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精準醫(yī)學分析范文第1篇

這是賈瓦迪博士開展精準醫(yī)療的一個成功例子，類似這樣的范例有很多，僅2014年就有25例。很多已經(jīng)被知名癌癥治療中心放棄治療的晚期癌癥患者，在采用了精準醫(yī)療三個月之后，比預期的生存時間加長了，大部分患者的癌細胞消失40%到60%，個別患者的癌細胞消失了90%。

精準醫(yī)療真的如此神奇嗎？精準醫(yī)療是怎么回事兒？這種醫(yī)療方式對于普通大眾有什么意義？筆者就此采訪了哈爾濱醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院賈云鶴教授。

據(jù)賈教授介紹，精準醫(yī)療是運用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)等，結(jié)合患者臨床數(shù)據(jù)以及生活環(huán)境，實現(xiàn)精準的疾病分類診斷，制定出個性化的治療方案。精準醫(yī)療的誕生是近年的新鮮事兒，誕生的契機有三，分別是人類基因組測序技術(shù)的革新、生物醫(yī)學分析技術(shù)的進步和大數(shù)據(jù)分析工具的出現(xiàn)，這三大契機決定了它和以往醫(yī)學模式大不一樣。

精準醫(yī)療之所以名聲大噪，與美國人是分不開的。2015年初，美國提出“精準醫(yī)學戰(zhàn)略”，時任美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文中首次提及精準醫(yī)療計劃。由總統(tǒng)親自出面提倡，自然引人注目。于是，精準醫(yī)療成為全世界醫(yī)學界新的共識，成為當下國內(nèi)外醫(yī)學界最受關(guān)注和熱議的話題。在我國，動作不比美國慢，2015年2月就成立了中國精準醫(yī)療戰(zhàn)略專家組，將精準醫(yī)療迅速上升到國家戰(zhàn)略層面，計劃在2030年之前投入600億科研經(jīng)費。專家認為，精準醫(yī)療將帶來醫(yī)療模式的全新變革。

以前，患者去醫(yī)院看病，醫(yī)生往往是從經(jīng)驗出發(fā)，根據(jù)患者出現(xiàn)的體征，比如是否發(fā)熱、疼痛以及疼痛部位，做出診斷，即所謂的第一代醫(yī)學――“經(jīng)驗醫(yī)學”。有關(guān)統(tǒng)計顯示，“經(jīng)驗醫(yī)學”的誤診率達到50%以上！即使是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也難免出現(xiàn)診療失誤。而今，醫(yī)生看病的手段除了查體、問診以外，主要依據(jù)影像學、化驗室檢查結(jié)果，做出相應診斷，這就是第二代醫(yī)學――“循證醫(yī)學”。“循證醫(yī)學”比“經(jīng)驗醫(yī)學”似乎進了一大步，但它的誤診率也達到30%以上，癌癥的誤診率更是高達40%。在傳統(tǒng)“經(jīng)驗醫(yī)學”、“循證醫(yī)學”程式下，醫(yī)療遭遇了“不確定性”瓶頸，造成醫(yī)療資源的浪費及療效的不理想。美國醫(yī)學研究機構(gòu)的數(shù)據(jù)表明，美國醫(yī)療系統(tǒng)每年因不必要的診治、無效醫(yī)療、預防失誤等原因而造成的浪費高達7500億美元，相當于美國醫(yī)療總開支的30%。而在我國，在醫(yī)療行業(yè)不規(guī)范、不健全、醫(yī)療資源不共享、以藥養(yǎng)醫(yī)的逐利機制盛行等情況下，不合理醫(yī)療耗費更為嚴重。

而精準醫(yī)療屬于第三代醫(yī)學，它可使誤診率大幅度下降。M行精準醫(yī)療時，醫(yī)生先通過基因測序等新型檢測技術(shù)，得到患者的DNA信息、代謝產(chǎn)物、微生物、蛋白質(zhì)組等生物大數(shù)據(jù)信息，再通過云技術(shù)把患者的數(shù)據(jù)與大數(shù)據(jù)結(jié)果進行比較分析，找到疾病原因和治療靶點，并對一種疾病的不同狀態(tài)和過程進行精確分類，最后通過靶向治療，“精準打擊”病灶。

有專家認為，精準醫(yī)療至少有三大優(yōu)點：第一，提高治療的有效性；第二，降低不必要的藥物副作用；第三，節(jié)約醫(yī)療費用。通過基因測序技術(shù)預測未來可能會患有哪些疾病，從而更好地預防；一旦患上了某種疾病，可以早期診斷；治療針對性也更強，用藥會在最佳劑量和最小副作用，以及最精準用藥時間的前提下進行。如能做到以上幾點，就避免了臨床治療中的盲目用藥，去除無意義甚至有害的治療，從而極大降低醫(yī)療費用。用奧巴馬的話來說，就是“在正確的時間，給正確的人以正確的治療，而且次次如此”。

其實，在精準醫(yī)療方面，我國開始的較早，且早有實踐應用。早在2006年，我國著名肝膽外科專家、北京清華醫(yī)院肝膽胰外科中心的董家鴻教授在國際上率先提出“精準肝臟外科”理念，并在他工作的肝臟外科付諸醫(yī)療實踐。近10年的臨床實踐證明，“精準肝臟外科”理念在顯著提升外科治療效果的同時，降低了醫(yī)療成本并提高了醫(yī)療效率。以大范圍肝切除治療肝癌為例，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，接受精準手術(shù)的患者術(shù)中輸血量降低近一半，術(shù)后肝功能不全的發(fā)生率降低了一半，術(shù)后平均住院時間縮短25%，術(shù)后3年生存率提高了22%。精準醫(yī)療的效果確實非同一般。

