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口腔生物醫(yī)學(xué)范文第1篇

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊需求及改革

從醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的角度出發(fā)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)所接觸的微生物有其自身鮮明的特點(diǎn)：口腔微生物數(shù)量龐大、種類豐富，且厭氧菌占較大比例。這就決定了使用普通的細(xì)菌培養(yǎng)方法是無法客觀反應(yīng)口腔內(nèi)微生物構(gòu)成的。于是針對(duì)口腔專業(yè)的特殊需要，并兼顧教學(xué)的趣味性，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探索的興趣，我們對(duì)口腔專業(yè)添設(shè)了題為“發(fā)現(xiàn)你所不知道的自己”的全新實(shí)驗(yàn)課教學(xué)單元，該部分共計(jì)4次實(shí)驗(yàn)課，包括8個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。第一次實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容是口腔微生物的構(gòu)成、口腔厭氧菌及厭氧培養(yǎng)法。

在本次實(shí)驗(yàn)課上，教師先啟發(fā)學(xué)生分析口腔的特殊環(huán)境，安排學(xué)生以小組為單位思考、討論口腔微生物的構(gòu)成，最后由教師進(jìn)行歸納性總結(jié)，并系統(tǒng)講解口腔菌群的組成。然后，向?qū)W生介紹口腔厭氧菌及其存在部位，并簡(jiǎn)要介紹常見的厭氧培養(yǎng)法，包括高層瓊脂柱法、厭氧培養(yǎng)皿法、亨蓋特滾管技術(shù)、厭氧罐技術(shù)等。要求學(xué)生思考、討論各種方法的異同點(diǎn)和各自的優(yōu)缺點(diǎn)，重點(diǎn)掌握厭氧罐技術(shù)，我們將在后續(xù)的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)中采用此法進(jìn)行口腔厭氧菌的培養(yǎng)。第二次實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容是介紹常見的口腔真菌及其相關(guān)口腔疾病、真菌的培養(yǎng)與常用培養(yǎng)基，并進(jìn)行口腔微生物樣本的采集與接種。在本次實(shí)驗(yàn)課上，主要講解真菌適宜的生長(zhǎng)環(huán)境與條件以及真菌培養(yǎng)中最常使用的沙保氏培養(yǎng)基的配制，并教學(xué)生進(jìn)行口腔微生物樣本的采集與接種。具體操作包括：①需氧培養(yǎng)：用無菌棉簽采集齦上牙菌斑或牙垢接種于固體血瓊脂平板培養(yǎng)基，37℃倒置于培養(yǎng)箱孵育；②厭氧培養(yǎng)：用無菌棉簽采集齦下牙菌斑或牙垢接種于加有還原劑的固體平板，置于厭氧罐中，抽真空并密封，放入37℃培養(yǎng)箱中孵7天；③真菌的選擇培養(yǎng)：用無菌棉簽采集后牙鄰間隙牙菌斑，接種于新鮮配置的沙保氏培養(yǎng)基，28℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)7天；④牙菌斑的剛果紅負(fù)性染色法直接觀察菌群構(gòu)成：剛果紅負(fù)染后讓學(xué)生在油鏡下觀察并報(bào)告球菌、直桿菌、梭菌、絲狀菌、彎曲菌和螺旋體六大類微生物的百分比。第三次實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容是培養(yǎng)菌落觀察及鑒定。具體操作包括：①觀察厭氧和需氧培養(yǎng)基上菌落的形態(tài)，大小，顏色等特征，分別選取數(shù)個(gè)單菌落進(jìn)行革蘭染色，觀察不同菌落的革蘭染色性。②觀察沙保培養(yǎng)基中的菌落生長(zhǎng)情況，挑取數(shù)個(gè)不同的單菌落分別接種于科馬嘉顯色培養(yǎng)基，28℃孵育7天。第四次實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容是觀察科馬嘉醫(yī)學(xué)顯色培養(yǎng)結(jié)果，根據(jù)菌株在培養(yǎng)基上的不同色彩對(duì)其進(jìn)行大致的分類鑒別。同組同學(xué)共享實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，根據(jù)四次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果并結(jié)合本組同學(xué)自身口腔健康情況討論口腔微生物的構(gòu)成與常見的口腔健康或疾病之間的關(guān)系，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革成果

