強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法
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強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文第1篇
關(guān)鍵詞：柴胡加龍骨牡蠣湯；強(qiáng)迫癥；耶魯-布朗強(qiáng)迫量表評(píng)分
強(qiáng)迫癥（Obsessive compulsive disorder，OCD） 是一種嚴(yán)重的慢性易致殘性神經(jīng)癥，多見于15～44歲中青年人群，起病早、病程遷延時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量造成極大的影響。西醫(yī)治療強(qiáng)迫癥以服用抗抑郁藥物和心理疏導(dǎo)為主，療效不是十分確切。祖國(guó)醫(yī)學(xué)組治療強(qiáng)迫癥方面積累了反復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，中藥柴胡加龍骨牡蠣湯具有解表退熱，疏肝解郁、鎮(zhèn)靜、安定的作用，能有效緩解抑郁癥患者的臨床癥狀[1]，但臨床有關(guān)柴胡加龍骨牡蠣湯治療強(qiáng)迫癥的報(bào)道較少。本文采取隨機(jī)對(duì)照研究的方法，探討柴胡加龍骨牡蠣湯治療強(qiáng)迫癥的臨床效果。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2010 年6月～2014年12 月在我院就診的52 例強(qiáng)迫癥患者為研究對(duì)象，男31例，女21例；年齡18～62 歲，平均（36.48±7.19）歲；病程0.6～12年，平均（5.72±2.63）年。根據(jù)入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各26例。兩組性別、年齡、病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)①診斷依照中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3 版（ CCMD-3）[2]中相關(guān)強(qiáng)迫癥的標(biāo)準(zhǔn)；②耶魯-布朗強(qiáng)迫量表（Y-BOCS） 總分≥16 分；③報(bào)請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，告知患者研究事項(xiàng)，且所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除腦器質(zhì)性疾病、其它精神障礙伴隨強(qiáng)迫癥狀者、嚴(yán)重軀體疾病、酗酒和藥物依賴者、妊娠及哺乳期婦女、不配合治療及量表評(píng)估者。
1.3治療方法 對(duì)照組給予西藥治療，口服抗抑郁藥鹽酸氟西汀膠囊治療20mg，1次/d，同時(shí)輔以心理治療。
觀察組給予中藥柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，治療前停服原抗精神藥1 w。湯方組成：柴胡15g，黃芩12g，生龍骨20g、牡蠣20g（先煎） ，茯苓10g，法半夏12g，生姜10g，大棗10g，黨參10g，制大黃6g，肉桂6g（后下）。根據(jù)患者癥狀辨證加減： 惡心嘔吐重者加旋覆花、代赭石各9g；胃脘部不適，納差乏力者加枳實(shí)、厚樸、焦麥芽各10g；煩躁、夜寐不安者加合歡花、夜交藤等。1劑/d，加水煎煮、取汁400ml，分早晚2次溫服。兩組療程均為12w。
1.4觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后耶魯-布郎強(qiáng)迫量表（Y-BOCS）評(píng)分變化情況。根據(jù)Y-BOCS評(píng)估變化判斷臨床療效[3]：治愈：治療后Y-BOCS 量表減分率≥50%；顯效：Y-BOCS 量表減分率為35%～49%；進(jìn)步：減分率20%～34%；無(wú)效：減分率< 20%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，Y-BOCS量表評(píng)分等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；臨床療效等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2. 1治療效果 觀察組痊愈4例，顯效10例，有效8例，總有效率為84.62%明顯高于對(duì)照組57.69%（P
