè)任務(wù)。
4、對于農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程項(xiàng)目點(diǎn)小、面廣且分散的特點(diǎn),建議采用“先建后補(bǔ)”的管理辦法,并由上級部門完善相應(yīng)的管理程序,這能有效的縮短項(xiàng)目申報時間和調(diào)動受益群眾的積極性,對于積極性不高的項(xiàng)目點(diǎn)能及時換點(diǎn)實(shí)施,不用再辦理項(xiàng)目換點(diǎn)手續(xù),能有效的搶工期,趕進(jìn)度。
5、加強(qiáng)與縣疾病預(yù)防控制中心的溝通,協(xié)商出水源水檢測化驗(yàn)的可行方案。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,思想統(tǒng)一
2005年,我縣各級黨委和政府十分重視高致病性禽流感防控工作,特別是去年入秋以后,我國部分省區(qū)暴發(fā)高致病性禽流感疫情后,國務(wù)院以及省市多次召開了專題電視電話會議,為此我縣縣委、縣政府將防控高致病性禽流感疫情工作納入重要議事日程,縣委黃書記、曾書記,縣政府徐縣長、梅縣長多次來指揮部辦公室調(diào)研、督辦、指導(dǎo)高致病性禽流感防控工作,并多次召開了專題會議,11月1日縣政府為了總結(jié)防控工作經(jīng)驗(yàn),解決防控工作中存在的問題,再次組織召開了全縣防控禽流感動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、縣指揮部成員單位負(fù)責(zé)人及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站站長參加了會議,會上傳達(dá)了省市專題電視電話會議精神,進(jìn)一步武裝了思想,提高了認(rèn)識,部署安排我縣禽流感防控各項(xiàng)工作。明確責(zé)任,縣指揮部與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了禽流感防控工作責(zé)任狀,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面開展緊急免疫注射工作,阻止各種重大動物疫情的發(fā)生,縣指揮部對各成員單位實(shí)行分片包干,加強(qiáng)督導(dǎo),各司其職、各負(fù)其責(zé),確保免疫密度,確保免疫質(zhì)量。11月16日,縣政府召集各成員單位,再次召開專題督辦會議就全縣的防控防疫工作提出了更高更新的要求,并發(fā)了專題會議紀(jì)要。
二、明確任務(wù),落實(shí)措施
1、成立領(lǐng)導(dǎo)專班。縣政府及時調(diào)整充實(shí)指揮部成員,以政府主管領(lǐng)導(dǎo)為指揮長,實(shí)行政府負(fù)責(zé)制,公安、財政、畜牧、工商等有關(guān)單位負(fù)責(zé)人為專班成員。
2、落實(shí)防疫經(jīng)費(fèi),及時采購疫苗。去年我縣省級財政下?lián)艿姆酪呓?jīng)費(fèi),我們做到專款專用,縣政府就禽流感的防控工作先后解決經(jīng)費(fèi)6萬元也全部用于防控工作,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)就防控工作都克服了財政困難,拿出了一定的經(jīng)費(fèi),解決防控工作所需的費(fèi)用,如:黃梅鎮(zhèn)、下新鎮(zhèn)克服困難擠出5000元的經(jīng)費(fèi),用于防控工作,蔡山鎮(zhèn)專業(yè)大戶防疫經(jīng)費(fèi)由財政負(fù)擔(dān),其他農(nóng)戶防疫經(jīng)費(fèi)由村民小組承擔(dān)。大河鎮(zhèn)1000人以下的村拿出200元,1000人至2000人的村拿出250元,2000人以上的村拿出300元,解決防疫注射人員工資報酬等問題。
3、組建防疫注射專班,按時完成注射任務(wù)。去年,我縣正處鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革之中,為了扎實(shí)抓好禽流感的防疫注射工作,我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選調(diào)了品質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的同志,組建36個防疫注射專班,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)帶隊,不分白天黑夜,不論天晴下雨,鉆雞舍、到鴨棚,不怕臟臭,不怕苦累,認(rèn)真開展防疫注射工作,全縣做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏組、組不漏戶,同時做到村組干部、免疫注射人員登記簽字,確保防疫密度,確保防疫質(zhì)量。去年我縣共計注射禽流感疫苗185.6萬只,免疫密度為92.8%,其中老疫區(qū)和規(guī)模養(yǎng)殖場(戶)及交通要道免疫達(dá)到100%。去年在防控禽流感免費(fèi)注射工作中,各級黨委政府十分重視防控工作,如:小池、分路兩鎮(zhèn)原是老疫區(qū),為了控制禽流感的再次發(fā)生,黨委政府的主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問、親自抓防控工作,克服各種困難,集中一切力量,做到了免疫密度達(dá)100%;黃梅鎮(zhèn)、蔡山鎮(zhèn)、大河鎮(zhèn)、下新鎮(zhèn)等黨委政府,也高度重視和支持防控工作,禽流感的免費(fèi)注射工作做到了保質(zhì)保量,按時完成了免疫注射任務(wù)。
4、加強(qiáng)動物檢疫。檢疫和消毒是控制撲滅傳染源、切斷傳播途徑、防止疫病發(fā)生的重要措施,我們對家禽飼養(yǎng)環(huán)節(jié)、運(yùn)輸環(huán)節(jié)、銷售環(huán)節(jié)實(shí)行強(qiáng)制消毒,重點(diǎn)環(huán)節(jié)不留隱患,同時,加大檢疫力度,確保產(chǎn)地、運(yùn)輸、屠宰檢疫率和病死畜禽無害化處理率達(dá)到100%。
5、發(fā)動群眾,群防群控。我縣始終堅持“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),密切配合,依靠科學(xué),依法防治,群防群治,果斷處置”的方針,廣泛發(fā)動群眾,實(shí)行群防群控。一是廣泛宣傳重大動物疫病防控知識,使廣大群眾認(rèn)識防控重大動物疫病的重要性。我們除將上級印發(fā)下來的掛圖、發(fā)給養(yǎng)殖大戶外,還編印了《提高警惕,防患未然,嚴(yán)防高致病性禽流感在我縣發(fā)生和蔓延》4萬份明白紙,發(fā)給養(yǎng)殖戶和在公共場所張貼,并在集貿(mào)市場拉橫幅標(biāo)語。二是動員廣大群眾一旦發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。入秋以來我們共接到疫情報告96次均為非重大動物疫情。三是成立疫情應(yīng)急處理小分隊。小分隊接到疫情報告立即出動,到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí),指導(dǎo)群眾進(jìn)行處置。
