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醫(yī)院運營管理方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改 資金運營管理 對策

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)藥管理體制和醫(yī)療保障制度改革也進(jìn)一步深化，醫(yī)院發(fā)展也逐漸從粗放式經(jīng)營管理向集約型管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)藥改革的推進(jìn)弱化了醫(yī)院的財政補助，同時也加劇了醫(yī)療行業(yè)的競爭。醫(yī)院為增強整體競爭實力需提高財務(wù)管理水平從而實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，而醫(yī)院資金運營管理則是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的重點和難點。本為主要就醫(yī)院資金運營管理現(xiàn)存的主要問題和對策展開探討。

一、醫(yī)院資金的主要來源

充足的資金是保證醫(yī)院各部門和各業(yè)務(wù)持續(xù)運營的基本前提，它是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和財務(wù)控制的核心。目前醫(yī)院資金的來源主要有以下幾個方面：（1）國家財政撥款（財政補助基金）。目前我國大部分醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，國家的財政撥款主要用于醫(yī)院人員經(jīng)費的開支、藥品和衛(wèi)生器材的購買、醫(yī)院發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，同時也用于如白內(nèi)障復(fù)明、降低貧困孕婦死亡率以及重大疾病預(yù)防控制等國家惠民工程項目。（2）醫(yī)院自身事業(yè)收入（醫(yī)療服務(wù)收入），包括兩部分：一是門診醫(yī)療收入，它是醫(yī)院向患者收取的檢查治療所需的醫(yī)藥費用；二是住院醫(yī)療收入，它是醫(yī)院向需要住院醫(yī)療服務(wù)的患者收取的醫(yī)藥費用。（3）醫(yī)院本身歷年的結(jié)余資金，這部分資金可用做周轉(zhuǎn)資金或用于醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。（4）借入資金，這部分資金主要指患者的預(yù)交金以及醫(yī)院向金融機構(gòu)借貸的資金，這部分資金能夠穩(wěn)定醫(yī)院的日常周轉(zhuǎn)，主要作為購買衛(wèi)生器材、藥品材料等的補充資金，同時引進(jìn)的資金也可以投資于醫(yī)院的新技術(shù)和新項目。（5）其他資金來源，主要包括社會捐款、外資的引進(jìn)等，這部分資金可用于醫(yī)療項目的研發(fā)或基礎(chǔ)設(shè)施的改造。

然而隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院資金的來源也正發(fā)生著深刻的變化。例如，國家財政補助比例逐年遞減，差額補助已名存實亡，藥品差價收入也逐年萎縮，提高醫(yī)療服務(wù)費用又受到社會和人民承受力的制約等，這些變化都將導(dǎo)致醫(yī)院資金來源的日益減少。面對如此嚴(yán)峻的形式，加強醫(yī)院資金運營管理水平對于提高醫(yī)院整體競爭力，保證醫(yī)院正常運營和持續(xù)發(fā)展具有深刻的意義。

二、醫(yī)院資金運營管理現(xiàn)存問題

我國醫(yī)療改革不僅降低了醫(yī)院資金的來源，同時也間接突顯出了目前醫(yī)院在資金運營管理方面的問題，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）缺乏完善的財務(wù)管理制度

目前我國大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)資金管理建立在計劃經(jīng)濟(jì)管理體制之上，缺乏對費用支出的有效控制。部分醫(yī)院對醫(yī)院獨立的內(nèi)部財務(wù)管理制度的制定不夠重視，導(dǎo)致相關(guān)人員對資金的運營管理存在較大的隨意性；有些醫(yī)院則沒有明確其財會人員的崗位職責(zé)，沒有制定相關(guān)的崗位責(zé)任制度，導(dǎo)致財會人員不清楚自身的職責(zé)內(nèi)容和職權(quán)。由于財務(wù)管理制度上的缺陷，醫(yī)院對資金的運營管理缺乏嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)業(yè)務(wù)不能按章辦事，資金揮霍浪費現(xiàn)象嚴(yán)重，沒有發(fā)揮出應(yīng)有的效益。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制乏力

內(nèi)部控制措施是提高醫(yī)院資金運營管理水平的有效監(jiān)督控制手段，然而目前大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部控制措施往往流于形式，沒有形成規(guī)范的內(nèi)控體系，在內(nèi)部控制的實操中更多的依賴于書本知識或根據(jù)自己的主觀判斷來進(jìn)行操作。醫(yī)院對于資金管理的監(jiān)督和控制往往更多的重視資金的收入過程，而對于已收資金或已存入銀行的資金缺乏過程監(jiān)控，即使存在監(jiān)控，也會由于內(nèi)控意識和方法的問題使得對這部分資金的監(jiān)控缺乏力度。由于內(nèi)控乏力的問題，可能會出現(xiàn)部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擅自挪用醫(yī)院資金甚至侵吞國有資產(chǎn)等現(xiàn)象。

（三）預(yù)算管理執(zhí)行不力，資金管理松懈

在新的經(jīng)濟(jì)形勢下，醫(yī)療改革對醫(yī)院的資金運營管理水平提出了更高的要求，醫(yī)院也開始意識到資金預(yù)算管理的重要性和必要性，但目前醫(yī)院的預(yù)算管理仍存在許多問題。例如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)算管理重視不夠，預(yù)算內(nèi)容只停留在院級收支預(yù)算及投資項目預(yù)算上，缺乏全面性；預(yù)算管理工作僅是指財務(wù)部門完成上級預(yù)算任務(wù)，醫(yī)院其他部門和科室都認(rèn)為與己無關(guān)；資金預(yù)算方法和程序不規(guī)范等。由于長期以來的觀念或歷史問題使得醫(yī)院的預(yù)算管理更多的是流于形式，缺乏預(yù)算對資金和合理調(diào)度管理，資金預(yù)算缺乏科學(xué)性和計劃性，預(yù)算管理作用發(fā)揮不到位。

