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帶教老師指導(dǎo)意見范文第1篇

【摘要】護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何盡快轉(zhuǎn)換角色，適應(yīng)臨床之需要。一是要掌握護(hù)理臨床的“三基本”，二是要有愛崗敬業(yè)的精神；三是帶教老師要精心指導(dǎo)，嚴(yán)要求、嚴(yán)管理，作良師益友。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生 角色 轉(zhuǎn)換

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)生進(jìn)行實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)，我院是一所二級(jí)乙等醫(yī)院，近幾年接納的護(hù)理實(shí)習(xí)生在逐年增加，2010年有近百名實(shí)習(xí)護(hù)士在我院實(shí)習(xí)，如何做好護(hù)理帶教工作，使她們盡快適應(yīng)臨床，轉(zhuǎn)換角色，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，現(xiàn)結(jié)合自己的實(shí)際工作談點(diǎn)體會(huì)。

一 讓學(xué)生盡快適應(yīng)新角色，促進(jìn)學(xué)習(xí)的效果

學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院，角色發(fā)生了改變，身為帶教老師，即擔(dān)任長(zhǎng)輩的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動(dòng)關(guān)心他們的生活和學(xué)習(xí)，及時(shí)與他們進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，給他們講解常規(guī)制度，臨床護(hù)理規(guī)范，帶領(lǐng)他們熟悉環(huán)境，認(rèn)識(shí)帶教老師和科室的各個(gè)區(qū)域，如辦公室、治療室、換藥室及病區(qū)，并向他們講解科室的規(guī)章制度及各個(gè)區(qū)域的注意事項(xiàng)，讓他們盡快適應(yīng)新的角色，輕松愉快的學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

二 培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)的精神

帶教老師的一言一行，直接影響學(xué)生，對(duì)學(xué)生起到潛移默化的作用。這就要求帶教老師必須提高自身的道德修養(yǎng)，具有愛崗敬業(yè)的精神，必須熱愛護(hù)理專業(yè)，工作兢兢業(yè)業(yè)，時(shí)刻以病人為中心，關(guān)心體貼病人，服務(wù)周到熱情，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致，做學(xué)生的楷模。作為帶教老師，我們首先要做到以身作則，自己的正確規(guī)范操作方法才能教好實(shí)習(xí)同學(xué)，每做一次操作都要向他們講述操作的目的、姿勢(shì)、和手法，讓其多次練習(xí)，熟練掌握操作技巧，以不斷提高他們的技能操作水平。在帶教過(guò)程中，帶教老師要經(jīng)常提醒同學(xué)換位思考，讓他們主動(dòng)為病人提供舒心的服務(wù)，從而較好地培養(yǎng)他們的護(hù)理態(tài)度，當(dāng)帶實(shí)習(xí)生去病床操作時(shí)，要告知患者，并向患者解釋，在證得患者同意后，正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理操作。在實(shí)習(xí)生操作過(guò)程中，帶教老師要嚴(yán)格做到放手不放眼，注意他們的操作是否規(guī)范、準(zhǔn)確，并及時(shí)提出指導(dǎo)意見，幫助他們快速提高操作技術(shù)的能力。實(shí)習(xí)生如果在操作過(guò)程中不慎失敗，帶教老師要和同學(xué)一道向病人致歉，也不能當(dāng)面責(zé)備學(xué)生，應(yīng)在事后認(rèn)真總結(jié)失誤的原因，加強(qiáng)基本技能的規(guī)范訓(xùn)練。

三 指導(dǎo)學(xué)生做好臨床藥物治療

護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，與病人的生命關(guān)系十分密切，藥物治療時(shí)護(hù)士必須熟悉用藥知識(shí)，用法、用量、給藥途徑、注意事項(xiàng)等，如正確掌握輸液速度，根據(jù)病人的病情、年齡，體質(zhì)和精神狀況等個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)節(jié)。特別是有些藥物在靜脈用藥時(shí)有特別的規(guī)定：如腎上腺素、氯化鉀等。用脫水劑時(shí)需要快速滴入以能達(dá)到好的效果。需要注意藥物的配伍禁忌，做好用藥后觀察，看是否有不良反應(yīng)。帶教老師應(yīng)要求實(shí)習(xí)生在本科內(nèi)實(shí)習(xí)期間，應(yīng)基本掌握科內(nèi)常用藥物的應(yīng)用。

