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黃斑性眼病如何治療范文第1篇

《老友》專家門診：

我今年作過4次血糖檢查，均屬正常，醫(yī)師說我沒有糖尿病。但我認(rèn)為古稀之人，還是致力于防為好。因此，我除控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動外，是否還應(yīng)輔以適當(dāng)藥物？

宜春市?劉××

劉××同志：

來信談到你是否患有糖尿病，這需要經(jīng)過檢測才能確定。你提到老年應(yīng)注意防糖尿病，這是對的。由于老年人即使患了此病，癥狀輕而不典型，有的空腹血糖高，有的餐后血糖高，有的空腹、餐后血糖都高于正常值，往往測幾次血糖值都不能完全排除糖尿病。尤其是超重肥胖者、有糖尿病家族史者，更應(yīng)提高警惕。因此，你雖4次檢測血糖都屬正常，但還需查血糖基血紅蛋白和血果糖胺值。此項檢測可反映近幾個月血糖有否升高。如均屬正常則須進(jìn)一步檢查“并發(fā)癥”及其治療。目前，你所采取的自我防治措施是可取的，但對于報刊上介紹的降糖藥不要隨便購服！

主任醫(yī)師 教授 袁中平

血小板計數(shù)偏低怎么辦

《老友》專家門診：

去年我驗血小板結(jié)果58，明顯低于正常值（白、紅細(xì)胞基本正常），服藥也不見效，而且反復(fù)無常，有時降至32。請問這應(yīng)怎樣辦？

南昌市?許××

許××同志：

看了你的來信及血常規(guī)的化驗單，知道你的血小板偏低，而白細(xì)胞及紅細(xì)胞基本正常。你做過骨髓穿刺檢查，但未說明結(jié)果怎樣。曾在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)師處方用藥治療，但效果不好。是否有脾臟腫大，B超結(jié)果也未注明。目前，除你已說明的用藥外，是否還在用別什么藥也沒有談到。因此，僅根據(jù)你來信所述，我難于提出診斷性意見。我建議你帶上所有上述的檢查報告單，再到有條件的醫(yī)院血液?？七M(jìn)行檢查，以求明確診斷。只有有了明確的診斷，才能作針對性治療，才能取得較好療效。

主任醫(yī)師 張勝敏

糖尿病性眼病怎樣治療

《老友》專家門診：

我患糖尿病20多年，由于病程長已危害到眼睛，右眼已看不清自己伸出的手指，左眼只能看一尺遠(yuǎn)的東西，縣醫(yī)院檢查診斷為糖尿病并發(fā)眼底出血。請問應(yīng)怎樣治療？

寧都縣?楊××

楊××同志：

從信中知你患糖尿病已20余年，已影響到眼睛，目前雙眼視力明顯下降，僅有眼前指數(shù)。根據(jù)你的視力情況，當(dāng)前可能除視網(wǎng)膜出血外尚有玻璃體積血。因此，我建議你在積極治療糖尿病的同時，尚需半坐半臥位休息，如能雙眼遮蓋則更好，以使玻璃體內(nèi)血液下沉，提高視力。同時服用止血藥物，如安特諾新片、云南白藥等。若出血已停止，可服用一些活血藥物及改善微循環(huán)藥物，如遞法明片、復(fù)方血栓通膠囊等。如服這些藥療效不佳，可到有條件的醫(yī)院檢查，決定是否應(yīng)行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。若不能窺及眼底，還需同時行玻璃體切割術(shù)。目前視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變較有效的方法。請勿錯過治療時機(jī)。

主任醫(yī)師 教授 羅興中

患帕金森病服藥無效是何因

《老友》專家門診：

我患有帕金森病，藥物主要是服美多芭、息寧等。但是，自去年冬季以來，藥物不再有效，請問這是什么原因？

泰和縣?廖××

廖××同志：

你患有帕金森病，主要服用美多芭、息寧等藥治療，但近來覺得服這些藥不再有效。你問這是什么原因。回答你所問，我認(rèn)為你需要檢查一下：一是你是否真有帕金森病。按常理說，美多芭與息寧這兩種藥是治療帕金森病的，是常用的有效的正宗藥物。若不是帕金森病，服用這些藥自然就無效。

