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戒煙班會(huì)總結(jié)

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇戒煙班會(huì)總結(jié)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

戒煙班會(huì)總結(jié)

戒煙班會(huì)總結(jié)范文第1篇

決策類會(huì)議是市委實(shí)施決策部署的重要平臺(tái),開(kāi)好決策類會(huì)議,認(rèn)真做好會(huì)前、會(huì)中、會(huì)后服務(wù),力爭(zhēng)做到全面、精簡(jiǎn)、細(xì)致,力爭(zhēng)“減會(huì)”、“并會(huì)”,杜絕“多事多議”“開(kāi)長(zhǎng)會(huì)議小事”,確保市委的每一次會(huì)議都不出紕漏、不出問(wèn)題。在這里,我們著重抓好了會(huì)前、會(huì)中、會(huì)后三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),即:會(huì)前深入調(diào)研,精細(xì)準(zhǔn)備;會(huì)中實(shí)時(shí)跟蹤,做好調(diào)度;會(huì)后狠抓落實(shí),及時(shí)督辦。

一、制定會(huì)議預(yù)案,把好會(huì)前準(zhǔn)備關(guān)

一是議題調(diào)研求實(shí)效。我們?cè)诔浞职盐疹I(lǐng)導(dǎo)的思路,多角度捕捉領(lǐng)導(dǎo)意圖的基礎(chǔ)上,組織力量提前進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究和充分的咨詢論證,準(zhǔn)確把握工作熱點(diǎn)、難點(diǎn)和重點(diǎn),然后再起草準(zhǔn)備會(huì)議討論議案材料和科學(xué)論證材料。一般,我們都準(zhǔn)備兩個(gè)或兩個(gè)以上可供比較的論證方案,供與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)討論參考。在議題內(nèi)容的選擇上,我們既圍繞市委中心工作,又突出人民群眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,為便于領(lǐng)導(dǎo)議深審?fù)?,每次?huì)議我們只確定2-3個(gè)議題。每次會(huì)議之前,我們都及時(shí)調(diào)度相關(guān)部門形成各種決策類會(huì)議所需的書面材料,綜合分析,從中掌握情況,形成有觀點(diǎn)、有分析、有建議的議題材料,提交市委常委會(huì)、全委會(huì)研究,并以市委會(huì)議通知召開(kāi)的時(shí)間為準(zhǔn),提前兩天將所需研究議題的相關(guān)材料上報(bào)市委常委,進(jìn)一步提高了會(huì)議決策的科學(xué)性、高效性。

二是會(huì)務(wù)準(zhǔn)備嚴(yán)要求。會(huì)務(wù)準(zhǔn)備著重細(xì)節(jié),會(huì)前,我們先明確會(huì)議目標(biāo),再具體分工﹐最后制定比較詳細(xì)的工作計(jì)劃和具體安排,科學(xué)合理地安排大會(huì)活動(dòng)和議程,提前把會(huì)議的議題﹑時(shí)間、場(chǎng)地、與會(huì)人員、媒體報(bào)道等多方面的工作安排妥當(dāng)。在辦會(huì)中,會(huì)務(wù)精細(xì)化不是一句空話。比如,在一次會(huì)務(wù)準(zhǔn)備中,我們自我感覺(jué)準(zhǔn)備的很充分,但當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)提出光線是否影響記者攝影時(shí),我們都回答不出來(lái)。后經(jīng)落實(shí),光線確實(shí)會(huì)對(duì)攝影存在一定地影響。從這件事情看來(lái),會(huì)務(wù)準(zhǔn)備工作沒(méi)有最好,只要會(huì)議沒(méi)有召開(kāi),我們都會(huì)按照會(huì)務(wù)精細(xì)化的要求做好會(huì)議服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

二、實(shí)時(shí)跟蹤調(diào)度,把好會(huì)中質(zhì)量關(guān)

1、嚴(yán)密程序,做好會(huì)議中的事務(wù)性工作。一是組織簽到,分發(fā)材料,統(tǒng)計(jì)好與會(huì)人員的出席情況,隨時(shí)掌握到會(huì)人員的情況,若發(fā)現(xiàn)個(gè)別尚未到會(huì),要及時(shí)向會(huì)議主持人報(bào)告與會(huì)情況。凡是需要發(fā)放的材料,如規(guī)劃方案、議題調(diào)研報(bào)告等,我們都事先在會(huì)前分發(fā)到與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)手中。二是做好會(huì)議的記錄工作。我們對(duì)會(huì)議召開(kāi)的時(shí)間、地點(diǎn)、出席、列席、缺席人員,討論的議題,發(fā)言的內(nèi)容,做出的決定等,都逐項(xiàng)記錄在案,做到記全、記準(zhǔn)、記清,會(huì)議記錄整理成文后交文書立卷、歸檔,形成的會(huì)議紀(jì)要按程序及時(shí)下發(fā)。

2、統(tǒng)籌會(huì)場(chǎng)安排,實(shí)時(shí)跟蹤會(huì)議進(jìn)程。在會(huì)議進(jìn)程中,我們緊盯會(huì)場(chǎng)動(dòng)態(tài),及時(shí)向主持會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)反饋會(huì)議過(guò)程中的信息,便于領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況,調(diào)控會(huì)議進(jìn)程,使整個(gè)會(huì)議能夠充分有效地利用時(shí)間。同時(shí),對(duì)會(huì)議中間的媒體報(bào)道、燈光、電力、話筒等細(xì)節(jié)問(wèn)題切實(shí)注意,一旦出現(xiàn)類似電力突然中斷、話筒聲音不清晰等應(yīng)急事件,做到及時(shí)處理,使會(huì)議正常有序地進(jìn)行。例如,在今年召開(kāi)的全委會(huì)上,會(huì)前大約15分鐘,電力突然中斷,這時(shí),按照會(huì)務(wù)工作分工,我們?cè)诘谝粫r(shí)間分頭與電業(yè)、公安、移動(dòng)通信、應(yīng)急辦等部門取得聯(lián)系,馬上處理,僅僅用了7分多鐘就排除了故障,保證了會(huì)議的正常進(jìn)行。

三、做好督查落實(shí),把好會(huì)后總結(jié)關(guān)

