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學(xué)齡前兒童保健重點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞： 學(xué)齡前兒童；單純性肥胖；干預(yù)；托幼機(jī)構(gòu)

中圖分類號(hào)： R 179文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，兒童肥胖癥流行呈快速上升趨勢(shì)，3~6歲是兒童肥胖的高發(fā)年齡段［1~3］。該年齡段兒童幾乎都在寄宿制或全日制托幼機(jī)構(gòu)生活，托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)齡前兒童主要的活動(dòng)場(chǎng)所。根據(jù)上述特點(diǎn)，我們從1996年起加強(qiáng)了對(duì)集體托幼機(jī)構(gòu)3~6歲兒童的管理,進(jìn)行兒童肥胖癥干預(yù)活動(dòng)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1材料與方法

1.1樣本來(lái)源及肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)

1999年和2002年以同樣地點(diǎn)、方法，在1996年全國(guó)0~7歲兒童單純性肥胖流調(diào)樣本抽取點(diǎn)范圍內(nèi)（指上海市的原城區(qū)，以下簡(jiǎn)稱“老城區(qū)”），整群抽取幼兒園3~6歲兒童，對(duì)其每年5―6月兒童系統(tǒng)保健體格測(cè)量資料進(jìn)行評(píng)價(jià)。按身高標(biāo)準(zhǔn)體重法，參照WHO肥胖分度（百分?jǐn)?shù)法）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兒童超重和肥胖情況。

1.2管理措施

1.2.1成立兒童肥胖專題科研小組由市兒保所吸收各級(jí)兒保工作者和樣本點(diǎn)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的保健老師參與組成。定期舉行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；通報(bào)、分析上海城區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖趨勢(shì)和本市各行政區(qū)兒童肥胖流調(diào)結(jié)果及托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童中肥胖兒童管理現(xiàn)狀。注重對(duì)老城區(qū)范圍內(nèi)一級(jí)幼兒園保健老師的培訓(xùn)，內(nèi)容包括飲食調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)、行為矯正和健康教育等綜合干預(yù)措施的實(shí)施細(xì)則及注意事項(xiàng)，發(fā)揮市、區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)兒童保健網(wǎng)絡(luò)的作用。

1.2.2制訂肥胖干預(yù)規(guī)范將單純性肥胖兒童的管理列入托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病范圍中；建立肥胖兒童的登記、隨訪制度；制訂超重、肥胖的干預(yù)措施，包括每日攝入營(yíng)養(yǎng)的計(jì)算、每月家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)日記、根據(jù)不同情況設(shè)定不同的運(yùn)動(dòng)量、舉行健康講座等。

1.2.3階段評(píng)估用調(diào)查表方式，通過(guò)定時(shí)填寫(xiě)工作開(kāi)展情況，對(duì)重點(diǎn)幼兒園監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理情況進(jìn)行階段評(píng)估。

1.3評(píng)估指標(biāo)

兒童肥胖率、超重率、肥胖-超重比(obesity to overweight ratio,OOR)、肥胖度的變化以及各項(xiàng)管理目標(biāo)形成率（包括幼兒園是否納入到全年的工作計(jì)劃中、有無(wú)肥胖兒童的登記制度、干預(yù)措施的種類和實(shí)施記錄、各方面的支持力度等）。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 10.0軟件包統(tǒng)計(jì)，采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1上海老城區(qū)兒童超重率、肥胖率的變化

1999年與2002年，老城區(qū)3~6歲兒童超重檢出率分別為12.85%和11.84%；肥胖檢出率分別為8.49%和8.01%；其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而與1996年資料比較，超重和肥胖檢出率均有顯著上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值為130.997和160.778,P值均

2.2兒童肥胖率的性別差異

2002年和1999年3~6歲兒童肥胖檢出率男童高于女童（P0.05）（表2）。

2.3各年齡組超重、肥胖檢出率及OOR值的變化

1999年和2002年超重率和肥胖率均呈隨年齡增加而增長(zhǎng)的傾向，并明顯高于1996年（P

2.4肥胖度構(gòu)成比的變化

1996、1999和2002年輕、中、重不同肥胖度的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.303,P

2.5各項(xiàng)管理目標(biāo)的變化

由保健老師就問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行自我評(píng)估，各項(xiàng)管理目標(biāo)達(dá)到要求的百分率有所提高，前后比較除“對(duì)超重兒童是否重視”一項(xiàng)外，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表5)。

