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1.1一般資料
選取2013年5月~2014年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對象。以護(hù)理方法的不同為依據(jù)將82例患者分為對照組(n=41)及實驗組(n=41),常規(guī)組患者中男25例,女16例,年齡21~82歲,平均年齡(51.5±11.2)歲,該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實驗組患者中男22例,女19例,年齡22~85歲,平均年齡(53.5±14.5)歲,該組患者采取整體護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在實施性別及其年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2主要護(hù)理方法
常規(guī)組采用抗感染、嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,實驗組采用整體護(hù)理措施,具體如下。
(1)心理護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員積極、主動的與患者進(jìn)行溝通,并盡量滿足患者的需要;在疾病治療的過程中,患者由于對疾病缺乏正確的認(rèn)識而容易出現(xiàn)焦躁、緊張以及恐懼的心理,因此護(hù)理人員要積極和患者進(jìn)行溝通交流,有效的解決患者出現(xiàn)的各種問題,并對其進(jìn)行安慰,以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒,從而使其積極配合醫(yī)生的治療。
(2)加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)及加強(qiáng)對患者的健康教育,對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應(yīng)注意的問題進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)的講解,以加深患者對疾病的認(rèn)識及了解。
(3)術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員充分準(zhǔn)備好手術(shù)要用的物品,手術(shù)時要密切配合醫(yī)生,并對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察;對術(shù)中運(yùn)用到的各種器械進(jìn)行熟練的操作,并做好手術(shù)器械的配合工作;術(shù)后要認(rèn)真清點相關(guān)手術(shù)設(shè)備,以確保其無遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)。
(4)術(shù)后護(hù)理。對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測,在患者回到病房之后告知相應(yīng)的注意事項;對患者的病情給予密切的觀察,以便及時掌握患者的情況;叮囑患者遵醫(yī)囑服藥;對處于康復(fù)期的患者給予鼓勵,并進(jìn)行針對性的康復(fù)指導(dǎo),以使患者積極主動的配合醫(yī)生的康復(fù)治療。
1.3評定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征顯著改善,無并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生;有效:患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征有所改善,有并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生;無效:患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征無任何改善,甚至加重,并發(fā)癥及不良反應(yīng)比較嚴(yán)重。
1.4主要統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及其統(tǒng)計學(xué)的研究分析,一般資料用“x±s”表示,計數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2研究結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果對照
經(jīng)護(hù)理以后,常規(guī)組護(hù)理的有效率為97.56%,實驗組護(hù)理的有效率為82.93%,實驗組的護(hù)理有效率明顯比常規(guī)組高,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較
經(jīng)護(hù)理之后,實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%,常規(guī)組為25.47%,實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規(guī)組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組護(hù)理的滿意情況比較分析
