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[關(guān)鍵詞]醫(yī)療影像 儀器設(shè)備 維修維護
中圖分類號:D267 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)20-0311-01
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的設(shè)計得到了很大程度上的提升與改善,這使得其在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用變得越來越廣泛。然而由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備屬于高科技精密型的醫(yī)療器械,投資較大,技術(shù)含量較高,因此醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護與故障維修工作是非常重要的。
一、醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修
1.維修原則
由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備屬于高科技、系統(tǒng)較為復(fù)雜的精密儀器,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修人員在對其進行維修工作應(yīng)當(dāng)遵循嚴(yán)格的維修原則。這樣才能夠保證醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修過程中不會出現(xiàn)不必要的錯誤與故障。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員在進行維修工作時應(yīng)當(dāng)遵循以下兩個原則:
①維修人員的組織管理。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜且維修的難度較高,因此,為了減少維修過程中的失誤發(fā)生概率,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的組織管理.對組織內(nèi)的技術(shù)人員實行分工管理,落實責(zé)任到人做到每一個結(jié)構(gòu),每一個零件的維修都能夠配備到專業(yè)的維修技術(shù)人員來維修,這樣便能很大程度上的提高醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修效率和正確性。
② 醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修程序。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修程序應(yīng)當(dāng)遵循先對醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障部位進行考察研究再進行診斷和維修的原則。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的造價較為高昂且配備比較稀少。因此,為了避免不必要的浪費和消耗,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員一定要先對故障部位進行考察研究再進行診斷和維修。
2.維修流程
醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修流程的嚴(yán)謹(jǐn)性和精確性時醫(yī)療影像儀器設(shè)備維修工作的最終質(zhì)量有著非常重要的影響。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修流程主要分為以下幾點:
①詢問檢查。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備屬于高科技精密儀器,因此,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員在對其進行維修工作前必須對其進行必要的故障詢問和儀器觀察,保證維修工作的正確性,萬不可貿(mào)然行事。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員可以先詢問醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的管理人員醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障部位以及故障發(fā)生的原因.在此基礎(chǔ)之上再通過親身的觀察研究進行診斷確定故障部位和發(fā)生原因。
②電路維修。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的正常工作和使用都依賴于電源,因此,要想維修好醫(yī)療影像儀器設(shè)備,必須先從醫(yī)療影像儀器設(shè)備的電路維修開始。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部電路結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,且弱電的部位較多,因此,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員一定要時刻保持理性的情緒逐個進行維修,切不可操之過急影響維修工作的正常開展。
③故障維修。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障部位一般存在著較多的精密零件,這些精密零件很容易受到溫度、外力的影響而產(chǎn)生彎曲、變化。因此,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員一定要采用多種維修方式共存的多元化維修技術(shù)確保維修的正確性。
3.一般性維修
醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障維修分為一般性維修和特殊性維修。其中一般性維修是為了醫(yī)療影像儀器設(shè)備出現(xiàn)小問題、小故障時維修而設(shè)計的。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的一般性維修主要分為以下幾個流程:
①醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員首先需要了解所需要維修的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的工作原理和內(nèi)部結(jié)構(gòu)由于現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展比較迅速,再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究變得越來越深入,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的種類也變得越來越繁多,越來越專業(yè)化。因此,為了保證醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員的維修工作正確開展,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員需要詳細(xì)了解所需維修的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的種類、工作原理以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
②故障排查。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員在對其做故障的維修工作時應(yīng)當(dāng)事先做好故障的排查工作。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜且細(xì)微結(jié)構(gòu)較為眾多。因此,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員需要做好故障的排查工作,找到儀器發(fā)生故障的關(guān)鍵所在,這樣才能保證維修工作的準(zhǔn)確性。
③故障維修。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員應(yīng)當(dāng)先進行局部維修再進行整體維修,保證故障部位的內(nèi)部緊密結(jié)構(gòu)的維修正確性。
二、醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維護
1.日常維護
作技術(shù)人員的日常維護工作的開展可以有效地提高醫(yī)療影像儀器設(shè)備的使用質(zhì)量和使用壽命。因此,醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護是必不可少的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護工作分為以下幾點:
①醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護工作人員需要遵循堅持的原則,所謂日常維護,顧名思義是需要每天的堅持維護與檢查,醫(yī)療影像儀器設(shè)備必須遵循堅持的原則,不可以產(chǎn)生松懈和個人因素而影響到醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護工作的正常開展醫(yī)療結(jié)構(gòu)方面應(yīng)當(dāng)派遣專業(yè)的、有責(zé)任心的醫(yī)療影像儀器設(shè)備維護工作者進行職位擔(dān)當(dāng)。
②醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常機器保養(yǎng)。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備是為醫(yī)療機構(gòu)的工作而設(shè)計的,而現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)對于衛(wèi)生和保潔的要求非常的高,再加上醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常的精密,如果醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常保潔工作做得不到位的話,很容易影響到醫(yī)療影像儀器設(shè)備的工作質(zhì)量和故障的發(fā)生。
③醫(yī)療影像儀器設(shè)備的操作人員儀器操作規(guī)范日常維護。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的操作人員的操作規(guī)范性對于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的使用壽命有著非常重要的影響,為了保證醫(yī)療影像儀器設(shè)備的使用質(zhì)量,維護工作人員需要加強對操作人員的日常操作規(guī)范的檢查。
2.定期保養(yǎng)
定期保養(yǎng)是醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維護工作中非常關(guān)鍵的一個部分,它對于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的質(zhì)量和使用壽命的維護起到了非常重要的影響。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的定期保養(yǎng)分為以下三點:
一保階段。一保階段是以3~4個月為期限的定期保養(yǎng)。一保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為儀器的衛(wèi)生盤查、清理和醫(yī)療影像儀器設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)零件的檢查處理。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的衛(wèi)生盤查、清理包括灰塵、污垢的清理,內(nèi)部結(jié)構(gòu)原件的檢查處理包括零件的 磨損、螺絲的松動、電線的檢查。