通過8個(gè)學(xué)時(shí)的主題實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)和操作，同學(xué)們生動(dòng)詳細(xì)的了解了自己的口腔菌群構(gòu)成，鮮活的觀察到了自己原來所不知道的自身口腔微生態(tài)。全課程不僅充滿趣味，更貼近口腔醫(yī)學(xué)工作的實(shí)際。教學(xué)全程氣氛輕松愉快，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度積極，思維敏銳活躍，課堂上體現(xiàn)了很高的主動(dòng)性、創(chuàng)造力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。課程結(jié)束后，我們分別對(duì)參加普通微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)和參加針對(duì)口腔專業(yè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的不同批次的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與參加傳統(tǒng)課程的同學(xué)相比，參加改革后口腔專業(yè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的同學(xué)對(duì)課程教學(xué)的滿意程度提高了25％，對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)以及相關(guān)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣提升了30％。當(dāng)然，學(xué)生的期末考試成績(jī)的優(yōu)秀率、通過率以及考試平均分也均有大幅度提高。

3討論

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 人體解剖生理學(xué);生物醫(yī)學(xué)工程;素質(zhì)教育

人體解剖生理學(xué)是研究人體各部分正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)及人體生命活動(dòng)的規(guī)律或生理功能的科學(xué)[1]。它是高等學(xué)校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生，學(xué)習(xí)該課程的主要目的是了解并掌握相關(guān)解剖生理學(xué)知識(shí)，為生物醫(yī)學(xué)儀器等生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的其他學(xué)科提供基礎(chǔ)。我們所在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是設(shè)在通信與信息工程學(xué)院下，學(xué)院大的環(huán)境下是通信電子學(xué)科，而生物醫(yī)學(xué)相關(guān)思想和興趣教育相對(duì)薄弱，又因目前通信電子、計(jì)算機(jī)等相關(guān)工作求職相對(duì)容易，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)找工作相對(duì)較難，很多學(xué)生考慮到以后的就業(yè)，學(xué)生的興趣培養(yǎng)難免會(huì)從生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)向通信電子計(jì)算機(jī)方面偏移，導(dǎo)致很多學(xué)生對(duì)人體解剖生理學(xué)的主觀積極性降低。我們?cè)诮虒W(xué)中體會(huì)到，如果單單講解課本人體解剖生理相關(guān)知識(shí)，學(xué)生思考不積極。因此在講授人體解剖生理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，試圖結(jié)合工程相關(guān)來激發(fā)同學(xué)們的興趣，借以融合學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生知識(shí)理解、解決問題能力以及培養(yǎng)創(chuàng)新思維。

1 結(jié)合工程來講解

在講解人體解剖生理學(xué)時(shí)，結(jié)合工程來講解，有利于學(xué)生的理解。例如在講解細(xì)胞膜時(shí)，先簡(jiǎn)單講解一下細(xì)胞膜的成分，然后提問，人工細(xì)胞膜如何來制備呢?等同學(xué)思考后，再講解人工細(xì)胞膜的人工做法，如利用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)法制備，還可以講解人工細(xì)胞膜的用途，例如用在納米醫(yī)藥，特別是抗腫瘤藥物如阿霉素脂質(zhì)體等，這樣不但能夠提高同學(xué)的興趣，而且能夠加深同學(xué)對(duì)細(xì)胞膜的理解，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，還可以為以后的學(xué)以致用提供樣例。

例如在講解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骼時(shí)，講解骨骼的組成和功能后，提問同學(xué)，人工骨骼如何做呢?怎樣能夠達(dá)到真正骨骼的要求，如何實(shí)現(xiàn)等等?這樣既能提高同學(xué)的興趣，又引導(dǎo)學(xué)生遇到問題時(shí)進(jìn)行思考，利用工程方法如何實(shí)現(xiàn)。

另外在講解血液時(shí)，在聯(lián)系工程方面，除了講解人工血液，如何發(fā)現(xiàn)攜帶氧氣的碳氟化物等，還會(huì)講到造影劑在磁共振和超聲波中增強(qiáng)血管成像，以及怎樣設(shè)計(jì)儀器快速準(zhǔn)確地分析和檢測(cè)血液中的成分等，這樣可以在理解人體解剖生理的同時(shí)，擴(kuò)展相關(guān)的工程方面的知識(shí)和解決辦法。

比如講解牙齒時(shí)，在聯(lián)系工程結(jié)合專業(yè)方面，提問如何設(shè)計(jì)假牙、補(bǔ)牙等，對(duì)于洗牙，結(jié)合超聲波洗牙，進(jìn)一步提問，能否根據(jù)這個(gè)原理進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)利用超聲波洗車，節(jié)約用水等，使所學(xué)相互聯(lián)系，結(jié)合實(shí)際貫通一體。在講解人體解剖生理知識(shí)的同時(shí)，結(jié)合工程對(duì)一系列的器官是如何人工制備，如何實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的解剖和生理功能，實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵是哪些等等，也作為一條線索貫穿人體解剖生理學(xué)的教學(xué)。