二是你吃這兩種藥，藥量是多少，是怎樣服法，開始服時療效怎樣，還是一直無療效？總之你來信介紹的情況不詳細(xì)，難以定論。所以你應(yīng)到有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診，要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。否則，難以見效。

教授 主任醫(yī)師 劉柱仁

黃斑病變和黃斑變性療法有別

《老友》專家門診：

我右眼有黃斑病變，玻璃體混濁，經(jīng)常流淚，視物模糊有黑影。請問我的眼病應(yīng)如何治療？

遂川縣?劉××

劉××同志：

你患有黃斑病變、玻璃體混濁，雖經(jīng)多方治療但無明顯好轉(zhuǎn)。我告訴你，這兩種病都是難治之癥，在治療上很棘手。由于你在信中未介紹是否已行眼底熒光血管造影檢查，故究竟是黃斑病變抑或是黃斑變性，尚難確定。這兩種病的治療，方法不盡相同。如系黃斑病變，可行普羅碘胺肌肉注射，每日注射1支，10支為一療程，可注射三個療程。每療程之間，需間隔休息7~10天。也可肌肉注射透明質(zhì)酸酶1支（含1500單位），每日肌肉注射1支，10~15支為一療程。同時還可使用一些改善微循環(huán)的藥物，如點(diǎn)用施圖倫眼藥水及全身使用復(fù)方血栓通膠囊、維腦路通片等藥物。若系黃斑變性除以上治療外，還可根據(jù)熒光眼底造影情況，決定是否需行視網(wǎng)膜激光光凝或光動力學(xué)治療（PDT）、經(jīng)瞳孔溫?zé)峒す庵委煟═TT）等。這些治療對某些病例有一定效果，但價錢非常昂貴，同時只有去北京、上海、廣州等地的大醫(yī)院才能進(jìn)行。

黃斑性眼病如何治療范文第2篇

2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】 眼科護(hù)士工作總結(jié)在眼科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。

以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護(hù)中國***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學(xué)工作方面：給2xxx級七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進(jìn)行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，3篇;科普文章22篇。

在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：2xxx年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議3次，業(yè)余時間自費(fèi)參加了72課時電腦培訓(xùn)，通過嚴(yán)格考試，獲得全國專業(yè)技術(shù)人員計算機(jī)應(yīng)用能力考試三個模塊合格證。平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上知網(wǎng)、維普、萬方等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。

在科普工作方面：在網(wǎng)易眼科醫(yī)師***的博客發(fā)表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創(chuàng);748句心情。白天，在醫(yī)院出門診看病開藥方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，熱心為患者答疑解惑，擁有了眾多的讀者和較高的知名度。

近年來在網(wǎng)易博客就收獲了204430人次點(diǎn)擊率。其中《查眼底預(yù)知全身卜、《解除患者病痛，是醫(yī)者的快樂》等20余篇文章，被推薦到網(wǎng)易首頁，曾創(chuàng)單日點(diǎn)擊率36177人次，單篇文章閱讀35914人次，評論106條的優(yōu)秀成績。我要衷心地感謝網(wǎng)易博客的***、編輯，是你們付出了無數(shù)默默無聞的勞動，使我們博客順利上網(wǎng);我要衷心地感謝一且關(guān)注《眼科醫(yī)師***的博客》的各位讀者和網(wǎng)友，你們，是我努力工作和熱愛博客的動力。

2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來。

很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項工作：

一， 提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時也是搞好

醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時，我都認(rèn)真詢問病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過任何一個細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到小病早防，大病早治。眼睛是心靈的窗戶容不得半點(diǎn)馬虎!在這里，愛崗敬業(yè)，以院為家不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照。

二， 眼科是一個講究合作的科室，我在暗室里對客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢

查時，所有的問題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。

三， 眼科存在問題：儀器設(shè)備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，

眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴(yán)重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四， 今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中，我會進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實做到一切為了客人，為了客人的一切的服務(wù)宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】 以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125 人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學(xué)士25人。通過互相學(xué)習(xí)、幫助，雙方都有很大的提高。

教三個本科班，共108名學(xué)生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3 個，108名學(xué)生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補(bǔ)考外，絕大多數(shù)取得了滿意的成績，有學(xué)生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。