四 加強(qiáng)護(hù)生的法制觀念

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，病人的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)和的問(wèn)題，為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，我們必須增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)。護(hù)生進(jìn)入臨床時(shí)，往往認(rèn)為自己沒(méi)有任何責(zé)任。帶教老師在帶教過(guò)程中應(yīng)耐心向他們講解護(hù)患糾紛的隱患，消除其麻痹大意的思想，從而不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。另外，護(hù)理文件的書寫質(zhì)量往往會(huì)影響護(hù)患糾紛的結(jié)果。因此，在學(xué)生的實(shí)踐過(guò)程中，帶教老師要讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會(huì)到法律的神圣和尊嚴(yán)，讓學(xué)生認(rèn)真書寫護(hù)理文書，對(duì)不合格和不規(guī)范的護(hù)理文件要堅(jiān)決要求實(shí)習(xí)生反復(fù)多寫、多練。帶教老師嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，堅(jiān)持客觀、全面、真實(shí)、準(zhǔn)確和完整的原則。強(qiáng)調(diào)不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。

五 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，以小組為單位，召開一次總結(jié)會(huì)，帶教老師要敢于面對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，與學(xué)生交流實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。教師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題，提醒學(xué)生注意，幫助學(xué)生找出不足，提出針對(duì)性，建議性意見，總結(jié)成績(jī)，及時(shí)鼓勵(lì)。以便盡快進(jìn)入其它?？谱o(hù)理的角色。

帶教老師指導(dǎo)意見范文第2篇

2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有里程碑的意義。隨著社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，對(duì)緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題起到了積極的作用，但高素質(zhì)人才缺乏卻成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的“瓶頸”。各地采取措施，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，目標(biāo)是每萬(wàn)名居民有2～3個(gè)全科醫(yī)生，為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)［1］。在實(shí)際工作中，各地均存在不同程度的追求數(shù)量，忽視質(zhì)量的問(wèn)題，與老百姓需要的高質(zhì)量的全科醫(yī)生有一定差距。中心很早就實(shí)施全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，多年來(lái)的實(shí)踐表明，采用全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，提供“六位一體”的基本衛(wèi)生服務(wù)，可明顯提高老百姓的健康水平，提高滿意度，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)生對(duì)外科疾病的處理力不從心，轉(zhuǎn)診率高。因此，在全科醫(yī)生培訓(xùn)中，切實(shí)加強(qiáng)外科技能培訓(xùn)是非常重要的，也是值得探討的。

全科醫(yī)生進(jìn)行外科臨床技能培訓(xùn)的主要目的是提高全科醫(yī)生的臨床基本操作技能。要提高全科醫(yī)生的整體外科臨床技能，必須著重解決以下幾個(gè)方面問(wèn)題。

努力提高教師的教學(xué)責(zé)任心［2］

教師是教學(xué)活動(dòng)過(guò)程的主體，也是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。全科醫(yī)生在外科輪轉(zhuǎn)時(shí)，由具有中、高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員專職負(fù)責(zé)，他們具有多年的臨床和教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，具有精湛的專業(yè)理論知識(shí)和技能，但更應(yīng)強(qiáng)調(diào)是帶教老師對(duì)教學(xué)的態(tài)度和責(zé)任心。全科醫(yī)生培訓(xùn)屬畢業(yè)后教育，所有全科醫(yī)生均已完成外科實(shí)習(xí)階段學(xué)習(xí)。事實(shí)上，由于諸多因素，全科醫(yī)生的外科基本功不夠扎實(shí)，培訓(xùn)中需強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合。帶教老師和全科醫(yī)生是一對(duì)一的帶教模式，老師平時(shí)工作非常繁忙，手術(shù)量大，門診時(shí)間少，這就需要老師全身心投入，熱愛全科帶教工作，才能做到言傳身教。

緊密聯(lián)系實(shí)踐工作，增加新理論、新知識(shí)