1、做好市委常委會(huì)的跟蹤落實(shí)工作。我們對(duì)市委常委會(huì)議重要決定事項(xiàng)實(shí)行告知制度,即對(duì)市委常委會(huì)議重要決定事項(xiàng),以會(huì)議紀(jì)要印發(fā)時(shí)間為準(zhǔn),兩個(gè)工作日內(nèi)將重要決定事項(xiàng)以書面文件告知有關(guān)單位,明確完成時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn),并及時(shí)起草整理匯報(bào)材料上報(bào)市委主要領(lǐng)導(dǎo),確保市委常委會(huì)議重要部署事項(xiàng)事事有落實(shí),件件有回聲。今年以來(lái),我們已對(duì)12次市委常委會(huì)議重要決定事項(xiàng)實(shí)行了告知,形成落實(shí)情況報(bào)告12個(gè),基本上市委主要領(lǐng)導(dǎo)同志都作出了肯定性批示。

戒煙班會(huì)總結(jié)范文第2篇

今天,我們?cè)谶@里隆重聚會(huì),主要是對(duì)2012年上半年的衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié),分析不足,科學(xué)安排下階段工作。上半年我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下,在縣人大、政協(xié)的監(jiān)督支持下,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干職工與時(shí)俱進(jìn),扎實(shí)工作,創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu),為保障全縣人民身體健康,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,構(gòu)建和諧平安做了積極工作。下面,我就全縣上半年衛(wèi)生工作開(kāi)展情況及下階段工作打算講三個(gè)方面內(nèi)容:

一、2012年上半年工作完成情況

2012年1-6月份,全縣業(yè)務(wù)總收入1.15個(gè)億,比去年同期增長(zhǎng)25%,完成采購(gòu)任務(wù)3508萬(wàn)元,比去年同期增3%,門診人次225998人,比去年同期增長(zhǎng)3.2%,住院人次27167人,比去年同期增長(zhǎng)11.3%,完成手術(shù)4237臺(tái)次,住院人均費(fèi)用1588.21元;亮點(diǎn)工作精彩紛呈,縣醫(yī)院1300萬(wàn)的建設(shè)項(xiàng)目已爭(zhēng)取到位,把不可能的項(xiàng)目爭(zhēng)取到了;中醫(yī)院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用;疾控中心防氟改灶6萬(wàn)戶,項(xiàng)目資金占全省的1/3;衛(wèi)生監(jiān)督建設(shè)項(xiàng)目即將啟動(dòng);縣農(nóng)醫(yī)局在獲得全省先進(jìn)的基礎(chǔ)上已申報(bào)全國(guó)先進(jìn)單位;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物的使用、處方點(diǎn)評(píng)得到了省專家的高度評(píng)價(jià);兒保工作思路得到了市局領(lǐng)導(dǎo)的肯定;其它各項(xiàng)衛(wèi)生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達(dá)的工作任務(wù)。1-6月份,我們主要抓了以下工作:

(一)醫(yī)改工作已見(jiàn)成效。一是新農(nóng)合制度進(jìn)一步完善。全縣參合率達(dá)99.91%,統(tǒng)籌基金使用率為91.9%,一次性報(bào)帳率達(dá)99.78%;一是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目全縣覆蓋,已有2917名農(nóng)村產(chǎn)婦受益,報(bào)銷費(fèi)用達(dá)到了87.456萬(wàn)元;為2456名育齡婦女增補(bǔ)了葉酸;為69例貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)復(fù)明手術(shù);二是基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。截至6月30日,為農(nóng)村居民建檔25.3405萬(wàn)人、建檔率為57.33%,完成市局任務(wù)102.38%;規(guī)范管理高血壓患者2.0732萬(wàn)名,完成市局任務(wù)99.80%;規(guī)范管理糖尿病5997名,完成市局任務(wù)91.67%;規(guī)范管理老年人2.6124萬(wàn)名,完成市局任務(wù)106.28%;規(guī)范管理精神病1253名,完成市局任務(wù)85.25%;規(guī)范管理6歲以下兒童3.2510萬(wàn)名,完成市局任務(wù)103.23%;規(guī)范管理孕產(chǎn)婦保健6060名,完成市局任務(wù)122.02%;對(duì)全縣居民進(jìn)行了相關(guān)健康教育,健康教育率達(dá)100%;以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到了90%;傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%,及時(shí)率達(dá)100%,準(zhǔn)確率達(dá)98%,非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理,目前未出現(xiàn)規(guī)劃疫苗針對(duì)的傳染病發(fā)生;公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告和應(yīng)急處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作均已防控到位,1-6月份無(wú)食物中毒事件和公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。三是國(guó)家基本藥物制度全面落實(shí)。1-6月份,共使用基本藥物品種平均達(dá)298余種,使用金額1277萬(wàn)元,患者平均藥品費(fèi)用支出下降18%,全縣154個(gè)行政村每村均有一所村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度。