（四）資金日常管理薄弱，資金運營效率低

目前大多數(shù)醫(yī)院資金閑置或不足的情況時有發(fā)生，資金日常管理薄弱現(xiàn)象嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是存貨管理問題，大多數(shù)醫(yī)院對于所需藥品和器材的采購和存貨管理成本居高不下，其主要原因在于與臨床聯(lián)系不夠，無法按需采購和存儲，并及時調(diào)整庫存量，存貨管理沒有形成統(tǒng)一制度，導(dǎo)致醫(yī)院大量資金被占用影響醫(yī)院的正常運行。二是資金收付和使用管理問題。由于醫(yī)院各經(jīng)營環(huán)節(jié)都要直接或間接用到大量的資金，出現(xiàn)貪污挪用等舞弊問題的可能性也比較大，如由于內(nèi)部監(jiān)管不到位、收付程序不規(guī)范等都可能出現(xiàn)多收、少收或漏收等造成貨幣資金流失的現(xiàn)象，或是在銀行收支業(yè)務(wù)中會出現(xiàn)私自提現(xiàn)、私自存款或開戶，資金外循環(huán)等現(xiàn)象。三是多開戶現(xiàn)象嚴(yán)重，資金管理處于失控狀態(tài)，資金的多頭管理造成資金沉淀嚴(yán)重，占用不合理，如醫(yī)院一邊從銀行貸款進(jìn)行項目投資或基礎(chǔ)建設(shè)，而另一邊自身銀行賬戶里的資金卻躺在那里“睡覺”。四是盲目投資，資產(chǎn)閑置現(xiàn)象嚴(yán)重，資金使用效率低，部分醫(yī)院在創(chuàng)收的沖動下，在沒有分析實際支付能力和投資回報率的情況下盲目購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，或搞基礎(chǔ)建設(shè)造成資產(chǎn)閑置或資金浪費。

三、加強醫(yī)院資金運營管理的對策

醫(yī)院是一個具有市場性和社會公益性的單位，在面臨國內(nèi)外市場競爭嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時，也要積極推進(jìn)各項社會公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)自身發(fā)展，這些都離不開資金的支持。因此，醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識到提高資金運營管理水平的重要性和必要性。

（一）發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，完善財務(wù)管理制度，實施結(jié)算中心制度

醫(yī)院財務(wù)管理制度及內(nèi)部會計控制制度的建立和完善不僅涉及醫(yī)院運營管理的方方面面，同時也依賴于醫(yī)院管理層的思想意識，只有領(lǐng)導(dǎo)重視資金的運營管理，行動上帶頭執(zhí)行資金運營管理制度，才能真正提高醫(yī)院資金的運營管理能力。目前，醫(yī)院在財務(wù)制度的完善方面應(yīng)該重點實施結(jié)算中心制度。實施結(jié)算中心制度有利于醫(yī)院資金的集中管理，能夠有效防止醫(yī)院資金的賬外循環(huán)。對醫(yī)院的所有資金實行集中管理能夠才能夠做到統(tǒng)籌兼顧，避免多頭賬戶現(xiàn)象所導(dǎo)致的資金管理失控，同時有利于實行定額備用金制度，控制醫(yī)院貨幣資金的使用。

（二）加強醫(yī)院內(nèi)部控制，建立相互制約、相互監(jiān)督的機制

建立健全的內(nèi)部控制制度能夠有效規(guī)范醫(yī)院資金的收支和使用程序，避免內(nèi)控制度與實際應(yīng)用相脫節(jié)，確保醫(yī)院資金的安全性和完整性。在實際執(zhí)行過程中，需要重點注意以下幾方面的控制：一是加強對門診和住院收入的控制力度。由于目前大多數(shù)患者都采用現(xiàn)金結(jié)算，加強對醫(yī)院貨幣資金的監(jiān)督和控制也愈顯突出，例如定期核對財務(wù)收入和收費系統(tǒng)收入是否一致，防止收費舞弊行為發(fā)生。二是將不相容職務(wù)分離控制，建立相互制約、相互監(jiān)督機制。明確醫(yī)院各部門和崗位的職權(quán)關(guān)系，確保貨幣資金業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督，如現(xiàn)金收付及保管只能由授權(quán)的出納員來負(fù)責(zé)處理，出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作；三是建立健全內(nèi)部審計機構(gòu)，發(fā)揮內(nèi)審作用，對資金的運營管理做到事前有預(yù)算、事中有控制、事后有考核。

（三）實行全面預(yù)算管理，確保預(yù)算有效執(zhí)行

加強資金預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)部門對資金管理的重點。醫(yī)院資金的預(yù)算管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際運營情況和需要編制資金預(yù)算計劃，使醫(yī)院資金預(yù)算切實可行。首先，醫(yī)院資金預(yù)算需要遵循“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥”原則，在保證醫(yī)院各部門和科室廣泛參與的基礎(chǔ)上編制全面的資金預(yù)算方案和預(yù)算控制方案，使醫(yī)院資金預(yù)算切實可行。其次，規(guī)范預(yù)算審批制度，提高醫(yī)院資金預(yù)算的嚴(yán)厲性和約束性，樹立“錢流向哪里，管理就跟到哪里”的觀念，避免將醫(yī)院資金盲目投資于沒有進(jìn)行可行分析的項目，防止不良資產(chǎn)的產(chǎn)生，保證資金運營的最佳效益和資金使用的科學(xué)性、合理性。

（四）重視資金日常管理，提高資金使用效益

醫(yī)院要提高資金運營管理水平關(guān)鍵的是要實現(xiàn)資金費用開支的計劃性，最大限度地發(fā)揮資金的使用效益，滿足醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展的需要。一是加強存貨管理。目前大多數(shù)醫(yī)院對存貨管理不善，導(dǎo)致過量壓占資金，醫(yī)院需要采取措施解決相關(guān)問題。例如加強與臨床的溝通聯(lián)系，有計劃地對藥品和相關(guān)設(shè)備、器材進(jìn)行采購，利用集中采購或聯(lián)合采購的方式降低物資采購成本，同時定期檢查庫存，利用現(xiàn)代計算機庫存管理技術(shù)提高物資進(jìn)出庫以及盤點的工作效率，進(jìn)而實行分類管理，從整體上減少醫(yī)院的采購成本和庫存管理成本。二是規(guī)范資金收付，強化資金流向監(jiān)控。例如加強票據(jù)管理和銀行存款管理，明確各種票據(jù)在購買、領(lǐng)用、背書轉(zhuǎn)讓等相關(guān)環(huán)節(jié)上的職責(zé)權(quán)限和程序，定期指定會計人員核對銀行賬戶，對未達(dá)款應(yīng)明查原因，及時處理，同時需要加強對現(xiàn)金流量的分析預(yù)測，嚴(yán)格控制現(xiàn)金流量的流入和流出。三是嚴(yán)格審批制度，注重實效，加強投資管理。對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實行會計預(yù)審制，重大投資項目需集體決策，必須完善投資管理機制，充分發(fā)揮財務(wù)人員的資金管理職能，對相關(guān)投資進(jìn)行市場調(diào)研，可行性分析、預(yù)測分析、風(fēng)險評估和投資回報率分析等，以免盲目投資，造成資產(chǎn)閑置或資金浪費，切實提高資金使用效益。

