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精神病調(diào)查報(bào)告范文第1篇

關(guān)鍵詞：精神分裂癥 免費(fèi)服藥 癥狀 功能

精神分裂癥的病程多遷延。1993年全國(guó)7個(gè)地區(qū)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)>15歲人口中精神分裂癥城市總患病率0.818%、農(nóng)村0.518 %，由此推算百萬(wàn)15歲人口中精神分裂癥的總患病人數(shù)為0.518~0.818萬(wàn)人[1]?；疾÷矢摺⒅職埪蚀?，對(duì)社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。而在精神分裂癥的治療中抗精神病藥物起著重要作用，但現(xiàn)實(shí)中接受精神病藥物治療率并不是很高，患者未治療的原因包括依從性差、社會(huì)和家屬重視不足、家庭貧困等。解決貧困家庭精神病患者的治療問(wèn)題是提高社區(qū)精神病患者治療率的有效方法之一[2]。筆者在2006-2010年間對(duì)社區(qū)內(nèi)146例低收入精神分裂癥患者提供了免費(fèi)服藥方案，并取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 資料按照本地低保標(biāo)準(zhǔn)或接近低保標(biāo)準(zhǔn)，共免費(fèi)治療符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者146例，治療周期為1年?；颊呔鶠閺奈捶眠^(guò)或三年內(nèi)未規(guī)則服用過(guò)抗精神病藥物，表現(xiàn)為不同程度的猜疑，憂(yōu)郁，焦慮等癥狀?；颊哔Y料：性別：男71例，女75例。病程：最短4年，最長(zhǎng)18年，平均9.6年。文化程度：文盲3例，小學(xué)71例，初中45例，高中25例，大學(xué)2例。年齡：l6～30歲25例、31～40歲43例，41～50歲38例，51～60歲24例，>60歲16例?；橐觯何椿?1例，已婚112例，離婚10例，喪偶13例；患者服藥前均有焦慮、抑郁、缺乏活力、思維障礙、敵對(duì)猜疑等癥狀。

1.2 方法根據(jù)與患者本人接觸，和患者家屬交談，查閱患者病歷等方式，對(duì)每一位患者的病情做到詳細(xì)了解，所有數(shù)據(jù)總結(jié)存檔以便后期微調(diào)治療方案，并根據(jù)患者具體情況給予針對(duì)性治療。初期以緩解病情為主，后期藥物逐步減量，以維持性治療為主。所用藥物主要有氯氮平，氯丙嗪，舒必利，奮乃靜，氟哌啶醇，苯二氮卓類(lèi)，氟奮乃靜癸酸酯等[3]。治療一年后以社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）和簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）為主要指標(biāo)評(píng)價(jià)療效。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一年的治療，患者服藥依從性有了顯著提高，從之前的29例提高到現(xiàn)在的138例，間斷服藥的患者從一年前的85例降低到現(xiàn)在的4例，病情穩(wěn)定患者從之前的36例提高到現(xiàn)在的139例。治療前后簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）和社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）[4]的各項(xiàng)指標(biāo)如表1和表2所示。統(tǒng)計(jì)顯示，患者各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善。

3討論

本文通過(guò)對(duì)比分析顯示，對(duì)貧困精神病患者實(shí)施抗精神病藥物治療后，其精神癥狀的改善和社會(huì)功能的恢復(fù)效果明顯，在一定程度上緩解疾病給患者帶來(lái)的捅苦，同時(shí)減少精神病患者意外事件的發(fā)生，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。研究結(jié)果提示對(duì)貧困精神病患者實(shí)施免費(fèi)抗精神病藥物治療既有醫(yī)療價(jià)值又具有很大的社會(huì)意義。精神分裂癥由于恢復(fù)周期較長(zhǎng)，治療效果較緩慢，費(fèi)用較為昂貴，因此對(duì)于廣大低收入家庭來(lái)說(shuō)，需要承受沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于經(jīng)濟(jì)原因，許多患者不得不放棄治療和居家治療，由于不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，或缺乏系統(tǒng)的治療方案，療效并不顯著。另外精神分裂癥患者由于病情的特殊性，不僅給患者本人和家庭帶來(lái)壓力，同時(shí)由于其存在潛在的影響社會(huì)安定因素，因此，還可能影響到社區(qū)居民。另外由于群眾對(duì)精神病的誤解和對(duì)精神病患者的歧視，也可能給患者帶來(lái)身體和心理的傷害[5]。給社區(qū)精神病患者實(shí)施免費(fèi)服藥方案，也正是基于改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量的目的。在實(shí)際操作過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)廣大患者都積極響應(yīng)，并且通過(guò)治療，患者的病情都有了不同程度的改善。但我們同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，有少部分患者由于家庭，社會(huì)等因素，治療效果并不明顯。精神病的康復(fù)需要一個(gè)良好的家庭環(huán)境，社會(huì)環(huán)境，因此我們呼吁政府在繼續(xù)擴(kuò)大受益面的同時(shí)，家庭也要給予患者足夠的支持，另外社會(huì)也應(yīng)理解患者，尊重患者，通過(guò)家庭，社會(huì)，醫(yī)生，患者本人共同創(chuàng)造一個(gè)和諧友好的環(huán)境，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).CCMD-3中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001.

