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醫(yī)生患者論文范文第1篇

晏才宏的職業(yè)身份是一名教師，但在他身上折射出的問題卻具有跨越行業(yè)的普遍性，在我們醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，類似的發(fā)問就時有耳聞：醫(yī)院究竟需要怎樣的醫(yī)生，好醫(yī)生究竟該如何評價？一個不容忽視的現(xiàn)實是：許多學(xué)歷很高，論文數(shù)量可觀的博士不會看病，而那些診療經(jīng)驗豐富，深受患者喜愛的醫(yī)生卻因為論文數(shù)量不夠而在晉升的路上屢屢受挫。一位老醫(yī)生曾因此感嘆：現(xiàn)在能的醫(yī)生越來越多，而真正能把病看好的醫(yī)生卻越來越少！

對于一個醫(yī)療機構(gòu)來說，理想的情形，當(dāng)然是需要既能為患者看好病又能在科研上不斷出成果的復(fù)合型醫(yī)生，但如果將這種復(fù)合型要求落到每一位醫(yī)生個體身上，就很難說是一種實事求是的態(tài)度了。就如同有的教師的講座可能座無虛席，有的教師可能不善言辭，但著作等身一樣，醫(yī)生群體里也是有的更善于望聞問切，辨證施治，有的更善于在實驗室摸索鉆研。本來，醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)生的考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，實際上，這種體系逐漸演變成了單純以和出書為指標(biāo)的考核體系，這樣一來，那些看病“很有兩下子”的醫(yī)生其優(yōu)勢就在無形中被排除在某種聲稱科學(xué)合理的評價體系之外了。

而另一方面，當(dāng)所有的醫(yī)生一窩蜂地去生產(chǎn)論文的時候，買賣版面，剽竊抄襲也就隨之粉墨登場，一些原本是科普、綜合性的刊物也看好論文這個“經(jīng)濟增長點”，在征稿信或廣告中作虛假宣傳，放“煙霧彈”，那些不明就里，急于晉升職稱的基層醫(yī)生紛紛落入“陷阱”，而那些本來是嚴(yán)肅學(xué)術(shù)性的刊物，在經(jīng)濟利益的推動下，也自覺不自覺放松了刊登論文的尺度和標(biāo)準(zhǔn)，只要付錢就開綠燈放行，試問，這樣推出論文，數(shù)量再多又有什么價值呢？

醫(yī)生患者論文范文第2篇

EBN是近年來護理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢，改變了臨床護士憑經(jīng)驗和感覺進行護理的習(xí)慣和行為，而是以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)實踐，使患者獲得科學(xué)、有效、最佳的護理。高血壓患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響，與社會心理關(guān)系密切。高血壓及其并發(fā)癥危害嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)論文，護理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文但因其病因復(fù)雜和醫(yī)療水平有限，目前尚無根治方法。未病先防，已病防變，高血壓的預(yù)防顯得更加重要。已有諸多研究證實，積極干預(yù)高血壓可逆轉(zhuǎn)也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對高齡難治性高血壓患者，采用循證護理模式進行管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機將他們分為觀察組（A組），采用循證護理模式，另外一組為對照組（B組），采用常規(guī)性護理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對醫(yī)護人員進行難治性高血壓、循證護理進行相關(guān)知識培訓(xùn)，以求護理人員能夠掌握這些技能知識。醫(yī)學(xué)論文，護理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護理階段，醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護理問題，這就需要從血壓的測量、心理上、護理認(rèn)知能力等方面著手[2]；醫(yī)學(xué)論文，護理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會一些基本上的護理。一是護理人員要對患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測量器；在體重上，引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重；對于一些健康的生活方式，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標(biāo)[3]：4周為1個療程，1個療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運動時間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn)：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

 1.4  統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

醫(yī)生患者論文范文第3篇

醫(yī)院進行過度檢查屬違法

新聞事件:今年5月8日,廣州龍先生的5歲女兒,誤吞一根3厘米長的鐵制彎針,被送至廣州一家醫(yī)院治療。病愈出院時,龍先生發(fā)現(xiàn)收費清單上竟有217個檢查項目,包括梅毒、艾滋病、類風(fēng)濕檢查等。

法律條文:《侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

律師解讀:一些醫(yī)療機構(gòu)以經(jīng)濟利益為目的,小病大治,開大處方,形成天價醫(yī)療費用。即將施行的《侵權(quán)責(zé)任法》的上述規(guī)定,對醫(yī)療機構(gòu)實施的檢查進行了約束。

