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對護理教學(xué)的意見和建議范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 臨床護理；管理；教學(xué)

文章編號：1004-7484（2014）-02-1076-02

臨床護理教學(xué)是護理教育的一個重要環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生院臨床護理專業(yè)畢業(yè)生進行臨床實習(xí)將從校園書本課堂中學(xué)得的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗和能力的關(guān)鍵時期，臨床護理教學(xué)也是醫(yī)院培養(yǎng)護理人才，提升護理水平的重要舉措[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床護理工作的內(nèi)涵不斷深化，其教學(xué)工作的內(nèi)涵也不斷發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容越來越豐富，從傳統(tǒng)的技能型培養(yǎng)，到綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。臨床護理教學(xué)管理直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量和水平，我院通過管理實踐，創(chuàng)新發(fā)展，總結(jié)出有關(guān)臨床護理教學(xué)管理許多有益的經(jīng)驗，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 臨床教學(xué)管理工作的“硬件”保障

1.1 建立管理組織 管理工作即是對人的管理，管理過程離不開人的參與，建立管理組織承擔(dān)管理職責(zé)是規(guī)范臨床教學(xué)管理的首要任務(wù)。管理組織對護理部負責(zé)，負責(zé)臨床護理教學(xué)的一切活動，包括教學(xué)方案的策劃，策劃的內(nèi)容、教學(xué)人員的選擇確定、學(xué)習(xí)對象的組織、教學(xué)內(nèi)容的制定以及教學(xué)質(zhì)量的反饋。組織內(nèi)部還應(yīng)該確立護理部主任、教學(xué)干事、教學(xué)管理員、帶教老師逐級參與的臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，搭建好整個組織的框架，對整個護理教學(xué)過程進行管理。

組織內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)按照逐級負責(zé)的原則運行，教學(xué)管理員對帶隊教師的教學(xué)工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督，提升帶隊老師的教學(xué)水平，糾正教學(xué)中的不當(dāng)行為，并將觀察所得的結(jié)果分科室逐級上報，形成詳細完備的教學(xué)報告。護理部定期進行有關(guān)通報，對整個臨床護理教學(xué)工作進行分析評價，傳達改良意圖和新時期的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，并逐級傳達至各個帶教老師，最終細化到教學(xué)方案的制定和實施上。

1.2 管理所需的設(shè)施和設(shè)備 管理工作的開展除去人員的交流和溝通還需要許多相關(guān)設(shè)施和設(shè)備，管理地點，管理的地點應(yīng)該盡量不干擾正常的教學(xué)和臨床護理工作，管理中的觀察活動堅持就地原則，進行全成員報告大會則需要比較寬大的場所，等等；管理的設(shè)備包括各種表格、問卷的制定、印刷和發(fā)放，錄影錄音器材，印章等等，管理的工作應(yīng)該是細致嚴謹?shù)?，不能敷衍了事，各種設(shè)施設(shè)備的齊備能夠提升參與人員的重視程度。

2 臨床護理管理的“軟件”保障

2.1 制定運行規(guī)章制度 制度是組織運行的保障，是組織內(nèi)部人員共同遵守的辦事規(guī)程或行為準則，臨床護理管理組織應(yīng)該建立完備細致的規(guī)章制度，整個教學(xué)管理工作的開展提供依據(jù)[2]。規(guī)章制度包括確定組織內(nèi)部各個成員相互負責(zé)的關(guān)系和職責(zé)范圍，帶教老師的職責(zé)是制定科學(xué)合理的教學(xué)方案并認真細致的執(zhí)行，努力提升教學(xué)的質(zhì)量，將教學(xué)的效果和出現(xiàn)的問題及時反饋給教學(xué)管理員，接受后者的監(jiān)督和指導(dǎo)并提出自己的意見和建議；確立教學(xué)管理、教學(xué)干事、護理主任之間相互的職權(quán)，等等。規(guī)章制度還包括確立組織外部的人員的責(zé)任，護理生有配合教學(xué)及提出自己建議的責(zé)任，醫(yī)院其它非護理人員有配合醫(yī)院護理教學(xué)管理的義務(wù)，不妨礙正常合理的教學(xué)。對各項規(guī)章制度形成書面文件，并下發(fā)到整個教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)成員手中。

