前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇妊娠高血壓的影響范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

妊娠高血壓的影響范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠合并高血壓； 規(guī)范診治； 妊娠結(jié)局

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.3.072 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）03-0129-03

為了進(jìn)一步研究規(guī)范診治對妊娠合并高血壓產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，以2013年7月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院接受治療的妊娠合并高血壓孕婦86例作為研究對象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院接受治療的妊娠合并高血壓孕婦86例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組： 43例，年齡22～38歲，平均（26.8±10.6）歲，輕度妊娠合并高血壓14例，中度妊娠合并高血壓15例，重度妊娠合并高血壓14例；對照組：43例，年齡21～38歲，平均（26.6±11.2）歲，輕度妊娠合并高血壓13例，中度妊娠合并高血壓14例，重度妊娠合并高血壓16例。全部孕婦均符合WHO妊娠合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除治療依從性差、合并心臟疾病、合并糖尿病、合并慢性腎病及其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者[1]。兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

φ兆椋翰捎么統(tǒng)診治方式進(jìn)行治療，口服硝苯地平，10 mg/次，3次/d，降壓到正常水平，持續(xù)用藥至妊娠結(jié)束。保證患者睡眠充足，食低脂肪、高纖維素食物，限制鹽分?jǐn)z入，視孕婦水腫情況鎮(zhèn)靜、降壓、利尿、擴容、強心，適當(dāng)補充白蛋白，心功能正?；颊呖山o予20%甘露醇降低腦壓[2]。

觀察組：接受規(guī)范診治。（1）降壓治療?？诜甭鹊仄剑?/p>

1次/d，血壓恢復(fù)正常值之后持續(xù)治療，直至妊娠結(jié)束。（2）解痙鎮(zhèn)靜。靜脈滴注25%硫酸鎂20 ml+10%葡萄糖溶液10 ml。10 mg安定+25%葡萄糖20 ml靜脈注射，中重度孕婦可再口服安定2.5 mg。（3）利尿。25%葡萄糖20 ml+20 mg利尿劑，靜脈注射。（4）分娩。臨盆孕婦鎂離子會對宮縮產(chǎn)生抑制作用，胎肩膀娩出后立即給予宮縮素，進(jìn)一步加強宮縮，減小產(chǎn)后出血，藥物無法控制、頻繁抽搐患者需終止妊娠。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局，包括新生兒窒息、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、圍生兒死亡、胎兒窘迫、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等。第1周每天測量1次血壓，第2周2 d測量1次，記錄血壓測量結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組不良妊娠結(jié)局比較

對照組新生兒窒息、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、胎盤早剝、產(chǎn)后出血均多于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組孕婦血壓水平比較

治療前兩組孕婦收縮壓和舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組孕婦的收縮壓和舒張壓分別為（132±7）mm Hg和（82±7）mm Hg，比對照組更趨近于正常值，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

妊娠期高血壓給母嬰健康帶來了嚴(yán)重威脅，是一種比較嚴(yán)重的妊娠合并癥，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因[3]。孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓的發(fā)病原因比較復(fù)雜，高血壓家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、年齡、多胎妊娠、矮胖及孕婦的精神狀態(tài)都有可能誘發(fā)妊娠期高血壓?，F(xiàn)階段，關(guān)于妊娠期高血壓病因的學(xué)說有免疫學(xué)說、內(nèi)皮細(xì)胞激活損傷、氧化應(yīng)激學(xué)、胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞缺血、遺傳學(xué)等多種。普遍認(rèn)為在多種因素下，母胎免疫耐受失衡，淺著床導(dǎo)致胎盤組織出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，局部氧化應(yīng)激，出現(xiàn)了脂質(zhì)過氧化，釋放出的自由基、炎性因子激活中性白細(xì)胞，損傷血管內(nèi)皮，可能導(dǎo)致子癇、子癇前期[4]。妊娠合并高血壓導(dǎo)致全身小動脈痙攣，胎盤和母親周身重要臟器均出現(xiàn)供血不足，嚴(yán)重威脅母子健康。妊娠合并高血壓治療基本原則是鎮(zhèn)靜解痙和降壓，合并DIC和32孕周以下應(yīng)該行剖宮產(chǎn)停止妊娠；宮頸條件好、癥狀較輕、孕周32周以上可陰道試產(chǎn)[5]。早期診斷是預(yù)防和有效治療妊娠合并高血壓的關(guān)鍵，孕婦應(yīng)該定期接受孕期檢查，及時發(fā)現(xiàn)危險因素并有效糾正，做好圍產(chǎn)期保健[6]。妊娠期合并高血壓發(fā)病率高，病情發(fā)現(xiàn)晚，孕婦妊娠反應(yīng)會導(dǎo)致血液黏度上升，妊娠合并高血壓造成孕婦周身小動脈痙攣，損傷血管內(nèi)皮組織，可能出現(xiàn)微血栓，需要及時解痙，適當(dāng)擴容，調(diào)整孕婦機體微循環(huán)和胎盤循環(huán)，避免組織缺氧影響胎兒發(fā)育，宮頸未成熟或者病情比較嚴(yán)重時需盡快終止妊娠。

