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[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-02-260-01
手足口?。℉and, foot and mouth disease, HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此手足口病多以門診和居家觀察為主,我們要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)答疑、講解、宣傳資料等健康教育方式宣傳手足口病的基本知識(shí)、消毒隔離、對(duì)癥處理、預(yù)防措施。從而消除家長(zhǎng)心中的盲目恐慌,讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到普通患兒居家隔離護(hù)理的可行性和重要性,并通過(guò)學(xué)到的消毒知識(shí)、預(yù)防措施等居家護(hù)理知識(shí),積極參加手足口病護(hù)理管理,對(duì)控制手足口病的傳播起到了關(guān)鍵性的作用[1]?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1 臨床資料
選擇所有陪同患兒前來(lái)就診的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人,社區(qū)干部為健康教育宣傳對(duì)象。
2 方法
2.1 健康教育方式:①現(xiàn)場(chǎng)答疑:由資深醫(yī)生及參加手足口病培訓(xùn)的人員和家長(zhǎng)面對(duì)面交流,傳遞知識(shí),指導(dǎo)行為。此方法簡(jiǎn)便易行,時(shí)間安排靈活,是開(kāi)展健康教育的基本形式。但應(yīng)注意語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂,避免過(guò)多地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。②講解相關(guān)的疾病知識(shí):有針對(duì)性地對(duì)社區(qū)干部及社區(qū)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行培訓(xùn),講解疾病的病因、傳染源、傳播途徑,病情發(fā)展經(jīng)過(guò)、皮膚口腔皰疹的護(hù)理、消毒方法等,增強(qiáng)他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),回去后在本轄區(qū)對(duì)群眾進(jìn)行宣傳教育,引導(dǎo)他們正確看待疾病。消除恐慌心理。③文字宣傳:多方收集手足口病的防治知識(shí)、注意事項(xiàng)、消毒隔離措施等資料,打印成冊(cè),向易發(fā)年齡的幼兒園、與各社區(qū)散在嬰幼兒及前來(lái)就診的患兒家屬發(fā)放。在醫(yī)院大廳、病房走廊開(kāi)辟宣傳欄,通過(guò)通俗易懂的宣傳畫及文字使患者對(duì)手足口病的防治有全面的認(rèn)識(shí)。④示范教育:在就診患兒的治療與護(hù)理中,嚴(yán)格做好消毒隔離工作,用實(shí)際操作教會(huì)他們家庭護(hù)理方法。
2.2 健康教育內(nèi)容:①疾病知識(shí)宣教:有資料顯示,入院時(shí)患兒家屬健康教育需求排在首位的是患兒病情及治療方案[2]。因此,醫(yī)囑開(kāi)出后,護(hù)士應(yīng)立即給患兒進(jìn)行治療,并向家屬講解有關(guān)疾病知識(shí)包括傳染原、傳播途徑、易感人群、臨床特點(diǎn)、疾病的發(fā)展及預(yù)后、治療方案、護(hù)理措施等。②消毒隔離:將患兒及時(shí)隔離,安置在空氣流通、清潔、溫度適宜的病房?jī)?nèi)。限制患兒及家屬出入。紫外線循環(huán)機(jī)定時(shí)消毒。加強(qiáng)床邊隔離,護(hù)理不同的患兒 ,要消毒雙手。對(duì)患兒的各種用具,如餐具、玩具等應(yīng)消毒處理,嘔吐物及糞便用含氯消毒液處理。③口腔護(hù)理:手足口病患兒由于口腔皰疹疼痛,加之發(fā)熱食欲下降,水分與營(yíng)養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充,必須加強(qiáng)口腔護(hù)理,適當(dāng)補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng),指導(dǎo)家長(zhǎng)多給孩子飲水,飲食以清淡、可口、易消化的流質(zhì)與半流質(zhì),禁食生冷、辛辣刺激性的飲食。注意保持口腔清潔,飯前、后用生理鹽水漱口,并用維生素B2粉劑或魚肝油涂于口腔糜爛處,以減輕疼痛,使糜爛早日愈合。④皮疹的護(hù)理:保證患兒衣服、被褥清潔,衣服要寬大、柔軟,床鋪平整干燥,盡量減少對(duì)皮膚的各種刺激。剪短指甲,必要時(shí)包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;物理降溫時(shí)動(dòng)作要輕柔,以免擦破皮疹;臀部有皮疹時(shí)要保持臀部干燥清潔,避免皮疹感染。⑤心理護(hù)理:由于手足口病的聚集流行,大量患兒發(fā)病,加上醫(yī)院的陌生環(huán)境均給患兒及家屬造成極大的恐懼心理,故患兒入院后,護(hù)士應(yīng)熱情接待患兒及家屬,并介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、規(guī)章制度,并用溫和的態(tài)度和語(yǔ)氣安慰患兒和家屬,愛(ài)護(hù)體貼患兒,使之保持情緒穩(wěn)定,避免哭鬧,爭(zhēng)取配合治療,早日康復(fù)。
3 結(jié)果
通過(guò)醫(yī)務(wù)人員及行政人員在手足口病各個(gè)環(huán)節(jié)采取各種方法反復(fù)進(jìn)行手足口病健康知識(shí)教育,消除了家長(zhǎng)的恐慌心理,能夠認(rèn)識(shí)到患兒居家隔離護(hù)理的可行性與重要性,并通過(guò)宣傳所學(xué)到的消毒隔離知識(shí),家庭護(hù)理與預(yù)防等知識(shí),積極參與患兒護(hù)理管理,對(duì)控制手足口病的傳播起到了關(guān)鍵性作用。
4 討論
在控制手足口病的傳播、促進(jìn)疾病的恢復(fù)過(guò)程中居家隔離占據(jù)了很大的比例,因此我們選擇手足口病患兒開(kāi)展以家庭為中心的健康教育,使家屬掌握手足口病的防治知識(shí),引導(dǎo)他們形成文明、健康、科學(xué)的生活方式,對(duì)控制手足口病的發(fā)病與流行有著非常重要的作用。醫(yī)務(wù)人員在托幼機(jī)構(gòu)、隔離觀察室及政府組織的各級(jí)人員大會(huì)開(kāi)展手足口病的宣傳知識(shí)及家庭護(hù)理知識(shí)教育,讓廣大民眾對(duì)手足口病有了共同的認(rèn)識(shí),從而加強(qiáng)健康患兒的家庭預(yù)防工作,減少了疾病的傳播。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育;學(xué)齡前兒童;口腔衛(wèi)生行為;菌斑指數(shù);菌斑清除率
[中圖分類號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)06-0129-04