醫(yī)療過錯可申請精神賠償

新聞事件:2003年5月15日,河南一男子到醫(yī)院進行包皮環(huán)切手術(shù)。由于醫(yī)院的過錯,造成李某壞死,最后被全部切除。男子將醫(yī)院告上法庭,二審法院判決醫(yī)院賠償該男子10萬元精神損害賠償金。

法律條文:《侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條規(guī)定,侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。

律師解讀:該條規(guī)定同時也適用醫(yī)療損害責(zé)任?；颊咭蜥t(yī)療事故受到人身權(quán)益損害,造成嚴(yán)重精神損害的,有權(quán)要求精神損害賠償。

醫(yī)院泄露患者隱私屬侵權(quán)

新聞事件:張女士前不久因疼痛到醫(yī)院就診。當(dāng)時為她檢查的是一位男醫(yī)生,診室內(nèi)還有四五個實習(xí)醫(yī)生,有男有女。檢查時,暴露在眾目睽睽之下時,張女士感到非常難堪。

法律條文:《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條規(guī)定,醫(yī)院泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

律師解讀:患者的病情及健康資料屬于個人隱私。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的上述規(guī)定,結(jié)合去年實施的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》相關(guān)規(guī)定(學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生,在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐活動中應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),不得損害患者的合法權(quán)益),張女士有權(quán)要求診室內(nèi)的實習(xí)醫(yī)生離開。

律師支招:如果醫(yī)療機構(gòu)隱瞞實習(xí)醫(yī)生臨床見習(xí)的情況,患者有權(quán)拒絕檢查,有權(quán)立即向該醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生主管部門反映,要求妥善處理。

醫(yī)生患者論文范文第4篇

1941年,太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā),香港淪陷,陳灝珠被迫中斷學(xué)業(yè)。1942年,陳灝珠隨家人從香港回到廣東老家。1943年,陳灝珠以優(yōu)異成績考入國立中正醫(yī)學(xué)院,并于1948年以優(yōu)秀成績畢業(yè),被學(xué)校推薦到中國人自己創(chuàng)立的第一所大型綜合性醫(yī)院――國立上海醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)實習(xí)。實習(xí)一年期滿后,陳灝珠留在中山醫(yī)院內(nèi)科工作,從此踏上了治病救人的道路……

苦中作樂 勇攀高峰

從實習(xí)醫(yī)生到住院醫(yī)師,再到主治醫(yī)師,陳灝珠在中山醫(yī)院設(shè)施簡陋的集體宿舍里,一住就是6年。好學(xué)的他博覽群書,心無旁鶩地?fù)湓卺t(yī)療、教學(xué)、科研第一線。在緊張的臨床工作之余,陳灝珠還撰寫并發(fā)表了大量學(xué)術(shù)論文和病例討論總結(jié)。與此同時,陳灝珠還積極響應(yīng)醫(yī)院號召,先后參加了為治療血吸蟲病的醫(yī)療隊、抗美援朝醫(yī)療隊、貴州巡回醫(yī)療隊和云南抗震救災(zāi)醫(yī)療隊,并多次立功和受到嘉獎。如今,每當(dāng)回憶起自己當(dāng)住院醫(yī)師時的受訓(xùn)經(jīng)歷,陳灝珠都充滿了感激之情,他認(rèn)為自己扎實的大內(nèi)科基礎(chǔ)和嚴(yán)密的臨床思維都得益于當(dāng)時的嚴(yán)格訓(xùn)練。

改革開放以后,陳灝珠的事業(yè)迎來了久違的春天。在國家政策的扶持下,陳灝珠有了施展才華的廣闊舞臺和前所未有的機遇。1978年,陳灝珠晉升為內(nèi)科副教授,并被任命為上海市心血管病研究所(設(shè)于中山醫(yī)院內(nèi))副所長。兩年后,他被破格晉升為上海醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科教授。1984年至今,陳灝珠任上海市心血管病研究所(心研所)所長,為心研所的創(chuàng)建和發(fā)展做出了重大貢獻。

從醫(yī)60年來,無論外部環(huán)境如何變化,陳灝珠一直恪守一個知識分子和優(yōu)秀醫(yī)生的品德,清清白白做人,孜孜不倦工作,在心臟病流行病學(xué)、冠心病、動脈粥樣硬化、血脂異常、高血壓、心肌病,心律失常、心力衰竭,以及心血管疾病的超聲診斷和治療新技術(shù)等研究領(lǐng)域做出了卓著貢獻。1997年,陳灝珠光榮地當(dāng)選為我國內(nèi)科心血管病領(lǐng)域第一位中國工程院院士。

