前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
心醫(yī)國(guó)際是專注于醫(yī)療信息化應(yīng)用解決方案的專業(yè)提供商、運(yùn)營(yíng)商和服務(wù)商。公司致力于為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供智慧醫(yī)療整體解決方案、醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件和醫(yī)療信息技術(shù)服務(wù)。
心醫(yī)國(guó)際目前擁有員工150多人,覆蓋了全國(guó)80%左右的區(qū)域,先后在大連、沈陽(yáng)、上海成立了研發(fā)中心,在北京成立了營(yíng)銷中心,并在鄭州、長(zhǎng)沙、成都、西寧等多個(gè)地區(qū)成立了售后服務(wù)分支機(jī)構(gòu)和高效服務(wù)團(tuán)隊(duì)。目前成功服務(wù)于青海省衛(wèi)生廳、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈州醫(yī)院、天津武警總院、天津南開(kāi)醫(yī)院、上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)200余家。
伴隨香港世銘投資正式注資,心醫(yī)國(guó)際將全面與國(guó)際接軌,公司的目標(biāo)是五年內(nèi)努力成為中國(guó)數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)領(lǐng)域最專業(yè)和最具價(jià)值領(lǐng)軍企業(yè),業(yè)務(wù)規(guī)模突破10億元,客戶超3000家,并成功實(shí)現(xiàn)上市。心醫(yī)人懷揣著致力創(chuàng)新、服務(wù)醫(yī)患的堅(jiān)實(shí)信念與您真心相伴,共贏未來(lái)!
企業(yè)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)
優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)是心醫(yī)國(guó)際快速成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素之一。高級(jí)管理層與研發(fā)團(tuán)隊(duì)都有豐富的專業(yè)背景,平均擁有15年以上的醫(yī)療或IT行業(yè)經(jīng)驗(yàn),80%以上的團(tuán)隊(duì)成員擁有醫(yī)學(xué)學(xué)位或相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。無(wú)論從產(chǎn)品的研發(fā)還是市場(chǎng)的推廣以及相關(guān)的服務(wù),都會(huì)緊緊貼近客戶的需求,以最簡(jiǎn)潔最實(shí)用的方案解決客戶的問(wèn)題,努力成為“您醫(yī)院的醫(yī)院”。
企業(yè)在信息化領(lǐng)域的貢獻(xiàn)和表現(xiàn)
心醫(yī)國(guó)際自2011年正式進(jìn)入市場(chǎng)以來(lái),已經(jīng)成為近年來(lái)醫(yī)療IT領(lǐng)域成長(zhǎng)最為迅猛的公司。從一次性獲得IHE全部認(rèn)證到一年內(nèi)通過(guò)SFDA、ISO9001、ISO13485,從首次參與省級(jí)政采項(xiàng)目就順利中標(biāo)到兩年內(nèi)迅速覆蓋全國(guó)范圍超過(guò)200家以上的二甲級(jí)以上醫(yī)院,心醫(yī)國(guó)際在最短時(shí)間內(nèi)獲得了行業(yè)和客戶的認(rèn)可,并于2013年初正式獲得李嘉誠(chéng)旗下的香港世銘投資公司的價(jià)值注資,成為倍受資本市場(chǎng)青睞的最具成長(zhǎng)性的醫(yī)療IT企業(yè)。
解決方案簡(jiǎn)介
青海省“省、縣、鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”的運(yùn)營(yíng)建設(shè)是以中西部省級(jí)綜合醫(yī)院為核心,建設(shè)連接基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng),有效提高中西部?。▍^(qū)、市)基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。該項(xiàng)目目前已經(jīng)覆蓋150家以上的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
解決方案在獲獎(jiǎng)?lì)I(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)
由衛(wèi)生部遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定專家主導(dǎo)設(shè)計(jì),包括了遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、區(qū)域協(xié)作、運(yùn)營(yíng)維護(hù)等模塊內(nèi)容。該解決方案:
基于B/S架構(gòu),客戶經(jīng)安全認(rèn)證后可參與遠(yuǎn)程會(huì)診;
支持各種影像格式,支持各種數(shù)據(jù)采集方式;
支持固定會(huì)議室模式的會(huì)診和移動(dòng)接入的會(huì)診集成語(yǔ)音/視頻能力,語(yǔ)音視頻數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)展現(xiàn);
全面的會(huì)診管理,豐富的統(tǒng)計(jì)查詢和計(jì)費(fèi)功能;
支持資源共享和遠(yuǎn)程教育,上下級(jí)醫(yī)院溝通更為順暢;
支持雙向轉(zhuǎn)診,遠(yuǎn)程預(yù)約,多點(diǎn)質(zhì)控。
典型用戶案例及用戶反饋
青海省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建成并正式投入使用以來(lái),省級(jí)醫(yī)院與各州縣醫(yī)院共開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診超百例,省級(jí)醫(yī)院面向各州縣醫(yī)院共舉辦遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育講座千余人次。遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程教育,使省級(jí)醫(yī)院與各州縣醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)交流,促進(jìn)了各州縣的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的提高,方便了患者的就醫(yī),促進(jìn)了青海省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,加強(qiáng)了省級(jí)中心醫(yī)院與各州縣級(jí)醫(yī)院的溝通交流。依托遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),各縣級(jí)醫(yī)院與省級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了諸多例會(huì)診,和諸多遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí),通過(guò)對(duì)現(xiàn)實(shí)病例或?qū)I(yè)講座的討論與講解,加強(qiáng)了各醫(yī)院間的溝通交流,使縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了提高。
遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的建設(shè),方便患者就醫(yī),減輕患者痛苦,極大改善了患者的就醫(yī)環(huán)境,使患者不用趕路、不用排隊(duì)即可享受到省級(jí)專家的臨診,省時(shí)省力省財(cái)。
系統(tǒng)為數(shù)字化的青海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)項(xiàng)目是青海省數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生工作的一部分,它很好解決了相關(guān)方面的問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)了應(yīng)有的功能,是青海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的基礎(chǔ)建設(shè)。
青海大學(xué)附屬醫(yī)院與大通縣人民醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診案例
2012年8月29日,大通縣人民醫(yī)院接待了一名馬姓患者,該患者一年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙髖部及右大腿疼痛,曾在青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療,術(shù)后好轉(zhuǎn)出院,但十天前雙髖部及右大腿疼痛明顯加重,故來(lái)大通縣人民醫(yī)院就診。
