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答案請(qǐng)寄:100029北京市朝陽區(qū)中日友好醫(yī)院內(nèi)《中老年保健》編輯部收,并請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌爸R(shí)問答”。
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)1.失眠患者如果上床后10~15分鐘不能入睡,――。(第4期)
A要閉上眼睛安靜地躺著 B應(yīng)起床活動(dòng)活動(dòng),但避免興奮,困倦時(shí)再上床
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)2.出現(xiàn)不明原因的頭暈、言語含糊、肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等,可能是腔隙性腦梗死,――。(第4期)
A應(yīng)及早就醫(yī),以免延誤病情 B為一過性癥狀,不必理會(huì)
( )3.剛剛診斷為糖尿病的患者,――。(第4期)
A肯定不會(huì)有糖尿病腎病 B由于病情隱匿,可能已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病
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)4.打針的療效比吃藥來得快些,這種說法是 ――。(第4期)
A正確的 B不準(zhǔn)確的,應(yīng)因病情選擇
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)5.食用麥片時(shí)應(yīng)該――。(第4期)
A避免長(zhǎng)時(shí)間高溫煮 B煮爛熟才好
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)6.氨基糖苷類抗生素造成的聽力損害一般是――。(第5期)
A可以治愈的 B不可逆轉(zhuǎn)的
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)7.所有的乙肝“小三陽”患者都不需治療,這種說法是――。(第5期)
A不正確的 B正確的
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)8.在做肝、膽、脾的B超檢查前,――。(第5期)
A飲食上沒有什么禁忌的 B不宜過飽,不吃油煎、不易消化的食物
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)9.飯前喝湯好處頗多,――。(第5期)
A人人都適合 B但患萎縮性胃炎、胃酸偏少者不宜
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)10.阿膠是補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)肺的良藥,服用時(shí)一般――。(第5期)
A需烊化,即隔水蒸或燉至溶化 B直接水煮溶化即可
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)11.――歲以上的人,應(yīng)該每年檢查眼壓和眼底。(第6期)
A40 B60
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)12.在針灸減肥的同時(shí),還要限制飲食,――。(第6期)
A只有感到饑餓才能減肥 B但要在一定范圍內(nèi),不能過度節(jié)食
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)13.長(zhǎng)期口服降糖藥,――。(第6期)
A要定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能 B不會(huì)造成肝、腎損害,可放心服用
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)14.在爬行練習(xí)結(jié)束想站立時(shí),――。(第6期)
A可直接站起 B先改為坐姿再慢慢站起
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)15.莜面是非常好的保健食品,食用的最佳方法是――。(第6期)
A煮熟 B蒸熟
文/齊立強(qiáng)
1.茶垢:茶垢中含有鎘、鉛、汞、砷等多種有害金屬和某些致癌物質(zhì),如亞硝酸鹽等,可導(dǎo)致腎臟、肝臟、胃腸等器官發(fā)生病變。
2.水果中爛掉的部分:水果腐爛后,微生物在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生各種有害物質(zhì),特別是真菌的繁殖加快。有些真菌具有致癌作用,可以從腐爛部分通過果汁向未腐爛部分?jǐn)U散。所以,盡管去除了腐爛部分,剩下的水果仍然不能吃。