為加快精準醫(yī)療理念的推廣和應用，2013年初，就有專家建言：在我國構(gòu)建和應用精準醫(yī)學理論和技術(shù)體系；建議設(shè)立精準醫(yī)療國家重大科技專項，整合優(yōu)勢資源，針對我國常見病和疑難病的診斷治療，進行系統(tǒng)的理論和技術(shù)創(chuàng)新性研究。專家還建議，應該將精準醫(yī)療作為提升國家醫(yī)療品質(zhì)和效益的重要戰(zhàn)略，納入國家醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，組織專家制定精準醫(yī)療理念指導下的疾病診療規(guī)范、臨床實踐指南、臨床路徑、醫(yī)療質(zhì)量和效益評價體系，全面推動精準醫(yī)療在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的普及和應用。還建議加快精準醫(yī)療器材的自主研發(fā)。建立一批具有專業(yè)特點的國家級精準醫(yī)療器材研發(fā)中心和健康科技孵化器，組建理工醫(yī)結(jié)合、產(chǎn)學研一體化研發(fā)團隊，加速研發(fā)以數(shù)字化、智能化、高精度為特征的新一代醫(yī)療器材，如高精度能量外科器械、微創(chuàng)外科器械、數(shù)字外科系統(tǒng)、組織工程和生物材料技術(shù)、醫(yī)學分子影像技術(shù)等，開創(chuàng)我國醫(yī)療器械研發(fā)制造的新局面。

專家認為，隨著精準理念向臨床醫(yī)學各個專業(yè)的迅速推廣，在不遠的將來，以最小損害和最低耗費去獲得最佳療效的醫(yī)療模式將涵蓋整個醫(yī)療體系，讓整個社會群體獲益。

精準醫(yī)學分析范文第2篇

一、人類基因組計劃與基因組學

在榮膺1962年諾貝爾生理學醫(yī)學獎的沃森(JamesDeweyWatson)、克里克(FrancisHarryComp?tonCrick)和威爾金斯（MauriceHughFrederickWilkins),于1953年發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)之后。相繼于1958年和1980年罕見地兩次榮獲諾貝爾化學獎的桑格（FrederickSanger),先后完整定序了胰島素的氨基酸序列和發(fā)明很重要的DNA測序方法，這些劃時代的杰出成就于20世紀后半葉完全“打開了分子生物學、遺傳學和基因組學研究領(lǐng)域的大門”。于是20世紀80年代形成了基因組學，在隨后20世紀90年代人類基因組計劃實施并取得很大進展后，基因組學取得了驚人的長足進展。

基因（gene)是DNA(脫氧核糖核酸）分子上具有遺傳特征的特定核苷酸序列的總稱，系具有遺傳物質(zhì)的DNA分子片段?；蛭挥谌旧w上，并在染色體上呈線性排列。基因不僅可以通過復制把遺傳信息傳遞給下一代，還可以使遺傳信息得到表達。例如不同人種之間頭發(fā)、膚色、眼睛、鼻子等不同，是基因差異所致?；蚴巧z傳的基本單位，不僅是決定生物性狀的功能單位，還是一個突變單位和交換單位。由30億個堿基對組成的人類基因組，蘊藏著生命的奧秘。

基因組（genomes)是一個物種的完整遺傳物質(zhì)，包括核基因組和細胞質(zhì)基因組。即基因組是生物體內(nèi)遺傳信息的集合，是某個特定物種細胞內(nèi)全部DNA分子的總和。顯然原先只關(guān)注單個基因是遠遠不夠的，應當深入研究整個基因組，于是產(chǎn)生了基因組學。

基因組學（genomics)是專門從分子水平系統(tǒng)研究整個基因組的結(jié)構(gòu)（以全基因組測序為目標）、功能（以基因功能鑒定為目標）以及比較（基于基因組圖譜和序列分析對已知基因和基因的結(jié)構(gòu)進行比較）的分支學科。基因組學著眼于研究并解析生物體整個基因組的所有遺傳信息，突出特點是必須以整個基因組為研究對象，而不是只研究單個基因；同時還要研究如何充分利用基因在各個領(lǐng)域發(fā)揮作用?；蚪M學概括起來涉及基因作圖、測序和整個基因組功能分析的遺傳學問題。這門分支學科交叉融合了分子生物學、計算機科學、信息科學等,并以全新視角探究生長與發(fā)育、遺傳與變異、結(jié)構(gòu)與功能、健康與疾病等生物醫(yī)學基本問題的分子機制，同時提供基因組信息以及相關(guān)數(shù)據(jù)系統(tǒng)加以利用，進而解決生物、醫(yī)學和生物技術(shù)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的有關(guān)問題[3]。基因組學的主要目標包括認識基因組的結(jié)構(gòu)、功能及進化規(guī)律，闡明整個基因組所涵蓋遺傳物質(zhì)的全部信息及相互關(guān)系，為最終充分合理利用各種有效資源，以提供預防和治療人類疾病的科學依據(jù)。

