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要提高監(jiān)護室護理工作的滿意度,必須從具體從事護理工作的護士做起,并通過自身努力建立起和諧的護患關(guān)系。為此,我科監(jiān)護室從2006年1~6月先后對210 例手術(shù)患者(其中男 112例,女98例,年齡7~ 79歲,普胸手術(shù)179例,心臟手術(shù)31例)中194例患者實施了入住監(jiān)護室前提高溝通交流和入住監(jiān)護室后人文關(guān)懷式護理[1],收到良好效果。具體做法報道如下。
1 手術(shù)前
1.1 每周一參加術(shù)前大討論,初步了解患者各項檢查指標(biāo)、手術(shù)方式等,并作好記錄。手術(shù)前1天由白班護士到病房進行交流。首先向患者做自我介紹,并說明此行目的,做到態(tài)度和藹,言語親切,使患者對監(jiān)護室消除恐懼感,并對監(jiān)護室護士有初步的好感和信任感。
1.2 根據(jù)不同的手術(shù)重點講解手術(shù)后各種管道的重要性及作用,如:患者手術(shù)后多數(shù)會使用呼吸機作過渡支持,因此指導(dǎo)患者順應(yīng)呼吸機,不要“人機對抗”?;颊咴跊]完全清醒的狀況下使用四肢約束帶,是為了防止患者在不經(jīng)意的情況下拔除氣管插管、胃管、胸腔閉式引流管及尿管。雖然有一段時間的不適應(yīng),但不能隨意拔掉,否則不利于術(shù)后恢復(fù)。
1.3 說明咳嗽、排痰對開胸患者術(shù)后恢復(fù)的重要性,避免日后對監(jiān)護室護士的翻身、拍背、吸痰等治療工作的不理解,并產(chǎn)生抵觸情緒,拒絕治療而引發(fā)肺部并發(fā)癥。教會正確的有效的深呼吸及咳嗽的方法,并讓家屬促使其好好練習(xí)。
1.4 向患者講明術(shù)后因為環(huán)境改變,傷口疼痛、監(jiān)護儀的報警聲、醫(yī)護人員談話聲、搶救聲及患者自身心理壓力等各種因素造成的紊亂。除了讓患者理解外,有問題應(yīng)及時提出,及時解決。必要時術(shù)前可以帶患者提前了解監(jiān)護室的環(huán)境,以消除陌生感。
1.5 滿足家屬的心理需求:告知家屬術(shù)后應(yīng)準(zhǔn)備的東西、等候的地方及探視時間。對不能在休息室等候的家屬,護士留取其電話號碼,方便有事時聯(lián)絡(luò),作好人文關(guān)懷??啥〞r與護士交流,根據(jù)不同的手術(shù)讓家屬了解飲食需求。
2 手術(shù)后
2.1 術(shù)后入住監(jiān)護室:在患者未清醒的狀況下使用四肢約束帶,妥善固定好各種管道。清醒后知告患者手術(shù)已完,手術(shù)很成功,建立患者的信心。對患者的不適要耐心反復(fù)解釋,可用文字、手勢、圖畫等多種方式,現(xiàn)在監(jiān)護室治療需要患者的配合。并再次告訴患者身上的各種管道的位置和作用,防止患者自行拔管而影響病情。
2.2 協(xié)助患者咳嗽、排痰,說明其重要性:告知咳嗽的技巧,并行高頻霧化吸入,拍背、刺激咳嗽。鼓勵患者早期床上活動,有利于肺膨脹及傷口愈合。
2.3 傷口在24小時內(nèi)疼痛最劇烈,應(yīng)及時告知,可應(yīng)用藥物止痛。
2.4 病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)出監(jiān)護室,與病房作好交接班,并指導(dǎo)家屬做好術(shù)后的護理,交代各種管道的護理及注意事項。
2.5 5~7天后由護士長向患者征求意見,對患者及家屬提出的意見做到合理采納。
3 結(jié)果
經(jīng)過6個月的運行,發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后配合程度明顯提高,各種管道的脫落率明顯減少,家屬能及時了解患者的病情變化,對我們監(jiān)護室的工作也感到滿意,因此大大提高了護理工作質(zhì)量及服務(wù)滿意率。
4 體會
患者對監(jiān)護室多數(shù)存在恐懼、茫然、緊張的情緒,如何做好他們的心理護理,便成為解決問題的關(guān)鍵。
在臨床護理中,因年齡段的差異,對不同的患者都應(yīng)做到細心、愛心、熱心、耐心的方式,建立和諧的護患關(guān)系;對不同的性格特征、文化背景及情感類型應(yīng)分析不同的承受能力。文化程度偏低的,疾病相關(guān)知識的缺乏,應(yīng)采用通俗易懂的方式進行知識宣教;對手術(shù)方式、創(chuàng)傷及其治療的不同,給患者帶來許多軀體不適癥狀,對這類患者要針對性講解術(shù)后的注意事項、不良反應(yīng)和健康教育。
