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戒煙的心理輔導(dǎo)范文第1篇

〔關(guān)鍵詞〕“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式；體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)；游戲；角色扮演；繪本閱讀

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1671-2684（2014）06-0008-03

教學(xué)模式是教學(xué)現(xiàn)實(shí)和教學(xué)理論構(gòu)想的統(tǒng)一，每種模式的有效運(yùn)用需要一定的條件。同時(shí)教學(xué)模式總是隨著教學(xué)實(shí)踐、觀念和理論的不斷發(fā)展變化而不斷地得到豐富、創(chuàng)新和發(fā)展并日臻完善?！叭坞A梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式的實(shí)踐研究，也是對(duì)教學(xué)模式的進(jìn)一步修正和完善的過程。

一、“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式的適用問題

心理輔導(dǎo)課“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式以心理體驗(yàn)為目標(biāo)，通過階段式層層遞進(jìn)的方式，加深認(rèn)識(shí)，深化心理體驗(yàn)，從而達(dá)到心理輔導(dǎo)活動(dòng)課中體驗(yàn)和感悟的目的。 “三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式有三個(gè)要點(diǎn)：一是一堂課一個(gè)主題活動(dòng)；二是三段階梯式，也就是把一個(gè)活動(dòng)分解為三個(gè)階段，三個(gè)階段是有層次的、階梯式的遞進(jìn)；三是體驗(yàn)，三段活動(dòng)旨在使學(xué)生獲得體驗(yàn)，得到心理感悟。 一節(jié)心理輔導(dǎo)活動(dòng)課用一個(gè)活動(dòng)來貫穿，有利于充分挖掘和利用已有的教學(xué)素材，有利于深入體驗(yàn)和感受，有利于做到充分的分享和交流。三階段階梯式體驗(yàn)活動(dòng)的設(shè)計(jì)符合情感發(fā)展規(guī)律，有利于心理課中體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的達(dá)成?；顒?dòng)難度從簡單到復(fù)雜的設(shè)計(jì)過程，理解起來簡單，容易設(shè)計(jì)、操作和把握，前后環(huán)節(jié)聯(lián)系緊密，容易對(duì)比效果和影響程度。一節(jié)課一個(gè)活動(dòng)，有利于減輕心理教師的備課壓力，緩解專業(yè)枯竭感，并降低在心理課中重復(fù)開展同一種活動(dòng)的可能性，從而提高課堂的吸引力和魅力，有利于心理輔導(dǎo)課的長遠(yuǎn)發(fā)展。

“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式主要是針對(duì)目前心理輔導(dǎo)活動(dòng)課中活動(dòng)太多，體驗(yàn)活動(dòng)不能深入開展，主題活動(dòng)不清晰，教師們備課負(fù)擔(dān)太重等問題應(yīng)運(yùn)而生的教學(xué)模式，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)踐性。鐘志農(nóng)在專著《探尋學(xué)生心靈成長“路線圖”》中提出，心理輔導(dǎo)課的輔導(dǎo)目標(biāo)可以按三個(gè)維度來設(shè)計(jì)：一是了解和理解；二是嘗試與學(xué)會(huì)；三是體驗(yàn)與感悟。這樣的目標(biāo)定位一方面體現(xiàn)了心理輔導(dǎo)課的課程性質(zhì)，另一方面又反映了心理輔導(dǎo)課的本質(zhì)屬性。體驗(yàn)是心理輔導(dǎo)課中的關(guān)鍵也是落腳點(diǎn)，是區(qū)別于其他課的最本質(zhì)特征。如果學(xué)生沒有體驗(yàn)和感悟，或者只有淺表的體驗(yàn)和感悟，心理輔導(dǎo)課就可能失去了其存在的價(jià)值?！叭坞A梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式把體驗(yàn)和感悟目標(biāo)放在首位，通過層層遞進(jìn)的設(shè)計(jì)使學(xué)生有深入的體會(huì)，完成了認(rèn)知、行為方面的目標(biāo)。

通過體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的達(dá)成來帶動(dòng)完成認(rèn)知目標(biāo)和行為目標(biāo)，在這樣的思路下，心理輔導(dǎo)課必須把各種主題轉(zhuǎn)化為不同形式的心理輔導(dǎo)活動(dòng)，因此就涉及到了可行性的問題。教師們?cè)谛睦磔o導(dǎo)課的實(shí)踐中都有這樣的體驗(yàn)，有的內(nèi)容很容易設(shè)計(jì)成活動(dòng)類型，但有些內(nèi)容的確很難轉(zhuǎn)化為心理輔導(dǎo)活動(dòng)，尤其是高中階段和初中高年級(jí)階段的主題。在有限的時(shí)間里，開展考前輔導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃輔導(dǎo)等課程，教師們往往更加得心應(yīng)手地選擇以講授、討論、辯論等為主的教學(xué)形式。在這一類課中“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式是否適用？這個(gè)方面我們作了深入的探索和思考，結(jié)論是“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式的適用性與心理輔導(dǎo)課中輔導(dǎo)目標(biāo)的確定有直接關(guān)系。如果心理輔導(dǎo)課的輔導(dǎo)目標(biāo)以體驗(yàn)為主，那么“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式就能得到很好的落實(shí)；如果心理輔導(dǎo)課的目標(biāo)以認(rèn)知為主，那么三段階梯式體驗(yàn)?zāi)Ｊ骄碗y以適用。體驗(yàn)是心理輔導(dǎo)課中的關(guān)鍵也是落腳點(diǎn)，大部分的心理輔導(dǎo)課基本上是以體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)為主，因此“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式適用于大部分的心理輔導(dǎo)課。

