前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇數(shù)字化技術(shù)在口腔的應(yīng)用范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
【關(guān)鍵詞】數(shù)字化X線技術(shù);口腔整形;根尖片
【中圖分類號】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0284-01
口腔整形之前,臨床醫(yī)生常常需要借助影像學(xué)檢查來詳細(xì)了解患者的口腔情況。數(shù)字化X線攝影技術(shù),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的新技術(shù),對口腔疾病診斷及治療具有重要意義。傳統(tǒng)的X線平片很容易受多種因素影響,造成一系列的組織結(jié)構(gòu)不清及邊緣模糊等。數(shù)字化X線攝影技術(shù)通過把光信號直接轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號,顯示在顯示器上,減少了其他因素對影像質(zhì)量的影響,亦提高了效率[1]。本文選取我院2010年1月―2011年1月收治的口腔整形患者206例,均采用數(shù)字化X線攝影技術(shù)進(jìn)行輔助檢查,其影像學(xué)效果滿意?,F(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:
選取我院2010年1月―2011年1月收治的口腔整形患者206例。其中,男性113例,女性96例,年齡13~36歲,平均年齡15.1±2.5歲。所有患者治療前,均采用德國西門子公司生產(chǎn)的MD型牙科X線機(jī)、Digora系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化X線攝影進(jìn)行檢查。
1.2檢查方法:
1.2.1首先將CCD傳感器置置于患者口內(nèi)所拍攝牙的腭(舌)側(cè),采用傳統(tǒng)根尖片的分角線技術(shù)攝影。患者、水平角度和X線中心線與傳統(tǒng)根尖片攝影方法相同,但選擇垂直角度時因CCD質(zhì)硬、厚,且不能彎曲,不易貼近牙齒和頜骨的腭(舌)側(cè),不易與牙齦緊密貼合,故應(yīng)選擇校正的垂直角度投照。
1.2.2數(shù)字化成像操作:曝光時間選用0.08~0.16s,曝光后通過Digora系統(tǒng)去除塑料封套,再將影像板放入Digora掃描器,關(guān)閉掃描器窗口進(jìn)行掃描,此后讀出裝置將數(shù)字化X線圖像讀出,并顯示在監(jiān)視器上,進(jìn)行后處理之后,將最為清晰的數(shù)字化圖像用佳能打印機(jī)打印出來。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn):
對根尖片數(shù)字化圖像質(zhì)量分成優(yōu)、良、差三個等級。優(yōu)秀:被檢查牙齒位于圖像中心。牙齒結(jié)構(gòu)完整,垂直角度正確;正確的水平角度,即牙齒的鄰面不重疊;正確的X線中心位置其他結(jié)構(gòu)無重疊;照片具有明顯的對比度和合適的清晰度。良好:有一項未達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。較差:兩項或兩項以上未達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
本組206例數(shù)字化根尖X線片圖像質(zhì)量分為:優(yōu)秀為165例(80.1%),良好為34例(16.5%),較差7例(3.4%)。對于處于良好及較差的數(shù)字化X線片中,包括:圖像邊緣切空較輕的21例;圖像清晰度及對比度模糊的10例;牙齒長度變長或縮短的5例;圖像清晰度銳化過度或圖像嚴(yán)重失真的5例。
3討論
上世紀(jì)80年代末,法國首先將直接數(shù)字成像系統(tǒng)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué),由此第一個口內(nèi)X線攝影術(shù)RVG被發(fā)明[2]。而現(xiàn)今最新的數(shù)字化X線系統(tǒng),則包括:信息采集部分、信息轉(zhuǎn)換部分以及信息處理與記錄部分。其原理在于可以把IP置于掃描器中,并轉(zhuǎn)化為模擬電信號后,再次轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號。一般掃描在半分鐘之內(nèi)既可以完成。圖像直接出現(xiàn)在電腦顯示器上,非常方便快捷。
數(shù)字化X線牙片與傳統(tǒng)根尖片相比,其優(yōu)點包括以下幾點:①數(shù)字化X線牙片無需膠片,X線圖像能夠?qū)崟r的顯示在電腦顯示器上,不必顯影。此外,其曝光及影像診斷的時間大大降低,同時也減小了器材的損耗。同時,其曝光時間可由低到高,不影響影像分辨率,這也讓患者收到的輻射水平降低,更加安全。②數(shù)字化X線牙片攝像的寬容能力很強。傳統(tǒng)根尖片需要根據(jù)被照牙隨時增減曝光條件,而數(shù)字化X線牙片僅僅采用單個檔位的曝光時間就能夠完成所有牙位成像[3]。特別值得一提的是,它曝光后獲取的數(shù)字信息既可以通過計算機(jī)進(jìn)行處理,又可以直接拿來使用,操作上更為簡便。③根尖片數(shù)字化攝影技術(shù)具有多種后處理功能,可以利用計算機(jī),將圖像的各個局部進(jìn)行更為細(xì)致的觀察,同時還可以進(jìn)行再加工處理,如對圖像進(jìn)行亮度、對比度調(diào)節(jié),邊緣增強、黑白反轉(zhuǎn)、三維重建,局部放大,偽彩復(fù)制、存盤等[4]。這些都可以幫助臨床醫(yī)生獲得更多更為精準(zhǔn)的口腔內(nèi)的細(xì)微診斷信息,這也是傳統(tǒng)根尖片技術(shù)所不具備的優(yōu)勢。④數(shù)字化X線根尖片技術(shù)還能夠?qū)⒄掌瑥?fù)制、打印。這對制作患者的病案資料的工作來說,無疑是高效流暢的,因為可以采用電腦自動完成,可隨時調(diào)用、檢索照片。
數(shù)字化X線根尖片應(yīng)用于口腔整形中的不足點包括:①數(shù)字化牙片技術(shù)采用的CCD質(zhì)硬、厚,由于CCD板的厚度和硬度,投照時必然跟牙根尖產(chǎn)生角度[5]。②盡管Digora系統(tǒng)在電腦顯示器上所顯示的牙齒及根周組織結(jié)構(gòu)亮度可調(diào),影像清晰。但一旦將其生成為紙制打印報告時,則會發(fā)生部分細(xì)節(jié)信息的脫失。由此可見,打印在紙上的圖像其總體顯示效果不如傳統(tǒng)的根尖片攝影報告清晰。③對專業(yè)技師的要求較高。首先,在照片投出以后,先要調(diào)整其清晰度和對比度,直到其可以達(dá)到最佳診斷效果時,進(jìn)行發(fā)送到系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)中[5]。但是,準(zhǔn)確并快速的調(diào)整其清晰度和對比度尚需要有一定經(jīng)驗的人員才能熟練掌握,否則速度過慢或圖像清晰度不夠,都可能影響患者診斷。
