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普外科護士論文范文第1篇

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；普外科；健康教育

臨床護理路徑（clinical nursing pathways，CNP）是指依據(jù)每日標準護理計劃，為一類特殊患者所設(shè)定的住院護理圖式。它是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫(yī)療護理工作模式[1]。健康教育作為一種治療手段，已廣泛應用于臨床，開展有針對性的健康教育，對促進健康，提高患者的生活質(zhì)量有重要意義[2]。健康教育作為護理服務的重要組成部分已在臨床廣泛運用，但目前我國護理人員的健康教育意識和能力存在較大差別，對健康教育的監(jiān)督和評價的機制還不健全，這些因素導致健康教育的效果不確定[3]。如何保證健康教育的規(guī)范化和效果，是目前急需解決的問題。我科室嘗試將臨床路徑的思想應用于健康教育工作，取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院普外科2013年10月進行普通健康教育方式的60例患者為對照組。2014年2月已行健康教育臨床護理路徑的67例患者為實驗組，兩組患者年齡在20～65歲，男女不計，均為需手術(shù)且行手術(shù)治療。入院時無并發(fā)癥及其他疾病，兩組在年齡、文化程度、性別、居住地、職業(yè)等對并發(fā)癥及滿意度無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

1.2.1健康教育臨床路徑標準模式的確定 在充分了解普外科患者的治療、護理及健康教育需求的基礎(chǔ)上，確定普外科患者健康教育臨床路徑的標準模式，由健康教育參考時間、具體教育時間、參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評價和實施者簽名等部分組成，見表1。護士依據(jù)此模式對患者進行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對性的健康教育。

1.2.2健康教育臨床路徑的實施 患者入院后，由責任護士按照所患疾病的臨床護理路徑表向患者做詳細的介紹，取得患者的理解和配合，在科室統(tǒng)一制定的CNP的基礎(chǔ)上，由責任護士根據(jù)患者的需求有所側(cè)重的修改并制定該患者的教育路徑，以后每日各班次責任護士必須按照當日路徑指示的內(nèi)容，進行宣教。入院時由責任護士或當班護士填寫健康教育臨床路徑標準模式表，包括患者的基礎(chǔ)資料如床號、姓名、醫(yī)療診斷和入院日期，做好入院宣教，記錄并簽字。責任護士每天根據(jù)患者的情況，針對性地進行健康指導。同時對已教育內(nèi)容進行效果評價，了解患者是否已經(jīng)掌握相關(guān)知識，如果發(fā)現(xiàn)前次教育效果不理想，應重新宣教并記錄簽字。護士長每天抽查1～2份標準模式表，檢查護士健康教育的實施情況。每2w組織一次健康教育討論會，分析教育效果不佳的原因，尋找對策，學習健康教育方法和技巧，促進健康教育的有效性。 患者出院時，標準模式表統(tǒng)一收存，以備總結(jié)和分析，并鼓勵患者將本人的健康教育標準模式表復印一份帶回家，以指導家中自我護理。

2 結(jié)果

分別于2013年10月和2014年2月對當月抽取的手術(shù)后出院的患者分別為60例和67例進行并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院日、患者的總費用和滿意度問卷的調(diào)查。2013年10月60例手術(shù)后出院的患者的平均住院日為15.3d、平均總費用為13540元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為4例、出院時的滿意度調(diào)查結(jié)果為 90.7%。2014年2月67例手術(shù)后出院的患者的平均住院日為14d、平均總費用為12280元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例、出院時的滿意度調(diào)查結(jié)果為98%。通過健康教育臨床路徑的實施，患者的平均住院日減少了1.3d，住院患者的平均費用減少了1260元。健康教育臨床路徑實施前后滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示有顯著性差異，見表2，表3。

3 討論

3.1 CNP的實施規(guī)范普外科臨床護理工作 目前臨床護理的工作方式是以多病種、多環(huán)節(jié)、多階段性的操作，護理記錄缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性流程，其護理結(jié)果無預測性、對比性，被動執(zhí)行的多，盲目零散的多[3]。CNP的開展正是建立在這種?？茖２∽o理的基礎(chǔ)上，把普外科護理的每一天的每一時間段、某一護理內(nèi)容、標準質(zhì)量進行服務效率評價，讓患者由入院到出院都依此模式接受護理，從每個環(huán)節(jié)規(guī)范了護士行為[4]，要求護士必須按照路徑的內(nèi)容進行護理，從而避免了普外科護理工作的繁忙，疏忽了對患者的健康教育指導的任何一項內(nèi)容。