2.2 Y-BOCS 量表評(píng)分比較 治療前，兩組患者Y-BOCS 評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療12w后，兩組Y-BOCS 評(píng)分均顯著下降，觀察組Y-BOCS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P
3 討論
強(qiáng)迫癥（OCD） 又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，臨床表現(xiàn)為典型的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫動(dòng)作，患者有完好的自知力、明顯的自我強(qiáng)迫意識(shí)和反強(qiáng)迫行為，企圖努力克制，但無(wú)法控制強(qiáng)迫觀念的產(chǎn)生和強(qiáng)迫行為的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神癥狀。
中醫(yī)辨證認(rèn)為強(qiáng)迫癥屬于"郁證"、"癔癥"范疇。患者在外界刺激下?lián)p傷精神、情志，傷及七情，得不到宣泄下久之淤積成痰；肝主疏泄，氣滯痰瘀引起肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不和、病邪內(nèi)陷導(dǎo)致心、腦等重要臟腑功能失調(diào)，形成表里俱病、虛實(shí)互見的病癥，引發(fā)強(qiáng)迫癥的發(fā)生。郁病必先疏通氣血，因此中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)迫癥的治療關(guān)鍵在于疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)[4]。柴胡加龍骨牡蠣湯出自張仲景《傷寒論》，方中柴胡疏肝、解郁、升清，黃芩清熱、燥濕、降濁，二藥調(diào)和表里，解郁清熱；龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神；半夏化痰、茯苓祛濕、生姜降逆止嘔；大黃逐熱、通心，黨參補(bǔ)養(yǎng)心脾。辨證使用加旋覆花、代赭石和胃降逆止嘔；枳實(shí)、厚樸、焦麥芽、寬胸理氣，消食化積；用合歡花、夜交藤、遠(yuǎn)志鎮(zhèn)靜安神、除煩，改善患者夜寐不安癥狀。全方共奏疏肝理氣、鎮(zhèn)靜安神、除煩解郁之功，能有效改善強(qiáng)迫癥患者的臨床癥狀。
朱文娟[5]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示，柴胡加龍骨牡蠣湯能顯著改善皮下注射QNP-HCL后造模大鼠的強(qiáng)迫癥癥狀。本研究中，觀察組治療總有效率為84.62%，治療12w后Y-BOCS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組。說(shuō)明柴胡加龍骨牡蠣湯在改善強(qiáng)迫癥癥狀方面具有顯著療效，和王群生[6]相關(guān)研究基本一致。由此可見，柴胡加龍骨牡蠣湯能顯著改善強(qiáng)迫癥患者臨床癥狀，療效確切，值得臨床進(jìn)一步探究。
參考文獻(xiàn)：
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強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文第2篇
論文內(nèi)容提要：通過(guò)對(duì)高職院校女學(xué)生常見心理障礙的癥狀及產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，探索運(yùn)用體育疏導(dǎo)學(xué)生心理障礙的原理和方法，維護(hù)和促進(jìn)高職女學(xué)生的身心健康，具有較深的現(xiàn)實(shí)意義和較高的實(shí)用價(jià)值。
1.前言
衛(wèi)生部2002年公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字更具體地顯示出，我國(guó)有焦慮不安、恐怖和抑郁情緒等問(wèn)題的大學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的16%以上。W近年來(lái)，有研究表明，在校女學(xué)生中出現(xiàn)心理障礙傾向的人數(shù)約占總體的20%^-30%，有較嚴(yán)重心理障礙的約占10%，有嚴(yán)重心理異常者約占1%，而且心理不健康的人數(shù)比例有逐年上升的趨勢(shì)，高職院校學(xué)生尤為突出。