盡管目前數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)還存在著這樣那樣的不足之處,但隨著電子軟件的開發(fā)以及性能更為優(yōu)良的感光材料的使用,相信在不久的將來,是可以克服以上這些不足,取代傳統(tǒng)根尖片而廣泛應(yīng)用于口腔整形領(lǐng)域。
參考文獻(xiàn)
[1]肖玲.根尖片數(shù)字化X線攝影術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2004,(02)
[2]姜毅.口腔X線攝影裝置的研制與應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,(05)
[3]張萬林,張剛,馬緒臣.根尖片平行投照定位裝置的研制[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,(04)
關(guān)鍵詞:數(shù)字化 牙科 治療機(jī)
中圖分類號:TH78 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1007-9416(2012)07-0203-02
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)和牙科學(xué)是應(yīng)用生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、理工學(xué)及其自然科學(xué)的理論和技術(shù),以研究和防治口腔及頜面部疾病為主要內(nèi)容的科學(xué)??谇会t(yī)學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用材料、冶金與機(jī)械、生物材料、電子學(xué)、工程技術(shù)學(xué)及美學(xué)密不可分,口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)屬生物醫(yī)學(xué)工程的范疇。
牙科設(shè)備(dental equipment)也叫齒科設(shè)備,是醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備的組成部分,是指專門生產(chǎn)并(或)提供給有資格的人員在牙科學(xué)臨床及(或)其相關(guān)操作步驟中使用的各種設(shè)備、機(jī)器、儀器及附件的總稱。
牙科設(shè)備分類:(1)牙科綜合治療設(shè)備;(2)牙科治療設(shè)備;(3)牙科種植設(shè)備;(4)牙科激光設(shè)備;(5)牙科診斷設(shè)備;(6)牙科X光設(shè)備;(7)牙科影像設(shè)備;(8)牙科消毒設(shè)備;(9)牙科技工設(shè)備。
數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)屬牙科綜合治療設(shè)備,它是采用工業(yè)總線測控技術(shù)、基于模塊化設(shè)計的數(shù)字化口腔綜合業(yè)務(wù)單元,由測量控制平臺和信息處理平臺組成。其中,測量控制平臺是通過模塊化的總線節(jié)點式功能組件實現(xiàn)統(tǒng)一的機(jī)載設(shè)備水電氣執(zhí)行部件控制、運行數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測反饋以及相關(guān)人機(jī)控制接口,按照這種新型結(jié)構(gòu)設(shè)計的牙科綜合治療機(jī)能夠根據(jù)不同型號以及不同機(jī)載設(shè)備需求任意組合而不必修改硬件驅(qū)動和控制電路板,從而在硬件上實現(xiàn)設(shè)備的模塊化集成;信息處理平臺支持在治療過程中的重要過程和臨床數(shù)據(jù)的自動記錄,包括各種生命體征數(shù)據(jù)和口腔內(nèi)圖像數(shù)據(jù)的采集,并能夠方便醫(yī)生和患者與先進(jìn)口腔綜合治療臺的有效交互,提供遠(yuǎn)程設(shè)備故障維修診斷功能,并成為今后遠(yuǎn)程口腔診療的數(shù)字化終端。
1、數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)的組成
1.1 系統(tǒng)組成和關(guān)鍵模塊如圖一所示
該系統(tǒng)采用總線技術(shù),由總線(CANBUS)將所有執(zhí)行單元模塊串聯(lián)起來,實現(xiàn)部件控制和數(shù)據(jù)監(jiān)測反饋等,再通過計算機(jī)進(jìn)行信息處理。
1.2 結(jié)構(gòu)組成如圖二所示
結(jié)構(gòu)部分主要由主箱體、痰盂、器械盤、助手架、無線腳開關(guān)、牙科椅、手術(shù)燈和顯示器等幾大部分組成。
、數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)的功能特點
2.1 集成化
數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)集成了強大的圖像處理功能和生命體征監(jiān)測功能。圖象處理功能將數(shù)字讀片機(jī)輸入圖像和數(shù)字內(nèi)窺鏡拍攝圖像通過計算機(jī)處理進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)顯示并存儲;生命體征監(jiān)測系統(tǒng)主要進(jìn)行患者心電、血壓及血氧飽和度等信息的采集和顯示,實時監(jiān)測患者的狀況。
2.2 模塊化
模塊化設(shè)計基于總線技術(shù)的應(yīng)用,所有執(zhí)行單元如圖一所示的C1:牙椅位置姿態(tài)驅(qū)動單元;C2:氣動類手機(jī)驅(qū)動單元;C3:電動有刷手機(jī)驅(qū)動單元;C4:電動無刷手機(jī)驅(qū)動單元
C5:超聲類驅(qū)動單元(如超聲潔牙機(jī)、超聲骨刀);C6:接觸型外部控制編碼器;C7:非接觸型控制輸入識別編碼器
以及信息采集的U1:數(shù)字內(nèi)窺鏡;U2:機(jī)載生命體征監(jiān)測系統(tǒng);U3:數(shù)字X牙片機(jī);U4:非接觸型運動圖像識別輸入編碼器和B1藍(lán)牙無線遙控編碼器.