2.2 加強對教學(xué)的評價和監(jiān)督

2.2.1 對護理生的評價 對護理生的評價是其學(xué)習(xí)態(tài)度和效果進行的測評，包括學(xué)生的儀表、學(xué)習(xí)積極性等代表學(xué)習(xí)態(tài)度的內(nèi)容，基礎(chǔ)理論、操作能力等代表學(xué)習(xí)效果的內(nèi)容[3]。帶教老師對評價結(jié)果進行整理、統(tǒng)計、分析，形成詳細的報告逐級上交到護理部，立即或在教學(xué)末將結(jié)果反饋給護理生，指導(dǎo)護理生進行自我提高和改進，對護理生的評價內(nèi)容作為護理部執(zhí)行下一步教學(xué)方案的依據(jù)。

2.2.2 對帶教教師的評價 臨床護理教學(xué)管理組織還應(yīng)該對帶教教師進行監(jiān)督和考察，考察的內(nèi)容包括教師的工作態(tài)度和實施過程，教師的著裝、語言、敬業(yè)精神等反應(yīng)工作態(tài)度的內(nèi)容；教師講課內(nèi)容和速度、考試情況、專業(yè)水平等反應(yīng)實施過程的內(nèi)容，由教學(xué)管理員進行監(jiān)督和考察，并形成書面文件上傳給管理組織，后者進行整理、分析、總結(jié)，及時傳達給帶教教師，指導(dǎo)后者改進教學(xué)方法和內(nèi)容。

2.2.3 評價和監(jiān)督的方法 對護理生和帶教教師進行評價和監(jiān)督需要合理的方法，管理組織在人員的選取、評價和監(jiān)督的內(nèi)容制定、實施過程應(yīng)該慎之又慎，防止人情因素對評價和監(jiān)督質(zhì)量造成影響。定期召開相關(guān)會議，進行階段性的評價和監(jiān)督工作總結(jié)，對不合理的教學(xué)工作進行整改，并制定下一階段教學(xué)工作的重心[4]。

3 臨床護理教學(xué)管理過程中的注意事項

3.1 加強成員之間的相互交流溝通 管理工作并非由管理人員單獨完成的，需要所有相關(guān)成員的參與，成員之間相互交流溝通能夠有效的提升管理效率，發(fā)現(xiàn)并糾正問題，總結(jié)有益經(jīng)驗。

3.2 注重管理工作的靈活性 醫(yī)院的主體工作是進行醫(yī)療救護，相關(guān)參與人員的各有其本職工作，在進行教學(xué)和管理過程中，應(yīng)該在保障醫(yī)院正常醫(yī)療護理活動的前提下便宜行事。管理的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)具體情況進行變化，在教學(xué)活動較多的時候適當(dāng)?shù)脑鎏硇碌娜藛T和內(nèi)容。

綜上所述：規(guī)范臨床護理教學(xué)管理關(guān)系到臨床教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該從管理的制度、人員的配置和管理的內(nèi)容著手，提升管理的效率，進而提升教學(xué)質(zhì)量，提高臨床護理水平。

參考文獻

[1] 任澤娟.抓好教學(xué)管理，提高帶教質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（19）：3074.

[2] 于麗硯.劉建新，李姿.案例討論在護生培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2004，4（5）：40-42.

[3] 劉淑敏，閻樹英，趙紅玲.全方位培訓(xùn)護理人才初探[J].護士進修雜志，2000，14（6）：433-434.