2 結(jié)合多媒體教學(xué)

人體解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，很難口述清楚，應(yīng)用多媒體教學(xué)，就可將人體解剖實(shí)物圖像、演示各部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)、解剖層次和毗鄰關(guān)系，三維動(dòng)畫模擬演示等生動(dòng)的展現(xiàn)給同學(xué)，能使學(xué)生對(duì)人體器官組織結(jié)構(gòu)獲得一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，便于對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、掌握和記憶[2]。特別是人腦結(jié)構(gòu)，通過講解相關(guān)結(jié)構(gòu)和功能，聯(lián)系日常腦部疾病，播放神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理教學(xué)視頻，加深學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能的理解。另外在課外也選擇一些優(yōu)良的解剖學(xué)教學(xué)視頻播放，讓同學(xué)如親臨其境的學(xué)習(xí)，在缺少實(shí)驗(yàn)情況下，盡量多的理解人體解剖生理學(xué)知識(shí)。

3 精簡(jiǎn)人體解剖生理學(xué)方面的教學(xué)

在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的人體解剖生理學(xué)課程，存在教時(shí)少，實(shí)驗(yàn)少等問題，重點(diǎn)還是結(jié)合生物醫(yī)學(xué)工程的特點(diǎn)，對(duì)內(nèi)容有所精講，有所刪減的講授。這樣才能在結(jié)合工程的情況下完成課程的教學(xué)工作。未講解的人體解剖生理學(xué)知識(shí)，讓同學(xué)們課外自學(xué)作為彌補(bǔ)。例如在講解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌肉方面的知識(shí)時(shí)，主要介紹幾個(gè)重要的肌肉位置，作用等，在結(jié)合工程學(xué)科講解時(shí)，除了講解人工肌肉外，還講解人機(jī)工程軟件如Anybody軟件等與肌肉和骨骼有關(guān)的工程設(shè)計(jì)。這樣雖然對(duì)肌肉的知識(shí)有所刪減，但是主要還是有所了解，可以用于工程的使用等，對(duì)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用和創(chuàng)新能力培養(yǎng)有幫助。

4 其他

結(jié)合工程學(xué)科的人體解剖生理學(xué)教學(xué)一定要在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的較高年級(jí)講授，因?yàn)楦吣昙?jí)的大學(xué)生具有一定的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和理解能力，能夠結(jié)合理解擴(kuò)充的工程學(xué)知識(shí)，才能激發(fā)他們的興趣。我們?cè)诮o大學(xué)初入校的學(xué)生講授生物醫(yī)學(xué)工程概論時(shí)，講解到相同的內(nèi)容后，提問和調(diào)查講課情況，低年級(jí)同學(xué)的回答是似懂非懂，對(duì)低年級(jí)同學(xué)講課效果就比較差，但是在同堂聽課的其他學(xué)院(如生命學(xué)院、通信學(xué)院、計(jì)算機(jī)學(xué)院)的非生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高年級(jí)同學(xué)卻表現(xiàn)出很強(qiáng)的興趣，多次聯(lián)系老師請(qǐng)教和討論他們的問題和想法，并表示愿意參與到我們的研究中。

雖然我們結(jié)合工程來探索進(jìn)行人體解剖生理學(xué)教學(xué)，能夠針對(duì)工程學(xué)科學(xué)生教學(xué)，但是也存在一定的問題，通過課堂提問和考試發(fā)現(xiàn)，很多同學(xué)對(duì)人體解剖生理學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)不夠全面系統(tǒng)。一方面是由于上課課時(shí)少，缺少實(shí)驗(yàn)，另一方面我們認(rèn)為是花費(fèi)了一定的時(shí)間來講解結(jié)合工程方面的知識(shí)，雖然活躍了學(xué)生的思維，同時(shí)分散了學(xué)生的注意力，未能充分結(jié)合相應(yīng)的醫(yī)學(xué)臨床，導(dǎo)致某些知識(shí)理解深，某些方面的知識(shí)細(xì)節(jié)理解較淺。另外還有一些其他的問題，教師的素質(zhì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響至關(guān)重要，如臨床實(shí)際結(jié)合較少，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的深入理解[3];如多媒體的教學(xué)方法，雖然直觀易于理解，知識(shí)量大，但是也影響到講課的條理性等，對(duì)系統(tǒng)條理性的記憶有一定影響[4]。

參考文獻(xiàn)

1 左明雪，劉赟，安書成，等.人體解剖生理學(xué)[M].高等教育出版社， 2003， 8: 57-62.

