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早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展范文第1篇

[關(guān)鍵詞]早產(chǎn)兒； 呼吸暫停； 護(hù)理干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R722[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-02-145-01

呼吸暫停 (Apnea)是指呼吸停止超過(guò)20s伴有心率減慢(

1 呼吸管理

1.1 呼吸道護(hù)理

早產(chǎn)兒頸部向前彎或食管受壓，均可發(fā)生呼吸暫停，因此要保持呼吸道通暢。方法是：早產(chǎn)兒頭部放在中線位置，肩下和頸部墊上小軟枕，使頸部姿勢(shì)自然；或給予睡水袋、俯臥位[2]，即俯臥頭抬高15℃，偏向左側(cè)或右側(cè)，保持舒適，以減少上呼吸道梗阻，預(yù)防或減少早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)生。

1.2 嚴(yán)密觀察病情

早產(chǎn)兒給予多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血氧飽和度等，設(shè)置好各參數(shù)報(bào)警值。同時(shí)，醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)定時(shí)巡視，密切觀察呼吸 (頻率、節(jié)律、深淺度 )、面色、反應(yīng)、腹部、肢體活動(dòng)等情況，以及，常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、血?dú)?、血色素等及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)糾正。

1.3 呼吸暫停的急救

呼吸暫停一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)區(qū)別是梗阻性呼吸暫停，還是中樞性呼吸暫停[4]。若為梗阻性暫停，應(yīng)立即清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢；若為中樞性呼吸暫停，輕者應(yīng)立即刺激，如輕輕搖動(dòng)患兒、捏耳垂、彈足底、托背呼吸等，多數(shù)能恢復(fù)呼吸；若有發(fā)紺予以吸氧，嚴(yán)重者行人工胸外按壓、復(fù)蘇囊并加壓吸氧，或使用持續(xù)氣道正壓呼吸 (CPAP)，當(dāng)CPAP治療無(wú)效時(shí)，行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣治療。

1.4 藥物應(yīng)用

遵醫(yī)囑靜脈給予氨茶堿、納洛酮交替使用，可以預(yù)防和治療早產(chǎn)兒呼吸暫停，注意按時(shí)用藥，劑量準(zhǔn)確，用微量泵控制輸入速度。

2 體溫管理

早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差，體溫常隨環(huán)境溫度變化而不穩(wěn)定，暖箱能為早產(chǎn)兒提供適宜的環(huán)境溫度。暖箱溫度根據(jù)體重、日齡、體溫調(diào)節(jié)而定，使體溫維持在36.5℃-37.0℃ 之間 (耗氧量減置最低 )，2-4 h監(jiān)測(cè)體溫 1次，能避免體溫過(guò)高過(guò)低或驟升驟降致早產(chǎn)兒大腦及多臟器出血、呼吸暫停[3]。一切治療及護(hù)理集中在箱內(nèi)進(jìn)行，注意暖箱不宜放在空氣對(duì)流、近窗或陽(yáng)光直射處保持室溫24-26℃，濕度 55% -65%。

3 安全喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒各種消化酶不足，消化吸收能力差。對(duì)于病情較穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，吸吮和吞咽能力好的，用奶瓶喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)注意速度宜慢，以防胃食道反流致呼吸暫?；蛑舷?；吸吮力弱或頻繁發(fā)生呼吸暫停的患兒留置胃管，進(jìn)行鼻飼，保證患兒足夠熱卡，如腸道進(jìn)食少，可采用靜脈營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)，觀察腹脹及排便情況?；純焊姑洠黾痈箟嚎稍斐珊粑鼤和?，如 24h 未排便，應(yīng)采取相應(yīng)措施：用小兒開(kāi)塞露塞肛通便，或1:3開(kāi)塞露液和生理鹽水小劑量保留灌腸。另外，可通過(guò)腹部按摩來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少嘔吐和胃食管反流的發(fā)生，能有效防止呼吸暫停的發(fā)生[3]。

4 防治感染

早產(chǎn)兒感染要以預(yù)防為主，N I CU 或早產(chǎn)兒室應(yīng)制定嚴(yán)密的消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作制度，加強(qiáng)口腔、臍部、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理。早產(chǎn)兒用物盡可能使用一次性用物，乳具、被服高壓消毒；盡可能減少接觸患兒，減少侵襲性操作，做好保護(hù)性隔離，防止發(fā)生感染。合理應(yīng)用抗生素，必要時(shí)靜脈用丙種球蛋白、血漿等提高免疫力。

總之，早產(chǎn)兒呼吸暫停如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，可因腦缺氧損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦室周?chē)踪|(zhì)軟化及耳蝸背側(cè)神經(jīng)核受損，導(dǎo)致腦性癱瘓及高頻性耳聾，甚至猝死[4]。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行精心的護(hù)理，密切的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸暫停并及早干預(yù)，有效地防止早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)生和發(fā)展，才能提高治愈率，降低傷殘率。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳圣楣,陳惠金,朱建幸, 等.新生兒醫(yī)學(xué)[M].上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2006:105.

[2] 蔡榮英, 陳秀撈,謝桂馥,林安田，水墊與護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒呼吸暫停的影響中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009,8,4(24):203-204.