四、結(jié)束語

加強醫(yī)院資金運營管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，因此需要建立一套科學(xué)、合理、有效的資金運營管理體系，提高醫(yī)院資金運營管理水平，加強監(jiān)控杜絕舞弊和浪費現(xiàn)象，降低醫(yī)院運營成本費用，提高資金使用效益，從而促進(jìn)醫(yī)院正常、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王巖，徐華玲.加強醫(yī)院資金管理，提高資金使用效益[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報，2010年第33卷第6期：127-128

醫(yī)院運營管理方案范文第2篇

行業(yè)信息化

最佳解決方案獎

FE 業(yè)務(wù)協(xié)作平臺是以“組織行為學(xué)”管理思想為核心，業(yè)務(wù)深度融合為基礎(chǔ)的整體運營管理平臺。FE 提供強大的數(shù)據(jù)建模、表單建模、流程建模、功能建模等平臺功能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出傳統(tǒng)OA的范疇，演變成為企業(yè)的綜合性運營管理支撐平臺。

FE 業(yè)務(wù)協(xié)作平臺是以“組織行為學(xué)”管理思想為核心，業(yè)務(wù)深度融合為基礎(chǔ)的整體運營管理平臺。FE 業(yè)務(wù)協(xié)作平臺能讓企事業(yè)單位各級管理者及時掌握各種決策信息，支持企事業(yè)單位在快速發(fā)展的過程中順利變革；能全面抽象管理業(yè)務(wù)要素，關(guān)聯(lián)、組合各管理要素和經(jīng)營資源，將信息和應(yīng)用緊密集成在一起，并實現(xiàn)業(yè)務(wù)彼此之間的協(xié)作貫通和統(tǒng)一管理，最終通過信息門戶的方式進(jìn)行展現(xiàn)，涵蓋了標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同產(chǎn)品功能。其平臺的特性具有強大二次開發(fā)能力及融合能力，能對客戶的管理需求快速響應(yīng)。

FE 提供強大的數(shù)據(jù)建模、表單建模、流程建模、功能建模等平臺功能，并在此基礎(chǔ)上為客戶搭建協(xié)同應(yīng)用，提供行業(yè)化及個性化解決方案、移動辦公解決方案，實現(xiàn)企業(yè)間的業(yè)務(wù)協(xié)作和信息化的應(yīng)用集成，保障企業(yè)職能、管控職能的具體落實和執(zhí)行。FE是基于業(yè)務(wù)應(yīng)用模型驅(qū)動開發(fā)技術(shù)與工作流的業(yè)務(wù)協(xié)作技術(shù)，采用了面向業(yè)務(wù)部件技術(shù)，實現(xiàn)集團(tuán)企業(yè)級應(yīng)用開發(fā)、運行、管理、維護(hù)的信息管理平臺。一方面承接底層的J2EE技術(shù)，另一方面提供成熟可用的業(yè)務(wù)組件給最終用戶，同時給客戶提供個性化需求的拓展能力。企業(yè)可以選擇使用平臺提供的業(yè)務(wù)組件來滿足現(xiàn)業(yè)務(wù)需求，也可以根據(jù)單位自身需求進(jìn)行配置或二次開發(fā)。

“業(yè)務(wù)型平臺化的協(xié)同”能提高組織的決策效率，提供決策支持、知識管理、商業(yè)智能等全面系統(tǒng)服務(wù)。FE遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出傳統(tǒng)OA的范疇，演變成為企業(yè)的綜合性運營管理支撐平臺。

解決方案的優(yōu)勢和特點

（1）傳統(tǒng)協(xié)同升華、創(chuàng)新協(xié)同應(yīng)用

（2）一站式管理理念、先進(jìn)平臺技術(shù)

（3）業(yè)務(wù)無縫融合，消除信息孤島

（4）商業(yè)智能分析、輔助決策依據(jù)

（5）智慧門戶，一頁可知“天下”

（6）智慧流程剛?cè)岵?jì)，全面提升執(zhí)行力

（7）實現(xiàn)智慧的審批，過程透明、效率分析

（8）集團(tuán)統(tǒng)一管控、單位協(xié)作管理

（9）組織財富沉淀、知識快速傳遞

（10）完善的兼職、角色管理及權(quán)限體系

醫(yī)院運營管理方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理會計;財務(wù)管理;特殊職能;應(yīng)用措施

近年來，管理學(xué)和會計學(xué)的發(fā)展融合以及企業(yè)管理的深入實踐使管理會計應(yīng)運而生，它給企業(yè)管理創(chuàng)新帶來了新的契機。醫(yī)院是社會中的特殊企業(yè)，應(yīng)用管理會計、實現(xiàn)管理方式的轉(zhuǎn)變非常必要，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷推進(jìn)的大背景下，加強醫(yī)院管理會計應(yīng)用工作具有十分重要的意義。那么，什么是醫(yī)院管理會計？它有哪些特殊職能？又該如何推進(jìn)醫(yī)院管理會計的應(yīng)用呢？

一、管理會計的概述

（一）管理會計的定義

管理會計是通過一系列的專門方法，利用財務(wù)會計、統(tǒng)計及其他方法將有關(guān)資料進(jìn)行整理、計算、對比和分析，使企業(yè)內(nèi)部各級管理人員能夠依據(jù)對各個責(zé)任單位和整個企業(yè)日常的活動和預(yù)期的經(jīng)濟(jì)活動及其發(fā)出的信息進(jìn)行規(guī)劃、控制、評價和考核，并幫助企業(yè)管理當(dāng)局對其資源的合理配置和使用作出最優(yōu)決策的一整套信息系統(tǒng)。管理會計是管理學(xué)與會計學(xué)相結(jié)合而誕生的學(xué)科，作為企業(yè)管理的一項重要內(nèi)容，它以滿足企業(yè)內(nèi)部管理需求為目標(biāo)。按照管理會計的要求，管理者應(yīng)綜合運用各類信息，把對各項工作的管理與財務(wù)管理充分結(jié)合起來，從而致力于企業(yè)發(fā)展過程中的預(yù)測、決策、預(yù)算、控制、評估等各項工作。