妊娠高血壓對妊娠結(jié)局也有很大影響。小動脈痙攣會導(dǎo)致管腔狹窄，增加血液循環(huán)阻力，血管內(nèi)皮損傷會導(dǎo)致血管通透性增加，出現(xiàn)體液與蛋白質(zhì)滲漏，臨床癥狀為血壓升高、蛋白尿、血液濃縮等，周身組織器官都會出現(xiàn)缺血缺氧情況，重要臟器和腦組織病理組織學(xué)變化會發(fā)展為抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心衰、肺水腫及胎盤絨毛退行性病變、胎盤早剝等[7]。正常妊娠子宮血管為了增加對胎盤的血液供應(yīng)，蛻膜和子宮肌層的螺旋小動脈粗大卷曲，而妊娠高血壓孕婦的子宮血管生理性改變只發(fā)生在蛻膜層部分血管，子宮肌層和蛻膜層其余部分血管都出現(xiàn)了內(nèi)膜細(xì)胞脂肪變及血管壁壞死，導(dǎo)致血管腔狹窄，胎盤功能下降，使胎兒發(fā)育緩慢，宮內(nèi)窘迫及死亡率高。妊娠合并高血壓發(fā)病率為10%左右，其中超過20%都有高血壓病史，其余為妊娠期間首發(fā)，低齡和高齡初孕婦發(fā)病率偏高[8]。硝苯地平作為第一代鈣拮抗劑，抗高血壓效果好，見效快，但是硝苯地平藥效時間短，增加血壓波動，冠心病患者死亡風(fēng)險較高。氨氯地平作為新一代鈣離子拮抗劑，在各類高血壓中的應(yīng)用十分廣泛，和其他抗高血壓藥物有所不同，氨氯地平能夠保護(hù)腎臟，對鈣誘導(dǎo)主動脈收縮作用的抑制作用比硝苯地平更強，與受體的結(jié)合及解離過程緩慢，藥物半衰期更長，比硝苯地平的血管平滑肌選擇性作用更強。氨氯地平對增加心輸出和冠脈流量也有一定作用，能夠改善心肌供氧供血，提高運動能力。氨氯地平還能夠提高LDL受體活性，抑制動脈壁脂肪積累和膠原合成，對動脈硬化也有一定抵抗作用。規(guī)范診治，使用新一代鈣拮抗劑，配合早期診斷和治療，能夠顯著改善妊娠合并高血壓孕婦的妊娠結(jié)局。為了避免出現(xiàn)心力衰竭，終止妊娠之前24 h內(nèi)靜脈注射地塞米松，促進(jìn)胎肺成熟，不足32孕周胎兒積極治療后如果病情緩解，可進(jìn)行期待治療，重度子癇前期患者一般較早發(fā)病，隨著孕期延長病情逐漸發(fā)展，如果經(jīng)過治療不能有效改善，可適時終止妊娠，引產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，保證母子平安。為了降低妊娠合并高血壓發(fā)病率，要加強預(yù)防和圍產(chǎn)期保健工作，產(chǎn)前定期接受體檢，輕度高血壓雙下肢水腫可恢復(fù)，多胎妊娠、高血壓家族史、孕期營養(yǎng)不良等需做好孕婦的心理護(hù)理，減少心理應(yīng)激因素，排解孕婦負(fù)面情緒，并耐心開展健康教育和飲食護(hù)理，補鈣，并預(yù)防性使用維生素F。

綜上所述，妊娠合并糖尿病患者的規(guī)范診治能夠改善妊娠結(jié)局，減少對母兒的損害，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊美玉.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的臨床診治[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（9）：1209-1210.