根據(jù)區(qū)紀(jì)委、區(qū)委組織部、區(qū)委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于召開黨員領(lǐng)導(dǎo)干部專題民主生活會有關(guān)事宜的通知的要求,5月21日,區(qū)財政局召開了局領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會?,F(xiàn)將會議有關(guān)情況報告如下:
一、回顧工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
與會領(lǐng)導(dǎo)一致認(rèn)為,以毛新華同志為班長的財政局領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)班子是一個團(tuán)結(jié)的、務(wù)實(shí)的、和諧的班子,是一個上級部門認(rèn)可、干部群眾信任和支持的領(lǐng)導(dǎo)集體。幾年來,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),緊扣**實(shí)際,立足全區(qū)財政,積極創(chuàng)新發(fā)展思路,努力調(diào)整工作重點(diǎn),充分發(fā)揮職能作用,全力以赴支持全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)又好又快發(fā)展,取得了明顯成效。財政總收入從20xx年的2.43億元增長到20xx年的3.58億元,一般預(yù)算收入從20xx年的4653萬元增長到08年的7532萬元,年均增長16%以上。財政總支出從20xx年的15042萬元增長到20xx年的35448萬元,基本上解決了歷年專項(xiàng)欠撥的問題,專項(xiàng)支付率每年都在95%以上,財政收支增幅是歷年來增長最快的。全區(qū)農(nóng)業(yè)、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、民生事業(yè)、社會保障以及政府實(shí)事等重點(diǎn)項(xiàng)目得到有效保障。全區(qū)財政困難的狀況有了很大程度的緩解。
在不斷擴(kuò)大財政資金總量的同時,財政部門干部職工緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作,堅持“四個傾斜”,大力調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),切實(shí)保障和解決了事關(guān)人民群眾切身利益的民生問題。財政各項(xiàng)改革不斷深化,先后出臺了政府非稅收入收繳管理改革的意見、政府非稅收入綜合預(yù)算管理辦法、部門綜合預(yù)算管理辦法、財政重點(diǎn)專項(xiàng)資金報賬辦法、政府采購管理暫行辦法、行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法、國庫集中試點(diǎn)方案等等一系列的制度和辦法。全區(qū)部門預(yù)算管理、國庫集中收付、非稅收入管理、政府采購、國有資產(chǎn)管理等多項(xiàng)改革穩(wěn)步推進(jìn)。非稅收入管理改革走在了全市的前列,國庫集中支付、政府采購、國有資產(chǎn)管理改革初見成效。同時,局班子始終堅持以政治思想建設(shè)和培訓(xùn)教育為突破口,狠抓干部隊伍建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè),大規(guī)模的開展干部教育培訓(xùn),切實(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),從源頭上預(yù)防和杜絕腐敗,有效保證了財政資金和財政干部隊伍的安全。
在會上,大家在總結(jié)近幾年工作經(jīng)驗(yàn)的同時,認(rèn)為要全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,切實(shí)做好財政工作,必須做到:一是必須堅持正確的政治方向。全區(qū)財政工作之所以能夠取得現(xiàn)在的成績,辦成了一些長期想辦而沒有能力去辦的事情,主要是得益于區(qū)委、區(qū)政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),得益于區(qū)人大、政協(xié)的關(guān)心支持。因此,我們必須提高認(rèn)識,堅定信念,自覺把思想和行動統(tǒng)一到省、市、區(qū)委、政府的決策部署上來,扎扎實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)。二是必須牢固樹立大局意識。徹底改變過去就收支論財政的傳統(tǒng)發(fā)展理念,進(jìn)一步樹立“大財政”思想,將財政工作置于全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全局之中,把工作中心轉(zhuǎn)移到服從服務(wù)于全區(qū)改革發(fā)展大局上來,變被動埋單為主動服務(wù),切實(shí)增強(qiáng)工作的主動性和積極性。三是必須牢固樹立全方位開放意識。在管好用好自身財力的基礎(chǔ)上,廣開籌資渠道,努力爭取上級政策、資金傾斜和支持,為我區(qū)加快發(fā)展、解決民生問題提供可靠的財力保障。四是必須牢固樹立超前意識。找準(zhǔn)財政工作與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的結(jié)合點(diǎn),針對影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的前瞻性、戰(zhàn)略性、指導(dǎo)性問題,及早深入基層、深入群眾、深入實(shí)際,調(diào)查研究,做到胸有成竹,臨陣不亂。
二、查擺問題,剖析根源
在肯定成績、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時,財政局領(lǐng)導(dǎo)班子各成員聯(lián)系思想和人工作實(shí)際,對照檢查自身在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面存在的突出問題,以及黨性黨風(fēng)和廉潔自律方面存在的問題,深刻剖析了思想根源。概括起來,主要表現(xiàn)在:
(一)學(xué)習(xí)抓的不夠到位。大家平時都有繁重的工作任務(wù),除局里每星期一和周五組織的集中輔導(dǎo)學(xué)習(xí)外,很少再擠出時間學(xué)習(xí)新知識、新業(yè)務(wù)。特別是在學(xué)習(xí)領(lǐng)會十七大精神、科學(xué)發(fā)展觀方面還不夠透徹,把握內(nèi)涵實(shí)質(zhì)還不夠準(zhǔn)確,還不能很好的把科學(xué)發(fā)展觀的豐富內(nèi)涵融會貫通地靈活運(yùn)用。在學(xué)風(fēng)上存在著一定的實(shí)用主義思想,常常是用的時候才想起來學(xué)。對財政工作中的一些新情況、新問題,缺乏從理論層面上進(jìn)行深入研究思考。反映到實(shí)際工作中來,我們一些同志總習(xí)慣于財政收收支支,看問題、做事情眼光不遠(yuǎn)、視野不寬,跳不出財政這個“圈子”,不能從全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的大局出發(fā),考慮全局問題少,維護(hù)部門利益多,財政部門的綜合職能作用發(fā)揮不夠。
(二)改革創(chuàng)新的步伐不夠大。面對黨和政府的新要求和廣大群眾的新期盼,一些同志針對工作中的熱點(diǎn)問題和難點(diǎn)問題,缺乏超前謀劃的意識,遇到棘手問題、突發(fā)事件,顯得手忙腳亂、窮于應(yīng)付,應(yīng)對的辦法不多、措施不力。同時,雖然圍繞提高財政管理水平,出臺了許多辦法和制度,推行了很多改革措施,但與其他縣區(qū)和上級的要求相比,我們還存在許多不足,很多做法借鑒別人的多,自我 創(chuàng)新的少,工作中新亮點(diǎn)、新經(jīng)驗(yàn)、新成效不夠多。反映出我們思想觀念還不夠解放,創(chuàng)新意識還不夠強(qiáng),改革的步伐還不夠大。
(三)工作作風(fēng)不夠扎實(shí)。隨著財政部門在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的職能作用越來越重要,一些同志容易在思想上產(chǎn)生優(yōu)越感,聽取匯報建議的多,積極主動到部門和單位深入了解的少,服務(wù)意識還不夠強(qiáng)。有時候下基層調(diào)研只限于聽聽匯報,蜻蜓點(diǎn)水,走馬觀花,作風(fēng)飄浮。有時候安排布置工作,往往浮在會議上、文件中,停在嘴皮上,真正抓任務(wù)、抓督促、抓落實(shí)還做的很不到位。
(四)干部管理上還不夠嚴(yán)。這些年我局在機(jī)關(guān)內(nèi)部管理、支部建設(shè)、干部隊伍教育、廉政建設(shè)等方面相繼制定出臺了一系列規(guī)章制度,近期又對6項(xiàng)制度進(jìn)行了補(bǔ)充完善。但在實(shí)際執(zhí)行中,依然或多或少地存在著失之于寬、失之于軟的問題,比如車輛的管理、請銷假的管理等等。同時,對干部的制度約束還不到位,導(dǎo)致個別年輕干部滿足于現(xiàn)狀,工作的主動性和事業(yè)心不夠強(qiáng)。在這一方面,雖然制定實(shí)施了一系列辦法和措施,但手段方式比較單一,大部分措施辦法都針對財政業(yè)務(wù)方面的各個環(huán)節(jié),而在在干部思想作風(fēng)、行為規(guī)范方面還缺乏有效的措施辦法,有些問題不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正。
針對以上領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)個人存在的問題,結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀的要求,通過深入查找,深刻剖析根源,主要有以下幾個方面:一是在對待學(xué)習(xí)這一重大問題上,從思想深處還沒有引起高度重視,總認(rèn)為學(xué)習(xí)是軟尺度、軟指標(biāo),不像財政收支那樣看得見、摸得著,來得實(shí)在。因此抓得不夠緊,學(xué)得不夠深,影響了認(rèn)識水平和工作質(zhì)量的進(jìn)一步提高。二是在工作作風(fēng)上,深入實(shí)際調(diào)查研究不夠,沒有很好地堅持問計于基層、問計于群眾,一定程度上影響了體制機(jī)制的創(chuàng)新和財政資金分配的科學(xué)性和時效性。三是在干部隊伍建設(shè)方面,雖然制定了比較全面的管理制度,形成了比較有效的激勵機(jī)制,但在思想上還存在著重業(yè)務(wù)、輕管理的傾向,致使有時對黨員干部嚴(yán)格要求不夠。
三、制定措施,解決問題
針對以上問題,會議提出將著重從以下幾個方面進(jìn)行整改:
一是進(jìn)一步加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。通過開展各種形式的學(xué)習(xí)活動,進(jìn)一步深刻領(lǐng)會十七大精神實(shí)質(zhì),特別是在理解科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵和基本要求上下苦功夫、下狠功夫,在精學(xué)、深學(xué)上下大功夫,進(jìn)一步牢固樹立大局意識、全方位開放意識和超前意識,不斷增強(qiáng)工作的系統(tǒng)性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際,不斷提高發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題、運(yùn)用理論解決問題的能力,找準(zhǔn)財政工作的著力點(diǎn)和突破口,努力把學(xué)習(xí)理論的過程轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿迂斦l(fā)展的具體行動,轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新財政管理體制機(jī)制的具體舉措。
二是確保完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。今年的財政形勢非常嚴(yán)峻,“收入降、支出增”的矛盾十分突出。因此,全局上下一定要切實(shí)增強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任心,按照區(qū)委、區(qū)政府年初對提出的目標(biāo)要求,積極謀劃,科學(xué)安排,狠抓落實(shí),提升工作效率。要以保收入、保進(jìn)度、保增長、保任務(wù)為主線,進(jìn)一步強(qiáng)化稅收征管,確保財政收入13%的增長目標(biāo)的完成。要以保運(yùn)轉(zhuǎn)、保民生、促和諧為重點(diǎn),科學(xué)調(diào)度資金,逐步建立科學(xué)高效的財政支出體系。要以推進(jìn)財政精細(xì)化管理為目標(biāo),不斷完善機(jī)制,穩(wěn)步推進(jìn)財政各項(xiàng)改革。要以規(guī)范財經(jīng)秩序?yàn)橥黄瓶?,厲行?jié)約,增收節(jié)支,強(qiáng)化財政監(jiān)督管理,努力為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展保駕護(hù)航。