經(jīng)護(hù)理之后,實驗組護(hù)理的滿意率高達(dá)100%,顯著高于常規(guī)組患者護(hù)理的滿意率82.93%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的擇期行胃、腸或肝膽手術(shù)(腹外疝和闌尾炎)的98例患者為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,每組49例。其中對照組男28例,女21例,年齡11~82歲,平均年齡(46.2±11.9)歲;觀察組男26例,女23例,年齡9~80歲,平均年齡(45.7±11.2)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予普外科常規(guī)護(hù)理,觀察組在分析影響普外科護(hù)理安全因素的基礎(chǔ)上實施針對性的護(hù)理安全管理,具體方法如下:①增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識,提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。建立并完善護(hù)理質(zhì)量檢查及考核制度,積極查找和分析普外科護(hù)理安全方面存在或潛在的問題,制定針對性的預(yù)防及控制措施。規(guī)范護(hù)理流程,通過組織學(xué)習(xí)或培訓(xùn)等方式增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念,使其逐步掌握護(hù)理操作技能,積累豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗。②合理配置和利用護(hù)理人力資源。護(hù)理管理人員應(yīng)根據(jù)普外科護(hù)理工作量的變化情況,動態(tài)安排護(hù)理人力資源,避免護(hù)士超負(fù)荷工作,提高其護(hù)理質(zhì)量,使其保持良好的精神及心理狀態(tài)。③提供人性化服務(wù)。制定人性化的護(hù)理服務(wù)措施是建立和諧護(hù)患關(guān)系、提高患者護(hù)理滿意度的重要途徑,護(hù)理人員應(yīng)本著“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,做到尊重和理解患者,努力維護(hù)患者的合法權(quán)益。同時,在護(hù)理工作中要積極與患者進(jìn)行交流,增進(jìn)相互之間的理解和信任,消除誤會,減少沖突,避免發(fā)生護(hù)理糾紛。④建立并完善交接班制度。重點做好治療和護(hù)理等環(huán)節(jié)的交接,規(guī)范護(hù)理交接班,努力做到“三清”,明確下一班需重點觀察和護(hù)理的內(nèi)容。
1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)
采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者經(jīng)護(hù)理后的心理狀況進(jìn)行評估,評分>14分表示存在焦慮,評分7~14分表示可能存在焦慮,評分<6分表示無焦慮。在患者出院時采用本院自制的滿意度調(diào)查表對普外科護(hù)理安全管理、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行調(diào)查,分為滿意與不滿意2項,問卷有效回收率100%。統(tǒng)計兩組患者在護(hù)理服務(wù)中出現(xiàn)的護(hù)理安全事故。1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理事故發(fā)生率比較
經(jīng)護(hù)理后,兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理事故發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心理健康狀況
觀察組HAMA評分>14分的人數(shù)明顯少于對照組,評分<6分的患者人數(shù)明顯多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
涉外護(hù)理專業(yè)隨著國際對高級護(hù)士人才的需求不斷擴(kuò)大,這幾年已逐步成為我國熱門專業(yè)之一,英語課也由基礎(chǔ)課轉(zhuǎn)變成為專業(yè)基礎(chǔ)課。雖然從課程設(shè)置、師資配備等方面都有所加強(qiáng),學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動機(jī)也有很大的提高,但學(xué)生英語學(xué)習(xí)效果提高不很明顯,筆者認(rèn)為有必要對這一重要群體的學(xué)習(xí)策略使用加以研究,認(rèn)識其學(xué)習(xí)策略使用的真實狀況,為提高語言教與學(xué)的效果提供借鑒與幫助。
為此,于2007年9月在岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行了一次關(guān)于學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略情況的調(diào)查。調(diào)查的對象為80名岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院高專二年級涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生和40名高專二年級商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生,其中涉及護(hù)理專業(yè)學(xué)生20人(優(yōu)秀學(xué)習(xí)者)通過了“大學(xué)英語四級考試”,20人(困難學(xué)習(xí)者)未通過高等學(xué)校應(yīng)用能力(B級)考試,另40人(中等水平學(xué)習(xí)者)已通過高等學(xué)校應(yīng)用能力(B級)考試,但未通過“大學(xué)英語四級考試”。