接診后,大通縣人民醫(yī)院立即對(duì)該患者進(jìn)行拍片檢查,以“雙髖部及右大腿疼痛待查”收住院。同時(shí),鑒于此患者病情復(fù)雜,隨即向青海大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)。青海大學(xué)附屬醫(yī)院收到申請(qǐng)后,立即組織專家對(duì)該患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”在眾多行業(yè)內(nèi)實(shí)踐的深化,醫(yī)療服務(wù)中信息化手段的應(yīng)用也在不斷加深,而市場(chǎng)和用戶對(duì)醫(yī)療服務(wù)和健康管理需求也在不停演變。針對(duì)中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)查顯示,2015年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)率為44.7%,56.1%的用戶認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療有助于搭建在線醫(yī)患交流平臺(tái),目前用戶在醫(yī)療行業(yè)的需求也擴(kuò)散到康復(fù)管理、在線醫(yī)患交流、預(yù)約掛號(hào)等應(yīng)用范圍。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”下行業(yè)格局的變化發(fā)表了自己的看法,“未來(lái)的醫(yī)療生態(tài)是手藝與人工智能的‘競(jìng)爭(zhēng)’,在線上運(yùn)用‘互聯(lián)網(wǎng)+’形成O2O閉環(huán),智能化越來(lái)越高,越來(lái)越準(zhǔn)確。當(dāng)它準(zhǔn)確到一定水平時(shí),目前的醫(yī)院運(yùn)行模式一定受到影響,醫(yī)生的就業(yè)模式也會(huì)隨之發(fā)生很大的變化?!庇纱丝梢?jiàn),用戶對(duì)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)終端和可穿戴領(lǐng)域內(nèi)端到端創(chuàng)新解決方案的需求與日俱增。個(gè)性化服務(wù)、協(xié)作型醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)化保健正從傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中破繭而出,走向常態(tài)化。
從全球范圍來(lái)看,醫(yī)療服務(wù)正在向移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式和個(gè)性化醫(yī)療悄然轉(zhuǎn)型。談及這一發(fā)展趨勢(shì),英特爾澳大利亞/新西蘭健康與生命科學(xué)總監(jiān)George Margelis指出,“未來(lái)醫(yī)療的趨勢(shì)是個(gè)體化差異,包括診斷、治療方案在內(nèi)的治療決策都需要針對(duì)個(gè)體進(jìn)行分別對(duì)待;醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)該隨時(shí)隨地持續(xù)進(jìn)行,優(yōu)化流程,提高患者的滿意度。同時(shí),整個(gè)治療過(guò)程中專家的協(xié)同是保證效率和速度的根本?!睘閷?shí)現(xiàn)這一愿景,技術(shù)創(chuàng)新不可或缺。George Margelis表示,“從前端應(yīng)用來(lái)看,基于英特爾架構(gòu)的PC、平板和可穿戴設(shè)備為移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展提供了支持;在后端數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的構(gòu)建上,數(shù)據(jù)分析有效地提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,使得醫(yī)療服務(wù)更加精準(zhǔn)化、個(gè)性化。英特爾期待幫助用戶突破傳統(tǒng)醫(yī)療模式中時(shí)間和空間的限制,加速智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)型?!?/p>
作為技術(shù)創(chuàng)新和倡導(dǎo)者,英特爾長(zhǎng)期支持中國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。英特爾中國(guó)區(qū)行業(yè)合作與解決方案部總經(jīng)理柯道遠(yuǎn)表示:“中國(guó)的醫(yī)療信息化生態(tài)系統(tǒng)正在逐步完善,我們看到了在‘互聯(lián)網(wǎng)+’戰(zhàn)略指導(dǎo)下的廣闊市場(chǎng)機(jī)遇,以及運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)推進(jìn)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變所面臨的挑戰(zhàn)。這需要產(chǎn)業(yè)各方深入了解客戶需求,構(gòu)建重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的途徑。在此過(guò)程中,英特爾緊密攜手本土合作伙伴,在提供先進(jìn)技術(shù)支持的同時(shí)搭造協(xié)作和交流的平臺(tái),推動(dòng)解決方案的落地?!?/p>
近年來(lái),移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展,推動(dòng)并顛覆著各行各業(yè)的信息化發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)潮流的推動(dòng)下,醫(yī)院信息化建設(shè)也日益朝著互聯(lián)網(wǎng)的方向發(fā)展。其中,以公立醫(yī)院為依托構(gòu)建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正是其中的典型代表。
據(jù)公開(kāi)信息統(tǒng)計(jì),截止2016年11月,全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn),相關(guān)話題也成為醫(yī)療信息化相關(guān)會(huì)議雷打不動(dòng)的議題。公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之路真如外界所想,呈現(xiàn)出“風(fēng)風(fēng)火火闖九州”之景?
“由于文化、體制的差異,與美國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療明確地以患者為中心,把人的需求放在第一位不同,我國(guó)公立醫(yī)院所開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更多地承擔(dān)了體制,并延續(xù)了原有體制頑固的缺點(diǎn)?!痹诮张e辦的北京國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療高峰論壇上,福州總醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理科主任陳金雄指出了當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端。
的確,盡管公立醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占據(jù)壟斷地位,但卻面臨諸如分級(jí)診療、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、患者體驗(yàn)、藥品零差率等挑戰(zhàn)。陳金雄表示,公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展目前雖然受到很多束縛,但依舊是大勢(shì)所趨。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院VS傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu):改良亦或顛覆?
作為2016年醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵詞,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”受到的關(guān)注可謂不少。不久前,騰訊研究院、動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院聯(lián)合《2016中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書(shū)》顯示,2016年全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家,其中,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)落地運(yùn)營(yíng)共有25家。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為何會(huì)在今年興起?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前有哪些問(wèn)題和挑戰(zhàn)?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向是怎樣的?近日在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院垂直沙龍”上,諸多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緣何興起?