[關(guān)鍵詞] 輸液室; 患者; 滿意度; 對策
[中圖分類號] R513 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-05-129-01
患者對護理工作的滿意度是檢測護理質(zhì)量的重要指標(biāo)[1]。
隨著社會的進步,面對社會環(huán)境和人們的服務(wù)需求不斷變化發(fā)展的今天,如何為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使患者滿意,是醫(yī)護工作者需探討和解決的問題。筆者在2008年5月至2008年12月對我院門診輸液室160例患者進行滿意度調(diào)查,顯示護理工作中所存在的問題,現(xiàn)將原因分析及對策報道如下。
1 資料與方法
1.1 對象 選擇2006年1―8月在我院門急診輸液的160例患者,所有患者均能夠很好地配合。
1.2 方法 采用護理部自制調(diào)查表,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后每月定期向輸液室患者發(fā)放20份意見表,進行現(xiàn)場調(diào)查。由患者或家屬直接填寫調(diào)查問卷并當(dāng)即收回,問卷有效回收率達100%。問卷內(nèi)容主要包括患者對輸液室總體情況,對護士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平,護士工作主動性等的滿意度等。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.55統(tǒng)計處理軟件建立數(shù)據(jù)庫,錄入數(shù)據(jù),并進行結(jié)果分析。
2 結(jié)果 見表1-3
表1 患者對輸液室總體情況和護士服務(wù)滿意度的調(diào)查(n)
表2 患者對輸液過程中的服務(wù)和治療等候時間滿意度的調(diào)查(n)
表3 患者對輸液室便民服務(wù)及服務(wù)流程滿意度的調(diào)查(n)
3 討論及對策
3.1 對輸液室總體情況、護士服務(wù)態(tài)度及技術(shù)水平的評價患者對這三項內(nèi)容比較滿意,說明大部分護理人員擁有較高的技術(shù)水平和良好的職業(yè)素養(yǎng)?!耙圆∪藶橹行摹钡姆?wù)宗旨,不僅包括了為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理技術(shù),還包括了更加廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵,而這種優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵的反映形式是禮儀服務(wù)[2]。為改進護理服務(wù),護理部組織護理人員參加護理學(xué)會舉辦的“護士禮儀知識培訓(xùn)”,要求護士保持良好的職業(yè)形象,包括儀容儀表的整潔,良好的行為舉止和語言的規(guī)范與修養(yǎng)。業(yè)務(wù)技能方面,要求護理人員具有高度的責(zé)任感和精湛的護理技術(shù),注重臨床經(jīng)驗的積累和理論聯(lián)系實際的運用。對于一部分穿刺技術(shù)不夠熟練的護士,尤其是新上崗和實習(xí)的護士,科室及護理部定期給予各項操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核,鼓勵護士的業(yè)余專業(yè)學(xué)習(xí),以提高每位護士的專業(yè)技術(shù)水平,提升整體的護理質(zhì)量。
3.2 對輸液過程中護士是否常來關(guān)心和輸液治療等候時間的滿意度評價患者對這兩項的滿意度較低,分別為18.8%和17.5%。其客觀原因為:①護理人員缺乏,這已是全社會面臨的一個問題,護士的缺編影響了護理質(zhì)量和患者滿意度。②患者的自我保護意識增強,對醫(yī)護質(zhì)量的要求不斷提高。輸液室患者的普遍反映是輸液患者多而護士少,輸液等候時間過長。這一現(xiàn)象在補液高峰時段尤為突出。由于患者多,護士往往在給患者靜脈穿刺完成后,就再沒時間去經(jīng)常關(guān)心他們,取而代之的是患者輸液過程中有問題再找護士。對此,我們的應(yīng)對措施有:①增加輸液室的工作人員,護士長加強彈性排班及備班,以緩解補液高峰時工作緊張度,提高工作安全性。②輸液室門口安置了一臺輸液取號機,并在急診大廳內(nèi)放置了幾十只座椅。患者由原先的站立式排隊等候接輸液單改為取號后坐在椅子上等候呼叫接單。③