首先必須明確教科書中疾病的診斷治療原則是每位全科醫(yī)生應(yīng)該掌握的。比如骨折的分類、如何對(duì)骨折患者的受傷部位進(jìn)行固定、包扎、轉(zhuǎn)移運(yùn)送，對(duì)神經(jīng)、血管損傷的診斷、處理原則等。其次，要聯(lián)系實(shí)際，做到有的放矢，因材施教。全科醫(yī)生的真正舞臺(tái)在社區(qū)，社區(qū)居民常見的外科疾病是全科醫(yī)生必須掌握的，如甲溝炎的處理。首先要判斷切排的時(shí)機(jī)，另外要掌握切排的方法，包扎的技巧等等。全科醫(yī)生不必掌握闌尾切除術(shù)等基本外科手術(shù)，但必須能得心應(yīng)手的處理常見外科疾病，燙傷、骨折、外傷處理，膿腫切排等，全科醫(yī)生在輪轉(zhuǎn)期間，遇到的病種是有限的，而且往往是嚴(yán)重的、復(fù)雜的大手術(shù)，這就需要帶教老師結(jié)合全科醫(yī)生工作特點(diǎn)，不僅要把社區(qū)中常見的外科疾病處理講透徹，說(shuō)明白，更要傳授一些教科書外的社區(qū)適宜外科技術(shù)。讓全科醫(yī)生走上崗位后馬上用得上，用得順心。

加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的管理和指導(dǎo)，重點(diǎn)是門診教學(xué)

很多全科醫(yī)生有不正確的認(rèn)識(shí)，以為在社區(qū)工作，掌握內(nèi)科疾病知識(shí)就綽綽有余，從而忽視了外科輪轉(zhuǎn)的重要性。其實(shí)，現(xiàn)在實(shí)施的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制的工作模式，要求團(tuán)隊(duì)核心成員即全科醫(yī)生對(duì)內(nèi)、外科均有較高的造詣的，能獨(dú)擋一面，處理社區(qū)80%～90%的常見疾病。因此，在輪轉(zhuǎn)中，必須加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的管理，提高認(rèn)識(shí)，將培訓(xùn)重點(diǎn)放在外科門診教學(xué)。外科門診往往是外科患者的首診科室，最適合全科醫(yī)生培訓(xùn)。全科醫(yī)生在這里不僅可以培訓(xùn)外科思維模式，更能提高動(dòng)手能力，掌握常用的外科技能，如清創(chuàng)、縫合、固定、換藥等等。

充分利用多媒體教學(xué)技術(shù)

在教學(xué)活動(dòng)中引入多媒體技術(shù)，可給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)逼真的學(xué)習(xí)環(huán)境，結(jié)合集文字、聲音、圖像、動(dòng)畫等于一體的多媒體進(jìn)行教學(xué)，能極大地激發(fā)和滿足學(xué)員的求知欲望，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)由以老師為中心向以學(xué)員為中心的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮學(xué)員的認(rèn)知主體作用。多媒體教學(xué)可突出教學(xué)重點(diǎn)，對(duì)開闊學(xué)員視野，拓展知識(shí)有很大幫助。全科醫(yī)生以往教學(xué)背景不同，對(duì)外科疾病的認(rèn)識(shí)不同，況且，外科疾病的診治進(jìn)展很快，尤其是微創(chuàng)、腔鏡技術(shù)、介入治療技術(shù)日新月異。這些技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)不多，那么通過(guò)多媒體技術(shù)可以得到很好的解決?？傊浞职l(fā)揮多媒體的全方位、多視角、多層次的特點(diǎn)，使全科醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)對(duì)外科疾病的診治有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)外科疾病診治的新技術(shù)有初步的了解。

建立完善的評(píng)估考核體系，提高培訓(xùn)效果

全科醫(yī)生輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由外科教研室定期組織考試，包括理論和實(shí)踐操作考核。這樣的外科考核體系是最常見的。但是，這樣的考核存在一些問(wèn)題。首先，考核的內(nèi)容單一。全科醫(yī)生考核的內(nèi)容和其他專業(yè)的培訓(xùn)醫(yī)生一樣，這樣就缺乏個(gè)性化，沒(méi)有針對(duì)性。其次，評(píng)價(jià)的指標(biāo)不科學(xué)。現(xiàn)在考核的指標(biāo)以理論考核為主，實(shí)踐操作也是口述為主，缺少真正的實(shí)踐操作考核。需著手建立更加完善的全科醫(yī)生的外科考核體系，具備針對(duì)性強(qiáng)、科學(xué)性好的特點(diǎn)，從而切實(shí)提高培訓(xùn)效果。