高職女學(xué)生作為正在接受高等教育的特殊青年群體，由于年輕閱歷淺，心理承受能力差，因?qū)W習(xí)、生活和就業(yè)的壓力，情感方面的困惑，使她們比一般大學(xué)生承受著更大的來(lái)自社會(huì)、家庭、學(xué)校和自身的心理壓力，極易造成心理上的困惑和障礙。這不但影響高職女學(xué)生在校時(shí)的行為表現(xiàn)，也影響到她們能否以正常的心態(tài)面對(duì)社會(huì)的選擇以及今后人生道路上面臨的困難和挫折。因此，研究高職女學(xué)生的心理障礙和進(jìn)行疏導(dǎo)的方法，具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義和較高的實(shí)用價(jià)值。本文旨在對(duì)高職院校高職女學(xué)生常見的心理障礙及產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，探索運(yùn)用體育鍛煉的手段疏導(dǎo)高職女學(xué)生心理障礙的途徑和方法。
2.常見的心理障礙分析
2.1神經(jīng)衰弱
根據(jù)調(diào)查，神經(jīng)衰弱是高職女學(xué)生最常見的一種心理疾病。主要是高職女學(xué)生缺乏面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣和良好的適應(yīng)能力造成的，如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、專業(yè)思想不穩(wěn)定、個(gè)體自我調(diào)節(jié)失靈，對(duì)社會(huì)、對(duì)人生思慮過(guò)多，在家庭問(wèn)題上、戀愛問(wèn)題上猶豫徘徊等。所有這些，在患者頭腦中產(chǎn)生強(qiáng)烈的思想沖突，使得神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程強(qiáng)烈而持久地處于緊張狀態(tài)，超過(guò)了神經(jīng)系統(tǒng)本身的張力所能忍受的限度，從而引起崩潰和失調(diào)。癥狀主要表現(xiàn)是情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，好發(fā)怒，小刺激可以引起較強(qiáng)的情緒反應(yīng)，發(fā)作后常感后悔，自責(zé)而又不能自拔，精神易興奮，浮想聯(lián)翩，失眠，且多夢(mèng)易醒，易疲乏，月經(jīng)失調(diào)，通過(guò)適當(dāng)休息也難以解除，造成患者記憶力減退，注意力不集中，聽課效果差，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。
2.2焦慮癥
焦慮癥是一種常見的神經(jīng)癥。高職女學(xué)生進(jìn)入高職院校，新的環(huán)境各方面都要重新開始適應(yīng)和調(diào)整。如果對(duì)自己期望過(guò)高，壓力過(guò)大，凡事患得患失，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的焦慮、不安、擔(dān)心、恐慌，并且還伴有明顯的運(yùn)動(dòng)性不安以及各種軀體上的不舒適感?；加薪箲]癥的高職女學(xué)生，在其性格上也有一定的特點(diǎn)，大多膽小，做事瞻前顧后，猶豫不決，對(duì)新事物、新環(huán)境適應(yīng)能力差，遇上一定精神刺激，就很容易患焦慮癥;常見的焦慮主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)和人際交往上，學(xué)習(xí)焦慮在學(xué)生情緒表現(xiàn)中最為強(qiáng)烈，其中又以考試焦慮最為突出，高職女學(xué)生中很多人在應(yīng)付各種考試時(shí)，會(huì)出現(xiàn)預(yù)感焦慮和期待不安等心理狀態(tài)，有的甚至恐懼考試，以至不能自制;人際交往的焦慮與大學(xué)生的自我形象焦慮關(guān)系非常密切，這些學(xué)生缺乏自信，常擔(dān)心自己不夠漂亮、沒(méi)有吸引力，這類焦慮主要與自我認(rèn)知有關(guān)。
2.3抑郁癥
抑郁癥又稱憂郁癥。抑郁癥是高職女學(xué)生中常見的一種心理障礙。在高職女生中多見于性格較內(nèi)向的女生，也會(huì)發(fā)生在從外表上看比較順從與柔弱但內(nèi)心個(gè)性很要強(qiáng)的女生中。有的高職女生對(duì)枯燥的專業(yè)學(xué)習(xí)不感興趣，對(duì)刻板的生活方式感到厭煩，為自己學(xué)習(xí)或社交的不成功而灰心喪氣，陷入抑郁悲觀狀態(tài)。她們的主要表現(xiàn)是:情緒低落，悶悶不樂(lè)，體驗(yàn)不到生活的快樂(lè)，興趣喪失，干什么都提不起精神，思維遲緩，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，不愿參加社交，故意回避熟人，對(duì)生活缺乏信心，甚至產(chǎn)生自殺的念頭和行為，并伴有食欲減退、頭痛失眠、月經(jīng)失調(diào)等。持續(xù)嚴(yán)重的抑郁對(duì)大學(xué)生的身心有嚴(yán)重的損害，使她們無(wú)法正常有效地學(xué)習(xí)和生活。
