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1 充分認(rèn)識《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的重要意義
1.1《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》構(gòu)建了我國醫(yī)學(xué)教育融入 國際醫(yī)學(xué)教育的橋梁我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育已有百年的歷史,而且由于現(xiàn)代基金項(xiàng)目:教育部“中國醫(yī)學(xué)教育管理體制和學(xué)制學(xué)位改革研 究”立項(xiàng)課題 醫(yī)學(xué)教育起步時(shí)和發(fā)展早期就是引進(jìn)的結(jié)果,所以我國現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)教育一直存在于國際醫(yī)學(xué)教育的整體環(huán)境中。但是, 由于眾所周知的原因和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)所決定,我國 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育又與國際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展前沿有著較大的距離,而且自身的發(fā)展也不平衡。
《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》和《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要 求》的推出,為提高國際領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提供了藍(lán)本, 也為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育進(jìn)一步融入國際社會、得到國際醫(yī) 學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的更廣泛的認(rèn)可提供了機(jī)遇。 正是在這種背景下,《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》充分地汲取 了 《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》和《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》 的精髓,又特別地結(jié)合了我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)而研究 制定的。由于《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》本身就融入了國際 醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵,所以以這樣的藍(lán)本改革與發(fā)展我國 的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育,也必然會順應(yīng)國際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢, 更快更好地接近國際醫(yī)學(xué)教育的前沿。
1.2《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》揭示了我國醫(yī)學(xué)教育改革 與發(fā)展的新方向自從2Q世紀(jì)9Q年代中期教育部啟動了面向新世紀(jì)的 教學(xué)改革項(xiàng)目以來,我國高等醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)經(jīng)歷了 1Q多年 教學(xué)方法的改革,都給前進(jìn)中的我國高等醫(yī)學(xué)教育帶來了 進(jìn)步。
但是,由于我國仍然處于發(fā)展階段,地域的差別、經(jīng)濟(jì) 結(jié)構(gòu)的差別、社會成熟度的差別都使得醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā) 展很不平衡,也使得醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展很不平衡,在醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)的質(zhì)量上也有很大的差別。因此,對于我國高等醫(yī)學(xué) 教育來講,在一定的范圍內(nèi)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過程和培養(yǎng)結(jié)果的標(biāo) 準(zhǔn)的同一性勢在必行。
《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》在汲取全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要 求精華的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國的現(xiàn)實(shí)和特點(diǎn),提出了醫(yī)學(xué)教育 標(biāo)準(zhǔn)范圍。這個標(biāo)準(zhǔn)范圍,為所有的舉辦醫(yī)學(xué)教育的院校 提出了教育教學(xué)過程和結(jié)果的基本要求,也為各級各類醫(yī) 學(xué)院校的改革與發(fā)展提供了足夠的空間。因此,深入理解 《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》所提出的要求,正是醫(yī)學(xué)教育改 革與發(fā)展的方向。[4]1 3《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范了我國醫(yī)學(xué)教育過程 與結(jié)果相結(jié)合的要求《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》是將兩個有著不同側(cè)重方面 的國際標(biāo)準(zhǔn)與我國現(xiàn)實(shí)情況有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物。
WFME的《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》注重的是醫(yī)學(xué)教育 過程和條件的建設(shè)和運(yùn)行,以這方面的要求來敦促醫(yī)學(xué)院 校保證培養(yǎng)過程的水平和質(zhì)量,從而追求培養(yǎng)結(jié)果的水平 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。IME的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》則注重了醫(yī) 學(xué)教育的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn),即醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的水平和質(zhì)量,對畢 業(yè)生應(yīng)達(dá)到的職業(yè)要求的基本要素作出全面的規(guī)定,以此 來促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校過程的改革建設(shè)和管理。