在實(shí)踐中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與培訓(xùn)科室聯(lián)系，做到因人而異，個(gè)性化的培養(yǎng)每一個(gè)全科醫(yī)生。同時(shí)，培訓(xùn)要強(qiáng)調(diào)實(shí)用性和可操作性，努力提高全科醫(yī)生的外科疾病診治水平，真正做到老百姓的“健康守門人”。

參考文獻(xiàn)

帶教老師指導(dǎo)意見范文第3篇

通常，數(shù)學(xué)作業(yè)的批改，人們習(xí)慣于用“√”“×”來(lái)評(píng)判正誤，采用百分制測(cè)分，或是批上優(yōu)、良、中、下。這種方法，在評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，判斷解題過(guò)程和方法，比較學(xué)習(xí)差異方面有一定的作用。但枯燥乏味，缺乏激勵(lì)性，不能全面評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的基本素質(zhì)、學(xué)習(xí)潛力。作業(yè)的滿分僅表示“答題正確”，學(xué)生的解題思路、方法、習(xí)慣、能力、品質(zhì)等各方面并不能從分?jǐn)?shù)中體現(xiàn)出來(lái)，而這些東西卻正是小學(xué)生學(xué)習(xí)潛力之所在。此外，單純的用“√”“×”來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生思維、學(xué)習(xí)成績(jī)，影響師生之間思想、情感的交流，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。因此，我為不同層次的學(xué)生所做的作業(yè)寫上評(píng)語(yǔ)，不僅能傳遞教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的要求和指導(dǎo)意見，使學(xué)生及時(shí)獲得反饋信息，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。下面就在數(shù)學(xué)作業(yè)中使用評(píng)語(yǔ)談?wù)勎易陨淼囊恍┬牡谩?/p>

一、循循善誘、適當(dāng)啟發(fā)。

當(dāng)學(xué)生作業(yè)中出現(xiàn)審題、計(jì)算、觀察、分析、判斷等方面的錯(cuò)誤時(shí)，老師可在錯(cuò)誤的地方做上某種提示符號(hào)，讓學(xué)生自己去思考、改正。也可用評(píng)語(yǔ)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的解答過(guò)程進(jìn)行自查，寫上“認(rèn)真審題了嗎？”“開動(dòng)大腦，重新思維”等。根據(jù)提示，學(xué)生不僅找到了錯(cuò)誤的原因以及對(duì)應(yīng)方法，而且徹底把握了自己的不足之處.

二、拓寬思路、激活思維。

數(shù)學(xué)作業(yè)批改中的評(píng)語(yǔ)，不僅要注意學(xué)生解題的正誤，而且要注意挖掘?qū)W生的智力潛能。適當(dāng)給予啟發(fā)，以幫助學(xué)生拓寬思路、開發(fā)智力、激活創(chuàng)新意識(shí)。對(duì)于比較聰明的學(xué)生答題經(jīng)常不循常規(guī)，另辟蹊徑，很簡(jiǎn)捷地得出結(jié)論，對(duì)這樣的作業(yè)可寫下肯定性的評(píng)語(yǔ)，如：“解法新穎、思路開闊”、“方法靈活、不落俗套”“我很欣賞你的解法”等，短短的評(píng)語(yǔ)，簡(jiǎn)潔明了，充滿愛意，充分肯定了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，贊揚(yáng)了學(xué)生獨(dú)立思考，勇于探索的創(chuàng)新精神。學(xué)生看過(guò)評(píng)語(yǔ)后倍受鼓舞，產(chǎn)生成就感和新的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)攀登新高峰的信心。

三、樹立信心、及時(shí)鼓勵(lì)。

批改學(xué)生的作業(yè)，還要注意對(duì)學(xué)生非智力因素的評(píng)價(jià)。對(duì)于那些思路新穎，字跡整潔的學(xué)生，除了寫上“優(yōu)”外，還加上各種評(píng)語(yǔ)展開競(jìng)賽，如“棒極了”“Very very good”每次全班還評(píng)出一個(gè)字寫得最好，作業(yè)正確率最高，解題最有創(chuàng)意的學(xué)生打上“Best！”對(duì)于這些陌生而又新鮮的評(píng)語(yǔ)，學(xué)生充滿了興趣，自然使其學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的優(yōu)勢(shì)得以直線上升。

