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【關(guān)鍵詞】 門診; 高熱患兒; 采血; 規(guī)范管理; 安全隱患
臨床上將體溫超過39 ℃稱之為高熱,由于小兒大腦發(fā)育不夠完善,微弱的刺激也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散,因此高熱患兒處理不及時極易發(fā)生高熱驚厥或其他的意外情況。本院為三級甲等優(yōu)秀婦幼保健院,日門診量1500人次左右,兒科日門診量350人次左右,因高熱就診的患兒可達(dá)數(shù)十人,為明確診斷,絕大多數(shù)發(fā)熱患兒都需要進(jìn)行采血化驗(yàn),但從采血到治療的過程中容易發(fā)生寒戰(zhàn)甚至高熱驚厥,不僅存在很大護(hù)理安全隱患,也極易導(dǎo)致護(hù)理糾紛和投訴的發(fā)生。減少護(hù)理安全事故發(fā)生的有效途徑是在事情可能發(fā)生之前采取有效的防御行為,即采取積極的前瞻性管理干預(yù)措施,提高風(fēng)險防范能力。因此,及時觀察高熱患兒體溫,及時進(jìn)行降溫處理,早期發(fā)現(xiàn)患兒寒戰(zhàn)、驚厥癥狀,早期干預(yù),優(yōu)化護(hù)理流程尤為重要。本院自2013年6月對門診需采血的高熱患兒進(jìn)行規(guī)范化管理,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年6月-2014年6月本院兒內(nèi)科門診收治的高熱需采血患兒1200例作為研究對象,年齡6個月~5歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組600例,其中男320例,女280例,對照組600例,其中男330例,女270例。所有患兒均排除其他中樞性疾病。兩組年齡、性別、發(fā)育狀況、家屬素質(zhì)及體溫等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組 采用規(guī)范化管理模式進(jìn)行干預(yù)。具體做法:(1)制定規(guī)范管理流程。門診大廳放置醒目的就診程序宣傳欄及相關(guān)的便民措施宣傳單,同時設(shè)置門診導(dǎo)診臺以供咨詢和辦理就診卡,避免患兒家屬因環(huán)境不熟悉及對便民措施不了解導(dǎo)致就診時間延長,兒科門診設(shè)置發(fā)熱患兒專用診室,配分診護(hù)士,護(hù)士預(yù)檢為患兒測量體溫時,詳細(xì)詢問家屬患兒有無高熱驚厥史并告知醫(yī)生;患兒無高熱驚厥史,體溫超過39 ℃,根據(jù)醫(yī)囑予以布洛芬混懸液5 mg/kg口服,進(jìn)行降溫處理后去檢驗(yàn)科采血,患兒有高熱驚厥史,體溫超過38.5 ℃,根據(jù)醫(yī)囑予以布洛芬混懸液5 mg/kg口服,魯米那10~15 mg/kg肌肉注射后由門診護(hù)士陪護(hù)優(yōu)先進(jìn)行采血檢查;檢查過程中如發(fā)現(xiàn)患兒寒戰(zhàn)立即通知醫(yī)生處理,密切觀察患兒體溫及病情變化,待寒戰(zhàn)停止,體溫下降后,方可到檢驗(yàn)科進(jìn)行采血檢查,如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高熱驚厥立即通知醫(yī)生,同時啟動高熱驚厥應(yīng)急處理程序,進(jìn)行緊急處理:按壓人中、合谷穴,同時注意保持安靜,避免刺激患兒[1]。采取就地、就近原則轉(zhuǎn)移至急救室,進(jìn)行急救,給予地西泮0.3~0.5 mg/kg靜脈注射[2];保持呼吸道通暢,松開衣領(lǐng),平臥,頭偏一側(cè),清除呼吸道分泌物,托起上頜,防止舌后墜引起窒息,上下齒之間放牙墊以免唇舌咬傷,迅速給予氧氣吸入,氧流量1~2 L/min[3];密切觀察病情變化,包括生命體征、意識變化、驚厥發(fā)作時間及持續(xù)時間,在門診護(hù)理記錄單上做好記錄;檢驗(yàn)科配備急救車,以備在患兒抽血過程中出現(xiàn)高熱驚厥等情況時能及時進(jìn)行搶救,護(hù)理部安排1名穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)全面的兒科護(hù)士,負(fù)責(zé)靜脈采血,以保證采血成功率,縮短就診時間,意外緊急情況時配合醫(yī)生救護(hù),提高搶救成功率,負(fù)責(zé)急救車內(nèi)急救藥品和器材管理,保證急救藥品和器材處于備用狀態(tài);兒科門診候診區(qū)進(jìn)行分區(qū)管理,發(fā)熱患兒候診區(qū)增加移動電視機(jī)1臺,播放動畫片,分時間段插播自拍宣教片:高熱患兒護(hù)理、高熱驚厥預(yù)防與早期識別、驚厥的家庭急救等,就診高峰時段上午9:00-12:00,支助中心固定專人巡視;高熱患兒采血完成后回初診室,立即為其復(fù)測體溫,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑為其進(jìn)行下一步治療,病情需要住院的患兒則由門診護(hù)士護(hù)送入病區(qū),并與病區(qū)護(hù)士做好交接。(2)成立門診高熱患兒采血前規(guī)范管理小組。門診護(hù)士長擔(dān)任規(guī)范管理小組組長,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、檢查工作,設(shè)責(zé)任組長1名,由責(zé)任心強(qiáng)、理論及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)工作及流程監(jiān)督,檢驗(yàn)科配備1名穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)全面的兒科護(hù)士,負(fù)責(zé)靜脈采血,組員為全體門診護(hù)士,實(shí)施前全員進(jìn)行為期一周的專題培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括門診高熱患兒規(guī)范管理流程、存在的安全隱患、病情觀察尤其是寒戰(zhàn)和驚厥的前期癥狀、高熱護(hù)理、發(fā)生寒戰(zhàn)及高熱驚厥緊急救護(hù)程序、健康教育、風(fēng)險意識教育等,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論和操作考核,分?jǐn)?shù)在90分以上為合格,合格后準(zhǔn)予上崗。(3)制定質(zhì)量控制方案,成立以護(hù)理部-門診護(hù)士長-責(zé)任組長為主體的三級質(zhì)量控制體系,一級質(zhì)量控制由責(zé)任組長承擔(dān),質(zhì)量控制重點(diǎn):根據(jù)制定的規(guī)范管理流程和考核細(xì)則,評估和監(jiān)督當(dāng)班護(hù)士規(guī)范流程的落實(shí)及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,及時指導(dǎo)和改進(jìn)本班存在的問題,根據(jù)情況上報(bào)護(hù)士長。