[2]魏建芬.妊娠合并心臟病74例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（8）：864-865.

[3]魏延斌，李紅芹，趙楠，等.妊娠合并甲狀腺功能減退142例臨床分析[J].中國婦幼保健，2015，30（25）：4277-4278.

[4]王琳.妊娠期糖尿病63例臨床分析及診治探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（7）：102-103.

[5]蔣天梅.妊娠期高血壓相關(guān)因素的病例對照研究[J].中國婦幼保健，2012，27（6）：828-829.

[6]郭江虹.妊娠期高血壓危險因素及對其母嬰預(yù)后的影響[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2012，40（2）：182-184.

[7]肖文輝，鐘榮鐘，林潔.妊娠高血壓外周血中促Th2的細(xì)胞因子水平及IL-2/IL-10平衡的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（13）：2525-2527，2531.

妊娠高血壓的影響范文第2篇

衡東縣婦幼保健院湖南省衡東縣421400

【摘　要】目的：觀察綜合護(hù)理措施對妊娠高血壓綜合征患者的血壓及妊娠結(jié)果的影響效果。方法：將我科收治的76例妊娠期高血壓綜合征患者隨機分為2組，即：觀察組予以綜合護(hù)理措施，對照組予以常規(guī)護(hù)理措施。觀察干預(yù)前后兩組患者的血壓以及比較妊娠結(jié)局。結(jié)果：治療后，與對照組比較，觀察組患者無論是收縮壓還是舒張壓、孕婦分娩方式中的早產(chǎn)、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及新生兒結(jié)局中的胎兒窘迫、窒息的發(fā)生率均降低明顯，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓綜合征患者中應(yīng)用綜合護(hù)理措施，可較好的降低血壓，改善妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞 妊娠期高血壓綜合征；妊娠結(jié)局；護(hù)理

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見疾患，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要因素之一，已有研究證實，臨床對該癥除進(jìn)行有效治療外，還需予以適宜的護(hù)理措施，從而改善疾病及預(yù)后[1]，因此，我科自2013年以來，將綜合護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理之中，效果甚佳，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1病例選擇

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡：21~40歲。

（2）符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于“妊娠期高血壓綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（3）患者知曉研究內(nèi)容，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）孕期有高血壓、腎炎以及糖尿病者。

（2）有其他嚴(yán)重軀體疾患如腫瘤等。（3）嚴(yán)重精神疾患者。

（4）患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，要求退出者。

自2013年6月~2014年6月根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，將我科收治的76例妊娠期高血壓綜合征患者作為研究對象，納入本項目之中。

1.2病例分組

根據(jù)臨床前瞻性研究原則，將所有研究對象隨機分為2組，即：觀察組予以綜合護(hù)理措施，對照組予以常規(guī)護(hù)理措施，每組各38例。

1.3一般資料

觀察組患者年齡：22~38歲，平均（28.7±1.8）歲；孕周：33~39周。對照組患者中年齡：23~38歲，平均（28.5±1.4）歲；孕周：33~38周。兩組患者在年齡、孕周的一般資料上比較，兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有較好可比性。

1.4護(hù)理措施[2]

對照組：將患者予以空氣好且安靜的病房，調(diào)整適宜的溫度與濕度，告知其絕對臥床休息，密切關(guān)注患者宮縮、胎動等情況，監(jiān)測其體重、血壓，予以間斷吸氧，2次/d，詢問患者是否出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，及時告知主治醫(yī)師。

觀察組[2~3]：在予以“對照組”護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，予以生活干預(yù)、心理護(hù)理、子癇護(hù)理、分娩期護(hù)理等綜合措施，具體為：

1.4.1生活干預(yù)

告知患者取左側(cè)臥位，以減低對于下腔靜脈的壓迫，改善子宮的血液供應(yīng)，加強營養(yǎng)，飲食以高鉀、高鈣、高蛋白、低鈉的“三高一低”飲食為原則；