人類基因組計劃（humangenomeproject，HGP)的確立和實施極大地促進了基因組學的發(fā)展。人類基因組計劃的提出，可追溯到尋求新方法解決日本廣島長崎原子彈幸存者及其后代的基因突變率檢測低于預期問題。1984年12月美國能源部資助召開的環(huán)境誘變和致癌物防護國際會議,第一次提出測定人體基因和全部DNA序列，并檢測所有的突變,計算真實的突變率。1985年6月，美國能源部正式提出了開展人類基因組測序工作，形成了“人類基因組計劃(HGP)”的初步草案。歷經(jīng)幾年醞釀與論證，1988年美國國會批準撥款，支持這一被譽為完全可以與“曼哈頓原子彈計劃”、“阿波羅登月計劃”并列相比美的宏偉科學計劃。1990年正式啟動后，陸續(xù)擴展成為美國、英國、法國、德國、日本和中國共同參加的國際性合作計劃。2000年人類基因組工作框架圖（草圖）完成，是人類基因組計劃成功的標志。

HGP這項規(guī)模宏大，跨國家又跨學科的大科學探索工程。旨在測定組成人類染色體（指單倍體）中所包含的30億個堿基對所組成的核苷酸序列，從而繪制人類基因組圖譜，并且辨識其載有的基因及其序列，達到破譯人類遺傳信息，解碼生命奧秘，探索人類自身的生、老、病、死規(guī)律，揭示疾病產(chǎn)生機制以提供疾病診治的科學依據(jù)。截至2005年，人類基因組計劃的測序工作已經(jīng)完成，但基因組學等研究工作一直在不斷深人和擴展。例如，2006年啟動了腫瘤基因組計劃力求揭示人類癌癥的產(chǎn)生機制以及癌癥預防與治療的新理念。當下已經(jīng)邁進后基因組時代，從揭示生命所有遺傳信息轉(zhuǎn)移到在分子整體水平上對功能的研究（功能基因組學）。21世紀的生命科學以新姿態(tài)和新方法闊步向著縱深發(fā)展，同時有力推進了基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學、生物信息學、計算生物學、社會倫理學等相關(guān)學科的蓬勃發(fā)展。為促進這些相關(guān)學科及其應用的更好發(fā)展，尤其推動在人類健康與疾病、個性化醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、微生物等諸多領(lǐng)域的廣泛應用，自2006年以來巳經(jīng)召開了十屆國際基因組學大會（ICG)。第10屆國際基因組學大會于2015年10月在中國深圳舉行,特別就臨床基因組學、生育健康、癌癥、衰老、精準醫(yī)療、人工智能與健康、農(nóng)業(yè)基因組學、合成生物學、生命倫理和社會影響、相關(guān)組學及生物產(chǎn)業(yè)等熱點問題進行深人研討，展現(xiàn)了相關(guān)組學的旺盛活力。

二、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白質(zhì)組學、代謝組學等與基因組學相輔相成

基因組學作為研究生物基因組的組成，組內(nèi)各基因的精確結(jié)構(gòu)、相互關(guān)系及表達調(diào)控的科學，又必須從系統(tǒng)生物學角度與方法，著眼于整體出發(fā)去研究人類組織細胞結(jié)構(gòu)、基因、蛋白質(zhì)及其分子間相互作用，并通過整體分析研究人體組織器官的功能代謝狀態(tài)，從而才能更有效地探索解決人類疾病發(fā)生機制及其診治與保健問題。

雖然人類基因組圖揭示了人類遺傳密碼，而對生命活動起調(diào)節(jié)作用的是蛋白質(zhì)?；蚪M研究本身不能體現(xiàn)蛋白質(zhì)的表達水平、表達時間、存在方式以及蛋白質(zhì)自身獨特活動規(guī)律等。因此，自從基因和基因組學問世以后，分子生物學的組學大家庭中，不斷延伸分化形成了相互密切關(guān)聯(lián)的轉(zhuǎn)錄組學（tmnscrip-tomics)、蛋白質(zhì)組學（proteomics)、代謝組學（metabo-lomics),以及脂類組學（lipidomics)、免疫組學（lmmu-nomics)、糖組學（glycomics)、RNA組學（RNAomics)等,這些相互密切關(guān)聯(lián)的組學構(gòu)成豐富的系統(tǒng)生物學以及組學生物技術(shù)基礎(chǔ)。

轉(zhuǎn)錄組學是一門在整體水平上研究細胞中基因轉(zhuǎn)錄情況以及轉(zhuǎn)錄調(diào)控規(guī)律的分支學科。也即轉(zhuǎn)錄組學是從RNA水平研究基因表達的情況。轉(zhuǎn)錄組即一個活細胞所能轉(zhuǎn)錄出來的所有RNA的總和，是研究細胞表型和功能的一個重要手段。可見在整體水平上研究所有基因轉(zhuǎn)錄及轉(zhuǎn)錄調(diào)控規(guī)律的轉(zhuǎn)錄組學，乃是功能基因組學研究的重要組成部分。

蛋白質(zhì)組（proteome)是指一個基因、一個細胞或組織所表達的全部蛋白質(zhì)。而蛋白質(zhì)組學研究不同時間、空間發(fā)揮功能的特定蛋白質(zhì)及其群體;從蛋白質(zhì)水平上研究蛋白質(zhì)表達模式和功能模式及其機制、調(diào)節(jié)控制及蛋白質(zhì)群體中各個組分。蛋白質(zhì)組本質(zhì)上指的是在大規(guī)模水平上研究蛋白質(zhì)的特征，包括蛋白質(zhì)的表達水平，翻譯后的修飾，蛋白與蛋白相互作用等，由此獲得蛋白質(zhì)水平上的關(guān)于疾病發(fā)生，細胞代謝等過程的整體而全面的認識。基因組相對穩(wěn)定，而蛋白質(zhì)組是動態(tài)的概念。研究蛋白質(zhì)組學是基因組學研究不可缺少的后續(xù)部分,也即生命科學進人后基因時代的特征。