[2] 張金香,王勇,李書(shū)光.系統(tǒng)社區(qū)干預(yù)對(duì)出院精神分裂癥病人療效鞏固的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19（7）：60-61.

[3] 陸雪娟,趙嬌文,徐艷華,等.上海市嘉定區(qū)貧困精神病人藥物治療情況調(diào)查報(bào)告[J].上海精神醫(yī)學(xué),2006,18（6）：342-343.

精神病調(diào)查報(bào)告范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種

【摘要】 目的 探討接種疫苗及一般預(yù)防措施對(duì)住院精神病患者爆發(fā)甲型流行性感冒的預(yù)防效果。 方法 對(duì)甲型流行性感冒疫區(qū)的200例住院精神病患者中未發(fā)病的173例患者隨機(jī)分為接種甲型流行性感冒滅活疫苗組152例，一般預(yù)防措施組21例，比較兩組發(fā)病情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)200例患者中有27例爆發(fā)流感，152例實(shí)施接種流感疫苗預(yù)防措施后發(fā)病5例（3.29%），21例一般預(yù)防措施者發(fā)病4例（19.05%）。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。接種流感疫苗組較一般預(yù)防措施組發(fā)生甲型流感的潛伏期長(zhǎng)，平均最高體溫低（P＜0.05）。 結(jié)論 接種流感疫苗能有效預(yù)防甲型流感的爆發(fā)流行，并可延長(zhǎng)潛伏期，減輕患病后的癥狀嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種

Investigations and prevention study of epidemic situation of influenza outbreak in hospitalized psychiatics

【Abstract】 Objective To explore the prophylactic effect of vaccination and common preventive measures on influenza A outbreak in hospitalized psychiatric patients. Methods 173 psychotics without influenza A from 200 hospitalized ones in flu epidemic area were assigned to vaccination(n=152) and common protective measure group(n=21)，incidences compared and statistical analyses conducted. Results Within 2 days before taking protective measures，27 of 200 patients developed flu， among them 5 of 152 ones taking vaccination (3.29%) did and 4 of other 21 ones without vaccination(19.05%)，which showed obvious difference(P＜0.05).Compared with control group， latency of influenza A was longer and average max body temperature lower(P＜0.05). Conclusion Inoculating influenza vaccine could prevent the epidemic outbreak of influenza A in effect， lengthen latency， relieve the severity.

【Keywords】 Influenza A；hospitalized psychotics；vaccination

甲型流行性感冒具有較高的發(fā)病率，易引起流行。住院精神病患者是一個(gè)特殊群體，存在諸多的甲型流感發(fā)生的危險(xiǎn)因素。目前尚無(wú)住院精神病患者甲型流感發(fā)病情況及接種疫苗預(yù)防效果的相關(guān)研究。作者對(duì)2005年我院住院精神病患者甲型流感患病情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象 樣本選自2005年4月20日～5月20日我院住院在甲型流行性感冒疫區(qū)的200例精神分裂癥患者的病例資料。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲型流行性感冒流行疫區(qū)住院的精神病患者；（2）年齡19 a～65 a；（3）排除嚴(yán)重軀體疾病，腦器質(zhì)性疾病，藥物濫用，妊娠、哺乳期婦女及藥物過(guò)敏者。

1.2 方法

1.2.1 分組 甲型流感爆發(fā)后，將未發(fā)病的173例精神病患者隨機(jī)分為接種甲型流感滅活疫苗（流感疫苗由江門(mén)市防疫站提供）組152例和一般預(yù)防措施組21例（預(yù)防措施包括隔離觀察、空氣消毒、預(yù)防服用抗病毒藥物等）。

1.2.2 診斷 取鼻咽部分泌物及深部痰液，以及靜脈血后，立即由江門(mén)市疾病預(yù)防控制中心送廣東省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行痰培養(yǎng)及病毒分離，并對(duì)標(biāo)本血清進(jìn)行免疫熒光及ELISA試驗(yàn)，以確診甲型流感。

1.2.3 潛伏期計(jì)算 潛伏期為從患者接觸流感患者后至出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。本文以第1例患者出現(xiàn)癥狀為潛伏期的起始時(shí)間［1］。

1.2.4 最高體溫檢測(cè) 自患者癥狀出現(xiàn)起，每隔2 h測(cè)體溫1次，至患者癥狀消失時(shí)的最高體溫。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 200例患者中的27例在采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)爆發(fā)流行性感冒，9例患者于實(shí)施預(yù)防措施后發(fā)病，總患病人數(shù)36例（18.0%）。其中152例接種流行性感冒疫苗的患者有5例（3.29%）發(fā)病，21例給予一般預(yù)防措施的患者有4例（19.05%）發(fā)病。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。疫苗保護(hù)率=(19.05-3.29)/19.05=0.83［2］。

2.2 接種流感疫苗后發(fā)生甲型流行性感冒的5例患者的潛伏期分別為5 d，5.5 d，6 d，7 d，8 d，9 d；實(shí)施一般預(yù)防措施后發(fā)生甲型流感的4例患者的潛伏期分別為4.5 d，4.5 d，5 d，5 d。接種流感疫苗者發(fā)生甲型流行性感冒的潛伏期明顯延長(zhǎng)，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。

