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無償獻(xiàn)血困境

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無償獻(xiàn)血困境范文第1篇

關(guān)鍵詞:大學(xué)生 無償獻(xiàn)血 因素

1、問題提出

獻(xiàn)血:獻(xiàn)出自身的血液多供醫(yī)療上輸血之用。一個(gè)健康人的總血量,約占體重的8%,一個(gè)成一個(gè)健康人的總血量,約占體重的8%,一個(gè)成年人的總血量約為4000~5000毫升。平時(shí)80%的血液在心臟和血管里循環(huán)流動(dòng)著,維持正常生理功能;另外20%的血液儲(chǔ)存在肝、脾等臟器內(nèi),一旦失血或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),這些血液就會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)文明社會(huì)社會(huì)倡導(dǎo)的以奉獻(xiàn)愛心為永恒主題的社會(huì)公益事業(yè),是一個(gè)國家文明程度的標(biāo)志。無償獻(xiàn)血活動(dòng)大大增強(qiáng)了人們的社會(huì)責(zé)任感,增進(jìn)了人與人之間的友誼。1998年國家制定《獻(xiàn)血法》倡導(dǎo)社會(huì)各界愛心人士發(fā)揚(yáng)人道,博愛,奉獻(xiàn)的高尚精神,積極參與到獻(xiàn)血的活動(dòng)中來。大學(xué)生做為社會(huì)的主要群體肩負(fù)國家未來的建設(shè),是無償獻(xiàn)血的主力,更要用行動(dòng)點(diǎn)燃愛心之火,積極加入無償獻(xiàn)血者的行列中,實(shí)現(xiàn)自身的社。因此調(diào)查和研究大學(xué)生無償獻(xiàn)血情況及其影響因素就顯得十分有必要。

2、獻(xiàn)血現(xiàn)狀

比較發(fā)達(dá)的國家獻(xiàn)血者占 人口總比例應(yīng)該是4.5%左右,中等發(fā)達(dá)國家獻(xiàn)血者占總?cè)巳喝丝诒壤?%多。世界衛(wèi)生組織建議最低的安全標(biāo)準(zhǔn)獻(xiàn)血者占人口的1%左右,我們國家這個(gè)比例應(yīng)該是0.8%多。2012年11月,浙江省省第五屆高校無償獻(xiàn)血感恩月活動(dòng)正式啟動(dòng),奧運(yùn)冠軍占旭剛到活動(dòng)現(xiàn)場鼓勵(lì)大學(xué)生加入無償獻(xiàn)血隊(duì)伍。今年11月14日—12月20日,是第五屆高校無償獻(xiàn)血感恩月。目前,杭州日常臨床用血至少需要700—800個(gè)單位,但街頭流動(dòng)采血僅能采集到一半,高校等社會(huì)團(tuán)體的積極參與保障了我省血液供應(yīng)。“高校學(xué)生是無償獻(xiàn)血的參與者,更是引導(dǎo)者?!笆⊙褐行闹魅螀魏架娊榻B,高校無償獻(xiàn)血感恩月活動(dòng)自2008年開展以 來,高校學(xué)生獻(xiàn)血熱情明顯上漲,在感恩月參與無償獻(xiàn)血的高校志愿者占全年高校獻(xiàn)血人數(shù)近1/3。高校無償獻(xiàn)血感恩月活動(dòng)已經(jīng)成為我省高校無償獻(xiàn)血工作的一個(gè)品牌。

目前,杭州無償獻(xiàn)血占臨床用血比例已由1998年的25%上升到2012年的100%;杭州日常臨床用血至少需要700至800個(gè)單位,但是街頭流動(dòng)獻(xiàn)血僅能采集到一半。不過,在廣大無償獻(xiàn)血者的支持下,特別是在一些長期無償獻(xiàn)血志愿者以及城區(qū)、高校等團(tuán)體獻(xiàn)血者的支持下,浙江去年保障臨床用血44.5噸,走在全國前列,其中,高校獻(xiàn)血14185人次,獻(xiàn)血量19689.5單位,約占總獻(xiàn)血量的9%。自1998年《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來,通過積極探索、廣泛宣傳,杭州市獻(xiàn)血工作已實(shí)現(xiàn)了由《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施前的義務(wù)獻(xiàn)血順利向無償獻(xiàn)血的過渡。無償獻(xiàn)血人次從1998年的24294人次上升到2004年的131093人次。 具體從我國大學(xué)生方面來看,先從性別比例看,男大學(xué)生的獻(xiàn)血比例明顯高于女大學(xué)生;從年齡比例看,80后大學(xué)生獻(xiàn)血比例要高于90后大學(xué)生;從年級獻(xiàn)血比例看,大學(xué)生獻(xiàn)血人數(shù)從大一、大二、大三、大四逐漸遞增。這可能與女生身體和生理狀況、膽小怕疼、顧慮等有一定關(guān)系;年齡越大,年級越高,獻(xiàn)血的機(jī)會(huì)相對多,接受宣傳相對多,獻(xiàn)血常識了解相對多,思想更成熟,社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng),均促使了個(gè)人參與到獻(xiàn)血的隊(duì)伍中。而對同一地區(qū)的高校學(xué)生而言,無論來自何學(xué)校,何專業(yè),何地方,學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后其起點(diǎn)都差不多,同時(shí)在相對平等地?cái)z取相關(guān)信息和參與無償獻(xiàn)血的機(jī)會(huì)與途徑,故對獻(xiàn)血行為影響不顯著。

3、滯緩當(dāng)代大學(xué)生獻(xiàn)血步伐的原因:

針對調(diào)查中被調(diào)查同學(xué)所訴,統(tǒng)計(jì)一下表格,并簡單分析得出滯緩當(dāng)代大學(xué)生獻(xiàn)血步伐的原因如下

第一,獻(xiàn)血的渠道——獻(xiàn)血難。目前大多數(shù)采血點(diǎn)都采用采血車的方式,而采血車一般固定在城市的幾個(gè)點(diǎn),且時(shí)間不明確,持續(xù)時(shí)間短,這對于想獻(xiàn)血的大學(xué)生們來說是極為不便的。雖然目前采血車正逐步進(jìn)化為溫暖的采血屋,但也是極個(gè)別發(fā)達(dá)地區(qū)才具備。

第二,獻(xiàn)血的措施——用血難。由于獻(xiàn)血信息未全國聯(lián)網(wǎng),“獻(xiàn)血簡單,用血繁瑣”就是被詬病已久的一個(gè)問題?!吨腥A人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定,無償獻(xiàn)血的公民自獻(xiàn)血之日起,五年內(nèi)免費(fèi)享受五倍無償獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血。為了讓自己和家人免費(fèi)用血是很多人獻(xiàn)血的理由。但是,在實(shí)際操作中,由于患者獻(xiàn)血信息沒有全國聯(lián)網(wǎng),獻(xiàn)血者用血時(shí)不能在醫(yī)藥費(fèi)中直接扣除,而需要先墊付用血費(fèi),然后拿著獻(xiàn)血證回到原來獻(xiàn)血地區(qū)的衛(wèi)生部門報(bào)銷。由于先用血后報(bào)銷的過程極其繁瑣,很多人都不勝其煩,放棄了本應(yīng)屬于他們的用血權(quán)利。公眾獻(xiàn)血熱情的下滑正在倒逼制度的改良。大學(xué)生處于日漸成熟的階段,其獻(xiàn)血的目的也一定程度上與家庭的利益連接在了一起,“獻(xiàn)血簡單,用血繁瑣”也同樣困擾著我們的大學(xué)生們。