本次調(diào)查旨在進(jìn)行以下三個方面的探討:(1)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用的總體情況;(2)不同水平學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用差異;(3)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生與英語專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用差異。本研究使用oxford(1990)“語言學(xué)習(xí)策略量表”(Strategy Inventory for LanguageLeaming)(SILL),它被Ellis(1994)稱為“一個極有價值的診斷性工具”,該量表廣泛應(yīng)用于語言學(xué)習(xí)策略研究,具有較好的信度與效度。包含記憶策略、認(rèn)知策略、補(bǔ)償策略、元認(rèn)知策略、情感策略和社交策略等六部分,共50個項目,采用上級利克特量表(Likert scale)的計分方式。
問卷于2007年9月發(fā)給學(xué)生,學(xué)生在課后作答并于統(tǒng)一時間交回,發(fā)放問卷120分,共收回有效問卷116份,問卷回收率為96.67%。所有數(shù)據(jù)用Foxpro數(shù)據(jù)庫管理并用SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析,選用描述性統(tǒng)計,方差分析、獨立樣本t檢驗等。
一、調(diào)查結(jié)果與分析
1.涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略使用的總體情況
根據(jù)問卷的計分標(biāo)準(zhǔn),每個策略的平均值可表示該策略的使用頻率,該值越大,使用頻率就越高。平均得分4.5~5表示“總是使用此類策略”,3.5~4.4表示“經(jīng)常使用”,2.5~3.4為“使用情況一般”,1.5~2.4表示“基本不使用”,1.0~1.4則為“幾乎不使用”。
調(diào)查后得知涉外護(hù)理班學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用的總體情況,六種策略的得分都在2.5~3.4之間,表明調(diào)查對象對英語學(xué)習(xí)策略的使用屬于“使用情況一般”范疇,較為頻繁使用的是認(rèn)知策略和補(bǔ)償策略;其次是元認(rèn)知策略、記憶策略、社交策略和情感策略。普通高校學(xué)生的調(diào)查結(jié)果與oxford的排列順序完全一致,而涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生使用的策略排序則有所不同。這表明,高專涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)策略使用上與普通大學(xué)生有一定的差異。
這一調(diào)查結(jié)果基本符合“O’Malley and Chamot”的論斷。她們的研究表明,二語習(xí)得的初學(xué)者和中級水平者更多地使用了認(rèn)知策略和補(bǔ)償策略。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分學(xué)生英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較為薄弱,而且水平參差不齊,并沒有掌握英語學(xué)習(xí)真正的學(xué)習(xí)方法與策略,而更多地使用的是適用于不同學(xué)科、不同內(nèi)容的一般認(rèn)知策略。例如:課堂專心聽課、認(rèn)真做筆記,掌握中心思想、中心內(nèi)容等,對新的或具體的學(xué)習(xí)策略使用較差,如:記憶、閱讀、聽力、工具、詞匯等。遇到語言輸入輸出障礙時,更多地使用補(bǔ)償策略中的猜詞、造字,借助母語、手勢、避免交際、請求別人幫助等等。過于頻繁地使用補(bǔ)償策略,其直接的負(fù)面影響是減少了學(xué)生對語言的直接學(xué)習(xí)和有意識學(xué)習(xí),影響學(xué)習(xí)效果。記憶策略是語言學(xué)習(xí)有力的貢獻(xiàn)者,包括創(chuàng)造心理聯(lián)想運(yùn)用形象和聲音記憶,有效復(fù)習(xí)及通過行為記憶等。記憶對學(xué)習(xí)一門新語言的作用是顯而易見的,對面臨大量陌生語言符號的初學(xué)者而言,更是如此,對解決詞匯學(xué)習(xí)這一語言學(xué)習(xí)中的最大難題,它是“最有效”的策略。特別是醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生,他們的詞匯量大,難詞、生僻詞、專業(yè)詞匯較多,記憶策略的使用是必不可少的也是最有效的。但涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生記憶策略使用卻較少,這是學(xué)生英語學(xué)習(xí)中較大的問題之一,這可能與他們一直以來缺乏良好的語言學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān),也與他們善于動手性、實踐性學(xué)習(xí)任務(wù),疏于記憶性、理論性學(xué)習(xí)任務(wù)有關(guān),可見教師有意識加強(qiáng)學(xué)生記憶策略的培養(yǎng)對提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果是至關(guān)重要的。
2.不同英語水平學(xué)生在學(xué)習(xí)策略運(yùn)用上的差異分析
*經(jīng)LSD法兩兩比較,除認(rèn)知策略中優(yōu)秀學(xué)生與中等水平學(xué)生,社交策略中中等水平學(xué)生與困難差異無顯著性意義外(P>0.05),其余均存在顯著性差異(P<0.01)。