對護理教學(xué)的意見和建議范文第2篇

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理；實驗教學(xué)；臨床實踐

基礎(chǔ)護理學(xué)作為護理專業(yè)中一門獨立而重要的學(xué)科，要求從學(xué)校教學(xué)到臨床實踐中都強化對學(xué)生的"三基"教育，即基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的教育。尤其是基本技能（即護理技術(shù)操作）的強化教育。但是目前在基礎(chǔ)護理實驗教學(xué)與臨床實踐應(yīng)用的過程中，二者的差異性與矛盾日益突出。筆者以無菌技術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射三種常用護理技術(shù)操作為例，與臨床實踐相比較，提出自己的看法與建議以供同行們共同探討，旨在不斷提高基礎(chǔ)護理實驗水平，促進護理專業(yè)教育的發(fā)展。

一、基礎(chǔ)護理實驗教學(xué)與臨床實踐的差異

1．1用物不同。

1．1．1無菌技術(shù)無菌技術(shù)操作在學(xué)校實驗教學(xué)過程中的所有用物均為非一次性物品（如包布、手套、治療碗等），而在現(xiàn)代醫(yī)院臨床實踐中為了控制醫(yī)院感染率已經(jīng)基本摒棄非一次性物品，幾乎所有臨床科室都是使用一次性物品進行患者的治療。

1．1．2靜脈輸液由于種種原因，多數(shù)護理學(xué)校在進行靜脈輸液的實驗教學(xué)時都是采用傳統(tǒng)靜脈輸液法（即頭皮針一次性輸液法），而在現(xiàn)代臨床實踐中，為了減輕患者痛苦，絕大多數(shù)醫(yī)院所采取的都是靜脈留置針輸液法，兩種針頭的構(gòu)造和形狀、型號等完全不同。

1．1．3肌肉注射傳統(tǒng)的肌肉注射法教學(xué)中所采用的吸藥安瓿需要用鋸片切割以后才能折斷，這種傳統(tǒng)安瓿由于使用時費時費力在臨床已基本摒棄不用，現(xiàn)在所采用的均為不需鋸斷的易折型安瓿。

1．2方法不同

1.2.1無菌技術(shù)傳統(tǒng)無菌技術(shù)操作法中的鋪治療盤法、無菌容器使用法、無菌溶液取用法以及戴無菌手套法由于用物的不同，在臨床實踐中的操作已經(jīng)大大簡化，甚至有些技術(shù)在臨床實踐中已經(jīng)沒有采用，而在學(xué)生的實驗教學(xué)過程中卻依然花費大量的時間在反復(fù)練習(xí)。

1.2.2靜脈輸液在臨床實踐中，經(jīng)過實踐研究靜脈穿刺時進針角度約45°角，可以有效減輕靜脈輸液穿刺時給患者帶來的痛苦，患者感覺無痛或微痛。而在傳統(tǒng)的靜脈輸液教學(xué)中由于所有版本的護理教材都寫明要求學(xué)生以15～30角進針，導(dǎo)致學(xué)生在靜脈輸液這項重要的護理操作技能上會存在一定缺陷。

1.2.3肌肉注射按照傳統(tǒng)教學(xué)方法，肌肉注射時要求學(xué)生將注射器內(nèi)所有空氣排盡才能給患者注射，而在臨床實踐中已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn)在排氣時留取少量空氣在注射器內(nèi)可以在注射時減輕患者疼痛并使藥液能更加充分的進入患者肌肉組織。實驗教學(xué)中所采用的方法與臨床實踐有一定脫節(jié)之處。

二、問題分析

2.1護理專業(yè)教材編寫滯后與于臨床多年。

2.1.1《基礎(chǔ)護理學(xué)》的教材編寫

現(xiàn)行人民衛(wèi)生出版社所出版的《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材均為2005年～2006年之間所修訂，而修訂之前的參考版本多為我國80年代所出版的中專教材，明顯已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理實踐的快速發(fā)展。

2.1.2常用護理技術(shù)操作規(guī)程的編寫

我省現(xiàn)行的常用護理技術(shù)操作規(guī)程是由省衛(wèi)生廳在2005年所編寫的操作規(guī)程。據(jù)楊新月對基礎(chǔ)護理教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果報道：教學(xué)中涉及的8O項操作中有7項臨床上基本不做，占8．75％；有25項由他人完成，占34．25％；由護士獨立完成的操作48項，占65．25％。在實驗教學(xué)與臨床實踐中存在重大矛盾。

2.2護理教學(xué)與臨床實踐相脫離

從事護理教學(xué)的人員長期脫離臨床實踐，而在臨床工作的護士僅負責(zé)臨床實習(xí)帶教。護理教材部分內(nèi)容過于繁瑣，而臨床實際則需簡便有效，護理實驗教學(xué)現(xiàn)有的不科學(xué)、不切實際削弱了護理教學(xué)的效果和操作常規(guī)的權(quán)威性。