《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》汲取了以上兩個標(biāo)準(zhǔn)的精 華,全面覆蓋了培養(yǎng)過程的要求和培養(yǎng)結(jié)果的要求,更加符 合我國醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況,具有更強(qiáng)的可操作性。這對 我國各級各類醫(yī)學(xué)院校均有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義?!吨袊究?醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的推出,也為醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度的建立 奠定了良好的基礎(chǔ),這對規(guī)范我國醫(yī)學(xué)教育過程和提高醫(yī) 學(xué)教育質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2準(zhǔn)確理解《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的主要內(nèi)涵
2.1《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步明確了社會的實(shí)際 需求是主導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的重要因素WFME的《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》在過程管理中明確 提出了社會需求方參與管理的標(biāo)準(zhǔn)要求;;ME的《全球醫(yī)學(xué) 教育最基本要求》在結(jié)果管理中也明確提出了依據(jù)現(xiàn)實(shí)職 業(yè)素質(zhì)需求畢業(yè)生應(yīng)該具有的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求。這些都很清 楚地體現(xiàn)了當(dāng)前全球醫(yī)學(xué)教育以社會需求為導(dǎo)向的趨勢。
《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》把過程與結(jié)果要求相結(jié)合, 也明確提出了重視社會實(shí)際需求作為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展 的理念。以需求作為發(fā)展導(dǎo)向,符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)運(yùn) 行的規(guī)律,也符合醫(yī)學(xué)教育建設(shè)發(fā)展的基本規(guī)律。它的基 本原則是開放性的,使醫(yī)學(xué)教育面向社會開放,更好地為社 會服務(wù)。這個導(dǎo)向體現(xiàn)在結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)中,就是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的 素質(zhì)要求;這個導(dǎo)向體現(xiàn)在過程標(biāo)準(zhǔn)中,就是醫(yī)學(xué)教育要融 入社會文化環(huán)境;當(dāng)然,這一導(dǎo)向還體現(xiàn)在辦學(xué)要求中,那 就是專業(yè)設(shè)置、教育規(guī)模、條件建設(shè)等基本元素要符合醫(yī)學(xué) 教育的規(guī)律和社會實(shí)際的要求。 理念,不斷地提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水平,保障醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。
2.2《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》再一次確定了醫(yī)學(xué)教育的 主體以學(xué)生為中心以教師為主導(dǎo)的地位以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革理念,正是這些年 來教育教學(xué)改革過程中重點(diǎn)樹立的一種理念,在《中國本科 醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中再次重申了這一理念的重要意義,而且使 這一理念物化于標(biāo)準(zhǔn)要求的各個重要環(huán)節(jié)中。
堅(jiān)持以學(xué)生為中心以教師為主導(dǎo)的教育主體理念的原 則,就是要把人才培養(yǎng)從以傳授知識為主的教育過程向以 學(xué)習(xí)為主的培養(yǎng)過程轉(zhuǎn)變。在這個轉(zhuǎn)變過程中,學(xué)生從被動 接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者,教師從傳授輸出者轉(zhuǎn)變成為學(xué) 習(xí)引導(dǎo)者。這是根本性的轉(zhuǎn)變這一轉(zhuǎn)變使學(xué)習(xí)過程成為人 才培養(yǎng)的主要過程,使人才培養(yǎng)中創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力培 養(yǎng)成為可能,使人才培養(yǎng)中責(zé)任意識和主動精神培養(yǎng)成為 可能,也使終身學(xué)習(xí)社會的建立成為可能。
《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》在過程要求和結(jié)果要求中, 都給予了學(xué)生自主學(xué)習(xí)更多的空間和更高的要求,體現(xiàn)在 辦學(xué)要求中、教育教學(xué)模式變革中、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的 改革中,以及教學(xué)條件的建設(shè)中。