早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展范文第2篇

早產(chǎn)兒腦血流及與顱內(nèi)出血的關(guān)系溫春玲張巍黃醒華(245)

公告(249)

超聲心動(dòng)圖檢測(cè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)極低出生體重兒左室舒張功能多普勒參數(shù)的影響任錦霞姜維張鳳仙吳雅峰(250)

窒息新生兒血糖、皮質(zhì)醇、胰島素水平變化及其臨床意義新生兒科雜志 周英陳菲巴雅(254)

新生鼠缺氧缺血腦損傷的組織學(xué)和MR影像變化孟淑珍張可冰薛辛東(257)

丹參對(duì)缺氧缺血新生大鼠腦皮質(zhì)氧化還原因子-1蛋白和凋亡細(xì)胞的影響舒桂華朱玲玲徐向明郭錫熔李述庭(261)

固爾蘇治療對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒氣體交換功能的影響詹為紅(265)

連續(xù)腰穿治療早產(chǎn)兒重度腦室內(nèi)出血療效觀察房曉祎郭繼忠吳北燕林霓陽(yáng)(267)

2679例新生兒產(chǎn)后訪視分析葛秀英彭慧(269)

新生兒咽部畸胎瘤脫落致嘔血一例王郁戴愛(ài)玲(271)

Ⅰ期會(huì)陰成形及瘺修補(bǔ)術(shù)治療新生兒無(wú)肛舟狀窩瘺齊新李敏(272)

雙胎同患水痘二例閆芳華(274)

新生兒胎-胎輸血、先天性心臟病并肺炎一例葉一蓮卓觀達(dá)陳美英(275)

圍產(chǎn)期腦損傷診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班通知(253)

從影響因子看《新生兒科雜志》在兒科醫(yī)學(xué)期刊中的地位(260)

第九屆全國(guó)兒科急救醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班通知(264)

新生兒顱腦超聲診斷技術(shù)學(xué)習(xí)班通知(286)

《新生兒科雜志》2005年第20卷索引(289)

《新生兒科雜志》征訂啟示(F0004)

紅霉素爐甘石混懸液治療新生兒膿皰病臨床觀察張玉琴(276)

新生兒高膽紅素血癥治療新進(jìn)展李春娥（綜述）夏振煒（審校）俞善昌（審校）(277)

母親孕期甲狀腺功能減低對(duì)子代智能的影響韓慧君（綜述）魏珉（審校）(280)

超聲心動(dòng)圖對(duì)新生兒肺動(dòng)脈壓力的評(píng)估鄭春華(284)

腸道微生態(tài)與益生菌JosefNeu黃瑛(287)

繼承傳統(tǒng)，繼往開(kāi)來(lái)——《新生兒科雜志》20年回顧與展望馮琪(1)

加強(qiáng)窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，為降低新生兒窒息病死率及傷殘率而努力虞人杰葉鴻瑁(3)

新生兒窒息復(fù)蘇的有關(guān)進(jìn)展華(7)

在實(shí)踐中掌握新生兒復(fù)蘇的技術(shù)要點(diǎn)和難點(diǎn)朱小瑜虞人杰(11)

新生兒科雜志 新生兒學(xué)術(shù)研討會(huì)及學(xué)習(xí)班通知(2)

全國(guó)生物信息資源檢索與利用學(xué)習(xí)班(2)

抗D和抗E所致新生兒溶血病一例林虹李春蕾(6)

摘自：2004年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告——中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(14)

新生兒乳糜胸1例姜春明米延關(guān)莉(22)

先天性膈疝誤診為多囊肺餅肺炎一例楊長(zhǎng)坤耿紅麗(26)

新生兒限局性骨化性肌炎一例李慎黃萍(30)

從影響因子看《新生兒科雜志》在兒科學(xué)術(shù)期刊中的地位(32)

危重、高危新生兒血糖的臨床監(jiān)測(cè)張莉萍竇山朵(38)

搶救新生兒有機(jī)磷中毒七例分析孫銀峰孫紅娟閔慶玲(40)

嚴(yán)重先天性肺發(fā)育不良二例報(bào)告徐承懿(42)

21-三體綜合征合并先天性巨核細(xì)胞性白血病一例張成元張海鯤李麗(43)

新生兒“胎糞吸引管”已生產(chǎn)(43)

早產(chǎn)兒慢性肺部疾病診治新進(jìn)展戎群芳黃綺薇張國(guó)琴(44)

《新生兒科雜志》投稿須知(47)

早產(chǎn)兒早期及日間血漿β-內(nèi)啡肽變化趨勢(shì)研究張雪峰童笑梅葉鴻瑁(15)

經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的評(píng)價(jià)劉翠青李莉劉素哲馬莉紀(jì)素粉(19)

神經(jīng)元特異性烯醇酶在早期評(píng)估新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后中的價(jià)值黃燕萍李小權(quán)王安生康燕羅樹(shù)舫史瑞明辛華(23)

33家醫(yī)院新生兒復(fù)蘇前狀態(tài)的初步調(diào)查張小蘭朱小瑜李小毛(27)

膽紅素腦病患兒腦脊液中膽紅素水平相關(guān)的血清指標(biāo)探討連志明(31)

淺談醫(yī)院產(chǎn)兒合作蘇艷芳李斌王永生崔宇(33)