3.2 CNP的實施提高了業(yè)務知識水平，培養(yǎng)了慎獨精神 CNP的制定過程是廣大醫(yī)務人員長期積累的臨床經(jīng)驗和國內(nèi)外最新研究成果及進展的有效結(jié)合，是優(yōu)秀教育工具，使護士在短期內(nèi)掌握醫(yī)護規(guī)范，有助于辨別主要的護理問題，采取正確的護理措施，更好的實施整體護理[5]，它嚴格要求護士按CNP表的內(nèi)容認真執(zhí)行，具有高度的責任感和慎獨精神。

3.3并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低 普外科手術(shù)患者因為手術(shù)切口疼痛，管道等影響，往往會不愿翻身造成壓瘡、感染、墜積性肺炎、便秘等并發(fā)癥[6]實驗組患者入院后，手術(shù)后及時行宣教護理工作尤其重要。我們運用健康教育臨床護理路徑對普外科患者制定健康教育計劃，結(jié)果顯示： 大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低了住院費用。

3.4 CNP的實施樹立了醫(yī)院良好形象，提高了醫(yī)院的社會效益 CNP在普外科病房的開展，適時的健康教育，穩(wěn)定了患者的情緒，增強了患者的遵醫(yī)行為，將患者的身心健康及利益考慮在內(nèi)，實踐了“以患者為中心”的服務宗旨，使醫(yī)院在患者的心中樹立良好的形象，提高了醫(yī)院的社會效益，從而推動醫(yī)院的經(jīng)濟效益。臨床護理路徑和整體護理的結(jié)合，對快速發(fā)展的?？谱o理無疑是個補充，同時也會使臨床護理工作更有計劃性、科學性和實踐性，會使專科護理繼續(xù)往深度和廣度發(fā)展，按此流程進行既省時省力，又保證護理質(zhì)量，充分說明了CNP在普外科病房開展健康教育的可行性和延續(xù)性。

3.5 CNP的實施提升了護理服務品質(zhì)，提高了護理質(zhì)量 護士運用CNP將患者從入院即按照路徑的要求有計劃、有目的、循序漸進地分期施教進行，詳細講述患者應掌握的健康知識，并每天進行效果評價，護士長定時或隨機進行檢查，加強管理力度，提高健康教育質(zhì)量，使健康教育成為一種常規(guī)化。使護士知道做什么、怎樣做，從而可避免少數(shù)護士因年資短、業(yè)務水平低、經(jīng)驗不足所造成的低效性宣教，也可避免某些護士采用“填鴨”式方式，將健康教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，在改變患者及家屬知識結(jié)果、態(tài)度、及行為上起不到應有的作用。

參考文獻：

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[4]朱虹.臨床路徑在專科護理中的應用及展望[J].中國實用護理雜志，2007，23（9）：71-72.

[5]錢衛(wèi)琴.臨床護理路徑在低年資護士培養(yǎng)中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2008，12.

[6]楊海新，劉風青.健康教育臨床路徑在腦卒中排尿異常患者中的應用[J].現(xiàn)代護理，2006，1（12）：89-90.

[7]美國聯(lián)合委員會國際部.美國聯(lián)合委員會國際部醫(yī)院評審標準[M].北京：中國和諧國際醫(yī)科大學出版社，2003：3-9.

普外科護士論文范文第2篇

護患溝通是通過臨床溝通活動在功能上達到預期目標或者滿足溝通者需要的一種心理特質(zhì)[1]，良好的護患溝通技巧能夠使護理工作在友好的氣氛中進行，促進護理服務質(zhì)量，減少護患糾紛，確保醫(yī)療安全，這樣才能適應社會與日劇增的需求。護士是兼治療功能、服務功能、社會功能三職于一身的獨立的社會職業(yè)[2]。患者生病住院后，由于機體、心理、生理及環(huán)境的變化，不僅需要對人的生命過程提供周密細致的護理，更需要醫(yī)務工作者的人文關(guān)愛，滿足人們多方面的保健需要。護士需要具有穩(wěn)定的情緒，只有這樣，在面對患者時才能以平和的心態(tài)，讓他們感受到關(guān)愛，尊重。現(xiàn)將護患關(guān)系中的溝通技巧探討如下。

患者術(shù)前的心理溝通

外科患者多數(shù)需手術(shù)治療，患者會產(chǎn)生懼怕疼痛，怕疾病預后不好，怕麻醉發(fā)生意外，怕手術(shù)做不好或者不徹底，因此，外科護士應該有樂觀和開朗的性格，敏銳的觀察、思維能力，應及時了解手術(shù)患者的心理變化，體諒患者的心情，耐心傾聽患者主訴，這樣患者會感覺非常舒服，愿意與護士溝通，對患者的問題要重視，有反饋，滿足患者合理的需求，幫助患者順利度過手術(shù)期，取得最佳治療效果。

面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步，微笑也是一種語言，有時勝似千言萬語，可以消除彼此之間的陌生。護士本身儀表端莊，服裝整潔，合體，舉止穩(wěn)重，大方，態(tài)度和藹真誠，讓患者感到很溫和，平易近人，沒有緊張，陌生感，愿意與護士進行心靈的溝通。