[Abstract] Objective To understand the effect of oral health education for parents on children's brushing behavior and oral hygiene. Methods Children in two kindergartens in Hangzhou city were selected as the research objects using random cluster sampling, and their parents were given oral health education for 3 months. The dental plaque index was recorded before and after education, and the results were analyzed statistically. Results Through oral health education, the number of children who had twice or more teeth brushing in two kindergartens was increased, and the number of children who occasionally or never brushed teeth was decreased(P
[Key words] Oral health education; Preschool children; Oral hygiene behavior; Plaque index; Plaque removal rate
牙菌斑是齲病的始動(dòng)因子[1],研究表明,牙菌斑量多者患齲率也較高[2]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查我國(guó)5歲兒童患齲率66%,齲均為3.09[3]。有效刷牙清除牙菌斑是保護(hù)牙齒、預(yù)防齲病的有效措施。因此為幫助兒童及家長(zhǎng)、老師掌握正確的刷牙方法,提高對(duì)預(yù)防齲病、去除菌斑重要性的認(rèn)識(shí),使幼兒園兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,通過(guò)良好習(xí)慣減少或減輕各種牙菌斑的形成和堆積,最終達(dá)到防齲的效果,本研究對(duì)兩幼兒園的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了深入的口腔健康教育,并進(jìn)行調(diào)查研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采用隨機(jī)整群抽樣方法,于2016年3月分別抽取了杭州市兩所公立幼兒園。一所位于主城區(qū),共124例,其中男童67例,女童57 例。一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園,共137例。其中男童64例,女童73例。3個(gè)月后,對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔菌斑檢查,主城區(qū)幼兒園123例,其中男童67例,女童56例。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園122例,其中男童60例,女童62例。所有兒童年齡按小中大班分別為4、5、6歲。
1.2 方法
1.2.1 健康教育 每月定期對(duì)各兒童家長(zhǎng)開(kāi)展口腔健康教育,采用分發(fā)資料、動(dòng)畫、科教影視等方式教授內(nèi)容。教育內(nèi)容主要包括:每天早、中午刷牙,每次3 min,正確刷牙。了解正確刷牙方法的重要性,要求每顆牙齒里外縫隙均要刷到,并多次演示如何正確刷牙。
1.2.2 檢查方法 采取菌斑指數(shù)法測(cè)量?jī)和谇唤】到逃昂蟮难谰咧笖?shù),并對(duì)比口腔健康教育前后的菌斑清除率。(1)指導(dǎo)兒童使用水果味菌斑顯示咀嚼片,對(duì)其全口牙齒進(jìn)行菌斑染色,在咀嚼片完全染色后,清水漱口并記錄本次刷牙前后兒童的牙菌斑指數(shù)。(2)全口牙菌斑指擔(dān)ㄗ芫斑指數(shù))計(jì)算方法如下[3]。①全口牙菌斑指數(shù)=全口牙菌斑記數(shù)總和/受檢牙面數(shù)×牙齒數(shù)目。②菌斑清除率的計(jì)算方法:菌斑清除率=(刷牙前菌斑總和-刷牙后菌斑總和)/刷牙前菌斑總和×100%。
1.2.3 牙菌斑評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 兒童牙菌斑評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為0~5分,其中牙齒表面沒(méi)有菌斑為0分;牙齒存在散在點(diǎn)狀菌斑于牙頸部邊緣為1分;牙齒有連續(xù)的薄菌斑帶存在于牙頸部邊緣為2分;牙齒有>1 mm的菌斑存在于牙頸部邊緣為3分;牙齒表面有1/3~2/3菌斑覆蓋為4分;牙齒表面超過(guò)2/3菌斑覆蓋為5分[4]。
1.2.4 調(diào)查問(wèn)卷 設(shè)計(jì)家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷,了解兒童的刷牙習(xí)慣。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。P
2 結(jié)果
2.1 兒童刷牙行為比較
調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過(guò)口腔健康教育,在兩所幼兒園每天刷牙2次及以上的兒童人數(shù)增加,偶爾刷牙和從不刷牙的兒童人數(shù)下降(P
2.2 兩所幼兒園兒童口腔衛(wèi)生狀況、刷牙前后菌斑清除率及口腔牙菌斑狀況比較
健康教育前后,主城區(qū)幼兒園總菌斑指數(shù)分別由刷牙前的(3.60±0.24)、(2.78±0.50)降至刷牙后的(2.43±0.37)、(1.64±0.42)(t=4.128、4.093,P均
刷牙前,主城區(qū)幼兒園健康教育后總菌斑指數(shù)由健康教育前的(3.60±0.24)降至(2.78±0.50),差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.386,P
從表2可以看出,健康教育前、后,在刷牙前后,城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童菌斑指數(shù)均高于主城區(qū)幼兒園,菌斑清除率均低于主城區(qū)幼兒園,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】口腔科 門診 健康教育 保健
中圖分類號(hào):R473.78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2011)3-003-02
Oral health education and outpatient care of department of stomatology
DUAN Xiuling PU Lin
(department of stomatology,Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's HospitalEast ward Chengdu Sichuan 610101 china.)