二級質(zhì)量控制由門診護(hù)士長承擔(dān),質(zhì)量控制重點(diǎn):制定培訓(xùn)、考核細(xì)則及相關(guān)的規(guī)范管理流程,評估責(zé)任組長工作質(zhì)量并進(jìn)行成效評價,定期對護(hù)理差錯事故進(jìn)行分析總結(jié),負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量追蹤及持續(xù)改進(jìn)。三級質(zhì)量控制由護(hù)理部承擔(dān),質(zhì)量控制重點(diǎn):隨時、動態(tài)的對門診規(guī)范管理流程進(jìn)行檢查,對護(hù)理管理進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控,實(shí)行非懲罰性不良事件報(bào)告制度[4]。制定規(guī)范管理流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。將分診護(hù)士、采血護(hù)士,門診巡視護(hù)士等的工作內(nèi)容及要求制定詳細(xì)的工作流程和考核細(xì)則,以確保護(hù)理環(huán)節(jié)安全無縫隙,做好日常監(jiān)督管理工作。責(zé)任組長將每日工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時督促指導(dǎo)落實(shí)和改進(jìn),并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題記錄在每日質(zhì)量控制記錄本上,包括存在問題、責(zé)任人、整改措施、效果評價[5];護(hù)士長在就診高峰時間段采取游走式管理,檢點(diǎn)環(huán)節(jié)是否落實(shí)到位,每周將存在的問題進(jìn)行匯總,并在科周會上對存在的問題進(jìn)行分析及提出整改要求,根據(jù)情況對當(dāng)事人扣除質(zhì)量分及給予相應(yīng)的處分,每月將存在的問題、整改措施及落實(shí)情況匯總上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況提出相應(yīng)的改進(jìn)意見,不定期的對存在問題的環(huán)節(jié)和重點(diǎn)流程進(jìn)行抽查、考核?!?.2.2 對照組 采用常規(guī)管理模式,按照兒科門診就診流程,預(yù)檢分診護(hù)士查體溫,如體溫超過38.5 ℃對家屬加強(qiáng)宣教,囑其保持手足溫暖,通知醫(yī)生優(yōu)先就診,就診和采血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或驚厥遵醫(yī)囑進(jìn)行處理,病情需要住院者,門診護(hù)士指導(dǎo)其入院。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組高熱驚厥、寒戰(zhàn)發(fā)生情況及家屬投訴情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 16.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組高熱驚厥及寒戰(zhàn)發(fā)生情況比較 觀察組高熱驚厥發(fā)生率及寒戰(zhàn)發(fā)生率均明顯低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表1。
2.2 兩組家屬投訴情況比較 觀察組家屬投訴2例,投訴率0.33%,對照組家屬投訴62例,投訴率10.33%,觀察組投訴率明顯低于對照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=51.419,P<0.01)。
3 討論
3.1 實(shí)施門診高熱患兒采血前規(guī)范管理有效降低了高熱驚厥及寒戰(zhàn)發(fā)生率 小兒發(fā)熱是一種常見癥狀,成因多樣,對小兒發(fā)熱的情況要了解其發(fā)病原因是非常困難的,因此在臨床診斷和對癥用藥上存在不小的障礙[6]。為了給臨床用藥提供依據(jù),接診醫(yī)生會進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,包括采血化驗(yàn)。門診患兒從就診到去檢驗(yàn)科采血拿到檢驗(yàn)報(bào)告一般至少需要1 h左右,一般平診患兒尚可,對于高熱患兒而言,在此等待時間內(nèi)極可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)甚至高熱驚厥。高熱驚厥病情急,危害極大,且病因復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作可嚴(yán)重?fù)p傷大腦,影響兒童智力[7]。高熱驚厥一般發(fā)生一次約有1/3的患兒以后會反復(fù)發(fā)生,而頻繁的高熱驚厥可以對患兒的腦部造成不同程度的腦損傷,有時是不可逆的。面對采血過程中有可能出現(xiàn)的安全隱患(高熱患兒寒戰(zhàn)和驚厥)進(jìn)行早期識別,及時正確的降溫,規(guī)范管理,降低其安全隱患顯得尤為重要。針對此情況采取的管理措施主要是詳細(xì)詢問就診患兒家屬,患兒有無驚厥史,如有患兒體溫>38.5 ℃在檢驗(yàn)科采血檢驗(yàn)之前先于兒科門診治療室采取藥物降溫。及早采取干預(yù)措施,能有效降低高熱患兒寒戰(zhàn)和驚厥的發(fā)生,本研究結(jié)果顯示,觀察組寒戰(zhàn)和驚厥發(fā)生率明顯低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。高熱患兒采血前規(guī)范化管理模式體現(xiàn)了“以人為本”和“以患者為中心”的服務(wù)理念,以滿足患兒及家屬需求為目標(biāo),通過對流程的思考和分析,對原有流程進(jìn)行優(yōu)化或重新設(shè)計(jì),建立起流暢的服務(wù)鏈,產(chǎn)生更有價值的結(jié)果,從而獲得巨大的改善[8]。同時積極采取措施進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)密觀察病情,可有效降低寒戰(zhàn)及高熱驚厥發(fā)生率。