2 張躍蓉.口腔解剖生理學(xué)教學(xué)中多媒體的應(yīng)用[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2004， 27(1): 99-100.

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第3篇

前言

全面部骨折(Panfacialfractures)是指面中1/3與面下1/3骨骼同時(shí)發(fā)生的骨折，骨折涉及顱領(lǐng)面部上下領(lǐng)骨區(qū)、顴眶區(qū)、鼻眶篩區(qū)和(或)額區(qū)等多個(gè)部位，傷情常較兇險(xiǎn)，造成比較復(fù)雜的面部畸形，咬合關(guān)系紊亂和張口受限，并常伴有全身多器官損傷。在治療上，不是將相關(guān)部位骨折的治療方式簡(jiǎn)單匯總，全面部骨折類型多種多樣，治療難度大，處理不當(dāng)可造成復(fù)位不準(zhǔn)確，致術(shù)后咬合紊亂及面部外觀畸形，嚴(yán)重的可能危及患者的生命體征。常規(guī)的診斷方法為普通X線攝片和常規(guī)CT掃描，它們對(duì)于全面部骨折往往顯示欠滿意，漏診率較高，無法滿足臨床實(shí)際需要。近年來，隨著計(jì)算機(jī)及圖像技術(shù)的迅猛發(fā)展，通過計(jì)算機(jī)輔助生物醫(yī)學(xué)治療方式取得了飛速的發(fā)展，在領(lǐng)面部創(chuàng)傷整形也取得了可喜的研究成果。筆者通過我院治療全面部骨折的臨床經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合近年來計(jì)算機(jī)輔助生物醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)全面部骨折的術(shù)前設(shè)計(jì)、診斷及手術(shù)治療模式及進(jìn)展作一綜述。

1全面部骨折的定義

口腔領(lǐng)面部由上領(lǐng)骨、下領(lǐng)骨、顴骨、鼻骨、穎骨、愕骨、蝶骨等共同組成，在交通事故、墜落、體育比賽等意外事故中經(jīng)常發(fā)生領(lǐng)面部撞擊性損傷，故領(lǐng)面部骨折呈逐年遞增趨勢(shì)。由于組成領(lǐng)面部的骨形態(tài)不規(guī)則、骨質(zhì)薄弱、外形突出等特點(diǎn)。在遭受外力擊打后，患者常常出現(xiàn)嚴(yán)重移位的多發(fā)性骨折，并波及毗鄰的組織和器官的損傷。研究顯示90%的患者合并有不同程度的眼損傷眼球，4.4%的患者合并顱骨骨折，17.5%的患者合并閉合性顱腦損傷，22%的患者合并頸椎骨折，4.5%的患者伴有嚴(yán)重的出血川。如診斷和處理不當(dāng)，常造成多種難以糾正的并發(fā)證和畸形，它一直是領(lǐng)面外科治療中一個(gè)比較棘手的問題。但以前并沒有對(duì)這類多發(fā)性骨折進(jìn)行明確的定義，其診斷依據(jù)、治療原則也缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。近年來隨著研究人員對(duì)面部骨折特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，領(lǐng)面部多發(fā)性骨折才逐漸被重視，并認(rèn)識(shí)到在治療上它并不是將相關(guān)部位骨折的治療方式簡(jiǎn)單的匯總，必須按照一定順序，通過術(shù)前精確的設(shè)計(jì)，有組織、有步驟地達(dá)到功能與形態(tài)并舉的治療效果岡。2003年在口腔領(lǐng)面創(chuàng)傷暨修復(fù)重建會(huì)議上正式將這類骨折命名為全面部骨折(panfacialfiacn叮e)。并指出全面部骨折的治療一方面以恢復(fù)正常咬合關(guān)系作為解剖復(fù)位的金標(biāo)準(zhǔn);另一方面要恢復(fù)面部的對(duì)稱和勻稱、張閉口功能、眼球位置和運(yùn)動(dòng)功能。并認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)全面部骨折的發(fā)展產(chǎn)生了積極的推動(dòng)作用。折的常規(guī)診斷手段(圖l)。

2三維重建顯示技術(shù)