調(diào)查結(jié)果顯示,不同水平學(xué)生在英語策略使用頻率上均有差別,優(yōu)秀學(xué)習(xí)者在元認(rèn)知策略、記憶策略與困難學(xué)生有顯著差異,在情感策略和社交策略方面差異較小。
這一結(jié)果也與O’Malley和Chamot的調(diào)查相似。善學(xué)者與不善學(xué)習(xí)者在所有策略使用頻率上都有差異,善學(xué)者比不善學(xué)者更頻繁地使用了所有策略,而且使用策略的范圍更廣。尤其是在記憶策略與元認(rèn)知策略的使用方面差異特別明顯。善學(xué)者比不善學(xué)者更善于使用元認(rèn)知策略來調(diào)控和監(jiān)控自己的英語學(xué)習(xí),更懂得制定執(zhí)行學(xué)習(xí)計劃,合理安排時間,監(jiān)督學(xué)習(xí)進(jìn)程,及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法進(jìn)而形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主的學(xué)習(xí)意識。有許多研究都表明學(xué)生記憶策略的使用與元認(rèn)識策略的使用和英語成績顯著相關(guān)。因此,元認(rèn)識策略的有效使用也是涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)好英語的關(guān)鍵要素之一。
3.英語專業(yè)學(xué)生與涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略差異
調(diào)查結(jié)果顯示,英語專業(yè)學(xué)生和涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生在六大策略的運(yùn)用上除認(rèn)識策略外均存在顯著差異(P
二、結(jié)語
從以上的研究可以看出:目前涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略使用水平一般,這可能是學(xué)生英語學(xué)習(xí)費(fèi)時低效的原因之一;優(yōu)秀學(xué)生的策略使用水平都高于困難學(xué)生、優(yōu)秀學(xué)生更善于使用記憶策略和元認(rèn)知策略來學(xué)習(xí)和監(jiān)控管理自己的學(xué)習(xí);英語專業(yè)的學(xué)生在元認(rèn)知策略與情感策略和社交策略的使用上明顯優(yōu)于涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生。
從本次調(diào)查可以給我們涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)提出一些啟示:
1.語言學(xué)習(xí)策略在英語教與學(xué)中有著重要作用,在英語教學(xué)中進(jìn)行學(xué)習(xí)策略教學(xué)和培訓(xùn)是英語教學(xué)中不可忽視的一個重要環(huán)節(jié),教師應(yīng)將學(xué)習(xí)策略適當(dāng)?shù)厝诤显诮滩呐c課堂教學(xué)中,提高學(xué)生的策略意識,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用策略的能力。
2.善于引導(dǎo)學(xué)生尤其是困難學(xué)生正確運(yùn)用記憶策略和元認(rèn)知策略,幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)意識。
3.有意識地加強(qiáng)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感策略和社交策略的使用,培養(yǎng)他們英語學(xué)習(xí)積極主動的情感和課內(nèi)外主動用英語與他人交流的積極態(tài)度以提高他們英語實際運(yùn)用能力和交際能力。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理研究;醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索
[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)08(c)-074-02
護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)性很強(qiáng)的專業(yè),需要通過大量的研究工作來促進(jìn)其發(fā)展,完善其自成系統(tǒng)的理論體系。護(hù)理學(xué)又是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科,需要用科學(xué)的方法來進(jìn)行研究,從整體上提高學(xué)科水平。護(hù)理研究就是通過科學(xué)的方法,系統(tǒng)地研究或評價護(hù)理問題,并通過研究改進(jìn)護(hù)理工作和提高對病人的護(hù)理質(zhì)量,用以直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實踐的過程。研究的重點大多是選擇臨床護(hù)理問題和改進(jìn)護(hù)理方法等研究[1]。而護(hù)理研究離不開醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,通過文獻(xiàn)檢索,可以學(xué)習(xí)和借鑒他人的研究成果,也可避免重復(fù)研究。
1 方法
1.1 如何利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理研究信息資源
關(guān)于護(hù)理科研資源的獲取,國內(nèi)已有文獻(xiàn)報道。2002年林媛和蒲莉等以綜述的形式介紹了國外獲取護(hù)理科研資料(EBP)的一般途徑。利用因特網(wǎng)查詢信息是護(hù)理人員非常便利的信息檢索途徑。可根據(jù)護(hù)理研究的實際需要,選擇合適的方法與檢索策略來檢索臨床證據(jù)。