3.1幼兒園實(shí)施群體生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)是控制學(xué)齡前兒童肥胖的基本措施

1996年第二次中國(guó)9市城區(qū)0~7歲兒童單純性肥胖流行病學(xué)調(diào)查顯示,上海城區(qū)肥胖檢出率位于首位（2.62%），比10年前（1986年）增長(zhǎng)524%。本研究顯示通過(guò)1999―2002年的3年干預(yù)活動(dòng)，肥胖率未見(jiàn)上升。而在未干預(yù)的1996年至1999年兒童肥胖率上升了125.8%，與袁麗娟、蔣競(jìng)雄等［4,5］研究?jī)和后w生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)及干預(yù)對(duì)控制肥胖有良好效果相一致。通過(guò)干預(yù)與管理改變了輕、中、重度肥胖的構(gòu)成比例，中、重度肥胖比例有下降趨勢(shì)。生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的主要方式，是兒童保健工作的最基本、最重要的內(nèi)容。因此，兒童保健機(jī)構(gòu)必須將幼兒群體生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)列入園所日常管理和重點(diǎn)考核內(nèi)容，加強(qiáng)定期評(píng)估的研究。

3.2用OOR值作預(yù)測(cè)指標(biāo)時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)分析其變化

有學(xué)者曾提出OOR可作為人群肥胖發(fā)生的預(yù)測(cè)指標(biāo)，OOR為0.5~0.9為理想水平，1.0~1.3為可接受水平［6］。本研究中2002年3歲組一個(gè)較低的00R（2.83）及較低的超重率（9.81%）也可能預(yù)示最后有較理想的肥胖控制率（8.01%）。但本研究又示00R值隨年齡增加肥胖率上升而變小現(xiàn)象，例如在2002年6歲組肥胖率最高（12.35%）時(shí)，OOR僅為1.02。這說(shuō)明用OOR評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)分析其變化，當(dāng)肥胖率在上升，而OOR在下降時(shí)，OOR指標(biāo)又成為該年齡段超重兒童因未得到有效干預(yù)而迅速發(fā)展成肥胖的標(biāo)志。

3.3擬訂管理目標(biāo)，定期進(jìn)行評(píng)估

在對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童肥胖實(shí)施干預(yù)措施過(guò)程中，業(yè)務(wù)主管部門要制訂管理目標(biāo)，定期進(jìn)行評(píng)估。我們的評(píng)估內(nèi)容已在重點(diǎn)監(jiān)測(cè)幼兒園實(shí)施并取得良好干預(yù)效果［4］，反饋結(jié)果和存在的問(wèn)題對(duì)三級(jí)保健系統(tǒng)的各層次保健人員都有借鑒或促進(jìn)作用。兒童肥胖防治或干預(yù)是一項(xiàng)關(guān)系人類健康的持久戰(zhàn)，在兒童保健工作者力所能及的范圍內(nèi)，這種評(píng)估方式可以推薦為基層所用，以及時(shí)總結(jié)，改進(jìn)管理水平。

兒童肥胖的防治對(duì)新時(shí)期兒童保健工作者是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨的挑戰(zhàn)［7］。盡管兒童保健工作者通過(guò)多年的努力，本市學(xué)齡前兒童肥胖的增長(zhǎng)趨勢(shì)有所遏止，但要真正降低兒童肥胖的發(fā)生率，需要兒童保健工作者與教育部門聯(lián)合，共同研究對(duì)策，制訂切實(shí)可行的干預(yù)措施。

（該工作得到上海市各區(qū)縣婦幼所及幼兒園保健老師的支持與配合，特此致謝）

4參考文獻(xiàn)

［1］歐陽(yáng)長(zhǎng)安，黃海瑩，蘇妙齡，等.廈門市7歲以下兒童單純性肥胖癥患病情況調(diào)查［J］.中國(guó)兒童保健，2004，12（3）：256-257.

［2］Batch JA,Baur LA.Management and prevention of obesityand its complications in children and adolescents［J］.Med J Aust，2005,182(3):130-135.

［3］李輝，張璇，閻桂鳳，等.八城市7歲以下兒童單純性肥胖癥的十年流行變化趨勢(shì)［J］.中國(guó)兒童保健，2002,10 (5)：316-318.

［4］袁麗娟，張晶，魏梅.幼兒園兒童單純肥胖癥的群體干預(yù)措施探討［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，16（11）：542.