在醫(yī)生于鶯看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要基于遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展而興起。的確,早在2014年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》肯定了遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要性,卻也明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療只有在具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)才可以實(shí)行。但隨著這種模式的逐步發(fā)展,相關(guān)政策也開(kāi)始變得更加開(kāi)放。
2015年1月25日,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》,目前,這兩個(gè)并非傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)熱土的省份都有了自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。寧夏目前已有2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,貴州更有6家之多。
2015年9月8日《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋試點(diǎn)地區(qū)50%以上的縣成為分級(jí)診療試點(diǎn)工作2017年的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。這份文件鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù),鼓勵(lì)有條件的地方探索“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式。
2015年11月18日,貴州省衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)工作實(shí)施方案(試行)》,《方案》明確提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)和規(guī)劃;2016年8月15日,貴州省明確提出將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保,試點(diǎn)期1年,主要范圍是遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢測(cè)、病理、影像診斷。今年11月,四川省也文件表示將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷,并對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目制定了詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)??梢钥闯觯h(yuǎn)程醫(yī)療政策逐步放開(kāi)的同時(shí)相關(guān)細(xì)則也在逐步變得完善,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。
好大夫創(chuàng)始人王航表示,互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入到每一個(gè)行業(yè)里邊,都經(jīng)歷了幾步,第一步是打破信息壁壘,實(shí)現(xiàn)信息平衡、解決信息不對(duì)稱的問(wèn)題;第二代大家開(kāi)始介入到流程,介入到服務(wù)流程、生產(chǎn)流程、運(yùn)輸流程,比如淘寶其實(shí)是商務(wù)流程的再造。
這幾年各家都在進(jìn)入流程,當(dāng)發(fā)現(xiàn)輕問(wèn)診解決不了痛點(diǎn)問(wèn)題、最終還是要去醫(yī)院的時(shí)候,大家開(kāi)始做在線診療,這就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立的一個(gè)背景。
康康血壓董事長(zhǎng)曾明發(fā)對(duì)此表示認(rèn)同:“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的輕問(wèn)診推入到遠(yuǎn)程診療及診療的過(guò)程中,由此真正參與到醫(yī)療環(huán)節(jié)中來(lái)?!?/p>
于鶯表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有四大優(yōu)勢(shì):第一,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)診斷而非僅僅在線咨詢;第二,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠整合各環(huán)節(jié)資源,并將治療延伸到線下;第三,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠給實(shí)體醫(yī)院帶來(lái)醫(yī)療品質(zhì)的提升;第四,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使在線醫(yī)療的醫(yī)療屬性極大提升。于鶯認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與輕問(wèn)診相比,它能實(shí)現(xiàn)診斷、治療,通過(guò)跟實(shí)體醫(yī)院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會(huì)有隨診,后續(xù)的檢驗(yàn)檢查,包括相關(guān)手術(shù)操作都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來(lái)提升效率。如果政策放開(kāi)跨省市多點(diǎn)職業(yè),更多一線城市的大專家就可在線服務(wù)更多醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)。
輕模式Or重模式
于鶯預(yù)判,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來(lái)可能拆掉公立醫(yī)院的圍墻,這將是一個(gè)趨勢(shì)。不過(guò),在王航看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前扮演的角色是盤活而不是重建,是改良而非顛覆。
曾明發(fā)認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一定離不開(kāi)傳統(tǒng)的醫(yī)療體系和醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院肯定不能解決所有醫(yī)療的問(wèn)題,它只能是傳統(tǒng)醫(yī)療的補(bǔ)充。
王航認(rèn)為,當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)階段的首要任務(wù)還是流程再造?!爱?dāng)前,看病貴問(wèn)題已經(jīng)得到很大程度得解決,中國(guó)整個(gè)患者在自付醫(yī)療比例已經(jīng)降到30%了,十年前這個(gè)值可能超過(guò)50%?!蓖鹾秸f(shuō),但看病難依然是行業(yè)的痛點(diǎn),看病難問(wèn)題的關(guān)鍵是流程問(wèn)題,主要體現(xiàn)在資源分配不均,特別是無(wú)序就診。
王航介紹說(shuō),國(guó)內(nèi)目前有超過(guò)一半以上的醫(yī)療設(shè)備是被閑置的,被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗(yàn)中心。另外,國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)醫(yī)院總數(shù)的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫(yī)院為主,公立醫(yī)院依然承載了80%以上的診療任務(wù),而民營(yíng)醫(yī)院卻有大量床位和設(shè)備是閑置的。
因此,王航認(rèn)為這個(gè)階段更應(yīng)該用互聯(lián)網(wǎng)這種輕資產(chǎn)方式盤活閑置醫(yī)療資源,而不是自建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
王航認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點(diǎn)要解決六個(gè)方面的問(wèn)題:
1、分診?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上分診,應(yīng)該遵循“病情優(yōu)先”這個(gè)原則,不能像線下排隊(duì)那樣浪費(fèi)資源?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要考慮優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生分給什么的病人,這個(gè)問(wèn)題是要有優(yōu)質(zhì)的解決方案的。
2、做遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該把專家的解決方案?jìng)鬟f到基層去?!胺桨敢偷交鶎尤?,專家要往基層跑,而病人要留在基層?!边@正是分級(jí)診療的要求。想辦法讓大醫(yī)院的專家們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把相應(yīng)的解決方案送到基層去,這應(yīng)該是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成的基本職能。
比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以重新幫助患者住院和安排手術(shù)的流向。傳統(tǒng)的飛刀手術(shù)流程是自上而下的,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則可以自下而上來(lái)安排病人。上級(jí)醫(yī)生的方案和專業(yè)能力引導(dǎo)基層醫(yī)生,以調(diào)動(dòng)上級(jí)專家的判斷能力,調(diào)動(dòng)上級(jí)醫(yī)生整體把控能力。王航預(yù)判這種模式將是未來(lái)的一個(gè)主流。
3、復(fù)診。復(fù)診首先可以提升效率,降低慢病病人去醫(yī)院的頻次,以減少線下醫(yī)院人滿為患的情況。其次,復(fù)診可以解決信任問(wèn)題。
關(guān)于復(fù)診所涉及的檢測(cè)環(huán)節(jié),同樣可以解決。王航說(shuō)到這給自己打起了廣告:好大夫有13萬(wàn)活躍醫(yī)生,這些醫(yī)生有大量的縣級(jí)醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院資源,可以把檢查單分派到醫(yī)生手上,讓患者在當(dāng)?shù)刈哚t(yī)保做檢查,類似滴滴打車。王航表示,“檢查是公立醫(yī)院一項(xiàng)很大的收入來(lái)源,所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院非常樂(lè)意把檢查單留在當(dāng)?shù)?。這就可以把當(dāng)?shù)亻e置的檢查、檢驗(yàn)、影像設(shè)備盤活?!?/p>
4、向優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)院分流?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要按照患者的需求去分診,該去公立醫(yī)院的分到公立醫(yī)院,該去私立醫(yī)院的分到私立醫(yī)院。
5、家庭醫(yī)生。在線上應(yīng)該倡導(dǎo)家庭醫(yī)生的概念。大醫(yī)院的年輕大夫,將會(huì)成為家庭醫(yī)生的主流?!耙?yàn)樗麄冊(cè)诼殬I(yè)成長(zhǎng)期,他的時(shí)間更充裕一些,他的服務(wù)專業(yè)性也會(huì)更強(qiáng)。”
6、建立一個(gè)患者評(píng)價(jià)體系。傳統(tǒng)醫(yī)院里面大家都在喊“以患者為中心”,但這句話被貼在墻上,卻沒(méi)有很好地實(shí)施到工作中間去。真正以患者為中心,要引入患者的“指揮棒”。來(lái)自患者雖然不一定是專業(yè)度的評(píng)價(jià),但會(huì)影響下一個(gè)患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何盈利
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何盈利是整合行業(yè)都的焦點(diǎn)話題,也是一大難題。新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些正在探路的盈利路徑??