運用掌握的專業(yè)知識，將專業(yè)知識和保健知識轉(zhuǎn)變?yōu)槿藗円子诮邮芎屠斫獾闹R并用通俗易懂的語言講授給患者，如疾病知識，病房環(huán)境，主管醫(yī)師，科主任，護士長及責任護士等，各種檢查、化驗前的注意事項，檢查、化驗的結(jié)果，有關(guān)手術(shù)的基本知識等，術(shù)前準備的常識，這些都是溝通過程中的重要內(nèi)容。嫻熟的技巧是取得患者信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護士應有扎實的專業(yè)知識，熟練地技術(shù)操作技能，同時要掌握本科室的高難度技術(shù)操作。以高度的負責精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護理工作中[3]。當技術(shù)操作尚存在缺憾時，完善的語言性溝通和優(yōu)良的服務態(tài)度是彌補缺憾的重要手段。

術(shù)后有效交流

據(jù)資料統(tǒng)計，外科患者對術(shù)式介紹、并發(fā)癥預防、疼痛和飲食指導的需求比較強烈，對深呼吸有效排痰，床上活動四肢等與手術(shù)相關(guān)的適應行為指導重視不夠[4]。說明外科患者比較注重與個體康復直接相關(guān)的實用性教育，而對配合手術(shù)的護理要求認識不足，應根據(jù)不同患者的需求特點，建立健康教育模式。

術(shù)后繼續(xù)進行心理護理，告訴患者手術(shù)很順利，病灶已切除，切口疼痛是正常的，向患者宣教咳嗽排痰，早期床上活動四肢及早期下床的好處，指導患者學會預防術(shù)后并發(fā)癥的方法。

術(shù)后帶來機體生理功能破壞的患者，精神負擔較重。醫(yī)護人員要時刻注意自己的言行、態(tài)度，關(guān)心和體貼患者，鼓勵其要接受現(xiàn)實，不要把自己當患者，要把自己當成一個健康的人，以良好的心態(tài)面對生活，消除心理負擔。

換位思考和同情心

醫(yī)護人員應學會換位思考，從患者的角度為患者著想，以取得患者的理解和信任。經(jīng)過換位思考，護理人員才能知道患者或患者家屬的感受，才能真正從心出發(fā)，對待患者及家屬，從而得到他們的信任。

健康教育的內(nèi)容和方式

患者需要掌握與自己疾病治療全過程及預防保健方面的知識，所以要求護士根據(jù)不同文化背景，不同職業(yè)，年齡好不同心態(tài)的患者采用恰當?shù)臏贤ǚ绞?，結(jié)合患者的心理，病情與患者及家屬交談，根據(jù)患者實際需要，有針對性，有計劃，循序漸進。使患者能夠理解和掌握健康教育知識，從而達到預期效果。

總之，建立良好的普外科護患關(guān)系，必須加強護患間的心理溝通，學會溝通需要天分，更需要熱情，這從書本上學不來，只能在工作中體悟。護士應當努力培養(yǎng)自己的語言表達能力和具有多元文化、扎實的專業(yè)知識及運用這些知識的能力。使患者在手術(shù)前后都感受到醫(yī)院對他們的關(guān)懷，減少了孤獨感、無助感，不斷進行自我控制和自我調(diào)整，最終達到增進患者身心健康的目的。

參考文獻

1葉倩.護理專業(yè)大學生護患溝通能力的結(jié)構(gòu)分析及評價工具的初步研究[D].第二軍醫(yī)大學碩士論文，2006：11—12.

2王晶.護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范[M].北京：科學普及出版社，1997：234—236.

普外科護士論文范文第3篇

在剛剛成立的山西大醫(yī)院活躍著這樣一支團隊，他們專門為血管疾病患者解除痛苦，他們會為解決一些血管方面的疑難雜癥而夜以繼日、廢寢忘食的研究，直到難題解決；他們在全國首先提出了傳統(tǒng)手術(shù)和介入手術(shù)相結(jié)合的“雜交”治療，并相繼在全國推廣；他們團結(jié)一心，誓將團隊打造成山西血管外科的龍頭；他們就是在郝斌主任帶領(lǐng)下的山西大醫(yī)院血管外科團隊。

接診國內(nèi)罕見肺動脈異物病例，患者成功脫險

一根55厘米的細長化療導管在人體動脈血管中肆意“游走”，中途幸運避開了心臟瓣膜，并最終“盤踞”在肺動脈里。在人體內(nèi)“溜達”了十多個小時后，這截差點闖下大禍的導管被醫(yī)生捕捉取出。近日，山西大醫(yī)院接診了一例肺動脈異物病例。該病例國內(nèi)罕見，患者緊急手術(shù)后已脫離生命危險。

