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關(guān)鍵詞: 全科醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)學(xué)生 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力
中職衛(wèi)校的培養(yǎng)目標(biāo)是為基層醫(yī)院和社區(qū)培養(yǎng)實用型衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才,我校在教學(xué)改革中,增設(shè)了全科醫(yī)學(xué)模式教育課,以培養(yǎng)學(xué)生為基層社區(qū)醫(yī)療崗位服務(wù)的能力,提升本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的層次。
1.教改對象及方法
1.1對象。
在我校2009級社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取一個班為教改班、一個班為對照班。兩個教改班共102人,對照班共98人。
1.2方法。
1.2.1調(diào)整教學(xué)計劃。對原有教學(xué)計劃進(jìn)行修訂,在第四學(xué)期對教改班增設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育課程,學(xué)時為38。
1.2.2編寫教材。針對本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)水平,組織教師自編講義作為授課教材,講義類似專題講座,內(nèi)容包括“全科醫(yī)學(xué)的概念、全科醫(yī)療的基本特征、全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念及功能、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位應(yīng)具備的能力和服務(wù)模式、健康教育實施方法、醫(yī)患溝通的技巧、社區(qū)中的醫(yī)患關(guān)系、如何規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險”等。
1.2.3教學(xué)方法。課堂講授要求把所講內(nèi)容制成課件,采用多媒體教學(xué),必須做到理論聯(lián)系實際,要求語言通俗易懂、深入淺出。采用課堂講授、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實例錄像分析、演示討論和社區(qū)見習(xí)等方法,更新學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念,培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力,使學(xué)生走上社會后能更專業(yè)更快地適應(yīng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)崗位。
1.2.4評價方法。(1)在全科醫(yī)學(xué)模式教育課程開課前,通過無記名問卷的方式測評學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)常識。(2)在學(xué)生社區(qū)實習(xí)結(jié)束后再次問卷測評。教改班、對照班分別統(tǒng)計后再對結(jié)果進(jìn)行對比分析。
2.結(jié)果
2.1教改班學(xué)生對教學(xué)效果及自身社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力評價,結(jié)果見表1。全科醫(yī)學(xué)模式教育對增強(qiáng)學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力有較好的效果。
2.2畢業(yè)實習(xí)結(jié)束,各實習(xí)單位帶教老師對實習(xí)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)行評價,教改班對比對照班,認(rèn)識水平和服務(wù)能力有明顯提高,結(jié)果見表2。
表1 教改班學(xué)生全科醫(yī)學(xué)模式教育教學(xué)效果及自身能力評價結(jié)果
注:表中數(shù)據(jù)均按學(xué)生人數(shù)換算為百分率。
表2 教改班學(xué)生全科醫(yī)學(xué)模式教育教學(xué)效果及自身能力評價結(jié)果(實習(xí)后)
3.結(jié)果分析
3.1在校醫(yī)學(xué)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏正確的認(rèn)識。
根據(jù)問卷調(diào)查的統(tǒng)計資料分析,57%的學(xué)生根本不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)內(nèi)容等,43%的學(xué)生僅對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)內(nèi)容聽說過。由此可見,學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識匱乏,如果學(xué)校不進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的教育,學(xué)生走向工作崗位時,就難以勝任基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作崗位。
>> 西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行基本藥物零差率的補(bǔ)償機(jī)制研究 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施績效工資的現(xiàn)狀調(diào)查 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物零差價補(bǔ)償機(jī)制探討 早期胰島素治療對2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率和治療費用的影響 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度的現(xiàn)狀與策略分析 藥品費用控制與基本藥物“零差率”政策的研究現(xiàn)狀分析 對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物零差率銷售與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)奶接?藥物銷售零差率“陷阱” 柳州市柳北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源調(diào)查 廣州市綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互動的意愿調(diào)查 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型現(xiàn)狀分析 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的成本測算研究 實施國家基本藥物“零差率”與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的優(yōu)越性 北京市朝陽區(qū)管莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2型糖尿病患者用藥情況的調(diào)查 實施藥品零差率對婦幼保健機(jī)構(gòu)財務(wù)收支的影響及對策 基本藥物“零差率”基層醫(yī)院會受賄? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的重要作用 淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對糖尿病防治的效果觀察 濰坊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置情況及影響因素分析 健康教育對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為及疾病知曉率的影響 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:.2011-04-14.