二保階段。二保階段是以一年為期限的定期保養(yǎng)。二保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為對醫(yī)療影像儀器設(shè)備的控制臺、儀表設(shè)備、操作系統(tǒng)等技術(shù)設(shè)備的檢查與保養(yǎng)。比如說儀表設(shè)備的準(zhǔn)確度檢查、操作系統(tǒng)的精度、靈敏度檢查。
三保階段。三保階段是以3-4年為期限的定期保養(yǎng)。三保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為醫(yī)療影像儀器設(shè)備全體結(jié)構(gòu)的拆卸清洗、零件檢修以及過期原件的更新與換代。綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的維修工作人員應(yīng)當(dāng)提高自身的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修與維護保養(yǎng)的技術(shù),提高醫(yī)療影像儀器設(shè)備使用質(zhì)量和使用壽命,促進現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的科學(xué)發(fā)展。
參考文獻
[1] 趙立新.醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修方法[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014
【關(guān)鍵詞】高清晰度影像設(shè)備;復(fù)合應(yīng)用;專家系統(tǒng);網(wǎng)絡(luò)傳輸;便攜式
正子發(fā)射電腦斷層掃描(PET/CT,Positron emission tomography with computerized tomography),單一光子發(fā)射電腦斷層掃描(SPECT/CT,Single photon emission computed tomography with computerized tomography),醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求高清晰度影響設(shè)備的精確性越來越高,圖像越來越清晰,這就要求影像設(shè)備亦向著高端方向發(fā)展。全民醫(yī)療過程中,中小型醫(yī)院對高清晰度影像設(shè)備的需求巨大,甚至在人民生活水平日益提高的情況下,家庭對高清晰度影像設(shè)備也會出現(xiàn)需求,這樣,高清晰影像設(shè)備也要向小型化、便攜式發(fā)展。因此,在未來的高清晰度影像設(shè)備的發(fā)展中,將沿著兩條路線發(fā)展,高端和普及同時并進。
影像設(shè)備要發(fā)展,一方面是探索新的成像技術(shù),來取代現(xiàn)行的技術(shù),以期提高成像精度,圖像顯形的清晰度,便于提供準(zhǔn)確可靠的診斷結(jié)果,方便對病人實行救治。另一方面,與追求新技術(shù)懷有同樣的目標(biāo),則是努力改進、整合現(xiàn)行的各種成像技術(shù)。復(fù)合應(yīng)用就是建立在對已發(fā)現(xiàn)成像技術(shù)的改進之上的,通過對兩種以上的顯形成像技術(shù)的綜合應(yīng)用,來取得更加精準(zhǔn)的影像結(jié)果,是當(dāng)前的高清晰度影像設(shè)備重要發(fā)展方向。
過去普遍應(yīng)用的影像設(shè)備是基于X射線、伽馬射線、磁共振、超聲波、光學(xué)攝影等單一成像原理設(shè)計制造的。每一種成像原理都有其優(yōu)點和缺點,所以影像設(shè)備的使用都有各自的優(yōu)越性和局限性。復(fù)合應(yīng)用則是綜合應(yīng)用兩種以上的技術(shù),對人體進行掃描成像,可以規(guī)避弊端,發(fā)揚長處,提供更加精確的影像。目前,已經(jīng)應(yīng)用的正子發(fā)射電腦斷層掃描(PET/CT,Positron emission tomography with computerized tomography),單一光子發(fā)射電腦斷層掃描(SPECT/CT,Single photon emission computed tomography with computerized tomography)是比較成熟的復(fù)合應(yīng)用高清晰度成像設(shè)備。其中,正子發(fā)射電腦斷層掃描PET/CT始于2000年業(yè)界對PET和CT設(shè)備的整合。PET/CT不僅能夠繼承PET高靈敏度、高特異性、高安全性、全身顯像的優(yōu)點,解決同步掃描的問題,同時,通過CT掃描得到密度圖,用于散射校正,可以極大地提高精度和診斷準(zhǔn)確率。目前最先進的設(shè)備可以達到52環(huán)PET同64層CT整和(如西門子公司的Biograph64),通過同心電圖的同步(術(shù)語叫門控),以及考慮到心率不齊的手動ECG編輯重建,可以用于心臟機能和惡性病變的精確定位,己經(jīng)是可以將診斷精確到分子水平的尖端成像技術(shù)。但是,目前復(fù)合應(yīng)用成像技術(shù)也存在一些缺點,有待提高。依舊是在PET/CT成像技術(shù)中,檢測輻射量明顯高于單純的PET檢測,安全性相對差;要求檢查者擁有豐富經(jīng)驗,對操作要求高;作一次的費用很昂貴,推廣難。要改變這種困境,就要不斷的探索新的技術(shù),來改善掃描中的輻射,減少對患者的損壞,提高安全性。
同時,計算機技術(shù)的發(fā)展,專家系統(tǒng)的完善,網(wǎng)絡(luò)的可靠傳輸,都使得小型化高清晰度影像設(shè)備的發(fā)展成為可能。相關(guān)技術(shù)的發(fā)展,為醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。PACS不僅能傳輸和存儲圖像,還能實現(xiàn)圖像實時傳輸,方便了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療,提高醫(yī)療水平,節(jié)約成本,并且方便快捷。醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng),方便醫(yī)師做出更全面的診斷,這樣中小型的高清晰影像設(shè)備就可以大幅提高診斷準(zhǔn)確性。