第三,獻(xiàn)血的安全性。安全問題畢竟是所有大學(xué)生最關(guān)心的,不少人開始懷疑流動(dòng)采血車的采血是否安全無染,隨著艾滋病感染者的增多和艾滋病防御的宣傳強(qiáng)度加強(qiáng),大學(xué)生對血液感染問題十分敏感。大學(xué)生普遍認(rèn)為獻(xiàn)血會(huì)增加更多的被感染機(jī)率,諸如愛滋、乙肝等等高致病性傳染性疾病,盡管已有安全防護(hù),可是難免萬無一失。感染機(jī)率總是存在的。另外,許多大學(xué)生認(rèn)為獻(xiàn)血會(huì)對自身造成病理性傷害。獻(xiàn)血造成的血管破損是終身無法修復(fù)的,由于獻(xiàn)血造成的血管創(chuàng)傷在發(fā)生不可知的外力擠壓下,有可能造成血管破裂。而且獻(xiàn)血后,體內(nèi)血量減少,導(dǎo)致腦部供氧不足,此時(shí),體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種酸性成分,提高血液帶氧量,而這種酸性成分,對人體的腦細(xì)胞有巨大的不良作用,所以獻(xiàn)血后人會(huì)覺得頭暈。長期獻(xiàn)血者會(huì)造成反應(yīng)遲鈍,思維敏捷性降低。大學(xué)生作為腦力勞動(dòng)者自然擔(dān)心這一問題。

第四,獻(xiàn)血的透明度。許多人包括大學(xué)生都在質(zhì)疑:“血源到底去了哪里,是真的用到有用的地方還是被利用了?”按照法律的精神,無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)典型的公益事業(yè),既是公益事業(yè),理應(yīng)像慈善捐助一樣,建立起一套透明的機(jī)制。一袋血幾百上千元的費(fèi)用合不合理,血站盈不盈利,這些不能靠文字精簡的口頭否定,公眾希望看到的,是一個(gè)明白賬,包括血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)費(fèi)用,包括血站員工的福利待遇,包括與國外血站運(yùn)營成本的橫向比較等等。大學(xué)生大都本著奉獻(xiàn)精神去的,他們希望愛心能用到實(shí)處,幫助急需幫助的人。而現(xiàn)實(shí)是,許多急需輸血的病人輸不起血,這些通過賣血得到的高額利潤到了誰的腰包,我們對此一概不了解。只有獻(xiàn)血制度透明,我們才能輸?shù)眯陌怖淼谩?/p>

另外,部分大學(xué)生對自身健康狀況不了解,對于何種情況適合獻(xiàn)血何種條件不適合獻(xiàn)血并不是很清楚,這也在一定程度上影響了鮮血行為的發(fā)生。

4、獻(xiàn)血心態(tài)

大多數(shù)無償獻(xiàn)血者的心態(tài)是積極健康的、本著助人為樂、積德行善的心態(tài)為社會(huì)奉獻(xiàn)一份愛心,不圖回報(bào)。軍人、在校大學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員是無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的主力軍。這類獻(xiàn)血者要給予充分的肯定,弘揚(yáng)其無私精神、盡量為其提供便利服務(wù),以此鼓動(dòng)更多的人加入無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來。

但是小部分人并非懷著積極心態(tài)獻(xiàn)血。有些人是以索取利益為目的而去獻(xiàn)血。容易造成隱瞞疾病,冒名獻(xiàn)血,嚴(yán)重危害血液安全,這是有悖《獻(xiàn)血法》的初衷的。在獻(xiàn)血員選擇上藥嚴(yán)格篩選、仔細(xì)核對身份證以及有關(guān)證件,確保血液安全。一些年輕人只是因?yàn)闆_動(dòng)好奇而去獻(xiàn)血,獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)不明確,對自己行為沒有什么顧慮,易于感情用事。對于這類獻(xiàn)血者更加需要進(jìn)行獻(xiàn)血教育。有部分人獻(xiàn)血而是被動(dòng)從眾,迫于社會(huì)壓力,或者單位壓力不是很情愿而鮮血。也有人,把獻(xiàn)血當(dāng)做一項(xiàng)紀(jì)念,在他們看來獻(xiàn)血是光榮的,值得紀(jì)念,肯定自己的社會(huì)價(jià)值。

在鼓勵(lì)社會(huì)人士獻(xiàn)血的同時(shí),也要告知社會(huì)大眾獻(xiàn)血的注意事項(xiàng),獻(xiàn)血是一項(xiàng)長期的社會(huì)事業(yè),獻(xiàn)血者得知獻(xiàn)血的知識,注意事項(xiàng)后,更容易讓獻(xiàn)血者提高警惕,更容易得知自己是安全的。在最大限度地排除了危險(xiǎn)的可能性,獻(xiàn)血者易于懷著積極心態(tài)參與獻(xiàn)血,并且鼓勵(lì)身邊的同事家人參與獻(xiàn)血。畢竟危險(xiǎn)性在很大程度上是人們獻(xiàn)血的心結(jié)。

5、調(diào)查分析建議:在對同學(xué)們進(jìn)行問卷調(diào)查的過程中,針對阻礙無償獻(xiàn)血的因素提出以下建議

1).完善無償獻(xiàn)血制度,保障獻(xiàn)血志愿者的健康,保證血液用到實(shí)處。

2).增加公民獻(xiàn)血意識,加大無償獻(xiàn)血的宣傳力度,普及無償獻(xiàn)血的知識,讓公民真正了解無償獻(xiàn)血。

3).保證采血器具的衛(wèi)生,干凈。消除公民的疑慮。

4).對獻(xiàn)血者及其家人有更多的醫(yī)療優(yōu)惠,不用獻(xiàn)血容易,用血難。

5).獻(xiàn)血站和血液中心的醫(yī)院人員態(tài)度應(yīng)改善,穿戴應(yīng)整潔,讓獻(xiàn)血者覺得他們值得信賴。

6).在鼓勵(lì)大學(xué)生和軍人獻(xiàn)血的同時(shí),應(yīng)該多多鼓勵(lì)公務(wù)員和醫(yī)務(wù)人員參與其中。

7).標(biāo)明獻(xiàn)血流向,讓獻(xiàn)血者知道血液是否用到實(shí)處。

8).最重要的一點(diǎn):血站和醫(yī)院應(yīng)該做到制度透明化,血液流向公開化,消除公民認(rèn)為醫(yī)院牟利的疑慮。

通過此次的調(diào)查,我們了解到,雖然杭州市大學(xué)生無償獻(xiàn)血走在全國前列,但仍存在一些問題,部分學(xué)生對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識不足,需要進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)。大學(xué)生對于無償獻(xiàn)血還是相當(dāng)支持的,但是真正參加過無償獻(xiàn)血的人卻占少數(shù)。這表明大學(xué)生對于無償獻(xiàn)血還有很多顧慮和疑惑,讓他們不能真正參與其中。大學(xué)生是獻(xiàn)血志愿者中的主力軍,要讓他們參加無償獻(xiàn)血,就應(yīng)該消除他們的顧慮,向他們普及無償獻(xiàn)血的知識,說明無償獻(xiàn)血的利弊。保證用血器具的衛(wèi)生,標(biāo)明血液的流向,消除醫(yī)院的牟利,做到醫(yī)院、血站公開化,透明化,這樣才能讓他們積極參加無償獻(xiàn)血,保證血源的充足穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn):