42歲的患者耿先生是山東人，在朔州市工作。他說萬萬沒有想到，短短一天時間，自己已經(jīng)從鬼門關(guān)打了個轉(zhuǎn)。2011年12月6日14時，在山西大醫(yī)院血管外科，專門從朔州來就診的耿先生找到護士長喻英，邊比劃邊說：“護士，我的PICC管掉到血管里了，我想把它取出來?！眴芜@一句話，就讓喻英驚出了一身冷汗。

PICC導管是植入患者體內(nèi)的一種導管，可以用于化療病人藥物的輸入，減少藥物對血管的刺激。然而，導管在體內(nèi)斷裂進入心臟，又經(jīng)心臟進入肺動脈的病例，國內(nèi)外文獻尚無報道。透過影像顯示，那根掉進耿先生血管的導管，居然幸運地穿越了心臟動脈，避開了心臟瓣膜，正“盤踞”在肺動脈里，像一團頭發(fā)絲一樣，隨著血液來回漂動?！?5厘米長的導管，在心臟‘溜達’了一圈而沒有引起梗塞和損傷，這種幸運的概率就好比一個人從20層樓上摔下來，恰好掉在海綿床墊上，毫發(fā)無損地站了起來。”血管外科主任郝斌說。

如何又快又精準地把導管取出來而不觸碰薄如蟬翼的動脈血管壁？用什么工具能繞開心肺動脈的幾個狹窄拐角而不引起大出血？國內(nèi)外沒有文獻可查，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可循，醫(yī)生們只能“摸著石頭過河”。最后，郝斌想到了一個辦法：用一截造影用的細長導管和一個1.5厘米直徑大的圓環(huán)鉤制作成“抓捕器”，進入血管對導管進行“抓捕”。19點05分，由該院十幾個科室組成的專家梯隊準備就緒，耿先生被送進手術(shù)室。19點44分，還在血流中繼續(xù)“游走”的細長導管被成功取出，手術(shù)室外掌聲雷動。

近日，記者帶著諸多的疑問和好奇走進山西大醫(yī)院血管外科。

在寬敞、明亮、整潔的病區(qū)，醫(yī)護人員正在井然有序的工作著。由于血管外科主任郝斌還兼任醫(yī)務處處長、體檢中心主任，身兼數(shù)職的他還要上手術(shù)、出門診，雖說已經(jīng)把醫(yī)院當成了家，但仍然抽不出一絲時間。接待記者的是血管外科曹文東主任醫(yī)師，他也是剛剛從手術(shù)臺上下來，他們當天凌晨3點接診了一位下肢動脈血栓超過24小時的老年患者，并為患者緊急實施手術(shù)治療，雖然進行了一整夜的手術(shù)，參加手術(shù)的醫(yī)務人員仍然加入了繁忙的日常工作中。

提起前幾天成功救治國內(nèi)罕見肺動脈異物病例，曹文東主任很是感慨：“之所以能成功搶救這個病例，得益于我們團隊多年積累的豐富經(jīng)驗和目前先進的醫(yī)療設(shè)備，通過我們的技術(shù)相信將來會有更多疑難雜癥的患者得到救治……”

血管外科，一門快速成長的新興學科

過去很少聽過的血管外科，發(fā)展和現(xiàn)狀如何呢？曹主任介紹，血管外科(Vascualr Surgery)是外科學的一個分支學科，主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預防、診斷和治療。人體除了毛發(fā)、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。因此，血管外科涵蓋疾病譜很廣，包括常見的下肢慢性靜脈功能不全、淺靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓性脈管炎、主動脈瘤、主動脈夾層、布加氏綜合征、血管畸形、血管瘤、血管損傷等等。血管外科是建立在外科基礎(chǔ)上的新興學科，該專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的知識既需要外科的基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又具有本專業(yè)自身的特點。近年來，血管外科在世界范圍內(nèi)得以迅猛發(fā)展。

經(jīng)過幾代人的努力，目前我國血管外科專業(yè)技術(shù)正在蓬勃發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)在不斷完善，新的治療方法――腔內(nèi)治療在臨床中的應用也日趨廣泛，血管疾病的診療手段已明顯呈現(xiàn)微創(chuàng)化趨勢。然而由于地域及文化背景不同，目前我國優(yōu)勢血管專業(yè)技術(shù)及學術(shù)水平資源還主要集中在北京、上海等大城市，而其他省市血管外科起步相對較晚，大部分醫(yī)院沒有獨立成科，另有許多醫(yī)院正在籌備過程，尤其是華北地區(qū)，發(fā)展較慢。

到目前為止山西省共有3家醫(yī)院擁有獨立的血管外科，山西大醫(yī)院、省人民醫(yī)院和運城中心醫(yī)院，其他地市目前從事血管外科專業(yè)的醫(yī)生均在普外科，由于沒有團隊支撐，開展工作往往需要上級醫(yī)院的支持。