這樣,未來高清晰度影像設(shè)備的發(fā)展,將形成以新技術(shù)的運用和對原有技術(shù)的提高為推動力的大型高端影像設(shè)備,依托與計算機、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與大型影像設(shè)備鏈接的中小型高清影像設(shè)備兩個分支。但是,毋庸置疑未來的高清影像設(shè)備,將具有更加精確的識別能力,更加清晰的顯行能力,更具智能化,也能夠更好的服務(wù)于救治患者。
參考文獻
[1]嚴(yán)漢民.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展與臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2003,18(8):1-2,12.
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關(guān)鍵詞:PACS系統(tǒng);影像設(shè)備;圖像
引言
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院也在不斷進行著變革。有效提升影像設(shè)備的圖像質(zhì)量,對于提升醫(yī)院工作質(zhì)量有著直接的影響,在醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的今天,這種問題更為嚴(yán)重。從目前來看,圖像歸檔與通訊系統(tǒng)( picture arch iving and communication system,PACS)并沒有形成統(tǒng)一的的控制標(biāo)準(zhǔn),容易出現(xiàn)兼容性差的問題。因此,PACS系統(tǒng)關(guān)于影像設(shè)備的圖像質(zhì)量控制是非常關(guān)鍵的,本文就對PACS系統(tǒng)影像設(shè)備的圖像質(zhì)量控制進行深入研究。
一、傳統(tǒng)的圖像處理方式存在的問題分析
保存膠片需要提供非常大的空間,而為了有效提升膠片的質(zhì)量,最大限度地提升其可利用的價值,需要有片庫來提供充足的儲存空間,將影像膠片有效保存于此,從而有效提升影像質(zhì)量。這也就是我們平時所說的歸檔”。
然而,隨著人們對圖像質(zhì)量的要求越來越高,加上圖像數(shù)量的不斷增大,管理的難度越來越大,這不但浪費了大量的人力、物力、財力,還無法有效保證影像的質(zhì)量。比如說醫(yī)院中的常規(guī)X射線攝影,其一般采用的是膠片增感屏系統(tǒng),在其成像時,會存在膠片記錄,需要利用暗室來進行沖洗,而沖洗的過程非常復(fù)雜,需要顯影、定影、沖洗、烘干、歸檔等環(huán)節(jié),整個過程需要大量的人力物力財力。不僅如此,膠片庫往往采取的是手工管理的方法,使得管理的效率非常低,大大降低了查詢資料的效率。而在傳遞圖像的過程往往需要耗費大量的時間,效率非常低下,根本不能滿足實際的需要。而數(shù)量龐大的膠片也讓歸檔工作變得異常復(fù)雜,常常會出現(xiàn)錯誤歸檔的問題,膠片也很容易出現(xiàn)損環(huán)和變質(zhì)的問題,這會讓膠片中的信息出現(xiàn)丟失的問題,這讓資料的再次利用非常不便。這些問題都阻礙了相關(guān)工作的有效開展。
二、PACS系統(tǒng)的優(yōu)點分析
1、PACS系統(tǒng)能夠非常快速地調(diào)閱膠片圖像,醫(yī)院中,工作人員能夠通過PACS系統(tǒng)來開展相應(yīng)的讀片與診斷工作,且能夠?qū)崿F(xiàn)隨時調(diào)閱,這勢必會大大提升其工作效率,從而非常有效地降低了膠片傳遞過程中出現(xiàn)丟失問題的幾率。
2、醫(yī)院能夠通過利用PACS系統(tǒng)有效開展復(fù)合影像診斷,實現(xiàn)多學(xué)科的會診,這樣就能夠非常有效地打破時間和空間的制約。在這種背景下,醫(yī)護人員能夠提供更加高效的服務(wù),更好地為患者提供診斷、治療以及護理服務(wù)。
3、通過利用PACS系統(tǒng),醫(yī)院各部門之間能夠更好地利用圖像進行交流和互動,這樣就實現(xiàn)了圖像數(shù)據(jù)的有效共享,能夠滿足醫(yī)院工作以及相關(guān)教學(xué)科研的應(yīng)用。這樣一來,醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量就得到了有效提升。
4、通過利用PACS系統(tǒng),傳統(tǒng)的影像科與其他科室的關(guān)系得到了有效的改變,其能夠在更大的范圍內(nèi)得到應(yīng)用,這樣會對放射學(xué)實踐產(chǎn)生非常大的影響。在這種背景下,其會變得更加專業(yè)化,加速行業(yè)內(nèi)的競爭,從而形成一個良性的循環(huán),促進行業(yè)的又好又快發(fā)展。
5、PACS系統(tǒng)能夠有效降低膠片的使用率,這大大降低了膠片的開支,同時也有效節(jié)約了其他的相關(guān)的管理費用,從而打造無膠片的工作環(huán)境,在節(jié)約資本的前提下也提升了工作效率。
三、PACS系統(tǒng)關(guān)于醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的設(shè)計思路研究
PACS系統(tǒng)關(guān)于醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的設(shè)計是一個系統(tǒng)的工作,具體來說,可以從以下幾點加以考慮。
(一)DICOM信息的修改
主要包括修改patient name、patient sex、pat ient age、pat ient ID / study ID 、orienta tion以及初始窗寬窗位值等。
(二)信息匹配