中小學(xué)最常使用的心理輔導(dǎo)活動(dòng)形式有游戲、角色扮演、繪本閱讀、繪畫、討論等。我們課題組的心理教師們對(duì)不同類型的輔導(dǎo)課作了大膽的實(shí)踐和探索，總結(jié)了一些可操作的課堂輔導(dǎo)策略和方法。下面詳細(xì)介紹“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式在游戲活動(dòng)課、角色扮演活動(dòng)課、繪本活動(dòng)課中的運(yùn)用。

二、“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式在心理輔導(dǎo)課中的運(yùn)用

（一）游戲活動(dòng)輔導(dǎo)課

心理游戲是心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的重要形式之一。心理游戲來源于學(xué)生生活，具有濃厚的生活色彩，為學(xué)生提供了良好的社會(huì)活動(dòng)場所，創(chuàng)造了令人信任的、溫暖的、支持的團(tuán)體氣氛，并使學(xué)生以他人為鏡，反省自己，是最受學(xué)生歡迎的體驗(yàn)活動(dòng)形式之一。心理輔導(dǎo)課“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式的輔導(dǎo)思路來源正是來自這一類型的課，因此實(shí)踐中很容易把握和理解。根據(jù)“三段階梯式體驗(yàn)”模式的理論，這類課設(shè)計(jì)為以下過程。

第一階段：目標(biāo)為初步體會(huì)游戲過程。這一階段需要解決的問題是激發(fā)對(duì)游戲的興趣，初步掌握游戲的規(guī)則，初步了解游戲過程。這一階段還可以協(xié)商課堂契約，為后面的游戲活動(dòng)提供秩序方面的保障。引導(dǎo)學(xué)生的過程包括：1.分組；2.初步領(lǐng)會(huì)游戲規(guī)則；3.初步嘗試簡單的游戲； 4.解決游戲過程中的困惑。

第二階段：游戲活動(dòng)展開階段。這一階段的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是，理解游戲過程，能在游戲中得到感想。這一階段著重需要解決的問題是，進(jìn)一步明確游戲規(guī)則，通過討論小組成員之間活動(dòng)的計(jì)劃，在明確的規(guī)則之下展開游戲。在游戲過程中，教師要洞察游戲過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。這個(gè)過程包括：1.小組討論游戲規(guī)則；2.解答游戲規(guī)則上的疑惑；3.展開游戲時(shí)，教師指導(dǎo)和提醒；4.簡單、中性地宣布結(jié)果。

第三階段：整合與延伸階段。這個(gè)階段的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是，體驗(yàn)的整合與感悟。這個(gè)階段主要解決通過討論和分享體驗(yàn)，延伸到自己的問題，并作自主的選擇。問題設(shè)計(jì)包括：1.有什么感悟？2.還想到了什么？3.你遇到了什么問題？4.打算怎么做？

（二）角色扮演活動(dòng)輔導(dǎo)課

角色扮演有很多不同的表述方式，如情景扮演、戲劇表演等，這些活動(dòng)的共同特點(diǎn)是學(xué)生扮演其中的角色。在班級(jí)輔導(dǎo)活動(dòng)中，角色扮演又可稱為“角色扮演法”，就是讓學(xué)生以表演的方法，展現(xiàn)相應(yīng)的行為特點(diǎn)和內(nèi)心感受，起到增進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)、減輕或消除學(xué)生的心理與行為方面問題的作用，以促進(jìn)學(xué)生的成長和發(fā)展。把“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式運(yùn)用到角色扮演活動(dòng)輔導(dǎo)課中，在實(shí)踐中我們總結(jié)了以下三個(gè)操作過程。

第一階段：初步體驗(yàn)情景階段。這一階段要完成的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是，對(duì)情景有初步的認(rèn)識(shí)。這個(gè)階段主要包括：用現(xiàn)實(shí)問題激發(fā)參與感；幫助學(xué)生初步認(rèn)識(shí)情景；指導(dǎo)角色扮演的簡單方法，要求扮演者把自己的情感創(chuàng)造性地發(fā)揮出來，并將自己的體驗(yàn)注入角色之中；指導(dǎo)學(xué)生觀眾觀察扮演者的言語和行為，并體驗(yàn)其內(nèi)心感受，分析角色的處理方式。問題設(shè)計(jì)包括：1.情景中有哪些角色；2.是什么故事；3.聯(lián)想將會(huì)發(fā)生什么。

第二階段：角色扮演實(shí)施階段。這一階段完成的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是，體會(huì)和感受角色扮演帶來的體驗(yàn)和情感。由學(xué)生實(shí)施角色扮演。教師在角色扮演進(jìn)行過程中要因勢利導(dǎo)，給予幫助和指導(dǎo)，包括：1.完成角色分配；2.故事的完成；3.角色扮演過程。為了使活動(dòng)能達(dá)到預(yù)期目的，要運(yùn)用各種技術(shù)，使全體成員能投入地參加到角色扮演的活動(dòng)中來。問題設(shè)計(jì)包括：1.到底發(fā)生了什么情況？（概括）2.剛開始某某是怎么表現(xiàn)的（具體化）？3.后來又有什么變化？4.遇到這種情況，某某是怎么應(yīng)對(duì)的？5.幫某某出主意，應(yīng)該怎么辦好？