（二）管理會計的特點

管理會計是內(nèi)向型的，它更傾向于為企業(yè)內(nèi)部管理者提供信息和服務(wù)，以滿足企業(yè)自身發(fā)展需求。它面向未來，不僅反映過去，更側(cè)重于未來，屬于經(jīng)營管理型會計，它不受公認(rèn)會計原則或統(tǒng)一會計制度的約束，不必承擔(dān)法律責(zé)任，相關(guān)報告的編制時間等也只需服從管理者的需要。企業(yè)內(nèi)部各個責(zé)任單位作為管理會計的會計主體，在一定期間內(nèi)采用的專門方法可靈活多樣，以便提供不同的備選方案，并大量應(yīng)用現(xiàn)在的數(shù)學(xué)和電腦技術(shù)，采取的管理會計處理程序也可以有較大的選擇自由，可以兼顧到企業(yè)經(jīng)營的整體和局部。管理會計的預(yù)測、決策、預(yù)算、控制以及評估等幾項職能比較廣泛，不僅從宏觀角度，以企業(yè)的多層次、全過程為對象，同時并不忽視以人為中心的具體的行為管理。

（三）醫(yī)院管理會計的獨特地位

管理會計是由多種學(xué)科相互交叉、相互滲透的結(jié)合體，它是為了適應(yīng)企業(yè)內(nèi)部管理預(yù)測、決策、控制和考核的需要而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科。管理會計是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，任何企業(yè)事業(yè)單位，無論其規(guī)模大小、所有制性質(zhì)如何，客觀上都需要進(jìn)行方案選擇、優(yōu)化決策、強化成本控制、搞好預(yù)算管理，進(jìn)而全面提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理會計是管理會計在醫(yī)院中的應(yīng)用，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的有效管理手段。醫(yī)院管理會計在醫(yī)院的經(jīng)營管理系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院管理會計講求事實和依據(jù)，以其工作的客觀性和嚴(yán)謹(jǐn)性獲得大量有價值的數(shù)據(jù)和資料，這些數(shù)據(jù)和資料不僅有助于醫(yī)院節(jié)約運營資金、做好成本管理，還能實現(xiàn)加強醫(yī)院內(nèi)部管理、提高醫(yī)院的整體管理水平、提升運營效率等等效果。

二、醫(yī)院管理會計的特殊職能

（一）預(yù)測醫(yī)院的發(fā)展趨勢

醫(yī)院管理會計以信息為工作起點，注重對醫(yī)院運營中的各類信息進(jìn)行利用，通過對信息的搜集、加工和整理，可以使醫(yī)院管理者及時地了解醫(yī)院的內(nèi)部運營狀況和外部經(jīng)營環(huán)境。一方面，通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可以將醫(yī)療市場的變化和發(fā)展形勢盡收眼底，這有利于做到“知彼”;另一方面，醫(yī)院在管理會計工作中將內(nèi)部信息進(jìn)行集中分析，醫(yī)院內(nèi)部狀況和特點能夠及時呈現(xiàn)出來，這樣可以做到“知己”。在“知己知彼”后，醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)下的運營狀況有所了解，能夠?qū)ξ磥淼陌l(fā)展趨勢進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。

（二）增強醫(yī)院管理者的決策能力

醫(yī)院管理會計注重以真實信息和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，從醫(yī)院實際運營狀況出發(fā)，運用科學(xué)論證方法，能夠較為準(zhǔn)確地分析和預(yù)測醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r。因此，醫(yī)院管理者的決策能力將會得到極大提升。對醫(yī)院管理者的決策來說，最為不利的狀況是信息不足，這種盲人摸象的境地使管理者對現(xiàn)實情況沒有準(zhǔn)確的認(rèn)識，決策能力就會受到抑制。管理會計不僅能搜集廣泛信息，還會運用科學(xué)方法對信息進(jìn)行整理，這樣一來，醫(yī)院管理者便能獲得多元化的相關(guān)信息。通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可根據(jù)醫(yī)院各項預(yù)算制定相應(yīng)的經(jīng)營任務(wù)，以對醫(yī)院各項工作進(jìn)行引導(dǎo)。例如，管理會計可對醫(yī)院的病人總量、病種演變趨向、醫(yī)療費用收入進(jìn)行預(yù)算，據(jù)此進(jìn)一步確定目標(biāo)成本和邊際利潤。最終，利用差量分析法等方法，對各項投資方案的可行性進(jìn)行預(yù)測，并選擇最佳投資方案，完成投資決策。

（三）規(guī)劃醫(yī)院未來的醫(yī)療服務(wù)活動

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動不僅關(guān)系到自身的運營效益，也關(guān)系著人們健康和社會效益，因此醫(yī)院的發(fā)展始終注重長期性和持久性。為進(jìn)行長期性、持久性的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，要積極發(fā)揮醫(yī)院管理會計的作用。一方面，如上所述，醫(yī)院管理會計有助于提高管理者的預(yù)測和決策能力，以制定科學(xué)戰(zhàn)略;另一方面，從實踐的角度講，醫(yī)院管理會計對未來的規(guī)劃是通過對醫(yī)院人力、財力、物力的組織和配置實現(xiàn)的。第一，醫(yī)院管理會計能夠提高物流的使用效率。管理會計可對內(nèi)部控制的質(zhì)量進(jìn)行提升，不斷完善藥品成本控制制度、各病種醫(yī)療處理制度、物資采購成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費用定額制度等各類管理規(guī)程，以此規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，以達(dá)到整體的、宏觀的物流成本降低。第二，醫(yī)院管理會計能將效益優(yōu)先原則推行于醫(yī)院的整體運營之中。管理會計可充分借助利益機制，激發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)院各部門堅持效益優(yōu)先，使資源優(yōu)化配置融入每個人的工作行為之中，使醫(yī)院高效率運行進(jìn)入每個人的工作目標(biāo)之中，如此一來，醫(yī)院的成本效益將會得到逐步提高，人力、財力、物力將會的得到進(jìn)一步節(jié)省。