(二)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。

一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。1-6月份,共爭(zhēng)取項(xiàng)目資金1360萬(wàn)元,實(shí)施衛(wèi)生項(xiàng)目2個(gè),縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院新辦公樓建設(shè)進(jìn)展順利,衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)取得新突破。全系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資完成950萬(wàn)元,比去年同期增長(zhǎng)15%,投入資金960萬(wàn)元,為各醫(yī)療衛(wèi)生單位購(gòu)置了電子胃鏡、彩超等醫(yī)療設(shè)備。二是醫(yī)療管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),全面強(qiáng)化醫(yī)院管理。1-6月份,全縣未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故;強(qiáng)化了執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。做好了2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報(bào)名工作,全縣中、西醫(yī)報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理277人,資格審核合格268人,合格率96.75%,組織全縣56名護(hù)士進(jìn)行了首次注冊(cè)。出動(dòng)執(zhí)法人員100余人次,查出無(wú)證診所6個(gè),立案查處6個(gè);加強(qiáng)了兒童兩病免費(fèi)救治工作,共為全縣6例白血病患兒免費(fèi)治療和18例先天性心臟病患兒開(kāi)展手術(shù),共計(jì)免除費(fèi)用達(dá)40余萬(wàn)元;為150名尿毒癥患者免費(fèi)進(jìn)行血液透析,共計(jì)免除費(fèi)用達(dá)100余萬(wàn)元;制定了全縣基本用藥目錄,完成藥品器械等集中采購(gòu)金額3508萬(wàn)元,其中藥品集中招標(biāo)采購(gòu)金額2140萬(wàn)元,與去年同期相比采購(gòu)量下降3%,醫(yī)用耗材及其它物品采購(gòu)金額408萬(wàn)元,與去年同期相比采購(gòu)量上升1.5%;繼續(xù)開(kāi)展“光明”工程,截止到6月30日,實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)69例,完成市下達(dá)任務(wù)的69%,“光明·微笑”工作列全市第一;加強(qiáng)了科技創(chuàng)新工作,1-6月份,全系統(tǒng)共有7項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)市、縣內(nèi)空白,在各類醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)論文12篇,其中在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表9篇;抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn),上半年組織了9名公共衛(wèi)生人員參加了市衛(wèi)生局組織的培訓(xùn),組織402名鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進(jìn)行了中央項(xiàng)目公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)合格率均達(dá)100%。三是中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果得到鞏固,全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位創(chuàng)建力度得到加大,縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目預(yù)計(jì)9月份可以開(kāi)業(yè),中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作加強(qiáng),組織了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員參加全省中醫(yī)骨干力量培訓(xùn)班,舉辦了“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班”。對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)120余人進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑、講授與技能的培訓(xùn)。四是民生工程提前完成全年任務(wù)。今年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)民生工程目標(biāo)任務(wù)有三大項(xiàng)、四小項(xiàng),至6月30日為止,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)95.41%,完成目標(biāo)任務(wù)的112.25%;新農(nóng)合一次性報(bào)賬率達(dá)99.86%,完成目標(biāo)任務(wù)的110.96%;為57.98%的農(nóng)村居民建立了健康檔案,完成目標(biāo)任務(wù)的103.54%,全縣154個(gè)行政村最少有一所村衛(wèi)生室已經(jīng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,完成目標(biāo)任務(wù)的100%。

(三)公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。

一是加強(qiáng)了應(yīng)急管理工作。制定下發(fā)了《2012年應(yīng)急工作要點(diǎn)》,組建了23支共100余人的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,各醫(yī)療衛(wèi)生單位均實(shí)行了24小時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急值班制度。在處理桐木小埠石場(chǎng)事件中得到了縣委、縣政府的高度評(píng)價(jià),在鎮(zhèn)7.12花炮廠爆炸事件中救護(hù)車第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),救治傷員。二是加強(qiáng)了疾病防控工作。1-6月份,共報(bào)告?zhèn)魅静?553例,發(fā)病率為329.63/十萬(wàn),死亡3例,死亡率為0.63/十萬(wàn)。手足口病上報(bào)指征把握非常準(zhǔn)確、非常得當(dāng)、非常合理,共報(bào)告手足口病607例,其中16例重癥病例,無(wú)死亡病例,未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行事件;免費(fèi)接種各類疫苗9.9864萬(wàn)人次,兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100%,國(guó)家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上;發(fā)現(xiàn)結(jié)核病初治涂陽(yáng)106例,完成全年任務(wù)的61.3%(106/173),初治涂陰1109例;性病、艾滋病防治高危行為干預(yù)覆蓋娛樂(lè)場(chǎng)所100%,干預(yù)對(duì)象650余人,新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和艾滋病人21例,完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的80.77%。三是加強(qiáng)了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產(chǎn)婦6225人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理6163人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.6%;產(chǎn)前檢查6163人,產(chǎn)前檢查率為99.6%;產(chǎn)后訪視6151人,產(chǎn)后訪視率為99.8%;高危孕產(chǎn)婦篩查數(shù)1174人,高危孕產(chǎn)婦篩查率為22.7%,高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率均為100%;活產(chǎn)數(shù)3498人,新生兒死亡13人,死亡率為3.72‰;破傷風(fēng)發(fā)生率為零;創(chuàng)新兒保工作管理方式,由以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理調(diào)整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理,工作思路得到市局領(lǐng)導(dǎo)充分肯定,1—6月份,6歲以下兒童保健管理人數(shù)為32593人,保健覆蓋率為77.62%,嬰兒死亡16人,死亡率為4.57‰;5歲以下兒童死亡16例,死亡率4.57‰;新生兒訪視2986人,訪視率85.4%;新生兒疾病篩查人數(shù)為2773例,篩查率為79%,聽(tīng)力篩查人數(shù)為2599人,篩查率為74%;補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2917人,補(bǔ)助資金達(dá)87.456萬(wàn)元,住院分娩率和農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)100%;發(fā)放葉酸2456人,完成全年任務(wù)的85%;孕產(chǎn)婦HIV病毒篩查4199人,梅毒檢測(cè)4199人,檢測(cè)率100%,乙肝表面抗原檢測(cè)4199人,檢測(cè)率100%,為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白313人;四是加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作。在國(guó)家女子乙級(jí)聯(lián)賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作,無(wú)任何食源性疾患發(fā)生。1-6月份累計(jì)完成食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查143戶次,出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員350余人次,組織開(kāi)展了相應(yīng)的專項(xiàng)整治工作;加強(qiáng)了職業(yè)病防治的宣傳力度。出動(dòng)宣傳車25車次,出宣傳板5塊,發(fā)宣傳單1.2萬(wàn)余份,培訓(xùn)煤礦、非煤礦山負(fù)責(zé)人795余人;舉辦了2012年醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)班,共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生438余人;扎實(shí)開(kāi)展了2012年驗(yàn)(發(fā))證工作,1-6月份共計(jì)發(fā)證17家。五是加強(qiáng)了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與紅會(huì)、紅十字會(huì)工作。開(kāi)展了以滅鼠、滅蟑為重點(diǎn)的春季除“四害”活動(dòng),下階段愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作將結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生保潔工程探索新的工作機(jī)制,做出亮點(diǎn);認(rèn)真組織開(kāi)展了無(wú)償獻(xiàn)血及各項(xiàng)救災(zāi)活動(dòng),全縣無(wú)償獻(xiàn)血人次89人次,共計(jì)獻(xiàn)血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻(xiàn)工作,使受益者重見(jiàn)光明;爭(zhēng)取了1100座農(nóng)村改廁項(xiàng)目,加強(qiáng)了對(duì)項(xiàng)目村的實(shí)地督導(dǎo)工作。開(kāi)展了無(wú)煙衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建活動(dòng),衛(wèi)生系統(tǒng)干職工應(yīng)做表率,不能在本單位及其他公共場(chǎng)所吸煙。