現(xiàn)階段,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最常見(jiàn)的盈利模式就是做遠(yuǎn)程診療。今年以來(lái),貴州、四川先后將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售?;颊咴诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院拿到處方后,即可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單實(shí)現(xiàn)藥品送貨上門,這個(gè)環(huán)節(jié)中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)院藥房之間應(yīng)該有一定利潤(rùn)的分成。此外, 做“健康管理”也是眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)盈利的一個(gè)方向。
健客首席戰(zhàn)略官周峰表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的一大核心需求是慢病人群復(fù)診購(gòu)藥?!奥』颊叩暮芏鄰?fù)診完全可以通過(guò)線上溝通來(lái)解決,而購(gòu)藥這個(gè)環(huán)節(jié)則需要醫(yī)藥電商來(lái)配合完成。”醫(yī)藥電商對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的同時(shí),還可以通過(guò)復(fù)診患者的購(gòu)藥需求來(lái)增強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的滲透力。
作為一個(gè)新興事物,其發(fā)展初期必然會(huì)遭到外界質(zhì)疑,也會(huì)面臨種種挑戰(zhàn)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從國(guó)家層面仍未有明確的定義和規(guī)劃,均是各地政府在做相應(yīng)的試點(diǎn),因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)政策具有高度依賴性,且目前具有很強(qiáng)的地域性。此外,大多數(shù)患者的就醫(yī)習(xí)慣目前仍是偏好傳統(tǒng)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要花費(fèi)一定時(shí)間來(lái)慢慢培養(yǎng)自己的用戶。 公立醫(yī)院應(yīng)如何開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
公立醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,往往與智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)緊密結(jié)合。事實(shí)上,在醫(yī)院信息化管理者眼中,現(xiàn)有的大多數(shù)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”往往以偏概全,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有的一部分功能稱作“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
什么樣的醫(yī)院才算得上真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個(gè)寬泛的概念,真正做得好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,需要具備網(wǎng)上診療系統(tǒng)、醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)等4個(gè)系統(tǒng)?!备V菘傖t(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理科主任陳金雄這樣認(rèn)為。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)包括四大系統(tǒng)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上診療系統(tǒng)是以醫(yī)療為主體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例,目前包含在線問(wèn)診、電子處方、藥品配送、線下問(wèn)診等功能。網(wǎng)上診療系統(tǒng)主要針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷明確的患者,對(duì)于急性病和疑難雜癥,陳金雄坦言,目前還不適合利用網(wǎng)站診療系統(tǒng)進(jìn)行診斷。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng),分別為患者和醫(yī)生提供就醫(yī)和診療服務(wù)。仍以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例,目前構(gòu)建了患者端、醫(yī)生端,以及相應(yīng)的云平臺(tái),為患者提供預(yù)約掛號(hào)、就診導(dǎo)航、移動(dòng)支付、報(bào)告查詢等服務(wù),為醫(yī)生則提供患者管理、預(yù)約管理、隨訪管理、在線問(wèn)診等。此外,還將排隊(duì)預(yù)約、檢驗(yàn)檢查、數(shù)字簽名等配套系統(tǒng)融入其中。陳金雄坦言,盡管這些是配套系統(tǒng),但是如果做得不好的話,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)也很難做好。
在他看來(lái),醫(yī)院內(nèi)部的閉環(huán)醫(yī)囑管理,依然是做好醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)的前提和基礎(chǔ)?!耙圆∪藶橹行摹⒁耘R床為核心、以遺囑為主線,通過(guò)醫(yī)囑來(lái)驅(qū)動(dòng)患者流、醫(yī)囑流、配藥流和物資流,網(wǎng)上診療和患者服務(wù)會(huì)做得更好。”
此外,在高業(yè)務(wù)量和不斷增加的病人面前,醫(yī)院傳統(tǒng)的物理辦公室效率弊端不斷顯現(xiàn),移動(dòng)辦公成為大趨勢(shì)。據(jù)了解,目前很多醫(yī)院已把移動(dòng)辦公放到網(wǎng)上,構(gòu)建協(xié)同辦公系統(tǒng)。站在醫(yī)院信息化角度,陳金雄把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)定位成一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)辦公門戶、醫(yī)院工作流程中心,所有的相關(guān)業(yè)務(wù)都放在協(xié)同辦公系統(tǒng)上面。
在他看來(lái),以上三個(gè)系統(tǒng)再加上健康管理系統(tǒng),才能構(gòu)建起一個(gè)完全意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
基于醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì),陳金雄預(yù)測(cè),未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將有兩個(gè)平臺(tái):一個(gè)是病人的云端服務(wù)平臺(tái),一個(gè)是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的云端平臺(tái)。
借力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
拓展醫(yī)院新渠道
事實(shí)上,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展是與醫(yī)療信息化交織在一起的,但與傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)相比,卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現(xiàn)在,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能為公立醫(yī)院建立新的渠道。
眾所周知,傳統(tǒng)上,公立醫(yī)院是沒(méi)有渠道的,但沒(méi)有渠道正是醫(yī)院的渠道所在,以致于病人都往同一家醫(yī)院涌。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,患者可以跳過(guò)醫(yī)院,直接與醫(yī)生進(jìn)行連接,在這種情況下,公立醫(yī)院沒(méi)有渠道的“渠道生存法”已經(jīng)行不通了。在陳金雄看來(lái),這是醫(yī)院新的渠道對(duì)舊渠道顛覆的必然趨勢(shì)。
醫(yī)院舊的渠道已死,面對(duì)新的渠道,又該何去何從?陳金雄表示,以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正是未來(lái)醫(yī)院的新渠道所在,在互聯(lián)網(wǎng)潮流下,醫(yī)院要更多地學(xué)會(huì)建渠道。“醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立自己的渠道,并形成生態(tài)鏈,沒(méi)建立渠道的醫(yī)院,口碑和服務(wù)體驗(yàn)可能受到影響,難以吸引住患者了?!?/p>
目前,病人到醫(yī)院看病,核心流程只有問(wèn)診、檢查、診斷、取藥四個(gè)環(huán)節(jié)。其他環(huán)節(jié)都可以運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式去掉。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院亮點(diǎn)頻現(xiàn)
在醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式雖然剛剛興起幾年,雖仍存在諸多短板,但不管是對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)院,作用都可圈可點(diǎn)。在陳金雄看來(lái),現(xiàn)階段以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有以下四個(gè)亮點(diǎn):
1. 協(xié)作門診。D2D,即醫(yī)生跟醫(yī)生之間進(jìn)行業(yè)務(wù)的協(xié)同。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生為邊遠(yuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)作門診。通過(guò)福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,海島官兵可就近在地方協(xié)作醫(yī)院進(jìn)行在線診療,并通過(guò)地方協(xié)作醫(yī)院向總院轉(zhuǎn)診。
2. 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生服務(wù)、輔助診斷服務(wù)、特色技術(shù)服務(wù)、一體化培訓(xùn)服務(wù)。目前,這類做得比較好的是廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。其具體做法是,在13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接診點(diǎn),縣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院通過(guò)接診點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供疑難病例會(huì)診討論、急診急救指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)支持;相關(guān)診斷設(shè)備配置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,數(shù)據(jù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)绞【W(wǎng)絡(luò)診斷中心,由省網(wǎng)絡(luò)診斷中心統(tǒng)一診斷,結(jié)果回傳給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生。
3. 線上線下的結(jié)合?;颊咄ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做健康咨詢、輕問(wèn)診,線上由醫(yī)生開(kāi)出檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單,線下實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約、檢查。
4. 統(tǒng)一平臺(tái)門戶。陳金雄介紹,目前做得比較好的是華西第二醫(yī)院?;颊叨耍谖⑿欧?wù)號(hào)和應(yīng)用號(hào)對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一管理;醫(yī)生端,全部基于微信企業(yè)號(hào),開(kāi)展包括移動(dòng)辦公、病人管理、院內(nèi)查房、網(wǎng)上查房。
公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)何去何從
當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的時(shí)候,就不再是單打獨(dú)斗,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)的協(xié)同,導(dǎo)診、掛號(hào)、檢查、手術(shù)、用藥等患者服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院時(shí)代都需要協(xié)同起來(lái)。這時(shí),醫(yī)學(xué)就邁入了5P醫(yī)學(xué)時(shí)代。
陳金雄介紹,5P醫(yī)學(xué)時(shí)代,醫(yī)療生態(tài)環(huán)境將從疾病診療轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾?,患者服?wù)、支付、健康與疾病管理等將轉(zhuǎn)移到線上,醫(yī)療付費(fèi)模式將從按項(xiàng)目付費(fèi)向按價(jià)值付費(fèi)轉(zhuǎn)變,大數(shù)據(jù)分析、機(jī)器人等在診療中會(huì)發(fā)揮更大作用。
在這種大趨勢(shì)下,公立大型三甲醫(yī)院如何開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)?