2.3 接種流感疫苗后發(fā)病的5例患者的最高體溫分別為37.9 ℃，38.0 ℃，38.1 ℃，38.2 ℃，38.3 ℃；給予一般預(yù)防措施后發(fā)病的4例患者的最高體溫分別為38.3 ℃，39.0 ℃，39.3 ℃，39.4 ℃，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

甲型流感是由甲型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，其一般發(fā)病較急，潛伏期較短，病情較嚴(yán)重，傳染性較強(qiáng)，易引起局部流行甚至大面積流行，尤其在人群密集的地方、冬春季較易流行。

住院精神病患者是一個(gè)特殊的群體，長(zhǎng)期生活在一個(gè)特定的環(huán)境中，人群密度相對(duì)較大，也是流行性疾病的易感人群。本調(diào)查結(jié)果顯示，2005年4月～5月（春季）住院患者爆發(fā)流感時(shí)沒(méi)有先兆，未能采取及時(shí)的預(yù)防措施，所以流行較快，僅在爆發(fā)2 d內(nèi)就有27例感染，且體溫高、病情重、病程長(zhǎng)。在及時(shí)實(shí)施預(yù)防措施后，兩組患者流感發(fā)生率、病情嚴(yán)重度及潛伏期降低和縮短。尤其是接種流感疫苗組甲型流感發(fā)生率僅為3.29%，而給予一般預(yù)防措施組甲型流感發(fā)生率為19.05%，與瞿鳳岐［3］報(bào)道的結(jié)果相一致。本調(diào)查總罹患率為18.0%，高于胡超云［4］報(bào)道的4.23％。提示住院精神病患者也屬易感人群。流感的爆發(fā)需要具備三個(gè)必要的環(huán)節(jié)，即傳染源、傳染途徑和易感人群。這三個(gè)環(huán)節(jié)相互依賴(lài)、相互聯(lián)系，缺一不可。所以，加強(qiáng)住院精神病患者的流感預(yù)防非常重要。因精神病患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物、長(zhǎng)期生活在封閉的環(huán)境中，缺乏應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)，加之住院環(huán)境人員密度大，空氣流通差，衛(wèi)生差，造成患者免疫功能逐漸下降，極易造成傳染病的流行和爆發(fā)。所以，醫(yī)療單位應(yīng)盡可能做到：（1）有效控制傳染源，（2）降低人員密度，（3）增加病房通風(fēng)及空氣消毒，改善病房衛(wèi)生條件，（4）改善患者的營(yíng)養(yǎng)，增加戶(hù)外活動(dòng)和鍛煉，（5）傳染病流行季節(jié)應(yīng)及時(shí)接種疫苗，（7）加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)等。

參考文獻(xiàn)

［1］ 彭文偉.傳染病學(xué)［M］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：69～72

［2］ 王隴德.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)理論與實(shí)踐［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：24～41；166～168

［3］ 瞿鳳岐.一起群發(fā)性甲型流感疫情的調(diào)查與處理［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，16（1）：27

精神病調(diào)查報(bào)告范文第3篇

《寧波市精神衛(wèi)生條例》――浙江省首部關(guān)注精神障礙患者是否快樂(lè)的法規(guī)，已經(jīng)于2005年12月23日由省十屆人大常委會(huì)第二十二次會(huì)議批準(zhǔn)，并將于2006年4月1日正式實(shí)施。

從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，《寧波市精神衛(wèi)生條例》是全國(guó)首部保障精神障礙和心理障礙者的地方性法規(guī)。盡管之前上海已經(jīng)有一部《上海市精神衛(wèi)生條例》，但由于其關(guān)注的是單純的重癥精神病患者，故兩者之間立法的本意不同，關(guān)注的對(duì)象不同，使得寧波的這部條例實(shí)施后，注定將成為首部關(guān)注所有心理障礙和精神障礙者以及心理咨詢(xún)工作者、精神科醫(yī)生合法權(quán)益的地方性法規(guī)。

讓人同情的病人群體

要了解這部條例的出臺(tái)，不得不談到寧波市精神和心理衛(wèi)生的現(xiàn)狀，也許這些例子和數(shù)據(jù)并非所有人都愿意看到。

寧波市康寧醫(yī)院院長(zhǎng)胡珍玉在談到這些案例時(shí)，情緒有些激動(dòng)和悲天憫人：“我只說(shuō)我們寧波，其實(shí)全國(guó)的情況一樣嚴(yán)重，看了寧波的情況就可以了解個(gè)大概了?！?/p>

這是一個(gè)康寧醫(yī)院精神科所有的醫(yī)務(wù)人員都知道的故事：

湯加民每天做的第一件事就是雙手合十，祈禱老伴今天平安無(wú)事。老湯60多歲了，退休已經(jīng)十幾年。按理，老湯不該在40多歲這么年富力強(qiáng)的時(shí)候離開(kāi)單位，他也是沒(méi)辦法，一切都是為了他的老伴。