［5］蔣競(jìng)雄，夏秀蘭，吳光馳，等.學(xué)齡兒童單純肥胖癥的群體干預(yù)研究［J］.中國(guó)兒童保健，2002,10 (6)：364-366.

［6］丁宗一.中國(guó)兒童期單純性肥胖癥［J］.中華兒童保健，1997，5（增刊）：6.

學(xué)齡前兒童保健重點(diǎn)范文第2篇

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2012年1月-12月到我院兒保科體檢準(zhǔn)備入托的2417名2-6歲兒童，其中男童1289名，女童1128名。

1.2 方法 由檢驗(yàn)人員采取兒童左手中指或無(wú)名指指端內(nèi)側(cè)血40ul，用SysmexXS-800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)測(cè)定。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦血紅蛋白的低限值在6個(gè)月-6歲者為110g/l，貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度貧血Hb110 -90g/l；中度貧血90 -60g/l；重度貧血60 -30g/l。

2 結(jié)果

2.1 2417名學(xué)齡前兒童中檢出貧血兒童284名，患病率為11.75%。其中輕度貧血259名，占貧血兒童的91.20%，中度貧血25名，占貧血兒童的8.8%，無(wú)重度貧血患兒。

2.2 從年齡段看（表1），年齡越小貧血發(fā)病率越高，隨著年齡增長(zhǎng)貧血率降低。2-3歲與4-6歲兒童患病率相比有明顯差異。

2.3 從性別看，男童貧血149名，患病率11.56%；女童貧血135名，患病率11.97%。二者比較無(wú)顯著性差異。

3 討論

3.1營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病是小兒貧血中最常見(jiàn)的一種類型，是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒常見(jiàn)病之一。國(guó)內(nèi)各地報(bào)道小兒貧血發(fā)病率在2.27%―44.26%之間[1]，其中北京、上海等某些市區(qū)兒童的貧血患病率在1.71―2.27%之間。本次調(diào)查的學(xué)齡前兒童中，患病率為11.75%，且以輕度貧血為主（91.2%），中度貧血所占比例很少（8.8%），說(shuō)明我轄區(qū)內(nèi)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況良好，這與本地的生活水平及在幼兒園及家長(zhǎng)中開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)教育密切相關(guān)，但與發(fā)達(dá)城市比較還有一定差距。就年齡段比較，2-3歲與4-6歲學(xué)齡前兒童貧血發(fā)病率相比有明顯差異性，符合《兒童保健學(xué)》中講述的小兒貧血發(fā)病率以6個(gè)月至3歲發(fā)病率最高。本次調(diào)查結(jié)果顯示男女之間貧血患病率無(wú)顯著性差異，同大多數(shù)報(bào)道相符。

3.2由貧血兒童血常規(guī)發(fā)現(xiàn)均為小細(xì)胞低色素性貧血，考慮為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，經(jīng)調(diào)查主要有以下原因：（1）本轄區(qū)內(nèi)家庭大多是獨(dú)生子女，雖然生活水平較高，但過(guò)分的嬌慣造成兒童挑食，偏食，使兒童營(yíng)養(yǎng)攝入不足或者不全而導(dǎo)致貧血[2]。（2）兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，如不能及時(shí)補(bǔ)充含鐵豐富的食物也易導(dǎo)致缺鐵。（3）現(xiàn)在的廚房餐具基本是不銹鋼的，很少有用鐵鍋一類的。

3.3長(zhǎng)期貧血可影響兒童的情緒和智力，引起注意力渙散、記憶力和學(xué)習(xí)能力下降，還可導(dǎo)致兒童體弱，體弱又加重貧血，容易形成惡性循環(huán)，總之貧血對(duì)兒童的危害是多方面的。為避免學(xué)齡前兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，主要是平衡膳食，改善膳食結(jié)構(gòu)，在飲食中適當(dāng)增加含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)、蝦、蛋類、豆類、新鮮的蔬菜、水果以補(bǔ)充鐵的不足，并多給些富含維生素C的水果如獼猴桃、鮮棗和柑橘以提供足夠的造血原料，促進(jìn)鐵吸收。同時(shí)在幼兒園及家長(zhǎng)中開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)教育，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)提高營(yíng)養(yǎng)水平，使學(xué)齡前兒童得以健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

學(xué)齡前兒童保健重點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：氟離子導(dǎo)入；兒童；齲齒；預(yù)防.