3.2 實(shí)施門診高熱患兒采血前規(guī)范管理減少了家屬投訴的發(fā)生 高熱的患兒家屬就醫(yī)愿望迫切,希望自己的孩子得到足夠重視,很容易產(chǎn)生過高的醫(yī)療護(hù)理期望值,在情緒上也更易焦躁、激惹,尤其是患兒等待就醫(yī)過程中突發(fā)驚厥或其他病情變化時,家屬會驚慌失措,將責(zé)任追加給醫(yī)生護(hù)士,就診過程中稍有不慎極易導(dǎo)致護(hù)理投訴的發(fā)生。本研究采取的措施是對兒科門診候診區(qū)進(jìn)行分區(qū)管理,發(fā)熱患兒候診區(qū)增加移動電視機(jī)1臺,播放動畫片,分時間段插播自拍宣教片:高熱患兒護(hù)理、高熱驚厥預(yù)防與早期識別、驚厥的家庭急救等,就診高峰時段上午9∶00-12∶00,支助中心固定專人巡視,加強(qiáng)巡視及病情觀察,對高熱患兒安排專門診室,有驚厥史患兒由護(hù)士陪檢陪護(hù),有針對性進(jìn)行宣教,特別是對有高危因素患兒的家屬重點(diǎn)宣教,告知家屬如何早期準(zhǔn)確識別患兒驚厥前的癥狀和家中發(fā)生驚厥時的處理以及驚厥的病因、誘發(fā)因素等,及早安撫患兒和家屬情緒,分散孩子和家屬注意力,緩解家屬緊張度,增強(qiáng)家屬對護(hù)理人員的信任度,提高家屬依從性。檢驗(yàn)科配備急救藥品及設(shè)備,配備具有相應(yīng)能力的護(hù)士,具有豐富的急救能力,經(jīng)過系統(tǒng)的急救培訓(xùn),能勝任急救工作,工作中各項(xiàng)操作規(guī)范化、程序化,各項(xiàng)操作快速、準(zhǔn)確、忙而不亂,為驚厥急救提供人力保障,如果有高熱驚厥的發(fā)生,則啟動應(yīng)急程序,醫(yī)護(hù)積極配合,能極大提高高熱驚厥應(yīng)急處理能力,有效縮短驚厥發(fā)作時間,控制驚厥,減輕患兒腦損傷,從而為患兒及家屬提供滿意的醫(yī)療服務(wù),最大限度地避免護(hù)患關(guān)系緊張,減少不必要的護(hù)患糾紛,有效減少了護(hù)理投訴的發(fā)生,保障了醫(yī)療安全[9]。本研究結(jié)果顯示觀察組患兒家屬投訴率明顯低于對照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.3 實(shí)施門診高熱患兒采血前規(guī)范管理提高了護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平 護(hù)理人員扎實(shí)的實(shí)踐操作技術(shù)、對病情變化快速的識別和處理能力是搶救成功的重要保障。本研究通過成立規(guī)范管理小組,定期組織規(guī)范化管理流程、病情觀察及護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案等專題培訓(xùn),嚴(yán)格考核,人人過關(guān),嚴(yán)格準(zhǔn)入上崗資質(zhì),使護(hù)理人員應(yīng)急能力和理論操作水平不斷提升,更有利于各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范、統(tǒng)一、順利開展,從而提升了服務(wù)水平和質(zhì)量。
3.4 實(shí)施門診高熱患兒采血前規(guī)范管理提高了護(hù)理質(zhì)量 對門診高熱患兒采血前進(jìn)行的規(guī)范化管理模式是一種精細(xì)化的科學(xué)管理模式,這種管理能夠有效控制差錯率。如前所述,相比常規(guī)管理,規(guī)范化管理采取的是三級質(zhì)量控制模式,這種管理模式管理流程清晰、管理責(zé)任到位、管理目標(biāo)明確,檢查方法、內(nèi)容具體,便于管理者控制全面質(zhì)量,隨時發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并給予干預(yù),可有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理,并促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)[10]。
本研究對門診高熱需采血患兒進(jìn)行采血前的規(guī)范化管理,可降低高熱驚厥發(fā)生率,明顯減少患兒家屬投訴,從而規(guī)避安全風(fēng)險和隱患,提高患兒及家屬滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
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鄭煤集團(tuán)把安全隱患排查治理作為安全管理的核心內(nèi)容,推行安全隱患閉環(huán)管理,實(shí)現(xiàn)了安全隱患辨識、監(jiān)控、治理鏈條的無縫對接。1)“評價與監(jiān)控”閉環(huán)管理。每月末礦長和總工程師組織,逐頭逐面進(jìn)行瓦斯、水害、頂板3項(xiàng)評價和礦井機(jī)電安全可靠性評定(簡稱“三評價、一評定”),預(yù)測、辨識下月生產(chǎn)過程中可能存在的重大隱患,制定針對性防范措施,經(jīng)集團(tuán)公司審核,根據(jù)隱患等級,逐級落實(shí)責(zé)任,跟蹤監(jiān)控,直至隱患消除。
2)“信息采集與跟蹤”閉環(huán)管理。集團(tuán)公司和各礦調(diào)度室每天采集生產(chǎn)環(huán)節(jié)、生產(chǎn)地點(diǎn)動態(tài)信息,根據(jù)安全生產(chǎn)信息動態(tài),辨識、預(yù)測安全生產(chǎn)隱患,分專業(yè)篩選后,送達(dá)各業(yè)務(wù)部門,業(yè)務(wù)部門責(zé)任人全程跟蹤監(jiān)控,直至隱患消除。
3)“隱患排查與治理”閉環(huán)管理。安全監(jiān)察部門將通過通檢、專項(xiàng)檢查等各種渠道排查出的安全隱患登記建檔,列入監(jiān)控名錄,下達(dá)重點(diǎn)隱患監(jiān)控計(jì)劃,根據(jù)隱患等級,將責(zé)任分別落實(shí)到公司領(lǐng)導(dǎo)、部門、具體人員,掛牌管理,跟蹤監(jiān)控,直至隱患消除。
2抓基層打基礎(chǔ),從根本上給安全生產(chǎn)提供保障
實(shí)現(xiàn)煤礦安全的根本好轉(zhuǎn),不能僅靠“看死盯牢”、“嚴(yán)防死守”這些“拼刺刀”的做法,而應(yīng)該強(qiáng)基固本,構(gòu)建長效機(jī)制,打造本質(zhì)型安全防線。2011年下半年以來,煤炭經(jīng)營形勢變化,企業(yè)效益嚴(yán)重下滑。但是,鄭煤集團(tuán)堅(jiān)持“安全投入不能減,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能降,設(shè)備設(shè)施不能缺”。煤與瓦斯突出礦井按照原煤產(chǎn)量70元/t、高瓦斯礦井40元/t、瓦斯礦井35元/t的標(biāo)準(zhǔn),足額提取安全費(fèi)用,專項(xiàng)用于瓦斯治理、水害防治、支護(hù)改革和設(shè)備設(shè)施升級改造(其中瓦斯治理費(fèi)用不低于70%)。此外,還籌資2.17億元,在各生產(chǎn)礦井建設(shè)“安全避險”6大系統(tǒng);投資1.06億元在4座礦井建設(shè)綜合自動化系統(tǒng);投資3000萬元對礦區(qū)供電調(diào)度系統(tǒng)進(jìn)行智能化升級改造;投資900萬元建立員工安全培訓(xùn)計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)。鄭煤集團(tuán)下屬各煤礦在區(qū)隊(duì)中實(shí)施員工安全網(wǎng)絡(luò)小組管理辦法,小組成員風(fēng)險共擔(dān)、利益共享,月度考核獎罰,增強(qiáng)員工安全自保、互保意識,構(gòu)建“個人保班組、班組保區(qū)隊(duì)、區(qū)隊(duì)保全礦”安全聯(lián)保機(jī)制,形成自上而下“一級抓一級”,自下而上“一級保一級,一級對一級負(fù)責(zé)”的良性互動式安全管理格局。