1.4.2子癇護(hù)理

密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，使其取頭低側(cè)位，暫進(jìn)食，將鼻腔以及痰液吸出，并做好口腔、皮膚以及外的護(hù)理，留置導(dǎo)尿管，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。

1.4.3產(chǎn)后護(hù)理

根據(jù)產(chǎn)婦情況予以相應(yīng)護(hù)理，若汗出較多應(yīng)及時更換被褥，加強皮膚護(hù)理，防止壓瘡，做好口腔護(hù)理工作，注意尿液以及的惡露顏色以及量，以及有無頭痛等癥狀。

1.5觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓變化情況，以及妊娠結(jié)局。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，根據(jù)不同的數(shù)據(jù)類型采用t檢驗或者卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后血壓比較

治療前，兩組患者的血壓無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；治療后，與對照組比較，觀察組患者無論是收縮壓還是舒張壓均降低明顯，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果見表1。

2.2兩組孕婦妊娠結(jié)局比較

與對照組比較，觀察組孕婦分娩方式中的早產(chǎn)、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及新生兒結(jié)局中的胎兒窘迫、窒息的發(fā)生率均降低明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3討論

妊娠期高血壓綜合征屬于妊娠期特有疾患，以高血壓、蛋白尿等為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)子癇，該癥多見于初產(chǎn)婦，多給患者帶來沉重的精神以及心理壓力[4]，因此，針對此從飲食、心理、治療上進(jìn)行有效的護(hù)理措施，使得患者積極配合治療，從而發(fā)揮最佳效果。我院自2012年以來將總額和護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者的護(hù)理之中，研究結(jié)果顯示，該護(hù)理措施可較好的降低血壓，改善妊娠結(jié)局，適宜基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李莉莉.妊娠期高血壓疾病護(hù)理力法探討[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(7):193-194.

[2]寧桂清.妊娠高血壓綜合征分析及護(hù)理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(21):90.

妊娠高血壓的影響范文第3篇

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合癥；病情程度；妊娠結(jié)局；并發(fā)癥

【中圖分類號】R714124 + 6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0586-02

妊娠高血壓綜合癥，簡稱妊高癥，為產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，不僅是影響產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的重要因素，同時也亦對產(chǎn)婦及胎兒生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。為分析不同程度妊高癥對妊娠結(jié)局的影響，對該病的臨床診治提供參考依據(jù)，本文以我院收治的82例妊高癥產(chǎn)婦為研究對象，對不同病情程度產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年1月～2013年12月期間收治的82例妊高癥患者為研究對象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第5版）中關(guān)于妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡25～36歲，平均（30.3±3.5）歲；孕周31～40周，平均（36.7±2.4）周。同時，參照上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，將82例患者分為輕度組34例，中度組28例，重度組20例。3組孕婦在年齡、孕周、孕產(chǎn)次等資料比較上，差異均無顯著性（P0.05），具有可比性。

1.2方法

于產(chǎn)婦入院起，分別對其進(jìn)行追蹤隨訪和定期檢查，直至分娩結(jié)束。對比分析3組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及妊娠結(jié)局。其中，患者并發(fā)癥的觀察指標(biāo)包括：胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、HELLP綜合征等。妊娠結(jié)局觀察指標(biāo)包括：胎兒窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血及圍生兒死亡等。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）胎兒窘迫：胎心率160次/分鐘或24h尿E值

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以率的形式表示，計數(shù)資料比較用X2檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 3組患者并發(fā)癥的發(fā)生率分析