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[關(guān)鍵詞]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);知曉
[中圖分類號]R195.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4208(2009)19-0028-02
隨著人們生活水平的提高和新的醫(yī)療制度改革,以社區(qū)為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸被人們所了解和重視。在我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的大環(huán)境下,全國95%的地級以上城市、86%的市轄區(qū)和部分縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為其重要的環(huán)節(jié)之一,與社區(qū)居民的健康息息相關(guān)。為了解社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉狀況,以提供更完善的衛(wèi)生服務(wù),我們對合肥市某社區(qū)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況進(jìn)行了調(diào)查,報道如下。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象 采取整群抽樣的方法,抽取合肥市某社區(qū)的居民進(jìn)行問卷調(diào)查。實際調(diào)查300份,有效291份,有效應(yīng)答率為97.0%。
1.2 研究內(nèi)容 合肥市某社區(qū)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況。
1.3 調(diào)查方法及質(zhì)量控制 采用自編問卷進(jìn)行匿名調(diào)查,經(jīng)培訓(xùn)調(diào)查員監(jiān)督下,由調(diào)查對象自行填寫,當(dāng)場回收。
1.4 統(tǒng)計分析方法應(yīng)用EpiData3.1錄人數(shù)據(jù)和校驗,采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包分析處理。
2 結(jié)果
2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況 本次對居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況從知曉和意愿兩部分調(diào)查。知曉情況方面,在調(diào)查的291人中,知道居住區(qū)內(nèi)有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的有282人(96.9%),不知道的有9人(3.1%);曾經(jīng)在社區(qū)醫(yī)院看過病的有278人(95.5%),沒有去過的有13人(4.5%)。在就診意愿方面,調(diào)查的291人中,當(dāng)自己或家人有衛(wèi)生需求時,首先想到去醫(yī)院的有53人(18.2%),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的有235人(80.8%),去私人醫(yī)院的有3人(1.0%)。
2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意情況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意情況從環(huán)境和基本醫(yī)療兩個方面分別對居民進(jìn)行調(diào)查。對所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的安全性、經(jīng)濟(jì)性、舒適性和方便性的調(diào)查中,滿意97人(33.3%),基本滿意193人(66.3%),不滿意1人(0.3%);對自己所在的社區(qū)中心(站)的基本醫(yī)療滿意程度的調(diào)查中,滿意73人(25.1%),基本滿意217人(74.6%),不滿意1人(0.3%)。
2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供項目知曉情況 本次調(diào)查從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)四個方面了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的知曉情況。結(jié)果顯示在康復(fù)指導(dǎo)(91.8%)、基本醫(yī)療(85.6%)和常見婦科病的診治(84.5%)等方面知曉率較高,而在殘疾人康復(fù)(40.5%)、家庭病床(36.4%)和疾病后遺癥康復(fù)(32.3%)等方面知曉率較低。詳見表1。
2.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的限制因素 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推廣在一定程度上受到宣傳方式和經(jīng)濟(jì)因素的影響,采取合適的宣傳方式,并積極利用醫(yī)療衛(wèi)生改革的政策措施,有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目的推廣。在健康信息獲取渠道方面,通過廣播、電視和廣告了解相關(guān)信息的有159人(54.6%),通過社區(qū)中心(站)健康講座、義診宣傳等了解的有250人(85.9%),自己去問醫(yī)生的151人(51.9%);經(jīng)濟(jì)因素方面,認(rèn)為比大醫(yī)院貴的有3人(1.0%),認(rèn)為比大醫(yī)院便宜274人(94.2%),沒有印象的14人(4.8%)。
3 討論
以人為本的人性化社區(qū)服務(wù)得到越來越多服務(wù)對象的喜愛,也是我國醫(yī)療改革的重要方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為保障人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生的重要措施,在社會主義和諧社會的建設(shè)中起到了越來越重要的作用。
本次調(diào)查結(jié)果顯示社區(qū)居民對社區(qū)開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一事件的知曉率較高,達(dá)到96.9%,而且很大一部分居民都在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看過病(95.5%),研究發(fā)現(xiàn)有2人去過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診卻不知道有機(jī)構(gòu)存在,提示機(jī)構(gòu)的宣傳工作應(yīng)當(dāng)有所加強(qiáng)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)方便、快捷、與社區(qū)居民聯(lián)系緊密等特點,80.8%的調(diào)查對象在就診意愿方面還是偏向于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),這與江澤慧等在南昌市的調(diào)查的81.4%結(jié)果相近,而其研究中指出病情較重時,89.2%選擇去省、市級大醫(yī)院就診,在一定程度上表明“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)格局基本形成。