三是努力保障和改善民生。要千方百計籌措財力,確保民生工程投入得到足額保證。要嚴(yán)格按照省市強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金管理辦法和補(bǔ)貼資金“一折統(tǒng)”的要求,確保財政各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金足額及時到位。要努力增加財政投入,積極支持新農(nóng)村、規(guī)模養(yǎng)殖、新型日光溫室、水利設(shè)施改造等建設(shè),提升農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化水平。要認(rèn)真推進(jìn)“家電下鄉(xiāng)”,努力改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件。要認(rèn)真做好社會保障和就業(yè)工作,積極落實(shí)各項(xiàng)政策,切實(shí)解決好困難群眾生產(chǎn)、生活問題,大力支持各項(xiàng)社會事業(yè)的發(fā)展。
四是加快推進(jìn)財政管理改革。按照省市對財政改革提出的新要求,深入開展調(diào)查研究,找準(zhǔn)并抓住當(dāng)前財政工作中存在的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題,努力在理財理念和方式上實(shí)現(xiàn)大得突破。繼續(xù)推進(jìn)部門預(yù)算、國庫集中收付、非稅收入管理、政府采購和國有資產(chǎn)管理等多項(xiàng)改革。在財政項(xiàng)目資金管理中,逐步引入績效評價機(jī)制,建立編制科學(xué)、執(zhí)行嚴(yán)格、監(jiān)督有力、績效考評,各環(huán)節(jié)有機(jī)銜接的預(yù)算管理新機(jī)制。
一、體制運(yùn)行基本情況
實(shí)行分稅制度改革后,市級對區(qū)級財政制定的政策為:核定區(qū)級收支,暫借給區(qū)級一部分稅源,在此基礎(chǔ)上確定區(qū)對市屬于定補(bǔ)區(qū)(或上解區(qū)),暫借稅源在以后的年度里按照比例市級要逐年收回。
二、體制運(yùn)行中取得的成效
(一)分稅制改革促進(jìn)了各級政府理財觀念的轉(zhuǎn)變,形成了各級政府共同支持企業(yè)發(fā)展的合力。老的財政體制下,各級政府只關(guān)心本級財源企業(yè)的發(fā)展,在支持企業(yè)時要先看是不是本級企業(yè)。而新的財政體制下,市、區(qū)政府各司其職、各負(fù)其責(zé)、各得其利,樹立了“不求所有、但求所在”的理財觀念,全力為轄區(qū)內(nèi)所有企業(yè)服務(wù),在中小企業(yè)擔(dān)保、小煤礦改造資金、科技三項(xiàng)費(fèi)用等資金的使用上,對任何類型的企業(yè)都能夠支持,形成了市區(qū)利益共同體。
(二)建立了財政收入穩(wěn)定增長的機(jī)制。市區(qū)實(shí)行分稅制后,極大的調(diào)動了區(qū)級政府征收的積極性,財政收入呈穩(wěn)步上升的趨勢,從近幾年的一般預(yù)算收入對比可以看出,200*年一般預(yù)算收入只完成n萬元,200*年一般預(yù)算收入完成n萬元,比200*年增長n萬元,年均增長n%,財政收入穩(wěn)定增長的機(jī)制初步建立。
(三)財政實(shí)力增強(qiáng),財政支出規(guī)模不斷擴(kuò)大,為國民經(jīng)濟(jì)和社會各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展提供了有力的財力保障。
1、200*年一般預(yù)算支出只完成n萬元,200*年一般預(yù)算支出完成n萬元,比200*年增長n萬元,年均增長n%。
2、財政對農(nóng)業(yè)、科技、教育和社會保障支出的投入年均遞增n%,200*年總計達(dá)到n萬元,保證了教師工資的發(fā)放和社會保障等各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。
3、重點(diǎn)支出得到保證。
(1)市區(qū)自實(shí)行分稅制后,我區(qū)對城區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施投入逐年加大,僅200*年,用于城區(qū)道路建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建、中小學(xué)危房改造等重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目資金總額就達(dá)到3000萬元。
(2)人員支出增加,在200*年調(diào)整津貼工作中,我區(qū)克服了財政供養(yǎng)人口多的實(shí)際困難,及時兌現(xiàn)了行政機(jī)關(guān)規(guī)范津貼的增資部分,金額達(dá)到n萬元。
三、體制運(yùn)行中存在的問題
在充分肯定分稅制改革成績的同時,也應(yīng)清醒地看到,現(xiàn)行的財政體制改革僅僅是朝著理順政府間財政體制關(guān)系的方向邁出了一大步,由于受制于上級政策的限制和自身財政困難的影響,市區(qū)分稅制財政體制還有很多不完善和不規(guī)范的地方,突出表現(xiàn)在:
(一)事權(quán)和財權(quán)劃分不明確。
區(qū)級政府財權(quán)的確定必須以其事權(quán)為基礎(chǔ)。但是,目前我區(qū)政府的財權(quán)往往與其所承擔(dān)的事權(quán)并不完全配套,影響了區(qū)級政府積極性的充分發(fā)揮。其次是由于目前我國正處于改革時期,各項(xiàng)事業(yè)管理體制、勞動人事制度、社會保障制度以及政府機(jī)構(gòu)等都經(jīng)常發(fā)生調(diào)整變動,引起區(qū)級政府結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,導(dǎo)致其與財權(quán)不配套。
(二)收入劃分不盡合理,尚不規(guī)范。
1、市區(qū)實(shí)行分稅制后,市財政雖然暫借給區(qū)級政府一部分稅源,但這些稅源自200*年后,就每年都要由市財政按比例扣回,使區(qū)級財政收入每年都要短收一部分。
2、實(shí)行分稅制后,市級財政與區(qū)級財政之間的收支范圍發(fā)生了很大變化,在新的體制下,為了維持市本級財政的正常運(yùn)轉(zhuǎn),市里將轄區(qū)內(nèi)的n戶納稅大企業(yè)的稅源上劃,作為市本級的固定稅源,只留給區(qū)級政府一些納稅小企業(yè)及零星稅種,導(dǎo)致區(qū)級財政沒有足夠的稅源去征收。
3、納稅屬地劃分不清,使區(qū)級財政收入減少一部分。我區(qū)內(nèi)的一些納稅重點(diǎn)企業(yè),稅務(wù)登記在××區(qū),但由于其總公司在其他區(qū)縣,稅收征繳卻不在××區(qū),例如××廠的生產(chǎn)銷售都在××區(qū)域內(nèi)進(jìn)行,但是其總部××公司設(shè)立在××區(qū),其稅收征繳由××區(qū)負(fù)責(zé)征收,使我區(qū)收入減少。