第三階段：整合角色階段。這一階段完成的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是，整合以后的選擇與自主的選擇。角色扮演結(jié)束后讓扮演的學(xué)生和觀看的學(xué)生一起討論，并交流彼此的情感體驗(yàn)。通過討論與交流，使學(xué)生能理清思路，找到問題的癥結(jié)，達(dá)到角色扮演的目的。教師還可以根據(jù)角色扮演的情況，讓學(xué)生按活動(dòng)要求重演，強(qiáng)化行為的塑造，進(jìn)一步達(dá)到角色扮演的目的與功能。問題設(shè)計(jì)包括：1.剛才的短劇給了我們什么啟發(fā)？2.生活中有沒有遇到類似的情況？帶來了什么影響？3.結(jié)合故事說說如何避免類似的情況出現(xiàn)？4.處理類似的情況有什么秘訣？

（三）繪本活動(dòng)心理輔導(dǎo)課

繪本活動(dòng)輔導(dǎo)課如今在小學(xué)階段很受師生們的歡迎。優(yōu)秀的繪本通常具有以下特質(zhì)： 1.圖畫敘事性，繪本以圖、文共同作用來說故事，運(yùn)用具有連貫性的圖畫來傳達(dá)和詮釋故事內(nèi)容；2.繪本的故事性，學(xué)生可以以故事中具體的人物、事件、情境為認(rèn)知背景，來理解故事所傳達(dá)的教育意義，為日后的遷移運(yùn)用提供具體的、貼近兒童生活的參照。通過挖掘繪本中的心理健康教育方面的內(nèi)涵，在引導(dǎo)學(xué)生閱讀、領(lǐng)悟、討論的基礎(chǔ)上幫助學(xué)生形成新觀念，學(xué)習(xí)新的行為模式，使學(xué)生產(chǎn)生情感體驗(yàn)就是繪本輔導(dǎo)活動(dòng)課的主要任務(wù)。根據(jù)“三段階梯式體驗(yàn)”模式的理論，這類課設(shè)計(jì)為以下過程。

第一階段：熟悉故事階段。這個(gè)階段的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是，初步感知故事，初步感受故事的情感；初步建立繪本與學(xué)生生活之間的聯(lián)系，讓學(xué)生先思考生活當(dāng)中遇到的問題，激發(fā)參與感，同時(shí)用最簡潔和清楚的方式講解繪本，并提出有助于理解的問題。這個(gè)階段的問題設(shè)計(jì)：1.故事中有幾個(gè)角色？2.繪本講了什么故事？3.比較喜歡哪個(gè)角色，理由是什么？

第二階段： 消化故事階段。這個(gè)階段的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是，理解和把握故事內(nèi)涵，深入感受故事的情感，進(jìn)一步豐富情感體驗(yàn)。通過小組討論與交流進(jìn)一步理清故事的前后關(guān)系與人物關(guān)系，并通過聯(lián)想與假設(shè)把學(xué)生帶入故事中，引導(dǎo)學(xué)生換位思考故事。這個(gè)階段的問題設(shè)計(jì)有：1.剛開始怎么樣？后來發(fā)生了什么變化，最后是什么結(jié)果？2.某某的態(tài)度為什么發(fā)生了變化？3.后來問題得到了解決，你有沒有更好的辦法？4.如果是你，會(huì)怎么處理？5.如果你又是某某，你會(huì)怎么看待？

第三階段：延伸故事階段。建立故事與生活的關(guān)聯(lián)性，分享生活經(jīng)驗(yàn)，開展更深的思考，構(gòu)建更向善、更加平衡的生命價(jià)值觀。這個(gè)階段的問題設(shè)計(jì)有：1.你在生活中有沒有遇到過類似的情況？2.當(dāng)你想到那件事或那個(gè)人時(shí)，心里有什么感受？3.這個(gè)事情帶給你的影響是什么？4.結(jié)合故事，你覺得怎樣才能避免誤會(huì)？你的秘密是什么？5.你準(zhǔn)備如何處理自己遇到的問題？

三、“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式的效果與問題

“三階段階梯式體驗(yàn)” 不是對(duì)以往模式的否定，而是在以往心理輔導(dǎo)課課堂模式的基礎(chǔ)上，針對(duì)實(shí)踐中的問題探索總結(jié)的教學(xué)模式。如果說鐘志農(nóng)老師的四階段模式更多地關(guān)注了團(tuán)體動(dòng)力變化過程的話，那么“三階段階梯式體驗(yàn)”更多地關(guān)注了輔導(dǎo)目標(biāo)中的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，關(guān)注學(xué)生的體驗(yàn)變化過程。

（一）學(xué)生的參與度有顯著提高

由于一個(gè)活動(dòng)貫穿始終，因此在40分鐘內(nèi)學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間確實(shí)多了，分享和交流的時(shí)間比以前充分。例如在以前的課上，角色扮演環(huán)節(jié)的全班分享最多只能四個(gè)小組，現(xiàn)在可以分享八個(gè)小組，基本上全部小組都可以表演?；顒?dòng)以后的分享時(shí)間，只要有學(xué)生分享都有機(jī)會(huì)發(fā)言，而且有充分的時(shí)間對(duì)話與交流。