原先的一人一臺電腦接單增加到兩人兩臺電腦同時接單。由此節(jié)省了患者及家屬的體力,減少了輸液治療等候時間,也減少了護患糾紛的發(fā)生[3]。
3.3 對輸液中碰到問題解決方式滿意度的評價此項調(diào)查反映了護士工作的主動性,其內(nèi)容包括:護士穿刺后能否經(jīng)常巡視觀察患者的補液情況,能否及時更換補液,能否給予用藥指導(dǎo),能否主動關(guān)心發(fā)現(xiàn)并幫助解決問題等。面對工作人員緊張的狀況,在護士長帶動下,護士們充分發(fā)揮主觀能動性,強化服務(wù)意識,尊重患者,變被動服務(wù)為主動服務(wù),樹立“質(zhì)量第一”的觀念。工作繁忙時,加強在穿刺和更換補液時對患者疾病知識的宣教,告之藥物的作用和注意事項等。在較空閑時,多巡視患者,及時耐心地解答患者的提問并幫助解決合理要求。針對不同患者給予相應(yīng)的心理護理及健康教育,使患者及家屬能掌握一般的衛(wèi)生保健知識,提高自我保健能力。
3.4 對提供便民服務(wù)和知曉輸液室服務(wù)流程的滿意度的評價在大力倡導(dǎo)構(gòu)建和諧社會,提倡人文關(guān)懷的社會環(huán)境下,護理人員應(yīng)提高人性化服務(wù)。具體措施有:①為給患者視覺上的整潔、舒適感,輸液室每個座椅被套上潔凈的白色椅套,并及時換洗被污染的臟椅套。②每個座椅旁都貼有溫馨告示,告之輸液流程和便民服務(wù)措施。③輸液大廳內(nèi)安排專門人員,為患者提供并幫助解決力所能及的需求。如提供茶水、協(xié)助患者上洗手間、給輸液時間長又無家屬陪伴的患者代買點心等。
3.5 對輸液室環(huán)境滿意度的評價調(diào)查顯示,部分患者反映輸液室患者多,座位擁擠,環(huán)境嘈雜,空氣渾濁不流通,希望輸液室環(huán)境得到改善。目前,我院輸液室承擔(dān)著所有門、急診患者的輸液治療,輸液座椅共有239只。夏季是輸液患者的高峰季節(jié),據(jù)工作量統(tǒng)計,24h的輸液患者總數(shù)可達1100人次左右,其中8:00―24:00的輸液患者達1000人次左右,此時問段內(nèi)的輸液大廳人員擁擠,環(huán)境嘴雜。這樣的環(huán)境影響工作人員和患者的身心健康。緩解措施有:①輸液高峰季節(jié),在輸液大廳走道中的合適位置,增加輸液座椅,方便患者。②在輸液大廳內(nèi),開啟空調(diào)和空氣凈化系統(tǒng),必要時在適當(dāng)位置放置電扇,加強空氣流通。③為避免交叉感染的發(fā)生,工作人員加強對地面、座椅以及空氣等的清潔和消毒,增加患者輸液的安全性。④醫(yī)院開設(shè)了特需輸液室,優(yōu)化輸液環(huán)境,從而滿足了一部分患者的特別需求,分流了一部分患者,相應(yīng)緩解了輸液室患者擁擠的狀況[4]。
4 小結(jié) 患者的高滿意度不僅僅是護理質(zhì)量的重要指標(biāo),而且會增加患者對護士的信任感和提高醫(yī)患的合作度,增加對其身體不適和環(huán)境的適應(yīng)能力,有利于患者的身心健康[5]。及時發(fā)現(xiàn)并解決護理工作中存在的問題,是提高患者滿意度的關(guān)鍵。堅持“以病人為中心,以病人滿意為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨,能體現(xiàn)平等、友愛、互助、合作的醫(yī)患關(guān)系,可以提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會信譽,從而促進醫(yī)院長期、穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展。
參考文獻
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[4] 王英,等.急診臨時輸液患者的需求及滿意度調(diào)查與分析[J].護理雜志,2004,21(12):41―42.