2.3《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》高度概括了醫(yī)學(xué)教育過程 和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)的主要要求WFME的《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》和IME的《全球醫(yī) 學(xué)教育最基本要求》在分別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)教育過程和結(jié)果的 標(biāo)準(zhǔn)要求之外,都特別強(qiáng)調(diào)了這一標(biāo)準(zhǔn)必須實(shí)現(xiàn)本土化才 能在實(shí)際中發(fā)揮作用?!吨袊究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》就是本土 化的全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)。5]《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的本土化體現(xiàn)在三個方面: 其一是把全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的精髓與我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)實(shí) 相結(jié)合;其二是把醫(yī)學(xué)教育過程標(biāo)準(zhǔn)的要求與結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)的 要求相結(jié)合;其三是把適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展不平衡的高 標(biāo)準(zhǔn)與基本要求相結(jié)合。這樣,本土化的《中國本科醫(yī)學(xué)教 育標(biāo)準(zhǔn)》使得建設(shè)一個規(guī)范化的醫(yī)學(xué)教育環(huán)境成為可能。
當(dāng)然,要使建設(shè)一個規(guī)范化的醫(yī)學(xué)教育環(huán)境成為現(xiàn)實(shí), 就需要我國的醫(yī)學(xué)教育工作者以實(shí)際行動實(shí)踐《中國本科 醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的要求,包括畢業(yè)生的思想道德、職業(yè)素質(zhì)、 知識和能力等方面的目標(biāo)要求,也包括宗旨與目標(biāo)、教育計(jì) 劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教學(xué)評價(jià)、科學(xué)研 究、行政和管理以及改革與發(fā)展等10大領(lǐng)域的辦學(xué)要求。
3認(rèn)真實(shí)踐《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的重要原則
3.1確立《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》作為學(xué)校新一輪教育 教學(xué)改革建設(shè)思想基礎(chǔ)的重要因素為了推動醫(yī)學(xué)教育教學(xué)不斷向前發(fā)展,我校啟動了新 一輪教育教學(xué)改革建設(shè)工作??紤]到要有效地推進(jìn)本輪教 育教學(xué)改革建設(shè)進(jìn)程,學(xué)校特別確定了新一輪教育教學(xué)改 革建設(shè)的基本指導(dǎo)文件之一就是《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo) 準(zhǔn)》要以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中所提出的理念為基 礎(chǔ)來轉(zhuǎn)變教育思想和觀念;要以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》 中所提出的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)來改革教育教學(xué)模式;要以《中 國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中所提出的素質(zhì)要求為基礎(chǔ)來推動 教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革。
改革指導(dǎo)思想,更新教育觀念。研討會特別聘請了《中國本 科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》課題負(fù)責(zé)人程伯基教授詳細(xì)地講解了《中 國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)涵,為與會者全面系統(tǒng)理解《中 國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》提供了極大的幫助。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在研 討會上做了專題報(bào)告,認(rèn)真分析了學(xué)校教育教學(xué)改革的現(xiàn) 狀、教育教學(xué)改革的形勢與機(jī)遇、教育教學(xué)改革的指導(dǎo)思想 和基本原則;明確提出了本輪教育教學(xué)改革要達(dá)到的主要 目標(biāo)。學(xué)院、學(xué)系和教師代表交流了對教育教學(xué)改革的認(rèn) 識體會。全體參會者就此進(jìn)行了熱烈的討論。
以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改 革建設(shè),使學(xué)校的改革建設(shè)過程瞄準(zhǔn)了國際醫(yī)學(xué)教育的前 沿,為學(xué)校醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革建設(shè)和快速發(fā)展奠定了良好 的基礎(chǔ)。
3.2加強(qiáng)對《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)習(xí)和宣傳,使 “標(biāo)準(zhǔn)”的理念深入教育教學(xué)改革的各個環(huán)節(jié)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》是一個經(jīng)過科學(xué)的調(diào)查研究 論證而形成的成果?!皹?biāo)準(zhǔn)”比較清楚地反映了我國醫(yī)學(xué)教 育的現(xiàn)實(shí),比較全面、深刻地揭示了我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā) 展的內(nèi)在規(guī)律,比較準(zhǔn)確地把握了我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的方 向。雖然“標(biāo)準(zhǔn)”仍然需要進(jìn)一步完善,但是可以說,它已經(jīng) 是一個比較好的規(guī)范我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的文件。如 果能夠在這個文件的基礎(chǔ)上,盡快實(shí)行醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證 制度,將會有效地推動我國醫(yī)學(xué)教育徤康發(fā)展的進(jìn)程。[在本輪教育教學(xué)改革建設(shè)中,學(xué)校特別加大了對《中國 本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的宣傳學(xué)習(xí)力度。學(xué)校把《中國本科醫(yī) 學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》印發(fā)各學(xué)院、學(xué)系、教研室和機(jī)關(guān)部處,明確規(guī) 定實(shí)施教學(xué)改革的前提是要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國本科醫(yī)學(xué)教育 標(biāo)準(zhǔn)》,通過學(xué)習(xí)弄清楚醫(yī)學(xué)教育的前沿要求是什么,要把 《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的理念和要求貫穿到本輪教育教 學(xué)改革建設(shè)的各個環(huán)節(jié)。學(xué)校改革實(shí)踐的過程已經(jīng)證明了 這一宣傳學(xué)習(xí)過程是非常重要的。