（二）教師們操作起來簡單

教師們把輔導(dǎo)目標(biāo)確定好，根據(jù)目標(biāo)選擇一種形式的活動(dòng)就基本上有了大體的框架和思路，因此上課和備課相對(duì)來說簡單很多，不需要像以前一樣費(fèi)盡心思地拼湊幾個(gè)活動(dòng)來填滿一節(jié)課。

（三）心理教師的專業(yè)枯竭感有所緩解

一個(gè)題材的活動(dòng)能貫穿一節(jié)課，而且不同類型的輔導(dǎo)活動(dòng)可以變換使用，經(jīng)過實(shí)踐的心理教師都普遍有這樣的感覺，那就是自己的專業(yè)儲(chǔ)備還算充分，沒有像以前一樣有被掏空或?qū)⒁惶涂盏母杏X。

在實(shí)踐探索中教師們遇到了以下幾個(gè)問題。

一是熱身活動(dòng)要不要？三段階梯式體驗(yàn)?zāi)Ｊ街械摹耙粋€(gè)活動(dòng)”是指一個(gè)主題活動(dòng)，與熱身活動(dòng)并不矛盾。熱身活動(dòng)為下面的活動(dòng)營造了氛圍，幫助學(xué)生集中注意力，增強(qiáng)團(tuán)體的凝聚力，如果需要完全可以使用。

二是教學(xué)設(shè)計(jì)中如何劃出三個(gè)階段的認(rèn)識(shí)目標(biāo)？其實(shí)，這個(gè)問題是體驗(yàn)三個(gè)階段的另一個(gè)角度。在設(shè)計(jì)體驗(yàn)三階段中，其實(shí)已經(jīng)有三個(gè)階段目標(biāo)的確定，只是表述的不同而已。關(guān)鍵是，把體驗(yàn)三個(gè)階梯式目標(biāo)設(shè)計(jì)好，認(rèn)識(shí)目標(biāo)就基本上確定好了。

三是整合與感悟部分是游戲體驗(yàn)活動(dòng)，還是討論和交流分享，或者是體驗(yàn)活動(dòng)加上討論與交流分享活動(dòng)？這個(gè)主要看活動(dòng)完成的功能來決定，可以是游戲體驗(yàn)活動(dòng)，也可以是討論和交流分享，也可以是兩種形式的綜合。主要是要考慮是否完成了體驗(yàn)的整合與感悟過程。

當(dāng)然，想上好一節(jié)讓學(xué)生有深刻體驗(yàn)的心理輔導(dǎo)課并不那么簡單?！叭坞A梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式的核心理念是以層層遞進(jìn)的體驗(yàn)為目標(biāo)，用一個(gè)活動(dòng)貫穿始終，因而從某個(gè)角度上來說，對(duì)教師們的專業(yè)水平要求更高。因?yàn)橐粋€(gè)核心活動(dòng)貫穿始終，需要用不同方法和輔導(dǎo)手段開展團(tuán)體輔導(dǎo)，不然很容易導(dǎo)致課堂索然寡淡，缺少趣味性和吸引力，進(jìn)而影響課堂的輔導(dǎo)效果。

注：本研究為廣東省“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃課題強(qiáng)師工程項(xiàng)目“目標(biāo)取向的心理輔導(dǎo)課教學(xué)策略研究”的研究成果，課題編號(hào)為2012YQJK086。

參考文獻(xiàn)：

[1][2]崔昌淑. 心理輔導(dǎo)課“三段階梯式體驗(yàn)”教學(xué)模式的探索[J] .中小學(xué)心理健康教育. 2013，（19）：7-9.

[3]鐘志農(nóng).探索學(xué)生心靈成長“路線圖” [M].北京：教育科學(xué)出版社.2012：48-49.

[4]裴利華.心理教育活動(dòng)課程――原理與實(shí)施[M].南昌：百花文藝出社.2006：35-37.

戒煙的心理輔導(dǎo)范文第2篇

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生；主動(dòng)參與；自信心

隨著中職學(xué)生生理發(fā)育前移，性心理發(fā)展前傾，中職學(xué)生面臨的戀愛問題也在不斷增長。在缺乏家庭和學(xué)校性教育的國情下，戀愛中的困惑與失戀成為中職學(xué)生重要應(yīng)激源，如何將“校園戀”由“堵”轉(zhuǎn)“疏”，成為學(xué)校健康發(fā)展亟須解決的新課題。中職學(xué)生戀愛心理輔導(dǎo)也因此具有重要現(xiàn)實(shí)意義，而團(tuán)體心理輔導(dǎo)正是這樣一種成長性的心理團(tuán)體，它通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，探索自我、學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式。本文旨在探討團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)解決中職學(xué)生戀愛問題的有效性，為中職院校在此問題上的教育提供依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

實(shí)驗(yàn)組接受團(tuán)體心理輔導(dǎo)，對(duì)照組處于自然學(xué)習(xí)狀態(tài)，不參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組成員訪談與相關(guān)文獻(xiàn)中提出的對(duì)學(xué)生團(tuán)體輔導(dǎo)的內(nèi)容，有針對(duì)性地確定8個(gè)輔導(dǎo)主題，主要目的是讓成員學(xué)會(huì)兩性相處技巧、應(yīng)對(duì)戀愛挫折、處理戀愛焦慮，引導(dǎo)其建立健康的婚戀觀（主要內(nèi)容見表1）。團(tuán)體心理輔導(dǎo)由同一位老師指導(dǎo)，每周1次，每次3小時(shí)，連續(xù)進(jìn)行8周。