（四）對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動進(jìn)行調(diào)控與調(diào)節(jié)

醫(yī)院管理會計的職能和作用不僅體現(xiàn)在頂層設(shè)計方面，還表現(xiàn)于具體的執(zhí)行和日常醫(yī)療服務(wù)活動的諸環(huán)節(jié)之中。通過成本控制、價值工程和效益中心原理，醫(yī)院管理會計可對醫(yī)療服務(wù)活動的各環(huán)節(jié)運行狀況進(jìn)行有效的調(diào)控和調(diào)節(jié)，及時糾正運行中的錯誤或偏差，促進(jìn)各項目標(biāo)的完成。例如，按照各個科室的業(yè)務(wù)量及其額定收益，算出該科室的目標(biāo)成本和邊際利潤，加強對預(yù)算執(zhí)行的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)執(zhí)行過程中出現(xiàn)的各類大小問題，并采取相應(yīng)措施予以解決，在調(diào)控與調(diào)節(jié)之中提供醫(yī)療服務(wù)活動的效率和效益。

（五）評價與考核醫(yī)院各部門的業(yè)績

通過應(yīng)用管理會計，能夠科學(xué)有效地對醫(yī)院各個部門進(jìn)行的日常工作進(jìn)行評價和考核，這有利于促使醫(yī)院的各項工作規(guī)范化，工作效率也能不斷提升。第一，要制定一份考核評價方案，制定時要以醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)與各項責(zé)任目標(biāo)為依據(jù)，要與各科室部門的工作內(nèi)容相結(jié)合，從而確保方案的可行性和有效性。第二，將制定的方案，對照科室考核目標(biāo)，檢查醫(yī)院總體目標(biāo)和各項責(zé)任目標(biāo)的完成情況，在此基礎(chǔ)上研究各項數(shù)據(jù)的動態(tài)演變趨勢。第三，按照得到的數(shù)據(jù)和資料，評價各部門和人員的業(yè)績，根據(jù)預(yù)期業(yè)績與實際業(yè)績的差異情況采取合理的賞罰措施。

由此可見，無論預(yù)測還是決策，無論對管理者還是執(zhí)行者，無論調(diào)控調(diào)節(jié)還是評估考核，醫(yī)院管理會計在醫(yī)院運營中發(fā)揮著重要職能，它體現(xiàn)于醫(yī)院多層次、全方位、全過程的運營管理和醫(yī)療服務(wù)活動中。因此，在醫(yī)院管理中運用會計管理是必要的。

三、醫(yī)院推進(jìn)管理會計應(yīng)用的措施

（一）加強管理會計理論的建設(shè)

當(dāng)前，管理會計作為一種新的管理方法，并沒有獲得正確的對待，尤其對醫(yī)院管理者來說，他們是醫(yī)院運營的主要負(fù)責(zé)者。因此，推進(jìn)醫(yī)院管理會計的應(yīng)用，首先要提高醫(yī)院管理者的管理會計理論素養(yǎng)，使其對管理會計有更多的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)院相關(guān)人員的培訓(xùn)，打造出一支擁有較高管理會計理論素養(yǎng)的人才隊伍。

（二）創(chuàng)建綜合型的管理工作方式

要將醫(yī)院管理會計和傳統(tǒng)的財務(wù)會計融合起來，敢于突破和創(chuàng)新，創(chuàng)建新的管理模式。應(yīng)參照企業(yè)管理會計的應(yīng)用方式，實現(xiàn)醫(yī)院管理方式的企業(yè)化，確定成本狀態(tài)與分類、標(biāo)準(zhǔn)成本法等方法體系，完善管理經(jīng)營決策、投資決策、預(yù)算控制、責(zé)任會計、績效評價等規(guī)程，最終使醫(yī)院的管理會計和財務(wù)會計并軌，其工作職能及體系全面融合。

（三）組建管理會計職能科室

醫(yī)院不僅應(yīng)在其內(nèi)部逐步建立和完善管理會計體系，還應(yīng)將這一體系在組織結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出來，組建管理會計職能科室。一方面，這是醫(yī)院自身經(jīng)營與發(fā)展的需要，另一方面，其實現(xiàn)也有一定的有利的外部條件，例如，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入、政府鼓勵醫(yī)院進(jìn)行管理方式上的探索等。組建管理會計職能科室，有利于將管理會計的職能進(jìn)行合理發(fā)揮，有利于將其應(yīng)用切切實實地推行下去，提高應(yīng)用的力度和質(zhì)量。

（四）積極開發(fā)管理會計工具軟件

醫(yī)院管理會計應(yīng)充分借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開發(fā)和使用管理會計工具軟件，提高工作水平和效率。第一，可開發(fā)信息和數(shù)據(jù)處理軟件。醫(yī)院管理會計的信息處理量大，數(shù)據(jù)處理方法復(fù)雜，開發(fā)和運用管理會計工具軟件，不僅可以提高信息和數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性，還能提升運算分析的效率。第二，應(yīng)開發(fā)管理會計內(nèi)部交流軟件，使管理會計工作者能夠更加便捷地搜集各部門運營中的相關(guān)信息，并將分析后的結(jié)果報告給相關(guān)負(fù)責(zé)人，從而提高各部門、各環(huán)節(jié)交流與溝通的效率。

四、結(jié)語

在醫(yī)院的管理中，管理會計是無法代替的。醫(yī)院管理會計是醫(yī)院運營和發(fā)展的需要，注重通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽︶t(yī)院內(nèi)部的整體運營實施管理，通過梳理和運用財務(wù)系統(tǒng)中的各類數(shù)據(jù)，以客觀的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)為依托，為醫(yī)院的管理、決策等工作提供必要的依據(jù)。因此，加強對醫(yī)院管理會計的重視，以不斷地提升管理水平，從而提升醫(yī)院的運營狀況和發(fā)展水平。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院運營管理方案范文第4篇

8月下旬,由中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會主辦、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司協(xié)辦的“公立醫(yī)院改革下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與信息化建設(shè)大會”在北京舉行。衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司官員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的學(xué)者以及國內(nèi)多名大型三甲醫(yī)院院長分別論道醫(yī)院管理與數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。