中圖分類號(hào)：R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-066-01

齲齒是臨床上常見(jiàn)的口腔疾病，屬于慢性進(jìn)行性疾病，世界衛(wèi)生組織將其列為重點(diǎn)預(yù)防的疾病之一，其是指牙齒硬組織發(fā)生脫鈣，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)生崩解，好發(fā)于兒童，學(xué)齡前兒童的發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害著兒童的健康成長(zhǎng)。其發(fā)病與患兒的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、口腔中細(xì)菌結(jié)構(gòu)以及牙齒的結(jié)構(gòu)與排列等密切相關(guān)[1]。幼兒園是兒童比較集中的場(chǎng)所，學(xué)齡前開(kāi)展兒童齲齒預(yù)防對(duì)于降低齲齒發(fā)生率具有重要作用[2]。為研究“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的臨床應(yīng)用效果，本課題選取2008年1月-2013年月期間到我院進(jìn)行健康體檢的幼兒園1400名兒童，采用“氟離子導(dǎo)入”法預(yù)防兒童齲齒，觀察兒童齲齒的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月-2013年1月期間到我院進(jìn)行健康體檢的10所幼兒園共1400名兒童作為研究對(duì)象，其中男746名，女654名，年齡3-7歲，平均年齡（4.5±0.8）歲，所有研究對(duì)象均未使用過(guò)“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防齲齒。

1.2 治療方法

使用南京醫(yī)科大學(xué)生產(chǎn)的NF-Ⅱ氟離子透入儀，該儀器的一個(gè)端口為能夠握在手中的電極棒，另一個(gè)端口為連接口模的電夾，使用四節(jié)1號(hào)電池，配制1%氟化鈉溶液，現(xiàn)配現(xiàn)用，一次性口模。由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的兒科保健醫(yī)生對(duì)所有研究對(duì)象的口腔患齲情況進(jìn)行檢查，10兒童為一組，可同時(shí)進(jìn)行檢查，根據(jù)兒童的不同年齡選取不同型號(hào)的口模，飯后0.5h清潔牙齒后，將口模放入兒童的口中，使兒童閉口輕咬其下頜牙列，將上下牙都存入口模槽之內(nèi)，然后手握電極棒，接通電源，電流為0.3 mA，10名兒童可將電流調(diào)至3mA，每組治療時(shí)間為3min，設(shè)置計(jì)時(shí)裝置，到時(shí)自動(dòng)關(guān)閉電流開(kāi)關(guān)，然后取出口模。每年治療2次，每次治療時(shí)間間隔必須超過(guò)2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包，比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)“氟離子導(dǎo)入”治療后，2012-2013年份兒童患齲齒發(fā)生率降至30.07%，明顯低于其他年份，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

研究顯示氟是人體促進(jìn)人體骨和牙齒正常生長(zhǎng)發(fā)育以及正常新陳代謝的必需微量元素，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期適量補(bǔ)充氟對(duì)于預(yù)防齲齒以及兒童生長(zhǎng)具有重要作用[3]。臨床研究顯示正常生活飲用水的氟濃度應(yīng)控制在0.6-0.8mg/L最為適宜，可有效降低牙均和齲齒率。因此對(duì)于低氟地區(qū)，采用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氟措施是極其必要的[4]?！胺x子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的機(jī)制是在氟離子透入儀直流脈沖電流的作用下，氟化鈉電離出氟離子，透入人的牙體組織形成氟磷灰石，可有效降低牙釉質(zhì)的溶解度，促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，增強(qiáng)對(duì)口腔微生物的抵抗力，使牙齒表面不易被侵蝕；同時(shí)可有效抑制口腔的乳酸桿菌，抑制致齲菌發(fā)生糖酵解，從而可有效預(yù)防齲齒的發(fā)生[5]。王利芝研究[6]報(bào)道顯示我國(guó)兒童乳牙患齲率從1歲起開(kāi)始直線上升，6歲兒童的乳牙齲齒率可超過(guò)80%， 7-8歲達(dá)到高峰，每名兒童的平均齲齒數(shù)較高，目前已成為影響幼兒健康成長(zhǎng)的重要疾病，因此預(yù)防兒童齲病應(yīng)重點(diǎn)放在學(xué)齡前兒童，兒童家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使其掌握正確的刷牙方式。在幼兒園應(yīng)開(kāi)展集體的防治齲病工作，保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)入幼兒園進(jìn)行口腔保健以及防治齲齒相關(guān)知識(shí)的宣傳，使患兒了解并適當(dāng)掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)和技能[7]。