(四)抓效能,著力提高衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展水平。一是為鞏固機(jī)關(guān)效能提升年活動(dòng)成果,夯實(shí)機(jī)關(guān)作風(fēng),提升創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)水平;二是對(duì)“三講三促”主題教育活動(dòng)進(jìn)行了總結(jié)表彰和推進(jìn);三是全面開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),全方位提升服務(wù)科學(xué)發(fā)展水平;四是深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)活動(dòng),明確具體要求和目標(biāo)任務(wù),與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。

二、存在的困難與問(wèn)題

回顧今年上半年的工作,雖然取得一定的成績(jī),但離縣委、縣政府的要求還有較大差距,還存在一些困難和問(wèn)題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科帶頭人少,衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展缺乏人才支撐;二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬大,醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)債過(guò)重;三是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作基礎(chǔ)薄弱,健康檔案質(zhì)量不高,與投入的資金不成正比;四是疾病預(yù)防控制工作任務(wù)繁重,婦幼保健工作兩個(gè)死亡率控制難度較大,婚前檢查工作進(jìn)展困難,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待進(jìn)一步提高;五是財(cái)務(wù)管理不規(guī)范,分配機(jī)制不健全;六是人事制度執(zhí)行不到位,你們很聰明,我也不糊涂,存在先用后報(bào)、互相安排、矛盾上交等現(xiàn)象;七是全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作進(jìn)展不平衡,存在創(chuàng)建資料不齊、國(guó)醫(yī)堂建設(shè)不規(guī)范、中醫(yī)文化氛圍不濃、適宜技術(shù)推廣印證材料不足、參觀亮點(diǎn)不夠等問(wèn)題;八是基本藥物制度的實(shí)施、合理用藥工作的推進(jìn)不平衡,有的單位次均費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、藥占比過(guò)高、個(gè)別單位藥占比達(dá)60%-70%,不象在辦醫(yī)院,而象是在開(kāi)藥店,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度落實(shí)不到位;九是由于住院指征把握不嚴(yán),新農(nóng)合資金有沖頂危險(xiǎn);十是廉潔自律工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);

三、下階段工作思路

緊緊圍繞縣委“一三三三六”發(fā)展戰(zhàn)略,按到“建網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)措施、抓管理、保民生”工作思路,對(duì)重點(diǎn)工作指標(biāo)按時(shí)通報(bào)、下文督辦、責(zé)任追究,具體抓好以下六方面工作:

1.圍繞一個(gè)目標(biāo):創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位和爭(zhēng)全市衛(wèi)生工作綜合考評(píng)第一、全縣工作綜合考評(píng)一等獎(jiǎng)目標(biāo)。

2.突出兩個(gè)重點(diǎn):醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。

3.實(shí)施三項(xiàng)改革:醫(yī)療衛(wèi)生干部隊(duì)伍選撥任用改革、醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

4.建立健全四項(xiàng)機(jī)制:醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估機(jī)制和醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任查究機(jī)制。

戒煙班會(huì)總結(jié)范文第3篇

今年以來(lái),在市局和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀和科學(xué)監(jiān)管理念,積極探索強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管的思路和辦法,突出重點(diǎn),狠抓落實(shí),各項(xiàng)工作取得了新的進(jìn)展。

一、突出重點(diǎn)抓關(guān)鍵,大力整頓規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序

㈠以農(nóng)村藥品市場(chǎng)為重點(diǎn),加大市場(chǎng)稽查力度。我們把稽查作為主業(yè)來(lái)抓,增加投入,新配置了執(zhí)法車和攝像機(jī)、照相機(jī)等裝備;充實(shí)人員2名,壯大了稽查力量。根據(jù)基層藥品市場(chǎng)的實(shí)際和特點(diǎn),對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位加強(qiáng)稽查監(jiān)管,加大與外市縣相鄰邊緣地區(qū)、假劣藥品案件多發(fā)地區(qū)、偏遠(yuǎn)農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合部藥品市場(chǎng)整治力度。上半年共出動(dòng)執(zhí)法人員1456人次,檢查管理相對(duì)人(單位)826個(gè),查處各類案件65起,立案35起,結(jié)案31起。已上交罰沒(méi)款96854元。辦案數(shù)量和罰沒(méi)收入同比均有大幅增長(zhǎng),有力地打擊了違法行為,凈化了農(nóng)村藥品市場(chǎng)。

㈡查封齊二藥品。5月13日接到上級(jí)關(guān)于查封齊二藥生產(chǎn)的藥品通知后,我局立即召開(kāi)了局長(zhǎng)辦公會(huì),進(jìn)行了周密部署和安排,當(dāng)日對(duì)市局關(guān)于查處假藥的兩個(gè)通知進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā),要求各藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位搞好自查,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并負(fù)責(zé)搞好轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、診所的清查工作,同時(shí),成立了由稽查隊(duì)、藥品科和業(yè)務(wù)科組成的3個(gè)專項(xiàng)檢查組,對(duì)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所有的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和城區(qū)個(gè)體診所、廠礦衛(wèi)生室進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查;建立了每日信息定期上報(bào)制度,每天有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)查封、扣押情況和上報(bào)工作。全市共查出經(jīng)營(yíng)和使用齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)藥品計(jì)9個(gè)品種、12244支,涉及18家藥品經(jīng)營(yíng)和使用單位,全部進(jìn)行了就地查封、扣押。