3.3以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ),明確以建迎評推 動教育教學(xué)改革建設(shè)的指導(dǎo)思想對于一個標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和實(shí)施效果的觀察,存在著“改革 建設(shè)發(fā)展”和“建設(shè)效果評價(jià)”兩個過程。對于學(xué)校來說,可 以采取兩種方式,即“先建后評,以建迎評”和“先評再建,以 評促建”這兩種評建結(jié)合的方式,最終都會達(dá)到推動醫(yī)學(xué) 教育教學(xué)改革與發(fā)展的目的。當(dāng)然,由于眾所周知的原因, 我國高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展存在著不平衡的狀況:前列院校已 經(jīng)瞄準(zhǔn)國際醫(yī)學(xué)教育的前沿,中列院校應(yīng)該保持自己特色 有序進(jìn)行改革與以求發(fā)展,后列院校必須進(jìn)行基本規(guī)范和 基本建設(shè)。[7]所以,學(xué)校應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況和發(fā)展環(huán) 境,以實(shí)事求是的精神,實(shí)踐《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的各 項(xiàng)要求。
我校采取“先建后評,以建迎評”的模式,其背景是:學(xué) 校處于快速發(fā)展時(shí)期,學(xué)校建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃思路是清楚的, 學(xué)校建設(shè)發(fā)展的資源是比較充足的,學(xué)校中“民心思定民心 思進(jìn)”改革與發(fā)展的動力較強(qiáng),學(xué)校具備了比較好的教育教 學(xué)改革建設(shè)的起步條件。特別是在本科教育教學(xué)水平評估 獲得優(yōu)秀之后,學(xué)校對于教育教學(xué)改革與發(fā)展的認(rèn)識更加 深入、更加清楚。在此基礎(chǔ)上,學(xué)校準(zhǔn)備用3年的時(shí)間,完成 《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的要求。然后,以“標(biāo)準(zhǔn)”的評估 認(rèn)證來檢驗(yàn)改革與發(fā)展的結(jié)果,為進(jìn)一步的改革與發(fā)展明 確方向。實(shí)現(xiàn)了這一步驟,實(shí)際上就又進(jìn)入了 “以評促建” 的過程。
在這一思想的指導(dǎo)下,從2005年開始,學(xué)校以《中國本 科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本,按照“先建后評、以建迎評”的思 路,全面啟動了新一輪教育教學(xué)改革建設(shè)進(jìn)程。
3.4堅(jiān)持《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的要求,制定完整的教 育教學(xué)改革建設(shè)系列方案綜合《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)要求,形成了對 醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)過程、培養(yǎng)過程和培養(yǎng)結(jié)果的整體要求方案。 因此,要完整地實(shí)踐《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)要求, 達(dá)到《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》所期望的整體效果,醫(yī)學(xué)院 校改革建設(shè)過程必須具有比較完善的頂層設(shè)計(jì),這一頂層 設(shè)計(jì)不僅要包括以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué) 教育教學(xué)的各項(xiàng)改革建設(shè),而且要包括醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部管理 體制改革所要確定的各種政策和措施。
在充分理解《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)涵的基礎(chǔ)上, 結(jié)合學(xué)校的具體實(shí)際,我校確定了用3年時(shí)間分三步完成新 一輪教育教學(xué)改革建設(shè)的目標(biāo)和方案。第一年以各專業(yè)教 學(xué)模式和課程結(jié)構(gòu)體系改革為重點(diǎn),對照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要 求找差距,從重新確認(rèn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)入手,然后根據(jù)培 養(yǎng)目標(biāo)重新論證建立新的教學(xué)模式和課程結(jié)構(gòu)體系;第二 年以課程內(nèi)容體系和課程內(nèi)容改革為重點(diǎn),著重課程內(nèi)容 的更新、整合以及部分課程特別是實(shí)驗(yàn)課程的重組,同時(shí)合 理增加人文社科類和行為科學(xué)方面的課程,更加突出醫(yī)學(xué) 生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),課程的設(shè)置既要注重人才培養(yǎng)不同階 段的特點(diǎn),又要注重連續(xù)性、系統(tǒng)性;第三年以教學(xué)方法和改 革為重點(diǎn),通過教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革,使教學(xué)模式和 課程內(nèi)容改革具有有效的實(shí)施載體。在完成以上改革的同 時(shí),將考核方法的改革貫穿于教學(xué)模式、課程內(nèi)容、教學(xué)方法 和教學(xué)手段改革的整個進(jìn)程中。