鼻塞持續(xù)氣道正壓和肺表面活性制劑聯(lián)合治療新生兒呼吸窘迫綜合征譚稼榮陳靜富琴琴蔣琦(35)

持續(xù)鼻飼喂養(yǎng)與間斷鼻飼喂養(yǎng)對(duì)極低出生體重兒的療效評(píng)估周小堅(jiān)陳鮮威劉江勤陸中權(quán)(49)

早產(chǎn)兒早期靜脈營(yíng)養(yǎng)耐受性的探討柳潔劉正娟張振強(qiáng)(53)

極低出生體重兒腸道外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積的臨床研究李卉馮琪王穎郭在晨(57)

窒息新生兒血清總膽汁酸、前白蛋白變化及其臨床意義探討鄭俊虎鄭駱?lè)f王靖陳權(quán)新(62)

靜脈注射用丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病對(duì)血清免疫球蛋白的影響曾華黃玉英盧曼中李毅吳曙粵(67)

新生兒敗血癥血清瘦素水平分析吳華向開(kāi)富萬(wàn)勝明(71)

健康新生兒血二胺氧化酶、D-乳酸測(cè)定及意義陳少華邱蕓蕓鐘富珍甘翠紅劉運(yùn)科周曉光(74)

新生兒腸穿孔一例徐烈媛梁勇(52)

幽門(mén)前瓣膜伴空腸狹窄一例李延林(56)

新生兒絞窄性腸壞死三例診治體會(huì)新生兒科雜志 陳必全(66)

巨大肝臟海綿狀血管瘤破裂出血一例楊旭錦陳雪輝周彥文張愛(ài)華(70)

新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良致多發(fā)性腸閉鎖一例魏艇鐘麟劉文英唐耘熳(86)

13-三體綜合征伴多發(fā)畸形一例程立紅肖娟祁俊明(87)

新生兒腸穿孔致胎糞性腹膜炎一例王碧祥(87)

圍產(chǎn)期新生兒急救學(xué)習(xí)班(61)

全國(guó)新生兒急救學(xué)習(xí)班(88)

40例早產(chǎn)低出生體重兒靜脈營(yíng)養(yǎng)臨床觀察申宛冬王新民徐天鶴華子渝(77)

窒息新生兒胃黏膜pH值變化的臨床意義楊彤(79)

早產(chǎn)兒生后早期電解質(zhì)特點(diǎn)的臨床分析馮俐平肖昕劉秀香(81)

先天性胃壁肌層缺損并穿孔八例臨床與病理分析楊戎威(83)

桂西地區(qū)337例壯族新生兒病理性黃疸病因分析李強(qiáng)潘紅飛楊顯先(84)

多胎早產(chǎn)兒38例治療與護(hù)理體會(huì)陳賀蘭王桂宏孫宏華(89)

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的藥物治療進(jìn)展王晨華(91)

核黃疸及其監(jiān)測(cè)吳運(yùn)芹黃玫(94)

宮內(nèi)肺炎診斷陰影及其修正與結(jié)局朱小瑜梅家平鄺文英連朝輝楊傳忠(97)

先天性遺傳代謝病的早期診斷黃玉春張春花李茹琴莊蘭春程憲郭惟(101)

新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清IL-18水平變化的臨床意義蔡寶萍婁燕陳永梅梁秋瑾李曉梅(104)

院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)救治危重新生兒的實(shí)踐分析劉政孫平蓮張言圣(107)

作者投稿須知(106)

對(duì)作者書(shū)寫(xiě)統(tǒng)計(jì)符號(hào)及論文中表格的要求(110)

新生兒HIE頭部亞低溫治療學(xué)術(shù)研討會(huì)及新生兒醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班通知(118)

新生兒行為神經(jīng)測(cè)定、嬰幼兒智力測(cè)驗(yàn)及早期教育培訓(xùn)班(143)

高氧暴露下早產(chǎn)大鼠血清皮質(zhì)醇變化的動(dòng)態(tài)研究里健薛辛東(111)

胰島素對(duì)新生大鼠缺氧缺血性腦損傷保護(hù)作用的研究汪穎燁葉莉芬(115)

新生兒科雜志 新生兒先天性心臟病的早期診斷及內(nèi)科治療王慧琴(119)

新生兒心內(nèi)直視手術(shù)麻醉前后呼吸循環(huán)管理白潔陳煜陳錫明周泓張劍蔚劉勤(121)

新生兒心律失常34例臨床分析李楊方吳玉芹陶娜劉玲許昆(123)

80例新生兒缺氧缺血性腦病血液酸堿失調(diào)臨床分析劉玲胡玫張路沈璟(126)

新生兒病毒性心肌炎8例臨床分析努爾亞加娜爾孫荷(128)

無(wú)脾綜合征一例方潤(rùn)婷李銳欽黃瑩盧卓君柴鳴榮黃全發(fā)(130)

新生兒先天性腎病綜合征一例葛桂芝李普(131)

新生兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速一例曹永利王峻王凌夏(132)

新生兒先天性皮膚缺損一例朱鳳蘭王波(139)HtTp://

間斷咳嗽、憋氣二個(gè)月一例李鐵耕李娟娟(133)

窒息新生兒血清cTnI和CK—MB的變化及其臨床意義王慧王立金余新超汪思應(yīng)(136)