老湯是東北人，十幾歲就在一個(gè)親戚的介紹下來(lái)到寧波做工，因?yàn)槿颂?shí)，肯出力，又虛心學(xué)技術(shù)，干了幾年老湯就轉(zhuǎn)正了。隨后，老湯認(rèn)識(shí)了一個(gè)姓汪的姑娘，結(jié)了婚。老湯那時(shí)很風(fēng)光了一陣子，家鄉(xiāng)人都知道他在南方站住了腳，還娶了個(gè)漂亮的老婆。

但好日子沒(méi)過(guò)多久，老湯的妻子就患上了精神病。這個(gè)病來(lái)得蹊蹺，好好的一個(gè)人，有一天清晨起床說(shuō)瘋就瘋了。老湯曾對(duì)妻子的雙親發(fā)誓，說(shuō)今生今世無(wú)論遇上什么事，他都要對(duì)妻子好。這種考驗(yàn)一來(lái)就是30年！

在敘說(shuō)這個(gè)故事時(shí)，胡院長(zhǎng)有些黯淡，讓記者感到了老湯的艱難和無(wú)奈。

老湯有兩個(gè)孩子，一男一女，男孩是老伴患病前出生的，女孩出生時(shí)老伴已經(jīng)不太好了，所以現(xiàn)在老湯最害怕的就是女兒千萬(wàn)別像她媽。老伴得病這些年，老湯帶著她跑遍了大大小小的精神病醫(yī)院，也找過(guò)不少偏方，可老伴的病不但沒(méi)治好，反而越來(lái)越嚴(yán)重。老湯為了老伴，只好向單位申請(qǐng)?zhí)崆巴诵?。退休了，收入就減少，每次老湯陪老伴來(lái)醫(yī)院，都嘮叨著說(shuō)現(xiàn)在和他一塊兒參加工作的同事能拿好幾千，自己沒(méi)這個(gè)福氣！

收入少了開(kāi)支反而多了。不過(guò)經(jīng)濟(jì)上的事和老伴屢屢在外惹禍相比，就顯得微不足道了。

2004年年底，老湯去銀行領(lǐng)工資，心想銀行不遠(yuǎn)一會(huì)兒也就回來(lái)了，于是把屋門(mén)從外鎖上，小跑著去銀行。哪知就這么一會(huì)兒工夫，老伴卻惹下大禍。老湯家的陽(yáng)臺(tái)通著樓道，其間隔著一道窗戶(hù)，老伴不知用什么辦法將樓道的玻璃窗打開(kāi)，然后跨了過(guò)去。老湯家住在14樓，站在樓上往下望都讓人心悸，然而老伴卻鬼使神差地跨了過(guò)去。

而現(xiàn)在，老伴的事情越來(lái)越多了，這讓60出頭的老湯感到心力憔悴，常常出現(xiàn)生不如死的念頭。前幾天，老伴在一天里就發(fā)生了兩件事，一是用磚頭砸碎了鄰居汽車(chē)的一塊玻璃，說(shuō)那車(chē)擋了她的道；二是把鄰家的一名客人從14樓追罵到1樓。

胡院長(zhǎng)說(shuō)老湯的老伴患的是間歇性躁狂癥，時(shí)不時(shí)地就會(huì)發(fā)作，發(fā)病前也沒(méi)有任何征兆，也沒(méi)任何規(guī)律可循。老湯也知道像老伴這種病人最好的辦法是把她送回康寧醫(yī)院，長(zhǎng)期接受治療，但他家哪兒有這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力？老湯也曾和社區(qū)聯(lián)系過(guò)幾次，但社區(qū)也無(wú)力幫他看護(hù)老伴。

實(shí)際上，在寧波，像老湯這樣的家庭并不鮮見(jiàn)，遇有老湯這種困難和無(wú)奈的人也很多。不過(guò)，胡院長(zhǎng)說(shuō)，要是和“武瘋子”比起來(lái)，老湯老伴這樣的病人就算是“文氣”的了。

2004年3月，江北某小區(qū)的精神病患者凌某突然發(fā)病，他手持兩把菜刀，以不給錢(qián)就自剁手指相威脅，向其老父要錢(qián)。老父與眾鄰居極力勸阻絲毫不見(jiàn)效果，無(wú)奈求助于當(dāng)?shù)嘏沙鏊?，最后民警將其送進(jìn)了康寧醫(yī)院。

胡院長(zhǎng)告訴記者一串?dāng)?shù)據(jù)：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),寧波市現(xiàn)有重性精神障礙者約7.4萬(wàn)人,僅2004年精神障礙者肇事、肇禍533人次,直接和間接經(jīng)濟(jì)損失為311.4萬(wàn)元和1206.1萬(wàn)元,輕性精神障礙者和需要接受心理健康咨詢(xún)的人員更多。

說(shuō)起需要接受心理健康咨詢(xún)的人群，胡院長(zhǎng)更加感到立法的迫在眉睫。

胡院長(zhǎng)接待過(guò)一名女性咨詢(xún)對(duì)象，姓張，45歲，高級(jí)白領(lǐng)，年薪10萬(wàn)元。曾經(jīng)服藥自殺，被朋友發(fā)現(xiàn)后，送寧波市第二人民醫(yī)院搶救成功。她曾和胡院長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)一次心靈對(duì)話(huà)，相信這次對(duì)話(huà)會(huì)讓我們有很多感慨。