3.用報(bào)紙包的食品:油墨中含有一種叫做多氯聯(lián)苯的有毒物質(zhì),如果用報(bào)紙包食品,它就會(huì)滲到食品上,然后隨食物進(jìn)入人體。
4.霉變的大米、花生和玉米:其中含有黃曲霉素,是目前世界上公認(rèn)的強(qiáng)致癌物質(zhì),容易引起肝癌和食道癌。
5.堿性食品中的味精:味精遇堿性食品會(huì)變成谷氨酸二鈉,使其失去鮮味;當(dāng)它被加熱到120℃時(shí),會(huì)變成致癌物質(zhì)焦谷氨酸鈉。因此,在有蘇打、堿的食物中不宜放味精;做湯、菜時(shí),應(yīng)在起鍋前放味精,避免長(zhǎng)時(shí)間煎煮。
6.燒焦的魚和肉:魚和肉里的脂肪不完全燃燒,會(huì)產(chǎn)生大量的V-氨甲基衍生物,這是一種強(qiáng)度超過了黃曲霉素的致癌物。因此,烹調(diào)魚肉時(shí)應(yīng)注意火候,一旦燒焦,千萬別再吃。
7.腐爛的白菜:腐爛和沒腌透的白菜中,都含有致癌性亞硝酸鹽。
8.燒烤食品:在所有的燒烤食品中,都容易出現(xiàn)一種致癌能力相當(dāng)強(qiáng)的物質(zhì)——苯并芘,這和油炸食品中的油反復(fù)使用,所產(chǎn)生的是同一物質(zhì)。
9.用衛(wèi)生紙或毛巾擦過的水果:許多衛(wèi)生紙的消毒不徹底,攜帶大腸桿菌、致病性化膿菌、真菌、乙肝病毒等;其中的填料和粉屑?xì)埩粼诓途?、水果上,也?huì)對(duì)健康造成影響。
10.涂在筷子上的油漆:油漆筷子的使用現(xiàn)在仍然很普遍,但很多人并不知道,油漆中含有鉛、苯等化學(xué)物質(zhì)。進(jìn)餐的過程中,它們常常會(huì)隨著油漆的剝落被我們吃進(jìn)肚子,造成一定的健康危害。
老年人廚房中的保鈣技巧
文/白健樂
現(xiàn)在,老年人得骨質(zhì)疏松的很多,這和身體內(nèi)鈣質(zhì)的流失有直接的關(guān)系。在補(bǔ)鈣產(chǎn)品鋪天蓋地的時(shí)候,如何做到健康保鈣,是很多老人關(guān)心的話題。烹調(diào)方法中,“保鈣”的菜肴搭配技巧,是葷素混食、豆谷混食。在烹飪時(shí),要盡量去除影響鈣吸收利用的因素,以保存更多的鈣。
具體說來,注意以下幾種烹飪搭配就能在一定程度上保證鈣的吸收。
把豆腐和魚一起燉。魚肉中含有維生素D,可促進(jìn)豆腐中鈣的吸收,使鈣的生物利用率大大提高。
菠菜、莧菜等綠色蔬菜先焯一下。在消化道中,草酸、植酸等容易與鈣結(jié)合成一種不溶性的化合物,影響鈣的吸收。所以,當(dāng)食物中的草酸、植酸等過高時(shí),不但影響本身鈣的吸收,還影響其他食物中鈣的吸收。因此,烹調(diào)時(shí)應(yīng)盡量除去這些不利于鈣吸收的因素。由于草酸易溶于水,可在烹調(diào)前在沸水中把菠菜、莧菜等焯一下,除去草酸,再和豆腐一起炒,這樣就不會(huì)形成不溶性的草酸鈣了。
烹調(diào)葷菜時(shí)常用醋,糖醋魚、糖醋排骨等是最利于鈣吸收的菜肴。醋是酸味食品,不僅可以去除異味,還能使魚骨、排骨中的鈣溶出。魚、排骨中的蛋白質(zhì)和鈣的含量較高,在酸性環(huán)境中,鈣與蛋白質(zhì)在一起,最容易被吸收。烹飪時(shí),可用小火長(zhǎng)時(shí)間焐燜,使魚、排骨中鈣的溶出較完全。
[關(guān)鍵詞] 中老年人 口腔衛(wèi)生 問卷調(diào)查 口腔保健 常發(fā)口腔病
[中圖分類號(hào)] R473.78[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-334-01
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們健康水平的提高,口腔衛(wèi)生健康已列為全身健康標(biāo)準(zhǔn)之一。為了解中老年的口腔健康狀況,使口腔醫(yī)療保健工作更有針對(duì)性及有效性,人們生活水平提高,預(yù)防保健措施的加強(qiáng),人口的平均壽命必然越來越長(zhǎng)。對(duì)于中老年人來說,牙病的危害不亞于心腦血管疾病,它給中老年人的生活帶來了很多痛苦。近些年來,中老年人的口腔健康日益受到人們的關(guān)注和重視。作為口腔醫(yī)務(wù)工作者,必須針對(duì)中老年人的口腔問題,宣傳口腔保健知識(shí),才能更好地完成保護(hù)中老年人的口腔健康的任務(wù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 在吉水縣的中老年人做受檢對(duì)象;共計(jì)50例,年齡40歲-65歲,其中男25例,女25例。