有的學(xué)生經(jīng)常由于粗心而出錯(cuò)，我總是先肯定其長(zhǎng)處，增強(qiáng)自信，再提出殷切希望，改正缺點(diǎn)，如：“搏殺你的致命之處――粗心，勇往直前！”、“細(xì)心想和你牽個(gè)手！”、“認(rèn)真是進(jìn)步的開始”，這樣在不打擊其自信的基礎(chǔ)上，使其糾正不良傾向，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度

帶教老師指導(dǎo)意見范文第4篇

PBL（problem-based learning）教學(xué)模式即以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，小組討論為手段，以臨床問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手應(yīng)用知識(shí)去分析和解決，核心是將基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的一種探索式教育方 法[1]。這種重視臨床思維與實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)為急診科新護(hù)士培養(yǎng)提供了新的思路，現(xiàn)我科在急診護(hù)理PBL教學(xué)中加入多媒體計(jì)算機(jī)，利用多媒體圖、文、聲、像一體的綜合處理能力，制作了PBL教學(xué)模式的急診護(hù)理學(xué)多媒體課件，現(xiàn)將教學(xué)的效果作報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象；選擇2009年1月-2011年12月進(jìn)入我院急診科 的15名新護(hù)士（3名護(hù)理本科生，12名護(hù)理大專生）作為研究對(duì)象，其中男3人女14人，年齡21歲～29歲，按學(xué)歷隨機(jī)分為3個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組5人，分別由3名從事急診科臨床護(hù)理工作10年 以，上學(xué)歷為本科及以上的老師帶教，其中主管護(hù)師2人， 護(hù)師1人，采用PBL教學(xué)法對(duì)新護(hù)士教學(xué)3個(gè)月后進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)考核。

1.2教學(xué)方法

1.2.1時(shí)間安排：每周五下午由各組帶教老師組織理論授課然后進(jìn)行小組討論，月底由各組成員就討論的題目作簡(jiǎn)短的小講課，3個(gè)月后進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)。

1.2.2教學(xué)內(nèi)容及方式： ①理論授課，帶教老師在小組討論前以科室典型病人為例，講述該疾病的基本概念、病理特征、癥狀、體征以及治療護(hù)理要點(diǎn)等介紹一些有關(guān)疾病的治療護(hù)理方面最新進(jìn)展等內(nèi)容，以便學(xué)生更好地討論。②小組討論，在小組活動(dòng)前帶教老師事先告知討論的主題，要求組內(nèi)成員利用圖書、雜志、課本及網(wǎng)絡(luò)等資源做有關(guān)課題的資料收集和自主學(xué)習(xí)，運(yùn)用新學(xué)的知識(shí)分析思考問(wèn)題提出解決問(wèn)題的方法。小組討論時(shí)針對(duì)理論授課的題材圍繞疾病相關(guān)問(wèn)題提出問(wèn)題進(jìn)行分析思考、匯報(bào)與 討論，歸納眾多觀點(diǎn)和解釋，提出病人的護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診 斷，制定護(hù)理計(jì)劃，得出初步結(jié)論，然后每組將討論結(jié)果以書面的形式呈報(bào)給指導(dǎo)教師，帶教老師根據(jù)學(xué)生的討論情況有針對(duì)性地給予指導(dǎo)，進(jìn)一步回答問(wèn)題，并對(duì)每組的初步方案中的知識(shí)、技能的不足之處加以點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。③護(hù)理小講課，每月底進(jìn)行一次護(hù)理小講課，題目以小組討論過(guò)的病例或某疾病診治護(hù)理的新動(dòng)態(tài)新進(jìn)展為主，制作成幻燈片課件講授，組內(nèi)成員依次進(jìn)行，時(shí)間限制在10min，要求急診科所有護(hù)士參與并在講課完畢進(jìn)行討論提出指導(dǎo)意見。