㈢積極開(kāi)展整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)m?xiàng)行動(dòng)。全國(guó)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序工作電視會(huì)結(jié)束后,我局立即召開(kāi)局務(wù)會(huì),研究部署了我市整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序工作:一是做好對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院的專項(xiàng)檢查。二是做好對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的專項(xiàng)檢查。三是做好對(duì)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室的專項(xiàng)檢查。四是做好對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的專項(xiàng)檢查。并分別召開(kāi)了全市藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人會(huì)議,傳達(dá)了國(guó)家、省、市局整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序工作會(huì)議精神,部署了我市的專項(xiàng)整治工作,局長(zhǎng)與各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表簽定了依法經(jīng)營(yíng)使用藥品(醫(yī)療器械)責(zé)任書。在層層簽訂責(zé)任書的基礎(chǔ)上,,由業(yè)務(wù)科、稽查隊(duì)、藥品科人員組成兩個(gè)檢查組,分別由一名副局長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)全市42家一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)用行為和藥劑管理工作進(jìn)行了認(rèn)真、全面的監(jiān)督檢查。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),制作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄,并將檢查情況形成了書面材料通報(bào)給衛(wèi)生部門,有效地促進(jìn)了問(wèn)題的整改。

㈣積極開(kāi)展藥品快檢和adr監(jiān)測(cè)工作。上半年共快檢藥品244批次,送檢86個(gè)批次,。adr監(jiān)測(cè)工作取得突破性進(jìn)展。為了突破薄弱環(huán)節(jié),我們采取三項(xiàng)措施:召開(kāi)了adr監(jiān)測(cè)專題會(huì)議,請(qǐng)市局市所和有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)講話輔導(dǎo);分解落實(shí)任務(wù);出臺(tái)激勵(lì)政策。至7月1日,已收到51例,上報(bào)48例,超過(guò)去年全年上報(bào)數(shù)。

㈤扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)。今年上半年,我們加強(qiáng)了與鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩員”的聯(lián)系與溝通,及時(shí)了解他們的工作情況,同時(shí)要求協(xié)管員加強(qiáng)對(duì)信息員的組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮他們的“耳目”作用,為查處案件提供線索。藥品供應(yīng)網(wǎng),經(jīng)常與醫(yī)藥公司聯(lián)系與協(xié)調(diào),加大了藥品配送面,同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院代購(gòu)分發(fā)藥品的監(jiān)督檢查。通過(guò)各項(xiàng)措施的落實(shí),確保了農(nóng)民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和方便。

二、積極開(kāi)展食品安全綜合監(jiān)督協(xié)調(diào)工作

㈠當(dāng)好政府幫手,加強(qiáng)對(duì)成員單位的督導(dǎo)。我們?cè)谌ツ甑讓?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施食品放心工程情況進(jìn)行評(píng)價(jià)考核的基礎(chǔ)上,于4月12日至24日,根據(jù)《xx2006年食品藥品安全工作要點(diǎn)》和《xx市實(shí)施食品放心工程綜合評(píng)價(jià)辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,以市食品藥品協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室的名義組織食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、農(nóng)業(yè)局等有關(guān)部門組成督導(dǎo)組,對(duì)全市18個(gè)食品藥品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)成員單位今年以來(lái)的食品放心工程實(shí)施情況進(jìn)行了督導(dǎo)評(píng)估,發(fā)了通報(bào),既樹(shù)立了綜合監(jiān)管部門的權(quán)威,又促進(jìn)了環(huán)節(jié)監(jiān)管部門和成員單位的責(zé)任落實(shí)。

㈡加快農(nóng)村食品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè),提高農(nóng)村食品消費(fèi)水平。我局積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,指導(dǎo)試點(diǎn)企業(yè)發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng),實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、集中配送,保證了所經(jīng)營(yíng)食品的質(zhì)量。㈢強(qiáng)化基礎(chǔ)工作。為提高食品安全綜合監(jiān)管水平,整合監(jiān)管資源,加強(qiáng)部門間的信息交流與溝通,協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室加強(qiáng)了監(jiān)管信息的編發(fā)工作,到目前為止,共編發(fā)《食品藥品監(jiān)管信息》15期。

㈣開(kāi)展農(nóng)村食品安全調(diào)查與評(píng)價(jià)工作。5月份,我們根據(jù)省局統(tǒng)一部署,在我市城鄉(xiāng)結(jié)合部及農(nóng)村食品市場(chǎng)抽取了兒童食品(乳制品25個(gè)品種)及時(shí)送省局指定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

㈤協(xié)調(diào)有關(guān)部門,開(kāi)展食品安全專項(xiàng)檢查。在牽頭有關(guān)部門搞好元旦春節(jié)、風(fēng)箏會(huì)和五一黃金周期間的食品安全專項(xiàng)整治工作的基礎(chǔ)上,組織衛(wèi)生部門圓滿完成了高中考期間的食品衛(wèi)生安全保障工作;同時(shí),組織開(kāi)展了劣質(zhì)奶粉核查工作。

三、加強(qiáng)機(jī)關(guān)隊(duì)伍建設(shè)和宣傳工作

㈠開(kāi)展集中學(xué)習(xí)教育整頓活動(dòng)。春節(jié)后一上班我們集中學(xué)習(xí)充電,學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)和上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神。開(kāi)展了怎樣圍繞中心,服務(wù)大局,做好本職工作和如何推進(jìn)依法行政,進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)的大討論。通過(guò)學(xué)習(xí),進(jìn)一步統(tǒng)一了思想,認(rèn)清了形勢(shì),增強(qiáng)了信心,為搞好2006年食品藥品監(jiān)管工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

㈡明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。一是制訂了食品藥品監(jiān)督管理局《二00六年食品藥品監(jiān)督管理工作要點(diǎn)》,并逐項(xiàng)分解到班子成員和有關(guān)科室。二是制訂了食品藥品監(jiān)督管理局《2006年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作實(shí)施意見(jiàn)》,局黨組書記、局長(zhǎng)與各科室負(fù)責(zé)人,簽定了2006年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。三是制定了《2006年局黨政領(lǐng)導(dǎo)成員職責(zé)分工及工作任務(wù)分解明細(xì)表》,將各項(xiàng)目標(biāo)分解細(xì)化,并根據(jù)局黨政領(lǐng)導(dǎo)成員的工作分工,逐一分解到每位領(lǐng)導(dǎo)成員,明確責(zé)任,逐一落實(shí)到人,確保全年各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿完成。

㈢加大宣傳力度。今年以來(lái),我們根據(jù)省市局要求和自身需要,加大了宣傳工作力度。利用市委工作簡(jiǎn)報(bào)、電視、電臺(tái)等大眾媒體,采取立體宣傳形式,向全社會(huì)宣傳食品藥品管理法律法規(guī),通報(bào)藥品質(zhì)量,宣傳部門職責(zé)和工作動(dòng)態(tài),擴(kuò)大了社會(huì)影響。

四、存在問(wèn)題、下半年工作打算及幾點(diǎn)建議

戒煙班會(huì)總結(jié)范文第4篇

大家下午好!