陳灝珠最常說的一句話是:“醫(yī)生這個職業(yè)是苦中作樂。”在不盡如人意的生活中,患者的康復(fù)能幫助醫(yī)生排解愁苦,使自己能用寬廣的心胸對待生活,更懂得生命和愛的珍貴。

仁心仁術(shù) 心系病家

作為國內(nèi)知名的心血管病專家,每天找陳灝珠看病的患者很多。其中不乏政府要員、企業(yè)界知名人士和外國友人,但更多的是從全國各地慕名而來的普通患者。他對患者全部一視同仁,看病時非常認(rèn)真仔細(xì),關(guān)心體貼。除日常工作外,陳灝珠還經(jīng)常收到全國各地患者的求助信,以及一些遇到臨床難題的同行寫來的信。雖然回信占去了陳灝珠大量的業(yè)余時間,但他卻毫無怨言。

陳灝珠認(rèn)為,一個合格醫(yī)師所應(yīng)該具備的條件,首先應(yīng)當(dāng)是責(zé)任心,要把患者當(dāng)作一個與你一樣的獨立而有尊嚴(yán)的人。對患者有責(zé)任感,關(guān)心患者、同情患者的醫(yī)師,會以患者為中心去考慮問題,也會在與患者的交談和觀察中尋找出更多的臨床問題,真正幫助患者解決問題。不關(guān)心患者,把患者看作時“問題”或等待修理的“生命機器”,那么即使你有再豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床技能,也不可能成為一個好醫(yī)師。陳灝珠常告誡學(xué)生,前輩教授最看重什么東西?他們流傳下來最珍貴的是什么東西?那就是他們身體力行,把患者當(dāng)作親人。其次,行醫(yī)者一定要嚴(yán)謹(jǐn),對患者態(tài)度要好,時刻牢記醫(yī)療工作是“如臨深淵、如履薄冰”的,來不得半點馬虎。第三,技術(shù)要精益求精。一個醫(yī)生,態(tài)度很好,做事也非常認(rèn)真,但技術(shù)不夠高明,不能替患者解決問題,還是沒有用。

著書育人 甘為“人梯”

在60年的教學(xué)生涯中,陳灝珠承擔(dān)了包括臨床醫(yī)學(xué)院、預(yù)防醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、留學(xué)生班等有關(guān)內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)疾病和診斷學(xué)的教學(xué)任務(wù),無數(shù)醫(yī)學(xué)院學(xué)生聆聽過他的講課。陳灝珠學(xué)識淵博,上課從來不照本宣科,備課充分而仔細(xì),講解簡明扼要、條理清晰、通俗易懂。在教學(xué)的同時,陳灝珠還教育學(xué)生要愛護患者,不要把患者視為實習(xí)的工具,而應(yīng)把他們看作是幫助自己學(xué)習(xí)的朋友和不幸患病需要自己幫助的親人。

陳灝珠為人友善、溫文爾雅、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、誨人不倦。他鼓勵學(xué)生多參加學(xué)術(shù)會議,增長見識、開闊視野;指導(dǎo)他們用英語書寫論文,申請各級科研課題;鼓勵學(xué)生出國深造,并力邀外國專家來華講學(xué),加強國際交流;堅持用英語教學(xué)查房,幫助住院醫(yī)師提高英語水平;支持學(xué)生撰寫論文,并堅持讓學(xué)生作為第一作者署名,他自己放在最后。與此同時,他還通過舉辦各類全國性的進修班,以推廣心內(nèi)科診療進展,為全國培養(yǎng)專業(yè)人才,提高我國在心血管病診療的整體水平。

在教學(xué)、科研和臨床工作之余,陳灝珠還主持編寫了許多講義、教材和專業(yè)書籍,如高等醫(yī)學(xué)院校教材《內(nèi)科學(xué)》,以及《實用內(nèi)科學(xué)》《實用心臟病學(xué)》《心血管病診斷治療學(xué)》《心臟導(dǎo)管術(shù)的臨床應(yīng)用》等。他認(rèn)為:“著書為后學(xué),把自己的經(jīng)驗傳下去,也是表達自己臨床經(jīng)驗、科研成果的好機會?！?/p>

2007年,時值復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院80周年校慶之際,陳灝珠在夫人和女兒的幫助下,籌資100萬元,成立了復(fù)旦大學(xué)陳灝珠院士醫(yī)學(xué)獎助學(xué)金,支持醫(yī)學(xué)院貧困學(xué)生完成學(xué)業(yè)。