1.2 調(diào)查方法 采用問卷形式:?jiǎn)柧碚{(diào)查員由口腔專業(yè)人員擔(dān)任,問卷調(diào)查員在口腔健康檢查現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面詢問的方法收集數(shù)據(jù)。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境獨(dú)立、安靜、等侯問卷的受檢者不在問卷現(xiàn)場(chǎng)。問卷調(diào)查員提問并記錄、填表、受檢者回答。受檢者不解題意時(shí),問卷調(diào)查員對(duì)其可做與患者一致的解釋,但不誘導(dǎo)或暗示答案。
2 結(jié)果 根據(jù)中老年人口腔衛(wèi)生保健行為中刷牙次數(shù),刷牙方法,牙刷的選擇,一支牙刷使用的時(shí)間平均為5.69個(gè)月。其中有飯后漱口習(xí)慣者占調(diào)查人數(shù)的88.7%。齲病和牙周病是口腔科常見病,但從患者對(duì)齲病和牙周病的調(diào)查結(jié)果來看,約25%-33%患者對(duì)這兩類疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)通過多種途徑宣傳這一項(xiàng)治療牙周病的有效措施,這部分患者在農(nóng)村中較多。牙齦出血是牙周病的早期表現(xiàn),除了掌握正確的刷牙方法外,還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,以利于牙病的及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
3 健康教育
3.1 一般牙周健康的人一天刷牙1-2次即可。正確的刷牙方法應(yīng)為水平顫動(dòng)法(Bass法):手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上頜牙向上,下頜牙向下)。刷毛角度,把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置,刷毛約與牙長(zhǎng)軸呈45o角。輕度加壓勿使刷毛屈曲,輕度加壓,刷毛端進(jìn)入齦溝。顫動(dòng)牙刷,以短距離拂刷;來回顫動(dòng)牙刷,勿使毛端離開齦溝,至少顫動(dòng)10次。重新放置牙刷,將牙刷移至下一組2-3顆牙,注意重疊放置。重復(fù)拂刷,在上、下頜牙弓的唇、舌面的每個(gè)部位重復(fù)拂刷。刷前牙的舌面、腭側(cè)面位置,將牙刷放在前牙舌、腭側(cè)牙面,使刷毛垂直并指向和進(jìn)入齦溝。掌握正確的刷牙方法,不僅能去除菌斑和軟垢,并借助牙刷的按摩作用,增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)和上皮組織的角化程度,增強(qiáng)牙周組織對(duì)局部刺激的抵御能力,維持牙齦健康。如果刷牙方法不正確,不但達(dá)不到清潔牙齒的目的,還可造成牙齦萎縮和楔狀缺損。
3.2 目前國內(nèi)生產(chǎn)牙刷的刷毛多用細(xì)尼龍絲制作,有軟、中、硬的規(guī)格,一般強(qiáng)調(diào)選用軟毛牙刷。調(diào)查中近一半的中老年人選用硬毛牙刷,要大力推廣使用軟毛牙刷。
3.3 當(dāng)前發(fā)達(dá)國家和地區(qū)廣泛應(yīng)用氟化水源和氟化物牙膏,這對(duì)齲病發(fā)生率的下降起了很大作用。但在我縣還未應(yīng)用氟化水源,應(yīng)在社區(qū)進(jìn)行宣傳,由于中老年人患齲率高,應(yīng)該開發(fā)中老年人適用的產(chǎn)品,例如含氟口香糖或者氟含片。
3.4 中老年人口腔衛(wèi)生狀況普遍差,口腔疾病發(fā)展變化速度快,定期做口腔檢查,不但可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還可接受口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及口腔健康教育,適當(dāng)安排治療與功能康復(fù)。特別是煙酒嗜好者更應(yīng)如此,因?yàn)闊熅频拇碳と菀渍T發(fā)口腔癌的發(fā)生。中老年人一般反應(yīng)較為遲鈍,尤其對(duì)早期口腔疾病反應(yīng)不太敏感,直到病情發(fā)展到中晚期有了明顯的癥狀才去就醫(yī),這樣往往會(huì)給治療帶來困難,并貽誤病情。最好每半年檢查一次,至少一年一次。
4 討論 針對(duì)中老年人的心理狀態(tài)變化及普遍存在的口腔衛(wèi)生問題,開展各種口腔健康教育活動(dòng),消除“人老就會(huì)掉牙”的舊觀念,學(xué)會(huì)正確的刷牙方法,定期做口腔健康檢查,注意飲食與營(yíng)養(yǎng),對(duì)牙病早發(fā)現(xiàn),早治療等,提高中老年人自身的保健意識(shí)。糾正不良習(xí)慣與生活方式,戒除煙酒嗜好,合理膳食、慎咬硬物、控制酸甜苦辣食物等,養(yǎng)成餐后漱口的好習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)
[1] 張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:207-277.