2.3 自動化
痰盂可電動旋轉(zhuǎn),痰盂與牙科椅吐痰位的聯(lián)動,當(dāng)發(fā)出吐痰位指令后,牙椅靠背會自動俯起,同時痰盂自動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)90度,方便患者吐痰。器械盤的電動升降以及頭枕高度的電動調(diào)節(jié)都是自動化的體現(xiàn)。(如圖3)
2.4 人性化
整機(jī)根據(jù)人機(jī)工程學(xué)原理采用三維動態(tài)模擬設(shè)計,器械盤部分采用觸摸式薄膜按鍵開關(guān),增加了液晶顯示屏,使人機(jī)交互可視化。
牙科椅的坐墊和靠背的造型是根據(jù)人體造型結(jié)合工業(yè)設(shè)計及美學(xué)原理設(shè)計,柔軟舒適。牙椅位置姿態(tài)驅(qū)動模塊采用了軟啟動技術(shù),牙椅啟動和停止時就會非常平穩(wěn)。
漱口水的取水采用雙重感應(yīng)取水,就是在漱口水龍頭座的位置設(shè)計有光電感應(yīng)裝置,當(dāng)漱口水杯子在靠近水龍頭時,就會自動向杯子注水,當(dāng)水量達(dá)到設(shè)定重量時就會自動停止。
漱口水溫度顯示和調(diào)節(jié),自來水缺水提示,以及強弱吸過濾網(wǎng)的外置設(shè)計均體現(xiàn)了人性化的設(shè)計理念。
2.5 高安全性
作為醫(yī)療器械的數(shù)字化牙科綜合治療機(jī),高安全性是必須的。在牙椅的下罩殼處、靠背處設(shè)有安全保護(hù)開關(guān),在牙椅下降過程或靠背仰下過程中,當(dāng)碰到障礙物時牙椅會自動停止并小幅上升或俯起以釋放被壓物體。
痰盂自動避讓功能,由于整機(jī)采用機(jī)椅分體式結(jié)構(gòu)為的是操作更加穩(wěn)定,而分體式結(jié)構(gòu)在牙椅上升的過程中治療機(jī)部分是不動的,痰盂旋轉(zhuǎn)到吐痰位時,正處于牙椅上方,此時系統(tǒng)會自動監(jiān)測痰盂的位置,如果處于干涉位置,系統(tǒng)會自動先轉(zhuǎn)動痰盂到安全位置再執(zhí)行牙椅的上升動作。
管路防回吸功能和管路消毒功能,由于在治療過程中,高速旋轉(zhuǎn)的手機(jī)在其停止工作的瞬間,由于慣性的作用會在其頭部形成負(fù)壓,而使病人口中的唾液和血液倒吸,污染設(shè)備的內(nèi)部管路。管路防回吸功能就是在手機(jī)停止工作的同時向手機(jī)體內(nèi)注入壓縮氣,在其頭部形成正壓防止倒吸現(xiàn)象的發(fā)生。但是防回吸也不是完全能杜絕設(shè)備管路被污染,管路消毒功能就是在防回吸的基礎(chǔ)上對設(shè)備的內(nèi)部管路進(jìn)行消毒,徹底防止患者與患者之間的交叉感染。
為了防止患者與醫(yī)生的之間的交叉感染,就是讓醫(yī)生的雙手在治療過程中盡可能少的接觸設(shè)備而完成對設(shè)備的操作。因為口腔疾病患者呼出的病菌隨著空氣的傳播會附著在整個設(shè)備的表面。數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)的非接觸控制正做到了這一點,非接觸紅外控制器的設(shè)計,醫(yī)生可以不用去接觸設(shè)備,只需在紅外控制器內(nèi)用手中的器械做向上、向下、向左、向右的動作,系統(tǒng)會跟蹤到以上的動作從而控制牙椅升、降、俯、仰動作(如圖4)。
非接觸控制方式還有無線藍(lán)牙語音控制和虛擬光纖鼠標(biāo)控制,語音控制就是通過無線藍(lán)牙耳機(jī)向設(shè)備發(fā)出語音指令,從而控制設(shè)備的基本功能(沖洗痰盂、漱口水、手術(shù)燈的開、關(guān)等);而虛擬光纖鼠標(biāo)控制就是利用醫(yī)生手中帶光纖的器械在無線鼠標(biāo)捕捉窗口范圍內(nèi)的移動,通過U4非接觸型運動圖像識別輸入編碼器可以控制顯示器的指針,如同我們操作電腦一樣去操控設(shè)備。
還有器械盤可消毒保護(hù)罩、可拆卸手術(shù)燈把手,可拆卸的強弱吸手柄、吸頭等均可進(jìn)行135℃高溫高壓反復(fù)消毒,使用更安全。
3、數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)的發(fā)展前景
隨著人類社會的不斷發(fā)展,計算機(jī)技術(shù)的飛速進(jìn)步,數(shù)字化制造技術(shù)獲得了極大的發(fā)展。從產(chǎn)品的優(yōu)化設(shè)計、智能設(shè)計、逆向工程、虛擬制造等以CAD為基礎(chǔ)的設(shè)計制造技術(shù)方面的研究,到應(yīng)用研究都異?;钴S。
目前在工業(yè)發(fā)達(dá)國家,數(shù)字化制造技術(shù)與產(chǎn)品已經(jīng)成為提高企業(yè)和產(chǎn)品競爭力的重要手段。在我國有些數(shù)字化產(chǎn)品已應(yīng)用于生產(chǎn)生活等各個領(lǐng)域,如數(shù)字化顯示儀表、數(shù)字化斷層分析儀、CT等,其中包括數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)。
數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)由于采用總線技術(shù),控制系統(tǒng)的硬件連接線將大大減少,可有效提高系統(tǒng)穩(wěn)定性;采用模塊化設(shè)計,可滿足用戶的個性化需求,針對特定功能的增加更加便捷,可實現(xiàn)功能擴(kuò)展,全面提升產(chǎn)品層次;臨床數(shù)據(jù)、生命體征數(shù)據(jù)將為醫(yī)生提供必要的數(shù)據(jù)支持。