1.1.1 生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫如:MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBMDisc)等紛紛由光盤轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò),使廣大護(hù)理人員可在網(wǎng)上獲取全面的醫(yī)學(xué)信息。PubMed(pubmed.gov)是獲取國外循證護(hù)理文獻(xiàn)的重要途徑,可直接通過關(guān)鍵詞途徑檢索。國內(nèi)的書目文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和比較常用的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫有中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫CMCC、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(省略)等。
1.1.2 中國專利信息檢索系統(tǒng)(http: //jiansuo. com),檢索查新感興趣的中國專利。提供11個檢索入口,供您選擇其中一個或多個填寫相應(yīng)的檢索式,并允許對各個檢索式的檢索結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜的邏輯運(yùn)算。登陸網(wǎng)站首頁以后,出現(xiàn)的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說明列,包括檢索式的說明及其相應(yīng)的聯(lián)機(jī)幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側(cè)為狀態(tài)列,顯示檢索結(jié)果或錯誤信息[2]。
1.1.3 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫資源系統(tǒng)(http: //cbm.imicams. ac. cn)是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò),該檢索系統(tǒng)涵蓋美國MEDLINE數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫。
1.1.4 中國知網(wǎng)(http: //省略/index.htm)是我國第一個連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),可以免費(fèi)瀏覽中國期刊題錄數(shù)據(jù)庫及中國重要報紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫及中國會議論文題錄庫等,付費(fèi)用戶可獲全文。
1.1.5 萬方數(shù)據(jù)庫(http: // wanfangdata. com. cn)集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復(fù)雜檢索能進(jìn)行快速、有效的組合查詢,可以進(jìn)入查詢頁面,迅速獲得最準(zhǔn)確的查詢結(jié)果。
1.省略abx.省略/)、好醫(yī)生護(hù)理中心(http: / haoyisheng. com/main/ha/home)、金衛(wèi)護(hù)理網(wǎng)(http: //nursing.省略)、美國護(hù)理學(xué)會(American Nurses Association, http: //wwwnursingworld. org/)、美國護(hù)理學(xué)院學(xué)會(Association of Colleges of Nursing,http: // aacn. nche. edu)等網(wǎng)站提供了國內(nèi)外護(hù)理教育、護(hù)理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護(hù)理出版物以及其他項目,旨在促進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員提高專業(yè)素質(zhì)以及社會對護(hù)理高等教育、研究以及實踐的支持。
1.3 搜索引擎
搜索引擎是網(wǎng)絡(luò)信息檢索十分重要的工具,可以檢索網(wǎng)頁、圖像、論文全文、會議論文、科技報告、圖書、專利文獻(xiàn)等多種類型信息資源。由于生物醫(yī)學(xué)和護(hù)理信息檢索的專業(yè)搜索引擎非常少,目前多用綜合性搜索引擎Google (省略)、百度(省略) 查找醫(yī)學(xué)信息。要查找護(hù)理文獻(xiàn)的全文,可直接利用這兩種搜索引擎的高級檢索功能,即可獲得檢出文獻(xiàn)的全文[3]。
2 討論
2.1 在進(jìn)行文獻(xiàn)檢索時要注意的問題
要注意兩個問題:①要對所獲信息進(jìn)行仔細(xì)閱讀、分析,并與其他相關(guān)資料進(jìn)行比較,在確認(rèn)所獲信息的科學(xué)性、可靠性等情況下方可利用。②由于現(xiàn)代科學(xué)的綜合交叉與彼此滲透,文獻(xiàn)的分布出現(xiàn)既集中又分散的現(xiàn)象[2],有些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)刊登在一些綜合性期刊或相關(guān)領(lǐng)域期刊上因此要防止漏查。
2.2 網(wǎng)絡(luò)檢索的作用與意義