陳金雄表示,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生命線。完全禁止,不利于新技術(shù)的應(yīng)用和新醫(yī)療模式探索;完全放開(kāi),對(duì)患者安全不負(fù)責(zé)任。
公立醫(yī)院要想更好地發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,第一,必須加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)制建設(shè),建立醫(yī)師網(wǎng)上執(zhí)業(yè)規(guī)范、網(wǎng)上醫(yī)療行為規(guī)范等一系列的規(guī)章制度;第二,在業(yè)務(wù)模式上,建立多方受益的有效激勵(lì)機(jī)制;第三,在服務(wù)模式上,真正樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,構(gòu)建與數(shù)字化醫(yī)院相適應(yīng)的診療流程。如統(tǒng)一的服務(wù)窗口、統(tǒng)一的門戶網(wǎng)站、統(tǒng)一的呼叫中心和患者云服務(wù)系統(tǒng),在患者提出服務(wù)前預(yù)知服務(wù)需求,提前安排服務(wù);第四,建立患者服務(wù)中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心和統(tǒng)一的患者服務(wù)系統(tǒng)。 醫(yī)改下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院悖論
在醫(yī)改推動(dòng)下,公立醫(yī)院來(lái)自藥品的收入正在大規(guī)模的削弱,為了彌補(bǔ)由于藥品收入減少而帶來(lái)的虧空,公立醫(yī)院正在從兩個(gè)方面來(lái)推動(dòng)自身業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型。第一方面是繼續(xù)走隱性以藥養(yǎng)醫(yī)的路徑,無(wú)論是傳統(tǒng)的藥房托管,還是開(kāi)發(fā)新型供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)或者自營(yíng)藥店,都可以繼續(xù)維持原有的藥品收入,抵消政策帶來(lái)的影響。但這一路徑最大的挑戰(zhàn)是風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,如果政策對(duì)這類業(yè)務(wù)加強(qiáng)控制,將導(dǎo)致整個(gè)模式的無(wú)法維系。
因此,公立醫(yī)院更多的還是會(huì)從第二方面來(lái)提升收入,這主要源自對(duì)服務(wù)性收入的提升,除了政策明確支持的服務(wù)性收入提升之外,要彌補(bǔ)缺口還可以從特需服務(wù)和PPP模式入手,近來(lái)北京開(kāi)放特需服務(wù)的價(jià)格也可視為政府對(duì)于公立醫(yī)院補(bǔ)充缺口的需求認(rèn)同。由于缺口較大,公立醫(yī)院未來(lái)可能在服務(wù)方面會(huì)有持續(xù)的創(chuàng)新,來(lái)提升總體的營(yíng)收。
從上述兩個(gè)角度來(lái)看,當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展與公立醫(yī)院自身需求既有潛在的沖突,也存在合作的可能。對(duì)于能夠?yàn)楣⑨t(yī)院導(dǎo)流和擴(kuò)大其總體營(yíng)收的服務(wù)項(xiàng)目,公立醫(yī)院都將非常歡迎,而對(duì)于不能為其補(bǔ)充缺口甚至要拆臺(tái)的模式,公立醫(yī)院將會(huì)非常排斥。那些在醫(yī)院之間或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診或其他遠(yuǎn)程醫(yī)療的模式還是能獲得一定的發(fā)展,但由于他們并不需要第三方的平臺(tái),也就不在以平臺(tái)為特性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的討論范圍。
因此,依賴于公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展將面臨一個(gè)內(nèi)在悖論。一方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有助于為醫(yī)院導(dǎo)流,一些通過(guò)遠(yuǎn)程無(wú)法給出明確診斷的用戶將直接進(jìn)入線下醫(yī)院,但另一方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院占用醫(yī)生時(shí)間和精力開(kāi)展低價(jià)值業(yè)務(wù),不利于集中優(yōu)勢(shì)開(kāi)展如特需或新合作項(xiàng)目的高價(jià)值業(yè)務(wù)。而且如果醫(yī)院自身有隱性的以藥養(yǎng)醫(yī)業(yè)務(wù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還要讓渡藥品收益給第三方,對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)有些得不償失。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),到底要不要發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者允許醫(yī)生去參加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù),其核心是對(duì)自身利益的考量。
對(duì)于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō),發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是利大于弊的。因?yàn)檫@些醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)期處于劣勢(shì),無(wú)法和同一區(qū)域的頂級(jí)三甲相抗衡,通過(guò)讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且,以單家醫(yī)院為核心可以盡量控制優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的參與,有助于總體優(yōu)化醫(yī)療資源。
而對(duì)于以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,公立醫(yī)院總體會(huì)認(rèn)為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫(yī)院主要依靠名醫(yī)資源為招牌,提供復(fù)診或者慢病管理等模式。但首先,這類業(yè)務(wù)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是低價(jià)值業(yè)務(wù),如果讓高年資的醫(yī)生或名醫(yī)參與是不劃算的,事實(shí)上也確實(shí)是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),如果不是為了科研需求,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)自身業(yè)務(wù)的導(dǎo)流效果目前并不明確,是否值得占用大量精力參與還有待觀察。
其次,隨著公立醫(yī)院加大開(kāi)發(fā)特需業(yè)務(wù)和PPP模式,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將向高價(jià)值業(yè)務(wù)傾斜,這對(duì)普通醫(yī)生來(lái)滿足日常業(yè)務(wù)提出了更多的要求,各類醫(yī)生將更多滿足本院的業(yè)務(wù)需求,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的頻次將日益降低。如果公立醫(yī)院未來(lái)持續(xù)開(kāi)發(fā)更多業(yè)務(wù)來(lái)彌補(bǔ)收入缺口,依賴多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是會(huì)受到持續(xù)擠壓的。另外,正如上文所分析的,如果公立醫(yī)院還擁有隱性的藥品業(yè)務(wù),更是希望醫(yī)生將病人都導(dǎo)流回醫(yī)院,而不是將處方外流到第三方。