2.2妊娠結(jié)局

3 討論

妊高癥是在遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)失常、內(nèi)皮細(xì)胞受損及滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲等共同作用下引發(fā)一組以高血壓、蛋白尿、抽搐、昏迷、水腫等為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，妊娠期婦女該病的發(fā)生率約為5%～10%[3]。臨床上，因該并發(fā)癥的發(fā)生會累及孕婦多個器官，造成心、腎、肝、腦等主要器官水腫、缺氧、壞死，甚至功能衰竭，從而對孕婦的呼吸循環(huán)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，危險孕婦預(yù)后。同時，其對胎兒預(yù)后造成的主要危險機制在：于妊高癥發(fā)生后，產(chǎn)婦各器官的血流供應(yīng)減少。當(dāng)子宮血流減少時，可導(dǎo)致胎盤缺血缺氧、新生兒窒息，甚至早產(chǎn)及圍生兒死亡。然而，不同妊高癥病情程度下，孕婦器官的受累程度不同，對機體功能造成的影響不同，患兒缺氧狀態(tài)也不同。因此，其對產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結(jié)局的影響不同。同時，臨床研究強調(diào)，妊高癥，尤其是重度妊高癥，往往可發(fā)生胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、腎功能障礙等母兒并發(fā)癥。本研究中，為分析不同程度妊高癥對妊娠結(jié)局的影響，對比分析了輕度妊高癥組、中度妊高癥組、重度妊高癥組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及妊娠結(jié)局。結(jié)果重度組患者胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、HELLP綜合征并發(fā)癥總發(fā)生率高于輕、中度組，中度組高于輕度組；同時，重度組患者胎兒窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血及圍生兒死亡總發(fā)生率高于輕、中度組，且中度組高于輕度組。因此，隨著患者妊高癥病情的加重，患者并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預(yù)后越差，即產(chǎn)婦妊高征的病情程度與并發(fā)癥的發(fā)生率及妊娠結(jié)局呈正相關(guān)。臨床上，針對妊高癥高危人群，應(yīng)及時做好產(chǎn)前檢查，定期測量體重、血壓、尿蛋白，了解水腫、自覺癥狀等情況，以及早發(fā)現(xiàn)，降低本病的發(fā)展程度。而針對合并妊高癥的孕婦，應(yīng)在發(fā)病早期進(jìn)行及時的診斷和預(yù)防，于病情較輕時予以及時的治療干預(yù)措施，以防止病情惡化對母嬰預(yù)后造成影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊亞娟，稅密俠. 不同程度妊娠高血壓綜合癥對妊娠結(jié)局的影響分析[J]. 航 空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（3）：330-331

妊娠高血壓的影響范文第4篇

【關(guān)鍵詞】不同程度妊娠高血壓綜合癥；妊娠結(jié)局；影響

【中圖分類號】R714．24+6　【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A　【文章編號】1007-8517{2012）10-0082-02

妊娠高血壓綜合癥是孕產(chǎn)婦的常見并發(fā)癥，據(jù)調(diào)查資料顯示，妊娠高血壓綜合癥在我國的發(fā)病率達(dá)到9．4％，其中重度子癇前期約占發(fā)病總?cè)藬?shù)的22．3％，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，孕產(chǎn)婦的死亡率高低代表著一個國家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，同時也是國家和地區(qū)科技水平及文明程度的標(biāo)志，本研究通過對我院2010年6月至2011年12月62例不同程度妊娠高血壓綜合癥對妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行觀察分析，為臨床治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

選擇我院2010年6月至2011年12月62例妊娠高血壓綜合癥患者作為觀察組，本組患者中輕度血壓增高25例，中度血壓增高21例，重度血壓增高16例；年齡20-41歲，平均年齡（31．5±11．5）歲；同時選擇同期62例正常產(chǎn)婦作為對照組，年齡21～40歲，平均年齡（33．5±16．5）歲；兩組在年齡等各方面差異無顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0．05．

1．2臨床表現(xiàn)

觀察組62例患者均在妊娠20周后出現(xiàn)不同程度的血壓增高、尿中有蛋白、浮腫等癥狀，其中6例出現(xiàn)昏迷，3例發(fā)生抽搐，2例出現(xiàn)心腎功能衰竭。

1．3診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．3．1

不同程度妊娠高血壓綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2008年第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊娠高血壓綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度妊娠高血壓綜合癥：妊娠期20周首次血壓增高大于140／90mmHg，尿蛋白檢測為有輕微蛋白尿或陰性，無明顯臨床癥狀；中度妊娠高血壓綜合癥：妊娠期20周首次血壓增高大于150／100mmHg，尿蛋白檢測為“+”，有輕微臨床表現(xiàn)；重度妊娠高血壓綜合癥：妊娠期20周首次血壓增高大于160／110ramHg，表現(xiàn)為先兆子癇和子癇，尿蛋白檢測為“++”，臨床表現(xiàn)浮腫、昏迷、抽搐。

1．3．2新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)

新生兒1分鐘Apgar評分小于或等于7分。

1．3．3胎兒窘迫診斷標(biāo)準(zhǔn)