[中圖分類號]R47 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)04(a)-136-02
21世紀(jì)的今天,社會在飛速發(fā)展,人們對健康的重視程度也在不斷提高,對醫(yī)院的期望值亦越來越高,護理工作質(zhì)量只有不斷地提升才能滿足患者日益增長的需求。護理學(xué)科雖然是一門獨立的學(xué)科但在臨床工作中不是孤立進行的,它離不開醫(yī)院內(nèi)相關(guān)人員和部門的配合,護士長作為護理工作最基層的管理者,要想使護理工作順利地運行并不斷地提高工作質(zhì)量和效率就必須要善于交往,處理好各方面的人際關(guān)系,就此筆者有一些體會,介紹如下:
1 處理好與護士的關(guān)系
科室的護理工作是由科內(nèi)全體護士共同努力、連續(xù)不斷的工作共同完成的,每個護士的工作狀態(tài)及工作質(zhì)量都直接影響著科室的整體工作質(zhì)量和效能,因此護士長首先要處理好與科內(nèi)護士的關(guān)系。平時護士長要善于觀察、了解每個護士,掌握他們的思想、生活及工作狀態(tài),經(jīng)常與他們談心,交流思想、交換意見,及時采納他們提出的合理化建議,及時解決他們存在的問題,緩解他們的心理壓力;要知人善任,使每個護士都能感受到他(她)在護理群體中存在的價值和意義;要真誠地關(guān)心、愛護他們,合理排班,在不影響工作的前提下盡量滿足他們對于學(xué)習(xí)和生活方面的特殊要求,并盡力為他們創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)、職稱晉升等方面的條件和機會;要尊重每位護士的人格和勞動,工作中不傷其自尊心,掌握表揚的分寸、批評的技巧,適時地鼓勵先進、鞭策后進,通過藝術(shù)的語言和巧妙的工作方法讓護士感覺到護士長給予大家的溫暖,從而樂意與護士長團結(jié)一致,為護士長出謀劃策、分憂解愁。
2 處理好與科主任的關(guān)系
目前各醫(yī)院的機制大多是實行科主任負(fù)責(zé)制,護士長在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,但由于科主任在工作中側(cè)重于業(yè)務(wù)技術(shù)的管理、發(fā)展和提高,科內(nèi)大量繁雜的事務(wù)都由護士長來承擔(dān),在不影響科室大局的情況下,許多事情護士長可以果斷、靈活地自己去處理、去解決,但遇到一些事關(guān)科室前途、利益的大事、棘手事和原則性的問題時,應(yīng)及時與科主任溝通交流、請示匯報,充分聽取科主任的意見和建議,共同做出決定或采納科主任的意見,切不可盲目地自作主張,以免給科室?guī)聿槐匾膿p失和麻煩。平時要尊重科主任,工作中積極地配合科主任,時刻以大局為重,服從領(lǐng)導(dǎo)和指揮,主動為主任分憂解愁,當(dāng)好主任的助手,通過自己的努力取得科主任的理解、指導(dǎo)和支持,從而更有利于自己工作的開展。
3 處理好與醫(yī)生的關(guān)系
在臨床工作中醫(yī)護是密不可分的合作伙伴,二者互相依存,缺一不可,雙方應(yīng)該互相尊重、互相理解、互相配合。當(dāng)醫(yī)護之間意見發(fā)生分歧或有矛盾時,護士長要及時進行調(diào)解,統(tǒng)一認(rèn)識、消除隔閡、平息矛盾。平時護士長應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生進行溝通交流,了解醫(yī)生對科內(nèi)護士及護理工作的看法、意見和建議,同時也逐步讓醫(yī)生了解護理工作的要求及內(nèi)涵,取得醫(yī)生的理解和支持,并不斷地總結(jié)工作經(jīng)驗、改進工作方法、提高工作質(zhì)量,確保準(zhǔn)確、及時地實施醫(yī)生開出的每項治療計劃,進一步取得醫(yī)生的信任與尊重。
4 處理好與上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系