代謝組學的概念源于代謝組，代謝組是指某一生物或細胞在一特定生理時期內(nèi)所有的低分子量代謝產(chǎn)物。代謝組學則是對某一生物或細胞在一特定生理時期內(nèi)所有低分子量代謝產(chǎn)物同時進行定性和定量分析的一門新分支學科。代謝組學以組群指標分析為基礎(chǔ)，以高通量檢測和數(shù)據(jù)處理為手段，以信息建模與系統(tǒng)整合為目標的系統(tǒng)生物學的一個分支。繼基因組學和蛋白質(zhì)組學之后新發(fā)展起來的代謝組學，是借助基因組學和蛋白質(zhì)組學的研究思想，對生物體內(nèi)所有代謝物進行定量分析，并尋找代謝物與生理病理變化的相對關(guān)系?；蚪M學和蛋白質(zhì)組學分別從基因和蛋白質(zhì)層面探尋生命的活動，而實際上細胞內(nèi)許多生命活動是發(fā)生在代謝物層面的。因此有研究者認為“基因組學和蛋白質(zhì)組學告訴你什么可能會發(fā)生，而代謝組學則告訴你什么確實發(fā)生了”。所以，代謝組學迅速發(fā)展并滲透到諸多領(lǐng)域，例如疾病診斷、醫(yī)藥研制開發(fā)、營養(yǎng)食品科學、毒理學、環(huán)境學、植物學等與人類健康密切相關(guān)的各領(lǐng)域。

三、放射組學在交叉融合中應運而生

2015年是倫琴發(fā)現(xiàn)X射線120周年，正如簡明不列顛百科全書所評價：X射線的發(fā)現(xiàn)“宣布了現(xiàn)代物理學時代的到來，使醫(yī)學發(fā)生了革命”W。近40多年來計算機科學技術(shù)的交叉融合，以X射線透射開始并不斷拓展許多種類型的醫(yī)學成像技術(shù)，又經(jīng)歷了數(shù)字化革命而呈現(xiàn)出跨越式發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)學影像學已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的重要手段和必不可少的組成部分。醫(yī)學影像學在保健査體、疾病預防、疾病篩査、早期診斷、病情評估、治療方法選擇、康復療效評價等，以及生命科學研究方面發(fā)揮了越來越大的不可替代作用。隨著多排螺旋CT、雙源CT、能譜CT、磁共振成像（MRI)、單光子和正電子計算機斷層顯像（SPECT與PET)、圖像融合一體機成像(PET/CT等等）諸多影像醫(yī)學新設(shè)備、新技術(shù)、新方法層出不窮，醫(yī)學影像學巳經(jīng)從結(jié)構(gòu)成像發(fā)展到功能成像，又邁向分子影像學的新階段。尤其進人21世紀后，分子影像學方興未艾地蓬勃發(fā)展，已經(jīng)成為分子生物學的重要手段。當前數(shù)字化醫(yī)學影像學所形成的大數(shù)據(jù)又密切關(guān)聯(lián)到相關(guān)基因組學，應運而生了放射組學（radiomicsV）。如果說20世紀驅(qū)動醫(yī)學影像學的發(fā)展主要是依靠物理學和計算機科學技術(shù)、電子工程科學技術(shù)等，而21世紀則迫切需要與醫(yī)學、分子生物學（包括基因組學等諸多組學）等相關(guān)學科進一步深人交叉融合相輔相成。

放射組學（亦有稱之為影像組學）、分子影像學完全是與基因組學、蛋白質(zhì)組學等相關(guān)組學彼此關(guān)聯(lián)并相互促進而不斷發(fā)展的。整合各種技術(shù)實現(xiàn)運用影像學手段顯示人體組織水平、細胞和亞細胞水平的特定分子,并能反映活體狀態(tài)下分子水平變化，從而對其生物學行為在分子影像層面進行定性和定量研究，無論在人體保健與疾病的診斷治療，或者在藥物研究開發(fā)，以及在基因功能分析與基因治療研究等方面，都凸顯了巨大優(yōu)勢和良好前景。

包含分子影像學的數(shù)字化醫(yī)學影像學迅速發(fā)展，可提供越來越豐富的多層次醫(yī)學影像數(shù)據(jù)資料，顯然必須加以深度發(fā)掘并充分利用這些極其龐大的數(shù)字化信息。通過放射組學研究，解碼隱含在醫(yī)學影像信息中的因患者的細胞、生理、遺傳變異等多因素共同決定的綜合影像信息，并客觀且定量化將其內(nèi)涵呈現(xiàn)在臨床診治、預后分析的整個過程，這無疑會成為臨床醫(yī)學具有重大意義的革命。應運而生的放射組學，就是致力于應用大量的自動化數(shù)據(jù)特征化算法將感興趣區(qū)域（regionofinterest,R0I)的影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為具有高分辨率的可發(fā)掘的特征空間數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析是對大量的影像數(shù)據(jù)進行數(shù)字化的定量高通量分析，得到高保真的目標信息來綜合評價腫瘤的各種表型（phenotypes),包括組織形態(tài)、細胞分子、基因遺傳等各個層次。例如近期文獻報道，放射組學可揭示腫瘤預測性的信號，能夠捕獲腫瘤內(nèi)在的異質(zhì)性，并與潛在的基因表達類型相關(guān)聯(lián)。