通過(guò)本組資料研究顯示，采用經(jīng)過(guò)“氟離子導(dǎo)入”治療后，兒童患齲齒發(fā)生率從2008-2009年份的61.64%降至2012-2013年份的30.07%，呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，充分肯定了“氟離子導(dǎo)入”的臨床治療效果。總而言之，“氟離子導(dǎo)入”方法治療齲齒無(wú)創(chuàng)傷，可避免交叉感染，且安全性較高，工作效率較高，適用于幼兒園兒童群體的防治，是一種療效確切，操作簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)的預(yù)防齲齒的措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李竹芳. 學(xué)前兒童氟離子透入法預(yù)防兒童齲齒五年回顧分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2010，18（12）：1015-1016.

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[4] 何苗，殷忠平.應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防學(xué)齡前兒童乳牙齲齒的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011，8（6）： 168.

[5] 田亞光，廖天按，謝奇.5歲兒童患齲情況及其家庭口腔健康行為調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健雜志，2009，24（33）：4701-4703.

學(xué)齡前兒童保健重點(diǎn)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 兒童；眼??；探討

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0790-02

0-6歲是兒童視覺(jué)功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此期內(nèi)許多眼病不僅可以導(dǎo)致兒童視力發(fā)育異常，甚至可造成視力殘疾，嚴(yán)重者失去生命。開(kāi)展以新生兒眼病篩查、嬰幼兒眼保健檢查，學(xué)齡前兒童眼視力定期復(fù)查為主要內(nèi)容的兒童眼病篩查對(duì)于兒童防盲致盲及視力保健具有重要意義。我院眼科自2008年9月開(kāi)始兒童眼保健眼病篩查，每年檢查新生兒2千多例，嬰幼兒1千多例，學(xué)齡前（幼兒園入園前和在園）兒童1萬(wàn)多例，積累和總結(jié)了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 篩查對(duì)象 自2008年9月到2013年10我院出生的新生兒。2008年開(kāi)始的兒童入托前視力篩查和在園兒童每年視力檢查。兒童眼保健門診能按醫(yī)囑定期復(fù)診的6個(gè)月-3歲兒童。

1.2 篩查設(shè)備 筆式手電筒、直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、視網(wǎng)膜檢影鏡和美國(guó)偉倫視力篩查儀。

1.3 篩查方法

1.3.1 出生后2-7天，正常出生的新生兒于出生后第2-6天（出院前），早產(chǎn)兒于出新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）前（2-3天），初次篩查正常的新生兒進(jìn)入正常的篩查程序，篩查不正常的新生兒美多麗散瞳檢查，確診有眼病的新生兒對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療或重點(diǎn)關(guān)注復(fù)查的對(duì)象。內(nèi)容包括視覺(jué)行為評(píng)估，眼睛的發(fā)育檢查。

1.3.2 出生后42天（42天是產(chǎn)婦產(chǎn)后查體時(shí)間和新生兒聽(tīng)力復(fù)篩的時(shí)間），內(nèi)容包括視覺(jué)行為評(píng)估、眼睛發(fā)育檢查和屈光間質(zhì)檢查。

1.3.3 6個(gè)月-1周歲進(jìn)行眼病篩查，內(nèi)容包括視覺(jué)行為評(píng)估，眼睛發(fā)育檢查、屈光篩查（包括視網(wǎng)膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查和眼底屈光間質(zhì)檢查。

1.3.4 1-2歲進(jìn)行眼病檢查，內(nèi)容包括視覺(jué)行為評(píng)估、眼睛發(fā)育檢查、屈光篩查（包括視網(wǎng)膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查、眼底間質(zhì)檢查。

1.3.5 2-3歲進(jìn)行眼病檢查，內(nèi)容包括視覺(jué)行為評(píng)估、眼睛發(fā)育檢查、屈光篩查（包括視網(wǎng)膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查、眼底間質(zhì)檢查、眼球運(yùn)動(dòng)。

1.3.6 3-4歲行眼病檢查，內(nèi)容包括投影儀視力檢查、屈光篩查（包括視網(wǎng)膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查、眼底檢查、眼球運(yùn)動(dòng)，異常者到醫(yī)院進(jìn)行散瞳后醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。