能對遠(yuǎn)程HIS或PACS數(shù)據(jù)庫進行信息查詢,并且能夠?qū)⑦h(yuǎn)程信息與本地采集到的檢查信息按照一定的條件進行初步比對匹配。能夠在最快的時間內(nèi)找到信息不一致的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)與申請信息存在的不足。這樣一來,就能夠更為有效地實現(xiàn)自動化的匹配,有效降低人工的工作量。
(三)采集和發(fā)送
醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制子系統(tǒng)在采集到影像設(shè)備發(fā)送的D ICOM 圖像, 確認(rèn)影像正常后, 需要將影像發(fā)送到DICOM網(wǎng)關(guān), 從而完成正式PACS采集過程。因此醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制子系統(tǒng)需要具備storage/ retrieve的功能, 并且一定是符合D ICOM 標(biāo)準(zhǔn)的。
(四)規(guī)范檢查信息
規(guī)范檢查信息是非常有必要的,從目前來看,很多廠家的影像設(shè)備質(zhì)量千差萬別,這也帶來了設(shè)備影像形成的DICOM信息內(nèi)容參差不齊,沒有形成規(guī)范的體系。不僅如此,廠家在設(shè)定發(fā)送規(guī)則時,也是各有不同。例如,在某一個設(shè)備中,一個圖像在被檢查時,會被分成不同的多個Study InstanceUID來進行發(fā)送。而通過利用IQCS提供的有效的規(guī)范檢查功能,能夠?qū)⑾嗤瑱z查但Study InstanceU ID不同的圖像合并在一起,從而有效避免在經(jīng)過DICOM網(wǎng)關(guān)采集時被認(rèn)為是不同檢查。
(五)管理功能
要能夠?qū)崿F(xiàn)定時定點對科室檢查的陽性率、工作量等進行統(tǒng)計。在此過程中,應(yīng)該做到自動提示。只有這樣,才能夠有效提升工作效率,保證科室診斷工作的質(zhì)量,提升其標(biāo)準(zhǔn)化水平。
結(jié)語:本文通過對醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制系統(tǒng)進行細(xì)致的研究,分析采集過程中的質(zhì)量控制問題。通過深入分析PACS系統(tǒng)的優(yōu)點,然后根據(jù)其特點進一步完善相應(yīng)的環(huán)節(jié),實現(xiàn)在最快的時間內(nèi)有效發(fā)現(xiàn)錯誤的影響或者那些質(zhì)量不達標(biāo)的影響,然而更快的進行修改和完善,這樣就能夠更好地提升PACS系統(tǒng)的質(zhì)量,有效保證影像質(zhì)量,為相關(guān)的工作提供良好的支持。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;影像設(shè)備;維修問題;管理路徑
中圖分類號:TH774 文獻標(biāo)識碼:B DOI:10.3969/j.issn.1001-0270.2016.02.24
1醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修工作強化的必要性
醫(yī)療事業(yè)一度是社會發(fā)展不可或缺的組成部分,良性支持著社會經(jīng)濟的循環(huán)發(fā)展。在社會公眾就醫(yī)診斷的過程中,不可或缺的涉及到對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用,如MR、CT、DR、CR、數(shù)字胃腸等數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等,可以說醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的科技層次高低,相應(yīng)決定著現(xiàn)代臨床服務(wù)的質(zhì)量水平。但同時醫(yī)學(xué)影像設(shè)備隸屬于機械設(shè)備門類,在臨床使用過程中不可避免會出現(xiàn)相應(yīng)故障問題,從而影響臨床診斷數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性、誘發(fā)誤診等嚴(yán)重問題,亟待通過設(shè)備維修管理工作的強化,保證患者就醫(yī)的安全[1]。因此可知,當(dāng)前形勢下切實強化醫(yī)院影像設(shè)備日常管理維修工作,對強化患者就醫(yī)體驗及臨床醫(yī)療服務(wù)水平,存在著現(xiàn)實的價值意義。
2醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修問題分析
從醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修問題層面來講,主要集中于設(shè)備日常維護檢修不足、管理維修重視度不足、維修技術(shù)創(chuàng)新不足等領(lǐng)域,針對此類問題出現(xiàn)的誘因及現(xiàn)實表現(xiàn),能夠從以下幾個方面做出系統(tǒng)了解。
2.1醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修管理重視程度不足
現(xiàn)實中,眾多醫(yī)院運營過程中,對于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修工作重要性未能給予足夠的重視,針對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修管理尚處于傳統(tǒng)的維修服務(wù)視角,未能投入足夠的資金用以購置先進精確的檢測儀器,依然遵循常規(guī)維修技術(shù)手段,由此導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修質(zhì)量低下。另外設(shè)備維修服務(wù)意識層面,院方尚未具備前瞻管理意識,眾多影像設(shè)備使用的過程中,多是本著“不壞不修”原則,造成設(shè)備管理維護疏漏,不能通過定期排查、事先排查,發(fā)現(xiàn)潛在隱患問題,以科學(xué)的維護、維修手段予以消除隱患,最終出現(xiàn)較嚴(yán)重的故障問題,加大經(jīng)濟成本的同時,也縮短了設(shè)備使用壽命[2]。