美國的國家癌癥研究所（NationalCancerInstitu?te,NCI),已經(jīng)建立量化研究網(wǎng)絡(luò)（quantitativere?searchnetwork,QIN)，旨在共享數(shù)據(jù)、算法和工具，以加速影像信息量化的合作研究網(wǎng)絡(luò)U5]。他們將放射組學的建設(shè)及應用框架分為5部分:①圖像的獲取及重建;②圖像分割及繪制；③特征的提取和量化；④數(shù)據(jù)庫建立及共享；⑤個體數(shù)據(jù)的分析。當然這些均是很有挑戰(zhàn)性的工作。

放射組學通過標準化的圖像獲取以及自動化的圖像分析等,能為疾病的診斷、預后及預測提供有價值的信息。近期的研究還提示放射組學能有效預測不同患者中的腫瘤基因異質(zhì)性等，可見放射組學有著廣闊應用前景。四、發(fā)展相關(guān)組學更好共促精準醫(yī)療

從基因組學、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白質(zhì)組學、代謝組學等2直到新形成的放射組學，均是在相關(guān)學科交叉融合中，當條件與時機發(fā)展到一定程度而瓜熟蒂落催生。

這些相互關(guān)聯(lián)的組學全部都兼?zhèn)渲鴮W科分化以及整合的特色。學科交叉融合根據(jù)發(fā)展需要分化催生出4新分支，而所有這些組學分支學科又都從系統(tǒng)生物學角度出發(fā)，注重對形成的分支學科自身整體開展研I究。正是如此辯證統(tǒng)一的現(xiàn)代科技發(fā)展特點，如同DNA的螺旋結(jié)構(gòu)一樣在不斷深化中而螺旋式上升，7推動科學技術(shù)向更深層次和更高水平發(fā)展。

精準醫(yī)學分析范文第3篇

關(guān)鍵詞：精準扶貧；志愿服務(wù)常態(tài)化；對策建議

一、十堰市高校精準扶貧志愿服務(wù)開展現(xiàn)狀調(diào)研

十堰較其他地市州有豐富的高校資源，省屬2本院校兩所、省屬3本獨立院校四所、省屬高職院校一所，7所高校近10余萬師生，十堰高校志愿服務(wù)作為一種重要的社會力量可以積極的參與并助力十堰市精準扶貧發(fā)展戰(zhàn)略。以2016年高校暑期社會實踐為例，十堰市4所高校共組建10余支精準扶貧專項志愿服務(wù)隊，涉及精準扶貧內(nèi)容的志愿隊達40余支，他們走進村鎮(zhèn)，走進百姓家，調(diào)研、訪談、開展結(jié)合專業(yè)特色的力所能及的慰問活動，將收集到的數(shù)據(jù)科學分析，通過調(diào)研報告、撰寫論文、實時新媒體跟蹤報道等多樣形式向相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)，向外界傳遞消息，同時通過走訪慰問，支教支醫(yī)支農(nóng)。湖北醫(yī)藥學院彩虹災害醫(yī)學救援志愿服務(wù)隊育蕊小分隊連續(xù)3年開展關(guān)心幫助留守兒童志愿服務(wù)活動，今年也結(jié)合精準扶貧，到貧困地區(qū)開展活動，向官山鎮(zhèn)土臺村捐贈圖書100余冊，與該村留守兒童同吃同住，支教并普及常見病預防和相關(guān)急救知識。同時對十堰市四所高校為研究參考對象，通過問卷調(diào)查、訪談等形式，了解十堰市四所高校志愿服務(wù)特色品牌和優(yōu)勢志愿服務(wù)項目，調(diào)研數(shù)據(jù)顯示十堰市高校師生志愿者對精準扶貧志愿服務(wù)的興趣度和熱情很高，與此同時十堰市各高校也依托學校專業(yè)特色優(yōu)勢對精準扶貧志愿服務(wù)持肯定態(tài)度并大力支持。但通過調(diào)研也發(fā)現(xiàn)了，十堰市高校志愿服務(wù)活動中存在的普遍困難和短板，最顯著的短板是各校資源尚未整合，存在隊伍很多，優(yōu)勢隊伍很少，規(guī)模不大，常態(tài)化不夠，對輻射地區(qū)的實際幫扶作用有待提供。此外，各自為陣，沒有牽頭，導致志愿服務(wù)項目重復率高，沒有將各高校的專業(yè)化功能發(fā)揮出來。通過此次調(diào)研建議團市委應該將十堰市高校志愿服務(wù)資源進行整合，發(fā)揮各自特點，成規(guī)模，成常態(tài)，成品牌的助力十堰精準扶貧。

二、高校志愿服務(wù)常態(tài)化助力十堰精準扶貧工作的具體舉措

（一）資源整合，建立精準扶貧“大數(shù)據(jù)”平臺，完善高校志愿者信息管理機制。暢通志愿者精準扶貧服務(wù)渠道，由團市委有效整合志愿者資源，提高高校志愿者服務(wù)管理水平，建立完善的志愿者注冊、申報、分類、審批制度，統(tǒng)計服務(wù)時長，反饋志愿者服務(wù)質(zhì)量，有針對性地精準扶貧志愿的招募信息。利用大數(shù)據(jù)分析志愿者服務(wù)信息，有針對性地合理分配志愿者資源或發(fā)起符合高校志愿者專業(yè)特點的精準扶貧志愿活動，廣泛吸納社會公益組織和校友資源定期組織參與精準扶貧志愿服務(wù)，進一步豐富管理手段與宣傳載體，營造充滿活力、卓有成效的精準扶貧志愿者服務(wù)文化。