綜上所述,數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)無論是從技術(shù)的先進(jìn)性和可靠性,還是從設(shè)計的先進(jìn)理念,都已經(jīng)超越了現(xiàn)有常規(guī)牙科治療機(jī)。數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)的集成化、模塊化、自動化、人性化以及高安全性特點,無疑在整個齒科行業(yè)都是極富科技含量和先進(jìn)理念的產(chǎn)品,尤其是其模塊化的設(shè)計,更是為其規(guī)?;a(chǎn)提供了便利,產(chǎn)品具有高的附加值和競爭優(yōu)勢,所以數(shù)字化牙科綜合治療機(jī)將主導(dǎo)整個齒科行業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]《機(jī)械設(shè)計手冊》聯(lián)合編寫組.北京:機(jī)械工業(yè)出版社,1998.
[2]柯明揚.機(jī)械制造工藝學(xué)[M].北京:北京航空航天大學(xué)出版社,1996.
[3]譚翎,車英林,黃樹鵬.數(shù)字化制造技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007年03期.
關(guān)鍵詞:快速成型技術(shù);口腔修復(fù);進(jìn)展
【中圖分類號】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)08-0076-01
上世紀(jì)八十年代末快速成型技術(shù)由美國逐漸的興起發(fā)展起來的新興的工程原型制造技術(shù)。主要借助計算機(jī)進(jìn)行輔助設(shè)計進(jìn)行三維模型的模擬,進(jìn)而快速制作各種實體模型。此種技術(shù)不需要其他的機(jī)械傳統(tǒng)模式進(jìn)行輔助加工。二十世紀(jì)九十年代快速成型技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,逐漸的在醫(yī)學(xué)界被用來制作診斷模型和手術(shù)模擬過程。近年來,隨著計算機(jī)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)學(xué)中的應(yīng)用成為一個熱點,許多的口腔學(xué)者把這一技術(shù)應(yīng)用到口腔修復(fù)的金屬冠、可摘局部義齒、口腔頜面部贗復(fù)體等設(shè)計和制作[1]。
1快速成型技術(shù)
1.1分析快速成型技術(shù)的原理:快速成型主要是通過堆積的模式進(jìn)行三維實體層次性的疊加分析獲得模型。工作時先離散化CAD模型,然后將幾何體分層從不同的單一方向(通常取z方向)切成許多薄片,通過計算機(jī)信息化控制分層,將這些切割后具有一定的邊界輪廓形狀的的片層進(jìn)行層層地堆積。通過片層堆積形成的三維實體模型將該模擬零件CAD模型以計算機(jī)物理形式體現(xiàn),為下一步造模更準(zhǔn)確分析。
1.2快速成型技術(shù)具體優(yōu)點:快速成型技術(shù)主要借助計算機(jī)進(jìn)行操作,進(jìn)行大量的數(shù)字化模擬制作,具有現(xiàn)代高速信息化技術(shù)的應(yīng)用特點。首先就是具有較高的自動化程度,將數(shù)字模型即CAD模型轉(zhuǎn)化為實際的物理模型即原型和零件均是在計算機(jī)控制下的自動完成,不需要人工進(jìn)行機(jī)械的干預(yù)操作。其次精密度高并且復(fù)雜化分析程度高,應(yīng)用快速成型技術(shù)可以制造高度復(fù)雜的一些物理模型部件,在口腔修復(fù)別是頜面部一些形狀復(fù)雜的骨折塑形的應(yīng)用??焖俪尚图夹g(shù)的理論精度高達(dá)±0.01%范圍內(nèi)。再就是具體的成型材料比較廣泛,而且利用材料的效率較高,材料的利用從塑料、陶瓷到各種復(fù)合材料,而且甚至對金屬零件也可以直接制造。由于計算機(jī)化操作可以進(jìn)一步節(jié)省時間和成本。
2口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
2.1可以初步確定口腔頜面外科復(fù)雜手術(shù)方案:快速成型技術(shù)在口腔頜面外科復(fù)雜修復(fù)中得到了廣泛的應(yīng)用,可以進(jìn)行一些復(fù)雜手術(shù)方案的初步確定,以便手術(shù)的順利實施。運用CT進(jìn)行頭顱頜面的掃描,通過掃描獲取圖像數(shù)據(jù),然后通過CT數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分層影像連續(xù)重建。通過一個可以確切區(qū)分骨組織和軟組織的具體灰度值范圍,灰度值在此范圍內(nèi)即骨組織而被保留。然后轉(zhuǎn)換成STL格式通過快速成型系統(tǒng)進(jìn)行三維模型重建,即生物模型。借此生物模型可以更直觀地觀察和分析患者具體的骨組織的解剖結(jié)構(gòu)特點,從而進(jìn)一步優(yōu)化術(shù)前手術(shù)計劃,減低手術(shù)的危險性提高安全系數(shù),手術(shù)模擬更加真實和重復(fù)性,進(jìn)而也減少了手術(shù)的時間,同時借助三維模型圖有利醫(yī)生和患者之間更準(zhǔn)確的交流,使患者對于手術(shù)目的和風(fēng)險性等內(nèi)容有個更確切的了解。