二、研究結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)組在前測后測中的數(shù)據(jù)比較

結(jié)果顯示，接受輔導(dǎo)后，戀愛態(tài)度、性知識(shí)、性觀念、戀愛挫折應(yīng)對(duì)和自尊水平方面均與輔導(dǎo)前有差異（P

2.對(duì)照組在前測后測中的數(shù)據(jù)比較

結(jié)果顯示，前測和后測在有關(guān)戀愛態(tài)度、性知識(shí)、性觀念、、戀愛挫折應(yīng)對(duì)、自尊和焦慮水平等因素上的得分沒有差異（P>0.05）。這說明如果沒有外來干預(yù)，要想在短期內(nèi)使中職學(xué)生的戀愛態(tài)度、性心理明顯改變可能性不大。

三、討論

1.學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與建構(gòu)知識(shí)

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組前后測數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)中職學(xué)生的戀愛態(tài)度、性知識(shí)的增長、性觀念的轉(zhuǎn)變等方面具有明顯的影響作用。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中，學(xué)生不再是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是主動(dòng)地參與；教育內(nèi)容不再是遠(yuǎn)離生活實(shí)際的抽象理論，枯燥無味的生理知識(shí)；而是符合學(xué)生的興趣和需要的現(xiàn)實(shí)問題，是學(xué)生當(dāng)前所面臨的具體困惑；教學(xué)方法不再是單一的講授法，而是交流互動(dòng)的方法，其中的問題情境都是學(xué)生現(xiàn)在或曾經(jīng)遇到的問題，指導(dǎo)老師設(shè)計(jì)出一個(gè)學(xué)習(xí)單元，學(xué)生們圍繞這些內(nèi)容通過合作、交流來分析問題、搜集資料直至解決問題，在這樣一個(gè)建構(gòu)知識(shí)的過程中，團(tuán)體心理輔導(dǎo)啟發(fā)了學(xué)生的積極思考，促使其樹立正確的戀愛態(tài)度與性觀念。

2.學(xué)生自尊水平獲得提升，自信心得以增強(qiáng)

這些學(xué)生在戀愛中遇到挫折時(shí)，常常會(huì)懷疑自己的價(jià)值，覺得自己不夠優(yōu)秀、不夠出眾，才沒有能力持續(xù)這段感情，但是實(shí)際上戀愛中很難說出對(duì)錯(cuò)，也沒有能力高低之分。而部分學(xué)生在此問題上卻很容易走極端，全盤否定自己，看不到自身的優(yōu)點(diǎn)。在本團(tuán)體中，各個(gè)團(tuán)員通過彼此了解，彼此肯定，彼此幫助，在互助的過程中提升自尊水平，更加自信地面對(duì)戀愛中的問題。

3.學(xué)生在團(tuán)體中獲得情感支持，提升人際溝通能力

遇到情感困惑的學(xué)生往往伴有焦慮、煩躁、沮喪等癥狀，這些情緒常會(huì)使人陷入憂愁、傷感的不良情緒之中，甚至有可能使人走極端而傷害他人或自己，無法自拔。進(jìn)入團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，這些學(xué)生很容易互相理解和溝通，在交流中把壓抑的情感宣泄出來，并得到大家的共鳴和支持。在這種積極的交流過程中，學(xué)生們?nèi)菀渍J(rèn)識(shí)自我，找出癥結(jié)所在，比如，過分依賴他人、處理問題過于武斷、缺乏對(duì)別人的信任、對(duì)自己的認(rèn)識(shí)缺乏客觀評(píng)價(jià)等等，從而引導(dǎo)自身在感情問題的處理上多些理智，少些盲目舉動(dòng)。

4.學(xué)生在團(tuán)體中性道德水平得以內(nèi)化，促進(jìn)自身成長

學(xué)生在過去的學(xué)習(xí)中獲得了一些性道德的知識(shí)，可他們的性道德水平并不高，這是因?yàn)榈赖碌男纬刹⒎侨Q于道德知識(shí)掌握的多少，而是取決于主體在道德體驗(yàn)基礎(chǔ)上的道德內(nèi)化程度，也就是學(xué)生要把這種道德要求轉(zhuǎn)化為內(nèi)心需要。這就需要學(xué)生有主動(dòng)去接受并體驗(yàn)的內(nèi)在動(dòng)力。團(tuán)體心理輔導(dǎo)正是從此入手，引導(dǎo)學(xué)生參與、互動(dòng)、分享、體驗(yàn)、反思，進(jìn)而達(dá)成教育目的，提高學(xué)生對(duì)戀愛問題的正確認(rèn)識(shí)水平。

參考文獻(xiàn)：

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戒煙的心理輔導(dǎo)范文第3篇

One day, Amy saw a girl sitting by the school pond crying. Amy went up to her and said, "Are you okay? Is there anything I can do to help?" Amy found out that the girl was in her first year and was having trouble coping with her schoolwork. Then, Amy had an idea. She would start a tutoring2 group where seniors could help juniors who were struggling in their subjects.