因此,在醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的壓力日益加大之后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在中國(guó)的發(fā)展本質(zhì)上仍是醫(yī)院擴(kuò)張的工具,而非控費(fèi)或優(yōu)化醫(yī)療資源的工具。與民營(yíng)醫(yī)療一樣,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來(lái)將受到市場(chǎng)持續(xù)的擠壓。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值和局限
作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一部分,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要是為用戶提供線上問(wèn)診服務(wù)。與線下的傳統(tǒng)問(wèn)診服務(wù)相比,遠(yuǎn)程問(wèn)診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當(dāng)前的供需矛盾中可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值和局限主要集中在如下幾個(gè)方面:
首先是面向小病的遠(yuǎn)程問(wèn)診。這種模式在美國(guó)的價(jià)值醫(yī)療的控費(fèi)需求推動(dòng)下,獲得了較大的發(fā)展,但在中國(guó)市場(chǎng)的發(fā)展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫(yī)療服務(wù)難以滿足線上需求。正如之前所分析的,中國(guó)用戶在線下都無(wú)法對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)生信任,更無(wú)法要求其在線上信賴以基礎(chǔ)醫(yī)療為核心的服務(wù),而三甲醫(yī)院本身在線下已經(jīng)超出其整體負(fù)荷,更沒(méi)有時(shí)間和精力在線上為用戶提供服務(wù),這與美國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療自身發(fā)展較好并長(zhǎng)期獲得用戶信任是完全不同的。
因此,目前針對(duì)小病和慢病為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式只能通過(guò)依托于某家三甲醫(yī)院來(lái)提供服務(wù)才能得到發(fā)展,成為三甲醫(yī)院擴(kuò)張和發(fā)展的工具。從實(shí)際需求和效果來(lái)說(shuō),這一類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍有其一定的價(jià)值,特別是針對(duì)開(kāi)藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫(yī)院的門診都屬于開(kāi)藥門診,這類人群一般都是有慢病和長(zhǎng)期康復(fù)需求,他們更多的是需要醫(yī)生查看他們的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者,比如感冒咳嗽等疾病,只要問(wèn)一些基本的問(wèn)題再配以一些基本的藥物就能恢復(fù)。這類人群由于較為忙碌,抽出時(shí)間去大醫(yī)院排隊(duì)較為困難,如果在線上能解決一部分問(wèn)題他們還是會(huì)嘗試去使用。
不過(guò),出于對(duì)基層的不信任,病人愿意接受的這類遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)的前提是提供服務(wù)的醫(yī)生來(lái)自三甲醫(yī)院,而非來(lái)自基層,這就限死了這類模式發(fā)展的規(guī)模,因?yàn)槿揍t(yī)院的醫(yī)生平時(shí)較為忙碌,即使通過(guò)合理排班來(lái)提供服務(wù)也是時(shí)間相對(duì)有限的,而醫(yī)生是一個(gè)長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累的職業(yè),無(wú)法像流水線那樣大批量復(fù)制,對(duì)于小病這類發(fā)生頻次較高的常規(guī)問(wèn)題,靠大醫(yī)院醫(yī)生提供服務(wù)的最終結(jié)果是供給匱乏,病人無(wú)法得到較好的服務(wù),這種模式也沒(méi)有辦法被大規(guī)模復(fù)制。
第二類是以慢病和康復(fù)管理為主的遠(yuǎn)程問(wèn)診。這種類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在美國(guó)并沒(méi)有類似的獨(dú)立第三方公司,更多的僅僅是屬于基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的一部分,通過(guò)增加互聯(lián)網(wǎng)的手段來(lái)為病人提供更為完善的服務(wù)。通常慢病和康復(fù)管理主要提供疾病管理而非問(wèn)診,更多的是通過(guò)醫(yī)生助理或護(hù)士來(lái)進(jìn)行服務(wù)。
在中國(guó),獨(dú)立的慢病管理公司發(fā)展已有好幾年,但瓶頸非常大,這些公司同樣緊盯三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)提供慢性病領(lǐng)域的專科服務(wù),這與中國(guó)用戶不信任非三甲醫(yī)院的服務(wù)也有著很大的關(guān)系。但三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生時(shí)間和服務(wù)動(dòng)力有限,而慢病管理和康復(fù)屬于長(zhǎng)期服務(wù),因此和三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的定位并不匹配。
因此,如果要發(fā)展通過(guò)遠(yuǎn)程問(wèn)診來(lái)進(jìn)行疾病管理的,就必須配合線下的基礎(chǔ)醫(yī)療來(lái)發(fā)展真正多層級(jí)之間的協(xié)作。通過(guò)三甲醫(yī)院的定期遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)加上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期健康管理,中國(guó)的慢病和康復(fù)管理或許能走出一條適應(yīng)當(dāng)前國(guó)情的道路。這樣的模式對(duì)于用戶有很大價(jià)值,但實(shí)施起來(lái)難度卻非常大,特別是要調(diào)動(dòng)體制內(nèi)的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作并不容易。當(dāng)然,借助某些地區(qū)有特色的分診體系會(huì)有一些幫助,但如何構(gòu)建一整套體系仍需摸索。
再次,針對(duì)急癥的遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國(guó)還處于起步階段。如果有政策的推動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同能夠有效地展開(kāi),這一模式未來(lái)的發(fā)展空間很值得期待。中國(guó)醫(yī)療資源分布極度不均,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都集中在一二線城市,這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時(shí)間。因此,如果仿照美國(guó)的模式,未來(lái)在各個(gè)地區(qū)建立區(qū)域應(yīng)急處理中心,再與區(qū)域內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密合作,為面臨中風(fēng)等急癥的患者提供及時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),這將是一個(gè)值得快速切入的市場(chǎng)。但這樣的市場(chǎng)仍需一定政策的支持,比如醫(yī)保的覆蓋、體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作、如何定價(jià)。