2.2口腔修復(fù)體中應(yīng)用快速成型技術(shù)進(jìn)行修復(fù)體的制作:口腔修復(fù)體的精密度要求很高,隨著快速成型制造技術(shù)自身的突破,它在口腔修復(fù)體的制作中的應(yīng)用會得到快速發(fā)展。Maeda等[2]報道用快速成型制造技術(shù) 制作全口義齒的方法,為制作口腔修復(fù)體提供了思路。借此思路的應(yīng)用利用快速成型技術(shù)可以進(jìn)行蠟型、金屬修復(fù)體,陶瓷修復(fù)體的快速成型制作。[3]
2.3快速成型技術(shù)在制造贗復(fù)體的應(yīng)用:快速成型技術(shù)利用面部影像學(xué)檢查數(shù)據(jù),進(jìn)行三維重建圖像分析,提取面部的特別是正常耳的數(shù)據(jù),然后利用鏡面成像原理形成數(shù)字化影像資料。然后再利用SLA技術(shù)制造光固化樹脂耳模型。向樹脂耳內(nèi)注入硅橡膠陰模熔蠟造成蠟耳模型。對于數(shù)據(jù)的獲取綜合各種利弊影響因素,因面部金屬會對MRI分析產(chǎn)生干擾,CT又存在嚴(yán)重的射線問題,故多采用激光技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集。但是耳廓結(jié)構(gòu)特別是內(nèi)耳部位存在,在采集數(shù)據(jù)時仍受到一定的限制,需要攻克。國內(nèi)外應(yīng)用此項技術(shù)進(jìn)行了許多顏面贗復(fù)體的制作,主要有激光燒結(jié)制作鼻子贗復(fù)體,激光固化快速成型法制作耳贗復(fù)體,硅橡膠眶贗復(fù)體的制作[4-6]。
快速成型技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)有二十余年,其應(yīng)用范圍也在逐漸的擴(kuò)大,由最初的機(jī)械模型的制造到醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的應(yīng)用,不斷的推動者口腔修復(fù)學(xué)的發(fā)展。計算機(jī)數(shù)字化輔助的快速成型技術(shù)制作各種修復(fù)體,提高了制作的精準(zhǔn)度,降低了制作時間,不斷的被更多的口腔修復(fù)醫(yī)生的認(rèn)可。雖然在口腔修復(fù)學(xué)的應(yīng)用中取得了一些成果,并且效果不錯,但是在一些材料選擇,技術(shù)的準(zhǔn)確應(yīng)用,成型技術(shù)的熟練操作上還需要進(jìn)一步加強,需要更多地研究人員進(jìn)行設(shè)計和臨床應(yīng)用實踐。
參考文獻(xiàn)
[1]熊耀陽,陳曉波,焦婷等. 快速成型技術(shù)在鼻贗復(fù)體制作過程中的應(yīng)用[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008, 28(4):417-419,430
[2]Maeda Y, Minoura M, Tsutsumi S, et al. A CAD/CAM system for removable denture. Part I: Fabri cation of complete dentures[J]. Int J Prosthodont. 1994,7(1):17-21
[3]胡江,高勃,韓彥峰等.激光快速成形技術(shù)制作鎳鉻合金基底冠的實驗研究[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008, 43(2):107-110
[4]許衛(wèi)華,唐志輝,吳敏節(jié)等. 結(jié)合三維激光掃描的仿真頜骨模型在口腔種植中的應(yīng)用[J]. 口腔醫(yī)學(xué)研究,2011, 27(6):514-516
關(guān)鍵詞:計算機(jī)應(yīng)用技術(shù);數(shù)字化;音樂課程;教學(xué)輔助系統(tǒng)
1引言
在計算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的影響下,計算機(jī)實現(xiàn)了廣泛應(yīng)用,并且以其獨特優(yōu)勢,即快速便捷,高效廣聯(lián)等,逐漸滲透到了教育教學(xué)中去。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下,依舊存在許多問題,亟待解決,而教育教學(xué)的數(shù)字化與信息化勢必會成為教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢。而數(shù)字化音樂技能訓(xùn)練系統(tǒng),是以音樂知識技能、生理知識、錄音分析技術(shù)、視頻分析技術(shù)、現(xiàn)代化信息技術(shù)等為基礎(chǔ)的。通過音樂技能訓(xùn)練要素的數(shù)字化信息在教學(xué)過程中的有效應(yīng)用,構(gòu)成了數(shù)字化音樂課程輔助教學(xué)系統(tǒng)[1]。
2數(shù)字化音樂課程輔助教學(xué)模式的優(yōu)勢