參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。

在《中華實用醫(yī)學(xué)研究》(中華國際系列刊物 醫(yī)學(xué)核心期刊)發(fā)表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院報》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報 》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫(yī)生報》等發(fā)表的科普文章有：小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會發(fā)紅?、春暖花開，眼癢當(dāng)防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人為何要查視野?、青光眼手術(shù)治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈、 病毒性角膜炎為何易復(fù)發(fā)、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應(yīng)用如何防治、紅眼病進(jìn)入爆發(fā)高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹(jǐn)防三種眼病 、什么是泡性眼炎、預(yù)防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區(qū)、甲亢突眼怎么治、 視物變形是什么病、近視眼會引起哪些并發(fā)癥、正確認(rèn)識真假性近、決明子能防治白內(nèi)障嗎? 、弱視與近視的區(qū)別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會使近視度數(shù)加深嗎?、沙眼是眼內(nèi)進(jìn)了沙子引起的嗎? 、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。

作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖，反應(yīng)強(qiáng)烈。

參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。

黃斑性眼病如何治療范文第3篇

我上腹部燒心、反酸、胃部疼痛不適已5“年，胃鏡檢查為非萎縮性胃炎、食道下段糜爛，一直服藥，并經(jīng)過兩次抗幽門螺桿菌治療，但一停藥就復(fù)發(fā)。請問：這是什么原因，長期服藥是否會有后遺癥?

永修縣?何××

何××同志：

你患胃炎與食管炎，吃了幾年藥都不見好轉(zhuǎn)，且一停藥就復(fù)發(fā)。出現(xiàn)這種情況，我認(rèn)為有幾種可能性需要檢查分析：①你的治療是否規(guī)范，即你選擇治療的藥物、劑量、用法與療程是否正規(guī)。②你服的藥物質(zhì)量是否有保證，是否在保質(zhì)期限以內(nèi)；過期的藥，不僅無效，而且有害身體。③你的抗幽門螺桿菌治療是否徹底，治療步驟是否規(guī)范。抗幽門螺桿菌治療是專業(yè)性很強(qiáng)的，國內(nèi)外均有共同制定的方案；用藥不當(dāng)，不但殺不死幽門螺桿菌，而且可能產(chǎn)生耐藥性，使病情復(fù)雜化。④你是否存在胃泌素分泌過多的問題。胃泌素分泌過多，需要抑酸的藥物就多，一停藥，癥狀就復(fù)發(fā)。有一種病長在胰腺內(nèi)，叫做“胃泌素瘤”。它分泌許多胃泌素，刺激胃的壁細(xì)胞分泌大量胃酸，致使食管和胃多處產(chǎn)生多發(fā)性潰瘍。此病需要深入細(xì)微的檢查才能確診。你應(yīng)做一次胃泌素檢測。檢查結(jié)果如果高出正常值，則應(yīng)作胰腺的CT掃描。我建議你現(xiàn)階段停藥一個月，再做13CUBT(尿素呼吸試驗)，先確定有無幽門螺桿菌感染，必要時做個幽門螺桿菌耐藥試驗。至于長期服洛賽克會不會有后遺癥，我認(rèn)為只要不是假藥就是安全的。

教授　主任醫(yī)師　王崇文

安裝冠脈支架后應(yīng)注意些什么

《老友》專家門診：

我患冠心痛，裝了冠脈支架。請問：①支架在心臟內(nèi)能管用多久，該如何保護(hù)，壞了能否取出?②裝了支架要長期服什么藥?日常生活要注意些什么?

安福縣?李××

李××同志：

現(xiàn)就來信所詢，答復(fù)如下：①冠脈支架安裝后要用藥來維持，使之不發(fā)生血栓和冠脈再狹窄。支架安裝后不能再取出來。至于心臟能裝多少個支架，這要視病情需要而定，江西醫(yī)院病人有先后共裝7個支架的。有關(guān)這方面情況，你應(yīng)和原來為你裝支架的經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系、咨詢?yōu)楹?。②冠心介入治療后的藥物，是有常?guī)規(guī)定的。你在出院時想必醫(yī)師已給你做過交代。阿司匹林和辛伐他汀均要長期服用，至于輔酶Q10不服也無妨。腸溶阿司匹林不能停服，每次100mg即可。辛伐他汀，如血脂正常，也只要服維持劑量。至于泰嘉(氯吡格雷)，一般至少服一年。如病情需要，再延長服藥時間也無妨。③有關(guān)飲食調(diào)理問題，我已談過多次，要以清淡素食為主，但也不能缺乏營養(yǎng)，低油、低膽固醇、低鹽原則要堅持掌握。在這個原則下，想吃點(diǎn)什么也是可以的，但不能多。當(dāng)然也不必怕這怕那，徒增郁悶和煩惱。