1.3.7 4-6歲開(kāi)始每年進(jìn)行視力檢查、眼位檢查、眼底檢查和眼球運(yùn)動(dòng)檢查，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行屈光檢查（散瞳后醫(yī)學(xué)驗(yàn)光）。

1.4 篩查步驟

1.4.1 對(duì)光刺激反應(yīng) 新生兒在清醒、自動(dòng)睜眼狀態(tài)下。應(yīng)用筆式手電分別在右眼、左眼前閃過(guò)給予光刺激，觀察新生兒是否有閉目、皺眉等反射動(dòng)作。

1.4.2 跟蹤注視反應(yīng) 嬰兒在清醒自動(dòng)睜眼狀態(tài)下，應(yīng)用筆式手電或自然光線下應(yīng)用紅色物體在眼前晃過(guò)，觀察嬰幼兒是否能跟蹤移動(dòng)的視標(biāo)移動(dòng)。

1.4.3 紅光反射 應(yīng)用直接檢眼鏡。用屈光度+6-+12D檢眼鏡，在離眼球10-15厘米處照射瞳孔區(qū)，觀察瞳孔區(qū)紅光反射是否正常。紅光反射應(yīng)該是均勻的，否則為異常。

1.4.4 屈光檢查 應(yīng)用視網(wǎng)膜檢影鏡檢查，或美國(guó)偉倫視力篩查儀檢查，異常者進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。

1.4.5 眼底檢查 異常的嬰幼兒散瞳后用間接眼底鏡檢查。確診后進(jìn)一步治療或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

2 結(jié) 果

2.1 自2008年9月至2013年10月共篩查新生兒12809例，共檢出早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變2例，先天性白內(nèi)障6例，先天性虹膜缺損脈絡(luò)膜缺損2例，視網(wǎng)膜膜母細(xì)胞瘤1例，新生兒淚囊炎523例。

2.2 自2008年9月至2013年10月共篩查2歲-6歲學(xué)齡前兒童3萬(wàn)多例，其中入托前每年1900例，在園兒童年度體檢小班、中班、大班5000例，檢出弱視4百多例，眼外傷4例，先天性青光眼2例，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤1例，視網(wǎng)膜病變2例，先天性眼球震顫4例。

3 討 論

嬰幼兒時(shí)期是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，許多先天性眼部疾病可以導(dǎo)致兒童視力發(fā)育異常。一些眼病有明顯的外觀異常家長(zhǎng)容易發(fā)現(xiàn)，能夠帶孩子就診看病。許多眼病早期眼的外觀無(wú)明顯異常，或即使有明顯異常，家長(zhǎng)也不知能夠治療，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異?；蚓驮\時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的矯治時(shí)間，造成視覺(jué)功能發(fā)育異?；蛐纬梢暳埣?，嚴(yán)重者失去生命。

兒童眼病篩查應(yīng)根據(jù)0-6歲兒童眼及視功能發(fā)育特點(diǎn)，通過(guò)衛(wèi)生行政部門，教育主管部門、兒童保健機(jī)構(gòu)共同制定切實(shí)可行的兒童眼病篩查方法、流程和管理措施，就像新生兒聽(tīng)力篩查管理辦法一樣，我院開(kāi)展在園兒童視力篩查就是通過(guò)教育部門制定入托前查體和每年年度例行體檢來(lái)逐步實(shí)現(xiàn)的。對(duì)0-6歲的兒童定期進(jìn)行眼部檢查和視力篩查，及時(shí)有效地早期篩查出影響眼及視力發(fā)育的眼部疾病，使疑似或明確有眼病的兒童能得到進(jìn)一步檢查和診斷，早期矯治眼病，以保護(hù)和促進(jìn)兒童視覺(jué)功能的正常發(fā)育。我院眼科開(kāi)展兒童眼病篩查以來(lái)，對(duì)篩查出的新生兒淚囊炎、兒童斜弱視、先天性白內(nèi)障等疾病進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，取得了良好的效果，對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，跟蹤觀察視力基本正常。對(duì)于兒童弱視，尤其是單眼弱視在幼兒園時(shí)期治療，由于患兒對(duì)治療的依從性好，治療效果明顯優(yōu)于學(xué)齡期。因此開(kāi)展0-6歲時(shí)期的兒童眼病篩查對(duì)于新生兒、嬰幼兒的防盲致盲及視力保健具有重大意義。

學(xué)齡前兒童保健重點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前;兒童;齲齒情況;調(diào)查分析