2.1有利于音樂教學(xué)直觀形象
音樂教學(xué)比較抽象,一般就是外在演唱。而計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展,為音樂課程教學(xué)提供了很多便利,使得音樂教學(xué)更加直觀形象。在現(xiàn)代化教學(xué)方式中,基于多媒體電腦安裝數(shù)字音頻卡和數(shù)字音頻軟件,能夠促使音樂教學(xué)實現(xiàn)直觀化和生動化,教師在教學(xué)過程中,可以通過數(shù)字化技術(shù)對聲音波形進(jìn)行詳細(xì)分析,以助于指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。
2.2有利于拓展音樂教學(xué)內(nèi)容
利用數(shù)字化教學(xué)手段進(jìn)行音樂教學(xué),可以提前備好歌曲伴奏,學(xué)生能夠從而對音樂節(jié)奏與風(fēng)格產(chǎn)生一定認(rèn)知。另外,數(shù)字化教學(xué)手段還能夠引進(jìn)多聲音樂教學(xué),學(xué)生便可以學(xué)習(xí)多聲音樂。
2.3有利于數(shù)字化教學(xué)手段的有效應(yīng)用
音樂教學(xué)對環(huán)境要求并不高,如果學(xué)校條件比較好,能夠配置很多高級教學(xué)設(shè)施設(shè)備,而學(xué)校教學(xué)條件太過有限,只能配置基礎(chǔ)性設(shè)施設(shè)備。利用數(shù)字化教學(xué)手段,所需配置基礎(chǔ)設(shè)備是數(shù)字音頻卡、數(shù)字音頻軟件、麥克風(fēng),以及高級軟件。就教師來講,教師必須熟練掌握如何操作音頻設(shè)備[2]。
3基于計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的音樂課程教學(xué)輔助系統(tǒng)總結(jié)構(gòu)
基于計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的音樂課程教學(xué)輔助系統(tǒng),能夠提供海量數(shù)據(jù),存儲能力非常強大,其可以把音樂專業(yè)學(xué)生的練習(xí)、比賽、演唱等進(jìn)行全程詳細(xì)記錄。通過相同平臺的存儲數(shù)據(jù)信息,可以對其進(jìn)行詳細(xì),從而發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不同特性,輔助制定可行的、完善的學(xué)生訓(xùn)練計劃,并總結(jié)技能訓(xùn)練規(guī)律,再加上經(jīng)驗驗證,以此使得訓(xùn)練更具科學(xué)性與系統(tǒng)性。構(gòu)建完善的音樂課程教學(xué)輔助訓(xùn)練系統(tǒng),將計算機(jī)與相應(yīng)設(shè)施設(shè)備切實應(yīng)用到音樂專業(yè)學(xué)生技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中去,這樣一來,傳統(tǒng)學(xué)習(xí)流程發(fā)生了相應(yīng)改變[3]。據(jù)此,基于傳統(tǒng)教學(xué)訓(xùn)練設(shè)計音樂課程教學(xué)輔助訓(xùn)練流程。系統(tǒng)訓(xùn)練流程主要包含兩個閉環(huán),其中,內(nèi)環(huán)保留傳統(tǒng)訓(xùn)練模式回路,外環(huán)屬于自我糾正回路,二者相結(jié)合。內(nèi)環(huán)單純在反饋回路中增添了數(shù)據(jù)庫與計算機(jī)輔助分析兩大功能模塊,數(shù)據(jù)庫詳細(xì)記錄學(xué)生歷史訓(xùn)練內(nèi)容與效率等參數(shù),計算機(jī)輔助分析則基于數(shù)據(jù)庫利用數(shù)據(jù)指標(biāo)分析等方式,替代教師職能對學(xué)生身體狀態(tài)等進(jìn)行分析。外環(huán)是新增添的回路,常規(guī)訓(xùn)練方式是模糊概念,包含訓(xùn)練計劃、方式、技術(shù)動作等音樂表演技能的相關(guān)聯(lián)要素。系統(tǒng)在獲取數(shù)據(jù)信息之后,進(jìn)行比較分析,學(xué)生則通過與系統(tǒng)互動,實現(xiàn)訓(xùn)練要素改變,自我糾正的目的[4]。
4基于計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的音樂課程教學(xué)輔助系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)
4.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
音樂課程教學(xué)輔助系統(tǒng)主要包含數(shù)據(jù)采集、儲存、分析、顯示、建議決策等部分[5]。
4.2系統(tǒng)功能