教授　主任醫(yī)師　羅發(fā)瑞

老年人腰痛手術(shù)治療要慎重

《老友》專家門診：

我今年73歲，患腰痛痛，經(jīng)CT檢查L2、L4椎體陳舊性壓縮性骨折，椎體及椎小關(guān)節(jié)退行性變，現(xiàn)在每天疼痛，走路痛，彎腰也痛，有時還會壓得腿也很痛。請問：這屬于哪種病癥?應(yīng)怎樣治療?

樟樹市?敖××

敖××同志：

根據(jù)你寄來的CT報告和來信介紹，我認(rèn)為你現(xiàn)在的腰部疼痛和腿痛等癥狀，與你腰部第二、第四腰椎有陳舊性壓縮性骨折有關(guān)。你可以通過做腰部磁共振檢查，進(jìn)一步了解腰椎第二、四椎體陳舊性壓縮性骨折及腰椎退行性改變增生、黃韌帶肥厚等情況，便可知是這些變化導(dǎo)致椎管狹窄，神經(jīng)受壓，造成腰部疼痛。腰二、四椎體陳舊性壓縮骨折本身也會引起腰痛，你近來發(fā)展到下肢有癥狀。這更說明是神經(jīng)受壓。這種情況非手術(shù)的保守治療是難以奏效的，只有通過手術(shù)減壓才能達(dá)到解決問題的目的。但對于一個70多歲的老年人來講，進(jìn)行這種手術(shù)治療也是有一定風(fēng)險的，包括麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷等。因此應(yīng)慎重決擇。目前情況下，你可做做理療、熱敷等，以舒筋活絡(luò)，減輕一些疼痛。

教授　主任醫(yī)師　章征源

降血壓服藥品種可否調(diào)整

《老友》專家門診：

我患高血壓、左束支傳導(dǎo)阻滯、心跳過快等病。服用了氫氯噻嗪片、阿司匹林腸溶片、卡維地洛片、卡托普利片、尼群地平。經(jīng)過半年多的服藥，目前，血壓已基本穩(wěn)定，小腿浮腫已消失。服這么多藥我擔(dān)心會有副作用。請問：我服藥品種能否減少?藥量是否可調(diào)整?

都昌縣?劉××

劉××同志：

你患有高血壓病并心臟完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，心跳偏快，已服用卡托普利、尼群地平、氫氯噻嗪、卡維地洛4種降血壓的藥物，同時還服用了阿司匹林腸溶片，半年多來血壓已穩(wěn)定在138，78mmHg左右。你覺得服藥品種太多，擔(dān)心有副作用。針對你的病情，由于高血壓病目前尚無根治辦法，但為了保護(hù)心、腦、腎等重要生命器官免受侵害，又必須堅持長期服降壓藥來維持血壓穩(wěn)定。因此，你可改服長效的鈣離子拮抗劑，如氨氯地平(路活喜、安內(nèi)貞)、非洛地平(波依定)或硝苯地平控緩釋片(拜新同、欣然)等，也可服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，如依那普列、貝拉普利(洛汀新)、福森普利等。上述兩類藥物中，各選用一種即可，而且只需每天服藥一次就可以了?？紤]到農(nóng)村買藥不便和經(jīng)濟(jì)狀況等多種原因，而你現(xiàn)在服用卡托普利和尼群地平又有效，那就再堅持服用也是可以的。至于卡維地洛，由于原用劑量很小，作用有限，加上你還有心臟左束支傳導(dǎo)阻滯，如心跳次數(shù)在正常范圍(每分鐘在100次以內(nèi))，可考慮撤去不用。如下肢不浮腫，也可視情況停服氫氯噻嗪。如果停服這兩種藥后，血壓有反跳現(xiàn)象，那就要重新加服氫氯噻嗪。此外，服腸溶阿司匹林是為了預(yù)防心、腦血管血栓栓塞，不是為了降血壓，如你血壓穩(wěn)定，胃又能耐受，長期服用是有利的。