2.3現(xiàn)有課程設(shè)置不利于學(xué)生開展臨床教學(xué)

我國護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式為集中在校學(xué)習(xí)3～4a，在臨床實習(xí)8～10個月。在校學(xué)習(xí)階段以教材為藍本，幾乎沒有到臨床實際操作的機會與時間，以至于臨床實踐中最新的技術(shù)與方法學(xué)生完全不知道。

2.4傳統(tǒng)理論跟不上醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)、新器材不斷開發(fā)并應(yīng)用于臨床，使傳統(tǒng)的理論與技術(shù)操作在某些方面出現(xiàn)了不相適應(yīng)的現(xiàn)象。如目前氧氣吸入、電動吸痰等已逐漸被中心控制、管道化所取代。

三、意見與建議

3．1營造護理教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的氛圍。

護理教學(xué)必須以護理臨床實踐為基礎(chǔ)，護理教學(xué)人員應(yīng)參與護生實習(xí)帶教，參與在職護士的技術(shù)培訓(xùn)和操作考核。

3.2教材與操作常規(guī)要適時進行研討、修訂，注入新觀念、新內(nèi)容，以符合現(xiàn)代護理教育。

3．3掌握操作的目的和操作原則。要求護生在學(xué)習(xí)操作技能時靈活掌握操作目的與原則即可，不死記硬背，教者與學(xué)者都用操作目的、操作原則來衡量，而不是刻板地按操作步驟執(zhí)行，這樣才不會使護生進入臨床以后感到困惑和束手無策。

3．4針對護理專業(yè)的教學(xué)特點，進一步完善《基礎(chǔ)護理學(xué)》實驗教學(xué)條件。在實驗教學(xué)中應(yīng)該增加與臨床使用的新技術(shù)新方法密切相關(guān)的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生接受新技術(shù)新方法的能力。

參考文獻：

[1]智光媛.靜脈輸液相關(guān)技術(shù)的新進展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2009,12(6):57~58.

對護理教學(xué)的意見和建議范文第3篇

護理臨床實習(xí)是護生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護理臨床實習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實習(xí)管理實踐中，加強對護理臨床實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

1護理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學(xué)管理體系一級管理組織，由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成，負責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學(xué)干事、護理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標(biāo)準，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責(zé)本科室護生實習(xí)計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學(xué)，作風(fēng)嚴謹，工作認真負責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習(xí)計劃、護生量化指標(biāo)及考評標(biāo)準；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2實習(xí)計劃與量化指標(biāo)的制定

1.2.1實習(xí)計劃和量化指標(biāo)實習(xí)計劃是教學(xué)活動的向?qū)Ш托袨橹改?，是教學(xué)目標(biāo)和效果評價的依據(jù)。制定出不同的實習(xí)計劃和量化指標(biāo)：（1）中專學(xué)生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習(xí)量化指標(biāo)為主；（2）大專學(xué)生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習(xí)量化指標(biāo)為主；（3）實習(xí)科室在護生實習(xí)結(jié)束前必須進行專科理論及護理技術(shù)操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實習(xí)計劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實習(xí)計劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習(xí)目的和目標(biāo)；（2）完成目標(biāo)所用的技術(shù)；（3）項目評價，對學(xué)生實習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進行評價。

1.3實習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習(xí)計劃、實習(xí)目標(biāo)，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對護生進行指導(dǎo)，科室通過教學(xué)查房、?？萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔(dān)任責(zé)任組長。（2）調(diào)動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術(shù)操作質(zhì)量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習(xí)結(jié)束前由護士長及帶教教師召開護生實結(jié)會。