（二）知創(chuàng)合一，打造專業(yè)化精準扶貧品牌活動，建立高校志愿者項目管理機制。高校志愿者管理與活擁淖ㄒ禱是高校志愿者服務(wù)常態(tài)化的重要保障。高校應創(chuàng)建專業(yè)化的精準扶貧志愿服務(wù)活動項目和科研項目，將精準扶貧志愿服務(wù)項目與專業(yè)教育相結(jié)合，廣泛發(fā)動專業(yè)教師的力量，做好需求評估和調(diào)研、戰(zhàn)略規(guī)劃等前期的準備工作，對志愿者崗位進行崗位描述、廣告宣傳，制定招募戰(zhàn)略、提取志愿者數(shù)據(jù)庫信息。

（三）開設(shè)微課堂培訓平臺，加強高校精準扶貧志愿服務(wù)培訓機制。自主化的碎片化課程培訓方式，逐漸受到學生的歡迎，依托微信平臺，開設(shè)微課堂，學生可以運用零散時間閱讀、觀看、傳播精準扶貧志愿培訓的內(nèi)容。首先，志愿者招募與培訓之間的關(guān)系是密不可分的，實現(xiàn)線上互動交流。其次，在培訓方面，應以提升服務(wù)質(zhì)量為終極目標推進志愿者服務(wù)常態(tài)化發(fā)展，與精準扶貧服務(wù)對象充分溝通，掌握服務(wù)需求，制訂志愿服務(wù)培訓計劃，包括志愿者價值觀、禮儀、應急事件處理、醫(yī)學知識、法務(wù)知識、精準扶貧知識等內(nèi)容。

（四）校企合作管理模式，拓展社會化、多渠道的精準扶貧志愿服務(wù)眾籌和共建機制。高校精準扶貧志愿服務(wù)工作僅依靠學校的力量是有限的，還應充分利用全社會的力量為大學生精準扶貧志愿服務(wù)創(chuàng)造更廣闊的舞臺。通過簽訂合作協(xié)議或掛牌授旗的形式與精準扶貧地區(qū)的城鄉(xiāng)社區(qū)、福利院、敬老院、少管所、農(nóng)民工子弟學校、紀念館以及博物館等公共服務(wù)機構(gòu)共建大學生精準扶貧志愿者服務(wù)基地。

參考文獻：

[1]趙雪.大學生志愿者管理長效機制研究[J].經(jīng)濟與社會發(fā)展，2013（3）.

精準醫(yī)學分析范文第4篇

關(guān)鍵詞：自動化儀器；醫(yī)學檢驗；應用方式

1自動化儀器在醫(yī)療系統(tǒng)中的構(gòu)建

1.1優(yōu)化配置自動化儀器的使用率

自動化儀器在醫(yī)療機構(gòu)中的大量應用，得到了較為普遍的診斷效率提升。尤其在醫(yī)學檢驗過程中，針對特殊病情和癥狀不明顯的案例，在使用自動化儀器的基礎(chǔ)上，加強了主治醫(yī)師對于病情概況的基本判斷，從而制定出可行性更高的治療計劃。我國醫(yī)療機構(gòu)不能僅停留在對目前應用效果的滿意程度上，應當重視整體自動化水平的提升，進而為醫(yī)學檢驗的整體效果創(chuàng)造更高的現(xiàn)實價值。因此需要在整體醫(yī)療系統(tǒng)中，構(gòu)建自動化儀器的應用體系，保證每一科室和臨床上都能得到廣泛推進，從而促進我國醫(yī)療機構(gòu)的全面自動化發(fā)展[1]。一方面，需要對現(xiàn)有的自動化儀器做出細分，包括尿液分析儀、血氣分析儀、免疫分析儀、生化分析儀、血液分析儀、細菌分析儀等，要求所有儀器在統(tǒng)一的操作流程與規(guī)范下，達到所有自動化儀器的最高使用率，以便實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。另一方面，需要進一步提升自動化儀器在應用上的技術(shù)水平和科研能力，包括熒光分析、質(zhì)譜分析、色譜分析、流式細胞術(shù)、激光技術(shù)、以及DNA擴增技術(shù)等。在技術(shù)提升與資源配置的基礎(chǔ)上，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)應用自動化儀器的實用性和使用效率，為我國醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)學檢驗的發(fā)展上建設(shè)強大的推動力[2]。

1.2全實驗室儀器自動化建設(shè)

“TotalLaboratoryAutomation”全實驗室自動化TLA，是我國急需發(fā)展的自動化儀器系統(tǒng)化構(gòu)建，主要是構(gòu)建臨床實驗室相關(guān)自動化儀器的串聯(lián)，構(gòu)成整體流水線作業(yè)，進而在系統(tǒng)內(nèi)實現(xiàn)大規(guī)模檢驗過程全自動化標準。全實驗室自動化需要通過以下流程構(gòu)建整體系統(tǒng)：前處理系統(tǒng)、樣本分析系統(tǒng)、標本運送系統(tǒng)、實驗數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、樣本保存系統(tǒng)、LIS檢驗分析系統(tǒng)、以及相應計算機硬件和軟件支持。檢驗人員僅需將標本移至傳送帶,相關(guān)的分析儀器以自身的工作程序進行分布檢測。在此過程中檢驗人員并不需要再次接觸標本,因此也減少了人為操作的失誤。通過自動取樣和自動報告，也降低了操作人員被動感染疾病病毒的發(fā)生幾率,對于醫(yī)學檢驗工作效率的提升，具有現(xiàn)實價值。我國在未來十年的自動化構(gòu)建主要以TLA的功能實現(xiàn)為主，進而為多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)提供完整的醫(yī)學檢驗儀器全自動化處理方式[3]。目前已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)進行了初步試驗，在應用效果上對于醫(yī)學檢驗的成效具備較強的實踐效果。