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無償獻(xiàn)血困境范文第2篇

3月26日,衛(wèi)生部正式發(fā)文,北京市血液中心、上海市血液中心、廣州市血液中心、武漢市血液中心、成都市血液中心、深圳市血液中心、常州市中心血站等12個(gè)省市15所采供血機(jī)構(gòu),被列為首批核酸檢測試點(diǎn)采供血機(jī)構(gòu)。4月,核酸試點(diǎn)工作在首批試點(diǎn)血站紛紛開展。

從這些信息可以看出,中國大陸輸血安全問題的嚴(yán)重性已不言而喻。

目前,中國醫(yī)療輸血存在著嚴(yán)重的短缺現(xiàn)象,輸血需求量遠(yuǎn)大于實(shí)際采血量。但由于血液的特殊性,使其無法進(jìn)行市場化的嘗試。在整個(gè)血液輸送的鏈條上,血站和醫(yī)院是兩個(gè)節(jié)點(diǎn),這兩個(gè)節(jié)點(diǎn)是決定輸血安全的重要因素。 2009年12月1日,北京“世界艾滋病日”,人們戴著寫有“血制品感染艾滋病”的口罩表達(dá)不滿。

稀缺的血液

《獻(xiàn)血法》出臺(tái)前,義務(wù)獻(xiàn)血無法保證臨床用血的需要,臨床用血基本上來源于賣血者,致使商業(yè)賣血行為甚為普遍。上世紀(jì)90年代,由于管理嚴(yán)重缺失,河南、河北、安徽、湖北、四川、山西等地都出現(xiàn)賣血人群中艾滋病等病毒感染流行的事件,甚至出現(xiàn)多個(gè)“艾滋村”。

以河南上蔡的文樓村為例,全村3170人,在1995年之前,參與地下非法賣血的就有1310人。1999年11月,河南省衛(wèi)生廳對當(dāng)?shù)刭u血人員進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),賣血人群中,有近一半的人感染了艾滋病病毒。

血液管理極度缺失造成了眾多災(zāi)難的發(fā)生。在這一背景下,1998年《中華人民共和國獻(xiàn)血法》出臺(tái),提出“國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度”,提倡18至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

安全的獻(xiàn)血者是安全血液的最強(qiáng)保證。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,無償獻(xiàn)血者的血液安全性最高,有償獻(xiàn)血者則往往受到利益誘惑而隱瞞真實(shí)的健康狀況。

從1998年《獻(xiàn)血法》實(shí)施到2005年,中國無償獻(xiàn)血率從22%上升至95.6%,自愿無償獻(xiàn)血率從5.5%上升至84.8%。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù),目前臨床用血在很多城市已經(jīng)是100%來自自愿無償獻(xiàn)血,個(gè)別地方這一比例是99%以上,且血液采集主要由采供血機(jī)構(gòu)來完成。

雖然無償獻(xiàn)血已基本保障臨床用血,但就全國而言,血液短缺是常態(tài)的。對此,北京市紅十字血液中心高東英副主任認(rèn)為,全球都面臨血液短缺狀態(tài),原因首先在于人口老齡化,獻(xiàn)血隊(duì)伍后續(xù)力量跟不上;此外,尤其對于中國來講,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋比例增高,醫(yī)療資源需求加大,用血量自然就上升了;第三,醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展致使以前不能做的手術(shù)可以做了,這也加大了用血量;而對于像北京、上海這樣的大城市,由于醫(yī)療資源豐富,隨著快速交通的發(fā)展,周邊地區(qū)的病人也會(huì)分享大城市的血液資源。

高東英舉例,北京去年用血量是136噸,采血量卻剛過百噸,這已是建站以來采血量首次過百噸。雖然采血量已極大提高,但仍會(huì)出現(xiàn)階段性、季節(jié)性的用血短缺。目前,全國無償獻(xiàn)血工作的形式主要體現(xiàn)在街頭的采血車。天氣狀況不好、氣溫寒冷、60周年慶典等大型活動(dòng)、交通管制等都可能造成階段性的采血量下降。

解決階段性、季節(jié)性缺血的狀況,關(guān)鍵在于建立長效工作機(jī)制,加強(qiáng)應(yīng)急保障能力。高東英介紹,這種長效機(jī)制境外經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。在中國香港、中國澳門、新加坡、新西蘭、澳大利亞等國家和地區(qū),會(huì)建立與各團(tuán)體、單位和公司的聯(lián)系,其采血量的50%~60%都來源于這些組織的獻(xiàn)血。

以新加坡為例,每個(gè)區(qū)都有專門的工作人員負(fù)責(zé)該區(qū)各個(gè)單位的獻(xiàn)血招募工作。例如,有的單位或?qū)W校會(huì)安排在紀(jì)念日或成人禮的時(shí)候組織獻(xiàn)血。這樣,即使遇到惡劣的天氣情況,這些單位、組織也能夠保障穩(wěn)定的血源供應(yīng)。

然而,這種模式在國內(nèi)的推廣卻遭遇了困惑。由于過去計(jì)劃獻(xiàn)血模式在上世紀(jì)90年代末造成的消極影響,一些單位往往對此心有余悸,將這種單位自愿獻(xiàn)血模式等同于計(jì)劃獻(xiàn)血,產(chǎn)生排斥心理。 中國輸血困局的關(guān)鍵在于整個(gè)輸血體系半市場半行政的古怪格局。

血液檢測的軟肋

根據(jù)衛(wèi)生部要求,采供血機(jī)構(gòu)須對采集的每一份血液進(jìn)行7個(gè)項(xiàng)目的檢測,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(反映肝功能最靈敏的指標(biāo)之一)、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體以及血型和血色素?;诩膊×餍新实目紤],有些病毒沒有列入到檢測范圍內(nèi),這也成為輸血的未知風(fēng)險(xiǎn)。

其中,快速檢測的部分在獻(xiàn)血車上完成,對獻(xiàn)血者進(jìn)行初步篩查,以防止不健康的人群獻(xiàn)血。獻(xiàn)血者將被要求填寫健康問卷進(jìn)行自我排查。該項(xiàng)自我排查取決于獻(xiàn)血者的社會(huì)責(zé)任感和對自我健康的了解程度。高東英認(rèn)為,這一部分的公共教育有待加強(qiáng),這是從源頭控制血液安全的根本,而這一點(diǎn)也正是目前國內(nèi)與國外先進(jìn)地區(qū)的差距所在,仍有極大改進(jìn)空間。