部分靜脈營(yíng)養(yǎng)治療早產(chǎn)兒30例魏久貞(138)

轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1與缺氧缺血性腦損傷關(guān)系的研究進(jìn)展艾婷孫曉勉(140)

早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南葉鴻瑁(144)

俯臥位輔助治療早產(chǎn)兒呼吸暫停臨床觀察林秀珍劉志慧(145)

重組人類(lèi)促紅細(xì)胞素和鐵劑在極低出生體重兒中的應(yīng)用研究饒斯清梁元清何政賢劉桂珍徐群芳(148)

低出生體重兒的圍產(chǎn)死亡分析馬雅玲張巍黃醒華(153)

早產(chǎn)兒血中過(guò)氧化脂質(zhì)水平檢測(cè)及其意義蔣群胡迪(157)

新生兒MN溶血病一例高存嬌高瑞玲孫正蕓(152)

先天性急性淋巴細(xì)胞性白血病一例胡顰陳敏(177)

維生素K缺乏性出血致休克一例何縵(178)

母A型新生兒ABO溶血病1例王鑫王惠蔡寶萍張淑琴(179)

橫紋肌肉瘤一例新生兒科雜志 魏秀清田維敏江濤(F0003)

膽紅素誘導(dǎo)海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)胞Fas蛋白過(guò)度表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究楊光英吳曉翠孔祥英田蕓崔韶峰(160)

MK-801對(duì)圍生期缺氧缺血性損傷后腦細(xì)胞線粒體膜電勢(shì)的影響黑明燕曠壽金殷萍(164)

腺苷蛋氨酸治療新生兒高膽紅素血癥的臨床應(yīng)用研究崔其亮張慧劉海燕羅哲慧譚岱峰(167)

影響新生兒機(jī)械通氣治療成敗的因素分析陳艷娟李定華(169)

新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎裴敏昕巨容王斌(172)

新生兒重度窒息多器官損害的臨床分析黃華飛(174)

31例新生兒獲得性高鐵血紅蛋白血癥臨床分析李風(fēng)華(180)

早產(chǎn)兒慢性肺疾病的炎癥反應(yīng)機(jī)制及抗炎治療徐焱（綜述）華（審校）(181)

新生兒胃食管反流的診斷方法及治療進(jìn)展陶源（綜述）姜毅（審校）(185)

全國(guó)第六屆兒童發(fā)育和臨床學(xué)術(shù)研討會(huì)暨兒童早期綜合發(fā)展學(xué)習(xí)班通知(188)

歐洲和加拿大肺表面活性物質(zhì)臨床應(yīng)用指南和建議甘小莊宋國(guó)維(189)

C-反應(yīng)蛋白在監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒院內(nèi)感染中的臨床應(yīng)用王瑩張巍黃醒華(193)

新生兒科雜志 NICU中早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)狀況的初步探討孫秀靜華(198)

母乳中瘦素含量及其對(duì)新生兒生長(zhǎng)調(diào)節(jié)作用的研究賁曉明秦玉明喻文亮陳冠儀張偉利吳圣楣(202)

新生兒陣發(fā)性血紅蛋白尿臨床分析周曉苓何振娟朱建幸儲(chǔ)淞雯(206)

新生兒高膽紅素血癥血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定的臨床價(jià)值徐舒楊樹(shù)杰易海英劉賀臨左華凱鄧香蘭劉翠忠(210)

神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)缺氧缺血新生大鼠腦組織SOD、MDA影響的研究李靜劉冬云殷憲敏劉長(zhǎng)云(214)

新生兒醫(yī)院感染23例分析及對(duì)策陳洪杰(216)

20例新生兒梅毒誤診原因分析李學(xué)珍成登菊(218)

結(jié)腸造影對(duì)新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良診斷價(jià)值的探討李敏王瑋(219)

極低出生體重兒十二指腸喂養(yǎng)臨床探討段維權(quán)賈隨征(221)

新生兒水痘一例孫曉紅粱玉蘭李紅梅(F0004)

新生兒麻疹一例楊云鳳張麗萍許榛(197)

新生兒淚囊炎致敗血癥一例呂連菊(226)

“全國(guó)兒科主任（新生兒專(zhuān)題）臨床適宜技術(shù)高研班”將舉辦(209)

《新編新生兒窒息復(fù)蘇》出版書(shū)訊(233)

新生兒呼吸困難沈菁（整理）(223)

細(xì)胞黏附分子CD11b與新生兒感染郝玲（綜述）李艷芝（審校）(227)

紅霉素與新生兒喂養(yǎng)不耐受陳健平（綜述）劉義（審校）(230)

早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 早產(chǎn)低體重兒；腦室周?chē)踪|(zhì)損傷；頭顱B超；灰度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）10-0040-03