1.3.3護理教學(xué)組對護生實習(xí)進行現(xiàn)場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術(shù)操作過程質(zhì)量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會（1）通過召開帶教教師聯(lián)系會，了解各實習(xí)科室教學(xué)計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學(xué)生組長聯(lián)系會，收集學(xué)生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計劃實施的意見和建議，對教學(xué)有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評比（1）實結(jié)：護理教學(xué)組針對本輪護生實習(xí)情況、存在的問題、改進措施進行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進行教學(xué)質(zhì)量評審，根據(jù)評審結(jié)果評出帶教先進科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學(xué)生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學(xué)習(xí)主動性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實施實習(xí)計劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實習(xí)計劃以及量化指標(biāo)的考評標(biāo)準，教師們自覺提高自身素質(zhì)及專科理論水平，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達到了教學(xué)相長的目的。

2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護理觀念，提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與，有效地激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣［2］。

通過加強護理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學(xué)意識,提高了她們的自身素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫(yī)院的護理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］

對護理教學(xué)的意見和建議范文第4篇

【關(guān)鍵詞】高職護理；人才培養(yǎng)方案；調(diào)研報告

人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育理念指導(dǎo)下，為實現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標(biāo)而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)狀態(tài)和運行機制，包括教育理念、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)制度、培養(yǎng)評價[1]。科學(xué)、高效的護理人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才的重要保障。為了進一步完善《五年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)實施性人才培養(yǎng)方案》的實施，同時針對目前“4.5+0.5”的學(xué)制背景安排，由我校牽頭組織江蘇省職業(yè)教育護理協(xié)作委員會6所成員學(xué)校，對現(xiàn)有的方案進行調(diào)研，為其新修訂提供依據(jù)。

1 調(diào)研內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)研對象

江蘇省職業(yè)教育護理協(xié)作委員會6所成員學(xué)校，由各校護理專業(yè)負責(zé)人先廣泛征集護理專業(yè)相關(guān)骨干教師調(diào)研意見后統(tǒng)一匯總。

1.2 調(diào)研內(nèi)容

對當(dāng)前《五年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)實施性人才培養(yǎng)方案》的課程實用性、設(shè)置比例、開課順序、教材選用、護理人才培養(yǎng)模式等16個核心、熱點問題進行調(diào)研。所有調(diào)研問題中，包括7個是非題，7個選擇題，2個開放式問答題。

1.3 調(diào)查方法

采用電子問卷調(diào)查法，根據(jù)問卷內(nèi)容開展。電子版本反饋的調(diào)研問卷統(tǒng)一收回。本次發(fā)放問卷60份，問卷回收率100%。

2 結(jié)果

所有調(diào)研問題中，是非題、選擇題匯總表（詳見表1、表2）

表1 是非題匯總表

3 討論

3.1 高職護理專業(yè)的文化課與專業(yè)課設(shè)置比例如果調(diào)整為4：6是否合理？

調(diào)研對象表示護理專業(yè)是一特殊學(xué)科，社會和用人單位對護士要求高，新技術(shù)、新技能層出不窮；有各種學(xué)歷層次的教育，競爭激烈；高職護理層次的學(xué)生學(xué)習(xí)能力有限，需要更多的時間去理解和掌握專業(yè)知識和理論和技能，對高職護生而言，短期的培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生能就業(yè)，如果沒有足夠的專業(yè)知識和技能，難以順利進入職場。因此文化課與專業(yè)課的學(xué)習(xí)均應(yīng)齊頭并進。

3.2 提升護生職業(yè)素養(yǎng)，提高就業(yè)能力，除了目前的課程，還需開設(shè)哪些課程？

調(diào)研對象表示為了護生能更好的適應(yīng)未來臨床崗位，還應(yīng)開設(shè)一些幫助學(xué)生正確認識護理專業(yè)的課程，明確工作的內(nèi)容、性質(zhì)、意義及價值，如《醫(yī)院感染管理》、《臨床護理新技術(shù)》、《臨床護理專業(yè)防護及相關(guān)法律法規(guī)》、《臨床護理思維》、《醫(yī)療護理差錯預(yù)防及應(yīng)激預(yù)案》、《感恩教育》等相關(guān)內(nèi)容。而上述課程在以往的課程開設(shè)中并未涉及，可以考慮逐漸增人護生學(xué)習(xí)課程設(shè)置中，以期培養(yǎng)適應(yīng)新時期護理專業(yè)需要的專業(yè)人才。