表格填寫完畢,工作人員將對表格填寫情況進(jìn)行核查,并對獻(xiàn)血者的健康狀況進(jìn)行咨詢,排除掉不符合健康檢查標(biāo)準(zhǔn)的獻(xiàn)血者。之后,將對獻(xiàn)血者進(jìn)行體檢,包括血壓、血色素、血型,有些地方,如北京還會(huì)測查轉(zhuǎn)氨酶、乙肝等項(xiàng)目??焖贆z測一般來講十幾分鐘便能完成。

血液拿回采供血機(jī)構(gòu)本部后,將根據(jù)國家規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行初檢和復(fù)檢。初復(fù)檢須2組人員用兩種不同方法、試劑進(jìn)行2遍檢驗(yàn)。目前我國普遍采用的血液病毒檢測方法是酶聯(lián)免疫法。

盡管長期以來,中國為減少輸血風(fēng)險(xiǎn)的殘余度對血液篩查和檢測項(xiàng)目進(jìn)行了逐步改進(jìn),如1992年開始了HCV抗體的檢測,1993年開始7HIV抗體的檢測,1995年規(guī)定血液初檢和復(fù)檢制度,但限于試劑、方法和技術(shù)等方面的原因,以及檢測“窗口期”、免疫隱匿性感染、病毒變異等原因造成HJV、HCV、HBV漏檢,致使輸血仍具有一定風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)研究證實(shí),90%以上輸血后病毒感染是由“窗口期”造成的,所謂“窗口期”是指自病毒感染起至可以檢出該病毒標(biāo)志物前的時(shí)期。處于“窗口期”的獻(xiàn)血者,血檢結(jié)果病毒標(biāo)志物可為陰性,但血中已含有病毒。目前而言,雖然任何一種檢測手段都沒有零風(fēng)險(xiǎn),但檢測手段的不同時(shí)間,試劑的靈敏度,都會(huì)影響“窗口期”縮短的時(shí)間。

據(jù)報(bào)道,采用血清學(xué)試驗(yàn)方法,美國輸血傳播HBV、HCV、HIV病毒感染的殘余風(fēng)險(xiǎn)分別為1/63000、1/103000、1/493000。目前我國尚未有系統(tǒng)的輸血傳染病風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。據(jù)高東英介紹,北京紅十字血液中心早在2001、2002年左右就開始評估現(xiàn)有技術(shù)手段的殘余風(fēng)險(xiǎn),各地也都紛紛在做,綜合數(shù)據(jù)衛(wèi)生部仍在了解當(dāng)中。但因試驗(yàn)設(shè)計(jì)、留樣方法等均不盡相同,數(shù)據(jù)綜合分析的價(jià)值值得商榷。

據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所、北京紅十字血液中心和美國一家機(jī)構(gòu)關(guān)于核酸檢測方面的聯(lián)合實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論,如果不采取核酸檢測的方法,HCV殘留風(fēng)險(xiǎn)約為兩萬分之一,HIV沒有檢測出來,這說明HIV殘留風(fēng)險(xiǎn)度很低,HBV由于在我國人群中比例較高,因此殘留風(fēng)險(xiǎn)也較高,約為幾千分之一。

目前國際先進(jìn)的檢測方法是NAT檢測技術(shù)(病毒核酸檢測技術(shù))。NAT檢測技術(shù)可有效減少“窗口期”血液經(jīng)血傳播,有文章報(bào)道,可將“窗口期”縮短到乙肝33天、丙肝22天、艾滋11天。目前已被20多個(gè)國家和地區(qū)用于獻(xiàn)血者的常規(guī)血液篩查。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所李武平主任介紹,如采用核酸檢測,國際上的數(shù)據(jù)顯示,風(fēng)險(xiǎn)殘余率在百萬分之一以下。

北京紅十字血液中心協(xié)同中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所,早在2001年、2002年就開始做NAT檢測的研究工作。據(jù)悉,2008年奧運(yùn)會(huì)的備血都是經(jīng)過NAT檢測的。然而,這一技術(shù)并未在全國范圍內(nèi)開展起來。李武平認(rèn)為,從技術(shù)層面講,相應(yīng)耗材需要進(jìn)口;從經(jīng)濟(jì)的考量上,檢測費(fèi)用較為昂貴,都是沒有全面開展的原因。

4月,15個(gè)核酸檢測試點(diǎn),在衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署下,使用統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)方案,例如樣本如何采集、運(yùn)輸、存儲(chǔ),實(shí)驗(yàn)室建筑標(biāo)準(zhǔn)、檢測標(biāo)準(zhǔn)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)等,對不同的核酸檢測試劑的效果,以及與現(xiàn)有檢測手段之間的關(guān)系進(jìn)行比較。試點(diǎn)工作今年年底結(jié)束之后,衛(wèi)生部將會(huì)進(jìn)行匯總、評價(jià)和分析,并作下一步是否全面推廣核酸檢測的決策。

高東英認(rèn)為,核酸檢測不是一個(gè)簡單的檢測問題,是否推廣需要考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問題。她舉例表示,美國2001年左右時(shí),對艾滋病表面抗原做P24檢測,據(jù)說這種檢測方法能有效縮短“窗口期”,但這種檢測手段僅僅試用一年就停止了。原因在于,一年時(shí)間美國投入十幾億美元,但只篩查出了一例。因此要從殘余風(fēng)險(xiǎn)、疾病流行情況等多種因素綜合考慮。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度,如果將這十幾億美元投在最前端,用于教育民眾,令民眾進(jìn)行健康的管理,讓高危人群不去獻(xiàn)血,可能將起到比用檢測手段“堵”的方式更好的效果。

血篩核酸檢測在中國推行,將為試劑廠商提供廣大的市場。據(jù)某投資公司評估報(bào)告顯示,全國每年用血量約為2000-2400萬袋,假設(shè)每袋核酸試劑費(fèi)為40~50元,臨床用血的血篩市場規(guī)模將達(dá)8~12億元。此外,血漿站的血篩市場規(guī)模預(yù)計(jì)可達(dá)1.4-2.1億元。

據(jù)悉,目前向國家食品藥品監(jiān)督管理局申報(bào)了核酸血篩試劑的廠商約為6家,包括國內(nèi)的科華、達(dá)安、浩元和匹基,以及國外的羅氏和凱龍等。常州中心血站工作人員介紹,該站核酸檢測需增設(shè)備300萬元,這部分由廠商贊助,即血站只付購買試劑的錢款。

成分血和人情血

臨床用血是保證安全輸血的最后一環(huán)。據(jù)了解,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從血站拿到血后,就不再對血液進(jìn)行傳染病檢測,而多是依靠臨床輸血指征。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血分會(huì)常務(wù)理事林園介紹,由于輸血存在感染性疾病和導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn),因此臨床科學(xué)合理輸血,減少患者冒不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床中要把握的。