用友醫(yī)療也在會議當(dāng)日了醫(yī)院運營管理系統(tǒng)(HRP)白皮書。

粗放管理仍是醫(yī)院管理之弊

將醫(yī)院管理與信息化作為專題探討,這樣的場景,在國內(nèi)并不多見。究其原因,還是由于公立醫(yī)院的粗放管理現(xiàn)象仍然大行其道。

衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司何錦國副司長說:“公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理粗放,外部監(jiān)管不到位、政府與醫(yī)院管理職責(zé)不清。在強化經(jīng)濟(jì)管理、加強成本核算方面,公立醫(yī)院還有很大的潛力可挖?！?/p>

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院吳明教授認(rèn)為,政府資金投入目標(biāo)不明確,既非績效考慮,也非效果或公平考慮,與醫(yī)院也少有“約定”。政府投入到公立醫(yī)院的資金,并沒有形成有效的激勵和約束。政府管理不到位,院長權(quán)力過大。政府在某種程度上放棄了所有者權(quán)利。名義上的兩權(quán)分立,實際上,是一種扭曲的所有者關(guān)系。

毋庸諱言,作為醫(yī)院的“當(dāng)家人”,院長們所面臨的最現(xiàn)實的管理問題,還是如何確保和提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性。當(dāng)前,公立醫(yī)院的收入主要有兩大來源,其一,政府投入;其二,醫(yī)院各種診療服務(wù)收入。前者明顯投入不足,也是新一輪醫(yī)改著力改善的重點方向之一;后者,則主要取決于醫(yī)院所能提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。

“發(fā)展迅速、管理粗放,投入不足與浪費嚴(yán)重并存。這就是醫(yī)院目前所普遍存在的管理現(xiàn)狀。”北醫(yī)三院院長陳仲強則表示,醫(yī)院運行成本不斷上升、管理粗放、相對成本過高、財務(wù)控制乏力等,對醫(yī)院的運營管理構(gòu)成重要挑戰(zhàn)。

公立醫(yī)院改革試點帶來更多拷問

醫(yī)改已經(jīng)啟動一年多了,五項重點改革工作正在推進(jìn)。公立醫(yī)院改革,也是最為復(fù)雜、最為艱巨的任務(wù)。目前,形成了綜合改革和單項改革的格局。

作為五項重點改革工作之一,2010年,公立醫(yī)院的改革試點全面啟動。公立醫(yī)院面臨支付制度、醫(yī)療保險制度、國家基本藥物制度的多重配套改革的拷問。所有這些制度的實施和推進(jìn),無不對醫(yī)院管理帶來新的挑戰(zhàn)。

支付制度改革,引發(fā)各級衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院的關(guān)注。目前,我國醫(yī)院采取的大多是按項目付費,其優(yōu)點是簡單易行,但弊端是患者費用增長難以控制。為了控制費用而設(shè)計的按總額付費方式,又有抑制就醫(yī)需求的弊病,對一些有進(jìn)一步就醫(yī)需求的患者不利。而綜合了上述兩種付費方式的按病種付費(DRGs),目前看,相對更為科學(xué)合理。

這些制度的創(chuàng)新和變革,必然革新醫(yī)院原有管理模式、制度、流程。這些制度的推行,也必然需要對原有的收費流程、算法做出新的改變。如果信息部門、醫(yī)院解決方案供應(yīng)商不及時消化、吃透這些業(yè)務(wù)變革需求,公立醫(yī)院改革的推進(jìn)必然受阻,醫(yī)院精細(xì)化管理的目標(biāo)也會失去基本的手段和根基。

精細(xì)化管理大勢已定

衛(wèi)生部對于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作非常重視,去年專門召開500人的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作會議。部領(lǐng)導(dǎo)都出席講話。2009年,衛(wèi)生部專門制定了《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度內(nèi)控制度》,同時會同財政部修訂醫(yī)院的財務(wù)制度,以配合醫(yī)改的需求。新的醫(yī)院財務(wù)制度將重點強化醫(yī)院財務(wù)管理的四大方面:真實反映資產(chǎn)、合理確定醫(yī)療成本、健全成本核算、加強預(yù)算管理。

何錦國副司長披露,“最近,衛(wèi)生部做出一個重要決定:在大型醫(yī)院設(shè)立總會計師,協(xié)助院長分管醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作,按照總會計師條例規(guī)定,不再設(shè)立財務(wù)分管副職。同時,加強財務(wù)檢查?！?/p>

在北京、上海等中心城市,由于高端醫(yī)療資源相對集中,常年都有大量外地患者涌入求醫(yī)。一些患者艱難跋涉到達(dá)后,卻發(fā)現(xiàn)住院要等上很多天,原因是醫(yī)院一時半會兒沒有床位。

陳仲強介紹,在縮短平均住院日方面,通過“縮短無效住院天數(shù),縮短平均住院日”等一系列舉措,北醫(yī)三院將平均住院日縮短到7.9天,位居北京市三甲醫(yī)院前列。平均住院日的降低,不僅意味著患者就醫(yī)成本的降低,更意味著醫(yī)療資源的最大化利用,在很大程度上緩解患者“看病難”問題。

中華醫(yī)學(xué)會副會長、原上海市衛(wèi)生局局長劉俊此前也在2010年中國衛(wèi)生論壇上表示,醫(yī)院的運營管理應(yīng)該結(jié)束長期以來一直采用的“總收入―總支出=結(jié)余”的公式,取而代之以“總收入―總支出―人力成本=結(jié)余”的公式。在傳統(tǒng)的公式中,醫(yī)院結(jié)余多少,直接決定了醫(yī)院全體人員的可分配的資金,由此不僅帶來醫(yī)院人員的快速膨脹、依靠單純的規(guī)模擴張來滿足病人的就醫(yī)需求,也必然背離回歸公益性醫(yī)院的要求;而將人力成本作為直接的成本因素之后,則將更準(zhǔn)確地衡量醫(yī)院所創(chuàng)造的實際效益。

每周衛(wèi)事

中國首臺移動式床旁CT“落戶”總醫(yī)院

可進(jìn)行床旁檢查的小型移動式CT已于今年8月在總醫(yī)院神經(jīng)外科正式啟用。這也是國內(nèi)首臺移動式床旁CT機。它體積小、可移動,使病人在自己病床上就能接受頭頸部檢查,特別適用于急癥、危重病人及行動不便患者,消除了因病人搬運帶來的不便及安全隱患。