護士長還應(yīng)經(jīng)常地、主動地與護理部主任進行交流,了解、掌握護理工作的總體規(guī)劃、具體安排和要求,掌握護理工作的總體思路和方向,積極配合護理部的工作,按護理部的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)地帶領(lǐng)科內(nèi)護士完成護理工作計劃、實現(xiàn)護理工作目標(biāo)。平時根據(jù)科內(nèi)工作運作情況,發(fā)現(xiàn)不同的問題還需要分別與不同的領(lǐng)導(dǎo)匯報、溝通與協(xié)調(diào),獲得領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、理解和支持。工作中重視與上級領(lǐng)導(dǎo)的溝通與聯(lián)系,是盡快解決問題、掌握大局、拓展思路的重要途徑,是不斷提升護理管理水平的重要保證。
5 處理好與輔助科室的關(guān)系
雖然醫(yī)護工作是醫(yī)院的主體工作,但在實際運作過程中許多工作的開展離不開醫(yī)院輔助科室的配合。如患者的化驗、檢查離不開檢驗科和影像科;患者離開科室外出檢查離不開患者服務(wù)部的配合;醫(yī)療設(shè)備的領(lǐng)取、醫(yī)療儀器的維修離不開設(shè)備科的配合;辦公用品、被服的領(lǐng)取和洗滌離不開后勤保障部門的配合等等。為此,在日常工作中護士長應(yīng)積極、主動地加強與相關(guān)部門、相關(guān)人員的聯(lián)系,虛心聽取對方對自己及科室的意見和建議,統(tǒng)一思想、達成共識,從而取得他們的密切合作、積極幫助和大力支持。
6 處理好與患者的關(guān)系
患者是我們的服務(wù)對象,也是我們的上帝,為了促使他們早日恢復(fù)健康,也為了單位在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地,應(yīng)及時地、全方位地為他們提供滿意的人性化服務(wù)?;颊呷朐汉笞o士長應(yīng)熱情地接待,或在最短的時間內(nèi)到達患者床邊,進行自我介紹、詢問患者的病情及要求。需要及時解決和能及時解決的問題當(dāng)即給予解決;不能及時解決或需要逐步解決的問題給予妥善安排(可安排到具體的班次、個人或與有關(guān)部門進行聯(lián)系),解決患者的后顧之憂,給患者留下良好的第一印象。患者住院過程中,護士長每日查房時隨時進行詢問,了解患者對護理工作的看法和新需求,并對患者提出的要求及時解決,建立融洽的護患關(guān)系,取得患者的良好配合?;颊叱鲈簳r真誠地歡迎患者留下合理化建議,便于改進工作;彼此留下聯(lián)系方式,便于患者出院后進行電話咨詢及科室、醫(yī)院對其健康狀況進行隨訪;最后,熱情地把患者送出病區(qū)。
總之,護士長作為醫(yī)院基層的管理者,在醫(yī)院中處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中,大部分時間都是在與人打交道,從患者到家屬、從醫(yī)生到護士、從醫(yī)技到后勤、從科主任到院領(lǐng)導(dǎo)等等,每天面對繁雜的事務(wù)和人際關(guān)系,隨時都有可能遇到一些意想不到的麻煩和棘手問題,護士長只有充分發(fā)揮自身的橋梁和紐帶作用,積極主動地與有關(guān)人員做好溝通協(xié)調(diào)工作,才能取得他們的理解、支持和協(xié)作;才能為科內(nèi)護士創(chuàng)建一個和諧的工作環(huán)境;才能保證護理工作的順利開展、護理質(zhì)量的逐步提高;才能為患者提供舒心安全的就醫(yī)環(huán)境、滿足患者對護理工作的需求。
[參考文獻]
【摘要】護理工作隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深刻的變化,新時期整體護理工作是一門非常重要的課題。醫(yī)護工作者必須清楚地認(rèn)識整體護理工作發(fā)展的趨勢,不斷提高自己的知識技能和認(rèn)識水平,全面適應(yīng)整體護理工作的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代 整體護理 發(fā)展 認(rèn)識
隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的全面轉(zhuǎn)型,護理學(xué)不再局限于以往純粹的疾病護理范疇,已經(jīng)發(fā)展成為以人的健康為工作中心的整體護理醫(yī)學(xué)。由于功能制傳統(tǒng)護理學(xué)導(dǎo)致了護理人員在對病人進行護理活動中缺乏主動性與連貫性,為患者打針、配藥以及執(zhí)行醫(yī)囑幾乎成為了傳統(tǒng)護理活動的全部內(nèi)容,完全限制了醫(yī)護人員在護理過程中主觀能動性的全面發(fā)揮。在短時期內(nèi)進行護理觀念全面更新,使全體醫(yī)護人員將認(rèn)識統(tǒng)一提高到整體護理的高度是一件很有難度的事情,我們需要從多個方面著手推進現(xiàn)代整體護理的發(fā)展。
首先,在整體護理工作中,護士長起著十分重要的作用,它是病人、護士、以及醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)等各級關(guān)系之間的橋梁,護士長在護理觀念上的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變能夠保證整體護理的有效進行。要想做到適應(yīng)護理工作全新的轉(zhuǎn)變并且能夠使整體護理成為現(xiàn)實,首先應(yīng)該加強護士長的自身學(xué)習(xí),讓護士長在觀念改革更新上走在最前面,并且能夠很好地領(lǐng)悟整體護理的基本概念、具體程序及其重要意義。只有護士長在思想觀念上更新轉(zhuǎn)變,才能保證醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)配合整體護理工作在臨床上的實施,也才能夠促進護理工作人員運用整體護理的相關(guān)程序進行臨床作業(yè),從而使每一個普通病人能夠得到實惠。
護士長作為護理臨床工作的第一管理者,應(yīng)當(dāng)在日常工作中思考如何指導(dǎo)護理工作地良好進行。護士長首先要注意觀察每一個護士的心理特點和工作特長,充分地調(diào)動各級護理人員的工作積極性,共同保證護理活動能夠高效的實施??梢愿鶕?jù)各個年齡層護士臨床經(jīng)驗和護理專業(yè)水平的特點分配他們制定標(biāo)準(zhǔn)的整體護理計劃,要科學(xué)地抽調(diào)那些工作熱情高并且口頭表達能力較強的護士與病人進行溝通交流,除此之外,還要制定一套成熟的入院宣教細則,務(wù)必使病人在入院初始階段就能接受到一份充分愛心與關(guān)懷,最后,護士長要定期組織一批工作細心、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理人員做好各種工作記錄文書的核對與整理工作,抽調(diào)撰寫論文積極、學(xué)習(xí)富有熱情的護理人員去收集和學(xué)習(xí)其他各大醫(yī)院關(guān)于整體護理的優(yōu)秀經(jīng)驗,由此使得全科護士能夠全面進入自己的角色從而更好地開展工作。
其次,在整體護理作業(yè)中,護理工作人員是具體的實踐者,護理工作人員同樣應(yīng)當(dāng)將整體護理工作落實好。一方面,護理工作人員應(yīng)當(dāng)提高自我服務(wù)意識,積極改善護理工作的服務(wù)態(tài)度和作風(fēng),并且要注重誠信服務(wù),積極增進醫(yī)患之間的溝通交流,全面構(gòu)建醫(yī)患和諧良性的關(guān)系。另一方面,護理人員應(yīng)當(dāng)注重提高整體護理的意識,整體護理提倡以病人為中心,以現(xiàn)代護理的觀念為工作指導(dǎo),以傳統(tǒng)的護理程序為基本的框架,與此同時,應(yīng)當(dāng)把整體護理程序系統(tǒng)化地運用到管理和臨床活動之中,整體護理的目標(biāo)是要為病人提供全方位的護理服務(wù)和教育,在長期的傳統(tǒng)護理活動中,外科護理活動習(xí)慣以疾病為工作中心,將機械地執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作活動作為護理活動的目標(biāo)。而現(xiàn)代整體護理工作要求護理人員應(yīng)當(dāng)有自己的護理思路,轉(zhuǎn)變護理觀念,要以服務(wù)的對象為工作中心,護理活動中的言行必須合乎病人整體的健康服務(wù)需求,讓病人能夠全面參與實際治療過程,能夠積極地運用醫(yī)學(xué)估計和診斷計劃,科學(xué)地去解決病人的健康問題。