3.3 目前高職護理教育教學(xué)中存在的主要問題有那些？如何解決？

3.3.1 人文素質(zhì)作為綜合素質(zhì)的主要內(nèi)容，已成為社會選拔人才的重要標(biāo)準，在護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)的過程中，亦起著舉足輕重的作用。目前我國護理教育的知識結(jié)構(gòu)體系存在人文課程偏少、課程開設(shè)不合理、隨意性大的問題[2]。同時當(dāng)前教育教學(xué)中人文學(xué)科課程學(xué)時及比例不合理、專業(yè)課程與人文課程之間缺乏橫向溝通、護生對人文教育的認識和重視不夠、人文教育的途徑和教學(xué)方式的單一、缺乏科學(xué)的測評體系等。解決方法可在課程安排上提早讓學(xué)生接觸臨床，讓學(xué)生認識到護理是一門實踐性很強的專業(yè)，理論必須與實踐緊密結(jié)合，在實踐中鍛煉學(xué)生的溝通能力和與人合作能力。同時在專業(yè)課程及實踐活動中注重并增加后者的培養(yǎng)和考核。

3.3.2 初中為起點的學(xué)生，心智成熟不夠，理解能力、自主學(xué)習(xí)能力相對較弱，對知識的內(nèi)在轉(zhuǎn)化不夠，臨床工作中可能會對知識的靈活應(yīng)用有欠缺，在將來的職場競爭中難以有長久的競爭優(yōu)勢。從護理專業(yè)的嚴謹性，和專業(yè)發(fā)展的趨勢來看，建議招收高中起點的學(xué)生。

3.3.3 過于重視技能競賽，競賽操作標(biāo)準與臨床實際脫軌、摳細節(jié)，跟臨床真實情景差距太大，培養(yǎng)的護理人員刻板、機械化。無論是日常護理教學(xué)還是各類護理競賽應(yīng)重視護生評判性思維能力的培養(yǎng)。評判性思維能力是護理職業(yè)的核心勝任力之一[3]，培養(yǎng)護生（下轉(zhuǎn)第246頁）（上接第229頁）評判性思維能力，使他們能夠面對臨床復(fù)雜的護理問題進行有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策[4]。

3.3.4 護士執(zhí)業(yè)考試與專業(yè)課程改革（強調(diào)動手能力培養(yǎng)）不協(xié)調(diào)。建議執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)由實踐操作與理論兩部分組成，適當(dāng)減少理論考試難度，增加實踐考核及面試等臨床應(yīng)急處理問題能力方面的測試，使學(xué)生能更好地適應(yīng)臨床工作。

4 結(jié)論

據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，調(diào)研對象對目前《五年制高職護理人才培養(yǎng)方案》的課程設(shè)置情況基本滿意。高職護理專業(yè)的文化課與專業(yè)課設(shè)置比例若調(diào)整為4：6，贊成及反對意見持平。新的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定后，作為護理教育工作者，依然需要我們在教學(xué)實踐中進一步加強和完善措施，為探索一條適應(yīng)高職護理人才培養(yǎng)的道路不斷努力。

【參考文獻】

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對護理教學(xué)的意見和建議范文第5篇

關(guān)鍵詞：高職；護理；社區(qū)；教育；對策

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，社會對社區(qū)護理人才的需求在質(zhì)和量上都表現(xiàn)出重大變化。培養(yǎng)社區(qū)護士是高職護理教育的重要任務(wù)和職責(zé)，能否培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會需求的社區(qū)護理人才是我們研究的重點。

一、社區(qū)護理教育的研究背景

隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成、疾病構(gòu)成的變化，人們對健康的需要已逐步趨向于集宣教、預(yù)防、治療、護理、康復(fù)于一體化的綜合。醫(yī)療保健服務(wù)模式正在由醫(yī)院延伸到社會，服務(wù)對象也正在由患病的個體逐漸向家庭、社區(qū)的方向發(fā)展，社區(qū)和家庭已經(jīng)成為護理人員重要的工作場所。因此，社區(qū)護理教育將成為21世紀護理教育的發(fā)展方向。