3依靠先進(jìn)的技術(shù)手段破解安全管理瓶頸
鄭煤集團(tuán)是個老礦區(qū),隨著開采的延伸,礦壓、瓦斯、礦水、地?zé)帷_擊地壓等災(zāi)害越來越嚴(yán)重,過去沒有的問題出現(xiàn)了,過去存在的問題嚴(yán)重了。破解這些難題,必須靠科技創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步。鄭煤集團(tuán)已經(jīng)擁有一個省級企業(yè)技術(shù)中心,一個博士后研發(fā)基地,一個國家級實(shí)驗(yàn)室,2011年又組建了鄭煤集團(tuán)工程技術(shù)研究院,并與北京大學(xué)等多家知名高校和科研機(jī)構(gòu)建立了長期戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,聯(lián)合開展科研技術(shù)攻關(guān),取得顯著成效。
1)在全國率先成功研發(fā)瓦斯防治導(dǎo)航系統(tǒng)。系統(tǒng)采用“危險源探測—信息采集—辨識分析—可視化表達(dá)—安全導(dǎo)航”的技術(shù)集成,以數(shù)字化手段對煤礦生產(chǎn)作業(yè)過程中采掘工程信息、瓦斯地質(zhì)信息、通風(fēng)系統(tǒng)及日常管理信息、生產(chǎn)與環(huán)境實(shí)時監(jiān)測監(jiān)控信息,集成、疊加在數(shù)字化采掘工程平面圖上,以可視化的方式對采掘生產(chǎn)進(jìn)展情況實(shí)行動態(tài)分析診斷和監(jiān)控管理,實(shí)現(xiàn)采掘作業(yè)面對瓦斯防治的預(yù)測、預(yù)報(bào)、預(yù)警和預(yù)防導(dǎo)航。
2)所有礦井都裝備了安全監(jiān)控系統(tǒng),并進(jìn)行升級改造,配齊各類傳感器。直屬生產(chǎn)礦井通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與集團(tuán)公司聯(lián)網(wǎng),資源整合礦井實(shí)現(xiàn)分公司內(nèi)部聯(lián)網(wǎng),分公司與集團(tuán)公司聯(lián)網(wǎng),提高了安全監(jiān)控的可靠性和抵御災(zāi)害的能力。
3)在生產(chǎn)礦井推廣應(yīng)用井下人員定位系統(tǒng),及時、準(zhǔn)確地將井下各個區(qū)域人員和移動設(shè)備情況,動態(tài)反映到地面計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。管理人員隨時掌握井下人員和移動設(shè)備的數(shù)量及分布狀況、跟蹤干部跟班下井情況,以及每個礦工入井、出井時間及活動軌跡,增強(qiáng)了調(diào)度管理的科學(xué)性,特別是危急時刻,救援人員能夠掌握事故地點(diǎn)的人員和設(shè)備信息,及時采取救援措施,提高應(yīng)急救援工作效率。
4)開展支護(hù)技術(shù)攻關(guān),全面推廣軟巖錨注支護(hù),探索煤巷錨網(wǎng)預(yù)加固技術(shù),提高支護(hù)強(qiáng)度。力爭實(shí)現(xiàn)新掘巷道不擴(kuò)修、擴(kuò)修巷道不返修。推廣綜采工作面兩巷無坑木替棚支護(hù)技術(shù),減少作業(yè)環(huán)節(jié)和事故危險源;研制試用綜采工作面新型端頭支架;在鞏固和發(fā)展綜合機(jī)械化系統(tǒng)工藝的基礎(chǔ)上,推廣懸移支架機(jī)采工藝,截至目前,鄭煤集團(tuán)所有礦井完全淘汰了單體柱∏型梁炮采等落后生產(chǎn)工藝。
4強(qiáng)化培訓(xùn),注重實(shí)效,提高從業(yè)人員素質(zhì)
搞好煤礦安全工作的“三要素”是“裝備、管理、培訓(xùn)”,可見“培訓(xùn)”在煤礦安全工作中有著重要意義。煤礦安全培訓(xùn)有兩大任務(wù):一是對員工安全思想、安全意識的教育;二是對員工安全知識、操作規(guī)程、作業(yè)技能的訓(xùn)練。員工提高了安全意識,掌握了安全知識,具備了操作技能,煤礦安全就有了基礎(chǔ)保障。2012年,鄭煤集團(tuán)整合當(dāng)時的教育培訓(xùn)資源,成立了教育培訓(xùn)集團(tuán),構(gòu)筑了煤礦安全培訓(xùn)教育更廣泛、更務(wù)實(shí)的新平臺。
1)明確目標(biāo),制定計(jì)劃,完善制度。以崗位知識“零漏洞”、崗位技能“零缺陷”、崗位操作“零失誤”為目標(biāo),各級安全培訓(xùn)管理部門必須與生產(chǎn)計(jì)劃同時制定,下達(dá)年度、季度、月度員工安全培訓(xùn)計(jì)劃,全方位、分層次、分類別開展培訓(xùn)工作。
2)注重實(shí)效,學(xué)用結(jié)合,嚴(yán)格考核。各級培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)計(jì)劃編制、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容選定等各個環(huán)節(jié)中注重實(shí)效,不走過場,大量采用本公司、本礦、本區(qū)隊(duì)甚至本班組員工身邊的典型案例作教材,針對性強(qiáng),直觀易懂,使參培人員做到學(xué)以致用。鄭煤集團(tuán)各礦均實(shí)行安全培訓(xùn)結(jié)構(gòu)工資制,安全培訓(xùn)堅(jiān)持一月一考核,考核結(jié)果與工資收入掛鉤。
3)形式多樣、因人而異、靈活變通。針對專業(yè)技術(shù)人員和企業(yè)高層管理人員,鄭煤集團(tuán)邀請來院士、專家、知名教授做專題講座和學(xué)術(shù)報(bào)告,了解煤炭行業(yè)最新科技成果和發(fā)展動態(tài),更新知識結(jié)構(gòu);對新上崗員工除崗前培訓(xùn)外,必須與老工人簽訂師徒合同,由老工人進(jìn)行“傳幫帶”,月月跟蹤考核,按月為師傅發(fā)放津貼,但徒弟出現(xiàn)違章或技能達(dá)不到要求,追究師傅連帶責(zé)任;對農(nóng)民輪換工實(shí)行“半工半讀”措施,變招工為招生。
關(guān)鍵詞:機(jī)電安全 危險源四不放過
中圖分類號:F407文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
煤礦機(jī)電安全的過程管理必須以區(qū)隊(duì)為單位,兼顧班組,實(shí)行過程閉環(huán)管理。