【Abstract】Objective To explore the health education needs of outpatients of department of stomatology and improve the effect. Methods 512 outpatients of department of stomatology were investigated about their needs of health education contents and ways.Results Young and senile patients and those with higher education degrees had stronger health education needs. There was nosignificance in the health education needs among patients with different stomatological diseases. The needs of health educationincluded: current status of sterilization, performance of stomatological instruments, methods and effects of stomatological examinationsand treatments of common disease, post-operative precautions, knowledge and behavior of stomatological health and psychologicalguidance. Ways of health education included: prescription of health education, communications between patient and medicalpersonnel, demonstration involving tooth models, bulletin boards with graphs and texts and introduction of patient’s experience.Conclusion Through analyzing the content and way of health education needs of outpatients of the department of stomatology, it ispossible to supply scientific, convenient and effective health education services to patients. to promote oral health development。
【Key words】department of stomatology clinic health educationhealth
口腔是人體最易患病的器官[1]??谇患膊】蓪?dǎo)致口腔功能受損和影響全身健康狀況。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們物質(zhì)文化生活水平的提高,人們對(duì)牙齒和口腔頜面部器官重要性的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng),口腔醫(yī)療保健已成為廣大患者的迫切需求,口腔健康教育也成為人們?nèi)粘1=〉囊粋€(gè)關(guān)注點(diǎn)。筆者對(duì)我院口腔門診2009年11月- 2010年12月的患者進(jìn)行調(diào)查,以充分認(rèn)識(shí)口腔門診患者的健康教育需求特點(diǎn),為探索具有科學(xué)性、實(shí)效性的健康教育方法提供依據(jù)?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 口腔門診患者512例,男274例,女238例;年齡18-79歲,平均47.5歲,其中18-45歲248例,45-59歲172例,≥60歲92例;文化程度:初中及以下271例,高中或中專182例,大專及以上59例;補(bǔ)牙186例,拔牙117例,鑲牙177例,正畸32例;職業(yè):學(xué)生106例,工人152例,農(nóng)民和個(gè)體工作者147例,教師65例,公務(wù)員32例,其他10例。
1.2 方法 通過(guò)問(wèn)卷方式對(duì)患者健康需求進(jìn)行調(diào)查,對(duì)即將離院的門診患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:患者就診時(shí)對(duì)口腔疾病及衛(wèi)生保健知識(shí)的需求;患者認(rèn)為接受健康教育的時(shí)間;接受健康教育后的效果。專題科譜教育:齲病病因及其防治;牙周病病因及其防治;窩溝封閉劑防齲術(shù);齲齒早期充填;牙齒畸形矯正;如何正確刷牙;延緩避免“老掉牙”;牙齒保健和健康長(zhǎng)壽等。另外針對(duì)不同年齡階段患者進(jìn)行不同的健康教育方式。
2 結(jié)果
本次對(duì)門診患者發(fā)放調(diào)查表512份,實(shí)際回收并經(jīng)審核有效的510份,有效率為99.6%。對(duì)健康教育需求內(nèi)容調(diào)查結(jié)果如表1?;颊咭蠼邮芙】到逃臅r(shí)間治療后占77.1%(393/510),治療前17.1%(87/510),治療中(12/590),另找空余時(shí)間接受專題教育3.5%(18/510)。通過(guò)健康或?qū)n}科譜教育后滿意度:完全滿意39.4%(201/510),滿意34.9%(178/510),基本滿意14.3%(73/510),不滿意8.0%(41/510),無(wú)法評(píng)定3.3%(17/510)。
表1 512例口腔門診患者健康教育內(nèi)容需求情況分布
3 討論
隨著人們生活水平不斷提高,其對(duì)口腔的關(guān)注程度越來(lái)越高。自我保健意識(shí)和保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)口腔健康教育的范圍要求不斷擴(kuò)大。以往注重了解口腔衛(wèi)生保健知識(shí)及常見(jiàn)口腔疾病的常識(shí)?,F(xiàn)在,患者需要進(jìn)一步了解醫(yī)院的消毒滅菌效果和無(wú)菌操作方法,甚至對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作過(guò)程密切監(jiān)視,想知道牙科器材的性能、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)器材的特點(diǎn)和選用方法、口腔治療是否有感染愛(ài)滋病的風(fēng)險(xiǎn)等,表1的調(diào)查結(jié)果中對(duì)醫(yī)院及治療環(huán)境的消毒以及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求的需求率最高?;颊邔?duì)自身口腔健康狀況的重視,能使許多可以早期預(yù)防、治愈的口腔疾病得到及時(shí)的處理,表1的調(diào)查結(jié)果中今后保持專業(yè)的指導(dǎo)和聯(lián)系的需求率為27.8%, 提示有相當(dāng)一部分患者已非常關(guān)注自己的口腔健康狀況。