2.4強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥是高職女學(xué)生中常見的一種心理障礙?；加袕?qiáng)迫癥的人，明知某種行為或觀念不合理，但卻無(wú)法擺脫，在主觀上感到某種不可抗拒和被迫無(wú)奈的觀念、情緒、意向或行為存在，因而非常痛苦。強(qiáng)迫癥的一個(gè)顯著特征就是你越注意它、在乎它、想糾正它，它越是如影隨形地跟在你左右。患強(qiáng)迫癥的高職女學(xué)生多與其性格缺陷有關(guān)，如缺乏自信，遇事過(guò)分謹(jǐn)慎，生活習(xí)慣呆板，墨守成規(guī)，常怕出現(xiàn)不幸，活動(dòng)能力差，主動(dòng)性不足等。
3.體育疏導(dǎo)學(xué)生心理障礙的基本原理
3.1體育鍛煉能改善神經(jīng)系統(tǒng)的工作能力
體育鍛煉對(duì)人的中樞神經(jīng)具有良性的刺激作用。體育運(yùn)動(dòng)或快或饅的節(jié)奏，或強(qiáng)或弱的起伏，或驚險(xiǎn)或平凡場(chǎng)面，或復(fù)雜或簡(jiǎn)明的技術(shù)，或成功或失敗的體驗(yàn)，或艱難或順利的過(guò)程，或勝或負(fù)的結(jié)果，都對(duì)人的心理產(chǎn)生深刻的影響，并在大腦皮層建立暫時(shí)性的神經(jīng)聯(lián)系。這種神經(jīng)系統(tǒng)的鞏固和發(fā)展，能使人產(chǎn)生積極的情感，然后不斷得到強(qiáng)化，會(huì)使人頹廢、沮喪的情感得到消退性抑制。
3.2體育鍛煉能調(diào)節(jié)和改善情緒
情緒在人的活動(dòng)中具有激發(fā)作用、組織作用、維持作用和導(dǎo)向作用，通過(guò)參加體育鍛煉，體育美的陶冶會(huì)引起人肯定的情緒(如滿意、愉快、喜悅)，會(huì)形成一個(gè)良好的心境，這有助于人積極性的發(fā)揮，能幫助人建立穩(wěn)固、積極、健康的心理素質(zhì)，干擾、破壞心理障礙者的心理導(dǎo)向，消耗心理障礙者積聚的心理能量，最終達(dá)到打亂已形成的暫時(shí)障礙性的心理秩序，使參加體育鍛煉者發(fā)泄抑郁，展現(xiàn)自我，體驗(yàn)到快樂(lè)與滿足，從而改善和調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。
3.3體育鍛煉能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和提高社會(huì)適應(yīng)力
體育對(duì)人的團(tuán)隊(duì)精神具有培養(yǎng)作用，體育很多項(xiàng)目是集體項(xiàng)目，需要大家協(xié)作，一個(gè)默契的手勢(shì)，一次友好的擊掌，一組漂亮的配合，一聲加油的吶喊，使人無(wú)不感到“一根筷子易折斷，眾人劃槳開大船”的道理。體育鍛煉是增進(jìn)人與人接觸的最好形式，尤其是學(xué)生在受到挫折時(shí)，能通過(guò)體育活動(dòng)把消極的情緒向積極的方向轉(zhuǎn)化，使積極的情緒總居于優(yōu)勢(shì)地位，并經(jīng)常保持樂(lè)觀和滿足的情緒體驗(yàn)，保持愉快的心境。這樣有助于消除學(xué)生孤獨(dú)、自我封閉的心理，培養(yǎng)人的溝通、交際能力，提高社會(huì)適應(yīng)力。
3.4體育鍛煉能培養(yǎng)意志品質(zhì)
體育很多項(xiàng)目富有竟?fàn)幮?，要?jìng)爭(zhēng)就意味著有勝負(fù)之分，勝利的體驗(yàn)?zāi)苁谷私⒆孕判?，失敗的?jīng)歷也使人增強(qiáng)經(jīng)受挫折考驗(yàn)的承受能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)在各種挫折面前選擇正確的方式去適應(yīng)。通過(guò)克服體育運(yùn)動(dòng)中的障礙和戰(zhàn)勝挫折，能培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)，幫助學(xué)生戰(zhàn)勝消極、悲觀的思想。
4.體育疏導(dǎo)高職女學(xué)生心理障礙的主要方法