過程安全閉環(huán)管理的內(nèi)容應(yīng)該是:制定安全目標(biāo),健全以機(jī)電礦長為首的安全管理網(wǎng)構(gòu)和安全生產(chǎn)責(zé)任制,開展安全隱患和危險點(diǎn)(源)分析預(yù)控,強(qiáng)化現(xiàn)場管理,按照“四不放過” 原則進(jìn)行事故處理,堅(jiān)決執(zhí)行安全獎懲考核制度,加強(qiáng)職工專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。煤礦機(jī)電安全過程閉環(huán)管理應(yīng)該做到:凡事有章可循,凡事有人負(fù)責(zé),凡事有人監(jiān)督,凡事有據(jù)可查。
1、煤礦機(jī)電安全生產(chǎn)目標(biāo)管理應(yīng)以實(shí)現(xiàn)“五無班組”為目標(biāo)(無輕傷、無異常、無未遂、無違章、無違紀(jì)),每年年初,科隊(duì)、班組、個人都應(yīng)根據(jù)本科隊(duì)、本崗位的生產(chǎn)情況及可能存在的安全風(fēng)險進(jìn)行全面分析,提出本科隊(duì)、本崗位安全目標(biāo),制定措施,并在之后的工作中由各級領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時監(jiān)督實(shí)施。
2、安全網(wǎng)構(gòu)內(nèi)的人員包括機(jī)電礦長,機(jī)電總工、機(jī)電科長、煤礦四大運(yùn)轉(zhuǎn)和采掘機(jī)運(yùn)通各連隊(duì)機(jī)電班組長、安全員等。安全網(wǎng)構(gòu)健全才能有效開展安全工作;安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制明確才能才能督促各級管理人員負(fù)起安全責(zé)任。安全網(wǎng)構(gòu)建設(shè)還應(yīng)明確各級管理人員的值班時間、電話號碼,以便通訊暢通。
3、開展安全隱患和危險點(diǎn)(源)分析預(yù)控,每項(xiàng)工作開始前,都應(yīng)對可能發(fā)生的危險進(jìn)行預(yù)先分析,并制定相應(yīng)的安全措施進(jìn)行預(yù)防并組織職工學(xué)習(xí)考試;大的工程可通過作業(yè)規(guī)程的編制、審批、學(xué)習(xí)進(jìn)行安全預(yù)控,日常工作可利用每天班前會進(jìn)行安全分析預(yù)控,班前會既要安排當(dāng)班的工作任務(wù),更要總結(jié)上班工作中存在的安全問題,提出本班工作應(yīng)注意的安全事項(xiàng),班前會應(yīng)有詳細(xì)記錄。
4、工程(工作)進(jìn)行期間必須加強(qiáng)現(xiàn)場安全管理,煤礦機(jī)電安全現(xiàn)場管理內(nèi)容廣泛,包括:
(1)、嚴(yán)格按照煤礦“三大規(guī)程”規(guī)定的內(nèi)容檢查現(xiàn)場人員的執(zhí)行情況,杜絕“三違”。
(2)、建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度并認(rèn)真執(zhí)行,定期做好設(shè)備保養(yǎng)和清潔工作。
各機(jī)房要認(rèn)真執(zhí)行巡回檢查和交接班制度,嚴(yán)格按照規(guī)定的時間、路線和項(xiàng)目對作業(yè)場所、設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行巡回檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時匯報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場交接班制度,對上個班設(shè)備存在的問題詳細(xì)交底。
(3)、加強(qiáng)特種設(shè)備和安全工器具管理,包括起重設(shè)備、鍋爐房、氧氣焊、令克棒、安全帶、手動葫蘆、高壓驗(yàn)電筆等。工作現(xiàn)場有明確的安全操作規(guī)程,操作人員會正確操作設(shè)備,正確使用工器具,工器具上標(biāo)明耐壓等級、承載能力和使用范圍等,并定期審驗(yàn)(校驗(yàn)),有檢驗(yàn)合格證,保存完好,過期或失效的藥妥善處理,不得再用。
(4)、按照《標(biāo)準(zhǔn)》要求,嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備定期試驗(yàn)制度,消除設(shè)備缺陷,防止缺陷擴(kuò)大導(dǎo)致事故,防患于未然。
(5)、變電工要嚴(yán)格執(zhí)行“兩票”制度,杜絕無票作業(yè)、有票不遵、違規(guī)操作和習(xí)慣性違章行為。
(6)、嚴(yán)格執(zhí)行消防管理制度,消防器材、設(shè)施齊全,設(shè)備處于正常備用狀態(tài),班組人員能夠正確使用消防器材并定期參加消防演習(xí)和訓(xùn)練,重點(diǎn)部位(油庫、料廠、庫房、氧氣、乙炔、等)防火措施完善。
(7)、辦公室、各機(jī)房、生產(chǎn)場所實(shí)行定置管理、定人管理。所有設(shè)備、工器具、家具、文件、資料、記錄等定置擺放,進(jìn)行必要標(biāo)識,堅(jiān)持文明生產(chǎn),保持良好工作作風(fēng)。
5、如果不幸發(fā)生安全事故,要嚴(yán)格按照“四不放過” 原則調(diào)查處理,(事故原因不清楚不放過,事故責(zé)任者和應(yīng)受教育者沒有受到教育不放過,沒有采取防范措施不放過,事故責(zé)任者沒有受到處理不放過)。
6、每月進(jìn)行安全考核,對認(rèn)真執(zhí)行設(shè)備維護(hù)保護(hù)制度、及時發(fā)現(xiàn)隱患、正確排除險情、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識的人員要獎勵,反之處罰。安全考核必須及時、公平、公正。通過安全考核激勵先進(jìn),鞭策后進(jìn),實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的長效性。
安監(jiān)和教育培訓(xùn)部門要形成活力,對照各級人員安全生產(chǎn)職責(zé),認(rèn)真編制員工安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,細(xì)化各級人員安全教育培訓(xùn)要求。系統(tǒng)梳理、整合安全教育培訓(xùn)資源,按照少而精、面向需求、系統(tǒng)和專項(xiàng)相結(jié)合的思路,完善安全教育培訓(xùn)課件、教材等基礎(chǔ)保障措施。按照“分層、分級、分專業(yè)、分崗位”的原則,提升系統(tǒng)性、針對性、計(jì)劃性,開展全員安全教育培訓(xùn)。對各級安全生產(chǎn)人員認(rèn)真開展“安規(guī)”、“兩票三制”、“三種人”、安全技能等級認(rèn)證、安全管理人員持證上崗等的培訓(xùn)、考試、考核、認(rèn)定管理工作。特別是針對新入場的員工和轉(zhuǎn)崗人員要進(jìn)行三級安全教訓(xùn)培訓(xùn)。重點(diǎn)要注重員工安全意識的培訓(xùn),引導(dǎo)員工主動學(xué)習(xí)掌握安全知識技能。