測定24h尿E值

1．3．4圍生兒死亡

包括死產(chǎn)、死胎及新生兒死亡。

1．3．5產(chǎn)婦并發(fā)癥

現(xiàn)胎盤早剝、妊娠高血壓綜合癥繼發(fā)的產(chǎn)后出血，肝、腎及心功能衰竭等。

1．4納入標(biāo)準(zhǔn)

所有觀察組患者均符合妊娠高血壓綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者均獲得知情同意，并簽署知情同意書，愿意配合本次研究。

1．5觀察指標(biāo)

觀察不同程度妊娠高血壓綜合癥及對照組新生兒體重、分娩方式及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1．6統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSSl3．0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以x±s表示，且進(jìn)行t檢驗，以P

2　結(jié)果

2．1不同程度妊娠高血壓綜合癥患者妊娠結(jié)局情況比較

從不同程度妊娠高血壓綜合癥患者妊娠結(jié)局情況比較結(jié)果顯示，中度妊娠高血壓綜合癥組發(fā)生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、低體重兒的發(fā)生數(shù)明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥組，兩組比較差異具有顯著性。重度妊娠高血壓綜合癥組發(fā)生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、低體重兒、圍生兒死亡的發(fā)生數(shù)明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥與中度妊娠高血壓綜合癥組，組間比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P

2．2妊娠高血壓綜合癥患者與正常孕婦妊娠結(jié)局情況比較

比較妊娠高血壓綜合癥患者與正常孕婦妊娠結(jié)局情況顯示，妊娠高血壓綜合癥組發(fā)生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、低體重兒、圍生兒死亡的發(fā)生數(shù)明顯高于正常孕產(chǎn)婦組，組間比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P

3　討論

妊娠期高血壓綜合征（PIH）是妊娠期女性常見并發(fā)癥，多發(fā)病在妊娠20周后，臨床以血壓升高、水腫、蛋白尿為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)頭痛、惡心、胸悶甚至抽搐和昏迷等癥狀，可誘發(fā)妊高癥心臟病、腦血管意外、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。妊娠期高血壓綜合征臨床分為輕度、中度、重度三級，以血壓升高、水腫、蛋白尿為主要表現(xiàn)，可誘發(fā)妊高癥心臟病、腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥，是造成孕婦早產(chǎn)、死亡的重要原因。筆者通過對本院62例不同程度妊娠期高血壓綜合征患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示妊娠高血壓綜合癥組發(fā)生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、低體重兒、圍生兒死亡的發(fā)生數(shù)明顯高于正常孕產(chǎn)婦組，組間比較差異具有顯著性。中度妊娠高血壓綜合癥組發(fā)生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、低體重兒的發(fā)生數(shù)明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥組，兩組比較差異具有顯著性。重度妊娠高血壓綜合癥組發(fā)生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、低體重兒、圍生兒死亡的發(fā)生數(shù)明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥與中度妊娠高血壓綜合癥組，組間比較差異具有顯著性，結(jié)果提示妊娠高血壓綜合癥對母嬰妊娠結(jié)局均會產(chǎn)生不良的影響，且影響程度與妊娠高血壓綜合癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

妊娠高血壓的影響范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方丹參注射液；妊娠高血壓綜合征；療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.099