1.2.3效果評(píng)價(jià)：3個(gè)月后由帶教老師對(duì)12名護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)包括護(hù)理小講課、護(hù)理理論考試和對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查3個(gè)內(nèi)容，每 項(xiàng)總分均為100分。護(hù)理講課考評(píng)包括儀表著裝、個(gè)人表現(xiàn)、選題、課件內(nèi)容、課題實(shí)用性5個(gè)方面。護(hù)理理論考試由3名帶教老師共同參照護(hù)理“三基”理論及急診疾病護(hù)理常規(guī)出題進(jìn)行考核，題型有填空、單選、多選及問(wèn)答，滿分100分。 護(hù)士對(duì)PBL教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查表，內(nèi)容包括教學(xué)方法、內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、效果、教師素質(zhì)5方面，每方面設(shè)非 常滿意、滿意、一般、不滿意及非常不滿意5個(gè)選項(xiàng)，設(shè)分值為20分、15分、10分、5分、0分，滿分100分。所有評(píng)價(jià)一次完成，先進(jìn)行護(hù)理小講課，然后進(jìn)行理論考核和教學(xué)滿意度調(diào)查，護(hù)理小講課由3名帶教老師單個(gè)評(píng)分最后匯總，理論考試時(shí)間為 1h，教學(xué)滿意度調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)發(fā)放填寫并收回，試卷由教學(xué)小組3名帶教老師進(jìn)行集中評(píng)閱，考核資料及調(diào)查資料由專人負(fù)責(zé)收集整理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

從2012年2月開始共組織教學(xué)活動(dòng)10次，急診科15名新護(hù)士全部參與綜合考核評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的PBL教學(xué)，急診科新護(hù)士護(hù)理小講課得分94.58分±3.96分，護(hù)理理論及實(shí)踐知識(shí)得分94.25分±4.13分，新護(hù)士對(duì)PBL教學(xué)法的滿意度評(píng)價(jià)得分96.66分±2.05分。

3討論

傳統(tǒng)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式偏重知識(shí)和技術(shù)的傳授這種模式，雖然能為學(xué)生奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，但會(huì)造成學(xué)生臨床思維和創(chuàng) 造能力訓(xùn)練不足。PBL教學(xué)法是由美國(guó)Barrows教授于1969年 首次提出[2]， 本研究結(jié)果顯示，在急診科新護(hù)士帶教中開展PBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法是一種有益的嘗試，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的教學(xué)，新護(hù)士護(hù)理理論知識(shí)考試、護(hù)理講課、評(píng)價(jià)以及對(duì)教學(xué)的滿意度評(píng)價(jià)得分均大于90分，說(shuō)明這種教學(xué)方式對(duì)提高新護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和實(shí)踐技能等綜合能力有明顯的促進(jìn)作用。在此過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題到解決問(wèn)題[3]，學(xué)會(huì)了對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通，在問(wèn)題解決中主動(dòng)獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)，小講課的方式使護(hù)士具有較強(qiáng)的自學(xué)能力和表達(dá)能力，進(jìn)而起到鞏固理論知識(shí)和促進(jìn)更新業(yè)務(wù)能力的作用，對(duì)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐的理解也得以加深。

總之， PBL教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)每個(gè)參與者的積極性，有助于培養(yǎng)與不同性格和特點(diǎn)的人交往的能力，形成良好的評(píng)判性思維、團(tuán)隊(duì)精神及教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)能力等綜合素質(zhì)， 更有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題能力，有利于基本功的訓(xùn)練和臨床實(shí)踐能力的提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊娥，尤黎明.護(hù)理理論和實(shí)踐：現(xiàn)實(shí)中的差距[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（6）：432-434

帶教老師指導(dǎo)意見范文第5篇

1.由作文現(xiàn)狀引發(fā)的思考

在作文教學(xué)中，學(xué)生作文中不斷出現(xiàn)的問(wèn)題，一次次打擊著我們的教學(xué)積極性。我發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生的不合格習(xí)作，其問(wèn)題都出在謀篇布局上，其中詳略不當(dāng)問(wèn)題很突出。具體表現(xiàn)為：敘寫一件事，抓不住重點(diǎn)，該詳寫的沒(méi)有寫，該略寫的寫得太多，詳略不分，達(dá)不到預(yù)期的寫作效果。尋找切實(shí)有效的方法，來(lái)改善這一問(wèn)題，從而提高學(xué)生寫作能力，勢(shì)在必行。