系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)詳細(xì)分析音樂技能與要素,基于聲樂教學(xué)訓(xùn)練,通過歌唱生理機(jī)制進(jìn)行深入探究。聲樂屬于歌唱技能,聲樂訓(xùn)練則應(yīng)圍繞此技能進(jìn)行訓(xùn)練。正確發(fā)聲是呼吸、發(fā)音、共鳴、語言等多重要素共同作用配合成的,但是彼此之間也相互牽制,必須配合發(fā)聲。在輔助教學(xué)訓(xùn)練時,從任何角度著手,都會促使整個歌唱機(jī)體成為最佳歌唱狀態(tài)積累。所以,系統(tǒng)應(yīng)用到聲樂教學(xué)訓(xùn)練中的時候,會兼顧生理與聲音兩大要素,需要相應(yīng)的外部設(shè)施設(shè)備和計算機(jī)相互連接加以收集。其中,聲音模塊主要利用錄音設(shè)備與錄音軟件、音頻分析軟件等,生理模塊則是由喉鏡、生命體征監(jiān)測儀器、圖像處理分析軟件等構(gòu)成。系統(tǒng)針對學(xué)生構(gòu)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫,基于傳統(tǒng)教學(xué)經(jīng)驗,對各級段教學(xué)內(nèi)容做量化分析,大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與結(jié)果可以為教師、學(xué)生的教學(xué)訓(xùn)練提供更有力的參考數(shù)據(jù)[6]。
4.2.1聲音功能模塊實現(xiàn)
根據(jù)系統(tǒng)所具備的聲音功能,教師能夠詳細(xì)分析學(xué)生訓(xùn)練聲音,并根據(jù)所顯示圖像數(shù)據(jù),為學(xué)生提供具有針對性和有效性的教學(xué)指導(dǎo)。聲音子系統(tǒng)具備三大功能,其一,對聲音信號和音樂器信號進(jìn)行科學(xué)實時處理;其二,對比聲音信號與音樂器信號;其三,根據(jù)差異實時反饋。一般情況下,系統(tǒng)接收到學(xué)生聲波形信號,會將此數(shù)據(jù)信息與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較分析,以此判斷學(xué)生的演唱技能。系統(tǒng)判斷學(xué)生演唱出現(xiàn)錯誤,會明確指出錯誤出現(xiàn)的具置以及類型。系統(tǒng)還可以播放正確數(shù)據(jù)信息,從而為學(xué)生提供有力參考依據(jù)。就其中出現(xiàn)的錯誤,系統(tǒng)可以分析出具體原因,并提出相應(yīng)的改進(jìn)方法,學(xué)生通過不斷測試,熟練掌握演唱方式。
4.2.2生理功能模塊實現(xiàn)
在音樂課程教學(xué)中,系統(tǒng)提前設(shè)置多種計算機(jī)輔助教學(xué)課件,基于計算機(jī)為學(xué)生詳細(xì)闡述歌唱生理知識內(nèi)容,并具體介紹人的口腔與聲帶等。另外,系統(tǒng)以設(shè)施設(shè)備為載體可以實時觀測學(xué)生的口腔部位,將學(xué)生的發(fā)聲器官與課件中備置的知識進(jìn)行比較分析,從而促使學(xué)生充分了解器官的生理結(jié)構(gòu)。在進(jìn)行歌唱呼吸數(shù)據(jù)信息分析時,系統(tǒng)主要利用的是生理監(jiān)測設(shè)施設(shè)備,以此全程監(jiān)控呼吸與呼吸肌肉群的運動狀態(tài)。學(xué)生根據(jù)系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)信息,充分了解自身呼吸運動狀態(tài),并根據(jù)實際情況進(jìn)行適度調(diào)整,從而促使自身能夠處于最佳呼吸狀態(tài)[7]。
【關(guān)鍵詞】 一次性根管治療術(shù);常規(guī)根管治療術(shù)
根管治療術(shù)經(jīng)過100多年不斷的改進(jìn)和完善, 逐步形成根管預(yù)備、根管消毒和充填的一套較完整的方法, 根管治療的最終結(jié)果是根尖病變的完全愈合, 而其長遠(yuǎn)的目標(biāo)是臨床上成功固定義齒的修復(fù)以及牙齒功能的保存。根尖周病多為牙髓病的繼發(fā)病, 牙外傷、咬合創(chuàng)傷、醫(yī)源性感染也可引發(fā)根尖周病。根管治療術(shù)中, 感染牙本質(zhì)和壞死的牙髓組織主要依靠根管預(yù)備時的物理方法和化學(xué)方法去除, 根管沖洗消毒也是必不可少的步驟, 次氯酸鈉溶液和EDTA根管劑的聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)受到臨床醫(yī)師的認(rèn)可。本科門診對一些有根管治療適應(yīng)證的患者分別采用常規(guī)根管治療和一次性根管治療術(shù)治療, 取得的治療結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院口腔科2011年10月~2012年10月實施根管治療術(shù)治療的患者180例, 男102例, 女78例, 年齡10~60歲, 平均年齡35歲, 發(fā)病時間1 d~6個月, 前牙48 顆, 前磨牙44顆, 磨牙88顆。根尖周病患牙數(shù)字化牙片均顯示根尖周組織密度改變, 牙外傷露髓者和牙髓炎患牙根據(jù)臨床檢查和牙髓活力測試均可確診。根尖周炎通常由牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展而來, 慢性根尖周炎者有竇道產(chǎn)生, 患者可明確指出患牙。前牙硬組織損傷導(dǎo)致冠折露髓, 冠折致牙齒缺損較大, 因美學(xué)修復(fù)需要, 無法保存活髓而需根管治療者。180例患者隨機(jī)分為常規(guī)組和一次性根充組各90例, 由同一位口腔醫(yī)師進(jìn)行治療和統(tǒng)計。