山西大醫(yī)院血管外科核心成員均來自山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血管外科，得益于郝斌主任對血管外科的預見性。早在上世紀九十年代末，他就去上海、北京等地學習深造該專業(yè)。2000年3月，郝斌和曹文東創(chuàng)辦了山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院普外科的血管外科專業(yè)組，2004年正式成立血管外科，接受來自全省各地乃至其他省市的常見及疑難危重外周血管病患者進行臨床診斷及治療。

經(jīng)過7年的努力，他們率先將國內(nèi)、國際血管疾病的最新理念、最新診治方法引入山西，將微創(chuàng)理念和傳統(tǒng)技術(shù)結(jié)合起來，走出一條復合微創(chuàng)治療血管疾病的學科發(fā)展之路，所救治的患者已經(jīng)涵蓋血管疾病譜90%以上，手術(shù)范圍從簡單的肢體血管手術(shù)擴大到復雜的胸、腹主動脈、下腔靜脈及內(nèi)臟血管，填補了省內(nèi)三十余項空白。開展了全國首例髂動脈支架+股-股動脈人工血管旁路術(shù)的復合微創(chuàng)手術(shù)，十余項手術(shù)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。目前，他們團隊是全省唯一能夠獨立完成胸腹主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，布加氏綜合征的根治及介入治療等重大手術(shù)的團隊。

記者在采訪中了解到，大醫(yī)院開診短短40天，編制50張床位的血管外科入住率已超80%以上，接診近百位住院患者。記者在采訪中見到，不斷有患者前來診治和從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來。一名護士感嘆到：“今年的春節(jié)又得在醫(yī)院度過……”

專人看專病，專家有專長，培養(yǎng)知識型血管外科醫(yī)生

隨著血管外科病床規(guī)模擴大，病源增加，劃分亞專業(yè)是符合國際慣例及臨床重點?？埔蟮谋厝唤Y(jié)果。

為迅速培養(yǎng)新型的血管外科專家，靠專家的力量帶動學科發(fā)展，郝斌主任大膽嘗試劃分亞專業(yè)，將血管外科劃分為由曹文東主任醫(yī)師負責的動脈擴張性疾病專業(yè)、皮興濤副主任醫(yī)師負責的動脈阻塞病專業(yè)、楊濤副教授負責的血栓栓塞性疾病專業(yè)、續(xù)慧民副主任醫(yī)師負責的靜脈逆流性疾病專業(yè)4個亞專業(yè)，每個專業(yè)均有一名學科帶頭人及學術(shù)團隊雛形，各亞專業(yè)制定各自疾病的診療規(guī)范，特色明顯、系統(tǒng)科學，做到了“專人看專病，專家有專長”，組與組之間既分工明確又通力協(xié)作，為學科發(fā)展增添強大的助力。

許多臨床醫(yī)生只重視手術(shù)技巧，不注重培養(yǎng)分析和總結(jié)的能力，為杜絕這種模式培養(yǎng)出的“手術(shù)匠”型醫(yī)生，郝斌主任一再強調(diào)從臨床中尋找科研的思路，科研要為臨床服務。要求科室成員在做好臨床服務的同時必須進行臨床研究，培養(yǎng)總結(jié)、分析、積累資料的科研習慣， 每位醫(yī)生每年至少發(fā)表學術(shù)論文2篇。近幾年，學科以診療技術(shù)的創(chuàng)新，血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注損傷為重點科研方向，獲得各級科研資助項目10余項、發(fā)表學術(shù)論文40余篇。

這支團隊認為，患者的病痛是醫(yī)生對疾病知識沒有宣傳到位

一位老年患者，在家里感覺足部發(fā)涼、發(fā)麻，慢慢的出現(xiàn)了走路腿抽筋，當時老人自認為是“人老腿先老”。幾個月后開始出現(xiàn)足部破潰，長時間不愈合，晚上出現(xiàn)下肢疼痛，影響睡眠。這時候患者來到山西大醫(yī)院血管外科就診，血管外科血栓組學科帶頭人楊濤通過檢查診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”?？吹交颊叩南轮呀?jīng)壞死，最后沒辦法只能截肢，楊濤無比的心痛。她對記者說：“如果患者有一定的疾病常識，及時就診，不會出現(xiàn)這種后果。我們很愧疚，因為我們的團隊對患者和大眾的科普教育還沒有普及到位。”

為了普及疾病知識，他們加強對住院患者周圍血管病的普及教育；充分利用應用網(wǎng)絡、電視、電臺、報刊等媒體宣傳普及周圍血管疾病知識；每兩周設(shè)立患者接待日，對出院病人進行健康教育；每月設(shè)立血管疾病高危因素患者培訓班，對血管疾病的預防、早期發(fā)現(xiàn)進行指導。