(三)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助過低。
1、轉(zhuǎn)移支付的力度不大且不穩(wěn)定。由于我區(qū)收入總量小,區(qū)級每年新增的稅收收入有限,用于彌補(bǔ)自身增支都非常困難,可用于補(bǔ)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財力微乎其微,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移支付只能依靠上級,但是轉(zhuǎn)移支付中專項(xiàng)撥款比重偏大,一般性轉(zhuǎn)移支付比重較小且數(shù)額不確定,影響了下級預(yù)算的統(tǒng)籌安排及重點(diǎn)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、對農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助低。近年來,區(qū)級對農(nóng)村的文化、教育、醫(yī)療等方面的投入不斷加大,但是市里對我區(qū)農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付的補(bǔ)助基數(shù),是在200*年的基礎(chǔ)上確定的,市本級對區(qū)級的轉(zhuǎn)移支付金額,已不能滿足我區(qū)農(nóng)村社會發(fā)展的需要,尤其是在農(nóng)村中小學(xué)取暖、五保戶、獨(dú)生子女費(fèi)方面的補(bǔ)助金額低。
(四)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一。
我區(qū)財政收入和財力增長趨緩、財政困難的原因主要是我區(qū)財政供養(yǎng)人口多,經(jīng)濟(jì)總量小、基礎(chǔ)薄弱,財政缺乏非煤企業(yè)支柱財源,對煤炭、焦化、電力等企業(yè)的依賴性比較強(qiáng),我區(qū)的財政收入中有n%靠上述企業(yè)征收,而這些企業(yè)受國家宏觀政策和市場因素的影響又比較大,抵御風(fēng)險能力小,如果煤炭市場疲軟,會對我區(qū)的財政收入造成很大影響,將使我區(qū)財政收入減收一半以上。
(五)剛性支出大。
我區(qū)財政供養(yǎng)人口多,人員支出大。200*年在調(diào)整津貼工作中,我們克服困難,及時兌現(xiàn)了津貼的增資部分,但是市本級對我區(qū)的補(bǔ)助金額僅為n萬元,其余的要由區(qū)級承擔(dān)。七煤集團(tuán)在轄區(qū)內(nèi)下放教師的接收,200*年“兩高”工作的驗(yàn)收,在很大程度上使我區(qū)財政出現(xiàn)缺口,具初步測算需要n萬元。
四、解決問題的建議和方法
完善財政體制的目的就是要充分發(fā)揮財政體制杠桿作用,建立促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展的激勵機(jī)制,充分調(diào)動區(qū)級政府增收節(jié)支的積極性,努力提高基層機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工工資發(fā)放和政權(quán)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障水平,通過財政體制創(chuàng)新促進(jìn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。按照要求,我市分稅制要從以下幾個方面進(jìn)行不斷完善和創(chuàng)新。
(一)財權(quán)與事權(quán)相結(jié)合的原則。
區(qū)級政府承擔(dān)的事權(quán)結(jié)構(gòu)不僅決定了它所需要的財政收入的數(shù)量,而且還決定著它所需要掌握的財政收入的具體形式。其原因在于,財政不但是政府籌集資金的工具,而且是其對社會經(jīng)濟(jì)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。區(qū)級政府履行自己的職能既需要相應(yīng)的資金,又需要運(yùn)用稅收等財政收入形式對社會經(jīng)濟(jì)生活實(shí)施調(diào)控。所以,根據(jù)“財權(quán)與事權(quán)相結(jié)合”的原則,在確定區(qū)級財政和管理體制,劃分市區(qū)兩級政府的財政收支范圍時,不僅要考慮區(qū)級政府所承擔(dān)的多少,而且要考慮其事權(quán)的結(jié)構(gòu)。只有這樣,才能合理調(diào)整市與區(qū)財政分配關(guān)系,在調(diào)動區(qū)級發(fā)展經(jīng)濟(jì)和增收節(jié)支積極性的同時,使區(qū)級政府有權(quán)支配其自身的財權(quán)和財力,保障其職能的順利實(shí)現(xiàn)。
(二)加大轉(zhuǎn)移支付力度。
逐步建立完善的轉(zhuǎn)移支付制度,加大財政均等化轉(zhuǎn)移支付力度。市區(qū)實(shí)行分稅制后,區(qū)級政府的事務(wù)增多,財政支出也呈逐年上升趨勢。我區(qū)與××區(qū)、××區(qū)相比,屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后區(qū),工業(yè)基礎(chǔ)薄弱,稅源征收少,地區(qū)間財政收入不平衡,屬于“吃飯”型財政,難以開展其他工作,近年,隨著城市東延,省市對我區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施投入增大,致使區(qū)級相應(yīng)匹配的資金也增加,使我區(qū)財力難以應(yīng)對,需要在完善轉(zhuǎn)移支付中加以解決,要通過加大轉(zhuǎn)移支付逐級實(shí)行財政均等化分配,縮小與其他區(qū)之間的貧富差距,壓縮專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付額度,增加一般性轉(zhuǎn)移支付資金,使之真正成為調(diào)節(jié)地區(qū)收入差距的有效手段。
(三)加強(qiáng)財源建設(shè)。