體育鍛煉作為高職女學(xué)生心理障礙的調(diào)適手段，要有計(jì)劃、有一定的強(qiáng)度和時(shí)間要求，要與觀察、測(cè)試、效果評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)。對(duì)不同的心理障礙，應(yīng)采用不同的手段和不同的體育項(xiàng)目，對(duì)癥下藥，因材施教，還要考慮到參與者的興趣，才能收到顯著的效果。
4.1狂躁、易怒型學(xué)生的體育疏導(dǎo)法
選擇一些緩慢、持久的體育項(xiàng)目，如打太極拳、慢跑、下棋、野外遠(yuǎn)足、游泳、射擊等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目的特點(diǎn)，能消耗這類學(xué)生心理積累的大量怒氣，能轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)，增加自我控制能力。
4.2孤獨(dú)、抑郁型學(xué)生的體育疏導(dǎo)法
選擇一些趣味性較強(qiáng)的體育集體項(xiàng)目，如足球、籃球、排球、接力跑、拔河、集體操等項(xiàng)目。這些體育項(xiàng)目能煥發(fā)學(xué)生的熱情，提高興奮性，增進(jìn)人際交往，使她們?cè)趨⑴c體育活動(dòng)的過(guò)程中，感受到集體的溫暖，幫助消除孤獨(dú)、抑郁、封閉的心理。
4.3遇事緊張、膽怯型學(xué)生的體育疏導(dǎo)法
選擇一些要克服困難或公開而激烈的體育項(xiàng)目，如溜冰、滑雪、籃球、足球、排球、乒乓球、平衡木、跳馬等項(xiàng)目，這些運(yùn)動(dòng)要求克服各種膽怯心理，特別是球類項(xiàng)目的各種競(jìng)賽，比賽形勢(shì)多變，緊張激烈，只有冷靜、沉著地去應(yīng)戰(zhàn)，才能取得勝利。若經(jīng)常在這種激烈的場(chǎng)合接受考驗(yàn)，久經(jīng)沙場(chǎng)，遇事就不會(huì)過(guò)分緊張和膽怯，更不會(huì)驚慌失措，從而給學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)益處。
4.4自負(fù)、逆反型學(xué)生的體育疏導(dǎo)法
選擇一些難度較大，動(dòng)作較復(fù)雜，對(duì)抗較激烈的體育項(xiàng)目，如技巧、體操、足球、籃球等項(xiàng)目，讓練習(xí)者體會(huì)到自己的不足，尤其是通過(guò)各類競(jìng)賽，讓他們看到山外有山，學(xué)會(huì)正確、客觀地評(píng)價(jià)自己和他人。培養(yǎng)求是、求真的精神，克服偏執(zhí)和逆反的心理。
4.5自卑型學(xué)生的的體育疏導(dǎo)法
選擇一些簡(jiǎn)單、易做、見效快的體育健身項(xiàng)目，如跳繩、俯臥撐、形體訓(xùn)練、大眾健美操、慢跑等項(xiàng)目，這些項(xiàng)目明顯的鍛煉效果，能使這些學(xué)生產(chǎn)生成就感，樹立自信心，消除自卑心理。
強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文第3篇
【關(guān)鍵詞】健康教育 神經(jīng)癥 探討
為探索更積極有效的健康教育模式，我們根據(jù)神經(jīng)癥患者的性格特點(diǎn)及疾病特點(diǎn)，將心理咨詢與健康教育活動(dòng)相結(jié)合，按照心理咨詢的相關(guān)原理及方法對(duì)住院神經(jīng)癥患者實(shí)施宣教，對(duì)減輕或改善患者的焦慮情緒及癥狀取得了明顯效果。現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下:
1 資料與方法
1.1臨床資料 研究對(duì)象為2010年4月―2010年12月入住我院心理科神經(jīng)癥患者80例，均符合CCMD-3神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成研究組合對(duì)照組。
1.1.1研究組 40例，焦慮癥12例，疑病癥10例，強(qiáng)迫癥8例，恐怖癥6例，神經(jīng)衰弱4例。其中男性18例，女性22例，年齡16-51歲，平均30±10.12；小學(xué)文化7例，初中文化9例，高中文化10例，大學(xué)文化12例。
1.1.2對(duì)照組 40例，焦慮癥12例，疑病癥11例，強(qiáng)迫癥7例，恐怖癥6例，神經(jīng)衰弱4例。其中男性19例，女性21例；小學(xué)文化8例，初中文化6例，高中文化9例，大學(xué)文化11例。
兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05，無(wú)選擇性差異。
1.2方法