3.1 健康教育方式要多樣化 患者的知識(shí)水平、年齡、性別等諸多因素導(dǎo)致了對(duì)口腔健康要求與接受教育的方式都會(huì)有不同,因此需要根據(jù)不同的類型、階層進(jìn)行不同的教育方式:(1)圖片、文字、漫畫及宣傳欄,候診廳墻上貼有“少吃含糖食品有益健康”、“如何預(yù)防牙周病”、“齲病的預(yù)防”等宣傳畫,并有櫥窗,圖文并茂的宣傳方式吸引了許多就診者前來(lái)觀看、咨詢,增加了宣傳范圍及力度。(2)針對(duì)兒童進(jìn)行專門教育,兒童齲齒的發(fā)病除與牙齒的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)外,尤與不良的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān),如吃甜食過(guò)多,不能堅(jiān)持每天3次刷牙或方法不當(dāng)。由于患兒已有牙痛的痛苦體驗(yàn),加之治療過(guò)程中可能帶來(lái)的不適,護(hù)理人員及時(shí)采取“疼痛教育”,指出“要患牙不痛,必須堅(jiān)持每天3次刷牙,每次3min,進(jìn)食后要漱口”。運(yùn)用表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)方式對(duì)患兒講“阿姨相信你是一個(gè)懂道理的孩子,你一定能夠做到”。(3)對(duì)青年人的健康教育,青年患者的思維活躍,健康教育應(yīng)注意形式的新穎和多樣性。青年人理解能力強(qiáng),并且有愛(ài)美心理,針對(duì)這一特點(diǎn),宣傳擁有潔白、整齊、健康的牙齒在服務(wù)演藝行業(yè)人員中的重要性及在社會(huì)交往中的作用,對(duì)于那些準(zhǔn)備行正畸治療的青少年,護(hù)士積極采取因勢(shì)利導(dǎo)的方法,主動(dòng)介紹正畸治療的方法和步驟,介紹一些盡可能避免影響美觀的新型材料,減少其因?yàn)檎委煻鸬纳鐣?huì)障礙(4)對(duì)老年人的健康教育,老年人普遍存在的口腔衛(wèi)生問(wèn)題,心理狀態(tài)改變以及傳統(tǒng)觀念與習(xí)慣,認(rèn)為“老掉牙”是天經(jīng)地義的事,往往牙痛難忍才來(lái)就診。護(hù)理人員告之這是一種錯(cuò)誤的觀念,老年人也應(yīng)該有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,刷牙與漱口應(yīng)堅(jiān)持終生,避免煙酒,并盡量少吃刺激性食物,少吃甜品,增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的攝入量。有牙病時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)對(duì)有義齒的老年人,保護(hù)基牙不受不良因素的刺激,每半年或3個(gè)月1次去醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。(5)對(duì)妊娠期婦女的健康教育,齲病是易患的口腔疾病。預(yù)防齲病發(fā)生,關(guān)系到胎兒的安全與孕婦的口腔健康。妊娠期婦女大多數(shù)有牙齦炎,多發(fā)生在妊娠后2~4個(gè)月,妊娠中期達(dá)到高峰,分娩后逐步消失。通過(guò)口腔衛(wèi)生健康教育和菌斑控制措施的訓(xùn)練,有效提高妊娠婦女對(duì)口腔保健方法的正確掌握,即局部用氟,正確刷牙;定期口腔健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療;保證孕婦營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)胎兒健康,特別是在胎兒牙齒的發(fā)育階段,營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致牙齒鈣化不全,唇裂或腭裂,釉質(zhì)發(fā)育不全等。(6)對(duì)候診人員的健康教育:護(hù)理人員將其來(lái)院就診這一寶貴時(shí)間加以充分利用,向患者發(fā)放《健康導(dǎo)報(bào)》、《愛(ài)牙??返刃麄髻Y料,廣泛宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。(7)對(duì)文化程度較低、年齡大、記憶力減退的患者進(jìn)行健康教育時(shí),語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂并盡量口語(yǔ)化,反復(fù)教育,不斷鼓勵(lì),提高患者的學(xué)習(xí)積極性。
3.2 治療過(guò)程中注意點(diǎn) 患者因?yàn)閷?duì)疾病知識(shí)的缺乏等因素,或有不同程度的對(duì)治療產(chǎn)生恐慌情緒。因此治療醫(yī)師或者專科護(hù)士應(yīng)及時(shí)提供疾病的診斷、治療、護(hù)理及預(yù)后等方面的知識(shí),告訴患者進(jìn)行口腔手術(shù)或治療時(shí)的感覺(jué)和進(jìn)展情況,如拔牙患者,應(yīng)告知拔牙時(shí)不會(huì)痛,但錘擊時(shí)頭會(huì)因?yàn)檎饎?dòng)而不舒服,挺牙時(shí)有撕裂感等。鼓勵(lì)患者的積極配合行為,并盡量讓患者有一個(gè)心理支持者陪伴[2]。??谱o(hù)士必須要掌握一定的心理知識(shí),應(yīng)從生理、心理、社會(huì)因素三方面對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析評(píng)估,制定相應(yīng)的心理護(hù)理和健康教育計(jì)劃。對(duì)于兒童患者,要更加注意心理誘導(dǎo),心理誘導(dǎo)可以消除患兒的恐懼心理,提高患兒治療依從性,便于高質(zhì)量地完成治療。臨診健康教育可以提高患兒口腔保健意識(shí),使其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,改善口腔衛(wèi)生環(huán)境,形成口腔健康行為。同時(shí),它們可融洽醫(yī)患關(guān)系,緩解醫(yī)患矛盾,減少和避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
3.3 要積極培養(yǎng)專科護(hù)士的健康教育意識(shí)與技能“以人為本,以患者為中心”的醫(yī)學(xué)模式實(shí)行人性化的護(hù)理服務(wù),患者不再是被動(dòng)地接受治療、護(hù)理,而是更多地渴望了解疾病的相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理技能[3]。因此應(yīng)將患者的健康教育作為重要的護(hù)理工作內(nèi)容。通過(guò)健康教育讓患者明白放心的進(jìn)行相應(yīng)治療。也增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的認(rèn)知信任感。
總之,通過(guò)系統(tǒng)的對(duì)口腔門診患者進(jìn)行健康教育,讓患者自覺(jué)提高口腔健康保健行為,以改善維護(hù)和促進(jìn)健康[4],才是提高口腔保健最為有效的措施。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生;健康知識(shí),態(tài)度,實(shí)踐;對(duì)比研究;學(xué)生,醫(yī)科
【中圖分類號(hào)】 R 78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1224-03
Oral Health Knowledge, Attitude and Behavior in Medical and Non-medical College Students of Tangshan City/ZHAO Yan-ping, LIANG Rui-ying, WEN Li-ming, et al. Department of Stomatology, North China Coal Medical College, Tangshan (063000), Hebei Province, China