今天是一個(gè)值得我們銘記的日子。在距離奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕還有96天的時(shí)候,在2010年的“五四”青年節(jié),在離高考還有32天的時(shí)候,我們?nèi)w高三師生在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的倡導(dǎo)之下齊聚在這里,隆重舉行養(yǎng)成教育的總結(jié)大會(huì)。在這樣一個(gè)特殊的日子里我們首先要感恩。感謝精心策劃養(yǎng)成教育方案,徹夜思索養(yǎng)成教育方法的領(lǐng)導(dǎo)班子;感謝始終播撒激情,始終愛(ài)生如子開(kāi)展養(yǎng)成教育的班主任老師;感謝一絲不茍,耐心教育,傾心交談的任課老師;感謝精心呵護(hù),服務(wù)育人的養(yǎng)成教育工作者。正是全校老師和教育工作者不計(jì)辛勞的付出、無(wú)私奉獻(xiàn)的養(yǎng)成教育,才有了“團(tuán)結(jié)友愛(ài)、文明守紀(jì)、勤奮進(jìn)取、勵(lì)志成才”的我們,才真正意識(shí)到“學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)健體”的深刻含義,才體會(huì)到“擦去一塊痰跡,美化一片空間,升華一次靈魂;撿起一片紙屑,凈化一寸空間,陶冶一回情操”的養(yǎng)成教育境界;才養(yǎng)成了“走進(jìn)校園應(yīng)思勤奮努力,漫步校園當(dāng)講文明禮儀”的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣,才確立了“行為養(yǎng)成習(xí)慣,習(xí)慣決定成敗”的成才意識(shí)。

現(xiàn)在請(qǐng)?jiān)试S我以班主任的身份提議:我們高三全體同學(xué),用熱烈的掌聲傳達(dá)最親切的問(wèn)候和最誠(chéng)摯的謝意。(稍長(zhǎng),掌聲)

同學(xué)們,這次大會(huì)應(yīng)該是我們?nèi)松饬x的一次標(biāo)志。也許對(duì)于我們老師來(lái)說(shuō),意味著付出的三年辛勞又要變成我們?nèi)松囊环N收獲,但對(duì)于你們來(lái)說(shuō),三年良好習(xí)慣培養(yǎng)起來(lái)的,是一個(gè)全新的你們,你們已經(jīng)從一個(gè)知識(shí)淺薄、行為稚嫩的初中生成長(zhǎng)成了一個(gè)知識(shí)淵博、行為規(guī)范的高中生;你們已經(jīng)從一個(gè)不注重習(xí)慣培養(yǎng)的孩子成長(zhǎng)成了一個(gè)注重習(xí)慣培養(yǎng)的文明人;你們已經(jīng)從一個(gè)生活雜亂無(wú)章不注重體育鍛煉不注重參加活動(dòng)的學(xué)生成長(zhǎng)成了一個(gè)在生活中活動(dòng)中不斷磨礪自己快樂(lè)自己健康自己成就自己的聰明人。同學(xué)們,是二中造就了成熟文明、理智文雅的你們。

同學(xué)們,我們?cè)跄芡泟倓傋哌M(jìn)二中你們自信并始終微笑著面對(duì)一切困境和挫折;怎能忘記課堂上你們踴躍發(fā)言精辟闡述;怎能忘記操場(chǎng)上你們邁著矯健步伐,跨躍一個(gè)又一個(gè)的高度;怎能忘記舞臺(tái)上你們用肢體語(yǔ)言傳遞著優(yōu)美的舞動(dòng)和靚麗的青春;怎能忘記元旦晚會(huì)上你們用精彩紛呈的演講和小品熏陶著學(xué)生也感動(dòng)著我們;怎能忘記高一時(shí)在“習(xí)慣與成人”的養(yǎng)成教育中你們稚嫩調(diào)皮的眼神;怎能忘記高二時(shí)在“學(xué)習(xí)與方法”的養(yǎng)成教育中你們勤奮不倦的身影;怎能忘記這些天來(lái)在“心理與成功”的養(yǎng)成教育中你們臥心藏膽的毅力和破釜沉舟的拼搏、你們誓言如山的堅(jiān)定和志在必得的信念?!案试负ニ?jiǎng)Γ伙w暖春刺六月”這就是你們?cè)诟呷荒曛辛粝碌谋貏俚男拍钜?jiàn)證,同時(shí)也將見(jiàn)證著你們的成熟與成功。

太多太多的記憶碎片值得我們珍藏,也許在以后的歲月中它們會(huì)像一幕幕戲劇在我們?nèi)松奈枧_(tái)上上演,但搭建在二中的養(yǎng)成教育的舞臺(tái)一定是你們一生中最精彩和輝煌的舞臺(tái)。

同學(xué)們,這次大會(huì)也應(yīng)該是我們的一個(gè)起點(diǎn)。它將為我們10年高考支撐起成功的大廈,也將為我們以后闖蕩世界和攀登事業(yè)的高峰奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的臺(tái)階。再過(guò)一個(gè)月,你們將邁著鏗鏘的步伐向夢(mèng)想發(fā)出挑戰(zhàn),你們將帶著殷切的希望在高考中收獲碩果,就像險(xiǎn)峻的大山攔不住洶涌的激流一樣,洶涌的激流也攔不住你們頂風(fēng)前行的堅(jiān)毅的航向。就像沉靜的秋色攔不住凄冷的北風(fēng)一樣,凄冷的北風(fēng)也攔不住你們走向成功的春天的腳步。成功一定會(huì)屬于我們。

最后祝愿我們二中2010年高考能取得圓滿成功!祝愿同學(xué)們?cè)谧詈笠粋€(gè)月里繼續(xù)發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神輕松備考,在一個(gè)月后的高考中能夠取得良好成績(jī)、金榜題名。

戒煙班會(huì)總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞:膽總管結(jié)石;剝脫性皮炎;護(hù)理