張女士自述，她覺(jué)得自己是一個(gè)絕對(duì)自私的人，不是一個(gè)好人，希望別人和自己的孩子千萬(wàn)別向她學(xué)習(xí)。她說(shuō)，因?yàn)樗挥龅讲豁樞牡氖?，就不想活了，老想著怎么死，全然不顧親人們的感受。她自己認(rèn)為這樣做很不應(yīng)該，傷了很多人的心，給社會(huì)帶來(lái)了很大的麻煩。

張女士覺(jué)得很多年來(lái)，惡劣的心情像幽靈一樣，經(jīng)常出現(xiàn)在她的生活中，平均每個(gè)季度就有一次。她自己也知道心情不好的禍害，并非常害怕會(huì)自殘。

張女士說(shuō)她以前沒(méi)有去看過(guò)心理醫(yī)生，因?yàn)樗卤粍e人說(shuō)是神經(jīng)病。現(xiàn)在，張女士自己不知道一旦遭遇別的坎坷，是不是又會(huì)想到死。

“這就是現(xiàn)狀。在我們康寧醫(yī)院，每年的門(mén)診量有7萬(wàn)人次，其中心理咨詢(xún)門(mén)診，每年竟然有3萬(wàn)多人次，住院病人達(dá)到2500余人次，當(dāng)然，這還不包括屬于公安系統(tǒng)的安康醫(yī)院以及屬于民政部門(mén)的復(fù)退軍人療養(yǎng)院和寧波市精神病院統(tǒng)計(jì)的數(shù)字?！?/p>

立法帶來(lái)福音

事實(shí)上，早在5年前，寧波市精神衛(wèi)生辦公室副主任、市人大代表陳綏貞等就在人代會(huì)上提出精神衛(wèi)生立法的議案。之后，陳綏貞在歷屆人代會(huì)上都一如既往地提出相關(guān)議案。直到2004年為止。

在此期間，陳綏貞和從事精神科工作24年，開(kāi)展了近20年心理咨詢(xún)工作的寧波市康寧醫(yī)院院長(zhǎng)等專(zhuān)家的幾份調(diào)查資料，震動(dòng)了市人大常委會(huì)和市政府一些相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)。

其中一份調(diào)查報(bào)告顯示，2002年至2004年，寧波市共有1248人自殺，平均每年自殺者達(dá)416人，其中，男性比女性高44.71%。目前，寧波有重性精神障礙者約7.4萬(wàn)人，既有七八十歲的老年人，也有十幾歲的小孩，更多的是一些中青年人。其中腦力勞動(dòng)者、白領(lǐng)、女性、學(xué)生相對(duì)較多，不少是抑郁癥患者，并有自殺傾向。

而另一份調(diào)查報(bào)告則讓聽(tīng)取報(bào)告的人顯得極為不安，因?yàn)榘凑者@份對(duì)寧波市某區(qū)有10年以上教齡的教師所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，竟然100%的教師認(rèn)為本職業(yè)現(xiàn)在沒(méi)有或很少有快樂(lè)，89%的教師對(duì)本職業(yè)感到厭倦。

寧波市衛(wèi)生局法規(guī)處陳處長(zhǎng)說(shuō)：“很顯然，如果老師不快樂(lè)，如果老師感覺(jué)厭惡教學(xué)工作，那帶給學(xué)生的又將是什么？”

“寧波市心理咨詢(xún)與治療中心的兩個(gè)門(mén)診部2004年的門(mén)診量為3.2萬(wàn)人次，而在1986年只有約1000人次，18年間增加了32倍?！闭f(shuō)到這些，陳處長(zhǎng)的臉色顯得有點(diǎn)憂(yōu)慮。

正是這些強(qiáng)有力的證據(jù)打動(dòng)了相關(guān)部門(mén)。

“精神衛(wèi)生問(wèn)題之所以最后能夠成為立法項(xiàng)目，就是因?yàn)樗嬖谥畲蟮男枰院妥顝?qiáng)的急迫性?！睂幉ㄊ腥舜蠓ㄖ莆瘑T會(huì)副主任委員謝承福說(shuō)。

2005年年底，《寧波市精神衛(wèi)生條例》被省人大常委會(huì)批準(zhǔn)后，社會(huì)各界予以高度關(guān)注。

記者了解到，在有關(guān)保護(hù)精神障礙者的合法權(quán)益方面，條例從服務(wù)體系、醫(yī)療看護(hù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)以及法律責(zé)任等方面的相關(guān)條款中予以了詳細(xì)的規(guī)定。如在服務(wù)體系的章節(jié)中，條例規(guī)定，市和縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或配備專(zhuān)職人員，具體承辦精神衛(wèi)生工作的管理業(yè)務(wù)。同時(shí)，該章節(jié)還規(guī)定，街道辦事處和有條件的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立社會(huì)福利性或公益性的工(農(nóng))療站、日托康復(fù)站等，為精神障礙者提供就近康復(fù)的場(chǎng)所。