1.2.1對(duì)入組患者的施教者均為我科接受心理咨詢師培訓(xùn)并已經(jīng)取得心理咨詢員以上資質(zhì)的臨床護(hù)士。研究組在采取藥物治療的基礎(chǔ)上采取咨詢?cè)L談式健康教育，即由護(hù)士按照心理咨詢的相關(guān)原理及方法以訪談式的形式進(jìn)行，同時(shí)將傳統(tǒng)的健康教育所涉及的知識(shí)融入到咨詢?cè)L談中；對(duì)照組在藥物治療的基礎(chǔ)上采取傳統(tǒng)的健康教育模式，內(nèi)容即為入、出院宣教，住院期間內(nèi)隨機(jī)的藥物，檢查、飲食、心理衛(wèi)生知識(shí)及各類注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。
1.2.2采用哈密爾頓焦慮量表（HAMA）、90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）作為測(cè)量工具，在入組時(shí)及入組滿6周后分別對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)。并用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.2.3咨詢?cè)L談式健康教育的實(shí)施
1.2.3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面收集相關(guān)信息。
1.2.3.2評(píng)估及確定目標(biāo)。
1.2.3.3責(zé)任護(hù)士幫助患者分析和解決問(wèn)題，通過(guò)傾聽使患者進(jìn)一步開放自己，疏導(dǎo)宣泄不良情緒，引導(dǎo)患者產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)。
1.2.3.4適當(dāng)組織家庭成員間的會(huì)談，通過(guò)此類會(huì)談爭(zhēng)取家庭的支持。同時(shí)針對(duì)患者的情況提出近一步的訓(xùn)練或病情復(fù)發(fā)時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。
1.2.4測(cè)量工具及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) HAMA得分為總分和因子分，總分可以用來(lái)評(píng)價(jià)焦慮和抑郁障礙患者的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度和對(duì)各種藥物、心理干預(yù)的效果評(píng)估。 SCL-90共有90個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制，評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺，其統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為總分和因子分；總分為90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映病情的嚴(yán)重程度，病情越輕，總分越低；病情越重，總分越高。因子分共有10個(gè)，可分別反應(yīng)10個(gè)方面的心理癥狀情況及靶癥狀群的治療效果。
2 結(jié)果
見表1、表2。
表1 兩組患者入院和入院滿六周時(shí)HAMA量表分值比較
3 討論
咨詢?cè)L談式的健康教育是將健康教育活動(dòng)與心理咨詢相結(jié)合，以會(huì)談形式進(jìn)行的一種心理干預(yù)方法，是根據(jù)神經(jīng)癥患者的性格特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)而制定的。護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)理論及方法，通過(guò)良好的咨訪關(guān)系的建立，與患者共同探討、分析與疾病有關(guān)的應(yīng)激源，找出情緒、行為問(wèn)題的癥結(jié)，共同協(xié)商應(yīng)對(duì)對(duì)策，逐步引導(dǎo)患者接受自己的負(fù)性情緒，釋放內(nèi)心儲(chǔ)積的焦慮能量。最終使患者領(lǐng)悟，從而由被動(dòng)―主動(dòng)的做出行為和態(tài)度的改變。所以咨詢?cè)L談式的健康教育對(duì)減輕或改善住院神經(jīng)癥患者的焦慮情緒及癥狀更有效。
參 考 文 獻(xiàn)
強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文第4篇
周測(cè)驗(yàn)7
題目1
強(qiáng)迫人格的特征可以概括為“不完善感”、“不確定感”和（
）。
C.
不安全感
題目2
幫助兒童克服強(qiáng)迫癥的方法，主要包括（
）
A.