Before long, many seniors volunteered to join Amy's tutoring group. Soon, Amy also started other support groups like "I'm not Alone" which provided counseling3 for students whose parents had been divorced and "Crime Fighters" where students helped prevent theft. Amy was happy that she made a difference in her peers' lives. She was showered with flowers of appreciation4 from her friends at her graduation!

Maybe you could start a peer support group too? Here's a list of peer support groups that you can start: You can start a group that

(1) Helps students quit smoking

(2) Helps students quit drinking and gambling5

(3) Counsels students with health problems

(4) Helps new students adjust to school life

(5) Provides graduating students with information on further studies

(6) Helps students who have abusive6 parents

(7) Helps students who are emotionally unstable

(8) Helps students who come from low-income families

艾美十分想在高中畢業(yè)前為母校做點(diǎn)貢獻(xiàn),但她想不出能做些什么有意義的事。

一天,艾美看見一個(gè)女孩坐在學(xué)校池塘邊上哭。她便上前問道:“你還好嗎?有什么我能幫你的?”艾美得知女孩上一年級(jí),在學(xué)習(xí)上遇到些麻煩。艾美突然有了主意。她要?jiǎng)?chuàng)辦一個(gè)輔導(dǎo)小組,讓高年級(jí)學(xué)生有機(jī)會(huì)幫助學(xué)習(xí)有困難的低年級(jí)同學(xué)。

不久,許多高年級(jí)同學(xué)都自愿加入這個(gè)小組。很快地,艾美還開辦了其他小組,比如為父母離異的學(xué)生提供心理輔導(dǎo)的“我不孤單”小組和防止盜竊的“罪惡克星”小組。能給大家的生活帶來改變,艾美覺得十分高興。在畢業(yè)典禮上,她收到許多朋友贈(zèng)送的鮮花。

也許你也可以創(chuàng)建一個(gè)互助小組。你可以有以下幾個(gè)選擇:

(1)幫助同學(xué)戒煙

(2)幫助同學(xué)戒酒、戒賭

(3)提供健康咨詢

(4)幫助新生適應(yīng)學(xué)校生活

(5)為應(yīng)屆畢業(yè)生提供升學(xué)信息

(6)幫助遭遇家庭暴力的同學(xué)

(7)幫助受情緒困擾的同學(xué)

(8)幫助貧困生

注釋:

①significant adj.意義重大的

②tutor v.輔導(dǎo)

③counseling n.咨詢服務(wù)

④appreciation n.感激,欣賞

戒煙的心理輔導(dǎo)范文第4篇

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；高血壓?。谎鼑?臀圍

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，我國高血壓病的患病率越來越高。研究顯示，高血壓患者約有1/3有不同程度肥胖，血壓與體重指數(shù)（TMI）呈顯著正相關(guān)。肥胖的類型與高血壓發(fā)生關(guān)系密切，腹型肥胖容易發(fā)生高血壓[1]。如何有效控制高血壓是一個(gè)非常棘手問題。多種因素影響血壓的控制，比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式、心理輔導(dǎo)、高血壓相關(guān)知識(shí)和遵醫(yī)囑用藥等。高血壓作為一種終身的慢性心血管疾病，患者出院后日常生活方式對(duì)高血壓的控制及進(jìn)展有很大的影響[2]。為了探索延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者出院后血壓和WHR等因素的干預(yù)作用和生活飲食的調(diào)控作用，本院于2015年2月～2016年2月開始對(duì)我院我可反復(fù)住院的高血患者300例進(jìn)行系統(tǒng)院外延續(xù)護(hù)理，并對(duì)其實(shí)施效果進(jìn)行相關(guān)研究，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月我院內(nèi)分泌科反復(fù)住院治療高血壓患者300例，隨機(jī)分為干預(yù)組（A 組）和對(duì)照組（B組）兩組。A組147例，男81例，女66例，年齡35～60歲，平均年齡（50.0±12.5）歲；漢族74例，維吾爾族30例，其他民族46例；文化程度：小學(xué)27例，中學(xué)37例，中專及大專50例，本科含本科以上43例。B組142例，男76例，女66例，年齡35～60歲，平均年齡（50.0±12.5）歲；漢族79例，維吾爾族27例，其他民族36例；文化程度：小學(xué)21例，中學(xué)49例，中專及大專43例，本科含本科以上39例。

1.2隨訪方法 A組和B組住院期間按高血壓護(hù)理常規(guī)給予護(hù)理及系統(tǒng)健康教育，主要內(nèi)容包括：①遵醫(yī)囑用藥；②飲食習(xí)慣：指導(dǎo)減少鈉鹽及脂肪、糖的攝入，戒煙、戒酒、控制體重；③運(yùn)動(dòng)方式：指導(dǎo)患者有規(guī)律的生活，及時(shí)糾正不健康的生活方式，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方式；④高血壓知識(shí)宣傳：向患者及其家屬宣教高血壓病知識(shí)，并選擇家庭督導(dǎo)員，提醒、督促患者遵醫(yī)，同時(shí)了解患者的遵醫(yī)情況；⑤心理輔導(dǎo)：耐心傾聽患者的問題，了解患者在康復(fù)中的問題，針對(duì)存在的問題給予心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)釋放壓力，保持樂觀情緒。出院前由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)。