如此，康寧醫(yī)院院長(zhǎng)胡珍玉談到的湯加民老伴的事情也許就可以避免。

在條例中，有關(guān)心理健康的規(guī)定，也給今后需要幫助的人帶來(lái)了福音。

謝承福說(shuō)：“在條例中，專(zhuān)門(mén)以第三章整整一個(gè)章節(jié)的篇幅，專(zhuān)門(mén)就各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)就提高市民精神健康水平，預(yù)防精神、心理障礙，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展精神衛(wèi)生健康教育工作等作出了詳細(xì)的規(guī)定。比如，該章節(jié)規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)和其他有關(guān)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施，宣傳預(yù)防精神障礙的意義，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展精神衛(wèi)生的健康教育工作；工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群眾團(tuán)體應(yīng)當(dāng)參與精神衛(wèi)生知識(shí)的普及工作，幫助市民提高預(yù)防精神障礙的能力；廣播、電視、報(bào)刊等新聞媒體應(yīng)當(dāng)開(kāi)展精神衛(wèi)生的公益性宣傳。禁止損害精神障礙者形象和歧視精神障礙者的報(bào)道。”

對(duì)于孩子、老人、殘疾人、婦女甚至是服刑人員的精神健康問(wèn)題，條例也給予了詳細(xì)的規(guī)定。條例規(guī)定，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開(kāi)展心理健康教育，為學(xué)生提供心理健康咨詢(xún)服務(wù)，創(chuàng)造有利于學(xué)生身心健康發(fā)展的環(huán)境；殘聯(lián)、相關(guān)組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)針對(duì)殘疾人、婦女、兒童、老年人的特點(diǎn)，參與和開(kāi)展精神健康促進(jìn)活動(dòng)；司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)為服刑人員提供心理健康咨詢(xún)服務(wù)；各級(jí)人民政府和相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)開(kāi)展突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)，從組織、人員和措施上提供保證，降低突發(fā)事件發(fā)生后精神障礙患病率。

謝承福認(rèn)為：“該條例一旦實(shí)施，必將大大提高市民提高預(yù)防精神和心理障礙的能力，大大改善精神衛(wèi)生領(lǐng)域里的環(huán)境，同時(shí)，政府相關(guān)部門(mén)也可以大大的給需要幫助的精神和心理障礙者提供有效、及時(shí)的幫助?！?謝承福先生一連用了三個(gè)“大大”的字眼，喜悅之情溢于言表。

任重而道遠(yuǎn)

按理，所有關(guān)心寧波市民精神健康的人至少可以暫時(shí)松口氣了，但事實(shí)并非如此。據(jù)記者了解，“需要獲得幫助的人”可能因?yàn)樵摋l例的實(shí)施而受益；但是“提供幫助的人”至少在好幾個(gè)方面都表示心中“沒(méi)有底”。

去年8月，寧波市人大法制委員會(huì)召開(kāi)了一次座談會(huì)，廣邀相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家征求條例草案的修改意見(jiàn)。記者有幸全程參與了這次座談會(huì)。

康寧醫(yī)院胡院長(zhǎng)向記者透露，1995年，醫(yī)院的一位醫(yī)生在工作時(shí)，被病人刺殺身亡，至今仍給其他醫(yī)務(wù)人員造成極大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。據(jù)2004年的統(tǒng)計(jì)，康寧醫(yī)院的工作人員受到病人攻擊和傷害達(dá)到87人次。而醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入?yún)s大大低于綜合性醫(yī)院，造成職工福利待遇相對(duì)低下。因此，醫(yī)務(wù)人員完全是憑著對(duì)病人的同情、理解和敬業(yè)愛(ài)崗的精神，忍受委曲，默默奉獻(xiàn)著自己的青春。

這從康寧醫(yī)院2003年至2004年的收支情況中可以看出，2003年和2004年，康寧醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入是2456萬(wàn)元和3147萬(wàn)元，但是，業(yè)務(wù)支出卻是2704萬(wàn)元和3875萬(wàn)元，虧損達(dá)到300多萬(wàn)元和700多萬(wàn)元。而按照財(cái)政撥給康寧醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)和實(shí)際支出的人員經(jīng)費(fèi)來(lái)看，之間的差額令人吃驚。2002、2003、2004年，財(cái)政撥款分別是191、218、251萬(wàn)元，而實(shí)際支出的人員經(jīng)費(fèi)為1138、1366和2047萬(wàn)元，之間的差距根本不成比例。

按照寧波市精神病院院長(zhǎng)張?jiān)蔓惖恼f(shuō)法，這完全是因?yàn)橐恍叭裏o(wú)”病人和流浪精神病人的壓力造成的，而這種壓力，目前看來(lái)還無(wú)法完全緩解。

張?jiān)蔓愔v了個(gè)事實(shí)，她認(rèn)為目前的精神病院已經(jīng)成了“盲流”收容中心。

她說(shuō)，對(duì)于流浪的精神病患者，市民發(fā)現(xiàn)后肯定報(bào)110，而110則肯定會(huì)將病人送到精神病院，但是，收容和治療這些病人的錢(qián)誰(shuí)來(lái)支付？病情穩(wěn)定后的遣返工作怎么做？誰(shuí)來(lái)做？如果接受的流浪病人患了其他疾病、或者發(fā)生意外怎么辦？誰(shuí)承擔(dān)得了這個(gè)責(zé)任？