除了頭頸部檢查外,它還能為神經(jīng)外科手術(shù)提供精準(zhǔn)的術(shù)中導(dǎo)航,圖像質(zhì)量可與大型多排螺旋CT相媲美。另外,它的低輻射性及射線防護(hù)設(shè)計,最大限度地減少了CT檢查放射線對患者身體可能造成的損害,工作人員在近距離無需防護(hù)措施就能安全工作。(來源:人民網(wǎng))

甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇舉行

探討兩地醫(yī)療合作

8月30日,2010甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇在南苑飯店舉行。香港衛(wèi)生署署長林秉恩、香港醫(yī)管局主席胡定旭出席此次會議。

論壇上,甬港兩地醫(yī)療衛(wèi)生界人士共商衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,探討兩地醫(yī)療衛(wèi)生合作事宜。據(jù)悉,本屆甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作論壇除了“信息化與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展論壇”和“公共衛(wèi)生論壇”外,還包括了各醫(yī)院和香港對口合作醫(yī)院一起舉辦的5個專題醫(yī)療論壇。經(jīng)過兩屆論壇的舉辦,寧波與香港雙方已在多個領(lǐng)域達(dá)成了合作意向,部分項目已經(jīng)付諸實施。(來源:《寧波日報》)

復(fù)診不排隊 寧波開展復(fù)診預(yù)約掛號

醫(yī)院運營管理方案范文第5篇

根據(jù)省財政廳、省監(jiān)察廳、省審計廳及省衛(wèi)計委文件的要求，結(jié)合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求，提高效益，回報社會，惠及職工。按照“全面啟動、分批實施、務(wù)求實效”的原則，以全面測試、梳理醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以防范風(fēng)險和提高效率為重點，以分析單位內(nèi)部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責(zé)分工和業(yè)務(wù)流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務(wù)層等各個層級的全員、全過程內(nèi)控體系。從而有效保證醫(yī)院經(jīng)營管理合法合規(guī)，資產(chǎn)安全，財務(wù)報告及相關(guān)信息真實完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進(jìn)實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。

醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)的總體目標(biāo)是：按照醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作的整體部署，于20**年年底前完成內(nèi)部控制的建設(shè)和實施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）和《醫(yī)院內(nèi)部控制制度（試行）》、《蚌醫(yī)二附院內(nèi)部控制體系建設(shè)實施方案》，在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內(nèi)部控制體系并使之有效運行。

二、內(nèi)部控制體系建設(shè)原則及要素

內(nèi)部控制體系建設(shè)的主要任務(wù)是：建立覆蓋醫(yī)院各項經(jīng)營管理活動的內(nèi)部控制體系；制定評價標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督檢查并促進(jìn)內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行；實現(xiàn)內(nèi)部控制與全面風(fēng)險管理有機結(jié)合，提高基礎(chǔ)管理水平和風(fēng)險防控能力。此次內(nèi)控建設(shè)具體包括全面預(yù)算、收支管理、采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項目管理、合同管理、財務(wù)報告、內(nèi)部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內(nèi)的醫(yī)院運營管理的各個方面。

按照《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實施意見》（財會〔20**〕212號）的要求，以《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）為統(tǒng)領(lǐng)，梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項規(guī)章制度，細(xì)化、完善各項經(jīng)營管理業(yè)務(wù)（工作）流程，建立適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營管理實際需要的內(nèi)部控制制度體系。

1、建立內(nèi)控體系的必要性：完善的內(nèi)部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準(zhǔn)則，是減少風(fēng)險、風(fēng)險防控的基本保證，可以保障經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財務(wù)報告及相關(guān)信息真實完整，提高經(jīng)營效率和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)的實現(xiàn)。

2、建立與實施內(nèi)部控制遵循下列基本原則：

（1）全面性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)和事項。

（2）重要性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在全面風(fēng)險管理控制的基礎(chǔ)上，關(guān)注重點領(lǐng)域和高風(fēng)險領(lǐng)域。

（3）制衡性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、機構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、業(yè)務(wù)流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時兼顧運營效率。

（4）適應(yīng)性原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍、競爭狀況和風(fēng)險水平等相適應(yīng)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和管理需要持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調(diào)整，建立動態(tài)調(diào)整機制，防止制度缺失和流程缺陷。

（5）成本效益原則。內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)權(quán)衡實施成本與預(yù)期效益，以適當(dāng)?shù)某杀緦崿F(xiàn)有效控制。

3、建立與實施有效的內(nèi)部控制涵蓋如下五要素：

（1）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是實施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，主要包括治理結(jié)構(gòu)、機構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。

（2）風(fēng)險評估。風(fēng)險評估是醫(yī)院及時識別、系統(tǒng)分析經(jīng)營活動中與實現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)相關(guān)的風(fēng)險，合理確定風(fēng)險應(yīng)對策略。

（3）控制活動。控制活動是醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，采用相應(yīng)的控制措施，將風(fēng)險控制在可承受度之內(nèi)。

（4）信息與溝通。即及時、準(zhǔn)確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關(guān)的信息，確保信息在醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與外部之間進(jìn)行有效溝通。

（5）監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是對內(nèi)部控制體系建立與實施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，評價內(nèi)部控制的有效性，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷時，應(yīng)當(dāng)及時加以改進(jìn)。

4、以價值管理為主線，以風(fēng)險管理為導(dǎo)向，全面梳理和優(yōu)化各項業(yè)務(wù)（工作）流程，明確關(guān)鍵領(lǐng)域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內(nèi)部控制制度匯編，建立形成內(nèi)部控制制度體系。

5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進(jìn)內(nèi)部控制信息化建設(shè)，各業(yè)務(wù)流程嵌入信息系統(tǒng)，實現(xiàn)控制措施在線運行。

三、建立內(nèi)部控制組織體系

為確保醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)工作順利推進(jìn)，保證內(nèi)控機制有效運行，醫(yī)院將建立內(nèi)部控制組織體系，通過建立健全內(nèi)部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當(dāng)信息；全體員工能共同參與內(nèi)部控制建設(shè)，共擔(dān)內(nèi)部控制責(zé)任；各層級、各部門、各崗位明確內(nèi)部控制職責(zé)。