2.2維修服務(wù)水平同維修技術(shù)需求相脫節(jié)問題
因眾多醫(yī)院尚未清晰的意識到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理維修工作的重要性,因此在專門的影像設(shè)備維修技術(shù)人才引進方面,欠缺匹配、成熟的制度保證,維修技術(shù)人員招聘把關(guān)不嚴(yán),造成維修人員能力、技術(shù)水平差異較大,專業(yè)設(shè)備維修知識匱乏、日常培訓(xùn)機制缺失。加之當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像設(shè)備處于持續(xù)更迭態(tài)勢,所涉及學(xué)科領(lǐng)域眾多,若日常維修技術(shù)培訓(xùn)不足,必然造成維修人員能力同設(shè)備維修要求相駁斥的問題,在處理影像設(shè)備故障的過程中,產(chǎn)生能力匹配不佳、維修時間較久等現(xiàn)實問題,影響臨床醫(yī)療服務(wù)工作開展。
2.3醫(yī)學(xué)影像設(shè)備日常維修保養(yǎng)工作不到位
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備使用過程中,需做好必要的日常保養(yǎng)維護,這是延長設(shè)備使用壽命的必要環(huán)節(jié),通過日常定時保養(yǎng)維護,可有效發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理,降低設(shè)備故障率。但從當(dāng)前各大醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像設(shè)備保養(yǎng)維護工作關(guān)注情況來講,不容樂觀,常以人工記錄觀測設(shè)備運營情況,制定簡易的保養(yǎng)計劃為主,從維護人員而言,眾多影像設(shè)備的保養(yǎng)維護工作量無疑較大,想要面面俱到的實施保養(yǎng)計劃存在一定難度,不乏出現(xiàn)遺漏設(shè)備及維修環(huán)境,造成設(shè)備正常運行及使用壽命的影響。
3強化醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修管理的對策建議
3.1強化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的預(yù)防性維修保養(yǎng)工作
基于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備日常保養(yǎng)維護屬于一項經(jīng)常性工作,是防范設(shè)備故障的關(guān)鍵所在。因此設(shè)備的日常保養(yǎng)維護工作,應(yīng)由影像科室使用人員負(fù)責(zé),主要包括了影像設(shè)備表面清潔;使用前電源、電壓、穩(wěn)壓裝置的檢查,使用后觀察設(shè)備性能、功能正常與否,并予以使用記錄填寫。在儀器設(shè)備關(guān)閉之后,需要及時覆蓋防塵罩。同時做好影像設(shè)備的定期檢查工作,此工作可由專門維修人員協(xié)同設(shè)備使用人員一并負(fù)責(zé)[3]。定期對設(shè)備主體結(jié)構(gòu)、主要組件作檢查維護,校準(zhǔn)設(shè)備的精度、性能、狀態(tài),降低以期設(shè)備損耗的同時,切實消除故障隱患問題。同時對損壞部件作好及時更換,保障設(shè)備正常工作。
3.2強化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修制度
首先,合理構(gòu)建設(shè)備維修機制,因為當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的類別相對多元,原理構(gòu)造各異,單純憑借某一維修技術(shù)人員難以有效處理應(yīng)對,所以為切實保障設(shè)備的及時維修,應(yīng)積極做好設(shè)備維護保養(yǎng)分組工作,做到常規(guī)設(shè)備科室人員均能熟悉維修要點,大型新型影像設(shè)備,維修人員各有分工重點,以促使維修人員將精力更好的放置在自身所熟悉領(lǐng)域,精準(zhǔn)掌握設(shè)備的性能和維修要點,以此分工協(xié)作機制,達到精準(zhǔn)維修,避免疏漏問題。其次,切實執(zhí)行維修資料記錄制度,維修記錄隨機留存,出現(xiàn)設(shè)備故障時,便于維修人員調(diào)閱往常維修檔案,及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題,減少同類型故障的排查時間。且通過維修資料記錄制度,也能夠便于分析統(tǒng)計設(shè)備使用情況,為醫(yī)院定期更新設(shè)備提供參考。
3.3強化維修技術(shù)投入,提高維修質(zhì)量
現(xiàn)實中,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修管理是一項技術(shù)性較高且維修相對復(fù)雜的工作,雖然影像設(shè)備維修管理層面的投入,并不能為醫(yī)院創(chuàng)造直接的經(jīng)濟利益,但是卻與醫(yī)院實質(zhì)經(jīng)濟存在著客觀的聯(lián)系,所以當(dāng)前院方應(yīng)切實扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)管理觀念,著力加強影像設(shè)備管理維護資本投入,加大維修技術(shù)人員的培養(yǎng),定期外派學(xué)習(xí)培訓(xùn),促使設(shè)備維修人員能夠?qū)崟r更新自身知識能力,滿足新型設(shè)備維修技術(shù)需求,或在購買影像設(shè)備的過程中,要求廠商對維修技術(shù)人員實施短期培訓(xùn),促使其掌握設(shè)備維修技術(shù),借助多元學(xué)習(xí)機遇,充實設(shè)備維修實踐經(jīng)驗,保證設(shè)備運行的效率。
3.4創(chuàng)新現(xiàn)代化設(shè)備維修管理框架