而中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長殷大奎曾公開表示,雖然這些年圍繞輸血安全對廣大醫(yī)務(wù)工作者做了大量工作,但仍有很多亟需改進(jìn)的地方。臨床輸血相當(dāng)于同種異體移植,可能造成免疫方面的問題,此外,輸血相關(guān)病原體種類有20多種。而除了專業(yè)醫(yī)生,很多臨床醫(yī)生都并不了解。

目前臨床中“營養(yǎng)血”、“人情血”、“保險(xiǎn)血”的現(xiàn)象仍十分普遍,無形中增加了病人感染疾病和出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)重慶市衛(wèi)生局、輸血協(xié)會(huì)2004年及2006年對該市市屬二三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院輸血科臨床用血的調(diào)查,約20%~30%的輸血病人輸血適應(yīng)癥過寬,約有三分之一的病人屬于不必要的輸血。

目前,成分輸血漸成主流。―方面這是為了節(jié)約稀缺的血液資源,另一方面也減少了病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國從上世紀(jì)80年代開始試用成分血輸注,當(dāng)時(shí)這一比例不到30%,而同期國外的成分血比例已達(dá)100%。1990年代后期,衛(wèi)生部曾發(fā)文件要求三甲醫(yī)院以上成分輸血比例不低于75%,并作為三甲醫(yī)院評審條件之一。

林園介紹,過去醫(yī)院血庫缺血,是可以向臨近醫(yī)院挪借的,但現(xiàn)在明令禁止,醫(yī)院臨床用血必須來自血液中心。每袋血上都有條形碼,該條形碼上包含了獻(xiàn)血員所有的資料。血液采自何處、發(fā)向哪家醫(yī)院,包括輸?shù)侥膫€(gè)病人身上,都有完整的追溯系統(tǒng)。

血液管理信息系統(tǒng)的建設(shè)開始推廣一些省市陸續(xù)建立了血液的追溯系統(tǒng),但這一過程在各個(gè)省市的推廣速度不盡相同,有較大地區(qū)差異。如上海早在該規(guī)范前就已經(jīng)對血液的標(biāo)識采用條形碼技術(shù),而據(jù)《成都商報(bào)》今年5月初的報(bào)道,成都市血液中心將建立血液動(dòng)態(tài)監(jiān)控系統(tǒng),開展血液從采集到醫(yī)院使用過程的全面動(dòng)態(tài)監(jiān)控跟蹤。而對于基層血站,該信息系統(tǒng)的建設(shè)情況可能很艱難。

尷尬的血站管理

2005年頒布的《血站管理辦法》規(guī)定,血站管理分為三級:血液中心、中心血站和中心血庫。在采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范方面,實(shí)行政府為主導(dǎo)的工作模式,由政府設(shè)置,不允許私人設(shè)立。其中血液中心設(shè)在省會(huì)城市,中心血站設(shè)在社區(qū)的市,中心血庫則設(shè)置在中心血站服務(wù)覆蓋不到的縣級綜合醫(yī)院內(nèi)。各級血站各自獨(dú)立,歸當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門管理。

近年爆發(fā)的輸血感染艾滋病、丙肝等事件多發(fā)生于基層的中心血庫?!搬t(yī)院里一個(gè)科做這個(gè)事情(采供血),好像很多地方都是屬于檢測問題,沒做或者沒全做?!备邧|英表示。據(jù)悉,2001年至2005年,全國對300余個(gè)基層血站和中心血庫進(jìn)行了撤并,但出于實(shí)際困難和需要考慮,仍保留了少數(shù)地處偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的中心血庫。

根據(jù)《獻(xiàn)血法》,血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。高東英介紹,我國血站的機(jī)制不同于境外一些國家和地區(qū),如新加坡、中國香港、中國澳門等,血站屬于公務(wù)員系統(tǒng),其經(jīng)費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。而在內(nèi)地的情況是,部分單位屬于差額事業(yè)單位,如北京市紅十字血液中心、常州市中心血站等;部分單位屬于全額事業(yè)單位,如蘇州市中心血站;而一些偏遠(yuǎn)省份則屬于完全自收自支。

據(jù)悉,60%的血站不能完全由財(cái)政供給經(jīng)費(fèi),血站經(jīng)費(fèi)短缺為先進(jìn)檢測技術(shù)和設(shè)備的更新提出了難題。據(jù)常州市中心血站的工作人員介紹,市財(cái)政局每年只撥款人頭經(jīng)費(fèi)的百分之五十,約100萬元,其他經(jīng)費(fèi)則需自籌。

血液價(jià)格由國家統(tǒng)一制定,包括血站采集、儲(chǔ)存、分離、檢測的費(fèi)用,每200毫升約220元。據(jù)常州獻(xiàn)血網(wǎng)介紹,按照物價(jià)部門規(guī)定的檢測費(fèi)用來看,開展7項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目一次成本約為249元,兩次檢測成本高達(dá)498元。

雖然血站進(jìn)行檢驗(yàn),批量比較大,成本可以降低,但怎么也降不到平均血價(jià)的水平。此外,無償獻(xiàn)血宣傳組織發(fā)動(dòng)招募工作、血液采集、成分分離、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)裙ぷ骶柘鄳?yīng)費(fèi)用。作為基層血站,一方面要完成采供血計(jì)劃,另一方面要維持血站日常開支和材料、試劑的消耗,又要為血站的發(fā)展積累資金,以保證檢測技術(shù)和設(shè)備的更新。而經(jīng)費(fèi)的短缺無疑為其正常的工作和質(zhì)量的保證提出了巨大的難題。

無償獻(xiàn)血困境范文第3篇

20年前,李鐵生因騎自行車意外摔傷,致使雙腿殘疾。那年,李鐵生才30歲。他先后幾次到北京、天津等地大醫(yī)院治療,均沒有效果,并被確診為骨質(zhì)纖維增殖癥。這種病非常少見,也沒有治療的好方法。

李鐵生開始了拄雙拐的生活,但就是這種生活也沒有維持多久。幾年后,李鐵生病情日益嚴(yán)重,最終高位截癱。這時(shí),妻子也帶著兒子離開了這個(gè)家,陪伴在李鐵生身邊的只剩下了年老體弱的母親。身體的殘疾加上心理的創(chuàng)傷險(xiǎn)些把這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的漢子擊垮,但他終于挺了過來。一老一殘,母子相依,連年累月,幾多酸辛,幾多坎坷。

由于不能下地,床就成了李鐵生的整個(gè)世界,吃喝拉撒睡都要在床上完成,其艱難自不必說,常年的床上生活又導(dǎo)致李鐵生四肢畸形,并先后患上了多種疾病,而突然的雙目失明又把他從一個(gè)多彩的世界推入了黑暗的深淵。生活的艱辛尚能克服,多重的殘疾卻使性子剛烈的李鐵生絕望了,覺得自己徹底成了家人和社會(huì)的負(fù)擔(dān),繼續(xù)生存沒有了任何意義,他一心想要去死。就在李鐵生幾次尋死未果時(shí),原新華區(qū)委一位副書記得知了他的悲慘境遇,帶領(lǐng)相關(guān)工作人員多次主動(dòng)找上門和他談心,勸導(dǎo)他:“普通人誰沒有溝溝坎坎,身在黑暗里也要想著光明?!睙o微不至的關(guān)懷溫暖人心,推心置腹的話語激人奮進(jìn),李鐵生又有了活下去的信心。