2自動化儀器在醫(yī)學檢驗上的應用

應用自動化儀器對我院129例患者進行針對性檢驗，有126例患者與臨床診斷一致，準確率高達99.25%。與以往手工操作檢驗相比，檢驗流程便捷度更高，準確率也十分穩(wěn)定，對于臨床醫(yī)學檢驗縮短了實際時間，提升了醫(yī)學檢驗的現(xiàn)實工作效率。對自動化儀器的有效應用，勢必在傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗基礎(chǔ)上，強化精準度與效率，對醫(yī)學檢驗的未來發(fā)展具備現(xiàn)實意義，而在具體應用上應采取以下方式[4]。

2.1生物芯片分析儀的醫(yī)學檢驗應用

生物芯片分析儀在醫(yī)學檢驗中是針對微型生物化學分析系統(tǒng)，通過對細胞、蛋白質(zhì)、核酸、以及其他生物組織的精準分析，明確檢測信息的準確性。并對早期診斷具備疾病篩查的優(yōu)勢，也是我國在臨床醫(yī)學檢驗中廣泛應用的主流自動化儀器。在基因芯片的全新技術(shù)下，針對細菌耐藥分析以及細菌檢測，已經(jīng)達到了較高的檢測水平，在糖尿病、腫瘤、高血壓、以及傳染性疾病的監(jiān)測和篩查方向上日臻成熟。英國RANDOX公司生產(chǎn)全自動蛋白芯片分析儀，在我國已經(jīng)應用一段時期，其應用效果也較為良好。結(jié)合免疫學原理，在化學發(fā)光技術(shù)與蛋白芯片技術(shù)的基礎(chǔ)上，可以對具體細節(jié)檢測得到較高的數(shù)據(jù)支持。需要首先在9mm×9mm的固態(tài)基質(zhì)表面添加檢驗實品，在通過有機金屬硅烷化芯片對表面進行處理，配合納米分配技術(shù)，對檢驗做出25個分散獨立的精確分布，以DTR獨立測試區(qū)作為抗體和細胞做出分析，從而得出細胞因子或者多種腫瘤蛋白質(zhì)的檢測結(jié)果。此類自動化儀器在心肌標志物、腫瘤標志物、載脂蛋白、性激素、藥物殘留、變態(tài)反應原、以及藥物濫用的檢驗水平依舊得到共識[5]。

2.2即時臨床自動化檢驗儀器的應用

近幾年來，我國在自動化儀器和臨床應用的大量實踐，為即時臨床自動化檢驗儀器的應用提供了加高的使用基礎(chǔ)。專業(yè)操作人員可以在更短時間內(nèi)，獲得醫(yī)學檢驗的具體信息，對于快速診斷和醫(yī)療方案的落實都有較高的技術(shù)支持。首先，以Abbott公司生產(chǎn)的FreeStyleCone血糖自動監(jiān)測儀為例，僅需要臨床采集0.3mL血液樣本，就能夠在15s以內(nèi)得到相應的檢驗結(jié)果。其次，對于血氣分析通常情況下是決定臨床搶救危重病人的重要標準，PHILIPS公司生產(chǎn)的IRMA臨床快速血氣分析儀，能夠快速提供有效信息。對于麻醉后病人、手術(shù)中患者、重癥監(jiān)護等都需要較高較快的血氣分析結(jié)果，只有在節(jié)約臨床判斷時間的基礎(chǔ)上，才能提高診斷效率，將患者的重要血氣狀態(tài)信息提供給醫(yī)師以作判斷，因此在準確治療決策上，血糖自動監(jiān)測儀的實用效果極高。最后，Roche公司的cobash232心肌標志物檢測儀，能夠?qū)π募酥疚镞M行現(xiàn)場快速檢測。例如肌鈣蛋白T、CK-MB、N-末端腦尿鈉排泄肽、肌紅蛋白和D-二聚體等方面的檢驗，已經(jīng)到達了較高的應用水準，在百例病情調(diào)查中臨床信息準確無誤。自動化儀器cobash232在現(xiàn)場提供診斷信息的基礎(chǔ)上，對心血管的狀況做出基礎(chǔ)評估，包括心衰已經(jīng)急性冠脈癥等情況進行初評，在胸痛等臨床癥狀的檢驗中具有較高的實用價值，并且能夠快速判斷栓塞狀態(tài)和位置，對于臨床應用提供了重要的信息支持。

參考文獻

[1]范勇利,溫冬梅,王偉佳,等.臨床實驗室自動化流水線在質(zhì)量管理中的應用及體會[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2017,(05):716-717.

[2]馬雪峰.自動化在臨床免疫檢驗中的應用進展[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,(11):2046+2048.

[3]邱澤明,譚淑儀.醫(yī)學檢驗儀器的故障分析[J].健康大視野：醫(yī)學版,2006,14（5）:73-73.

[4]楊臘虎.儀器分析在藥品檢驗中的應用進展[J].現(xiàn)代科學儀器,2004（2）:15.