2.由教學(xué)實(shí)踐生發(fā)的靈感

一次對(duì)學(xué)生的個(gè)別作文指導(dǎo)，讓我產(chǎn)生了改善詳略不當(dāng)問(wèn)題的新想法。那次訓(xùn)練的題目是《有你，真好》，一個(gè)同學(xué)選取了這樣的素材：爸爸幫助我戰(zhàn)勝了恐懼，學(xué)會(huì)了游泳，我覺得有爸爸的愛，真幸福。素材選得較為恰當(dāng)，但該生的構(gòu)思卻詳略不分，他從自己產(chǎn)生學(xué)游泳的想法，寫到游泳中碰到的種種困難，寫到產(chǎn)生了恐懼心理，最后，爸爸的一句鼓勵(lì)的話，讓他鼓起了勇氣，學(xué)會(huì)了游泳。我指導(dǎo)該生應(yīng)該詳寫“父親幫助我學(xué)會(huì)游泳”這一過(guò)程，這樣才能扣住題目，突出父親的形象，而之前學(xué)游泳的想法等內(nèi)容，只要交代清楚就行了。由于該生第一次修改的效果并不讓人滿意，我只能幫他列出提綱：

（1）略寫自己學(xué)游泳陷入困境，并產(chǎn)生恐懼和后悔的心情；

（2）詳寫父親對(duì)我的幫助，可以多角度去寫父親：①父親觀察我游泳時(shí)的樣子；②父親指導(dǎo)我游泳時(shí)的言行舉止；③我進(jìn)步時(shí)，父親的表現(xiàn)；④穿插寫我心情的變化。

讓我意外的是，該生第二次修改很成功，詳略安排得很合理。問(wèn)其原因，該生說(shuō)是因?yàn)槔蠋熃o他寫的提綱，讓他準(zhǔn)確地把握了詳略。

這個(gè)案例，讓我產(chǎn)生了新的想法，學(xué)生作文出現(xiàn)詳略不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，其原因不是他們心中沒(méi)有詳略意識(shí)，而是他們對(duì)詳略不能很好地把握。如果在原來(lái)的寫作訓(xùn)練之前，插入“寫作文提綱”這個(gè)環(huán)節(jié)，那么這將幫助學(xué)生更好地理清寫作思路，更好地把握詳略。

二、“提綱式作文訓(xùn)練”計(jì)劃的實(shí)施

偶然成功的教學(xué)案例，啟發(fā)我嘗試著把“提綱式作文訓(xùn)練”作為一個(gè)重點(diǎn)，穿插到了作文教學(xué)中。

1.訓(xùn)練的基本思想

從學(xué)生角度：以確定詳略為目的?！皼](méi)有計(jì)劃的學(xué)習(xí)簡(jiǎn)直就是荒唐”，恩格斯的名言向我們強(qiáng)調(diào)了制訂計(jì)劃的重要性。寫提綱的過(guò)程，就是讓學(xué)生制訂寫作計(jì)劃的過(guò)程，讓合理的提綱為學(xué)生理清思路，確定詳略，從而提高寫作效率。

從教師角度：以解決詳略不當(dāng)問(wèn)題為目標(biāo)。在作文指導(dǎo)中，教師會(huì)遇到很多問(wèn)題，如果這些問(wèn)題都放在學(xué)生作后去解決，既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，效果又不好，所以，我力求在“寫提綱”環(huán)節(jié)，先重點(diǎn)解決詳略問(wèn)題。相信，這會(huì)讓后期的修改顯得輕松、有效。

2.訓(xùn)練的基本過(guò)程

學(xué)習(xí)是一個(gè)由淺入深、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)程。寫作也是同樣的道理，所以我的提綱式作文訓(xùn)練也力求從簡(jiǎn)單入手，慢慢深入。

第一階段：從具體范例入手，激發(fā)學(xué)生對(duì)作文提綱的寫作熱情。

這一階段，我向?qū)W生展示了前文寫到的《有你，真好》這篇文章，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)文章存在的詳略不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。之后，我展示了該生修改過(guò)的文章，并展示了之前列的提綱，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到提綱的重要性。在這一階段中，我就是想用范例的形式，向?qū)W生展示寫提綱的好處，激發(fā)其寫作提綱的熱情。