2嚴(yán)格執(zhí)行“安規(guī)”、“兩票三制”制度
督促各級人員對“安規(guī)”、“兩票三制”的學(xué)習(xí)與剛性執(zhí)行,強(qiáng)化安全生產(chǎn)過程管控,突出關(guān)鍵“節(jié)點(diǎn)”控制,確保安全生產(chǎn),每年組織進(jìn)行“安規(guī)”考試,并對“三種人”進(jìn)行考試、考核、認(rèn)定把關(guān),對考試合格人員進(jìn)行行文公布。凡脫離崗位三個月及以上者,應(yīng)重新組織考試、考核、認(rèn)定工作,履行批準(zhǔn)手續(xù)。對違法“安規(guī)”、“兩票”及“安全生產(chǎn)禁令”的人員,要嚴(yán)格進(jìn)行繼續(xù)安全教育、培訓(xùn)和考核。針對“兩票”執(zhí)行中存在問題進(jìn)行檢查分析,并做到實(shí)時跟蹤閉環(huán)管理。
3完善應(yīng)急管理,提升應(yīng)急處置能力
督促各個單位要結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃,認(rèn)真組織開展應(yīng)急演練工作,重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)演練,要做到無腳本推演或盲演,對應(yīng)急管理和演練情況進(jìn)行抽查。開展的應(yīng)急演練,要注重演練實(shí)效,形成演練評估及持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,不斷總結(jié)、分析應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn),全面開展應(yīng)急預(yù)案的滾動修編工作。針對需要重點(diǎn)關(guān)注的突發(fā)事件,完善有關(guān)應(yīng)急預(yù)案,邀請專家或第三方進(jìn)行評審。通過演練校驗(yàn)事故預(yù)案、現(xiàn)場處置方案之間的銜接水平,各子預(yù)案的正確性、可操作性,查找應(yīng)急處理和應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,提高生產(chǎn)一線員工應(yīng)急準(zhǔn)備水平和應(yīng)急反應(yīng)能力,促進(jìn)應(yīng)急管理能力和水平的提高。
4加強(qiáng)事故/事件管理
按照“四不放過”的原則,開展事故事件調(diào)查及整改工作,對事故事件調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評價,對事故事件整改質(zhì)量進(jìn)行檢查和評價。指導(dǎo)基層單位建立健全事故事件、不安全行為臺賬,分層分級對事故事件暴露問題進(jìn)行分析,安全生產(chǎn)預(yù)警。加大對責(zé)任事件與重復(fù)性事故事件的責(zé)任追究,嚴(yán)防同一原因或類似事故事件重復(fù)發(fā)生。充分運(yùn)用典型事故事件案例,強(qiáng)化安全警示教育,督促各級人員認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)。
5落實(shí)主體責(zé)任,狠抓作業(yè)風(fēng)險閉環(huán)管控
公司通過“五個步驟”,持續(xù)不斷實(shí)施作業(yè)、電網(wǎng)、設(shè)備、應(yīng)急、環(huán)境與職業(yè)健康等風(fēng)險管控,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理、持續(xù)改進(jìn)。全面評估電網(wǎng)、設(shè)備、作業(yè)、職業(yè)健康、社會影響等方面的風(fēng)險,編制年度安全風(fēng)險分析報(bào)告,抓好防控措施的落實(shí)。按照風(fēng)險管控計(jì)劃、設(shè)備停電計(jì)劃和電網(wǎng)運(yùn)行方式安排,按月制定并實(shí)施安全監(jiān)察計(jì)劃,按照“橫向到邊,縱向到底”的管控思路,開展安全生產(chǎn)風(fēng)險“四分”管控,強(qiáng)化正常與搶修作業(yè)事前風(fēng)險評估、事中風(fēng)險監(jiān)督、事后績效評價整改。
6深入開展安全大檢查和隱患排查治理工作
完善安全大檢查和隱患排查治理的制度和機(jī)制,把“四不兩直”制度化、常態(tài)化。編制安全檢查工作表單,實(shí)現(xiàn)安全檢查流程化、模塊化、表單化,提升安全檢查規(guī)范性。按照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的要求,開展春秋季、迎峰度夏及各項(xiàng)專項(xiàng)安全大檢查。對安全大檢查發(fā)現(xiàn)問題,按照“三定”原則,認(rèn)真制定整改計(jì)劃,督促責(zé)任單位、責(zé)任人限期整改,有效形成PDCA閉環(huán)管理。
7建立習(xí)慣性違章檔案
建立并嚴(yán)格執(zhí)行《反習(xí)慣性違章考核制度》,加大對違章行為的查處力度。編制《常見典型習(xí)慣性違章示例》手冊,加大宣傳和查處力度,提高員工遵章守紀(jì)的自覺性。開展查“三違”專項(xiàng)行動,以反違章倡議、反違章簽名、現(xiàn)場反違章大檢查等形式,大力整治習(xí)慣性違章。同時將習(xí)慣性違章人員作為部門目標(biāo)過程考核和個人考核相結(jié)合,并中斷“個人安全信息記錄”。
8充分發(fā)揮安全監(jiān)督效力
安監(jiān)部門有效利用監(jiān)督手段,對現(xiàn)場安全檢查發(fā)現(xiàn)的問題,能夠現(xiàn)場整改的要求現(xiàn)場整改,不能整改的要求限期整改,并且充分利用每周一生產(chǎn)調(diào)度早會和每月安全生產(chǎn)分析會對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)問題和整改情況進(jìn)行通報(bào),并根據(jù)安全隱患及違章性質(zhì)嚴(yán)重程度充分利用《安全生產(chǎn)預(yù)警通知單》、《安全隱患整改通知書》等手段認(rèn)真督促整改,確保現(xiàn)場作業(yè)過程中安全隱患得到有效控制和限期整改。
9嚴(yán)格執(zhí)行目標(biāo)過程考核制度