出院后對(duì)A組由指定護(hù)士定期電話隨訪，前6個(gè)月1次/w，后6個(gè)月1次/2w，回訪時(shí)間為12個(gè)月。隨訪內(nèi)容包括：①飲食指導(dǎo)：了解患者的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)減少鈉鹽及脂肪、糖的攝入；②生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者有規(guī)律的生活，及時(shí)糾正不健康的生活方式，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方式，戒煙、戒酒、控制體重。指導(dǎo)患者定期監(jiān)測血壓，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。③高血壓病知識(shí)宣教：向患者及其家屬宣教高血壓病知識(shí)，并選擇家庭督導(dǎo)員，提醒、督促患者遵醫(yī)，同時(shí)了解患者的遵醫(yī)情況。④心理輔導(dǎo)：耐心傾聽患者的問題，了解患者在康復(fù)中的問題，針對(duì)存在的問題給予心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)釋放壓力，保持樂觀情緒。對(duì)B組不實(shí)施干預(yù)。

1.3標(biāo)準(zhǔn) ①診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓診斷按《中國高血壓治指南》2010年修訂版的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]（SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg）；或近2年內(nèi)服用降壓藥物位高血壓。WHR=腰圍（cm）/臀圍（cm）。肥胖：按WC切點(diǎn)值（男>90 cm、女>85 cm為中心性肥胖）判定。②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除繼發(fā)性高血壓或其他原因引起的高血壓，精神疾病。A組4例患者因其他原因不能入院復(fù)查，B組3例患者不能入院復(fù)查，故未納入統(tǒng)計(jì)資料里。

1.4數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)采用 Excel進(jìn)行整理，采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，如滿足參數(shù)檢驗(yàn)條件，則組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，不滿足才用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

A組出院前比較，入院后WHR顯著下降（P

3 討論

高血壓病是一種最常見的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。近年來，心血管病專家明確提出，治療高血壓病的主要指標(biāo)是最大程度地減少心血管并發(fā)癥和死亡的危險(xiǎn)。我國現(xiàn)在約有高血壓患者億，每年新發(fā)病例約萬，且普遍存在著發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)，并且已確診為高血壓病的患者尚未重視或缺乏高血壓病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，血壓變化規(guī)律及健康行為等知識(shí)，高血壓治療依從性仍未獲得滿意的臨床控制水平[4-5]。高血壓治療依從性研究成為國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)問題。國內(nèi)多側(cè)重于藥物依從性的研究。而良好的生活方式是控制高血壓最基礎(chǔ)、最廉價(jià)、最重要的非藥物治療方法。因此，開展以改善高血壓患者生活方式為主要內(nèi)容的非藥物依從性研究有著長遠(yuǎn)的意義[6]。

延續(xù)護(hù)理理念最早由美賓夕法尼亞大學(xué)Dr.Naylor M等提出，目前國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域主要應(yīng)用于產(chǎn)科、心血管疾病、腫瘤科等，在老年慢性病領(lǐng)域仍很少應(yīng)用[7-8]。延續(xù)護(hù)理是將專業(yè)醫(yī)護(hù)服務(wù)延伸到社區(qū)及家庭，及時(shí)了解患者出院后的遵醫(yī)行為與治療效果，同時(shí)給予患者有關(guān)疾病方面治療、保健方面的指導(dǎo)，提高高血壓患者預(yù)防防治知識(shí)，幫助患者建立良好的生活方式和生活習(xí)慣，目的是讓患者堅(jiān)持不間斷治療，有效控制血壓穩(wěn)定，提高患者生活質(zhì)量[9]。

關(guān)于中國人肥胖與心血管疾病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因子上，WHR比BMI的相關(guān)性更好[10]?？赡芘cBMI反映的是肥胖的程度，而WHR不僅反映了肥胖的程度，還反映了脂肪的分布情況有關(guān)。WHR越高，說明腰圍越大，腹型肥胖越明顯。有研究表明即使不肥胖的中國人，BMI和WHR也與血壓有相關(guān)性[11]。

本研究在患者知情同意的前提下，將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，結(jié)果顯示無論干預(yù)組還是對(duì)照組，WHR和血壓患者出院前時(shí)均不成程度異常，結(jié)果還顯示，干預(yù)組經(jīng)院外延續(xù)護(hù)理遵醫(yī)囑用藥、飲食習(xí)慣、改善運(yùn)動(dòng)方式、高血壓相關(guān)知識(shí)宣傳及心理輔導(dǎo)后患者WHR、血壓較前明顯遞減趨勢，而對(duì)照組上述危險(xiǎn)因素遞增趨勢，說明院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)可有效控WHR和血壓水平，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者整體生活質(zhì)量。

綜上所述，筆者認(rèn)為護(hù)士院外延續(xù)護(hù)理能增強(qiáng)患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)程度，并有效通過生活飲食等方面干預(yù)血壓和WHR，為有效控制患者疾病復(fù)發(fā)，減少住院次數(shù)，病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥提供數(shù)據(jù)和事實(shí)依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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戒煙的心理輔導(dǎo)范文第5篇