但是，由于我國社區(qū)服務(wù)尚處在試點階段，社區(qū)護理工作仍然存在很多問題，其中最現(xiàn)實的問題是：現(xiàn)有社區(qū)護理人員教育層次、人員數(shù)量、知識儲備不能適應(yīng)社會需求[1]。2006年國務(wù)院頒布了《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》， 在意見中明確指出“教育部門負責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”[2]。該意見為了適應(yīng)社會的需求，要求加強醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理的學(xué)科教育，積極為社會培育全科醫(yī)師、護士。

二、社區(qū)護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問題

幾年來，社區(qū)護士培養(yǎng)的效果不盡如人意，原因何在？如何按照國情培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，能夠“下得去、用得上、留得住”的社區(qū)護理人才，是護理教育的當(dāng)務(wù)之急。探索出社區(qū)護理教育特色之路是護理教學(xué)改革的方向。

社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護理學(xué)的知識與技能結(jié)合，社區(qū)護理人員的服務(wù)對象不再是單純的患者，而是社區(qū)全體人群。社區(qū)護士是一個能夠為基層提供醫(yī)療、預(yù)防、保健一體化護理服務(wù)的初級衛(wèi)生管理者，其工作環(huán)境、性質(zhì)、內(nèi)容及方法都要求他們必須是具有綜合的知識結(jié)構(gòu)和多種技能，能夠獨立承擔(dān)社區(qū)護理和衛(wèi)生保健工作的實用型、技能型人才。

1.傳統(tǒng)觀念制約社區(qū)護理教育的發(fā)展

長期以來，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，以臨床護理為中心的教育、教學(xué)理念在多數(shù)教師心目中已根深蒂固。其結(jié)果是：一方面，從事高職護理專業(yè)教學(xué)的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心，以臨床護理向基層、社區(qū)護理方向轉(zhuǎn)變，對社區(qū)護理的價值和信念的認識比較膚淺；另一方面，高職護士專業(yè)的學(xué)生也不能充分認識社區(qū)護理的特點和重要性，并且存在著某些偏見，更為不利的是，大部分護生對畢業(yè)后從事社區(qū)護理工作持否定態(tài)度[3]。絕大多數(shù)的護生認為社區(qū)護理的內(nèi)容只是預(yù)防接種、健康宣教、打針輸液等工作，在實習(xí)、擇業(yè)時大都把目標(biāo)定位在各級各類醫(yī)院的臨床護理，很少有社區(qū)護理的意向。有些護生雖然從事社區(qū)護理工作，但由于對社區(qū)服務(wù)的重要性和特殊性沒有充分的認識，他們工作的熱情、自覺性、主動性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區(qū)護理發(fā)展的重要因素[4]。

2.現(xiàn)有課程體系不足已滿足社區(qū)護理教育的需要

社區(qū)護理專業(yè)開設(shè)的課程大多是圍繞醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床護理技能，雖然在課程設(shè)置中增加了社會護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社區(qū)護理、護理禮儀與人際溝通等有關(guān)課程，但是社區(qū)護理的內(nèi)容只占了很小比例，學(xué)科特色不足，給學(xué)習(xí)者造成了學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確、任務(wù)不清楚的印象，所涉及的知識面、知識結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護理的需要[5]。更不能體現(xiàn)社區(qū)護理本身所具有的高度的獨立性、知識結(jié)構(gòu)的特殊性。目前，各大專院校還沒有統(tǒng)一的社區(qū)護理專業(yè)規(guī)范教材，對內(nèi)容的選取沒有統(tǒng)一的標(biāo)準，更沒有建立統(tǒng)一的知識評價體系[6]。

3.實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，考評方法缺乏科學(xué)性

目前，社區(qū)護理專業(yè)的實踐教學(xué)方法多僅局限在模型人身上進行，這樣只能學(xué)習(xí)護理技能操作的具體程序和方法，不能培養(yǎng)學(xué)生的人文意識、溝通能力及分析、判斷、解決問題的能力，更不利于學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而護生的畢業(yè)實習(xí)幾乎都是在各綜合醫(yī)院進行，這樣理論教學(xué)沒有與社區(qū)實踐有機結(jié)合，學(xué)生在校期間學(xué)到的知識無法得到鞏固和強化，學(xué)生的從業(yè)能力無法得到培養(yǎng)和提高，培養(yǎng)出來的護生難以勝任社區(qū)護理工作，也很難實現(xiàn)向社區(qū)護士的角色轉(zhuǎn)換。