【Abstract】 Objective To investigate the oral health knowledge, attitudes and behavior among the medical and non-medical college students in Tangshan, to analyze their differences and to provide reference for colleges to develop oral health curriculum. Methods One thousand and eleven students from medical and non-medical colleges in Tangshan were investigated by questionnaires. Results College students' general knowledge on oral health was rich, but their oral professional knowledge was limited. Only 18.0% mastered the conception of dental plaque. More than 60% of the surveyed students' oral health attitude was good, but the consciousness of the oral examination and teeth cleaning on a regular basis was weak. Even if they had some diseases of oral cavity, they wouldn't go to see doctors in time; 86.8% of the college students had never accepted the professional cleaning and the usage rate of the dental floss and toothpaste with fluorine was low. There were statistical differences on dental plaque and gingival bleeding being the manifestation of gingivitis, the dental floss help improving the health of gingival, oral health attitude, the brushing frequencies and the brushing time, the cleaning teeth frequencies and going to see dentists in time while they discover dental caries(decayed tooth) between the medical students and the non-medical students. Conclusion Although the oral health attitude is good among the students in Tangshan, the knowledge is poor and the situation is also bad. It is rather necessary to develop oral health curriculum in colleges.
【Key words】 Oral hygiene; Health knowledge, attitudes, practice; Comparative study; Students, medical
口腔健康是全身健康的基礎(chǔ),同時(shí)也是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。齲病和牙周病是影響人類口腔健康最常見(jiàn)的兩大疾病,也是導(dǎo)致牙缺失的重要原因。筆者在門診就診的大學(xué)生中了解到多數(shù)大學(xué)生不知道齲病和牙周病是嚴(yán)重危害健康的疾病,醫(yī)學(xué)院校就診的多數(shù)學(xué)生是在大四上口腔課程后才認(rèn)識(shí)到口腔健康的重要性。由于大學(xué)生對(duì)口腔健康認(rèn)識(shí)不足,大多數(shù)患者延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),導(dǎo)致牙缺失、牙齒松動(dòng),甚至過(guò)早脫落。本研究通過(guò)對(duì)唐山市醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查,為在高校開(kāi)展口腔健康課程提供一定的參考資料。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 采用分層整群抽樣法,在唐山市4所院校各隨機(jī)抽取1個(gè)系部,在被抽取的系部每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1~2個(gè)班共1 030名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,剔除資料不完全者后,獲有效問(wèn)卷1 011份,有效回收率為98.2%,其中男356名,女生655名;醫(yī)學(xué)院校非口腔專業(yè)468名(男生174名,女生294名),非醫(yī)學(xué)院校543名(男生182名,女生361名)。
1.2 方法 以班級(jí)為單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放調(diào)查表,調(diào)查前先向?qū)W生說(shuō)明調(diào)查目的與要求,學(xué)生匿名自填問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)收回。
問(wèn)卷設(shè)計(jì)參考世界衛(wèi)生組織基本口腔保健成年人問(wèn)卷[1]和第3次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案問(wèn)卷的內(nèi)容[2]。包括一般情況(性別、年齡、學(xué)校、學(xué)歷等)、口腔健康知識(shí)、口腔健康信念和態(tài)度及口腔健康行為。問(wèn)卷經(jīng)華北煤炭醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)的專家評(píng)定,經(jīng)預(yù)調(diào)查反復(fù)修改。重測(cè)信度系數(shù)為0.810,內(nèi)部一致性Cronbach α系數(shù)0.631~0.752。內(nèi)容效度相關(guān)系數(shù)為0.612~0.934。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)錄入核對(duì)無(wú)誤后,用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用百分率描述醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)問(wèn)題正確回答的比例;用χ2檢驗(yàn)比較醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)院校及全體大學(xué)生對(duì)問(wèn)題的正確回答比例,以P
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識(shí) 本調(diào)查人群口腔健康知識(shí)結(jié)構(gòu)不均衡,一般性常識(shí)知曉率高,偏專業(yè)性的知識(shí)知曉率低。67.8%的學(xué)生能夠正確回答保持口腔衛(wèi)生最好做到哪幾點(diǎn),62.3%的學(xué)生知道刷牙預(yù)防齲齒,63.5%的學(xué)生知道牙菌斑導(dǎo)致齲病發(fā)生的主要物質(zhì),57.1%的學(xué)生知道牙齦出血是牙齦炎的一種表現(xiàn),55.0%的學(xué)生知道減少和防止牙石的主要方法。38.3%的學(xué)生知道氟化物防齲,27.6%的學(xué)生知道飲水加氟防齲,僅有18.0%和9.8%的學(xué)生了解什么是牙菌斑及牙周病的危險(xiǎn)因素。醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)及牙線利于牙齦健康2個(gè)項(xiàng)目上差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.2 口腔健康信念和態(tài)度 大學(xué)生對(duì)口腔健康信念和態(tài)度的認(rèn)知率都在60%以上。由此可見(jiàn)大學(xué)生的口腔健康態(tài)度是積極的,且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念,但醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在口腔健康信念和態(tài)度認(rèn)知程度上(除牙齒健康狀況會(huì)影響找工作外)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.3 口腔健康行為 見(jiàn)表3。