看來(lái)，精神衛(wèi)生領(lǐng)域的工作確實(shí)任重而道遠(yuǎn)。不過(guò)，前景應(yīng)該還是光明的。

寧波市人大法制委員會(huì)副主任委員謝承福認(rèn)為，這部條例實(shí)施后盡管不能解決所有問(wèn)題，但它畢竟對(duì)加強(qiáng)和促進(jìn)寧波市的精神衛(wèi)生工作、保護(hù)精神障礙者和心理障礙者的合法權(quán)益、提高市民的精神健康水平，提供了法律保障。

謝承福同時(shí)對(duì)記者說(shuō)，這部條例的實(shí)施，并非如一些人說(shuō)的那樣――“充其量從‘精神層面’對(duì)精神障礙者進(jìn)行關(guān)注，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容”。他說(shuō)，條例對(duì)精神障礙者病愈后，入學(xué)、應(yīng)試、就業(yè)等方面的權(quán)利，以及精神障礙者的醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)等以前很難解決的問(wèn)題，都作出了實(shí)實(shí)在在的、具有很強(qiáng)操作性的規(guī)定。

他說(shuō)，條例明確規(guī)定，精神障礙者病愈后，依法享有入學(xué)、應(yīng)試、就業(yè)等方面權(quán)利，有關(guān)單位不得以其曾患精神障礙為由，取消其入學(xué)、應(yīng)試、就業(yè)等方面資格；精神障礙者病愈后，有權(quán)參加各種形式的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高就業(yè)能力。精神障礙者病愈后，在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間或者聘用合同期內(nèi)，其所在單位應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)?shù)墓しN和崗位，在待遇和福利等方面不得歧視。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的精神障礙者的醫(yī)療費(fèi)用，按國(guó)家、省和寧波市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行；農(nóng)村精神障礙者的醫(yī)療費(fèi)用，則列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍。

對(duì)于無(wú)生活來(lái)源、勞動(dòng)能力又無(wú)法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人的精神障礙者，條例規(guī)定由民政部門(mén)指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治，醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家、省和寧波市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定減免后支出仍有困難的精神障礙者，則可以按照國(guó)家、省和寧波市的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療救助。

看來(lái)，寧波市關(guān)注精神障礙者是否快樂(lè)，并非是一句空話(huà)。

相關(guān)鏈接

精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生源自英文Mental Health。作為科學(xué)術(shù)語(yǔ)，心理與精神是同一個(gè)概念。心理衛(wèi)生與精神衛(wèi)生是一個(gè)意思。

精神病調(diào)查報(bào)告范文第4篇

國(guó)外有研究人員對(duì)試管嬰兒做了大量的對(duì)比研究，一些研究表明，試管嬰兒和自然孕育并無(wú)實(shí)質(zhì)差異。但另外一些研究卻不那么樂(lè)觀。

全球試管嬰兒超500萬(wàn)

1978年7月26日，世界上首名試管嬰兒路易斯?布朗在英國(guó)誕生。2013年10月，國(guó)際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會(huì)發(fā)表報(bào)告指出，全球的試管嬰兒已超過(guò)500萬(wàn)。

1988年3月，中國(guó)大陸首例試管嬰兒“萌珠”誕生。目前，中國(guó)試管嬰兒數(shù)量尚無(wú)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。衛(wèi)生部多年前曾統(tǒng)計(jì)，1988年-2004年，中國(guó)大陸約有1萬(wàn)多例試管嬰兒出生。到2009年，中國(guó)每個(gè)省都建立了生殖中心，有資質(zhì)做試管嬰兒技術(shù)的機(jī)構(gòu)有138家。保守估計(jì)，中國(guó)的試管嬰兒接近10萬(wàn)。

試管嬰兒患癌率略高？

歐盟2003年公布的調(diào)查報(bào)告和美國(guó)2009年的一項(xiàng)研究均顯示，試管嬰兒和自然孕育的孩子并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異。

但另外一些研究卻不那么樂(lè)觀。

瑞典隆德大學(xué)的本格特?卡倫等人2010年研究結(jié)果顯示，試管嬰兒早期罹患癌癥的危險(xiǎn)比正常兒童高42%，但卡倫承認(rèn)，試管嬰兒患癌危險(xiǎn)性高可能與人工授精過(guò)程本身無(wú)關(guān)，更可能跟不孕不育本身有關(guān)。

英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院阿拉斯泰爾?薩特克利夫等人2013年的一項(xiàng)研究表明，試管嬰兒罹患肝母細(xì)胞瘤與橫紋肌肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)略有增高。

智障、自閉癥、不育風(fēng)險(xiǎn)高

芬蘭研究人員2006年稱(chēng)，人工授精所產(chǎn)嬰兒4歲前患精神疾病的比例高于正常兒童。2008年，美國(guó)疾病控制預(yù)防中心的流行病專(zhuān)家稱(chēng)，試管嬰兒存在先天缺陷的可能性是普通嬰兒的2到4倍。2013年，西澳大利亞大學(xué)的漢森等人稱(chēng)，試管嬰兒有相對(duì)較高的出生缺陷率。