腦室周?chē)踪|(zhì)損傷（cerebral white matter injury，CWMJ）是早產(chǎn)兒腦病[1]特征性腦損傷[2]形式之一，與頭顱局部腦血管發(fā)育不完善及少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞易感性高有直接關(guān)系，腦室周?chē)踪|(zhì)軟化（periven-tricular leukomalacia，PVL）是其最終表現(xiàn)形式；也是引起早產(chǎn)低體重兒[3]遠(yuǎn)期智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常、視聽(tīng)障礙等嚴(yán)重后遺癥的主要原因。影像學(xué)檢查作為腦室周?chē)踪|(zhì)損傷的確診金標(biāo)準(zhǔn)，床邊頭顱B超其不可替代的便捷性，正逐漸地被廣泛地應(yīng)用于早產(chǎn)低體重兒腦室周?chē)踪|(zhì)損傷的臨床診斷中。本研究應(yīng)用床邊頭顱B超與醫(yī)學(xué)圖像分析軟件相結(jié)合， 通過(guò)早期針對(duì)早產(chǎn)低體重兒腦室周?chē)踪|(zhì)灰度值的定量測(cè)定，對(duì)早產(chǎn)低體重兒早期腦室周?chē)踪|(zhì)損傷進(jìn)行定量分析評(píng)價(jià)，早期干預(yù)，以達(dá)到有效降低早產(chǎn)低體重兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率的目的。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將2013年1月～2014 年8月在本院NICU收治的100名早產(chǎn)低體重兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各50 例，排除新生兒膽紅素腦病[4]等因素所導(dǎo)致的腦損傷。兩組早產(chǎn)低體重兒一般資料包括性別、胎齡、日齡、出生體重、分娩方式比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組早產(chǎn)低體重兒治療前基本資料比較

1.2 方法

1.2.1 床邊頭顱B超灰度值測(cè)定參考標(biāo)準(zhǔn) 采用索諾聲床邊B超機(jī)采集早產(chǎn)低體重兒頭顱B超結(jié)果，麥克奧迪數(shù)碼醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)（Motic Med 6.0，北京麥克奧迪圖像技術(shù)有限公司生產(chǎn)）軟件作為本次研究后期處理軟件。采用床邊頭顱B超（系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置：扇形小突陣掃描探頭頻率為5.5～7.5 mHz，增益條件為 100 dB）。針對(duì)2013年1月～2014年8月在本院NICU收治的100名早產(chǎn)低體重兒，于生后 72 h內(nèi)根據(jù)情況早期及時(shí)進(jìn)行床邊檢查，并于生后定期每周進(jìn)行床邊復(fù)查，生后1個(gè)月每個(gè)月進(jìn)行一次定期床邊復(fù)查；并應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像分析軟件對(duì)100例早產(chǎn)低體重兒頭顱B超圖像進(jìn)行后期腦室周?chē)踪|(zhì)灰度定量分析處理。感興趣區(qū)（ROI）以半徑為 0.1～0.25 cm的圓形進(jìn)行選取區(qū)域，避開(kāi)異常的強(qiáng)回聲區(qū)，用“手動(dòng)分析方法”測(cè)得該區(qū)域白質(zhì)的平均灰度值，并以同胎齡的正常新生兒大腦左右半球相同部位白質(zhì)的平均灰度值作為回聲強(qiáng)度的量化指標(biāo)。

1.2.2 治療方法 根據(jù)早產(chǎn)低體重兒新生兒期特有的追趕性生長(zhǎng)[5]以及早期早產(chǎn)兒腦損傷可能引起后期病理變化的特殊性，針對(duì)本次治療組早期灰度值>130的早產(chǎn)低體重兒采取神經(jīng)節(jié)苷脂[6]GM1早期營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞治療的方針措施[7]；并根據(jù)本院專(zhuān)科醫(yī)院的輔助科室的臨床特色，對(duì)床邊頭顱B超早期診斷腦室周?chē)踪|(zhì)損傷的早產(chǎn)低體重兒進(jìn)行腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療的同時(shí)，應(yīng)用手法聯(lián)合器械進(jìn)行康復(fù)治療，以達(dá)到在提高早產(chǎn)低體重兒生存率[8]的同時(shí)，以改善早產(chǎn)低體重兒的生活質(zhì)量。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用 SPSS10.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示， 三組比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用標(biāo)準(zhǔn)化率進(jìn)行描述，各組比較采用行×列表 χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組早產(chǎn)低體重兒糾正胎齡40周時(shí)NBNA評(píng)分比較

經(jīng)糾正胎齡40周后，采用鮑秀蘭[9]制定的新生兒神經(jīng)行為測(cè)定（NBNA）20項(xiàng)評(píng)分評(píng)估1次，見(jiàn)表2。

表2 兩組早產(chǎn)低體重兒糾正胎齡40周時(shí)NBNA評(píng)分比較

注：χ2=5.00，P

2.2兩組早產(chǎn)低體重兒智能發(fā)育評(píng)定結(jié)果比較

兩組早產(chǎn)低體重兒智能發(fā)育評(píng)估隨訪至3個(gè)月及6個(gè)月，兩組早產(chǎn)低體重兒智能發(fā)育評(píng)定結(jié)果比較見(jiàn)表3。結(jié)果顯示，3個(gè)月時(shí)治療組MDI和PDI>90的例數(shù)分別為34例（68%）和32例（64%），而對(duì)照組MDI和PDI>90的例數(shù)分別為22例（44%）和17例（34%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P90的例數(shù)明顯多于照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組早產(chǎn)低體重兒智能發(fā)育評(píng)定結(jié)果比較[n（%）]

注：“*”表示3個(gè)月時(shí)治療組發(fā)育指數(shù)>90例數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P90例數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