80.1%的大學(xué)生掌握正確的刷牙方法。70.7%的學(xué)生從不吸煙,69.9%的學(xué)生每天刷牙2次,39.3%的學(xué)生每次刷牙的時(shí)間至少要2 min或以上。對(duì)含氟牙膏的使用者占32.8%,牙線使用者相當(dāng)少。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙的學(xué)生比例較低,只有12.7%和1.3%;而86.8%的學(xué)生從未潔過(guò)牙。醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校在刷牙次數(shù)、時(shí)間、潔牙次數(shù)3個(gè)項(xiàng)目上差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.4 口腔疾病就醫(yī)行為 醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在口腔疾病發(fā)生時(shí)就醫(yī)率普遍較低,齲損就醫(yī)率分別占53.2%,牙痛和牙結(jié)石就醫(yī)率占41.3和41.6%,牙齦出血就醫(yī)率僅占16.4%,醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在發(fā)現(xiàn)齲損就醫(yī)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
3 討論
本次調(diào)查顯示,大學(xué)生對(duì)口腔健康的一般性知識(shí)知曉率較高,專業(yè)性知識(shí)(如牙菌斑的概念)知曉率較低,這一結(jié)果與福州市大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果[3]一致。醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生比較, 醫(yī)學(xué)生的口腔健康知識(shí)知曉程度高于非醫(yī)學(xué)生,有少數(shù)項(xiàng)目(如牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)、牙線有利于牙齦健康)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在一些項(xiàng)目(如氟化物防齲、飲水加氟防齲、牙線利于牙齦健康)的知曉率均較低,這與《中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2004-2010年)中提出的“到2010年人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健,城市中小學(xué)生口腔保健知曉率達(dá)90%”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。口腔健康信念和態(tài)度調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)生的口腔健康信念和態(tài)度高于非醫(yī)學(xué)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能與醫(yī)學(xué)院的高年級(jí)學(xué)生對(duì)口腔知識(shí)有更多的了解有關(guān)。兩者對(duì)口腔健康信念和態(tài)度認(rèn)知率都在60%以上,說(shuō)明大學(xué)生的口腔健康態(tài)度是積極的,而且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念。
口腔健康行為調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)學(xué)生不吸煙,能夠掌握正確的刷牙方法,堅(jiān)持每天刷牙2次,但在刷牙時(shí)間的控制上有誤區(qū),對(duì)含氟牙膏和牙線的使用率較低,對(duì)牙線的保護(hù)作用認(rèn)識(shí)不足。另外,大學(xué)生普遍缺乏定期口腔檢查、定期潔牙的意識(shí)。對(duì)口腔健康知識(shí)認(rèn)知不足,對(duì)齲病和牙周病的病因、危害缺乏認(rèn)識(shí),口腔疾病發(fā)生時(shí),就醫(yī)率普遍較低,多數(shù)學(xué)生在遇到牙體和牙周疾病后就醫(yī)意識(shí)淡薄。福州市[3]、德陽(yáng)市[4]、麗水市[5]、大連市[6]的調(diào)查也反映出與上述相同的情況,這一現(xiàn)象在門診就診的大學(xué)生中了解到與大學(xué)生無(wú)收入、治療費(fèi)用高、牙科畏懼心理有關(guān)。
上述調(diào)查中所出現(xiàn)的問(wèn)題提示,口腔健康知識(shí)宣教工作任重而道遠(yuǎn)??谇唤】到逃龖?yīng)納入學(xué)生的課程[7]。高校特別是醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開(kāi)設(shè)口腔衛(wèi)生保健課,通過(guò)選修課或講座等形式,系統(tǒng)地向?qū)W生講授口腔健康方面的知識(shí),同時(shí)對(duì)調(diào)查顯示的薄弱環(huán)節(jié)要加大宣傳力度,尤其是宣傳齲病和牙周疾病的防治知識(shí)顯得更加重要,使大學(xué)生的口腔保健知識(shí)水平與其學(xué)識(shí)水平相符,并使口腔健康觀念深入人心,使口腔保健成為自覺(jué)行為。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生,學(xué)??稍卺t(yī)療保險(xiǎn)中采取一些優(yōu)惠措施,如將門診治療的一些費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)中,提高口腔疾病患者的就診率,提高口腔健康水平[5]。
筆者認(rèn)為,加強(qiáng)大學(xué)生的口腔健康教育,促進(jìn)大學(xué)生全身健康,對(duì)指導(dǎo)全民口腔衛(wèi)生教育具有重要意義??梢酝ㄟ^(guò)以上方式提高大學(xué)生的口腔知識(shí)的知曉率,通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化教育而加深口腔保健知識(shí)的知信深度,特別強(qiáng)調(diào)自覺(jué)自愿,著眼行為和實(shí)踐[7],逐步實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療。
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隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療單位也取得了階段性的進(jìn)步,其中口腔醫(yī)療也不例外。然而在財(cái)務(wù)管理方面還存在著一些問(wèn)題,這些問(wèn)題的出現(xiàn)在一定程度上影響了口腔醫(yī)療單位的發(fā)展。本文將從對(duì)口腔醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與對(duì)策進(jìn)行簡(jiǎn)要分析,希望對(duì)口腔醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理起到一定的積極作用。