中圖分類號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

1 病例介紹

患者,男,50歲,因"右上腹疼痛伴皮膚鞏膜黃染1+w于2012年11月17日收入我院普外科,B超示:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽囊多發(fā)結(jié)石,膽總管上段擴(kuò)張并膽總管結(jié)石,于2012年11月22日行膽囊切除術(shù)+膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)+T管引流術(shù),術(shù)后予以抗感染、止血、抑酸、保肝等治療,術(shù)后持續(xù)低熱。12月1日18:30,患者上廁所時(shí)突發(fā)暈厥,解黑大便600ml,呈惡臭味,給予止血、抑酸、補(bǔ)充血容量等治療;12月16日、12月17日再次解血大便,總量約1700ml,并出現(xiàn)四肢乏力、頭昏、心率增快,血壓下降等癥狀,血常規(guī)示:WBC 15.0×109/L,RBC 2.37×1012/L,HGB 66g/L,給予止血、補(bǔ)液、輸注紅細(xì)胞懸液2u,遂轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。該患者神志清楚,精神差,體溫持續(xù)>38℃,引流管處皮膚有膿性分泌物,全身皮膚及鞏膜中重度黃染,四肢中度水腫,眼瞼蒼白,分泌物較多;全身皮膚干燥,有大量皮屑脫落,逐漸加重呈全身大片皮膚脫落,伴有大量黃色滲液,尤其以頸部、面部、胸腹部、四肢、會(huì)陰為重,數(shù)次解黑大便。血常規(guī)示: WBC 15.55×109/L N% 69.2% RBC 2.02×1012/L HGB 65g/L,肝功示ALT 106.1U/L AST 101.7U/L ALP 330.2U/L ALB 23.2g/L T-Bil 262.9umol/L D-Bil 100umol/L TP 53.8 g/L。給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、保肝、止血、抑酸、對(duì)癥等綜合治療,并制定了針對(duì)性的護(hù)理措施,無(wú)新皮損發(fā)生,未繼發(fā)感染,于2013年1月4日治愈出院。

2 護(hù)理

2.1預(yù)防繼發(fā)感染 因患者術(shù)后感染、低蛋白血癥伴全身重度水腫、上消化道出血及貧血,全身散在大量的片狀皮屑脫落,局部破損,有大量黃色滲液,加之治療過(guò)程中應(yīng)用激素,使患者免疫機(jī)制下降,抵抗力低下,易誘發(fā)創(chuàng)面及全身的真菌感染,控制、預(yù)防創(chuàng)面感染是治療取得成功的主要環(huán)節(jié)。①嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離措施,患者使用的床單、被套、枕套及衣物均應(yīng)嚴(yán)格消毒,單獨(dú)放置,每日更換;使用血壓計(jì)袖帶時(shí)在患者上臂包裹無(wú)菌紗布后捆綁袖帶;聽(tīng)診器一用一消毒;醫(yī)生護(hù)士在執(zhí)行操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,嚴(yán)格無(wú)菌操作,接觸創(chuàng)面時(shí)戴無(wú)菌手套,滲液及時(shí)處理,保持床單位清潔;剪短患者的指甲,禁止撕扯表皮,囑患者皮膚瘙癢時(shí)勿抓撓,觀察并記錄體溫的變化;②因患者需要暴露創(chuàng)面,以促進(jìn)恢復(fù),將病室溫度控制在20℃~22℃,濕度在50%~60%,保持室內(nèi)空氣流通,病房用紫外線消毒2次/d,地板及室內(nèi)物品用有效含氯消毒液(2000mg/L)擦拭2次;③嚴(yán)格限制探視人數(shù),探視人員著隔離衣,戴口罩、帽子,更換鞋套,入室前進(jìn)行手消毒,不對(duì)患者做無(wú)謂的接觸;④加強(qiáng)呼吸道管理,防止肺部感染,鼓勵(lì)患者深呼吸、自主咳嗽,痰多、黏稠時(shí)及早作細(xì)菌培養(yǎng)[1]。

2.2加強(qiáng)病情觀察 剝脫性皮炎因皮損面積大,且滲液多,通過(guò)生命體征的監(jiān)測(cè),可盡早發(fā)現(xiàn)有無(wú)感染現(xiàn)象,高熱時(shí)給予物理降溫,(避免酒精擦浴)。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意創(chuàng)面的顏色、氣味、皮溫、彈性、觀察創(chuàng)面有無(wú)紅腫,注意有無(wú)腫脹,皮膚剝脫有無(wú)減輕,滲液有無(wú)減少,眼結(jié)膜充血有無(wú)消退,分泌物有無(wú)減少。由于使用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使感染加重[2],易注意觀察患者血糖,消化道癥狀,嘔吐物、排泄物的顏色、性狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道出血;每6h測(cè)血糖并詳細(xì)記錄不,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。準(zhǔn)確記錄24h出入時(shí),及時(shí)抽血送檢監(jiān)測(cè)肝、腎功能,凝血功能,電解質(zhì),血常規(guī)等變化。

2.3皮膚護(hù)理

2.3.1全身皮膚護(hù)理 使用氣墊床,背部皮膚大量滲出液,墊消毒棉墊,吸收滲液,便于及時(shí)更換,同時(shí)減少每日更換床單的次數(shù),降低患者的痛苦及管道脫落的風(fēng)險(xiǎn);每1~2h翻身1次,翻身時(shí)避免拖、拉、扯、拽及磨擦,保持皮膚清潔、干燥,滲液較多的患處,特別是皮膚皺褶處有滲液時(shí)用紅外線烤燈局部照射30min[3],2次/d,四肢處于適當(dāng)?shù)耐庹雇?,利于通風(fēng)。待皮膚干燥后,患處給予紫草油外涂,促進(jìn)皮膚的干燥與修復(fù);表皮未破損的大皰,應(yīng)在無(wú)菌操作下用無(wú)菌注射器抽吸皰液,及時(shí)清理脫落的皮屑、痂皮,護(hù)士協(xié)助患者翻身和更換床單位時(shí)動(dòng)作輕柔,防止撕扯皮膚。