心理疏導(dǎo)療法
B.
森田療法
C.
系統(tǒng)脫敏法
題目3
通過(guò)圖片、錄像幫助兒童學(xué)習(xí)良好的行為。如反復(fù)觀看有關(guān)動(dòng)物之間或兒童之間友好相處、互相友愛的圖片或短的影視片，這種方法叫做（
）。
C.
模仿法
題目4
兒童退縮的原因不包括（
）。
D.
權(quán)威型的教養(yǎng)方式
題目5
關(guān)于兒童抑郁，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（
）
D.
抑郁常常可以不治而愈
題目6
兒童退縮常見的表現(xiàn)有（
）。
A.
自卑膽小
B.
不合群
C.
言語(yǔ)少
D.
對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)
題目7
以下表現(xiàn)，不太可能屬于強(qiáng)迫癥的有（
）
B.
貝貝，十二歲，每次做完作業(yè)和考試，都要反復(fù)檢查一兩遍，害怕有一點(diǎn)兒錯(cuò)誤。
C.
小高，4歲，每天都要把玩具小車從玩具柜里拿出來(lái)，按自己的喜好擺在桌子上。
D.
小童，5歲，喜歡用腳踢小石子兒，摸路上停放的汽車。
題目8
兒童強(qiáng)迫障礙是以強(qiáng)迫觀念和（
）為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒障礙。
B.
強(qiáng)迫行為
題目9
兒童退縮主要體現(xiàn)在（
）的一種異常。
A.
人際交往中
周測(cè)驗(yàn)8
題目1
應(yīng)對(duì)無(wú)意識(shí)的說(shuō)謊，成人應(yīng)該（
）。
B.
給孩子保留適當(dāng)?shù)南胂罂臻g
題目2
對(duì)擾亂課堂和集體活動(dòng)的行為少加注意，使用了（
）。
C.
消退法
題目3
心理的三個(gè)反抗期是（
）
A.
2-4歲
C.
8歲左右
D.
青春期
題目4
學(xué)前兒童說(shuō)謊，主要原因是（
）。
A.
認(rèn)知水平低
題目5
如果給予一次警告后這名兒童仍然出現(xiàn)擾亂行為，就讓他離開集體活動(dòng)，使用了（
）
D.
隔離法
題目6
下列屬于兒童行為問(wèn)題是（
）。
D.
五歲的諾諾是班里的小霸王，總是愛打其他小朋友
題目7
契約法使用中錯(cuò)誤的是（
）。
D.
契約應(yīng)主要是限制性的規(guī)定，比如不能做哪些事
題目8
對(duì)“前事的操縱”也就是要做到（
）。
A.
命令的下達(dá)必須基于目前情況切實(shí)的需要，而不是大人隨心所欲地頤指氣使。
B.
大人下達(dá)命令或提出要求時(shí)，要注意方式。
題目9
導(dǎo)致兒童有意說(shuō)謊的原因主要有（
）。
A.
因害怕受懲罰而說(shuō)謊
B.
因父母的教育不當(dāng)而說(shuō)謊
C.
為了達(dá)到某種目的而說(shuō)謊
題目10
處理兒童偷拿問(wèn)題，下列做法正確的是（
）。
A.
對(duì)偷拿問(wèn)題進(jìn)行個(gè)別處理
周測(cè)驗(yàn)9
題目1
攻擊性行為需要滿足的條件不包括（
）。
C.
行為的無(wú)意性
題目2
遺尿是指兒童（
）以后反復(fù)發(fā)生、不適宜不自主的排尿。
C.
5歲
題目3
兒童攻擊行為的表現(xiàn)是多方面的，就其行為的動(dòng)機(jī)而言，主要有下列幾種表現(xiàn)形式（
）。
C.
敵意性攻擊
D.
工具性攻擊
題目4
對(duì)兒童攻擊性的輔導(dǎo)，不應(yīng)該（
）。
C.
讓被攻擊的孩子打回去
D.
消退
題目5
兒童的攻擊行為形成的原因主要有（
）。
A.
遺傳因素
B.
放任兒童攻擊行為而被強(qiáng)化
C.