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順義京順醫(yī)院為了弘揚(yáng)中國敬老愛老的優(yōu)良傳統(tǒng),為了加強(qiáng)順義各社區(qū)老年朋友的健康保障工作,特意在重陽節(jié)期間推出了“人間重晚晴”社區(qū)敬老活動(dòng),活動(dòng)已在各個(gè)社區(qū)陸續(xù)開展,為配合這次活動(dòng)我院聘請(qǐng)了多位專家進(jìn)行健康知識(shí)講座、免費(fèi)體檢,和義診活動(dòng),受到了各社區(qū)居民的好評(píng),也為以后更多活動(dòng)的開展奠定了基礎(chǔ)。
這次重陽節(jié)京順醫(yī)院共在12個(gè)社區(qū)進(jìn)行了15次活動(dòng),共計(jì)近350人次,每次均設(shè)一名醫(yī)生,和三名護(hù)士參加,包括講座,免費(fèi)體檢,和義診幾個(gè)項(xiàng)目,醫(yī)生都是由我院專家出診,基本檢查項(xiàng)目包括:“血糖、體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)測(cè)試、辯證辨病、健康指導(dǎo) ” 講座包括《中醫(yī)養(yǎng)生保健》等內(nèi)容,此次共發(fā)放宣傳資料300余份,為加強(qiáng)中老年人的健康保健起到了宣傳作用,老年人也開始了解中醫(yī)養(yǎng)生的保健知識(shí),為自己的健康豎起一座警鐘。
現(xiàn)在已進(jìn)入老齡話社會(huì),老年人的人口與日俱增,要重視老人的健康,要從社區(qū)保障開始,此次活動(dòng)達(dá)到了預(yù)想的目的,而且得到了各社區(qū)中老年人的喜愛,大家積極踴躍參加,受到社區(qū)居民的一致好評(píng)!
今后,京順醫(yī)院還將為社區(qū)醫(yī)療民生服務(wù)不懈努力,為社會(huì)公益奉獻(xiàn)更多愛心。
【關(guān)鍵詞】 老年人;口腔疾病;口腔保健
口腔疾病嚴(yán)重影響老年人的健康和生活,許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。幫助老年人提高生活質(zhì)量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此,了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況,進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育,對(duì)于延長(zhǎng)老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對(duì)來我院健康體檢的老年人進(jìn)行了口腔狀況調(diào)查。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
對(duì)2008年7月至2010年7月來我院進(jìn)行健康體檢的784例老年人進(jìn)行調(diào)查,其中男481例,女303例;年齡60~87歲,平均72歲(佩戴全口義齒的不在統(tǒng)計(jì)范圍),其中60~69歲317例(40.4%),70~79歲396例(50.5%),80~89歲71例(9.1%)。
1.2 調(diào)查方法
依照全國牙病防治技術(shù)指導(dǎo)組制定的第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。由口腔科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)口腔檢查及病史詢問,詳細(xì)記錄結(jié)果。調(diào)查項(xiàng)目包括:牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周病等。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,組間比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 老年人口腔疾病
調(diào)查顯示,多數(shù)體檢老人有各種口腔疾患,前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒,牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長(zhǎng),各種口腔疾患的發(fā)生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。
2.2 老年人口腔保健行為
使用保健牙刷43例(5.48%),定期更換牙刷635例(80.99%),堅(jiān)持飯后刷牙29例(3.70%),每日刷牙2次462例(58.93%),每日刷牙1次309例(39.41%),未刷牙13例(1.66%),定期口腔檢查373例(47.58%),使用過牙線9例(0.14%)。絕大多數(shù)老年人堅(jiān)持每天刷牙,且大多數(shù)人定期更換牙刷,但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高,說明老年人口腔保健知識(shí)缺乏。表1 784例老人口腔疾病調(diào)查表
3 討 論