帶動整個專業(yè)強大才是真正的強大

由于山西大醫(yī)院離市區(qū)較遠，這里的醫(yī)務人員每天早7點離開家到很晚才能回去，要在醫(yī)院呆10小時以上。為了給大家一個輕松的工作環(huán)境，血管外科醫(yī)護辦公室頗有一些家的味道，花草、魚缸、壁畫一應俱全。

普外科護士論文范文第4篇

(尉氏縣人民醫(yī)院河南尉氏475500)【摘要】隨著護理學科的迅速發(fā)展和醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變，對護士的綜合素質(zhì)要求越來越高，具有良好的心理素質(zhì)是現(xiàn)代護理模式對每一位護理人員的基本要求，也是提高護理質(zhì)量和水平的重要保證。因此，護理人員要不斷提高自身素質(zhì)，尤其要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。【關(guān)鍵詞】護士；護理；心理素質(zhì)【中國分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0363-01 社會的文明進步、護理科學的文明發(fā)展，對護士的綜合素質(zhì)要求越來越高，護理專業(yè)人才的作用也日益受到社會的重視。一名優(yōu)秀的護士，除了具有全面扎實的基礎(chǔ)護理理論知識及熟練的臨床操作技術(shù)外，還必須具有良好的心理素質(zhì)。然而，由于護理職業(yè)的性質(zhì)和特點、特殊工作環(huán)境壓力、長期超負荷的工作、相關(guān)社會因素及護士本身內(nèi)在性格等方面因素的影響，許多護士在緊張繁重的護理工作中，承受著很大的精神心理壓力，直接影響著護士的身心健康、護士隊伍的穩(wěn)定、護理工作的質(zhì)量和患者的治療康復。有針對性地加強護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉，讓護士以積極、樂觀、健康的心態(tài)全身心投入到護理工作之中，是提高護理水平和質(zhì)量，增強醫(yī)院在市場經(jīng)濟中的競爭力的重要保證。應該怎樣培養(yǎng)護士的優(yōu)良心理品質(zhì)？筆者認為應從以下環(huán)節(jié)抓起：

1. 加強心理學和醫(yī)學論理學的學習，提高護士培養(yǎng)良好心理品質(zhì)的自覺性

必須樹立起熱愛護理事業(yè)，并為護理事業(yè)而獻身的崇高理想，只有樹立起崇高的理想，才能真正愛護并尊重自己的工作，才能把解除病人的痛苦為己任，想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛。在護理工作中加強對護士的心理學和醫(yī)學倫理學知識培養(yǎng)，使護士了解心理品質(zhì)對搞好護理工作的重要性和必要性，以便能自我認識到心理品質(zhì)的不足方面，并以適當?shù)耐緩胶头椒?，培養(yǎng)自己的心理優(yōu)良品質(zhì)。良好的心理品質(zhì)可有效的提高工作學習的效率，更能解除別人的痛苦。