倫敦國(guó)王學(xué)院倫敦精神病學(xué)研究所專(zhuān)家指出，目前使用的第二代試管嬰兒技術(shù)（ICSI）與兒童智力障礙和自閉癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。英國(guó)人類(lèi)生育與胚胎學(xué)管理局的負(fù)責(zé)人麗莎?雅丹最近指出，通過(guò)ICSI技術(shù)出生的男嬰很可能會(huì)具有較低的數(shù)量。

3P嬰兒可能DNA不匹配

精神病調(diào)查報(bào)告范文第5篇

關(guān)鍵詞 烏體林斯 化療 肺結(jié)核

資料與方法

資料完整的初治結(jié)核患者157例，隨機(jī)配對(duì)分成烏體林斯治療組和單純化療組，其中治療組78例(男42例，女36例)，對(duì)照組79例(男45例，女44例)，兩組之間年齡、性別及病情輕重等有可比性(P>0.05)。

選例標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)痰涂片或痰培養(yǎng)確診為肺結(jié)核(未曾治療或治療未滿(mǎn)1個(gè)月者)。②X線(xiàn)胸片或肺CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤(rùn)性病變，有或無(wú)空洞者。③無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎疾患，無(wú)精神病、吸毒、藥癮者。④年齡18～72歲。⑤近3個(gè)月內(nèi)未用過(guò)其他免疫制劑者。

治療及化療方案：①治療組：化療+烏體林斯，化療6個(gè)月，烏體林斯治療3個(gè)月，從化療第2周始開(kāi)始，每周2次，每次1.72μg。②對(duì)照組化療6個(gè)月，不用烏體林斯，方案均為3HTZL/3HT。

觀察項(xiàng)目：①臨床癥狀：所有病例經(jīng)治療后的臨床癥狀改善情況。②細(xì)菌學(xué)檢查：治療前痰涂片3次，痰培養(yǎng)1次。治療期間每月痰涂片3次，痰培養(yǎng)1次。③X線(xiàn)檢查：治療前及治療期間每月攝胸片1次，對(duì)可疑空洞者攝CT證實(shí)。④實(shí)驗(yàn)室檢查：治療前血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能各1次，治療期間每月1次，對(duì)有臨床癥狀者隨時(shí)復(fù)查。

療效制定標(biāo)準(zhǔn)：1982年全國(guó)結(jié)核病防治會(huì)議修訂標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

結(jié) 果

臨床癥狀：對(duì)照組與治療組發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難消失率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

痰菌陰轉(zhuǎn)率：治療組和對(duì)照組痰菌陰轉(zhuǎn)率3個(gè)月分別為87.1%、65.8%，6個(gè)月分別為97.4%、78.5%，兩組痰菌陰轉(zhuǎn)率經(jīng)X2檢驗(yàn)，差別均有顯著意義(P

肺部病灶變化情況比較：治療組病灶顯效率(顯著吸收+吸收)94.9%，對(duì)照組顯效率74.7%，兩組比較差異有顯著性(P

空洞閉合率：治療組空洞閉合率(閉合+縮小)93.7%，對(duì)照組76.7%，兩組比較有顯著性差異(P

不良反應(yīng)：接受烏體林斯治療78例，發(fā)生不良反應(yīng)2例，其中1例注射后發(fā)熱2天，未經(jīng)處理自行恢復(fù)正常，1例發(fā)生局部硬結(jié)，局部熱敷后痊愈。未發(fā)現(xiàn)血常規(guī)、肝腎功能、血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，未見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)。

討 論

2000年第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查[1]顯示：在痰菌陽(yáng)性病人中復(fù)治比例32.9%，耐藥比例46.8%，耐藥結(jié)核是結(jié)核病治療的難點(diǎn)，所以增加初治肺結(jié)核病人的療效是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵。目前已證實(shí)結(jié)核病人免疫功能低下[2]，結(jié)核病是機(jī)體免疫功能紊亂的結(jié)果[3]，常規(guī)抗結(jié)核藥物并不能直接糾正異常免疫反應(yīng)。

因此，WHO提出化學(xué)療法與免疫療法相結(jié)合的研究方案。

烏體林斯注射液的主要成分是滅活的草分枝桿菌，是耐藥分枝桿菌中一種，基于與結(jié)核菌的生物親緣關(guān)系，可持久地介入人體的免疫過(guò)程，不斷調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的免疫能力。進(jìn)入機(jī)體后刺激 T 淋巴細(xì)胞，使之釋放多種淋巴因子，作用于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使之向病灶部位聚集活化，從而增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)機(jī)體抵抗力的恢復(fù)，縮短療效，提高治愈率，加快痰結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰的速度，減少耐藥結(jié)核病的發(fā)生，達(dá)到治療結(jié)核病目的。而且該藥使用方便，無(wú)須低溫保存，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性好，對(duì)于肺結(jié)核病人是一種很好的選擇。

參考文獻(xiàn)

1 全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)小組.2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告.中國(guó)防癆雜志，2002，24：65-108.