關(guān)注科普 熱心公益

陳灝珠一貫重視醫(yī)學(xué)知識的普及,盡管如今已是86歲高齡,但他仍常利用業(yè)余時間親自參加心血管病防治宣傳活動。陳灝珠說,他早在當(dāng)住院醫(yī)生的時候,就已經(jīng)開始寫科普文章了。陳灝珠認(rèn)為,臨床醫(yī)生要搞科研,也要重視科普?？破瘴恼驴此坪唵?不像科研論文那樣追求“高精尖”,但要寫好,卻并不容易。如何把專業(yè)知識通俗化,讓老百姓看得懂、可以用,是一門學(xué)問。他還認(rèn)為,寫科普文章也是鍛煉臨床醫(yī)生溝通能力、減少醫(yī)療糾紛的好途徑?？破瘴恼聦懙煤玫娜?知識面都較廣,都善于用最通俗化語言與患者溝通,更容易獲得患者的理解和信任。

醫(yī)生患者論文范文第5篇

論文摘要：介紹了循證醫(yī)學(xué)的概念，闡述了循證醫(yī)學(xué)實踐中的知識管理，分析了知識管理在循證醫(yī)學(xué)實踐中的重要作用，提出了增強知識管理能力的措施。

1循證醫(yī)學(xué)的概念

循證醫(yī)學(xué)(Evidence—BasedMedicine，EBM)意為遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。是20世紀(jì)90年代初發(fā)展起來的一種臨床醫(yī)療決策模式，目前已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的新熱點。循證醫(yī)學(xué)實踐的過程必須基于現(xiàn)有的最佳證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生個人的經(jīng)驗和來自患者的第一手臨床資料，并尊重患者的選擇和意愿，從而保證患者得到最好的治療效果。在循證醫(yī)學(xué)的模式里，每一項臨床決定都應(yīng)該基于現(xiàn)有最佳的研究證據(jù)之上，證據(jù)就是知識，知識管理是循證決策系統(tǒng)的基礎(chǔ)。要想順利地推進循證醫(yī)學(xué)實踐，必須注重知識管理能力的開發(fā)。

2循證醫(yī)學(xué)實踐中的知識管理

知識管理是組織提高創(chuàng)造力的手段和過程，是對知識資源進行的一種全新的管理理念與方法。在知識管理研究中，根據(jù)知識外程度的不同，將知識分為性知識和隱性知識。顯性知識是指存放在各種文件、報告、文章、手冊、專利、罔形、圖像、錄音、錄像、軟件等文獻中，能夠用語言、義字、科學(xué)公式、公理、圖像、計箅機程序等清楚地表達來，如期刊雜志上的論文、科研結(jié)果、門診病歷、藥品說明等都屬于顯性知識。性知識易于編碼、存儲、交流和共享。隱性知識是指蘊藏在人的大腦中，未經(jīng)系統(tǒng)化和正式化的知識，難以編碼、表達和共享，屬于主觀個人化的知識，如醫(yī)護人員與病人的交流能力、工作中積累的經(jīng)驗、體會等。

2．1顯性知識管理

臨床醫(yī)生在每天的日常醫(yī)療工作中，會產(chǎn)生有關(guān)疾病預(yù)防、病闐、診斷、治療及預(yù)后的信息需求，實施循證醫(yī)學(xué)實踐的第一步是將這些信息需求轉(zhuǎn)化為醫(yī)生要提的臨床問題。其中提臨床問題的依據(jù)包括：病史、實驗室檢查、體格檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)知識等。醫(yī)生只有對這些性知識進行綜合研究，才能找準(zhǔn)臨床問題，才能帶著問題去尋找最佳證據(jù)。

循證醫(yī)學(xué)實踐中強調(diào)醫(yī)療決策要基于當(dāng)前可得到的最佳證據(jù)．也就是說，并非所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)研究都可以被視為循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。應(yīng)用于循證醫(yī)學(xué)實踐的證據(jù)必須符合真實性、重要性、實州性的特征。正規(guī)的統(tǒng)編教材及專業(yè)學(xué)術(shù)期刊是循證醫(yī)學(xué)實踐中比較可靠的證據(jù)來源。但是，面對浩如炯海的證據(jù)資源，尋找并判斷…最佳證據(jù)，需要臨床醫(yī)生有較高的檢索、評價和利文獻的能力。他們必須做到制定合理的檢索策略，熟悉數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)特點，了解網(wǎng)絡(luò)資源的分布，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)對證據(jù)的要求，在檢索的文獻中判斷最佳證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)實踐的對象是個體的患者，所以將證據(jù)應(yīng)用于患者時要結(jié)合患者的實際情況，例如患者的病情、年齡、經(jīng)濟條件等。