老年人整體口腔健康狀況不容樂觀。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),在口腔疾病中牙齒缺失率最高,達(dá)91.96%,與徐洪權(quán)〔3〕報(bào)道結(jié)果一致。說明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病,也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長(zhǎng),各種口腔疾患發(fā)生率亦不斷提高,一方面由于口腔疾病的進(jìn)展性和累加性,隨著年齡的增長(zhǎng),牙齦萎縮愈加嚴(yán)重,加上食物嵌塞,導(dǎo)致齲病發(fā)生率不斷升高〔4〕;另一方面,隨著機(jī)體的衰老,老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響,使老年人不能及時(shí)處理殘根牙、拔牙、修復(fù)缺牙等。
本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),老年人口腔保健知識(shí)缺乏,僅有少數(shù)人(5.48%)知道并應(yīng)用保健牙刷,幾乎沒有人使用過牙線,定期進(jìn)行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發(fā)生除與年齡有關(guān)外,與刷牙方法、牙刷質(zhì)量密切相關(guān),因此,養(yǎng)成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同,齲病和牙周疾病的預(yù)防和控制很大程度上取決于個(gè)人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健,沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,不定期潔牙和進(jìn)行牙周治療,導(dǎo)致口腔衛(wèi)生狀況較差,加速了牙周病發(fā)展。有的人認(rèn)為“人老必定掉牙”,因此不能及時(shí)就醫(yī),其實(shí)缺失牙如不及時(shí)修復(fù),以后可出現(xiàn)鄰牙移位。很多人認(rèn)為,口腔即使出現(xiàn)問題,對(duì)于全身影響不大,殊不知,口腔是消化系統(tǒng)的門戶,營(yíng)養(yǎng)豐富的食品需要經(jīng)過牙齒的咀嚼,才容易消化吸收,不良的口腔衛(wèi)生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為和生活習(xí)慣等。
口腔健康狀態(tài)是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時(shí)治療,會(huì)影響老年人的進(jìn)食,影響生活質(zhì)量〔6〕,可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀,以及由此帶來的社會(huì)交往不便、日?;顒?dòng)受限等。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能,進(jìn)而影響了老年人的正常飲食和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動(dòng)、脫落,進(jìn)而導(dǎo)致缺失牙的增加〔7〕,同時(shí)也影響進(jìn)食,且牙周炎是最主要的感染灶,對(duì)全身許多疾病均有影響,關(guān)系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能,成為某些危重疾病發(fā)生的重要誘因。齲齒如不及時(shí)治療可發(fā)展為慢性根尖周炎,牙齦出現(xiàn)瘺管,反復(fù)流膿,成為“病灶”,可引起遠(yuǎn)隔器官和組織的疾病,如關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎和神經(jīng)炎等。
基于老年人口腔健康知識(shí)缺乏的現(xiàn)狀,因此應(yīng)采取口腔健康促進(jìn)措施,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳與普及,提高老年人口腔健康知識(shí)的知曉率,轉(zhuǎn)變態(tài)度,從根本上改變其個(gè)人口腔健康行為〔8〕,提高老年人口腔疾患的就診率。此外,老年口腔健康狀況與生活習(xí)慣密切相關(guān),吸煙、飲酒是導(dǎo)致牙周病與口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。臨床研究表明,飲酒與口腔癌的發(fā)生成正相關(guān),因此應(yīng)建議老年人糾正不良習(xí)慣與生活方式,如戒除煙酒嗜好,嚴(yán)格限制各種甜食。定期口腔檢查,可早期發(fā)現(xiàn)疾病,早期治療,減少治療費(fèi)用,維護(hù)老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法,提供口腔潔治等預(yù)防保健服務(wù)。
總之,口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問題,口腔健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù),本次調(diào)查提示必須以健康教育的手段把口腔衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)普及到廣大老年群眾之中,喚起老年人對(duì)維護(hù)自我口腔衛(wèi)生的自覺意識(shí),使其掌握自我口腔保健的方法和技能,從而建立良好的口腔健康行為〔8〕,倡導(dǎo)良好的生活行為方式,提高老年人的健康水平〔5〕。
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