在市區(qū)實(shí)行分稅制財政體制框架下,區(qū)級更要注意財源建設(shè)工作。一要堅持把發(fā)展作為財政工作的第一要務(wù),克服把公共財政建設(shè)與支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展對立起來的觀念,堅持“生財有道、聚財有度、用財有效”的方針,學(xué)會運(yùn)用財稅杠桿為企業(yè)的自我發(fā)展、自我創(chuàng)新創(chuàng)造更加公平、開放、寬松的環(huán)境,在促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)上,壯大財政實(shí)力。二是要不斷鞏固提高現(xiàn)有支柱財源,發(fā)掘和培植后續(xù)財源。要加大招商引資力度,大力發(fā)展非煤產(chǎn)業(yè),加大對高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的培植力度,充分運(yùn)用財政有限的資金,積極支持個體私營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。三是要嚴(yán)格依法納稅,加強(qiáng)征管,堵塞跑、冒、滴、漏,確保財政收入的穩(wěn)定增長,加強(qiáng)預(yù)算外資金管理,增強(qiáng)區(qū)級財政實(shí)力,推動財源建設(shè)。四是要牢固樹立經(jīng)濟(jì)財政觀,遵循經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律,從根本上解決稅收增長的快與慢、多與少、供與求的問題,促進(jìn)財政與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
五、對下一個體制改革的建議
無論采用什么類型的財政管理體制,在劃分收支范圍時,首先應(yīng)根據(jù)區(qū)級政權(quán)的事權(quán)結(jié)構(gòu)劃定其財政支出范圍,核定出這些支出項(xiàng)目所需的資金數(shù)額,然后再從財政收入中確定相應(yīng)的項(xiàng)目及其數(shù)額,作為區(qū)級財政的收入范圍。所以我們認(rèn)為,在下一個體制中,應(yīng)該做到以下
(一)按屬地關(guān)系劃分稅源。
1、新的分稅制財政管理體制既要保持原有的利益分配格局,又要科學(xué)劃定稅源,在財力分配上既要保證區(qū)級自我發(fā)展的空間,又要有一定的發(fā)展緊迫感,要保證區(qū)政府具有一定的經(jīng)濟(jì)調(diào)控能力,要將區(qū)域內(nèi)的非國有企業(yè),作為區(qū)級財政收入的固定稅源,要在市級暫借稅源到期后,歸區(qū)級征收。
2、近年來,我區(qū)加大了招商引資的工作力度,一些重點(diǎn)企業(yè)相繼投產(chǎn)使用,按照市區(qū)分稅制的文件精神,新上招商引資企業(yè)的稅收全部歸區(qū)級所有。但是,市里政策調(diào)整,將稅收超過n萬元的企業(yè),收入重新核定,市本級與區(qū)級5:5分成,使我區(qū)稅收減少很大一部分,所以我們希望,轄區(qū)內(nèi)新上的招商引資企業(yè)的稅收,無論金額多少,都要?dú)w區(qū)級所有。
(二)合理劃定支出。
由于我區(qū)是農(nóng)業(yè)大區(qū),城市基礎(chǔ)設(shè)施差,財政供養(yǎng)人口多,區(qū)級財政收入少。所以我們希望,市財政在今后的工作中,要充分考慮到我區(qū)剛性支出不斷增加,財政面臨很大壓力的基礎(chǔ)上,給予區(qū)級政府財力方面的支持,尤其是對我區(qū)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大轉(zhuǎn)移支付力度,以保證區(qū)鄉(xiāng)兩級政權(quán)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
上半年全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作之所以取得新的進(jìn)步,主要采取了以下措施:
一、認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制。為鞏固、規(guī)范、完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,確保全市農(nóng)村合作醫(yī)療目標(biāo)任務(wù)的完成,市委、市政府和各市(區(qū))黨委、政府都把它列入年度工作目標(biāo)管理責(zé)任制,*市政府與各市、區(qū)政府簽訂了《*市*年農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任書》。責(zé)任書明確提出責(zé)任單位的目標(biāo)任務(wù),要求把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各級政府年度主要考核目標(biāo)進(jìn)行跟蹤管理,每季度進(jìn)行一次檢查,年終進(jìn)行考核評估。
二、逐步完善配套政策措施。市農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組爭取政府的支持,在經(jīng)過充分調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,研究制訂了一系列配套的政策措施。
一是起草了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參加農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定(試行)》,在廣泛征求各市(區(qū))衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位意見的基礎(chǔ)上,以市衛(wèi)生局文件發(fā)到各市(區(qū))衛(wèi)生局和市直醫(yī)療單位執(zhí)行。
二是市衛(wèi)生局出臺了《*市衛(wèi)生系統(tǒng)解決群眾“看病難”問題的八條措施》,把加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平列為第一條措施,要求規(guī)范管理,完善制度,著力解決農(nóng)村合作醫(yī)療“三低”問題(即統(tǒng)籌層次低、籌資水平低、保障標(biāo)準(zhǔn)低)。
三是根據(jù)市委、市政府《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化建設(shè)的決定》,結(jié)合我市實(shí)際,擬制了《關(guān)于加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),切實(shí)解決群眾看病難問題的意見》。
四是根據(jù)中央、省、市關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作,增加各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療扶持的精神,設(shè)定了各級財政扶持農(nóng)村合作醫(yī)療的方案,起草了《關(guān)于追加*年度*市農(nóng)村合作醫(yī)療扶持資金的請示》,建議市本級適當(dāng)增加對參合農(nóng)民的特困補(bǔ)助。