領(lǐng)面部骨骼血運(yùn)豐富、空間結(jié)構(gòu)復(fù)雜。下領(lǐng)骨有升領(lǐng)和降領(lǐng)肌群附著，骨折時(shí)常因肌群的拉力而發(fā)生斷端錯(cuò)位，臨床表現(xiàn)為張口困難、咬合關(guān)系紊亂。軟硬組織在領(lǐng)面部共同形成了一些生理性腔隙，還存在一些具有特殊功能的組織如唾液腺、面神經(jīng)、穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)，既往常規(guī)采用X線攝片進(jìn)行診斷和輔助治療，這些影像檢查在評(píng)估全面部骨折的空間關(guān)系和移位程度時(shí)常感到棘手，誤診和漏診率比較高;很多患者只有在手術(shù)過程中才能了解骨折的實(shí)際情況，為手術(shù)方案的制定帶來了一定的困難。20世紀(jì)70年代，電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影機(jī)CT的發(fā)明，為顱領(lǐng)面骨折的診斷，提供了更加準(zhǔn)確有效的手段。由于該技術(shù)的不斷發(fā)展和革新，已由最初單純的以橫斷面為主的形態(tài)學(xué)診斷工具，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢远嗥矫嬷亟ǖ挠跋裨\斷技術(shù)。人體三維重建顯示技術(shù)實(shí)現(xiàn)了二維圖像對(duì)應(yīng)點(diǎn)與三維空間位置和解剖結(jié)構(gòu)上的一致，從而準(zhǔn)確重建出人體的三維結(jié)構(gòu)采用該技術(shù)能夠直接地、從任意角度顯示人體的各種組織器官及病變部位的三維形態(tài)，并可對(duì)病變進(jìn)行定性定量分析，使圖像不再損失其原有的結(jié)構(gòu)信息，極大地提高了診斷的準(zhǔn)確性。得到的信息，影像形態(tài)逼真，直觀，易于理解和評(píng)估病情;三維重建顯示技術(shù)是通過多排螺旋CT，把頭顱水平位、矢狀位及冠狀位掃描的圖像重組起來，獲得領(lǐng)面骨折解剖定位的三維圖像[3]。根據(jù)三維重建的方式不同又可分為表面遮蓋法(shadedsu到觸eedis-p一ay，ssD)、容積再現(xiàn)(volumerendering，VR)和多平面重建(Multi一planereconstruction，MPR)，其中ssD和VR可逼真的顯示顱面骨的立體表現(xiàn)，對(duì)于顱面骨較大、移位較明顯的骨折顯示尤佳，并直觀的顯示骨折的部位、空間移位的方向和程度，有利于臨床醫(yī)師理解和評(píng)估損害情況。MpR對(duì)于顱面骨骨折的顯示率高，可以顯示常規(guī)CT的二維圖像難以顯示的與掃描平面平行或近似平行的骨折線，并能評(píng)估軟組織的改變情況，為了精確定位領(lǐng)面骨的整體圖像，可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選擇lno我院對(duì)于全面部骨折采用三維重建進(jìn)行臨床診斷的研究表明采用三維重建有利于觀察空間領(lǐng)面部結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨折立體結(jié)構(gòu)、形態(tài)和骨折的空間移位;對(duì)于分析受力方向，了解力量大小以及骨折損害也有重要的幫助，便于手術(shù)方案的制定術(shù)后療效的評(píng)價(jià)提供可靠的依據(jù)，目前二維重建技術(shù)已經(jīng)成為領(lǐng)面部骨折的常規(guī)診斷手段(圖l)?？焖俪尚魏头辞蠊こ碳夹g(shù)的應(yīng)用上世紀(jì)90年代以前，在對(duì)這類病人的手術(shù)方案的設(shè)定時(shí)，醫(yī)生只能通過間接方法或有創(chuàng)性檢測(cè)手段獲得診斷信息;如觀察CT斷層圖像、B超、手術(shù)探查等。而后隨著技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，快速成形和反求工程在人體三維重建的基礎(chǔ)上、電子計(jì)算機(jī)和影像學(xué)快速發(fā)展起來的一項(xiàng)理工醫(yī)結(jié)合的新技術(shù)。