2.拓展護理內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變服務理念 開展人性化護理的關(guān)鍵在于更新護理服務理念，變被動服務為主動服務。人性化護理的本質(zhì)是“以病人為中心”，其思想內(nèi)涵是“我能為病人做什么”，在病人的身心及社會需求方面提供力所能及的優(yōu)質(zhì)護理服務，從而使病人得到最佳的護理。因此，要求臨床護士深入地學習和認識人性化護理的實質(zhì)和內(nèi)涵，改變施護觀念及行為，走出那種被動等待和執(zhí)行醫(yī)囑、一切以方便操作為前提的誤區(qū)，應該主動去和病人進行深入地交談，了解病人、詢問病情,想方設(shè)法解決病人的健康問題；充分尊重病人的尊嚴和對治療、護理操作的自主選擇權(quán)，做到知情同意，學會換位思考，適時表達出對病人的理解與同情和必要的告知，為患者提供醫(yī)療費用日清單，讓病人明明白白消費，倡導以人為本的思想，這是開展和深化人性化護理的關(guān)鍵，也是贏得病員、提高護理效益的關(guān)鍵。 3. 提高護理業(yè)務水平和臨床操作技能，為良好的心理素質(zhì)奠定基礎(chǔ)要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須掌握較全面的護理及?？评碚撝R，包括醫(yī)學基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生學、醫(yī)學研究、人文科學及醫(yī)學管理學等知識，并能運用所學知識指導工作。同時，還要熟練掌握臨床 護理操作技能，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。普外科護士，要求她們既要具備良好、穩(wěn)定的心理素質(zhì)，同時還要求有扎實的基本功和熟練的操作技能，才能輕、穩(wěn)、快、準地完成治療，減輕患者的痛苦，增加患者的信任度，和醫(yī)生配合默契。為此，護士應利用一切機會不斷提高自己的業(yè)務水平，如通過外出學習、自學或夜大學習、護理查房、參加醫(yī)院專題講座、論文交流等途徑，認真學習護理理論知識，按照各項臨床操作技能規(guī)程，進行強化訓練，達到熟練為止。只有這樣，遇到緊急情況時才能保持沉著、冷靜的心理狀態(tài)，不慌不忙、不急不躁、準確及時、迅速地處理突發(fā)事件，確保護理工作的順利完成。4.拓展自己的知識領(lǐng)域，培養(yǎng)對挫折的承受能力醫(yī)學心理學研究證明，人在遭受挫折后，往往會引起一系列生理、心理的變化，如自己不善于排除困擾和減輕心理壓力，這種不正常的心態(tài)就會影響人的內(nèi)分泌功能和免疫功能。由于護士與患者直接接觸的機會多，隨時都有可能接受來自患者的許多“不適宜的刺激”。因此護士必須對護理工作中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準備，要善于學習和積累應付各種困難和挫折的經(jīng)驗，對患者所表現(xiàn)出的誤會、不配合、甚至不禮貌的行為，采取諒解的態(tài)度，避免發(fā)生沖突。護士要拓展自己的知識領(lǐng)域，廣泛學習護理專業(yè)的邊緣學科，如心理學、倫理學、社會學、醫(yī)學道德修養(yǎng)、美學等人文科學知識，以培養(yǎng)和提高自己的評價事物的能力豐富的知識貯備，增加知識面，擴大視野。當護士在護理中感到有壓力時，就懂得運用心理學的理論知識和方法來減壓，達到自我調(diào)節(jié)自我控制的目的。5.加強自我心理調(diào)節(jié)，學會換位思考作為護士應充分發(fā)揮自身主觀能動性，學會適應工作環(huán)境的變化，變工作壓力為動力，注意適時進行自我調(diào)節(jié)。工作之余，應多參加一些有益身心健康的活動，如跑步、健身、郊游、爬山、各種球類比賽等，在運動之余使身心得到全面放松，減少護理工作所帶來的各種壓力和煩惱，從而以更好的心態(tài)和精力投入到臨床護理工作中去。在工作中要學會換位思考，經(jīng)常站到對方立場思考問題。醫(yī)護人員要設(shè)身處地站在患者的角度考慮患者的心里的感受，這樣就能更好地理解和同情患者，更好的關(guān)心患者。患者與家屬需要醫(yī)護人員的理解和關(guān)懷，即使是一個鼓勵的眼神和一個親切的微笑，都能增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣，親切美好的語言不僅給患者帶來溫暖、力量和希望，同時也縮小了醫(yī)護和患者之間的距離，使患者機體處于接受治療的最佳狀態(tài)。護理管理者應充分注意到護士的工作壓力對護理質(zhì)量產(chǎn)生的不利影響，要想方設(shè)法消除引起護士工作壓力的不利因素或壓力源，合理安排護士的數(shù)量和工作量，減輕護士的工作強度和心理壓力，重視維護護士的身心健康，加強護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)，以提高整體護理質(zhì)量和水平，促進護理事業(yè)的健康發(fā)展。6.做自己情緒的主人，保持積極健康的心境

護士要確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，從自己的職責出發(fā)，客觀合理的評價自我及在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，使心理處于平衡。調(diào)整心理需要，人的心理需要是多方面、多層次的，它是激起人們行為的原動力。護士應有事業(yè)的進取心和責任感，以較強的職業(yè)角色意識，并以此作為自我實現(xiàn)的心理需要，從而自覺地為此勤奮努力工作，只有這樣才能在“心理失落”時，正確的對待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡’。應努力做情緒的主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂觀、恬靜的心情，有健康向上的精神和對工作的全身心投人，不把消極情緒帶人病房，用積極情緒感染和影響患者，并由此得到理智上的愉悅?？傊?，在倡導人性化護理服務的今天，普外科護士要適應時代要求，在日常護理工作中，不斷對自身內(nèi)在的、外在的各個方面進行歷練和培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)水平，使病人真正得到人文的關(guān)愛和服務，加強護患溝通，密切護患關(guān)系，提高臨床護理質(zhì)量，推動護理事業(yè)向前發(fā)展。參考文獻［1］譚自然.護理新概念與臨床［M］.安徽:中國科學技術(shù)大學出版社，1998：714［2］吳均林.醫(yī)學心理學教程［M］.北京:高等教育出版社,2003：209229.［3］戴曉陽.護理心理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003：157［4］李薦中.醫(yī)學心理學與現(xiàn)代心理護理［M］.內(nèi)蒙古:科學技術(shù)出版社,1998：152~156

普外科護士論文范文第5篇

縣衛(wèi)生工作會議勝利召開了根據(jù)會議的布置，今天。向大會簡要匯報下我院在醫(yī)院管理工作方面的做法。

近幾年來，為了堅持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。著力培育醫(yī)院的核心競爭力，主要在以下幾方面下了一些功夫。