而由于大中型醫(yī)院的醫(yī)療資源緊張,使得患有某些常見病的患者并不希望花過多的時間在等待醫(yī)療上,因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成了他們最佳的選擇。滿意情況的調(diào)查結(jié)果顯示多數(shù)居民覺得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)性及治療的滿意程度尚好,但仍有部分需要改進(jìn)的地方存在,因此,必須積極改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)配套設(shè)施和服務(wù),加大政策支持的力度,完善醫(yī)療水平和衛(wèi)生服務(wù)體制的規(guī)范。進(jìn)一步加大投入,重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理中的作用和地位,完善配套政策、補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)療保障制度,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能和水平,使社區(qū)居民真正受益。
【關(guān)鍵詞】圖們;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);人力資源
【中圖分類號】R-05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0088-01
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)部分,是城市公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的主要承擔(dān)者,在深化醫(yī)改的背景下,社區(qū)衛(wèi)生人員是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的人力資源狀況在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的生存和發(fā)展中起著重要作用,影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量。通過調(diào)查圖們市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源狀況,掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置中存在的問題,研究分析未來人員供需趨勢,問題和對策,合理地進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置,滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的需要,保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作的順利進(jìn)行。
1 研究對象與方法
1.1 調(diào)查對象
本次調(diào)查對象為圖們市所轄行政區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家。
1.2 調(diào)查方法
本次調(diào)查采用普查法,對所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行普查,調(diào)查結(jié)果應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計原理進(jìn)行統(tǒng)計,并進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)分析,建立數(shù)據(jù)文件。
2 結(jié)果
2.1 人員數(shù)量分布狀況 圖們市總?cè)丝?30084人,其中農(nóng)業(yè)人口54699人,城鎮(zhèn)75385人;社區(qū)服務(wù)中心在職人員中醫(yī)生10人,衛(wèi)生技術(shù)人員4人,每萬人口所配置醫(yī)生1.30人,衛(wèi)生技術(shù)人員為0.53人:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員中醫(yī)生19人,衛(wèi)生技術(shù)人員5人,每萬人口所配置醫(yī)生為3.4人,衛(wèi)生技術(shù)人員0.92人。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》以及《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》的要求,圖們市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師與衛(wèi)生技術(shù)人員的配置相對低。每萬人口所配置醫(yī)生為1.30人,衛(wèi)生技術(shù)人員0.53人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師與衛(wèi)生技術(shù)人員的配置相對合理?;旧夏軌虮WC每萬人配置2-3名醫(yī)師以及相對的醫(yī)技人員。如表1所示:
2.2 職稱分布情況 圖們市社區(qū)衛(wèi)生人員職稱整體構(gòu)成:高級職稱占12%,中級職稱占38%,初級職稱占41%,未聘任占4%。其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中高級職稱占22%,中級占42%,初級及以下占36%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級職稱占7%,中級占36%,初級及以下占51%。如表2、圖1、2所示:
2.3 學(xué)歷分布情況 全市社區(qū)衛(wèi)生人員中本科學(xué)歷占5%,大專學(xué)歷占46%,中專學(xué)歷占49%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員中本科學(xué)歷占5%,大專學(xué)歷占70%,中專學(xué)歷占24%;初中以下學(xué)歷占11%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中本科學(xué)歷占4%,??茖W(xué)歷占41%,中專學(xué)歷占55%。表3、圖3、4所示:
3 討論
3.1 人員整體素質(zhì)不高 目前人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生服務(wù)需求相比,公共衛(wèi)生服務(wù)人員學(xué)歷層次偏低,圖們市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員絕大多數(shù)為中專和??茖W(xué)歷,高達(dá)94%,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)職稱不高,一半以上為初級及無職稱,占57%,高級職稱只占7%,難以完全承擔(dān)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)。