三、對社區(qū)護理教育的幾點建議

1.更新觀念，加強對社區(qū)護理的職業(yè)認知

社區(qū)護理人才的培養(yǎng)目標(biāo)一方面要具有獨立觀察、分析判斷、解決實際問題的能力；另一方面還必須具有熟練的護理操作技能及綜合實踐技能。因此，教師首先要更新觀念，教學(xué)內(nèi)容要僅僅圍繞社區(qū)護理工作的特點、需求合理安排。在教學(xué)過程中應(yīng)有計劃、有步驟地將有關(guān)社區(qū)發(fā)展的政策，可通過主題討論、問卷調(diào)查、專題講座、社區(qū)參觀等方式，引導(dǎo)學(xué)生就整體護理與社區(qū)護理的意義和發(fā)展趨勢開展討論，逐步樹立現(xiàn)代護理觀，幫助護生進一步加深對社區(qū)護理理念的理解，使學(xué)生深刻意識到開展集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體的社區(qū)護理已勢在必行。

2.以任務(wù)為導(dǎo)向，改進社區(qū)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式

按照“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”[7]的新型護理理念，圍繞社區(qū)護理崗位的實際需求制定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理整合課程結(jié)構(gòu)。公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課以“必須、夠用”為度，進行適當(dāng)?shù)木?。增設(shè)人文、社會科學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等內(nèi)容，開設(shè)如護理禮儀與人際溝通、護理心理學(xué)、護理管理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、康復(fù)護理、護理美學(xué)等具有社區(qū)護理特色的課程[8]，結(jié)合社區(qū)護理的特點，探索更適合社區(qū)護理的人才培養(yǎng)模式，使社區(qū)護理教育不斷完善，最終走向成熟，從而開創(chuàng)社區(qū)護理教育的新體系。

3.積極探索合理的教學(xué)模式并加強社會實踐，改進教學(xué)方法，全面提高職業(yè)能力

建立并發(fā)揮社區(qū)?？品较?qū)嵺`基地作用，實現(xiàn)?？谱o理實踐教學(xué)“教、學(xué)、做”一體化，鼓勵教師教學(xué)改革與創(chuàng)新，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，注意各種能力特別是關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中除開設(shè)相關(guān)課程外，還要充分利用社會資源，依托基層社區(qū)、家庭病床等綜合教育環(huán)境，分階段、漸進式、有針對地進行實踐教學(xué)，積極組織學(xué)生深入開展“六位一體”[9]的綜合服務(wù)。開展社區(qū)護理實踐工作的前提就是要有良好的人際溝通能力，鼓勵同學(xué)互相交流、討論，以提高人際交流的能力。培養(yǎng)學(xué)生評判性思維方式、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神，引導(dǎo)學(xué)生通過課下討論、自學(xué)、合作學(xué)習(xí)、模擬咨詢及訪視情境、制作宣傳畫報等方式學(xué)習(xí)，從而激發(fā)他們主動學(xué)習(xí)的熱情。還可使學(xué)生認識到社區(qū)護士角色的多樣性，使他們潛移默化中逐漸適應(yīng)社區(qū)護理的角色。

總之，高職護理教育作為護理人才培養(yǎng)的基地，承擔(dān)著培養(yǎng)護生社區(qū)護理能力的重任，對發(fā)展中國社區(qū)護理事業(yè)必將產(chǎn)生深遠的影響。社區(qū)護理作為護理專業(yè)中的一個新課題，它是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟發(fā)展、社會進步的產(chǎn)物，是促進健康、保持健康、預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的重要途徑；也是解決一些實際社會問題、化解社會矛盾的有效途徑。高職高專護理教育應(yīng)加大專業(yè)建設(shè)的投入和規(guī)劃，不斷地改革與完善，以培養(yǎng)出更符合人民健康需求、社會滿意的專業(yè)社區(qū)護理人才。

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