早產(chǎn)低體重兒腦室周?chē)踪|(zhì)損傷就是一個(gè)凋亡啟動(dòng)的應(yīng)答過(guò)程，臨床表現(xiàn)不明顯，早期表現(xiàn)通常無(wú)明顯特異性，僅表現(xiàn)為與早產(chǎn)低體重兒相關(guān)的抑制狀態(tài)、對(duì)外界反應(yīng)淡漠、全身肌張力明顯低下等臨床表現(xiàn)， 以抽搐作為首發(fā)臨床表現(xiàn)的更為少見(jiàn)，甚至僅出現(xiàn)影像學(xué)改變而臨床無(wú)表現(xiàn)；而且根據(jù)發(fā)生病變的部位的不同， 后期出現(xiàn)的后遺癥也隨之不同。

周叢樂(lè)教授[10]認(rèn)為， 7～10 d內(nèi)完全恢復(fù)的腦室旁白質(zhì)回聲增強(qiáng)通?？梢圆贿z留任何神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，該變化屬于一過(guò)性輕度軸突水腫；但10 d以上的腦室周?chē)踪|(zhì)回聲增強(qiáng)，達(dá)到7周后約20%的腦室周?chē)踪|(zhì)強(qiáng)回聲會(huì)則出現(xiàn)囊腔或腦室周?chē)踪|(zhì)軟化[11]；因此生后3～4周才是頭顱超聲診斷2 mm以上的早產(chǎn)低體重兒腦室旁白質(zhì)軟化灶的最佳時(shí)間，這就更彰顯了腦室周?chē)踪|(zhì)灰度值早期測(cè)定對(duì)早產(chǎn)兒腦損傷的早期臨床提示作用。隨著床邊頭顱超聲臨床技術(shù)的不斷改進(jìn)，一方面既結(jié)合頭顱核磁共振的后期圖像計(jì)算機(jī)處理技術(shù)，使得圖像后期處理更為清晰；另一方面又將床邊頭顱超聲灰度值測(cè)定應(yīng)用于臨床；目前許多超聲診斷儀都有灰度值測(cè)定分析功能，隨著許多多媒體視學(xué)數(shù)碼圖像分析軟件的問(wèn)世，已經(jīng)能夠?qū)︶t(yī)學(xué)圖像進(jìn)行后期灰度值分析測(cè)定。國(guó)內(nèi)外將這一臨床技術(shù)應(yīng)用于身體各個(gè)系統(tǒng)，而我們則致力于早產(chǎn)低體重兒腦室周?chē)踪|(zhì)損傷這一難題的開(kāi)發(fā)研究。

早期腦室周?chē)踪|(zhì)灰度值越大， 說(shuō)明早產(chǎn)低體重兒腦神經(jīng)細(xì)胞水平功能異常較嚴(yán)重， 亦意味著腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)各種離子泵功能的失代償導(dǎo)致的腦神經(jīng)細(xì)胞腫脹的狀態(tài)仍在持續(xù)進(jìn)展中，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的連鎖序貫反應(yīng)，引起腦神經(jīng)細(xì)胞壞死、凋亡[12]。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞后續(xù)填充，從而發(fā)生軟化灶及鈣化灶，后期神經(jīng)系統(tǒng)功能生長(zhǎng)發(fā)育的異常幾率明顯增高，臨床癥狀也將逐漸顯現(xiàn)；這一研究結(jié)果充分顯示，利用床邊頭顱超聲結(jié)合圖像分析軟件早期發(fā)現(xiàn)腦室周?chē)踪|(zhì)灰度值異常，早期進(jìn)行針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞及手法康復(fù)治療可以明顯降低造成早產(chǎn)低體重兒后期神經(jīng)系統(tǒng)損傷的幾率。床邊頭顱超聲灰度值定量分析對(duì)于早期診斷早產(chǎn)低體重兒腦室周?chē)踪|(zhì)損傷的重要意義，不僅可以提高診斷的準(zhǔn)確性，減少操作者主觀判斷造成的誤差，且對(duì)于腦室周?chē)踪|(zhì)損傷的預(yù)后判斷具有提示性，對(duì)于臨床早期干預(yù)、減少后期殘疾率具有一定的指導(dǎo)意義。

對(duì)于早產(chǎn)低體重兒強(qiáng)調(diào)常規(guī)床邊頭顱超聲檢查應(yīng)于生后72 h內(nèi)進(jìn)行，并同時(shí)進(jìn)行腦室周?chē)踪|(zhì)灰度值定量測(cè)定，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)腦室周?chē)踪|(zhì)損傷并進(jìn)行早期營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞及手法康復(fù)治療； 對(duì)于腦室周?chē)踪|(zhì)持續(xù)回聲異常的早產(chǎn)低體重兒，于生后每周一次至生后1個(gè)月后每個(gè)月一次進(jìn)行隨訪復(fù)查，特別是腦室周?chē)踪|(zhì)強(qiáng)回聲不容易恢復(fù)的早產(chǎn)低體重兒，后期隨訪中應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)肢體大運(yùn)動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育的情況，以進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂GM1營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞治療以及應(yīng)用手法聯(lián)合器械進(jìn)行康復(fù)治療的早期干預(yù)，達(dá)到提高早產(chǎn)低體重兒生存率的同時(shí)，改善早產(chǎn)低體重兒的生活質(zhì)量。