2.3.2皮屑的護(hù)理 患者有大量的皮屑外翻和脫落。告誡患者禁止自行撕扯,以免損傷新生皮膚,必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)生或護(hù)士在無(wú)菌操作下用無(wú)菌剪刀剪掉;及時(shí)清掃脫落的皮悄,防止因脫落的皮痂壓壞新生皮膚。

2.4局部護(hù)理

2.4.1眼部護(hù)理 患者眼瞼有較多黃白色分泌物,結(jié)膜輕度充血,使用無(wú)菌紗布或棉簽蘸取無(wú)菌生理鹽水輕輕拭去分泌物,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊2次,用聚乙二醇滴眼液滴眼4次/d,睡覺(jué)時(shí)涂用金霉素眼膏。囑患者經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,防止粘連。使用眼藥水及眼膏時(shí)注意無(wú)菌操作,動(dòng)作輕柔,并觀察角膜有無(wú)穿孔、粘連等[4],避免接觸患者睫毛,以免對(duì)眼藥水或眼膏造成污染,影響下次使用。

2.4.2口腔粘膜的護(hù)理 2次/d用金銀花漱口液和制霉菌素溶液交替為患者做口腔護(hù)理,每次進(jìn)食后用清水漱口,口唇涂液體石蠟油,保持口腔清潔、舒適,觀察口腔黏膜變化。因患者唇部干裂,應(yīng)用液體石蠟油充分后再進(jìn)行口腔護(hù)理,可避免口唇皮膚撕裂出血。

2.4.3會(huì)陰及的護(hù)理 剃除會(huì)毛發(fā),并2次/d用39℃~41℃溫開(kāi)水沖洗,用吹風(fēng)機(jī)吹干,保持表面清潔干燥;及時(shí)使用無(wú)菌紗布吸干滲液;患者每次排便后,觀察大便的顏,色、性狀、量,使用柔軟的濕巾紙擦拭,肛周予以外涂紫草油或美寶濕潤(rùn)燒傷膏。

2.5股靜脈置管的護(hù)理 由于患者治療時(shí)間較長(zhǎng),又有大面積表皮破損、滲出,外周靜脈穿刺及固定都非常困難,為了避免反復(fù)穿刺加重皮損及增加患者痛苦,我們進(jìn)行了右側(cè)股靜脈置管。保持局部清潔干燥,防止?jié)B液及尿液污染,及時(shí)更換敷料,固定時(shí)應(yīng)避開(kāi)皮損,穿刺處每日用碘伏消毒換藥,操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌原則。右下肢避免過(guò)度屈曲,掛"防止管道脫落"的護(hù)理安全標(biāo)識(shí),做好交接班,加強(qiáng)巡視,注意觀察有無(wú)下肢靜脈血栓的形成。

2.6營(yíng)養(yǎng)支持 患者曾拒絕進(jìn)食、解黑便,持續(xù)發(fā)熱,有大量的脫屑、滲出,導(dǎo)致蛋白質(zhì)及熱量消耗較大,造成低蛋白血癥,飲食護(hù)理就更為重要。首先應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減少熱量與蛋白質(zhì)的消耗。當(dāng)水腫有所緩解后,宜鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動(dòng)[5]。每天為患提供多樣化的飲食,給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,禁食辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;少量多餐,補(bǔ)充足夠的水分,維生素,以保持水、電解質(zhì)平衡,又可調(diào)理腸道,保持大便通暢。同時(shí)靜脈給予人血白蛋白、氨基酸、能量合劑等,保證充足的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2.7心理護(hù)理 該患者為中年男性,離異,靠拾荒為生,有一女但感情疏遠(yuǎn),從未聯(lián)系,生病后無(wú)親友問(wèn)候,加上病情較重,突發(fā)剝脫性皮炎且皮膚瘙癢、疼痛癥狀明顯,影響患者的情緒、睡眠和日常生活。又由于對(duì)本病知識(shí)了解不多,容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼心理。該患者曾一度拒絕進(jìn)食、治療和護(hù)理,對(duì)生活、對(duì)愈后失去信心。針對(duì)這些心理狀態(tài),護(hù)理人員積極聯(lián)系患者之女和其他親人,讓親友每日在規(guī)定的時(shí)間來(lái)探視,以緩解患者的孤獨(dú)感和對(duì)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的擔(dān)憂;講解有關(guān)的疾病知識(shí),使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心;多與患者及家屬溝通,做好宣教解釋工作。

2.8健康教育 告訴患者避免使用已知過(guò)敏或結(jié)構(gòu)相似的藥物,如用藥期間突然出現(xiàn)瘙癢、紅斑、發(fā)熱等反應(yīng),應(yīng)立即停用可疑藥物。每次看病時(shí)告訴醫(yī)生自己是過(guò)敏體質(zhì),并告知致敏藥物。做各種皮試前,應(yīng)備好急救藥物,以應(yīng)急需要。

2.9出院指導(dǎo) 囑患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)要牢記。囑患者保持情緒穩(wěn)定,合理飲食,忌食易致敏的食物,忌煙、酒及辛辣刺激性食物。出院后出現(xiàn)過(guò)敏,應(yīng)口服抗組胺劑,并及時(shí)到醫(yī)院就診,以免病情加重。

護(hù)理體會(huì):剝脫性皮炎起病急,皮損重,全身癥狀明顯,常伴有呼吸道、消化道粘膜剝脫,導(dǎo)致窒息,危及生命。膽總管結(jié)石術(shù)后并發(fā)低蛋白血癥,死亡率和并發(fā)癥增加,留院時(shí)間延長(zhǎng)[6],治療難度很大,容易出現(xiàn)繼發(fā)感染,因此除給予積極治療外,護(hù)理工作非常重要,嚴(yán)格隔離制度,加強(qiáng)皮膚及基礎(chǔ)護(hù)理,密切觀察病情變化,減少并發(fā)癥,既縮短了療程,又減少患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn):

[1]錢國(guó)英,趙穎,邊菊文.膽管結(jié)石伴感染患者手術(shù)前后低蛋白血癥的原因分析及護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2013:360-362.

[2]李建文,朱雁.淺談糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)[J].北方醫(yī)學(xué)2014,11(1):87.

[3]李應(yīng)專.剝脫性皮炎的觀察與護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報(bào),2006,27(1):109.

[4]陳海平.1例重型剝脫性皮炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,9,5(17):96.

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