關(guān)鍵詞:
口腔醫(yī)療單位;財(cái)務(wù)管理;問(wèn)題;對(duì)策
近幾年我國(guó)的各行各業(yè)都在穩(wěn)定的發(fā)展,口腔醫(yī)療單位內(nèi)部體制也在不停的變化,資金運(yùn)作方式也和以前有著很大的不同。這對(duì)口腔醫(yī)療單位有著一定的促進(jìn)作用,但是也帶來(lái)了不良影響,為財(cái)務(wù)管理增加了難度和挑戰(zhàn)??谇会t(yī)療單位想要取得更大階段的進(jìn)步就要從財(cái)務(wù)管理入手,將財(cái)務(wù)管理中的各項(xiàng)管理措施明確規(guī)范,這樣能使財(cái)務(wù)管理發(fā)揮出最大的作用,使口腔醫(yī)療單位朝著正確的方向發(fā)展。
一、口腔醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵
口腔醫(yī)院雖然是一種服務(wù)性的單位,但是盈利也是民營(yíng)口腔醫(yī)療單位運(yùn)營(yíng)的核心目的,只有不斷的盈利才能保障民營(yíng)口腔醫(yī)院健康的發(fā)展,而財(cái)務(wù)管理正是口腔醫(yī)療單位發(fā)展的重要組成部分??谇会t(yī)療單位身上肩負(fù)著我國(guó)人民群眾的口腔安全責(zé)任,這是與其他單位不同的地方。對(duì)單位的財(cái)務(wù)管理更是重中之重??谇会t(yī)療單位都是根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門的方針政策來(lái)合理的運(yùn)用資金,并進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,對(duì)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行監(jiān)督,從而使口腔醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的工作順利進(jìn)行[1]。對(duì)口腔醫(yī)療單位的發(fā)展起著積極的促進(jìn)作用。
二、現(xiàn)階段口腔醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
(一)口腔醫(yī)療單位對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)度不夠
目前我國(guó)的口腔醫(yī)療單位沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)管理真正的認(rèn)識(shí),也沒(méi)有明確財(cái)務(wù)管理都有著什么具體的應(yīng)用,這就造成了財(cái)務(wù)人員的思想偏差。部分領(lǐng)導(dǎo)居然認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只是簡(jiǎn)單的管好單位的資金,使每一步收支都有著記錄就可以了,這顯然是對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)度不夠[2]。還有一些口腔醫(yī)療單位在選擇財(cái)務(wù)人員的時(shí)候,不考慮財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力,只選擇和自己關(guān)系好的人,因?yàn)檫@樣可以為以后進(jìn)行不當(dāng)開(kāi)支時(shí),做好隱瞞工作。這就使得財(cái)務(wù)管理工作沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用,反而起到了為部分領(lǐng)導(dǎo)隱瞞不當(dāng)開(kāi)支的避風(fēng)港。使整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作陷入了僵局,這也是口腔醫(yī)療單位對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)度不夠造成的后果。
(二)缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度
在口腔醫(yī)療醫(yī)院的發(fā)展中,大多數(shù)都是重視提升醫(yī)療水平來(lái)以此提升醫(yī)院的資金效益,往往忽略了財(cái)務(wù)管理制度的重要性。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中,如果沒(méi)有完善的財(cái)務(wù)管理制度,那對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展是有很多不利影響的。在實(shí)際的工作過(guò)程中,遇到的問(wèn)題都不能按照規(guī)章制度來(lái)解決。由于醫(yī)院的不重視,影響了財(cái)務(wù)工作人員的積極性,從而降低了工作效率。[3]。
(三)沒(méi)有實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)算
大部分的口腔醫(yī)療單位已經(jīng)意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性,但在實(shí)際的工作中卻沒(méi)有制定科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算,財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ),能夠?yàn)樨?cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行起到積極的促進(jìn)作用。財(cái)務(wù)預(yù)算可以很好的控制口腔醫(yī)療單位的支出,提高資金收益[4]。由于口腔醫(yī)院沒(méi)有實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)算,缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督與控制,使當(dāng)前的口腔醫(yī)療醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中存在很大的漏洞,而這些漏洞在一定基礎(chǔ)上已經(jīng)制約了口腔醫(yī)療單位的發(fā)展。
(四)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)偏低
目前口腔醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)人員那么是和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系好的人員,要么就是綜合素質(zhì)差的人員,這將對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展起到了制約的作用,財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)偏低就會(huì)在工作中降低工作效率,在一些涉及到專業(yè)問(wèn)題的時(shí)候就會(huì)不知道怎么解決,這樣的現(xiàn)象如果不能及時(shí)解決,整個(gè)財(cái)務(wù)管理部門將不能滿足新時(shí)代的要求,成為了影響口腔醫(yī)療單位發(fā)展的毒瘤。
三、解決口腔醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的對(duì)策
(一)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員的思想觀念
醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)人員的思想觀念的不正確,大都是因?yàn)榭谇会t(yī)療單位沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行充分的重視,在漸漸的忽略中,財(cái)務(wù)人員也忘記了自身工作的重要性,所以轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員的思想觀念勢(shì)在必行。在實(shí)際的工作中,使財(cái)務(wù)人員明白自身的價(jià)值,要通過(guò)科學(xué)的手段來(lái)完成日常的工作,并學(xué)習(xí)如何提高資金的利用率。在轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員思想觀念的同時(shí),也要將工作的重心轉(zhuǎn)移,在以往的只是單純的記錄進(jìn)賬向財(cái)務(wù)管理靠攏[5]。將財(cái)務(wù)工作逐漸變成管理手段,為口腔醫(yī)療單位提高資金收益做出貢獻(xiàn)。
(二)提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)
轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員的思想觀念是不夠的,與此同時(shí)也要注意財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì),只有在轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員的思想觀念基礎(chǔ)上提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平,雙管齊下,才能將財(cái)務(wù)管理工作做好。第一步,在挑選財(cái)務(wù)人員時(shí),要注重應(yīng)聘人員的專業(yè)素養(yǎng),只挑選那些正規(guī)專業(yè)畢業(yè)的并且成績(jī)優(yōu)異的人員。第二,在財(cái)務(wù)人員入職之后,組織定期的培訓(xùn),使財(cái)務(wù)人員了解醫(yī)院的具體工作流程和具體的工作內(nèi)容。在這個(gè)基礎(chǔ)上在進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)化的培訓(xùn),在培訓(xùn)結(jié)束之后在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考核,根據(jù)考核的結(jié)果去選擇適合他們的職位,這樣才會(huì)發(fā)揮出最大的作用。對(duì)于不能符合要求的人員進(jìn)行淘汰,使整個(gè)財(cái)務(wù)人員保持緊張感,這樣才會(huì)更加的對(duì)工作積極努力,對(duì)口腔醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)完善口腔醫(yī)療單位內(nèi)部管理制度
在口腔醫(yī)療單位的內(nèi)部管理制度中最基本的就是會(huì)計(jì)核算制度。在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中,根據(jù)制度的規(guī)定,各司其職,做好本職工作,這樣能防止互相推卸責(zé)任的情況出現(xiàn),在一定程度上對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作起到了積極的促進(jìn)作用[6]。隨著口腔醫(yī)療單位的不斷發(fā)展,在醫(yī)院內(nèi)部完善內(nèi)部管理制度是有可行性和必要性的,在不影響醫(yī)療單位的正常運(yùn)行下,又可以對(duì)工作人員的工作起到促進(jìn)作用,一舉兩得。
(四)全面實(shí)行預(yù)算管理
在口腔醫(yī)療單位實(shí)行全面預(yù)算管理是有著實(shí)際意義的,它能夠通過(guò)數(shù)字來(lái)對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向做出合理的規(guī)劃,同時(shí)又能使各個(gè)部門按照預(yù)算的目標(biāo)進(jìn)行工作,避免了不必要的浪費(fèi)。全面實(shí)行預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的基本依據(jù)。為了加強(qiáng)預(yù)算的效果,就要對(duì)口腔醫(yī)療單位的各個(gè)部門進(jìn)行合理的預(yù)算,并根據(jù)預(yù)算的結(jié)果在進(jìn)行全面的預(yù)算,這樣能充分的保證預(yù)算數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。對(duì)未來(lái)的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都做了預(yù)算分析,根據(jù)業(yè)務(wù)的重要性進(jìn)行合理的安排,使每一項(xiàng)業(yè)務(wù)順利的進(jìn)行,并控制項(xiàng)目成本使口腔醫(yī)療單位的資金達(dá)到合理化的利用。在根據(jù)口腔醫(yī)療單位的具體資金進(jìn)行科學(xué)合理的安排,使每一個(gè)活動(dòng)都不受影響,保證企業(yè)全面實(shí)行預(yù)算管理是正確的決策。
(五)增強(qiáng)資產(chǎn)管理意識(shí),避免固定資產(chǎn)流失
由于口腔醫(yī)療單位的特性,需要各種醫(yī)療口腔的機(jī)器是必不可少的,這些機(jī)器都是口腔醫(yī)療單位正常運(yùn)行的基礎(chǔ),所以對(duì)這些固定資產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)是勢(shì)在必行的。對(duì)每一個(gè)機(jī)器都進(jìn)行登記,根據(jù)機(jī)器的使用部門和購(gòu)進(jìn)機(jī)器的時(shí)間進(jìn)行編號(hào),這樣為日后清點(diǎn)機(jī)器提供了便捷的方法。同時(shí)口腔醫(yī)療單位要對(duì)這些固定資產(chǎn)定期或不定期的進(jìn)行檢查,對(duì)機(jī)器的數(shù)量要了然于心。對(duì)機(jī)器的使用率也要進(jìn)行登記,從而更好的分配固定資產(chǎn),避免資源浪費(fèi)和某些常用機(jī)器數(shù)量不足的情況出現(xiàn)。這樣能顯著的提高固定資產(chǎn)的利用率,并提高口腔醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,口腔醫(yī)療單位想要快速的發(fā)展,是和提高財(cái)務(wù)管理的工作效率分不開(kāi)的。只有財(cái)務(wù)管理在口腔醫(yī)療單位中發(fā)揮出最大的作用,才能使口腔醫(yī)療單位在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。本文從口腔醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與對(duì)策的分析發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員的思想、提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)、完善單位內(nèi)部的管理制度、實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理和避免固定資產(chǎn)流失是非常重要的,相信將上述的措施具體應(yīng)用到口腔醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理中,會(huì)取得顯著的成就,為口腔醫(yī)療單位的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。
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