依據(jù)安全生產(chǎn)責(zé)任制考核辦法,按期完成季度和年度目標(biāo)過程考核工作,安監(jiān)領(lǐng)導(dǎo)要親自深入各相關(guān)基層隊(duì)所,不斷與基層單位領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和班組深入溝通與交流,減少安監(jiān)部門與基層單位之間的協(xié)調(diào)阻力,增強(qiáng)監(jiān)督體系和保障體系之間的有效協(xié)作。同時根據(jù)目標(biāo)過程考核,要求基層單位安全第一責(zé)任人現(xiàn)場認(rèn)可考核結(jié)果,并按時下發(fā)各單位考核情況,以提高各單位所存在不足方面相互借鑒學(xué)習(xí)和提高,確保責(zé)任事故/事件逐步降低,針對各基層單位存在的問題,要求認(rèn)真整改和落實(shí),并根據(jù)考核暴露問題提出整改意見和建議。加強(qiáng)安全文化建設(shè)。建立健全“三不一鼓勵”管理機(jī)制,打造“知責(zé)盡責(zé)、重視風(fēng)險、信息暢通、分享互助”的安全文化氛圍,全面推進(jìn)安全文化建設(shè),深化“理念引領(lǐng)制度、制度規(guī)范行為、行為養(yǎng)成習(xí)慣、習(xí)慣形成文化”進(jìn)程,建立安全行為準(zhǔn)則,引導(dǎo)員工養(yǎng)成安全行為習(xí)慣。
10結(jié)束語
論文摘要 煤礦安全生產(chǎn)關(guān)系到人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,關(guān)系改革發(fā)展和社套穩(wěn)定大局。眾所周知,煤礦企業(yè)是典型的職工勞動強(qiáng)度高、從業(yè)危險性高、事故發(fā)生率高的“三高行業(yè)”,在煤礦企業(yè)里安全自然就成了人命關(guān)天的頭等大事。國家和各級部門下發(fā)了一系列文件,召開了多次會議。實(shí)踐表明,安全生產(chǎn)管理光靠領(lǐng)導(dǎo)重視、開會議、發(fā)文件是不夠的,安全生產(chǎn)工作必須落實(shí)到每一個具體企業(yè),每一個職工,注重企業(yè)內(nèi)部具體日?;?xì)節(jié)管理,真正做到安全生產(chǎn),減少傷亡事故的發(fā)生。
煤礦安全生產(chǎn)關(guān)系到人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,關(guān)系改革發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。搞好煤礦安全生產(chǎn)工作,切實(shí)保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,體現(xiàn)了最廣大人民群眾的根本利益,反映了先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求和先進(jìn)文化的前進(jìn)方向。做好安全生產(chǎn)工作是全面建設(shè)小康社會、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展的重要內(nèi)容,是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的組成部分,是政府履行社會管理職能的基本要求。各級各部門一定要把安全生產(chǎn)作為一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù),警鐘長鳴,常抓不懈,克服厭戰(zhàn)、麻痹、僥幸心理,從全面貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想,維護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的高度,從全面貫徹落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”的高度,充分認(rèn)識加強(qiáng)煤礦安全生產(chǎn)工作的重要意義和現(xiàn)實(shí)緊迫性,動員全社會力量,齊抓共管,全力推進(jìn)。特別是各煤礦企業(yè)要牢固樹立“安全第一、生產(chǎn)第二”的思想,從安全生產(chǎn)環(huán)節(jié)過程人手、注重生產(chǎn)日常細(xì)節(jié)管理,努力提高煤礦企業(yè)安全管理水平和員工素質(zhì),真正做到生產(chǎn)安全,減少傷亡事故的發(fā)生。本文根據(jù)自己的現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合企業(yè)的特點(diǎn),談幾點(diǎn)對煤礦安全生產(chǎn)管理工作的認(rèn)識和看法。
一、把安全預(yù)防落到實(shí)處
安全預(yù)防“補(bǔ)牢”未必為“亡羊”,只有使得預(yù)防工作滲透到每一個角落,安全工作才能做到萬無一失。
(一)、做好“安全理念”的思想預(yù)防。生產(chǎn)過程中,思想麻痹、安全意識淡薄是造成諸多事故的禍?zhǔn)?。只有在思想上時刻繃緊“安全”這根弦,把預(yù)防工作搞好,才能把事故后處理變?yōu)樘幚砗鬅o事故,避免企業(yè)因預(yù)防工作沒做到位而造成事故,付出不可估量的代價。
(二)、做好“安全文化”的行為預(yù)防。預(yù)防就是防患于未然。在事故發(fā)生前或剛有事故征兆時,采取一系列措施,把不安全的因素消滅在萌芽狀態(tài)。這就要求在行動上一定要小心謹(jǐn)慎,不要造成事故隱患。避免有對工作不盡職,事不關(guān)己高高掛起,對一些小的隱患、缺陷心存僥幸心理,往往會把一些小事搞大、大事搞砸。要通過行之有效的安全文化建設(shè)極大地提高員工的安全意識。
(三)、做好“安全管理”的技術(shù)預(yù)防。因地制宜、有的放矢地做好預(yù)防工作,可起到立竿見影的效果。煤礦生產(chǎn)地質(zhì)環(huán)境復(fù)雜,包容面廣。對技術(shù)環(huán)節(jié)薄弱的要加大技術(shù)培訓(xùn)力度;對安全法規(guī)、制度執(zhí)行不力的,要敢于加大管理力度;設(shè)備有缺陷的要舍得投入資金進(jìn)行革新改造。從設(shè)備質(zhì)量、人員技術(shù)力量上做到預(yù)防。
二、安全管理必須務(wù)實(shí)
抓安全管理必須務(wù)實(shí)、任何的不務(wù)實(shí)、不作為和亂作為都有危害、都不可取。安全上一時的疏忽、僥幸,雖然可以在突擊、蒙騙、辯解下脫逃責(zé)任,但卻會留下一個潛伏的隱患,極易讓人養(yǎng)成懶情的慣性心理。這種作風(fēng),拿來抓安全,輕則懶惰了自己,重則成了一種慣性,就會危及安全工作效率,影響個人的發(fā)展和企業(yè)的發(fā)展。安全事大,關(guān)乎生命,人人有責(zé)。
“臨時抱佛腳”能夠獲得他人的信任,但卻經(jīng)不起明眼人的審查、經(jīng)不起時間的考驗(yàn)。問題與隱患能隱藏一時,卻也能在不經(jīng)意時爆發(fā),它若爆發(fā),隨之而來的,會是可怕的事故。對安全與隱患,輕易地相信自己的經(jīng)驗(yàn)判斷,而沒有及時地采取措施,熱衷于臨時突擊,當(dāng)問題被查出,本身受到處罰,心里才明白平日里的不重視、不作為是多么地危險,然而此時的后悔與嘆息,又有何用呢?