3快速成形和反求工程技術(shù)的應(yīng)用

該技術(shù)在上世紀(jì)90年代在國外開始用于臨床，它是基于CT圖像、逆向工程(reverseengneering，RE)和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)(computerassis加叮tdesign，cAD)的人工三維活化結(jié)構(gòu)數(shù)字化設(shè)計(jì)方法!習(xí)。也就是將實(shí)物變?yōu)橛?jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)CAD模型相關(guān)的數(shù)字化技術(shù)、幾何模型重建技術(shù)和產(chǎn)品制造技術(shù)的總稱，其基本方法是首先對(duì)患者健側(cè)進(jìn)行CT掃描，獲得其三維圖像基本數(shù)據(jù)，利用圖像處理技術(shù)及RE(逆向工程)技術(shù)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化人工替代骨表面復(fù)雜曲面數(shù)字化三維模型重建，然后再結(jié)合三維建模技術(shù)分別設(shè)計(jì)骨骼外形結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)組裝得到需進(jìn)行骨修復(fù)的設(shè)計(jì)模型問。它的優(yōu)點(diǎn)是患者通過臨床CT掃描即可在工作臺(tái)即刻得到三維立體的頭?？焖僭?并在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者實(shí)際情況制作各種移植物以及設(shè)計(jì)手術(shù)方案。該技術(shù)可使修復(fù)手術(shù)后的外形獲得最佳的輪廓外形。這種技術(shù)不僅能有效的對(duì)患者全面部的骨折及缺失情況作出有效的診斷，還可用于臨床治療前的手術(shù)設(shè)計(jì)和臨床療效預(yù)測(cè)。完全符合“個(gè)體化”醫(yī)療的現(xiàn)念并促進(jìn)了“個(gè)體化”修復(fù)外科的發(fā)展。2000年以后國內(nèi)一些單位也先后開始應(yīng)用。上海第二醫(yī)科大學(xué)及第四軍醫(yī)大學(xué)通過人體三維重建技術(shù)對(duì)患者面部進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，經(jīng)反求工程軟件處理，依據(jù)健側(cè)組織數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)出缺損處修復(fù)體表面數(shù)據(jù)，并利用模具軟件設(shè)計(jì)出修復(fù)體模型的三維數(shù)據(jù)，最后通過快速成型方法制作出修復(fù)體的骨折固位模型，并結(jié)合銘骨移植和即刻種植技術(shù)成功對(duì)下領(lǐng)骨缺損患者進(jìn)行了臨床修復(fù)m。

4計(jì)算機(jī)導(dǎo)航外科手術(shù)技術(shù)

以前骨折手術(shù)主要依賴于人體的骨骼解剖特點(diǎn)、術(shù)前患者的影像學(xué)資料(X線片、CT、MRI)進(jìn)行定位。但是骨折移位或解剖標(biāo)志的喪失等往往會(huì)導(dǎo)致術(shù)中的定位偏差。為提高手術(shù)的精確度、準(zhǔn)確度和安全性，縮短了手術(shù)時(shí)間和減小了手術(shù)創(chuàng)傷。1986年，日本、美國和瑞士幾乎同時(shí)開發(fā)了由交互式二維CT機(jī)組成的導(dǎo)航設(shè)備，這就是最初的技術(shù)的應(yīng)用;1992年，使用紅外線跟蹤技術(shù)的影像導(dǎo)航系統(tǒng)在美國開始應(yīng)用于臨床。計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航外科手術(shù)(comPutedtomograp妙baseds也，cai~•gation)是利用現(xiàn)代數(shù)字影像技術(shù)如CT、MRI、PET所得到的多模式圖像數(shù)據(jù)，通過計(jì)算機(jī)處理和分析，精確設(shè)計(jì)手術(shù)方案，模擬手術(shù)操作;并借助空間定位導(dǎo)航系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)三維可視定位。從而進(jìn)行手術(shù)導(dǎo)航，使外科手術(shù)更趨于精確和微創(chuàng)，為外科技術(shù)的發(fā)展開辟了嶄新的領(lǐng)域閣。新技術(shù)新型的計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)可將患者的術(shù)前薄層CT掃描(可達(dá)0.8~)或MR掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使患者的骨骼掃描數(shù)據(jù)變成三維立體虛擬圖像儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)中岡。醫(yī)生可在術(shù)前利用該計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行詳盡的手術(shù)設(shè)計(jì)。術(shù)中應(yīng)用光學(xué)定位系統(tǒng)，跟蹤測(cè)量手術(shù)器械上的發(fā)光二極管或被動(dòng)反射球的位置。由計(jì)算機(jī)測(cè)算手術(shù)器械與作的骨結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系，可以動(dòng)態(tài)的顯示手術(shù)器械的正確位置、前進(jìn)方向和推進(jìn)距離等，較虛擬透視系統(tǒng)更準(zhǔn)確。這種新型系統(tǒng)已經(jīng)廣泛用于臨床。該技術(shù)從診斷、手術(shù)模擬、術(shù)中導(dǎo)航等全方位支撐整個(gè)外科領(lǐng)域深人發(fā)展。與傳統(tǒng)的手術(shù)模式相比，其優(yōu)勢(shì)在于:①精確定位術(shù)區(qū)解剖結(jié)構(gòu)及病理組織，便于術(shù)前診斷;②術(shù)前仿真模擬，制定手術(shù)計(jì)劃，提前了解手術(shù)療效;③術(shù)中三維可視實(shí)時(shí)導(dǎo)航，指導(dǎo)手術(shù)步驟;④控制切除范圍和手術(shù)人路，保護(hù)重要組織結(jié)構(gòu);⑤可虛擬手術(shù)便于教學(xué)及遠(yuǎn)程醫(yī)療。對(duì)口腔領(lǐng)面外科而言，通過虛擬三維空間設(shè)計(jì)方案，切割移位骨折斷端并定量移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)游離骨塊(圖略)。通過導(dǎo)航手術(shù)截骨器械，模擬畸形矯治和骨折復(fù)位;Hoffinalma等采用該技術(shù)治療顴骨及上領(lǐng)骨骨折后認(rèn)為，采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航外科手術(shù)治療面中份骨折有利于制定精確的術(shù)前計(jì)劃和即時(shí)術(shù)后療效評(píng)估。