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早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展范文第4篇

【關(guān)鍵詞】水合氯醛；兒科臨床應(yīng)用；新進(jìn)展

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3576-02

前言

水合氯醛在兒科臨床上應(yīng)用比較廣泛，其主要作用有鎮(zhèn)靜、止痙、抗驚厥等。本文將針對(duì)水合氯醛在臨床鎮(zhèn)靜中存在的問(wèn)題及其原因和臨床應(yīng)用情況作一綜述。

1 用途

由于患兒在臨床檢查如電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振（MR）、眼科檢查中不能合作，目前鎮(zhèn)靜藥物在臨床上小兒各種輔助檢查應(yīng)用比較普遍。如國(guó)內(nèi)學(xué)者周樹(shù)梅[1]在水合氯醛在兒童檢查和治療中的應(yīng)用中提到水合氯醛在檢查中應(yīng)用中取得了非常良好的效果。此外，在臨床應(yīng)用方面如患兒發(fā)熱、煩躁或者燒傷等情況下給予患兒水合氯醛保留灌腸可以起到鎮(zhèn)靜、催眠的作用。與國(guó)內(nèi)學(xué)者苑海燕等在水合氯醛在小兒燒傷護(hù)理中的應(yīng)用分析結(jié)果相一致。所以水合氯醛鎮(zhèn)靜作用在臨床上可以廣泛使用。

2 給藥途徑

目前臨床上對(duì)水合氯醛主要采用三大給藥途徑，口服、保留灌腸、鼻飼法。劉增香 袁君等[2]在三種水合氯醛給藥方法用于兒科鎮(zhèn)靜的效果觀察中，分析口服、鼻飼和保留灌腸效果的分析，三組鎮(zhèn)靜效果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。其中保留灌腸副作用發(fā)生率最低。如患兒有嗆咳、嘔吐等相關(guān)癥狀，則容易在口服和鼻飼給藥時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng)，影響水合氯醛的鎮(zhèn)靜效果，應(yīng)選擇保留灌腸。減少副作用的發(fā)生率。

3 藥劑量及不良反應(yīng)

各家醫(yī)院在使用水合氯醛的鎮(zhèn)靜作用時(shí)，其采用的劑量和濃度不一 ，國(guó)內(nèi)學(xué)者張俊青等[3]在“嬰幼兒檢查前應(yīng)用10%水合氯醛保留灌腸護(hù)理干預(yù)效果觀察”中建議：鎮(zhèn)靜時(shí)應(yīng)采用10%水合氯醛量（mL ）1 /2患兒體重（kg）+等量生理鹽水保留灌腸。而周月娥等[4]在“新生兒應(yīng)用水合氯醛的安全性護(hù)理”中建議：新生兒在特殊檢查前均應(yīng)使用10%水合氯醛保留灌腸，其中足月兒應(yīng)使用0. 5 ml/kg的劑量，早產(chǎn)兒則應(yīng)使用0. 3 ml/ kg的劑量。鄒靜 唐匯群等[5]國(guó)內(nèi)學(xué)者在“嬰幼兒水合氯醛口服與白腸給藥療效的觀察”中建議：用10%的水合氯醛糖漿保留灌腸。其中兒童所用劑量應(yīng)為30 mg/kg，嬰幼兒用量則是0. 6 ml/kg。張俊青[6]在“嬰幼兒檢查前應(yīng)用10寫(xiě)水合氯醛保留灌腸護(hù)理十預(yù)效果”文章中指出：直腸灌人適用于不易口服的小嬰兒，其中4周以上健康足月的嬰兒用量為100 mg/kg，如果患兒不足4周或14kg體質(zhì)差則用量應(yīng)在50 mg/kg以下。

水合氯醛的不良反應(yīng)主要是口服給藥容易引起嘔吐。所以有胃炎、胃潰瘍者應(yīng)禁止使用。本藥主要通過(guò)肝腎代謝，禁止應(yīng)用于有肝、腎疾病的病人，另外水合氯醛在與鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、抗組胺藥合用時(shí)，會(huì)加強(qiáng)這三類(lèi)藥物的中樞與血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制作用，所以應(yīng)注意其疊加效應(yīng)，防止因呼吸抑制和血壓下降，導(dǎo)致患者死亡。如果發(fā)生中毒癥狀，應(yīng)立即采取催吐、洗胃等方法，促進(jìn)其排出。