“沒有鐵打的基礎(chǔ),撐不起高樓”。安全工作,只有一點(diǎn)點(diǎn)地日常積累,讓安全真真正正地入耳入腦人心,并轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的行動,才能夠做到“以不變應(yīng)萬變”?!安蛔儭钡氖侨粘5?、扎實(shí)的安全工作。對安全工作一以貫之、常抓不懈,自然能夠在“萬變”地安全檢查和安全事故面前從容淡定、游刃有余。
三、安全生產(chǎn)要強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理
“天下難事,必作于易;天下大事,必做于細(xì)。”在企業(yè)的安全生產(chǎn)中,也許太多的人,總不屑一顧安全管理的細(xì)節(jié),殊不知,企業(yè)的發(fā)展離不開安全生產(chǎn),安全生產(chǎn)必須依靠精益求精的細(xì)節(jié)管理。
安全生產(chǎn)無小事。在安全管理工作中,我們要帶著“顯微鏡”深入一線檢查隱患,運(yùn)用“放大鏡”及時整改隱患。要從大局著眼,從細(xì)微處人手,想在心理、掛在嘴上、看在眼里、跑在腿上,時刻繃緊安全這個神經(jīng)。
想做大事的人很多,但愿意把小事做細(xì)的人很少;我們不缺乏備類管理規(guī)章制度,缺少的是規(guī)章條款不折不扣的執(zhí)行。日常工作中,總有那么一些人不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,不心思縝密地注重細(xì)節(jié),寶貴的生命就這樣在疏忽中失去。
始終關(guān)注細(xì)節(jié),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,是做好安全工作的有效方法之一。安全管理尤其要注重從細(xì)節(jié)入手,不忽視每一個細(xì)微環(huán)節(jié),不放過每一個細(xì)小的漏洞,不留下任何一個死角,需要每個細(xì)節(jié)很完美很難,但只要一個細(xì)節(jié)沒注意到,就會帶來難以挽回的損失。
細(xì)節(jié)不是空喊出來的,它是一種習(xí)慣,是一種積累,也是一種眼光,一種智慧,關(guān)系著我們安全生產(chǎn)的方方面面。
四、警惕不良習(xí)慣釀災(zāi)禍
在煤礦企業(yè)里,眾多的職工有著不同的行為習(xí)慣。其中有些是有害的。如有的地面職工見到熟人喜歡打打鬧鬧,罵大會;有的井下個人工作間隙喜歡躲在巷道一角打瞌睡;有的干起工作毛手毛腳等等,這些都容易導(dǎo)致事故的發(fā)生。記得在我的工作中,在一個掘進(jìn)工作面,親厲了這樣一事;一天夜班,有名入礦不久的新個人工作閑暇時身子習(xí)慣地歪在巷道幫上打盹,腳伸到了軌道上,誰知運(yùn)輸車過來了,索幸有一位老師父路過這里,見此險情,猛然用腳將打盹的新工人踢醒,才避免了一場事故。班后這名新工人挨了批評,卻深深感謝這位師傅。
其實(shí),工作的過程中說笑打鬧也好,干活毛手毛腳也好,都容易出現(xiàn)偏差釀成事故。一些企業(yè)結(jié)合單位實(shí)際開展崗位行為規(guī)范教育以及“手指口述”操作,就是為了糾正各種妨礙安全生產(chǎn)工作的行為習(xí)慣,保證職工在崗位尤其是在要害崗位上正規(guī)、集中精力操作,保障安全生產(chǎn)的有力舉措。煤礦生產(chǎn)過程中,不安全因素隨時都會出現(xiàn),職工不論在什么崗位,工作時都有規(guī)規(guī)矩矩,執(zhí)行制度、規(guī)范上崗,切不可死守自己的老習(xí)慣、壞習(xí)慣,那樣會誤了制度和紀(jì)律的執(zhí)行,毀了生產(chǎn)的安全。
五、安全工作靠大家
在現(xiàn)實(shí)工作中,一提到安全工作,一些人總不以為然,認(rèn)為那是領(lǐng)導(dǎo)和安全員的事,與自己無關(guān),或是關(guān)系不大。其實(shí)這是一種錯誤認(rèn)識,形成這種認(rèn)識誤區(qū)的根源在于沒有搞清楚,搞好安全工作的重要性。存在這種認(rèn)識的職工主觀上產(chǎn)生麻痹,思想上警惕性放松,在實(shí)際生產(chǎn)工作中對安全心不在焉,能應(yīng)付則應(yīng)付、能走“捷徑”則走“捷徑”,這就為事故發(fā)生埋下了禍根。
抓安全工作僅僅依靠領(lǐng)導(dǎo)和安全員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,領(lǐng)導(dǎo)和安全員其職責(zé)主要是監(jiān)督、檢查,了解生產(chǎn)現(xiàn)場,班組安全狀況,發(fā)現(xiàn)安全隱患,獲取安全信息,消除安全隱患,促進(jìn)安全生產(chǎn)。但是生產(chǎn)單位,員工多、生產(chǎn)面廣、危險源點(diǎn)多,不可能派專人一直“關(guān)照”每位員工,更何況8小時以外呢?因此說,抓好安全工作更應(yīng)該靠大家,靠我們每一個員工自己。
只有依靠自己,安全學(xué)習(xí)的積極性、遵章守紀(jì)的自覺性才會增強(qiáng),安全意識和防范技能才會在日常的工作實(shí)踐中不斷提高,才能及時發(fā)現(xiàn)自己身邊存在的安全隱患,并能積極主動地采取有效措施進(jìn)行整改和防范。其實(shí)依靠自己抓安全說到底就是由“要我安全”向“我要安全”的思想轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變就能使廣大員工自覺地堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,牢固樹立“講標(biāo)準(zhǔn)、講規(guī)程、查隱患、反違章,時時事事保安全”的思想,從而真正做到工作上“三不傷害”。“三不傷害”的精神實(shí)質(zhì),主要體現(xiàn)了一個“我”字,企業(yè)就是由許許多多的“我”組成,假如我們每一個職工都能做到:“我”不傷害自己,“我”不傷害他人,“我”不被他人傷害,那么企業(yè)安全生產(chǎn)的大好局面就會形成。
六、安全工作需要強(qiáng)化閉環(huán)管理
發(fā)現(xiàn)了安全問題,及時采取措施,落實(shí)整改責(zé)任人,最終將安全隱患消除掉,這就形成了一個完整的安全閉環(huán)管理,就是為了對安全隱患全部、干凈、徹底消滅之,不留后患。但是在實(shí)際工作中,有地單位在閉環(huán)管理方面做的還不夠。處理起隱患來不是拖泥帶水,就是不夠果斷,以至于舊的還沒有解決,新的安全問題又接踵而至。