由于網(wǎng)絡(luò)檢索能從不同的角度和切入點來共同研究護(hù)理問題。目標(biāo)是通過聯(lián)合檢索推動護(hù)理學(xué)科的聯(lián)合與交叉;通過網(wǎng)絡(luò)快速和共享的優(yōu)勢,合理使用護(hù)理文獻(xiàn)的信息資源,推動高水平的研究課題及成果的產(chǎn)生,促進(jìn)科學(xué)護(hù)理知識的普及,為醫(yī)療和臨床提供最佳依據(jù),為廣大病人和可能接受醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的人群提供有效的參考指南。
3 結(jié)論
要認(rèn)識到Internet在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性,網(wǎng)絡(luò)檢索將逐步朝著簡單化、人性化方向發(fā)展,檢索界面會越來越簡潔、友好。用戶可以方便、及時、準(zhǔn)確地獲得所需信息。加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)學(xué)信息檢索能力的培養(yǎng)將有利于推動護(hù)理科研的發(fā)展,同時也將促進(jìn)國際間護(hù)理同行的交流,縮短我國與發(fā)達(dá)國家之間護(hù)理研究及臨床護(hù)理工作水平的差距。所以,應(yīng)充分利用現(xiàn)有的條件,增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)學(xué)信息檢索的能力。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:護(hù)理教育;中外合辦;課程體系;改革
為了滿足國內(nèi)外護(hù)理人才的需求,我院增設(shè)國際護(hù)理班,學(xué)生在國內(nèi)學(xué)習(xí)3年后,將有機(jī)會去澳大利亞繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。為了提高中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生能適應(yīng)澳大利亞護(hù)理教育環(huán)境,如何設(shè)置課程體系是本課題研究的主要問題。
1澳大利亞護(hù)理教育現(xiàn)狀
澳大利亞護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置體現(xiàn)了生物-生理-社會醫(yī)學(xué)模式,注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。課程體系中人文學(xué)科占1/3,注重人文關(guān)懷,培養(yǎng)學(xué)生溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力等。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時較少,護(hù)理專業(yè)課學(xué)時較多。護(hù)理專業(yè)課程從大一開始學(xué)習(xí)直至畢業(yè),貫穿于整個護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)過程。專業(yè)課中理論學(xué)時與實踐學(xué)時各占1/2,護(hù)理實習(xí)開始于大一,與理論課同時進(jìn)行[1]。實習(xí)課程貫穿于教學(xué)全過程,便于學(xué)生正確認(rèn)識護(hù)理專業(yè)的特性,從而為樹立正確的護(hù)理倫理觀和價值觀創(chuàng)造條件。
澳大利亞的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)和以學(xué)生為主體,注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。普遍采用理論學(xué)習(xí)與啟發(fā)思維、培養(yǎng)能力相結(jié)合的教學(xué)方式。如:以教師為中心的課堂教學(xué);以問題為中心的教學(xué)方式,教師提出問題,學(xué)生通過查閱資料來解決。除此之外,還有"學(xué)習(xí)合同"、以小組為單位共同完成一個課題或病例以及"角色扮演"等方式[2]。通過多種教學(xué)方式調(diào)動學(xué)生的積極性,增強(qiáng)其自學(xué)能力、解決問題的能力等。
學(xué)生可以根據(jù)自己需求選擇學(xué)習(xí)科目,不強(qiáng)調(diào)學(xué)生的出勤率,但其考核方式卻是嚴(yán)謹(jǐn)而多樣的。每門科目采用多種考核方式,如網(wǎng)上考試、論文撰寫、小組學(xué)習(xí)報告、綜合考試等[3]。每門科目的成績是各單項成績的總和。如出現(xiàn)兩次本科目不達(dá)標(biāo)的記錄將會被淘汰。因此,學(xué)生必須在平時學(xué)習(xí)過程中加倍努力,才能保證成績達(dá)標(biāo)。
2國內(nèi)護(hù)理教育現(xiàn)狀
我國護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置以傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式為主,護(hù)理專業(yè)的課程體系是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的濃縮版,缺乏護(hù)理特色。其課程包括公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課等,而人文學(xué)科很少,注重醫(yī)學(xué)知識的教育,忽略人文知識的教育。課程設(shè)置分3個階段:①學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,②學(xué)習(xí)專業(yè)課,③臨床實習(xí)。其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課門類齊全,所占學(xué)時較多,護(hù)理專業(yè)課程相對較少,無法突出護(hù)理學(xué)特色。前期集中學(xué)習(xí)理論知識,最后一學(xué)年則集中臨床實習(xí),使理論學(xué)習(xí)與實踐環(huán)節(jié)嚴(yán)重脫節(jié)。