4 保留灌腸的進(jìn)展

雖然保留灌腸負(fù)作用較少，但是怎么才能發(fā)揮其最大效應(yīng)，有學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)研究，其中保留灌腸的時(shí)間選擇是其主演研究方向之一。國(guó)內(nèi)學(xué)者李小紅，施旭紅等[7]在“水合氯醛不同時(shí)間灌腸對(duì)嬰幼兒磁共振檢查制動(dòng)效果的觀察”中提到水合氯醛對(duì)嬰幼兒在磁共振檢查中不同灌腸時(shí)間其制動(dòng)效果不同，在快人睡時(shí)用水合氯醛灌腸制動(dòng)效果較清醒時(shí)灌腸制動(dòng)效果好。另一研究方向?yàn)槠鞑牡倪x用，如李翠萍等[8]其在“一次性頭皮針軟管在小兒灌腸中的應(yīng)用”中提到用一次性頭皮針剪掉一頭，接上一次性注射器給小兒灌腸 ；國(guó)內(nèi)學(xué)者陳玉敏等[9]在“2種旱產(chǎn)兒灌腸法療效的比較”中采用一次性導(dǎo)尿管代替肛管給嬰幼兒灌腸和王愛(ài)英在“吸痰管和輸液管在保留灌腸中的運(yùn)用”中才用一次性吸痰管代替肛管給嬰幼兒灌腸等相關(guān)報(bào)道，都取得了良好效果。其主要都采用管徑細(xì)、材質(zhì)軟、前端圓滑、透明易觀察、刺激性小等方面進(jìn)行了改良，這些都克服了傳統(tǒng)橡膠管的缺點(diǎn)，從而減輕了患兒的不適感覺(jué)。

5 臨床應(yīng)用中目前存在的不足和改進(jìn)措施

5.1存在的不足

5.1.1管理中存在的不足 首先鎮(zhèn)靜分級(jí)的概念劃分不清楚。其次科室之間對(duì)于患者病情的交接比較缺乏，在患者用藥后對(duì)于癥狀的改變?nèi)狈ν暾挠^察記錄。最后一方面則是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有相關(guān)的資質(zhì)，只要有護(hù)士執(zhí)照就可以進(jìn)行水合氯醛的給藥。

5.1.2技術(shù)上存在的的不足 對(duì)于水合氯醛在嬰幼兒鎮(zhèn)靜、催眠劑量上與磁共振檢查配合效果不理想，由于嬰幼兒自控力差，檢查時(shí)很難保持不動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)可造成偽影或假象，影響診斷的準(zhǔn)確性，所以必須給子適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜。但用藥量少時(shí)鎮(zhèn)靜效果不好，但是用藥量多時(shí)患兒檢查完后不能及時(shí)蘇醒。所以劑量多少是技術(shù)上存在的不足。

5.2改進(jìn)為一案與關(guān)鍵環(huán)節(jié) 首先應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，建立水合氯醛的管理規(guī)程，內(nèi)容主要包括健康教育宣傳單、水合氯醛用藥流程、使用知情同意書(shū)、患兒鎮(zhèn)靜后觀察記錄單、應(yīng)急搶救預(yù)案及各環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)。各部門(mén)之間應(yīng)充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，密切合作，做好患兒病情之間的交接。其中，各環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員必須明確各自的職責(zé)，熟練掌握相關(guān)的搶救流程、掌握搶救設(shè)備的正確使用及搶救技術(shù)。做好用藥前的教育，是保證鎮(zhèn)靜成功的重要環(huán)節(jié)。從給藥開(kāi)始一直到患兒清醒后，動(dòng)態(tài)觀察和評(píng)估，保證患兒的用藥安全。

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早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展范文第5篇

【關(guān)鍵詞】院感專(zhuān)職人員；感染；作用

NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對(duì)外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險(xiǎn)性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強(qiáng)新生兒室監(jiān)管，用專(zhuān)職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。

一、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的素質(zhì)要求

1.1大專(zhuān)以上學(xué)歷中級(jí)以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.2經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識(shí)，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學(xué)科具有一定的基礎(chǔ)知識(shí)。能?chē)?yán)把各項(xiàng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量關(guān)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。

二、感染專(zhuān)職人員在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培訓(xùn)計(jì)劃及各項(xiàng)管理制度：在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識(shí)水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護(hù)、技人員分期分批進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過(guò)崗前培訓(xùn)合格后才能進(jìn)入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護(hù)室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項(xiàng)制度，定期進(jìn)行考核。

2.2制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃并承擔(dān)著科室的各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險(xiǎn)的器械或操作做目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時(shí)采有效的應(yīng)對(duì)措施，防止感染的蔓延。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度

3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護(hù)理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時(shí)均要洗手。為了加強(qiáng)洗手的管理，我科配備了自動(dòng)感應(yīng)的流動(dòng)水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時(shí)刻提醒護(hù)士規(guī)范洗手，并定期對(duì)護(hù)士的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測(cè)洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認(rèn)真做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、臍部護(hù)理等。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離加強(qiáng)患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對(duì)呼吸機(jī)等侵入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，進(jìn)行定期消毒并加強(qiáng)對(duì)感染的監(jiān)測(cè)，新生兒出院后做好終末消毒。

3.3加強(qiáng)衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí)，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹(shù)立醫(yī)院感染防護(hù)意識(shí)。

四、做好醫(yī)療廢物管理

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對(duì)科室好醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，一次性物品用后及時(shí)毀行。并按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用。

五、討論

醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問(wèn)題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化，臨床治療帶來(lái)了棘手問(wèn)題因此，控制醫(yī)院感染勢(shì)在必行，而醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動(dòng)性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來(lái)我國(guó)相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強(qiáng)烈的社會(huì)反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。配備專(zhuān)職管理人員，制定專(zhuān)門(mén)的控制和預(yù)防計(jì)劃。由科室由主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，感染專(zhuān)職人員全天負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強(qiáng)新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專(zhuān)職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。

參考文獻(xiàn)：