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第4篇

英文名稱：Journal of Practical Stomatology

主管單位：第四軍醫(yī)大學(xué)

主辦單位：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

出版周期：雙月刊

出版地址：陜西省西安市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號(hào)：1001-3733

國內(nèi)刊號(hào)：61-1062/R

郵發(fā)代號(hào)：52-90

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1985

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第5篇

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔學(xué)科重點(diǎn)和難點(diǎn)，該部分內(nèi)容理論性較強(qiáng)，學(xué)生對(duì)該部分知識(shí)領(lǐng)會(huì)較難。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（Lecture-Based Learning，LBL），目前國際上流行的基于問題的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL）是一種在新形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生的適合創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)方法，受到醫(yī)學(xué)教育者的矚目，并在世界范圍內(nèi)廣泛開展[1]。但是我國的國情不允許完全照搬國外的PBL教學(xué)模式，因而采取兩種教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)，將兩者有機(jī)結(jié)合，探討一種適合我國口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的新方法。

選擇口工藝專業(yè)60名中專生，隨機(jī)分配成試驗(yàn)組和對(duì)照組各30人，兩組學(xué)生的性別、年齡、既往的成績(jī)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。試驗(yàn)組采用PBL+LBL教學(xué)法，對(duì)照組采用LBL教學(xué)法授課。選擇口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)——特定人群的口腔保健作為研究?jī)?nèi)容，開展兩種教學(xué)模式的對(duì)比研究。兩組教學(xué)課時(shí)、內(nèi)容、進(jìn)度同步進(jìn)行。

1）PBL+LBL法。注重“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的方法，充分運(yùn)用CAI課件，倡導(dǎo)結(jié)合真實(shí)或模擬案例進(jìn)行實(shí)踐和討論的以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法和以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法相結(jié)合，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式將教學(xué)的重點(diǎn)放在提出一個(gè)可以激起學(xué)生的興趣，且可以快速找到恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并且易于評(píng)價(jià)和應(yīng)用的問題上面。把學(xué)習(xí)內(nèi)容分解成若干討論題，制作典型的教學(xué)案例。

如“特定人群的口腔保健”，可以分解為“妊娠期婦女如何進(jìn)行口腔保健”“老年人口腔健康問題”“殘疾人口腔健康問題”等論題。授課前將學(xué)生分為5組，將病案和問題交給每個(gè)小組，學(xué)生提前預(yù)習(xí)并查找證據(jù)，提出解決方案。授課時(shí)教師用0.5學(xué)時(shí)采用LBL法進(jìn)行講授，在爾后的1.5學(xué)時(shí)采用PBL法，以學(xué)生為主討論病例，同時(shí)其他小組可以提出問題，并可以提出建議。最后10分鐘，授課教師加以總結(jié)，簡(jiǎn)短地從專業(yè)的角度對(duì)每個(gè)問題的知識(shí)點(diǎn)加以重點(diǎn)強(qiáng)化、擴(kuò)展和補(bǔ)充，解決學(xué)生忽略的問題，并將下次的案例提供給學(xué)生。

2）充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，強(qiáng)調(diào)模擬和實(shí)踐教學(xué)。在PBL教學(xué)中，教會(huì)學(xué)生充分利用學(xué)校圖書館的互聯(lián)網(wǎng)資源，開展證據(jù)查詢的實(shí)習(xí)和訓(xùn)練，使學(xué)生能自覺、主動(dòng)、正確地查找與利用醫(yī)學(xué)資源。學(xué)會(huì)查找EBM證據(jù)重要的資源，如Cochrane Library、OVID數(shù)據(jù)庫、MEDLINE、EMBASE及大量的網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)資源及國內(nèi)EBM證據(jù)資源，如中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBMdisc）、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊光盤數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CMCC）等。