關(guān)鍵詞：老年人群；急性腦出血；CT特征；干預(yù)措施；

急性腦出血常發(fā)生于老年人群體，因各種因素的影響，造成血管破裂，進(jìn)而出現(xiàn)腦部出血性損傷的癥狀。同時(shí)該病具有起病急、臨床致死致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅老年人群體的生命安全。為此，本文選取我院神經(jīng)外科從2009年11月至2012年12月間收治的40例老年急性腦出血患者的臨床資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2009年11月至2012年12月間收治的40例老年急性腦出血患者，男25例，女15例，男女比例為5：3；年齡集中在61～82歲，平均年齡為（68.7±2.4）歲。

1.2 CT診斷的方法

老年患者在住進(jìn)醫(yī)院24小時(shí)之內(nèi)，醫(yī)生必須對(duì)其進(jìn)行病理上的診斷與CT檢查。在CT檢查中，本院選用的日本東芝全身雙排螺旋CT機(jī)，要求患者平躺在掃描臺(tái)上，掃描厚度設(shè)定為5～10mm，層距離5～10mm，再按照說明書規(guī)定的步驟進(jìn)行。[1]

1.3 干預(yù)護(hù)理措施

1.3.1 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

對(duì)患者進(jìn)行全天候的心電監(jiān)護(hù)，采用美國DMS公司的HOLTER7.0GOLD，電圖儀所攜帶式的光卡記錄盒導(dǎo)聯(lián)為24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電幽系統(tǒng)，記錄12各通道的24h～小時(shí)的電信號(hào)。時(shí)刻監(jiān)測患者的心率、心率及sT段、T波的變化。

每半小時(shí)對(duì)患者檢測一次血壓，術(shù)后4小時(shí)之后改為每2小時(shí)檢測一次血壓?；颊叩难獕嚎刂圃?50～17O/90～110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）范圍內(nèi)。[2]靜脈藥降壓的時(shí)候，血壓出現(xiàn)波動(dòng)，應(yīng)當(dāng)在短時(shí)間內(nèi)告知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整降壓藥的速度。

1.3.2 健康教育

護(hù)士應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的病情制定合適的營養(yǎng)方案：術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)當(dāng)多食用易消化的流質(zhì)食物，做到少食多餐，并且要戒煙戒煙，合理飲食；當(dāng)患者身體恢復(fù)可以自主飲食之后，為患者提供營養(yǎng)豐富、樣式多元化、適合患者胃口的飲食。

1.3.3功能鍛煉

患者在恢復(fù)期時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者實(shí)施癱瘓肢體功能恢復(fù)，最先進(jìn)行按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一天3次，每次進(jìn)行15min，此后增加患者的活動(dòng)量。在患者活動(dòng)區(qū)域內(nèi)，應(yīng)當(dāng)加用一些保護(hù)性的措施，移開障礙物，夜間加床欄，避免出現(xiàn)墜床。[3]患者外出時(shí)，護(hù)士要陪伴；如果患者的病情有加大程度的好轉(zhuǎn)，可以鼓勵(lì)患者散步、打太極拳等適宜的體育鍛煉。

1.3.4 出院指導(dǎo)

患者出院之后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)通過電話定期詢問患者的病情或者患者定期來醫(yī)院復(fù)查，遵照醫(yī)生的囑咐服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，當(dāng)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院檢查。[4]

2 結(jié)果

出血情況：26例為基底節(jié)區(qū)，4例腦葉，3例小腦，2例丘腦，2例腦干，3例為多部位；出血量>30ml的患者有24例，

血腫形態(tài)：25例腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血規(guī)則，占總數(shù)的62.5%；大多表現(xiàn)為圓形、腎形及橢圓形，大多是包囊型的存在水腫帶，并且密度均勻，邊緣比較整齊。15例為出血不規(guī)則，占總數(shù)的37.5%；大多表現(xiàn)為足狀突起及毛刺狀，并且密度不均勻，也沒有水腫帶。

以上患者在得到我院醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，治愈24例，好轉(zhuǎn)10例，未愈5例，死亡1例。

討論

急性腦出血為老年人群體常見的疾病，臨床表現(xiàn)大多為惡心嘔吐、四肢乏力及頭疼發(fā)昏等，部分患者表現(xiàn)脈搏微弱、血壓升高等現(xiàn)象。臨床上對(duì)其采取CT檢查，可以對(duì)其確診，該影像技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為成像快、時(shí)間短等，被廣泛應(yīng)用于臨床檢查中。

本文結(jié)果顯示，在采取CT檢查之后，明確患者的出血情況、血腫形態(tài)之后，在此基礎(chǔ)上，采取有正對(duì)性的干預(yù)護(hù)理措施，其中治愈24例，好轉(zhuǎn)10例，未愈5例，死亡1例，效果顯著。在對(duì)老年急性腦出血患者護(hù)理過程中，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)老年患者的心理狀況，采取心理護(hù)理。由于老年急性腦出血患者，年齡大，有不同程度的心理疾病。[5]為此，護(hù)士要有針對(duì)性地對(duì)患者采取心理輔導(dǎo)，與患者建立緊密的信任關(guān)系，教導(dǎo)患者糾正不良的心理認(rèn)知，逐漸緩解患者的的心理焦躁的情緒。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，護(hù)士一方面要盡力輔助治療，更需要為患者建立治療疾病的信心。

綜上所述，中線結(jié)構(gòu)移位和腦出血量可以作為老年急性腦出血患者的CT特征，這應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)關(guān)注。針對(duì)老年急性出血患者的身體特征，應(yīng)當(dāng)為其采取有效地護(hù)理措施。

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