當(dāng)前,醫(yī)院影像設(shè)備的維修管理過程中,應(yīng)進一步貫穿現(xiàn)代化維修管理理念,強調(diào)設(shè)備全生命周期管理理念,即是將影像設(shè)備采購作為開始,展開影像設(shè)備購置、使用、維修乃至報廢的全過程分析。既涵括對設(shè)備購置費、維修材料費、維修技術(shù)人員費用等費用成本分析,也包括器械設(shè)備使用實際效益的分析,最終達到設(shè)備生命周期內(nèi)維修費用成本投入的最小化,實際效益最大化的目的[4]。另外,設(shè)備維修管理過程中,還需持續(xù)強化英語信息化技術(shù)手段,如針對不同影像設(shè)備的耗材特征及維修屬性展開信息化分類管理,通過電子信息系統(tǒng)全面監(jiān)控,降低設(shè)備管理維護成本,提高經(jīng)濟效益。
4結(jié)束語
通過上述研究可知,在后續(xù)發(fā)展中,隨著醫(yī)院規(guī)模的持續(xù)擴大,服務(wù)范圍的進一步拓展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也會處于不斷更迭交替的趨勢。所以現(xiàn)實中,院方須切實意識到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備設(shè)備維修的重要價值作用,通過科學(xué)規(guī)范的管理引導(dǎo),充分調(diào)動維修人員工作積極性與主動性,確保影像設(shè)備的有效運轉(zhuǎn),依次為公眾提供高質(zhì)量的就醫(yī)體驗。
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隨著教育技術(shù)的不斷發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的不斷進步,教學(xué)改革的不斷深入和日益普及,使現(xiàn)代高科技引入教學(xué)領(lǐng)域[1]。多媒體技術(shù)被越來越多的教師引入課堂,它以圖文并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式,以跨越時空的非凡表現(xiàn)力和交互性、直觀性給教學(xué)帶來不勝枚舉的好處,大大增強了人們對抽象事物的理解和感受,從而將課堂教學(xué)引入全新的境界,成為現(xiàn)代教育最有效的方法之一。筆者多年來從事醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)等多門課程的教學(xué)工作,對這門課程的教學(xué)作了一些探討。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課,是學(xué)生掌握臨床影像操作技能的橋梁課程[2]。它的特點是綜合性強,涉及面廣,既有X線、超聲波、磁共振、γ射線等的原理和特性,又有機械制造、電子線路、計算機、攝影、攝影及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的參數(shù)、性能、功能、指標(biāo)等內(nèi)容。它是一門既有理論,又有實踐,既有抽象的概念,又有大量形象的圖像的課程[3]。由于安排授課學(xué)時少,因而如何在有限的教學(xué)時間內(nèi)既讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的理論知識,又提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,一直是筆者思考的問題。將多媒體技術(shù)引入課堂,運用PowerPoint為主體軟件制作多媒體課件,利用多媒體教學(xué)具體化、形象化和信息量大的優(yōu)勢,解決授課學(xué)時少、內(nèi)容多的問題,取得較好的教學(xué)效果。下面是筆者以PowerPoint為主體軟件制作多媒體課件進行教學(xué)實踐的一點體會。
1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)面臨的問題
雖然學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)之前,已經(jīng)學(xué)過醫(yī)用電子學(xué)和醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)等課程,對理工類知識有一定的認(rèn)識,為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)打下基礎(chǔ),但是在教學(xué)實踐中還是遇到如下一些問題。
1.1 教材內(nèi)容多,授課學(xué)時少 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)涉及到不同的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,如X線機、CT、MRI、超聲診斷儀等等。在30學(xué)時內(nèi),傳統(tǒng)教學(xué)無論如何也不可能將這些內(nèi)容全部概括進來。教材內(nèi)容多,授課學(xué)時少,如何提高課堂授課信息量成為理論授課時必須解決的首要問題。
1.2 概念抽象,線路圖復(fù)雜,學(xué)生不易理解 由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)有很多抽象的概念和復(fù)雜的線路圖,學(xué)生從未接觸過,很陌生,而且醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)與思維習(xí)慣以形象思維為主,抽象思維和邏輯推理能力欠缺。若按照教材編寫的思路來開展教學(xué),學(xué)生會由于自己太過薄弱的理工基礎(chǔ)而聽得滿頭霧水,無所適從。如何將抽象、復(fù)雜的知識通俗易懂地傳授給學(xué)生是必須解決的又一個重要問題。
2 多媒體在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢
2.1 多媒體教學(xué),信息量大,節(jié)約課時,提高教學(xué)效率 多媒體技術(shù)作為一種先進的教學(xué)輔助手段,和傳統(tǒng)的“黑板+粉筆”教學(xué)模式相比,有著無可比擬的優(yōu)勢。在傳統(tǒng)教學(xué)中,教師在板書和掛圖上花費了不少時間,而使用多媒體教學(xué),不僅節(jié)省了教師在黑板上書寫的時間,而且使教學(xué)內(nèi)容更加緊湊、形象、直觀,增加課堂教學(xué)信息量,提高課堂教學(xué)時間的利用效率,解決教學(xué)學(xué)時少的問題。