最后是針對(duì)大病的遠(yuǎn)程會(huì)診。針對(duì)大病的遠(yuǎn)程會(huì)診早就展開(kāi),隨著技術(shù)手段的進(jìn)步,遠(yuǎn)程會(huì)診的有效性正逐步提高,特別是隨著遠(yuǎn)程視頻技術(shù)的發(fā)展和云端存儲(chǔ)和傳輸?shù)陌l(fā)展,參與會(huì)診的專家可以準(zhǔn)確地獲得病人的信息,做出有效的診斷。但是,這類遠(yuǎn)程會(huì)診較難做大規(guī)模,主要原因是目前遠(yuǎn)程會(huì)診無(wú)法使用醫(yī)保,雖然這項(xiàng)服務(wù)在某些省份已經(jīng)展開(kāi)試點(diǎn),但畢竟總體需求量仍有局限,難以成為一個(gè)真正的產(chǎn)業(yè),只能作為醫(yī)療服務(wù)的有益補(bǔ)充,在跨區(qū)域的多層級(jí)之間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間展開(kāi)。
總之,以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為外衣的遠(yuǎn)程問(wèn)診還處于早期發(fā)展階段,主要受制于線下醫(yī)療體系的變革,只有基礎(chǔ)醫(yī)療體系獲得了強(qiáng)大發(fā)展以后,遠(yuǎn)程問(wèn)診才有大發(fā)展的可能性,而所謂的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不過(guò)是市場(chǎng)的過(guò)渡形態(tài),難以成為未來(lái)發(fā)展的主流模式。
2015年4月27日,十三師紅星醫(yī)療集團(tuán)正式成立,同時(shí)搭建了以紅星醫(yī)院為核心的遠(yuǎn)程會(huì)診中心及區(qū)域健康信息平臺(tái)。
遠(yuǎn)程會(huì)診對(duì)口的上級(jí)協(xié)作醫(yī)院有北京醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、兵團(tuán)醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、石河子大學(xué)一附院等多家醫(yī)院。
同時(shí),紅星醫(yī)療集團(tuán)還與十三師醫(yī)改試點(diǎn)單位火箭農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、柳樹(shù)泉農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、淖毛湖農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、紅山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院對(duì)接遠(yuǎn)程會(huì)診。通過(guò)遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程報(bào)告、遠(yuǎn)程會(huì)診的方式,讓疆內(nèi)外知名專家給群眾診療,實(shí)現(xiàn)了大型醫(yī)療設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像、心電檢查一體化共享。
阿依先木?托呼提是柳樹(shù)泉農(nóng)場(chǎng)農(nóng)二連職工,今年1月,她因肺部感染在團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院治療,因患有糖尿病,使得病情進(jìn)一步加重。柳樹(shù)泉農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院向紅星醫(yī)療集團(tuán)預(yù)約診療。提出申請(qǐng)的當(dāng)天下午,紅星醫(yī)院呼吸感染科主任蘭曉青、內(nèi)分泌科主任蔣海玉便聯(lián)合在遠(yuǎn)程會(huì)診中心為她會(huì)診。兩位專家通過(guò)對(duì)上傳的影像和輔助檢查信息的全面分析,作出了診斷,給予合理的治療建議。經(jīng)過(guò)1周的治療,阿依先木?托呼提順利地從團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院出院。
近日,已81歲的淖毛湖農(nóng)場(chǎng)退休職工代會(huì)祥常對(duì)人說(shuō):“是紅星醫(yī)院和團(tuán)場(chǎng)的醫(yī)生把我從鬼門關(guān)拉了回來(lái)?!痹瓉?lái)不久前,代會(huì)祥因高血壓合并糖尿病住進(jìn)了紅星醫(yī)院內(nèi)分泌科,經(jīng)過(guò)聯(lián)合會(huì)診,他的病情得到了有效控制。病情穩(wěn)定后,代會(huì)祥轉(zhuǎn)回淖毛湖農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院繼續(xù)治療,1周后便康復(fù)出院。
“通過(guò)醫(yī)療集團(tuán)的分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療,有效分流了病患,使群眾在家門口就能享受師級(jí)醫(yī)院的服務(wù),減輕了職工群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?!奔t星醫(yī)療集團(tuán)辦公室工作人員崔國(guó)玲笑著說(shuō)。
除了遠(yuǎn)程會(huì)診中心,紅星醫(yī)療集團(tuán)還以“聯(lián)通、集中、共享”為目標(biāo),通過(guò)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,建立了人口資源、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù),集中存儲(chǔ)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。截至目前,紅星醫(yī)療集團(tuán)已完成了全師10萬(wàn)名常住居民的電子檔案的集中管理,完成率為100%。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生信息和社區(qū)服務(wù)縱橫聯(lián)網(wǎng)并全面覆蓋,居民健康信息的共享,以及居民信息檔案的調(diào)閱。
“叔叔,近期還有早搏現(xiàn)象嗎?我來(lái)幫你聽(tīng)一聽(tīng)?!?月15日,十三師大營(yíng)房社區(qū)居民袁介平走進(jìn)大營(yíng)房衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診。診斷結(jié)束后,大營(yíng)房衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師程希功調(diào)出袁介平的電子健康檔案記錄下了這次就診情況。
程希功介紹道,大營(yíng)房衛(wèi)生服務(wù)中心早在2015年年初就完成了片區(qū)內(nèi)9000多位居民的電子健康檔案的建立工作,并對(duì)篩選出的1000多名慢病患者進(jìn)行跟蹤、隨訪,每年還要組織他們進(jìn)行一次大型的全身體檢。
“我和老伴都有慢性病,每隔一段時(shí)間,衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士就會(huì)打來(lái)電話,通知我們?nèi)ラT診量血壓、測(cè)血糖。對(duì)我們的病情可關(guān)心了。”大營(yíng)房社區(qū)居民王懷秀開(kāi)心地說(shuō)。
紅星醫(yī)療集團(tuán)自成立后,還將對(duì)試點(diǎn)單位的業(yè)務(wù)幫扶作為重點(diǎn)內(nèi)容。去年以來(lái),紅星醫(yī)院每周派1名到3名專家到火箭農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院坐診;每周派2名至5名專家到柳樹(shù)泉醫(yī)院義診;每個(gè)季度選派2名??漆t(yī)生到淖毛湖農(nóng)場(chǎng)駐點(diǎn)服務(wù)。截至目前,已外派專家醫(yī)生200多人次,發(fā)揮了專家傳幫帶作用,提升了基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。
Intetix Foundation(英明泰思基金會(huì))由從事數(shù)據(jù)科學(xué)、非營(yíng)利組織和公共政策研究的中國(guó)學(xué)者發(fā)起成立,致力于通過(guò)數(shù)據(jù)科學(xué)改善人類社會(huì)和自然環(huán)境。通過(guò)聯(lián)絡(luò)、動(dòng)員中美最頂尖的數(shù)據(jù)科學(xué)家和社會(huì)科學(xué)家,以及分布在全球的志愿者,我們創(chuàng)造性地踐行著我們的使命:為美好生活洞見(jiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值。