一、加大人才培養(yǎng)和學科建設(shè)力度

人才是關(guān)鍵。幾年來，醫(yī)院采取送出去、請進來等方式培養(yǎng)人才,醫(yī)院要發(fā)展。每年都要選送責任心強、業(yè)務素質(zhì)有培養(yǎng)前途的醫(yī)技人員到省內(nèi)外知名的醫(yī)院定向培訓或聘請醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)有知名度的專家會診和授課,為提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平打下了堅實的基矗同時每年還選派許多技術(shù)骨干參與各種短期學習班或研討會，以更新專業(yè)人員的知識，提高各專業(yè)的學術(shù)水平。

?？苾?yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象比較嚴重的現(xiàn)狀，過去年開始，醫(yī)院注重當代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對學科進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，圍繞“突出重點，發(fā)展強項，扶持特色”把重點轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)?？迫瞬藕蛯W科帶頭人上來，對于重點學科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜，學科建設(shè)上不求“面面俱到,針對我院學科建設(shè)不甚規(guī)范。而是根據(jù)科室發(fā)展需要,宜大則大、宜小則斜,使有限的資源得到最大效率的利用，逐步形成人有專精，科有重點的格局。目前已完成外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)工作，把原有的外一科和外二科整合為三個科：即外一科（普外科）外二科（骨傷科和胸外科）外三科（包括腦外、泌外和燒傷）下半年爭取完成內(nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、污染科三個科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個科。通過資源的整合，強化激勵措施，培育院內(nèi)重點學科，打造出多個重點學科品牌，形成拳頭學科群，帶動醫(yī)院的整體發(fā)展。

二、堅持實施“科技興院”戰(zhàn)略。

不但應該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊伍，要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地。而且醫(yī)療設(shè)施的配套應緊跟當今科技的發(fā)展以及臨床需要，幾年來，醫(yī)院先后購置了美國產(chǎn)貝克曼全自動生化分析儀、韓國產(chǎn)立斯特C臂機、日本產(chǎn)東芝B超、高氧液制備設(shè)施、電子結(jié)腸鏡腹腔鏡、彩超、CT機、電子胃鏡、動態(tài)心電圖、高頻X光機、全能麻醉機、愛克氣體麻醉機、手術(shù)顯微鏡、遠程會診系統(tǒng)、高頻電刀、超聲波洗牙機、500mA胃腸X光機、電腦自動洗片機、熒光定量PCR檢測系統(tǒng)、血氣分析系統(tǒng)、呼吸機、光療嬰兒培養(yǎng)箱、多參數(shù)監(jiān)護儀、牙科綜合機等一大批先進醫(yī)療設(shè)備。新的醫(yī)療設(shè)備的購置和引進，使我院硬件設(shè)施上了一個新臺階，有力的保證了臨床工作的順利開展，使醫(yī)院的醫(yī)療功能日趨完善，醫(yī)院的科技含量進一步提升，診療水平明顯提高。

盡快實現(xiàn)學科的跨越式發(fā)展，為推動醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。醫(yī)院建立了科技創(chuàng)新激勵制度，鼓勵醫(yī)務人員積極開展臨床科研活動和撰寫學術(shù)論文。制定了縣人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務審定及獎勵辦法》縣人民醫(yī)院論文審定及獎勵辦法》

三、著力調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。

醫(yī)院只有把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥分開核算管理的推行?？刂扑幤肥杖氡壤{入目標管理，大力開展技術(shù)挖潛，提高工作效率，增加總收入中的含金量”才干不時增強醫(yī)院生存發(fā)展的活力。年初，院醫(yī)療性收入僅占業(yè)務總收入的40%為促使醫(yī)院經(jīng)濟步入良性循環(huán)軌道，從年起，醫(yī)院下決心調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，為此醫(yī)院出臺了一系列措施：一是把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、降低藥品收入作為醫(yī)院全成本核算的基本指導思想，明確提出了控制各科藥品收入的幅度，把違規(guī)受罰作為一項嚴厲的經(jīng)濟制裁手段，使之與科室、個人的獎金分配直接掛鉤。二是將一百多個價格高，有普藥可替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對所有藥品實行了競爭性尋價采購，有效地降低了藥品價格；三是堅持“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”醫(yī)療原則，努力減輕社會、單位和群眾的負擔，四是制定了以常用藥物為主的基本用藥目錄》用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床抗生素用藥三線三級管理制度，嚴格控制使用進口藥品和基本用藥目錄以外的藥品，制定貴重藥品使用范圍及購買、申領(lǐng)、使用審批順序等。通過兩年來的調(diào)整，效果非常明顯，目前藥品收入降到50%左右，遏制了不合理費用的增長，促進了醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德建設(shè)，為實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略提供了經(jīng)濟保證條件。

四、實行分配制度改革。