【中圖分類號(hào)】 R781.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8517(2009)24-0093-01

齲齒是影響兒童身體健康的口腔疾病,己被世界衛(wèi)生組織定為心血管、惡性腫瘤外影響人類健康的第三大疾病。為了解我鎮(zhèn)兒童齲齒患病情況,進(jìn)一步做好兒童齲齒防治工作,2008年4月至6月對(duì)我鎮(zhèn)906名1～6歲兒童進(jìn)行齲齒患病情況調(diào)查,報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 抽取我906名1～6歲兒童。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象我鎮(zhèn) 2008年4月至6月兒保門診 1～6歲兒童906人,其中男童463名,女童443名,男:女為1.05:1。

1.2 方法:由我衛(wèi)生服務(wù)中心口腔專業(yè)醫(yī)師按口腔疾病檢查常規(guī)要求,在自然光線下用常規(guī)器械(口鏡、探針)做視診、探診檢查,參照“WHO”齲病調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)記錄[1];同時(shí),對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生習(xí)慣的書(shū)面問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)出問(wèn)卷9062份,收回906份,回收率達(dá)100%。對(duì)表中調(diào)查項(xiàng)目進(jìn)行X2統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

患齲總體情況:906名兒童有260人患齲,患齲率為28069%。其中男童患齲132人,患齲率28.5%,女童患齲128人,患齲率28.9%比較男女童的患齲率。

2.2 患齲率與年齡的關(guān)系 見(jiàn)表1。

表1

不同年齡組兒童患齲情況表

年齡組受查人數(shù)患齲人數(shù)患齲率(%)1歲組15021.332歲組142149.853歲組1443322.924歲組1545636.365歲組1567044.876歲組1608553.13

以上數(shù)據(jù)顯示:3～6歲組患齲率明顯高于1～2歲組,說(shuō)明兒童患齲率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,符合兒童牙病的發(fā)病規(guī)律。

2.3 患齲率與飲食和衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)系 有偏食的兒童患齲率為32.05%,無(wú)偏食兒童患齲率為25.11%兩者差異有顯著性(P

3 討論

3.1 學(xué)齡前兒童齲齒原因 (1)部分兒童家長(zhǎng)對(duì)齲齒危害性認(rèn)識(shí)不夠,常以乳牙早晚要換掉、工作忙、治療齲齒麻煩、怕痛為借口,沒(méi)有及時(shí)帶領(lǐng)兒童治療。(2)從調(diào)查問(wèn)卷可以看出,兒童齲病和不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。(3)部分兒童偏食,飲食中缺乏磷、鈣、維生素D;缺乏戶外活動(dòng),使兒童皮下維生素D合成減少,會(huì)影響兒童牙齒的發(fā)育和堅(jiān)固,易發(fā)生齲齒。

3.2 預(yù)防措施 本調(diào)查顯示,學(xué)齡前兒童患齲率隨年齡的增長(zhǎng)而增加逐漸上升,3～6歲組明顯高于1～2歲組,提示3歲以后是兒童患齲的危險(xiǎn)年齡,要預(yù)防齲齒,3歲以前應(yīng)采取有效預(yù)防措施。(1)通過(guò)各種形式加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳,切實(shí)提高家長(zhǎng)對(duì)兒童齲齒危害性認(rèn)識(shí)。(2)家長(zhǎng)要讓兒童飲食粗細(xì)搭配,增食富有維生素和纖維的蔬菜,從飲食結(jié)構(gòu)上預(yù)防齲病的發(fā)生。(3)合理營(yíng)養(yǎng),在伙食方面要增加含鈣豐富的食物,提高幼兒每日鈣的攝入量。讓兒童每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)1～2小時(shí),增加體內(nèi)維生素D的含量以促進(jìn)鈣的吸收與沉積,使牙齒堅(jiān)固不易發(fā)生齲齒。(4)采用WHO推薦的防齲新技術(shù)給兒童每學(xué)期涂一次牙齒氟保護(hù)漆或采用“保護(hù)儀”通過(guò)氟離子透入法對(duì)兒童進(jìn)行防齲。(5)口腔醫(yī)生定期為兒童進(jìn)行口腔檢查,較早發(fā)現(xiàn)齲齒,及時(shí)治療,做到幼兒園、家長(zhǎng)和醫(yī)院緊密配合,重點(diǎn)做好對(duì)齲病的治療,以降低齲齒的患病率。