消息逐漸傳開,社會(huì)各界的關(guān)愛源源而來,為這個(gè)不幸的家庭注入了生機(jī)。區(qū)政協(xié)王文華、賈冬梅、胡振芳三位委員首先來到了李鐵生家,盡管事先有所了解,但親眼看到這母子生活的困境時(shí),三位委員還是震驚了。他們立即伸出了援手,自掏腰包為李鐵生一家補(bǔ)貼生活費(fèi),王文華委員還責(zé)成兒子張達(dá)隔三差五前來探望,送吃送喝;社區(qū)居委會(huì)的同志來了,及時(shí)為他們母子辦理了城市最低生活保障;區(qū)殘聯(lián)和辦事處的工作人員來了,送來了米、面、油;每逢遇到困難,街坊鄰居也及時(shí)伸出援手。

2004年7月,連續(xù)兩天的暴雨把滄州市的部分低洼區(qū)域變成了澤國,大街小巷,院里院外,水深沒膝,他們的住房變成了危房,社區(qū)居委會(huì)和辦事處的領(lǐng)導(dǎo)看在眼里急在心上,當(dāng)即找到李鐵生的原工作單位――滄縣燃料公司協(xié)商,馬上騰出了一處辦公室作為他們的永久住處。雨中,大家找來三輪車,背人,搬東西,忙里忙外,等把李鐵生的家安頓好,在水中浸泡了半天的人們才放下心來。那年冬天,李鐵生突患心肌梗塞,在社區(qū)書記郭洪旺的倡導(dǎo)下,社區(qū)干部和居民們自愿捐款1500元,把李鐵生從死神那里搶了回來。

2005年,李鐵生的母親腦栓塞復(fù)發(fā)住進(jìn)了醫(yī)院,這可急壞了李鐵生,自己不能動(dòng),母親又需要照顧,這數(shù)目不小的醫(yī)療費(fèi)不知又要麻煩多少人,怎么辦?就在他萬分焦急的時(shí)候,辦事處、殘聯(lián)的人來了,政協(xié)委員王文華等人來了,一切問題迎刃而解。李鐵生切身感受到,我們的社會(huì)充滿了愛,生活是這么美好。

幾年來,李鐵生一家感受到的社會(huì)關(guān)愛源源不斷,不僅有那些經(jīng)常來看望并為他解決實(shí)際困難的殘聯(lián)、辦事處領(lǐng)導(dǎo)們,還有為他們無償看病的醫(yī)生、捐款捐物的單位和好心人,經(jīng)常來家中照顧他們一家人生活的好鄰居……

正是在這樣濃濃關(guān)愛的滋潤下,李鐵生迫切尋找可以回報(bào)社會(huì)的方法,一定要為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一點(diǎn)力量,回報(bào)社會(huì)對自己多年的關(guān)懷。他想去無償獻(xiàn)血,于是就打電話到血站聯(lián)系,但是因身體病癥過多無法實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血的愿望。他又想到為那些需要骨髓的人捐獻(xiàn)骨髓,但是結(jié)果被告知45歲以下才能捐獻(xiàn)。這可如何是好?現(xiàn)在,自己有腿不能站,有眼不能看,手無縛雞之力,連最簡單的公益活動(dòng)都沒有辦法參加,這沒用的身體呀!對,身體,這患有少見病癥的身體或許對醫(yī)學(xué)研究有用吧,起碼也可以用來解剖用作教學(xué)使用啊,與其等到自己去世以后燒成灰埋到地里去,還不如讓專家拿去搞科學(xué)研究或教學(xué)。就這樣,他動(dòng)了捐獻(xiàn)遺體的念頭。

李鐵生表示:多年來他是在別人的關(guān)愛中活下來的,沒有大家的幫助,他是活不到今天的,他沒有別的能力來回報(bào)社會(huì),只有用捐獻(xiàn)遺體的方法讓愛繼續(xù),他希望能通過他的這種行為讓愛繼續(xù)傳播下去。

李鐵生決定捐獻(xiàn)遺體后,最放心不下的是自己年邁的母親。自從得病以來,李鐵生的老母親把全部身心放在了他的身上,每天天不亮就起床,一直忙活到晚上。既做飯、洗衣服,又為他洗澡,用三輪車推他出去活動(dòng)。李鐵生覺得最對不起的就是自己的老母親,最放心不下的也是自己的老母親。

李鐵生的母親張厚玲今年74歲了,是一個(gè)非常善良的老人,現(xiàn)在越來越體會(huì)到兒子的良苦用心,兒子剛開始提出要捐獻(xiàn)遺體時(shí),她接受不了,哭了很多回,但是最后還是同意了兒子的決定:“這么多年來,如果不是大家?guī)椭覀?,我都不知道怎么過下來。這次兒子想回報(bào)社會(huì),我剛開始想不通,可是后來我慢慢想通了,我支持兒子,這是兒子感謝社會(huì)的一片心啊!”

做出這個(gè)決定后,李鐵生一直都在尋找相關(guān)線索,只是不知道哪個(gè)單位接受他的請求,怎么辦手續(xù)。在這種情況下,李鐵生多次向前來看望他的區(qū)、街道殘聯(lián)以及各級各部門的領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)愿望,但是由于當(dāng)時(shí)滄州市不具備相關(guān)的客觀條件,兩年來未能如愿。今年5月,李鐵生又給《滄州晚報(bào)》打去了電話,請求記者幫助他了卻心愿。于是2006年6月12日《滄州晚報(bào)》報(bào)道了李鐵生想回報(bào)社會(huì)捐獻(xiàn)遺體的故事。故事在滄州引起了不小的反響,新建立的滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校欣然接受李鐵生的請求,并對他的舉動(dòng)給予了高度評價(jià)。7月11日在晚報(bào)記者的幫助下,李鐵生在《滄州市公民生前志愿無償捐獻(xiàn)遺體申請書》上鄭重地簽上了自己的名字。

無償獻(xiàn)血困境范文第4篇

關(guān)鍵詞:社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì) 慈善組織 市場化 經(jīng)營模式

“社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)=社會(huì)公平+市場效率”。[1]事實(shí)證明,在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,通過社會(huì)資源的市場化,能促進(jìn)資源高效配置并以此作為物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)來促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步。因此,為了實(shí)現(xiàn)這種雙重價(jià)值,對社會(huì)資源實(shí)行市場化成為激發(fā)經(jīng)濟(jì)活力和滿足社會(huì)需求的重要模式之一。對于當(dāng)代中國慈善事業(yè)蓬勃興起和慈善需求日益擴(kuò)大的發(fā)展時(shí)期,政府行政部門和社會(huì)慈善組織分別發(fā)揮各自的慈善功能。