三、力促各市(區(qū))全面推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作。經(jīng)過上半年全市上下的共同努力,我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作已取得明顯進(jìn)展,我們按照因地制宜、分類指導(dǎo)的原則,力促各市(區(qū))加快進(jìn)度,加大力度,抓好管理,再上臺階。3月30日召開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,傳達(dá)貫徹全省農(nóng)村合作醫(yī)療辦主任會議精神,會上各市(區(qū))匯報了去年以來特別是今年第一季度的工作情況、問題和下一步打算,布置了下一階段工作,會議起到了積極的推動作用。
四、精心指導(dǎo)各市(區(qū))開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作。在省、市召開農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議后,市農(nóng)醫(yī)辦注意發(fā)揮業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)作用,抓緊時機(jī),精心指導(dǎo)各市(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療工作,上半年先后到各市(區(qū))衛(wèi)生局和鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦,了解情況,指導(dǎo)工作,幫助基層提高認(rèn)識,完善制度章程,規(guī)范管理,鞏固提高。省農(nóng)醫(yī)辦領(lǐng)導(dǎo)和專家組也先后兩次到我市恩平、*市調(diào)研指導(dǎo)工作。我們收到省農(nóng)醫(yī)辦下發(fā)的《*年農(nóng)村合作醫(yī)療工作要點(diǎn)》、《關(guān)于提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平的通知》和《廣東省農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組辦公室關(guān)于健全農(nóng)村合作醫(yī)療信息公開制度的通知》后,根據(jù)我市的實(shí)際情況提出一些指導(dǎo)性意見,并迅速轉(zhuǎn)發(fā)到各市(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療辦。
五、注意做好總結(jié)宣傳推廣。半年來,我們通過各種形式,積極宣傳中央及省人大、省政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示、決議等,發(fā)放了一大批宣傳、學(xué)習(xí)資料到市有關(guān)部門及屬下各市(區(qū)),還配合新聞媒體,開展農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動。并利用*衛(wèi)生信息網(wǎng)和《農(nóng)村合作醫(yī)療簡報》,向省、市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各市(區(qū))及時通報合作醫(yī)療的有關(guān)情況,推廣各地辦好合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn),以期引起各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾的重視,省農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)今年上半年刊登*市有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療工作報道信息共22條,市農(nóng)醫(yī)辦結(jié)合工作開展情況編印《農(nóng)村合作醫(yī)療簡報》7期,進(jìn)一步推動這項(xiàng)工作的開展。
六、多形式扶持農(nóng)村合作醫(yī)療。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都非常重視農(nóng)村合作醫(yī)療,作為關(guān)心“三農(nóng)”問題的大事來落實(shí)。市五邑中醫(yī)院印發(fā)了《關(guān)于做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治農(nóng)村合作醫(yī)療病人工作的通知》;*市衛(wèi)生局規(guī)定在本市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診持合醫(yī)證免交1元掛號費(fèi),診療費(fèi)減免30%;*市衛(wèi)生局規(guī)定參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》在全市范圍內(nèi)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、市屬醫(yī)院診病,每人次減免門診掛號費(fèi)1元,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診或住院,每人次減免全部輔助檢查費(fèi)(X光、B超、心電圖、化驗(yàn)檢查等)的10%;開平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)行新思路、新辦法,堅持以人為本,強(qiáng)化服務(wù)意識,大力支持農(nóng)村合作醫(yī)療工作,切實(shí)為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉、便捷、安全的醫(yī)療保健服務(wù),以實(shí)際行動扶持農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實(shí),讓參合農(nóng)民真正得到更多實(shí)惠。該院為病人提供良好舒適的就醫(yī)環(huán)境,為參合農(nóng)民提供多項(xiàng)優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù),免收掛號費(fèi),診金費(fèi)、X光、B超、心電圖檢查、化驗(yàn)檢查、床位費(fèi)按90%計收,藥品按國家標(biāo)準(zhǔn)最低收費(fèi),每年為參合農(nóng)民免費(fèi)體檢一次,衛(wèi)生院還完善服務(wù)投訴機(jī)制,為病人提供高效的診療服務(wù),通過引進(jìn)專業(yè)人才和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,吸引更多病人就醫(yī),改變以往病人舍近求遠(yuǎn),大病小病都到市區(qū)或鄰鎮(zhèn)診療的現(xiàn)象。