教學(xué)方法主要以教師講授為主,采用多媒體上課;而學(xué)生以聽課為主,處于被動地位,缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
對學(xué)生的考核方式主要是期末考試和平時成績,其中期末考試占總成績的70%,因此,學(xué)生考前死記硬背,大部分可以順利過關(guān),而考后知識大都拋到腦后。平時成績主要包括到課情況、課后練習(xí)、實驗報告等。
3中外合作辦學(xué)課程改革的啟示
中外合作辦學(xué)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)國際型護(hù)理人才,所培養(yǎng)的護(hù)理人才要具備國內(nèi)外醫(yī)院工作的能力。因此,為了使學(xué)生適應(yīng)澳大利亞的護(hù)理教育體制,中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)的課程體系需作出相應(yīng)改革。
3.1加強(qiáng)英語教學(xué) 要去澳大利亞繼續(xù)深造,首先要過語言關(guān),必須具備英語的聽、說、讀的能力,因此在課程安排上應(yīng)增加公共英語課與專業(yè)英語課的學(xué)時,從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)不間斷學(xué)習(xí)。同時調(diào)整英語教學(xué)內(nèi)容,突出其適用性和專業(yè)性。聘請外教強(qiáng)化英語口語與聽力的培訓(xùn);專業(yè)課的教學(xué)過程逐步推行雙語教學(xué)。臨床實習(xí)強(qiáng)化英語訓(xùn)練,用英語交接班和書寫護(hù)理病歷。實習(xí)期間集中強(qiáng)化雅思考試培訓(xùn),提高其通過率。
3.2課程設(shè)置 將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課重新進(jìn)行整合,刪除陳舊、重復(fù)內(nèi)容,如:將解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)進(jìn)行整合為正常人體學(xué);將病理學(xué)、病理生理學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲學(xué)整合為疾病學(xué)等。通過不同課程的內(nèi)在邏輯聯(lián)系有機(jī)的結(jié)合,可以有效避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù),從而把節(jié)約出來的課時用于人文課程,使學(xué)生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識,培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和管理協(xié)調(diào)能力。護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置則以生命周期為軸線,從健康到亞健康到疾病,如母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成年護(hù)理和老年護(hù)理等。加強(qiáng)實踐教學(xué),增加實驗學(xué)時,更新實驗內(nèi)容,增加綜合性、設(shè)計性實驗的比例,讓學(xué)生在實驗中掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的方法,給學(xué)生營造更多的探索與創(chuàng)新的機(jī)會和空間。
3.3教學(xué)方法 以傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主,輔以其它教學(xué)方法。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高其分析問題和解決問題的能力,課堂教學(xué)過程中可采用"案例教學(xué)法",即課前給出典型病例,引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí),查找相關(guān)資料,組織學(xué)生討論,解決問題;在課后練習(xí)時給出一個問題或病例,學(xué)生通過查閱資料獲取答案;在實驗課增加綜合病例分析,以小組為單位共同完成,并選出一名代表發(fā)言、討論,其成績作為全組成員的成績,以此來培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和團(tuán)結(jié)合作的能力,從而體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。
3.4考核方式 改變傳統(tǒng)的考核方式,采用閉卷考試、實驗報告、病例討論、課后練習(xí)等多種方式,以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
由于我國目前護(hù)理專業(yè)的課程體系并不完善,課程設(shè)置處于探索階段,如何構(gòu)建一套既符合我國國情又能與國際護(hù)理教育接軌的課程體系將是我們繼續(xù)探討的課題。
參考文獻(xiàn):
[1]余雪.澳大利亞護(hù)理學(xué)院教育現(xiàn)狀[J].中外醫(yī)療,2009,36:132-133.