大眾傳媒的影響導(dǎo)致的兒童攻擊行為
D.
社會(huì)不良風(fēng)氣的影響
題目6
對(duì)兒童遺尿的干預(yù)方法，包括（
）。
A.
給兒童穿有松緊帶，方便穿脫的褲子，教兒童怎樣入廁、坐便桶等。
B.
每晚由父母或鬧鐘定時(shí)喚醒孩子起床排尿。
C.
經(jīng)常提醒兒童去上廁所
D.
當(dāng)兒童在白天出現(xiàn)尿意時(shí)，要他主動(dòng)控制不去廁所，再憋幾分鐘，以后逐漸延長(zhǎng)至能憋半小時(shí)以上再去廁所。
題目7
造成兒童過(guò)度依賴的主要原因是（
）。
A.
家長(zhǎng)包辦代替，過(guò)分照顧
題目8
對(duì)兒童吮吸手指，說(shuō)法正確的是（
）。
C.
可以使用強(qiáng)化法，對(duì)不吸吮手指的行為及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。
題目9
下列關(guān)于電子游戲成癮說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（
）。
強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文第5篇
咨詢心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)的一個(gè)分支，它是運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和原理，幫助來(lái)訪者（主要著重針對(duì)于正常人）發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題及根源，從而挖掘來(lái)訪者本身潛在的能力，來(lái)改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高來(lái)訪者對(duì)生活的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)周圍環(huán)境的能力。咨詢心理學(xué)主要有以下幾方面的特征：
1.主要著重針對(duì)正常人；
2.對(duì)人的一生提供有效的幫助；
3.強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量與價(jià)值；
4.強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，尤其是理性在選擇和決定中的作用；
5.研究個(gè)人在制定總目標(biāo)、計(jì)劃以及扮演社會(huì)角色方面的個(gè)性差異；
6.充分考慮情景和環(huán)境的因素，強(qiáng)調(diào)人對(duì)環(huán)境資源的利用以及必要改變環(huán)境。
由此可見，咨詢心理學(xué)目的在于通過(guò)運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和原理，幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)自身潛力，掌握調(diào)整自我的方法和途徑，以達(dá)到解決來(lái)訪者在實(shí)際生活中遇到的各種問(wèn)題所產(chǎn)生的心理不良反應(yīng)。
與愛情、婚姻、家庭相關(guān)的心理咨詢，是當(dāng)前咨詢心理工作中最常見的內(nèi)容。這在心理咨詢中我們把它稱之為愛情婚姻治療（或者叫愛情婚姻疏導(dǎo)）。所謂愛情婚姻疏導(dǎo)，是對(duì)情侶、夫妻關(guān)系及婚姻問(wèn)題為主要焦點(diǎn)所進(jìn)行的心理輔導(dǎo)和治療，它針對(duì)的是那些還能保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的戀人、家庭關(guān)系問(wèn)題，如關(guān)系障礙（戀人、夫妻之間缺乏交流）；婚姻危機(jī)（婚外戀、心理性性生活障礙）；還包括家庭成員中的個(gè)體問(wèn)題（有的家庭成員中{比如孩子}的精神異?；蛐睦碚系K，最根本的原因是情侶、夫妻關(guān)心問(wèn)題。），如酒精依賴、焦慮癥、抑郁、強(qiáng)迫癥的治療等。
因此，愛情婚姻疏導(dǎo)的目標(biāo)是改善配偶之間的關(guān)系：
1.增進(jìn)情侶間的溝通交流，改善情侶間的“人際關(guān)系”；
2.矯正情侶的“角色關(guān)系”，調(diào)整角色的“職責(zé)分配”；
3.促進(jìn)建立“情侶夫妻認(rèn)同感”與“情侶夫妻聯(lián)盟”；
4.協(xié)助情侶夫妻順利面臨、度過(guò)“愛情婚姻發(fā)展”的各個(gè)階段；
5.鼓勵(lì)情侶夫妻相互“培養(yǎng)情侶配偶感情”；
6.改進(jìn)情侶夫妻“適應(yīng)問(wèn)題”的模式，解決面對(duì)的問(wèn)題；