在整體護理活動的實施過程中,護理工作人員應(yīng)當(dāng)運用相關(guān)的心理學(xué)對患者進行有效地心理護理,能夠使護患關(guān)系達到相互配合的心理效果,從而可以提高整體護理的質(zhì)量。護理工作人員應(yīng)當(dāng)注意交談時的環(huán)境和地點,要能夠使得病人放松從而感覺到護理人員和他們處在一個相對平等的位置,是在設(shè)身處地的為他們著想,沒有任何受歧視和差異化對待的感受。護理人員在與患者交談的過程中應(yīng)該主要以傾聽為主,并且在傾聽的同時要注意仔細觀察病人外在表現(xiàn),有意識地去觀察整體護理活動后的效果,并且判斷是否存在否定醫(yī)療診斷的跡象。為了更好的進行心理護理,護理工作者要從認(rèn)知的角度去指出患者所患疾病的相關(guān)原因,根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識通過病人接受的的語言去耐心地給病人介紹疾病成因和治療方案,要做到實事求是并且恰如其分地解答病人疑惑,真正地去解除病人內(nèi)心的疑惑和顧慮。
最后,在全面推進現(xiàn)代整體護理發(fā)展的過程中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要聽取各方對于護理工作給予的合理建議,院領(lǐng)導(dǎo)自身要十分重視整體護理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)活動中的戰(zhàn)略意義,必須大力支持各科室對于整體護理活動的合理要求,由于系統(tǒng)化整體護理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的護理模式,涉及范圍廣、工作量巨大,因此,不管是在前期準(zhǔn)備階段,還是在實施過程中的改進提高階段,上級院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門都要為此起到計劃、組織、協(xié)調(diào)等作用,應(yīng)當(dāng)多渠道多角度地了解病人以及醫(yī)護人員對護理改革的建議,認(rèn)識在整體護理實施過程中出現(xiàn)的各種問題。除此之外,醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)積極引領(lǐng)護理工作人員通過建立科學(xué)管理制度來監(jiān)督整體護理工作的質(zhì)量,保證護理措施班班落實,護士做的工作,有護士長檢查,護士長的工作有上級領(lǐng)導(dǎo)層核查,從而保證整體護理工作的質(zhì)量和效果。
中圖分類號:R192.6 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1005―0019(2013)08―0070―02
在當(dāng)今“以人為本、構(gòu)建和諧社會的”的大背景下,經(jīng)濟增加突飛猛進,人們的生活質(zhì)量發(fā)生了很大的變化。人人活的要求有尊嚴(yán),患者自我健康保護、保健意識越來越高。身處中國北疆的內(nèi)蒙古正藍旗以蒙古族為主的少數(shù)民族居住地,各民族和諧相處,共同打造美好的正藍旗是各族人民的職責(zé)。身為護士長深深感覺到在醫(yī)療患者護理中的巨大作用。時刻要求自己并想通過自己幾年來實際工作中的體會,為他人提供一些工作建議,深感不論日常工作,還是處于高風(fēng)險狀態(tài)下的護理,必須做到維護患者權(quán)利,以患者為上帝,和諧處理醫(yī)患關(guān)系,履行醫(yī)囑及自己工作的神圣義務(wù)為宗旨,確保護理工作達要求,為患者早日康復(fù)為最終目的的。特提出幾點工作建議及工作體會如下。