2.2 多媒體教學(xué)能夠較好地模擬動態(tài)過程,有助于學(xué)生對抽象概念的理解和掌握[4] 教材中有很多抽象的概念,很難用簡潔的語言解釋清楚,學(xué)生也不易理解和掌握。多媒體動畫模擬動態(tài)過程,將抽象的概念具體化、形象化。比如X線發(fā)生裝置的教學(xué),筆者利用Flash軟件制作多媒體動畫生動的再現(xiàn)“飛焦點技術(shù)”、“X線管陽極旋轉(zhuǎn)”、“X線產(chǎn)生”的過程,既形象、直觀,又可反復(fù)播放,極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,加深對相關(guān)知識的理解和記憶。
2.3 多媒體教學(xué),便于教學(xué)設(shè)計,突出重點內(nèi)容 在傳統(tǒng)教學(xué)中,靠板書和教師的語言來讓學(xué)生體會學(xué)習(xí)的重點和難點。在緊張的授課中,板書不能過多,有時難以規(guī)范。教師邊寫邊講,還要看學(xué)生的反應(yīng),常常會顧此失彼。應(yīng)用多媒體教學(xué),幻燈片上的內(nèi)容可以合理設(shè)計,規(guī)范處理,并可用一定的方式突出重點,如用不同顏色、不同字形、不同字號,使學(xué)生明白哪些是重點內(nèi)容,哪些是熟悉掌握內(nèi)容,哪些是只需要了解的內(nèi)容。
2.4 多媒體教學(xué),學(xué)生不受忙于記筆記之苦 傳統(tǒng)教學(xué)中,教師邊講邊板書、繪圖,學(xué)生忙于記筆記而無暇聽老師講解。多媒體教學(xué)可很好的解決這個問題,課堂上學(xué)生可以不必忙于記筆記,用更多的時間跟隨老師的思路積極思考,課后再拷貝該課件在電腦上自行復(fù)習(xí),不受記筆記之苦。
3 多媒體教學(xué)中應(yīng)該注意的問題
3.1 重視多媒體課件質(zhì)量 教學(xué)效果優(yōu)劣與教學(xué)課件的質(zhì)量關(guān)系重大。在多媒體教學(xué)中,利用PowerPoint等軟件制作課件時應(yīng)遵循認(rèn)知規(guī)律。課件中引入的圖表要經(jīng)Photoshop處理變得清晰后才可使用,同時圖表顏色的搭配應(yīng)協(xié)調(diào),色彩不宜過于刺激。文字的色調(diào)應(yīng)較統(tǒng)一,不過于華麗,以3種以內(nèi)不同文字顏色為佳。文字內(nèi)容宜簡不宜繁,重點要突出。課件中不添加與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的動畫,以免分散學(xué)生課堂注意力。總之,應(yīng)用多媒體教學(xué),課件質(zhì)量至關(guān)重要,課件制作時應(yīng)盡可能地讓學(xué)生的注意力集中在授課內(nèi)容上,而不應(yīng)該被其它的內(nèi)容所分心。
3.2 發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用 多媒體教學(xué)作為一種新型的教學(xué)手段有許多傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢,但其始終只是教學(xué)的一種輔助手段,無論如何也代替不了教師的作用。在多媒體教學(xué)中應(yīng)發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位,教師不僅要充分備課,優(yōu)化教學(xué)過程,精心設(shè)問,增加課堂上師生間的交流,而且還要適當(dāng)控制教學(xué)進度和換片翻頁的節(jié)奏,給學(xué)生思考的時間。
3.3 多媒體教學(xué)不能完全替代傳統(tǒng)教學(xué) 雖然多媒體教學(xué)具有諸多優(yōu)勢,但是它不能夠完全替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式。比如診斷用X線機的教學(xué),學(xué)生從課件中的文字、圖片、動畫和教師的講述等認(rèn)識電磁繼電器從電磁線圈得電到各觸點動作的過程。但是,筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生對電磁繼電器整體的認(rèn)識沒有親眼看實物演示那么具體、深刻,當(dāng)學(xué)生觀看了實物的動作過程時有種“百聞不如一見”的感覺。
3.4 課外時間應(yīng)設(shè)輔導(dǎo)答疑 多媒體教學(xué)信息量大,學(xué)生在課堂上來不及消化,而且課外自學(xué)也會遇到許多疑惑之處,因此,每周至少安排2小時的課外輔導(dǎo)答疑時間,以便及時指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),加強學(xué)生對教材內(nèi)容的理解和掌握。
總之,在少學(xué)時醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)中,應(yīng)用多媒體教學(xué)大大提高了課堂的時間利用率,增加了課堂教學(xué)的信息量,解決了授課學(xué)時少、內(nèi)容多的問題,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,取得較好的教學(xué)效果。但是多媒體教學(xué)有利也有弊,應(yīng)揚長避短,充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢,使之成為教學(xué)騰飛的翅膀,更好地為本門課程的教學(xué)服務(wù)。
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影像技術(shù) 影像設(shè)備論文 影像醫(yī)學(xué)技術(shù) 影像技術(shù)論文 影像傳播論文 影像藝術(shù)研究 年度安全總結(jié) 小學(xué)生說明文 哲學(xué)理念論文 餐廳培訓(xùn)總結(jié)