妊娠高血壓綜合征（pregnancy induced hypertension syndrome， PIH）是在妊娠期婦女中較為常見的一類特發(fā)病， 多在妊娠20周以后出現(xiàn)， 通常發(fā)病越早則患者病情越嚴(yán)重， 患者主要有高血壓、蛋白尿、水腫三大癥候[1]， 對母嬰生命健康造成威脅。重視妊娠高血壓綜合征孕婦的產(chǎn)前檢查和積極有效的治療措施對于降低孕婦病死率及改善母嬰妊娠結(jié)局十分關(guān)鍵。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實， 中藥丹參具有化瘀活血、疏通微循環(huán)等功效， 在臨床上應(yīng)用廣泛， 本科2012年1月～2014年3月對60例妊娠高血壓綜合征孕婦在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液， 并與同期僅給予常規(guī)治療的60例孕婦進(jìn)行對照研究， 觀察比較兩組患者治療效果及妊娠結(jié)局， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年3月收治的120例妊娠期高血壓綜合征孕婦作為研究對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合樂杰[2]主編第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)妊娠高血壓綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②取得孕婦本人或家屬同意并簽署《知情同意書》；③所選患者均具備初中以上文化水平， 能夠積極配合本次調(diào)查研究。排除孕前既有高血壓、糖尿病及肝腎功能障礙病史患者。120例妊娠高血壓綜合征孕婦作為研究對象， 按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組， 各60例。研究組：年齡23～37歲， 平均年齡（27.0±3.2）歲；孕周33～39周， 平均孕周（36.2±0.8）周；初產(chǎn)婦41例， 經(jīng)產(chǎn)婦19例。對照組：年齡23～38歲， 平均年齡（27.0±3.0）歲；孕周33～39周， 平均孕周（36.0±0.9）周；初產(chǎn)婦40例， 經(jīng)產(chǎn)婦20例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、經(jīng)初產(chǎn)比例等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組孕婦入院后均給予本科針對妊娠高血壓綜合征患者的常規(guī)治療措施， 包括：結(jié)合患者病情給予適宜藥物降壓治療， 給予硫酸鎂解痙及鎮(zhèn)靜、利尿等常規(guī)治療， 實施母嬰生命體征監(jiān)測， 同時囑孕婦應(yīng)保持左側(cè)位臥床以改善子宮胎盤血供。研究組在此基礎(chǔ)加用復(fù)方丹參注射液（四川三精升和制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字Z51021303）10 ml溶于10%葡萄糖注射液500 ml中靜脈滴注， 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀測并記錄所有患者在治療前及治療2周后的MAP及尿蛋白含量；對兩組孕婦均隨訪至嬰兒娩出， 觀察記錄分娩方式及母嬰結(jié)局。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

經(jīng)有效治療后， 兩組產(chǎn)婦平均動脈壓、尿蛋白含量均有明顯降低， 但研究組降低幅度較對照更為顯著（P0.05）；對照組新生兒窒息、產(chǎn)后出血明顯高于研究組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

妊娠高血壓是產(chǎn)科孕產(chǎn)婦常見疾病之一， 流行病學(xué)調(diào)查資料顯示， 1998年我國25省市范圍內(nèi)約有9.4%孕婦合并有不同程度的妊娠高血壓綜合征， 其病理生理學(xué)基礎(chǔ)為全身小動脈痙攣所引起的臟器微循環(huán)障礙， 最終導(dǎo)致組織器官嚴(yán)重缺血、缺氧， 患者表現(xiàn)出血壓升高、蛋白尿、水腫、抽搐、昏迷等癥狀， 重者出現(xiàn)臟器功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥， 對孕婦及新生兒健康造成嚴(yán)重威脅[3， 4]。臨床治療妊娠高血壓綜合征主要給予降壓、解痙、利尿等常規(guī)措施， 但大量臨床實踐證實， 單純常規(guī)對癥治療往往效果不佳。復(fù)方丹參注射液的主要成分是丹參、降香， 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為丹參有祛瘀止痛、活血調(diào)經(jīng)之功效， 降香行氣活血。田景平等[5]的研究表明， 復(fù)方丹參注射液可改善因細(xì)胞缺血、缺氧而造成的代謝障礙， 同時能夠發(fā)揮抑制血小板合成及改善微循環(huán)障礙、腎功能的作用。本研究中加用復(fù)方丹參注射液的研究組患者在治療2個療程后平均動脈壓、尿蛋白含量均有明顯降低（P

綜上所述， 復(fù)方丹參注射液輔助治療妊娠高血壓綜合征效果顯著， 能夠明顯改善母嬰妊娠結(jié)局， 可建議在此類患者中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭愛香.妊娠期高血壓綜合征對產(chǎn)婦及胎兒影響的臨床分析.實用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（4）：658-659.

[2] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué). 第7版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2008：114-123.

[3] 劉新娟.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊高征療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（20）：2211-2213.

[4] 鄭愛榮. 硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（3）：71-72.

[5] 田景平， 鄭光， 郭洪濤， 等. 利用文本挖掘技術(shù)探索復(fù)方丹參注射液應(yīng)用規(guī)律. 中國實驗方劑學(xué)雜志， 2013， 19（4）：330-334.