1提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),增加新知識面
科學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展,理論在不斷更新,醫(yī)療器材進入現(xiàn)代化,治療用藥品種繁多,新疾病被診斷并攻克了治療。不斷學(xué)結(jié)經(jīng)驗、熟練掌握操作技能已勢在必行。主動接受新知識、新事物,深感護理工作在醫(yī)患關(guān)系中起到了不可估量的作用。
2愛崗敬業(yè)、良好地形象、健全的心理素質(zhì),謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)、嚴(yán)格要求、規(guī)范操作、照章辦事
選擇了這個職業(yè)就愛這份職業(yè),并向社會宣傳這份職業(yè)的高尚性。一名合格的護士要做到在工作作風(fēng)、品德、儀表、言談舉止、學(xué)識齊備合格,并要有自我心理調(diào)節(jié)能力,有寬廣的胸懷,有與醫(yī)療(大夫)和患者溝通心理的綜合能力。有勇氣接受來自醫(yī)療與患者及親屬的批評,但也有將好經(jīng)驗毫不保留的向他人介紹的義務(wù)。嚴(yán)格按章行事,無論是在日常護理還是在危險時刻的護理要審慎負(fù)責(zé),不徇私、公正對人,準(zhǔn)確無誤把不安全因素消除在萌芽狀態(tài)。
3合理部署護理工作環(huán)境,規(guī)范護理文書書寫,做好交接班工作
護理工作要求有相關(guān)的工作制度及標(biāo)準(zhǔn),房屋設(shè)計合理、治療室布局規(guī)范、要物品擺放標(biāo)簽清楚、分類擺放。護士長必須經(jīng)常不斷去督查具體護理工作,以防錯用亂用、非常規(guī)操作。聽從醫(yī)囑,耐心細致護理患者,正確對待患者的治療要求,有“讓”、“忍”、“愛”、“尊”之心理。按時間要求做好相關(guān)文書記錄,開好早會,交接班準(zhǔn)時,相關(guān)文書記錄全面,尤其在“口頭交接、病床前交接、患者病情交接、治療情況交接、藥物使用上”。相互間講清、看清、寫清。加強質(zhì)量管理,組織護工開展質(zhì)量控制管理活動。提升護理工作的積極性、創(chuàng)造性,充分調(diào)動護理工作人員的奉獻大愛精神。
4樹大意識觀,提升全院工作質(zhì)量及社會透明度
醫(yī)院的形象、社會透明度、護理工作有著舉足輕重的地位。作為護士長,對全醫(yī)院情況要充分了解,護士長在合理排班、高低職稱合理配置、節(jié)假日排班、合理分工上要嚴(yán)把關(guān)。根據(jù)全院患者病情病況、大夫的治療水平樹大意識觀,充分調(diào)劑護理工作人員,形成精誠團結(jié)、互助協(xié)作、互相督促、彌補漏洞的工作氛圍,這樣在提升全院整體工作能力上是有成效的。
5增強激勵機制,以“5.12”護士節(jié)為契機,提升護士工作整體水平
護士長在抓好日常工作中,要協(xié)助護理人員相信自我,靈活運用激勵機制,挑戰(zhàn)自我,采取以精神激勵和物質(zhì)獎勵相結(jié)合的辦法,調(diào)動全院護理人員的工作積極性。護士長在全院護士中要平等對人,做好榜樣,體察患者痛苦,也要關(guān)心和體察護士的疾苦。要善于表揚、發(fā)現(xiàn)護士的好人好事,敢于批評、敢于表揚。對缺點要誠懇耐心接受,真正做到又傳又帶。以“5.12”護士節(jié)為契機,開展護士大比武,做社會性調(diào)查,提升護理工作的“精確度”,增加護理工作的水平與質(zhì)量,為護理工作者創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會,并借鑒學(xué)習(xí)高水平醫(yī)療單位的護理,最終達到提升全院護理工作能力。