教授　主任醫(yī)師　羅發(fā)瑞

老年人甲亢要定期復(fù)查

《老友》專家門診：

我現(xiàn)年74歲，2005年患甲亢，服他巴唑有好轉(zhuǎn)。但2008年復(fù)發(fā)后，重新治療，現(xiàn)在皮疹、皮膚瘙瘁常發(fā)，夜間瘙癢更甚。請問：這是不是服藥的副作用，應(yīng)如何治療?

尋烏縣?謝××

謝××同志：

你曾患了甲亢癥，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)但后又復(fù)發(fā)，近兩年來叉出現(xiàn)皮疹和皮膚瘙癢癥。我要告訴你，甲亢和皮膚瘙癢癥，這是兩種病癥。關(guān)于甲亢的治療，通常老年人甲亢治程比年輕的要短些。約兩年左右，其維持用藥量也要小些(他巴唑5～15mg／日)、丙基硫氧嘧啶50～150mg／日)。治程中加服左一甲狀腺素片12.5～25mg，日，每月復(fù)查T1、T4、FT3、FT4、TSH，每10天左右復(fù)查血白細(xì)胞和分類計數(shù)。根據(jù)病情變化調(diào)整用藥量。關(guān)于皮膚瘙癢癥，建議先查空腹及餐后兩小時血糖，檢查是否患了糖尿病，此病也會引起皮膚瘙癢。如有糖尿病，則應(yīng)及早治療。他巴唑個別人服用后因過敏可引發(fā)皮膚瘙 癢、皮疹，但很少見。當(dāng)然，也有遲發(fā)的過敏反應(yīng)。據(jù)你信中所述，似在服用他巴唑以前就發(fā)了皮膚瘙癢。如果是服他巴唑引起的皮膚瘙癢，則可以考慮改用丙基硫氧嘧啶取代他巴唑或加用撲爾敏等抗過敏藥服用。如未查到皮膚瘙癢的病因，對老年皮膚瘙癢癥也可服用抗過敏藥物。

教授　主任醫(yī)師　袁中平

淚囊炎怎樣治療

《老友》專家門診：

近兩三年來我的眼睛經(jīng)常流眼淚、生眼屎，經(jīng)診斷為淚囊炎，點(diǎn)用眼藥水治療不見好轉(zhuǎn)。請問：我這種眼病應(yīng)怎樣治療。有沒有簡便的治療方法?

永新縣?王××

王××同志：

從信中知你患了淚囊炎，你問及該病怎樣治療，有無簡便的治療方法，現(xiàn)簡要回復(fù)如下。

淚囊炎，是一種常見眼病，有慢性和急性之分。慢性淚囊炎除了經(jīng)常流淚外，內(nèi)眼角處常有膿液。用手指壓迫淚囊部位時，可見到內(nèi)眼角處從淚小點(diǎn)溢出膿液，但不痛、不腫，淚囊部的皮膚也不紅；而急性淚囊炎，其淚囊部位的皮膚會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。根據(jù)你在信中介紹的病情，如目前內(nèi)眥角處有膿液，那你患的就可能是慢性淚囊炎。

對于慢性淚囊炎最有效的治療方法是做淚囊鼻腔吻合術(shù)。至于有無更簡便的治療方法，當(dāng)然是有的，那就是做淚道沖洗，將淚囊膿液沖洗干凈后，行淚道激光聯(lián)合置管。若無激光設(shè)備，也可行淚道探通聯(lián)合置管或掛線，但這些方法其遠(yuǎn)期療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如做淚囊鼻腔吻合術(shù)。目前，你可去當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院檢查治療，如有困難可再與江西省人民醫(yī)院眼科中心聯(lián)系。

教授　主任醫(yī)師　羅興中

食道癌術(shù)后怎樣治療調(diào)理

《老友》專家門診：

我患食道癌，去年5月做了手術(shù)治療，胃也切去了1／3?，F(xiàn)在經(jīng)常燒心、吐痰、泛酸水苦水，多吃一點(diǎn)就要吐，打針、服藥，效果都不佳。請問：我這種病情應(yīng)怎樣治療和調(diào)理?