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治療方法 根尖周病患者術(shù)前術(shù)后均要拍攝數(shù)字化牙片, 常規(guī)開髓、拔髓、用根尖定位儀測量并確定工作長度, 采用鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械進(jìn)行根管預(yù)備, 用生理鹽水和次氯酸鈉溶液和乙二胺四乙酸(EDTA)根管劑聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行沖洗和預(yù)備根管。根管預(yù)備結(jié)束后, 一次性根充組直接用根充糊劑和牙膠尖用側(cè)壓法進(jìn)行根管充填;常規(guī)組在根管預(yù)備后用氫氧化鈣封藥1周, 復(fù)診時確認(rèn)具備根充條件時再完成根管充填, 要求充填致密且為恰填。在這兩組中有繼發(fā)急性根尖周炎和牙槽膿腫的患者, 根據(jù)病情進(jìn)行對癥處理。兩組分別于治療完成后6個月、9個月后復(fù)查, 復(fù)查時拍攝數(shù)字化牙片進(jìn)行對照。
1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 成功:根管治療后和前牙冠折修復(fù)后的患牙無不適癥狀, 能夠正常行使咀嚼功能, 臨床檢查無根尖周病的癥狀, 無竇道或竇道閉合, 數(shù)字化牙片示根尖周病變已消失。失?。夯佳烙忻黠@的自覺癥狀, 牙齒不能行使功能, 牙齒松動、出現(xiàn)咬合痛, 竇道不愈合, 數(shù)字化牙片顯示根尖周病灶未愈合。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
常規(guī)組和一次性根充組均有2例患者治療失敗, 其他所有患者均治療成功, 兩組的成功率均為97.8%, 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3 討論
目前, 隨著社會的發(fā)展, 交通的發(fā)達(dá), 牙外傷患者有逐漸增多的趨勢;同時國家進(jìn)入老齡化社會, 老年牙病患者人數(shù)日趨增長, 一次性根管治療術(shù)越來越受關(guān)注, 特別適用于一些行動不便的老年患者和外地患者, 以及前牙外傷導(dǎo)致冠折而急需美容修復(fù)者, 同時也適合那些需要成人陪同的兒童牙病患者[1]。兩種根管治療技術(shù)中, 都要求拍攝數(shù)字化牙片, 牙片圖像的數(shù)字化保存和提取非常容易, 便于和患者交流和溝通;再則根管預(yù)備時采用鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械進(jìn)行根管預(yù)備, 預(yù)備過程中產(chǎn)生碎屑推出根尖孔的可能性降低, 該器械具備生物相溶性, 抗腐蝕性, 減少了根管治療并發(fā)癥的發(fā)生。采用一次性根管治療也有失敗的病例, 發(fā)生治療失敗的原因很多, 可以發(fā)生在治療過程中的每一個環(huán)節(jié)。不恰當(dāng)?shù)牟±x擇、不規(guī)范的操作、根管清理不徹底以及根管沖洗消毒效果差等因素都與根管治療術(shù)的成敗相關(guān)[2]。常規(guī)根管治療術(shù)中根管內(nèi)長期封化學(xué)藥物, 則出現(xiàn)藥物刺激性根尖周反應(yīng)的幾率就越大, 發(fā)生根充失敗的幾率也就越高。因此, 嚴(yán)格采用無菌操作技術(shù)預(yù)備根管, 避免激惹根尖組織, 防止將根管內(nèi)感染物質(zhì)推出根尖孔, 在沖洗過程中不能過分進(jìn)行加壓, 要用具備側(cè)方開口的注射器實施完成, 最大限度地減低醫(yī)源性損傷造成的術(shù)后疼痛反應(yīng), 這些都是在根管治療中要認(rèn)真對待的。在操作中還需要注意老年患者大多合并有其他病患, 操作時應(yīng)注意全身情況對牙齒根管治療的限制和影響;以及前牙冠折進(jìn)行美學(xué)修復(fù)的主訴與要求和兒童牙病患者替牙期特殊的牙齒結(jié)構(gòu)等。
一次性根管治療術(shù)與常規(guī)根管治療術(shù)相比, 手術(shù)成功率一樣, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。但一次性根管治療周期短, 椅旁操作時間少, 再則鎳鈦螺旋器械、次氯酸鈉和ETDA等根管沖洗藥物的正確應(yīng)用, 使激惹根尖產(chǎn)生二次疼痛的風(fēng)險降低, 減少了患者的復(fù)診次數(shù)和時間, 臨床療效也具有可比性, 因此值得口腔醫(yī)師推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊正祥.慢性根尖周炎一次性根管治療療效觀察.求醫(yī)問藥(下半月), 2013(2):263-264.
數(shù)字貿(mào)易論文 數(shù)字素養(yǎng)教育 數(shù)字化教育 數(shù)字科技技術(shù) 數(shù)字貨幣論文 數(shù)字營銷論文 數(shù)字媒體論文 數(shù)字技術(shù)論文 數(shù)字與傳媒技術(shù) 數(shù)字化智慧監(jiān)管 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