其中,慈善組織是“溝通救助者和捐助者的橋梁,它動(dòng)員社會(huì)力量最大限度地募集善款,把捐助者捐獻(xiàn)的善款、善物及時(shí)送往最需要救助的群體手中以解決他們遭遇的困境,使被救助者感受社會(huì)關(guān)愛而積極回報(bào)社會(huì)?!盵2]可見,為了促進(jìn)慈善事業(yè)發(fā)展和改進(jìn)慈善組織經(jīng)營,對慈善組織實(shí)行市場化模式不失為可行之選。一般來說,所謂市場化,就是人們將資源投入市場以達(dá)到優(yōu)化配置的經(jīng)濟(jì)過程,簡言之,市場化就是利用市場(機(jī)制)配置資源的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。對此,按照市場化程度來看,慈善組織的經(jīng)營模式主要有非市場化模式、半市場化模式和純市場化模式。

一、非市場化模式

非市場化模式,又叫政府(或民間)模式,就是市場化程度最低的經(jīng)營模式,即用于慈善事業(yè)的社會(huì)資源基本上不投入和不利用市場進(jìn)行配置,而是主要通過政府行政部門或民間自發(fā)組織來從事慈善工作。

一方面,作為政府行政部門性質(zhì)的慈善組織主要依靠公共資源的投入和行政力量的介入進(jìn)行運(yùn)作,它是以社會(huì)效益而非經(jīng)濟(jì)效益為組織目標(biāo),如無償獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)。另一方面,作為民間自發(fā)組織性質(zhì)的慈善組織主要由某些社會(huì)熱心人士自愿發(fā)起組織、以一定的組織形式和集體名義、為特定困難群體提供慈善救助,它同樣是以社會(huì)效益而非經(jīng)濟(jì)效益為組織目標(biāo)。可見,無論是政府性質(zhì)還是民間性質(zhì)的慈善組織都是非營利性和純利他性的非市場化的經(jīng)營模式。但是,“轉(zhuǎn)型時(shí)期政府與慈善組織的關(guān)系是一種‘支配協(xié)作’關(guān)系,表現(xiàn)為權(quán)力的支配性與功能的協(xié)作性”。[3]一般來說,政府不應(yīng)直接經(jīng)營也不可過多干預(yù)慈善組織,縱使政府擁有雄厚的公共資源,只能在特殊和有限的領(lǐng)域從事慈善工作。同時(shí),由于缺乏經(jīng)濟(jì)效益的驅(qū)動(dòng)和保障,民間慈善組織難以維持長期的慈善經(jīng)營和滿足巨大的社會(huì)慈善需求。

二、半市場化模式

半市場化模式,又叫第三模式,就是具有一定市場化程度的經(jīng)營模式,即用于慈善事業(yè)的社會(huì)資源部分投入和利用市場進(jìn)行配置。

具體而言,慈善組織的半市場化經(jīng)營模式,仍以社會(huì)效益為組織的首要目標(biāo),但對慈善項(xiàng)目實(shí)行市場化操作,將所有籌集的善款中的部分資金轉(zhuǎn)化為慈善組織的基本經(jīng)營費(fèi)用,用作補(bǔ)償組織的運(yùn)作成本和加入基金庫。臺(tái)灣的慈濟(jì)慈善事業(yè)基金會(huì)就是典型例子,該組織“是個(gè)非營利組織,但其項(xiàng)目的運(yùn)營卻完全按照市場化運(yùn)作。例如,其醫(yī)院的收費(fèi)和正式職員的待遇完全參照市場水平,甚至還略高于市場水平,但是,慈濟(jì)發(fā)起了大量志工參與醫(yī)院的日常運(yùn)營,其慈善醫(yī)院的投資效率自然也就高于一般醫(yī)院。這些項(xiàng)目如果有一定營利,其利潤將捐贈(zèng)給慈濟(jì)慈善事業(yè)基金會(huì),以作為基金會(huì)統(tǒng)籌各個(gè)項(xiàng)目之用?!盵4]此外,這一模式應(yīng)享受政府的政策支持、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和稅費(fèi)減免等。

三、純市場化模式

純市場化模式,又叫商業(yè)模式,就是市場化程度最高的經(jīng)營模式,即用于慈善事業(yè)的社會(huì)資源全部投入和利用市場進(jìn)行配置,對慈善資源實(shí)行資本化運(yùn)營和企業(yè)化管理。

具體而言,慈善組織的純市場化經(jīng)營模式,是以經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兼相為重,以社會(huì)效益引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益,以經(jīng)濟(jì)效益帶動(dòng)社會(huì)效益,把慈善資源與組織績效直接掛鉤,慈善企業(yè)按照善款的法定比例獲取經(jīng)濟(jì)利潤,以此鼓勵(lì)和吸引社會(huì)資本投資慈善事業(yè),拉動(dòng)慈善消費(fèi),形成市場經(jīng)濟(jì)條件下慈善的行業(yè)競爭優(yōu)勢和組織績效基礎(chǔ),“企業(yè)市場導(dǎo)向水平與其競爭優(yōu)勢相聯(lián)系,而競爭優(yōu)勢又與組織績效密切相關(guān)”。[5]這種模式的運(yùn)作例如采用慈善彩票形式籌取善款同時(shí)將款項(xiàng)總額的20%作為中獎(jiǎng)?wù)擢?jiǎng)金和20%作為組織純利潤收入,其余則用作慈善基金和補(bǔ)償經(jīng)營成本。據(jù)個(gè)案研究表明,“市場化策略是達(dá)至成功開發(fā)資源的可持續(xù)之路。組織的成功取決于在市場網(wǎng)絡(luò)權(quán)利極大化的結(jié)果。只有強(qiáng)調(diào)市場的策略,才能帶來持續(xù)發(fā)展的資源輸入?!鼛啄辏覀儽M力推進(jìn)慈善和市場結(jié)合的理念,它的意義是調(diào)動(dòng)資源的能力’”。[6]這種模式由于具有明確和直接的經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)力而實(shí)現(xiàn)慈善經(jīng)營的效率最大化。

當(dāng)然,這三種模式并不是非此即彼的,在慈善事業(yè)的實(shí)際經(jīng)營中三者應(yīng)相互配合,有所側(cè)重,形成以半市場化經(jīng)營為主導(dǎo)模式、以純市場化經(jīng)營為試點(diǎn)模式、以非市場化經(jīng)營為特殊模式的發(fā)展布局,同時(shí)加強(qiáng)政府的宏觀調(diào)控并適時(shí)調(diào)整經(jīng)營模式和發(fā)展布局。這樣,中國的慈善事業(yè)和慈善組織必將取得新的發(fā)展和跨越。

參考文獻(xiàn):

[1]董輔礽.走向市場化的中國經(jīng)濟(jì)[M].北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2001:46.

[2]王俊秋.中國慈善與救濟(jì)[M].北京:中國社會(huì)科學(xué)出版社,2008:294.

[3]謝志平.關(guān)系、限度、制度:轉(zhuǎn)型中國的政府與慈善組織[M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2011:10.

[4]林偉賢.慈善的商業(yè)模式[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2011:141.