第二階段：出示新題目，要求學(xué)生寫簡(jiǎn)單的提綱、確定詳略。

這一階段，我以《忘不了那場(chǎng)雨》為訓(xùn)練題目，讓學(xué)生進(jìn)行寫提綱練習(xí)，要求學(xué)生在提綱上標(biāo)出詳略。學(xué)生寫完之后，我及時(shí)批改，給出指導(dǎo)意見。以班里某同學(xué)的提綱為例，我們進(jìn)行了這樣的修改過(guò)程：原稿為：1.開頭點(diǎn)題，寫出主要事件、人物；2.早上因?yàn)槭韬鰶](méi)有帶傘（略寫）；3.放學(xué)時(shí)下雨了，心情很著急（略寫）；4.媽媽不來(lái)接我，同學(xué)也走了，我心情沮喪（略寫）；5.寫那個(gè)很兇的老師出現(xiàn)了，用傘送我回家，我很感動(dòng)（詳寫）；6.結(jié)尾抒情、點(diǎn)題。我的修改意見是：2、3、4點(diǎn)涉及的內(nèi)容太多，哪怕再略寫，也會(huì)占很多篇幅，導(dǎo)致“老師幫助我”這一動(dòng)人的場(chǎng)景不突出。于是該生對(duì)略寫和詳寫部分的提綱進(jìn)行了修改：修改后的提綱為：（略寫）我身處困境：放學(xué)、下雨、沒(méi)傘、心情沮喪；（詳寫）那個(gè)很兇的老師來(lái)了，關(guān)心我，送我回家，我很感動(dòng)。在這一階段，我通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生修改提綱，讓學(xué)生理清了思路，分清了詳略。

第三階段：豐富提綱內(nèi)容，以有助于更好地寫作。

教學(xué)實(shí)踐證明，內(nèi)容越具體豐富，目標(biāo)就越明確，對(duì)學(xué)生指導(dǎo)作用就越強(qiáng)。第二階段完成的提綱，雖然已經(jīng)有了明確的方向性，但是畢竟還是粗線條的，特別是詳寫部分?！霸攲憽倍终f(shuō)來(lái)容易，真的讓學(xué)生寫起來(lái)就很難了。部分同學(xué)不知道如何把這部分內(nèi)容寫得詳，所以老師有必要指導(dǎo)學(xué)生把詳寫部分的提綱寫得更具體些。上文提到的那位同學(xué)，在老師的指導(dǎo)下，是這樣修改她的詳寫部分的：1.很兇的老師讓我去她辦公室，給我吃的，讓我寫作業(yè)等家長(zhǎng)來(lái)；2.發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)不來(lái)接我，老師撐傘送我回家；3.老師撐傘的動(dòng)作、說(shuō)的話、表情等讓我感動(dòng)，讓我覺得老師并不兇。之后的寫作實(shí)踐證明，這樣的提綱確實(shí)作用很大。

第四階段：學(xué)生根據(jù)改好的提綱進(jìn)行寫作。

這一階段的寫作，學(xué)生有了提綱作依據(jù)，展現(xiàn)出來(lái)幾個(gè)特點(diǎn)：寫作興奮度提高；寫作速度加快；詳略合理的作文篇數(shù)大大增加。我的嘗試收到了不錯(cuò)的效果。

三、對(duì)“提綱式作文訓(xùn)練”模式價(jià)值的思考

根據(jù)當(dāng)前學(xué)生寫作中出現(xiàn)的詳略不當(dāng)?shù)膯?wèn)題和原因，以及一段時(shí)間的教學(xué)嘗試，我認(rèn)為，以寫提綱的方法作為寫作前奏，這對(duì)改善學(xué)生作文詳略不當(dāng)問(wèn)題，乃至整個(gè)作文教學(xué)是有積極作用的。

1.反饋及時(shí)

“提綱式作文訓(xùn)練”模式下，教師可以通過(guò)批改提綱來(lái)檢查學(xué)生構(gòu)思是否詳略恰當(dāng)。由于提綱的內(nèi)容比較簡(jiǎn)潔，而且是分條列出的，所以老師批改提綱的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于批整篇作文，教師可以及時(shí)反饋學(xué)生作文中的詳略問(wèn)題。

2.修改方便

在原來(lái)的作文模式下，學(xué)生作文中如果出現(xiàn)詳略不當(dāng)問(wèn)題，就要進(jìn)行整篇修改，這既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，又打擊學(xué)生寫作積極性，而讓學(xué)生修改提綱，就顯得簡(jiǎn)單方便，實(shí)踐證明，這很受學(xué)生歡迎。

3.形式靈活

“提綱式作文訓(xùn)練”在訓(xùn)練形式上可以靈活多樣。既可以讓學(xué)生根據(jù)提綱全篇寫作，也可以單就詳寫或略寫部分讓學(xué)生寫作，還可以不寫全篇，只寫提綱，在有限的時(shí)間里增加訓(xùn)練篇目的數(shù)量，提高學(xué)生在安排詳略方面的能力。