3.2 衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)不合理 專業(yè)分布上全科醫(yī)師太少,需要進(jìn)一步提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)師2人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有全科醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員中大專以上學(xué)歷占76%,中級以上職稱占64%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中大專以上學(xué)歷占45%,中級以上職稱占43%。而相對于街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生人員在服務(wù)壓力,學(xué)歷和職稱上明顯較低,這相對于較大的服務(wù)需求,必然需要更一步加強(qiáng)和改進(jìn)。
3.3 改進(jìn)措施
3.3.1 加強(qiáng)衛(wèi)生人才的隊伍建設(shè)。第一,加大中青年骨干培養(yǎng)力度,選拔有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄曜鳛樾袠I(yè)排頭兵的培養(yǎng)對象,根據(jù)專業(yè)特點,合理確定培養(yǎng)周期。培養(yǎng)出在本專業(yè)具有一定影響力的學(xué)科帶頭人,確實提高我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)綜合實力。第二,提高專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷層次。首先是要招募更多高學(xué)歷和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生,提高總體人員的學(xué)歷和職稱水平,其次要加強(qiáng)去入職人員的培訓(xùn),確保其具有相當(dāng)?shù)膶I(yè)程度才準(zhǔn)許其入職工作。還要加強(qiáng)對現(xiàn)有在職人員的系統(tǒng)培訓(xùn),完善和提高整個隊伍的專業(yè)技能。第三,建立傳、幫、帶制度。通過綜合評選高職專家,帥選有潛力、好學(xué)上進(jìn)的低職稱技術(shù)人員,在本土培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。第四,培養(yǎng)高學(xué)歷的中青年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才,調(diào)整全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士數(shù)量。通過吸引高素質(zhì)人才進(jìn)入全科醫(yī)生隊伍措施,才能加快全科醫(yī)生培養(yǎng),穩(wěn)定和發(fā)展全科醫(yī)生隊伍,滿足社會發(fā)展需要。
3.3.2 加強(qiáng)全科醫(yī)師人力培養(yǎng)。加強(qiáng)對全科醫(yī)師隊伍現(xiàn)有人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),通過在職教育來培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才,完善全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系,探討與應(yīng)用多種全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)模式,改變當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生人力分配不合理的現(xiàn)狀,全現(xiàn)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療人員能力與素質(zhì),提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展“六位一體”功能的需要,更好的服務(wù)社區(qū)居民。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 老年護(hù)理;社區(qū)衛(wèi)生;服務(wù)模式
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.295 文章編號:1004-7484(2013)-08-4356-01
隨著社會的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步,人民生活水平不斷提高,人們的壽命越來越長,導(dǎo)致人口老齡化速度的加快。在人口老齡化的背景下,人們對健康服務(wù)的需求也在提高,醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)領(lǐng)域隨之不斷擴(kuò)展和延伸,護(hù)理工作者任務(wù)和職責(zé)也不斷擴(kuò)大。以老年護(hù)理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),大大解決了人們對老年護(hù)理的需求。如何進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年護(hù)理是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的焦點。因此,研究加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此,筆者以老年護(hù)理為突破口探討了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。
1 概述社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求,要求護(hù)士在進(jìn)行老年護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以全體社區(qū)人員為護(hù)理對象,具有高度的自主性和獨立性,其具體內(nèi)容如下:
1.1 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的基本要求。醫(yī)院的臨床護(hù)理多以恢復(fù)患者的健康為主,但社區(qū)護(hù)理工作與醫(yī)院的臨床護(hù)理有所不同,它主要強(qiáng)調(diào)預(yù)防患者的疾病,以預(yù)防達(dá)到促進(jìn)健康的效果。與此同時,社區(qū)護(hù)士還需要幫助社區(qū)居民解決現(xiàn)有的健康問題,這就需要社區(qū)護(hù)士以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理時,結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論,采取積極相應(yīng)措施以保證社區(qū)居民的健康。因此,對社區(qū)護(hù)士而言,要從醫(yī)院照顧患者、執(zhí)行醫(yī)囑治療轉(zhuǎn)換到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病方面,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),樹立以保健為中心的思想。