如果你想知道大數(shù)據(jù)是如何使世界變得更加美好,那么最鮮活的例子可能就是它在醫(yī)療保健行業(yè)之中的應(yīng)用了。我們的一切行為產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù),同時(shí)我們能夠使用技術(shù)來(lái)分析和理解這些數(shù)據(jù)。在過(guò)去的十年中這種分析和理解的行為已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步。用現(xiàn)在的時(shí)髦話來(lái)說(shuō),這些趨勢(shì)的交集就是我們所說(shuō)的“大數(shù)據(jù)”。大數(shù)據(jù)正在使各行各業(yè)的企業(yè)變得更加高效。
醫(yī)療保健領(lǐng)域也是如此。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,大數(shù)據(jù)除了被用于提高利潤(rùn)和減少開(kāi)銷,還被用于預(yù)測(cè)流行病、治療疾病、提高生活質(zhì)量和避免可預(yù)防的死亡。隨著世界人口的增長(zhǎng)以及人均壽命的延長(zhǎng),治療交付的模式正在迅速改變,而這些變化背后的眾多決定都是由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的。
現(xiàn)在這種驅(qū)動(dòng)是了解盡量和盡快地了解病人,以期在早期發(fā)現(xiàn)疾病的征兆。相比由于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病情征兆而直到為時(shí)已晚,對(duì)疾病早期的治療更為簡(jiǎn)單,也更為便宜。
所以在我們生病之前讓我們來(lái)一場(chǎng)醫(yī)療保健的大數(shù)據(jù)之旅,從頭開(kāi)始。
可穿戴的血壓監(jiān)測(cè)器將數(shù)據(jù)發(fā)送到一個(gè)智能手機(jī)應(yīng)用程序,然后人們?cè)偃タ瘁t(yī)生(照片來(lái)自John Tlumachi)
防勝于治
智能手機(jī)僅僅只是開(kāi)始。應(yīng)用程序能夠使智能手機(jī)應(yīng)用在任何方面,例如通過(guò)計(jì)步器測(cè)量一個(gè)人一天走多遠(yuǎn),通過(guò)卡路里計(jì)數(shù)器幫助個(gè)人規(guī)劃飲食等。如今大家都很喜歡使用移動(dòng)技術(shù)來(lái)使自己過(guò)一種更健康的生活方式。例如,最近涌現(xiàn)的可穿戴設(shè)備,比如Fitbit,Jawbone和Samsung Gear Fit,允許追蹤個(gè)人行程并將數(shù)據(jù)上傳,同周圍其他人進(jìn)行比較。在不久的將來(lái),人們也可以和醫(yī)生分享這些數(shù)據(jù)。當(dāng)生病去找醫(yī)生時(shí),他們會(huì)把這些數(shù)據(jù)作為診斷內(nèi)容的一部分。哪怕是你很健康,但通過(guò)這項(xiàng)技術(shù),醫(yī)院不斷地累計(jì)大量的公眾健康狀況的信息數(shù)據(jù)庫(kù),使得個(gè)人健康問(wèn)題在發(fā)生之前被發(fā)現(xiàn),從而可以提前準(zhǔn)備好補(bǔ)救措施——不管是藥用或者教育性的。
由此產(chǎn)生了開(kāi)創(chuàng)性的工作。這包括醫(yī)療和數(shù)據(jù)專家之間相互合作,進(jìn)而使得有洞察未來(lái)以及超前識(shí)別問(wèn)題變得可能。最近的例子就是匹茲堡健康數(shù)據(jù)聯(lián)盟的形成。它旨在把來(lái)自不同數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)(如醫(yī)療和保險(xiǎn)記錄、可穿戴傳感器數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù),甚至社交媒體使用的數(shù)據(jù))繪制成作為病人個(gè)體的數(shù)據(jù)集合體,從而為病人量身定制醫(yī)療保健方案。
個(gè)人數(shù)據(jù)不會(huì)被獨(dú)立處理,而是將會(huì)同周圍成千上萬(wàn)的人的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析,以此突顯在對(duì)比過(guò)程中出現(xiàn)的特殊因素和問(wèn)題,從而使得復(fù)雜的預(yù)測(cè)模型有了可用之處——一個(gè)醫(yī)生將能評(píng)估任何一個(gè)他認(rèn)為可預(yù)測(cè)的治療方案的可能性結(jié)果,備份其他有相同情況、相同遺傳因素和生活方式的人的數(shù)據(jù)。諸如這樣的項(xiàng)目是該行業(yè)在追求數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型醫(yī)療保健中試圖解決的最大障礙之一:醫(yī)療行業(yè)收集大量的數(shù)據(jù),但這些數(shù)據(jù)往往儲(chǔ)存在在不同的醫(yī)院、診所、行政部門,甚至醫(yī)生手中。
另一個(gè)例子是剛剛宣布合作的蘋果和IBM。這兩家公司正在一個(gè)大數(shù)據(jù)健康平臺(tái)相互協(xié)作,這個(gè)平臺(tái)允許使用蘋果手機(jī)和蘋果智能手表用戶將數(shù)據(jù)分享給IBM的華生健康云醫(yī)療分析服務(wù)。該項(xiàng)合作的目的是從數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的潛在用戶的眾多實(shí)時(shí)活動(dòng)和生物數(shù)據(jù)尋找新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)。
如果留心觀察醫(yī)患之間的互動(dòng),這些行為將來(lái)很可能有所改變。遠(yuǎn)程醫(yī)療是目前的流行語(yǔ),指的是遠(yuǎn)程接受醫(yī)學(xué)治療。患者通??梢栽陔娔X和互聯(lián)網(wǎng)的幫助下在自己家里進(jìn)行。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),遠(yuǎn)程醫(yī)療即是訪問(wèn)webmd網(wǎng)站和自我診斷。但越來(lái)越多的遠(yuǎn)程醫(yī)療是指針對(duì)患者提供一對(duì)一的專業(yè)服務(wù)。目前這一類的服務(wù)由Healthtap公司提供?;颊吆歪t(yī)生之間的所有互動(dòng)無(wú)疑會(huì)留下一個(gè)數(shù)據(jù)鏈,這些數(shù)據(jù)可以在被分析后匯集成公共健康的總趨勢(shì),并為人們的醫(yī)療保健提供有價(jià)值的信息。
臨床試驗(yàn)中的大數(shù)據(jù)
如果醫(yī)生告訴你,不管你哪里不舒服,最佳的治療方法就是用藥,那么他們給你提供的藥丸或試劑很可能都是在大數(shù)據(jù)幫助下而制定的。根據(jù)從受試者獲得的大量數(shù)據(jù),研究人員得以選擇最佳的治療方案。最近,制藥巨頭們之間的數(shù)據(jù)共享已經(jīng)取得了一些突破性進(jìn)展。比如,他們發(fā)現(xiàn)了常用抗抑郁劑地昔帕明在肺癌治療領(lǐng)域存在著潛在的用途。
個(gè)性化醫(yī)療是醫(yī)療保健領(lǐng)域的又一熱門話題,它是根據(jù)每個(gè)人獨(dú)一無(wú)二的遺傳結(jié)構(gòu)來(lái)規(guī)劃用藥,并將個(gè)人的基因藍(lán)圖和數(shù)據(jù)整合到他們的生活和所處的環(huán)境中,然后將這些數(shù)據(jù)與其他成千上萬(wàn)的人進(jìn)行比較,從而診斷疾病并確定最佳治療方案。
大數(shù)據(jù)也有助于抗擊流行病的蔓延。在非洲,移動(dòng)電話的定位數(shù)據(jù)為追蹤人口流動(dòng)提供了非常有價(jià)值的信息,它有助于人們預(yù)測(cè)埃博拉病毒的蔓延趨勢(shì)。這就為政府建立治療中心的提供了潛在的最優(yōu)方案。并且在必要時(shí)能夠?qū)θ巳旱幕顒?dòng)范圍進(jìn)行限制。這些策略是人們?cè)?010年海地地震后才意識(shí)到的,當(dāng)時(shí)他們只采取了簡(jiǎn)單的災(zāi)難救援計(jì)劃。
當(dāng)然,人們?cè)趯ふ裔t(yī)學(xué)上“包治百病的圣杯”——能夠醫(yī)治癌癥的藥時(shí)就提出了利用大數(shù)據(jù)的解決方案。Flatiron Health公司已經(jīng)打造了一種名叫“腫瘤學(xué)云平臺(tái)(OncologyCloud)”的服務(wù)?;谠撛O(shè)想,關(guān)于癌癥患者潛數(shù)據(jù),尚有96%未被分析。這個(gè)服務(wù)的目的是在診斷和治療過(guò)程中收集這類數(shù)據(jù),并將其提供給臨床醫(yī)生做進(jìn)一步研究。
隱私和安全
遠(yuǎn)程教育 遠(yuǎn)程教學(xué)論文 遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng) 遠(yuǎn)程管理論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