精準醫(yī)學分析范文第5篇

25個春秋后的今天，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科已不再神秘――在甲亢、甲亢性突眼、甲狀腺癌、皮膚血管瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤的治療中，他們成了家喻戶曉的“妙手神醫(yī)”。從“無名”到“聞名”，25年來，那些關(guān)乎人民健康的點點滴滴所映射出的，是以科室主任韋智曉教授為首的核醫(yī)學人對事業(yè)的無限忠誠和熱愛――

懷揣夢想，勇攀高峰

1964年，韋智曉教授出生在廣西貴港市平南縣。平南古稱“龔州”，山清水秀，人杰地靈，文化氛圍濃郁。生于斯長于斯，他深受讀書風氣的熏陶，自幼刻苦讀書。

在青少年時期，韋智曉就對醫(yī)學產(chǎn)生了濃厚的興趣。1988年7月，他以優(yōu)異的成績畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)。1991年，懷揣發(fā)展核醫(yī)學的夢想，他調(diào)入廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科工作。回首往事，韋教授不勝感慨：“以前的核醫(yī)學力量很薄弱。雖然1959年就已建科，但因缺乏專業(yè)核醫(yī)學人才，科室只有幾名工作人員和簡陋的儀器設(shè)備，僅能開展甲狀腺激素、性激素等簡單的檢測項目，處于可有可無的尷尬地位?！蹦菚r，他本可以選擇到別的大科室工作，但出于對核醫(yī)學的熱愛和濃厚的使命感，他最終選擇了核醫(yī)學專業(yè)。他深信，只要耕耘就有收獲，小學科會有大發(fā)展。

在當時，韋教授查閱文獻得知，世界上許多國家已將核射線用于臨床醫(yī)學的診斷和治療，而我國在這門新興的學科領(lǐng)域仍存在許多空白。因此，核醫(yī)學研究無疑像一塊有強大磁場的磁石深深地吸引著他。他下定決心，要在這個領(lǐng)域?qū)W有所成，干出一番事業(yè)！“要想強專業(yè)、強科室，先要強自身?！表f教授說。通過努力，他系統(tǒng)全面地學習了核醫(yī)學，站在了專業(yè)最前沿。

作為獨立的臨床學科，核醫(yī)學已有幾十年的發(fā)展歷史，但仍有相當多的患者談“核”色變，對核醫(yī)學的安全性存有疑慮。“核醫(yī)學是研究核技術(shù)在醫(yī)學中的應用及其理論的一門新興學科，分為實驗核醫(yī)學和臨床核醫(yī)學。后者主要用于疾病的診斷和治療。例如，碘-131既可用于檢查甲狀腺功能，也可用于治療甲狀腺疾病。核醫(yī)學診斷、治療的藥物對人體輻射劑量符合國家安全標準?！表f智曉教授如是說。一直以來，他致力于利用核素治療甲狀腺疾病，對完善核醫(yī)學診療規(guī)范和臨床路徑進行了深入的研究，并取得了突出成果。

由于韋教授學術(shù)成就突出、在行業(yè)內(nèi)影響力較大，2014年當選為廣西醫(yī)學會核醫(yī)學分會主任委員，成為廣西核醫(yī)學的學術(shù)帶頭人。自2015年起，韋智曉教授擔任廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科主任。從那以后，他帶領(lǐng)團隊不斷開展新技術(shù)研究，加強臨床宣傳、科研教學，成功地探索出一條適合廣西核醫(yī)學發(fā)展的新路徑。在韋教授的帶領(lǐng)下，如今廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科已經(jīng)發(fā)展成為門診、病房、實驗室齊頭并進，“醫(yī)、教、研”全面發(fā)展，邁入全國先進行列的科室。

學科發(fā)展，比肩一流

這些年來，韋教授經(jīng)常受邀參加全國大型的學術(shù)會議做專題講座或會議主持人。2016年6月30日至7月3日，素有“冰城”美譽的哈爾濱迎來了一場醫(yī)學盛會?！暗谑邔弥袊难芎酸t(yī)學年會暨2016中國核學會核醫(yī)學分年會”在這座美麗的城市如期召開。

那次會議邀請了海內(nèi)外多位著名專家做專題報告與病例討論，可謂群賢畢至。韋智曉教授受邀在會上做了“云克治療Graves眼病的若干問題”的專題報告，得到了與會專家的高度評價。在那次會議上，韋智曉教授當選為中國核學會核醫(yī)學分會第九屆理事會常務(wù)理事。這既是核醫(yī)學行業(yè)對韋教授在國內(nèi)核醫(yī)學學術(shù)影響力及地位的高度認可，也是對他帶領(lǐng)的整個學科團隊的充分肯定。

成就源于堅持不懈的努力。韋教授深知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的“生命線”。因此，一直以來，他積極強化學科建設(shè)，使優(yōu)秀醫(yī)生擔綱的學科快速成長，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，逐漸形成了特色?？坪蛢?yōu)勢學科。在醫(yī)院的多項評比中，先后多次獲得“優(yōu)秀科室”、“先進集體”等榮譽稱號。

韋智曉教授說，少數(shù)患者不了解核醫(yī)學科，誤以為核醫(yī)學科就是拍X光片。其實，核醫(yī)學科是現(xiàn)代醫(yī)學的重要標志之一，主要內(nèi)容包括核素顯像、體外分析以及核素治療；其中，核素顯像應用范圍涉及人體所有器官，可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內(nèi)分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的檢查，反映器官的功能和代謝，是現(xiàn)代精準醫(yī)學的重要內(nèi)容，臨床上有著廣泛的應用價值。核醫(yī)學的方法具有“明察秋毫”的作用，特別是對腫瘤良惡性鑒別的診斷。

曾有一位20多歲的小伙子之前在外地醫(yī)院被診斷為左臂骨腫瘤，讓一家人陷入痛苦之中。抱著試試看的態(tài)度，他來到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科做了一次核素骨顯像，最終被確診為“異位骨化”，并經(jīng)病理確診為良性。韋智曉教授說，這樣的例子不勝枚舉，核醫(yī)學為廣大患者帶來了福音。很多患者慕名前來廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科就診。