1.2 以全體社區(qū)人員為護(hù)理對象 從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象上來看,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的護(hù)理對象主要是全社區(qū)人員。包括個人、家庭和社區(qū)三個層次。社區(qū)護(hù)士在做社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程中,以整個社區(qū)人群內(nèi)的健康人群和患者為服務(wù)對象,在進(jìn)行具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作時,要收集和分析人群的健康狀況,然后集中解決有健康狀況人群主要的健康問題。也就是說,社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時,要認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理工作重心由個人轉(zhuǎn)到集體。
1.3 高度的自主性與獨立性 高度的自主性與獨立性也是對社區(qū)護(hù)士醫(yī)療護(hù)理工作的特殊要求。由于社區(qū)護(hù)士要找出容易出現(xiàn)健康問題的高危人群,因而工作更自主。在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中,社區(qū)護(hù)士往往獨自深入家庭進(jìn)行各種護(hù)理,這就對社區(qū)護(hù)士提出了更高的要求,要求社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和獨立工作能力。高度的自主性和獨立性,是指社區(qū)護(hù)士應(yīng)知識面廣不僅要有豐富的臨床、護(hù)理知識,還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等人文社會科學(xué)知識,此外,還要掌握如疾病與飲食營養(yǎng)、新醫(yī)療法等技術(shù)與知識,以適應(yīng)社區(qū)工作的需求。
2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施
為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理服務(wù)水平,在了解社區(qū)醫(yī)療護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施,可以從以下幾個方面入手,下文將逐一進(jìn)行分析。
2.1 促進(jìn)老年群體的健康宣教 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中對老年人的護(hù)理工作,社區(qū)護(hù)士應(yīng)促進(jìn)老年群體的健康宣教工作的開展。具體說來,促進(jìn)老年全體的健康宣教工作,應(yīng)針對不少老年人文化水平相對不高,容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的特點,對社區(qū)老年人的醫(yī)療知識及保健知識進(jìn)行不斷普及,在對老年人的宣教工作中,借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式,開展對老年人基本醫(yī)療知識的科普,以促進(jìn)老年人的身心發(fā)展。
2.2 重視特殊老年群體的照顧 重視特殊老年群體的照顧,也是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的重要內(nèi)容。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴(kuò)大,這一類特殊老年群體尤其需要護(hù)理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)深入了解老年群體的心理特征及生理特征,開展有針對性地護(hù)理工作,以解決他們最根本的問題,使人口老齡化社會趨向健康化。
2.3 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè) 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),在加強(qiáng)老年護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用也不容忽視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生服務(wù)中心工作的核心,就目前而言,社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員是處于匱乏狀態(tài),不能滿足社區(qū)老年護(hù)理工作的需要。拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),必須鼓勵更多的醫(yī)療服務(wù)人員向基層轉(zhuǎn)移,以滿足社區(qū)老年服務(wù)的需要。在拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中,一方面,可以增設(shè)一個特別服務(wù)老年人群的點,讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面,必須增加必備的醫(yī)療設(shè)施,滿足社區(qū)群眾(特別是老年人群)的需求。
2.4 加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理,還可以在加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持上下功夫。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理工作的過程中,政府應(yīng)該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員,提高他們的素質(zhì)和技能水平,以改善社區(qū)老年護(hù)理醫(yī)護(hù)人員不足的現(xiàn)狀。不僅如此,加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持,還應(yīng)加大對轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的鼓勵政策,引進(jìn)人才,促進(jìn)老年人的健康發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)、社會的發(fā)展。
3 結(jié) 語
總之,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的老年護(hù)理是一項綜合的系統(tǒng)工程,具有長期性和復(fù)雜性。在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)老年護(hù)理的過程中,應(yīng)促進(jìn)老年群體的健康宣教、重視特殊老年群體的照顧、拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)、加強(qiáng)政府政策的鼓勵支持,不斷探索加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的措施,只有這樣,才能不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年護(hù)理的服務(wù)水平,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的持續(xù)發(fā)展。
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