內(nèi)部控制的組織架構(gòu)有四個層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院長辦公會、內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組；管理層面包括：內(nèi)部控制建設(shè)執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括醫(yī)院內(nèi)部各職能部門和各業(yè)務(wù)部門；監(jiān)督層面是單位審計部門。

（一）院長辦公會

是醫(yī)院最高決策機構(gòu)，負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的建立健全和有效實施；審議年度內(nèi)控評估報告；審議內(nèi)控與風(fēng)險管理的重大策略，重大風(fēng)險及內(nèi)控缺陷的解決方案；審議內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置及其職責(zé)方案；審批內(nèi)控最終工作成果；有關(guān)內(nèi)部控制及風(fēng)險管理的其他事項。

（二）內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

醫(yī)院將設(shè)立內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，待領(lǐng)導(dǎo)過會討論通過后實施。

內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，是醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的第一責(zé)任人。內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對內(nèi)控工作實施進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)、決策、部署和指揮。

內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：崔 虎 趙東城

副組長：鄒 杰 張春福

成員：關(guān) 超 楊青揚 王 群 李傳輝

主要職責(zé)：

1）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的總體目標(biāo)、政策、制度、工作范圍；

2）負(fù)責(zé)明確內(nèi)控體系建設(shè)的整體部署及內(nèi)控工作的運行管理；

3）負(fù)責(zé)針對內(nèi)控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進(jìn)方案并推進(jìn)整改；

4） 有關(guān)內(nèi)部控制管理的其他事項。

（三）內(nèi)控工作小組職責(zé)

內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室，內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室設(shè)在財務(wù)部門，由財務(wù)科科長擔(dān)任主任，執(zhí)行辦公室負(fù)責(zé)內(nèi)部控制體系建設(shè)工作的具體開展。

內(nèi)控體系建設(shè)執(zhí)行辦公室

主任：王 瑞

副主任：趙玉娟 江本釵

成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀(jì)銳 毛炳飛 張 瑜

主要職責(zé)：

1）負(fù)責(zé)內(nèi)控體系建設(shè)成員的職責(zé)分工；

2）負(fù)責(zé)確定內(nèi)控體系建設(shè)的具體時間安排；

3）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院內(nèi)部資源的對接、溝通、協(xié)調(diào)；

4）記錄或更新業(yè)務(wù)流程圖、評估內(nèi)控設(shè)計及操作的有效性；

5）反饋內(nèi)控缺陷、上報內(nèi)控工作執(zhí)行情況及重大問題、將年度內(nèi)控評估報告提交內(nèi)部控制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱；

6）內(nèi)控工作文檔管理；

7）負(fù)責(zé)本次內(nèi)控體系建設(shè)的其他實施工作。

（四）內(nèi)審部門職責(zé)

作為內(nèi)部審計職能部門，審計科室要對內(nèi)控建設(shè)實施情況進(jìn)行日常監(jiān)督和專項檢查，配合內(nèi)控執(zhí)行小組對本院內(nèi)控建設(shè)工作進(jìn)行評估。

（五）各職能部門及業(yè)務(wù)部門

為內(nèi)控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內(nèi)控工作所需資源，協(xié)調(diào)本部門或單位內(nèi)控工作開展的各項重要事宜。

各職能部門及業(yè)務(wù)部門應(yīng)由專人兼職負(fù)責(zé)本部門的內(nèi)控管理工作，即內(nèi)控管理員。內(nèi)控管理員職責(zé)包括：

1、聯(lián)系本單位內(nèi)控建設(shè)執(zhí)行辦公室相關(guān)人員，提供工作所需各項資料；

2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點及重要的控制措施，協(xié)助內(nèi)控問題記錄，提出整改建議或方法等；

3、 協(xié)助本單位內(nèi)控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內(nèi)部控制的主要情況等；

4、 編制本部門內(nèi)控評價報告。

5、組織安排與內(nèi)控管理相關(guān)的其他工作。

由于內(nèi)控管理員是內(nèi)控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務(wù)部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內(nèi)控管理員的工作需要各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。

四、內(nèi)控體系建設(shè)工作步驟

內(nèi)控建設(shè)工作涉及醫(yī)院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業(yè)務(wù)、各項制度流程，涉及面廣，內(nèi)容龐雜，按照省衛(wèi)計委通知要求，計劃于20**年5月至20xx年底完成內(nèi)部控制體系構(gòu)建工作。

實施步驟

根據(jù)《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的實施意見》（財會〔20**〕212號）要求，結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理情況實際，在原有內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，內(nèi)控體系建設(shè)工作計劃20**年5月初啟動，具體按以下步驟實施：

項目時間工作內(nèi)容階段成果120**。5—20**。6啟動部署階段成立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作220**。7—8現(xiàn)狀分析階段內(nèi)控測評報告320**。9—10制定內(nèi)控實施方案階段內(nèi)部控制實施方案420**。11—20xx。10內(nèi)控方案實施階段內(nèi)控測評報告520xx。11—20xx。12內(nèi)控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內(nèi)控評價報告 （1）前期準(zhǔn)備（20**。5—6月）

成立醫(yī)院內(nèi)控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作

（2）現(xiàn)狀分析階段（20**。7—8月）

通過訪談、會議研討和審閱主要內(nèi)控文檔等方式，針對現(xiàn)有內(nèi)部控制規(guī)范手冊（試行）中關(guān)鍵內(nèi)控點與實際工作情況經(jīng)行分析，了解內(nèi)控要素現(xiàn)狀， 編制內(nèi)控測評報告。

（3）制定內(nèi)控實施方案階段（20**。9—10月）

在對內(nèi)控現(xiàn)狀評價分析的基礎(chǔ)上，制定切實可行的內(nèi)部控制實施方案并交領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。

（4）內(nèi)控實施階段（20**。11—20xx。10月）

各部門根據(jù)內(nèi)控實施方案開展本部門的內(nèi)控工作，并對實施階段內(nèi)部控制體系建設(shè)工作進(jìn)行回顧總結(jié)，重點圍繞健全內(nèi)控體系建設(shè)、管理提升、風(fēng)險防控和經(jīng)營管理成效等方面總結(jié)經(jīng)驗做法，形成科室內(nèi)部控制自查報告及醫(yī)院內(nèi)控有效性評價報告。