3）傳統(tǒng)教學(xué)法。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，制作課件采用LBL法進(jìn)行以教師、書本為中心的灌輸式課堂講授。

評(píng)價(jià)指標(biāo)從客觀性和主觀性兩個(gè)方面對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)實(shí)際病例的分析能力、文獻(xiàn)檢索和證據(jù)評(píng)價(jià)的能力。

1）客觀評(píng)價(jià)。該章節(jié)授課結(jié)束后進(jìn)行筆試考核，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論（選擇、判斷、名詞解釋）和病例分析（簡(jiǎn)答題、論述題、案例分析題），兩部分各占50分。發(fā)放考試試卷60份，回收60份。

2）主觀評(píng)價(jià)。對(duì)PBL+LBL教學(xué)組30名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷由滿意度、學(xué)習(xí)興趣、能力提高等方面組成，征求每位學(xué)生的意見和建議。每項(xiàng)內(nèi)容均采用ABC三級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。發(fā)放調(diào)查問卷30份，回收30份，回收率100%。

3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)接受兩種教學(xué)法的學(xué)生的客觀成績(jī)采用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

基礎(chǔ)理論部分的考試成績(jī)?cè)囼?yàn)組成績(jī)略高于對(duì)照組，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），尚不能認(rèn)為兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)有差別。病例分析部分及平均成績(jī)兩組學(xué)生成績(jī)有顯著性差異（P

大多數(shù)學(xué)生對(duì)PBL+LBL教學(xué)方式予以肯定，但是對(duì)教師授課仍有不滿意的情況（表2）。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是為了執(zhí)行國家總體預(yù)防衛(wèi)生政策而在口腔公共衛(wèi)生方面開設(shè)的一門主要課程，該部分內(nèi)容理論性強(qiáng)，內(nèi)容覆蓋面廣、抽象。傳統(tǒng)的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要是應(yīng)用LBL方法教學(xué)，該方法是一種灌輸式教學(xué)，教師用大部分時(shí)間進(jìn)行課堂理論講授，學(xué)生則處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，由于“教”與“學(xué)”脫節(jié)，理論性知識(shí)沒有與臨床實(shí)踐很好地結(jié)合，不易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)起來單調(diào)無味，很難掌握。因而學(xué)習(xí)效果不盡如人意，學(xué)生的臨床實(shí)踐和分析推理能力差。PBL教學(xué)法自從被提出并于20世紀(jì)80年代被引入我國，已經(jīng)被國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校所應(yīng)用[2-3]，并取得較好的教學(xué)效果。但發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法也存在很多問題。因而將PBL與LBL有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行了有意義的嘗試。

通過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，PBL和LBL相結(jié)合教學(xué)組的基礎(chǔ)理論成績(jī)與LBL組無差異，這與大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道類似[4-5]?？赡艿脑蚴?，這部分試題內(nèi)容以書本基礎(chǔ)知識(shí)為主，通過努力記憶，均易于掌握，教學(xué)方法的變革對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握影響不大。對(duì)于病例分析題，PBL+LBL教學(xué)組成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)組，這與大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道一致[4-5]。原因是通過問題討論和傳統(tǒng)教授的授課方式，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)問題的理解及知識(shí)的掌握，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)處理能力和自主學(xué)習(xí)的能力。

本次口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是在不改變?cè)薪虒W(xué)課時(shí)的情況下進(jìn)行的，這就要求教師精心制作符合PBL+LBL教學(xué)要求的新課件。雖然PBL+LBL教學(xué)模式具有顯而易見的優(yōu)點(diǎn)，但發(fā)現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用中也存在不足之處：

1）理論知識(shí)沒有充足時(shí)間講授；

2）提前討論案例占用了學(xué)生的課余時(shí)間；

3）上課人數(shù)偏多，學(xué)生參與討論發(fā)表意見的機(jī)會(huì)不等；

4）學(xué)生易在感興趣的話題上花費(fèi)太多的時(shí)間，而忽略某些較為重要的環(huán)節(jié)；

5）教學(xué)要求教師具備較成熟的技能，課前課后花費(fèi)時(shí)間很多；

6）遠(yuǎn)期的教學(xué)效果不確定。

針對(duì)這些新問題，需要作進(jìn)一步的研究和探討，改善教學(xué)方式，以便完善口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才。

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