2．2隱性知識管理

循證醫(yī)學(xué)實踐要求將個人經(jīng)驗與所獲得的最佳證據(jù)與病人的意愿整合在一起，做…決策。這就需要臨床醫(yī)生有較好的交流能力和較強的責(zé)任心，以患者為中心去考慮問題，能夠與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，在耐心交談的過程中，充分了解患者對治療的顧慮及意見，了解患者的心理及所處的社會狀態(tài)，同時也讓患者了解治療方案中的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。正確的醫(yī)療決策離不開醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。來自實踐經(jīng)驗的隱性知識對提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、做正確的醫(yī)療決策十分重要。這些知識在書本中難以得到，不易表達和被模仿，包括臨床思路、手術(shù)中的手法技巧、罕見的藥物不良反應(yīng)以及醫(yī)療失誤中學(xué)到的知識等。

2．3知識整合

知識整合就是運用科學(xué)的方法對不同來源、不同層次、不同結(jié)構(gòu)、不同內(nèi)容的知識進行綜合和集成，實施再建構(gòu)，使單一知識、零散知識、新舊知識、性知識和隱性知識經(jīng)過融合提升，形成新的知識體系。循證醫(yī)學(xué)實踐需要臨床醫(yī)生有較強的綜合分析和判斷能力，能在錯綜復(fù)雜的信息中去粗取精、去偽存真，在擬采用的診治方案中權(quán)衡利弊，將現(xiàn)有的性知識和隱性知識整合起來，做最適合患者的醫(yī)療決策。

3提高知識管理能力的措施

3．1加強循證醫(yī)學(xué)教育

為了更好地推進循證醫(yī)學(xué)實踐，醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供系統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)教育的機會，培養(yǎng)醫(yī)生存循證醫(yī)學(xué)實踐時需要的各方面的能力，如文獻檢索和嚴(yán)格評價的能力。醫(yī)生應(yīng)該樹立主動學(xué)習(xí)、終身教育的觀念，對于醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)的新成果、新技術(shù)能主動去了解和掌握。

3．2重視隱性知識的挖掘與利用

對于醫(yī)院來講，隱性知識是醫(yī)院知識的主體，是保證醫(yī)院工作質(zhì)量的關(guān)鍵。隱性知識的挖掘和利．能力將成為個人和組織成功的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)隱性知識的特點，采取措施，提高隱性知識的利州水平。醫(yī)院應(yīng)為員T提供方便、快捷的溝通平臺，建立有效的知識管理激勵制度，鼓勵醫(yī)生進行知識交流與創(chuàng)新，激發(fā)他們的表達欲望和表達能力。而醫(yī)生應(yīng)該注重知識獲取和積累，將自己的隱性知識總結(jié)、提升為理性認(rèn)識，將性知識片斷整理、歸納，存知識共享、知識交流和知識創(chuàng)造的過程中不斷提高循證醫(yī)學(xué)實踐能力。

3-3創(chuàng)造知識管理的環(huán)境

對于要引入循證醫(yī)學(xué)實踐的醫(yī)院來講，應(yīng)該有完善的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、良好的數(shù)據(jù)庫資源以及大量的針對臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育項目。通過日常例會、疑難病會診、學(xué)術(shù)研討會、家講座等形式，為臨床醫(yī)生的知識交流創(chuàng)造機會。構(gòu)建學(xué)術(shù)梯隊，在日常醫(yī)療工作中使經(jīng)驗豐富的醫(yī)生與年輕醫(yī)生之問實現(xiàn)知識轉(zhuǎn)移。同時，計算機網(wǎng)絡(luò)為知識管理帶來了新的契機。醫(yī)院可以通過構(gòu)建知識地岡、知識倉庫來進行知識管理。利州BBS或Blog建立醫(yī)院內(nèi)部學(xué)術(shù)交流的空間，為臨床醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗和分享知識提供平臺，臨床醫(yī)生可以交流工作中；到的問題；同時，他們也可以使用個人知識管理軟件來管理自己的性知識和隱性知識。

3．4構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院文化

要提高知識管理能力必須形成學(xué)習(xí)知識、分享知識的醫(yī)院文化。知識共享有利于整個學(xué)習(xí)型組織的共同進步。醫(yī)療隊中成員的互相信任、團結(jié)合作是進行知識共享的基礎(chǔ)。知識交流和知識共享不僅不會使知識擁有者的知識減少，反面可以使知識內(nèi)容增值。在良好醫(yī)院的文化氛圍中，培養(yǎng)臨床醫(yī)生分享知識的價值取向；知識和信息在交流和分享過程中，使醫(yī)療隊的知識得到融合和升華。