七、認(rèn)真組織開展了*年度農(nóng)村合作醫(yī)療工作評估和基金清查工作。4月中下旬,在各市(區(qū))進(jìn)行認(rèn)真檢查評估并作好書面匯報的基礎(chǔ)上,組織市人大教科文衛(wèi)工委、市政府辦公室、市衛(wèi)生局、市財政局、市審計局和市農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室有關(guān)人員參加的檢查小組,對各市(區(qū))進(jìn)行為期10天的檢查評估和資金清查。檢查組認(rèn)真聽取了各市(區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報,隨機(jī)抽查了8個鎮(zhèn)、19個村委會和1間鎮(zhèn)衛(wèi)生院,采取提問和查閱有關(guān)工作資料、資金安排文件、規(guī)章制度,核對各種報表資料數(shù)據(jù)、資金管理的專戶專賬,到鎮(zhèn)、村抽查核對參合農(nóng)民在冊人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)報銷審批制度、農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支公示情況等。
資金清查顯示,20*年--*度我市市(區(qū))、鎮(zhèn)兩級農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理使用情況基本正常,定期公布和監(jiān)督制度逐步建立,本次專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)個別鎮(zhèn)挪用合作醫(yī)療資金的違規(guī)行為已得到及時糾正??冃гu估顯示,除恩平市未達(dá)省的合格標(biāo)準(zhǔn)要求外,其余市(區(qū))均達(dá)良好以上成績。
八、上半年工作存在的主要問題:
(一)基層管理機(jī)構(gòu)有待健全,管理制度尚需規(guī)范。目前,蓬江區(qū)農(nóng)醫(yī)辦仍未配備專職人員;全市78個鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均無專職人員,具體工作普遍由鎮(zhèn)社會事務(wù)辦、鎮(zhèn)財政結(jié)算中心人員兼任,鎮(zhèn)級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)未列入財政預(yù)算,造成基層管理水平低,工作難以落實(shí)。
(二)農(nóng)醫(yī)辦信息化工作滯后。目前鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)計工作仍采用手工操作,工作效率不高。
(三)長效籌資機(jī)制尚未建立。一些市、鎮(zhèn)兩級財政的扶持資金偏少,在集體經(jīng)濟(jì)薄弱的地方和貧困地方開展合作醫(yī)療,資金籌集尤為困難。*市本級財政的扶持資金雖已落實(shí),但個別市(*市)兩級財政的扶持資金未能足額落實(shí),主要原因是財政困難,此外,貧困地區(qū)發(fā)動群眾繳款也相當(dāng)困難。
(四)限于思想認(rèn)識及經(jīng)濟(jì)條件制約等原因,個別地方合作醫(yī)療保障水平偏低。部分鎮(zhèn)統(tǒng)籌的市如恩平、開平市確定的年人均報銷封頂線只有2000元至2500元之間,未達(dá)到省定3000元的標(biāo)準(zhǔn)。
(五)個別鎮(zhèn)基金管理工作不規(guī)范,制度不夠完善。如恩平市圣堂鎮(zhèn)、牛江鎮(zhèn)發(fā)生挪用基金情況。部分鎮(zhèn)未有按規(guī)定每月在村委會公開合作醫(yī)療基金使用情況,有的雖然按時公布,但沒有具體名單,不利于群眾監(jiān)督。
(六)農(nóng)合工作發(fā)展不平衡。蓬江、江海、*區(qū)和開平、*市人口覆蓋率較高,*市和恩平市較低,特別是農(nóng)業(yè)人口基數(shù)達(dá)76萬的*市,其工作進(jìn)展程度將直接影響全市的人口覆蓋率,從目前情況看,我市農(nóng)村合作醫(yī)療的重點(diǎn)難點(diǎn)在*市和恩平市,必須采取強(qiáng)有力的措施促進(jìn)兩市的工作,否則會拖整個*市的后腿。
九、解決存在問題的措施:
(一)盡快落實(shí)鎮(zhèn)級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和經(jīng)費(fèi)問題
由于各鎮(zhèn)社會事務(wù)辦公室、農(nóng)業(yè)辦公室和財政結(jié)算中心本身工作任務(wù)十分繁多,難以安排專人管理農(nóng)村合作醫(yī)療工作,特別是我市農(nóng)村合作醫(yī)療已實(shí)行鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)統(tǒng)籌并逐步向市(區(qū))統(tǒng)籌管理模式過渡,大量工作依靠鎮(zhèn)級管理機(jī)構(gòu)來完成,而且農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及到千家萬戶,要做好宣傳發(fā)動、登記入冊、籌資收款、資金管理、審核報銷等工作,難度大,工作繁多,政策性強(qiáng),如果沒有獨(dú)立的管理機(jī)構(gòu)和專職人員,光由掛靠單位和兼職人員管理,工作難以落實(shí),如不加以重視,勢必影響全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作持久、穩(wěn)妥發(fā)展。因此,建議設(shè)立鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,單獨(dú)建制,辦公室由鎮(zhèn)政府直接管理,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作。由專人專職負(fù)責(zé),落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資和宣傳經(jīng)費(fèi)等。
(二)加大市級財政扶持力度,各級財政扶持資金是農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的保證,是地方黨委、政府實(shí)施民心工程的具體表現(xiàn)。省人大明確提出要把財政扶持資金是否落實(shí)作為檢驗(yàn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要標(biāo)準(zhǔn),作為檢驗(yàn)一級政府是否認(rèn)真實(shí)施民心工程的主要標(biāo)志。因此,*市政府決定市本級扶持資金除了按參加人數(shù)安排農(nóng)村合作醫(yī)療引導(dǎo)資金外,每年安排特別救助基金100萬元,各市(區(qū))財政按當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人數(shù)每年每人1元標(biāo)準(zhǔn)劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金,用于特困人口大病救助等支出,解決特困農(nóng)戶的看病難和因病致貧、因病返貧問題,鞏固和提高人口覆蓋率。