[5]張雪蘭.市場導(dǎo)向與組織績效:基于競爭優(yōu)勢的理論建構(gòu)與實(shí)證檢驗(yàn)[M].武漢:武漢大學(xué)出版社,2008:108.

[6]陳津利.中國慈善組織個(gè)案研究[M].北京:中國社會(huì)出版社,2008:248.

作者簡介:

無償獻(xiàn)血困境范文第5篇

通過查閱相關(guān)報(bào)刊、網(wǎng)站、新聞發(fā)現(xiàn),巾幗志愿服務(wù)工作的推進(jìn)情況呈現(xiàn)區(qū)域性發(fā)展不平衡的狀態(tài)主要表象在大城市巾幗志愿服務(wù)工作開展好于小城市;城市巾幗志愿服務(wù)工作推進(jìn)快于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)。按照婦聯(lián)立足基層、面向家庭、見諸日常、細(xì)致入微、持續(xù)發(fā)展的要求,基層應(yīng)該是巾幗志愿服務(wù)工作的主要陣地,然而,受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)資源分配、志愿者素質(zhì)等多方面因素的影響,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的巾幗志愿服務(wù)工作任重而道遠(yuǎn)。以**鎮(zhèn)為調(diào)查點(diǎn),對于基層如何繼續(xù)搞好巾幗志愿服務(wù),推進(jìn)婦聯(lián)工作穩(wěn)步前行,做了淺陋的調(diào)研。

一、基本情況

**市**鎮(zhèn)共有22個(gè)行政村,3個(gè)社區(qū),有25個(gè)巾幗志愿服務(wù)隊(duì),巾幗志愿服務(wù)者共900多人,其中注冊700多人。隊(duì)伍以基層?jì)D聯(lián)干部牽頭,組成人員以鎮(zhèn)村女干部、村致富能手,個(gè)體單位職工、教師、村婦女代表等。主要有巾幗保潔隊(duì)、護(hù)綠隊(duì)、文藝隊(duì)、普法隊(duì)、維權(quán)服務(wù)隊(duì),醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)等,巾幗志愿服務(wù)以服務(wù)婦女,奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,服務(wù)內(nèi)容涉及家庭教育、環(huán)保綠化、扶貧幫困、法律援助、衛(wèi)生保健、文體指導(dǎo)等各個(gè)方面,更好地發(fā)揮婦女組織的橋梁紐帶作用。

二、主要做法

1、做好巾幗志愿服務(wù)工作的前期宣傳。巾幗志愿工作初進(jìn)基層,很多百姓不明白不了解,為什么要搞志愿服務(wù)?自己的事情都搞不完哪有時(shí)間幫別人的這種利己主義思想的人大有人在,為了讓更多的百姓了解、接納巾幗志愿服務(wù)工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)帶頭組織起一支巾幗婦女模范隊(duì)伍,深入基層,維護(hù)村民婦女合法權(quán)益,提供相應(yīng)法律咨詢,走訪慰問鰥寡老人,通過自身行動(dòng)和廣泛宣傳各地巾幗服務(wù)先進(jìn)模范,先進(jìn)事例,大力弘揚(yáng)巾幗志愿服務(wù)工作的優(yōu)良性。激勵(lì)更多的婦女加入巾幗志愿者的行列,為社會(huì)、為他人奉獻(xiàn)愛心,千方百計(jì)擴(kuò)大巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)的知名度和美譽(yù)度。

2、開展巾幗志愿服務(wù)承諾簽名儀式。新組建的巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍,都要舉行承諾簽名儀式,積極參加關(guān)愛流動(dòng)兒童、空巢老人、學(xué)雷鋒、無償獻(xiàn)血等系列活動(dòng),努力踐行自己的承諾。

三、存在問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)的巾幗志愿服務(wù)工作位于最基層,支持少,過問少,存在諸多需要各級部門正視的問題。

1、志愿隊(duì)伍人才匱乏,年齡大,知識程度低。雖然對巾幗志愿活動(dòng)進(jìn)行了廣泛的宣傳和發(fā)動(dòng),但是巾幗隊(duì)伍的建設(shè)情況依然不容樂觀,隊(duì)伍成員多為村內(nèi)35以上的婦女擔(dān)任,學(xué)歷以初中為主,雖然長期在農(nóng)村生活,農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)豐富,但是學(xué)習(xí)新事物的能力有限,無法跟上現(xiàn)代信息化的更新步伐,也就無法滿足廣大村民對家庭維權(quán)、家教教育、就業(yè)培訓(xùn)、衛(wèi)生保健等多方面志愿服務(wù)的多方需求。

2、志愿組織活動(dòng)缺乏連貫性。既然是志愿服務(wù)工作,本質(zhì)上就帶有一定的人員不統(tǒng)一性和自愿性,巾幗志愿服務(wù)要得到社會(huì)認(rèn)可,保持生命力,就必須緊密結(jié)合廣大婦女及其家庭成員的實(shí)際需求,確定明確的目標(biāo),然而在組織各項(xiàng)活動(dòng)中,因?yàn)橛?jì)劃不完善、缺乏統(tǒng)一部署,經(jīng)費(fèi)來源無保障等問題,導(dǎo)致巾幗志愿服務(wù)陷入心有余而力不足的困境。志愿者行動(dòng)常常不能持之以恒,活動(dòng)也常出現(xiàn)一陣風(fēng)現(xiàn)象。

3、巾幗志愿者缺乏專業(yè)培訓(xùn)。巾幗志愿者參與志愿服務(wù)是業(yè)余性質(zhì)的,大多數(shù)缺乏所從事服務(wù)工作需要的技術(shù)和知識,因此需要吸納一部分有專業(yè)素養(yǎng)的志愿者,關(guān)鍵時(shí)刻能夠拉得出、頂?shù)蒙?,從而發(fā)揮巾幗志愿服務(wù)的獨(dú)特作用。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政壓力大,資金不足也導(dǎo)致無法自行舉辦相關(guān)培訓(xùn)。導(dǎo)致巾幗志愿者表現(xiàn)的熱心有余而專業(yè)不足。使得志愿活動(dòng)的效果被打了很大的折扣。

四、幾點(diǎn)思考

1、廣泛宣傳,加大招募力度。吸納年輕知識女性到巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍,利用年輕成員實(shí)現(xiàn)新老互補(bǔ)。吸收大學(xué)生村官,年輕公務(wù)員進(jìn)入巾幗隊(duì)伍,提高巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍的年輕化,知識化。

2、規(guī)范管理,完善工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理的根本保障是建立完善的工作制度體系,在健全巾幗志愿者制度方面,各級政府和婦聯(lián)的政策應(yīng)該從城市逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)志愿者的招募力度,完善基層志愿者招募機(jī)制,保障志愿人員穩(wěn)定和工作的連續(xù)性。同時(shí)要建立志愿者培訓(xùn)機(jī)制,著力提高巾幗志愿者的服務(wù)意識、服務(wù)能力和服務(wù)水平;建立志愿者保障激勵(lì)機(jī)制,為巾幗志愿服務(wù)持續(xù)開展提供基本保障和動(dòng)力。

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