上饒縣?潘××

潘××同志：

現(xiàn)就你來信所訴，談?wù)勎业目捶?。食道癌是我國發(fā)病率較高的腫瘤。其發(fā)病原因大概與吸煙、飲酒，長期吃粗糙、過硬食物和進(jìn)食過快、食物過熱和微量元素攝入低少以及遺傳因素等有關(guān)。對此癌的治療。外科手術(shù)治療是對早期、病灶位于食道中、下段的主要方法。術(shù)后根據(jù)手術(shù)切除范圍及病理報告再決定是否選擇術(shù)后放療或化療和中藥治療。病灶位于食道上段，病灶范圍大或因其他原因不宜手術(shù)者則選用化療、放療或放、化療綜合治療。從來信所述，你的食道癌病灶估計位于下段。食道下段以腺癌為主，上段、中段以鱗癌多見。你信中未提到有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否侵及黏膜層、黏膜下層、肌層及漿膜層以及手術(shù)切端有無殘留癌細(xì)胞。所以，術(shù)后是否需要化療我尚不能回復(fù)。關(guān)于術(shù)后半年仍然有燒心、吐酸水、消化功能差，不能多吃一點(diǎn)食物，這是這種病術(shù)后常見的反應(yīng)。這些反應(yīng)隨著胃功能恢復(fù)會慢慢好轉(zhuǎn)。關(guān)于經(jīng)常吐痰，可能與你原有慢性支氣管炎有關(guān)。有的病人術(shù)后合并肺炎，出現(xiàn)吐痰。若有咳嗽，有膿痰、胸部不適，則要考慮是否肺部感染。鑒于此，我建議幾點(diǎn)：①目前仍以稀飯、面條之類半流體食物為主，少量多餐。②適當(dāng)服化痰藥，如強(qiáng)力枇杷露、泡騰片等。③口服助消化藥，如健胃消食片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等。④增加含蛋白質(zhì)高的食物，如牛奶、蛋、魚、肉等。肉類應(yīng)以喝湯為主，不能吃紅燒肉塊和煎餅類。⑤適當(dāng)用增強(qiáng)免疫藥，如香菇多糖注射液等。⑥定期復(fù)查cT、彩超，了解病灶周圍組織臟器情況。⑦術(shù)后1年復(fù)查纖維胃鏡，了解切口處黏膜等情況。若嘔吐頻發(fā)，則應(yīng)及時作胃鏡檢查，以排除吻合口梗阻。

教授　主任醫(yī)師　陳聲波

高度近視者怎樣保護(hù)視力

《老友》專家門診：

我是一名高度近視患者，目前已退休，但視力卻在下降。我有一名朋友因高度近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而失明，故我擔(dān)心自己的眼睛有朝一日也難免失明。請問：我應(yīng)怎樣才能保護(hù)好視力?

福建省長汀縣?周××

周××同志：

高度近視是指600度以上的近視。因其眼球前后直徑比正常人變長了，故易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如玻璃體混濁、黃斑變性、出血、視網(wǎng)膜脫離等，從而嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。你雖患有高度近視，但思想上也不要負(fù)擔(dān)太重，只要注意保護(hù)好眼睛，一般不易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。即使發(fā)生了并發(fā)癥，只要及時檢查治療，也能保持較好視力。現(xiàn)就高度近視患者怎樣保護(hù)好視力提出以下建議：

1.上醫(yī)院驗光，配戴一副合適的眼鏡。因高度近視視力差，不戴眼鏡看東西很吃力，必須把東西放得離眼睛很近才能看得較清，這樣眼外肌不斷收縮壓迫，就會使眼球變得更長，使近視度數(shù)變得更深。

2.不宜做費(fèi)眼的精細(xì)工作。因長期做過于精細(xì)的工作，必然會使眼內(nèi)外肌持續(xù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而壓迫眼球，使眼球前后直徑增長，造成近視度數(shù)加深，甚至使黃斑部小血管牽拉破裂，造成黃斑部出血、變性、萎縮，影響視力。因此，已退休的高度近視患者也要注意：每次近距離閱讀、書寫時間不要太長。