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醫(yī)師定期考核范文第1篇

一、填空題（每空1分，共70分）

1、高血壓危象病人，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 _____ 。

2、中央型肺癌是指生長在 _____ 的肺癌。

3、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用的方法是 _____ 、_____ 。

4、環(huán)磷酸胺嚴(yán)重的不良反應(yīng)為 _____ 和 _____ 。

5、外科常見的休克有 _____ 及 _____ 。

6、休克的治療原則是 _____ 、_____ 、_____ 、_____ 和 _____ 。

7、甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人發(fā)育音調(diào)低沉多因 _____ 。

8、胸壁無痛軟塊，按之有波動(dòng)，首先應(yīng)考慮 _____ 的可能性。

9、無痛性、全程性血尿最可能的診斷是 _____ 。

10、脛骨中、下1/3交接處最易發(fā)生骨折的原因主要是 _____ 。

11、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫最有效地常用方法是_____ 。

12、強(qiáng)直陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時(shí)瞳孔 _____ ，角膜反射_____ 。

13、過敏性接觸性皮炎屬第_____ 型變態(tài)反應(yīng)。

14、心搏驟停最主要的特征是：_____ 和 _____ 。

15、病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用 _____ 。

16、支氣管哮喘可引起 _____ 性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起_____ 性呼吸困難。

17、血鉀濃度_____ 為低鉀血癥；血鉀濃度_____ 為高鉀血癥。

18、腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為_____ 、_____ 、_____ 和/或 _____ 。

19、心房顫動(dòng)首選_____ ，竇性心動(dòng)過速宜選用_____ 。

20、肝硬化腹水病人的基本治療是_____ 及_____ 。

21、炎性乳癌需做 _____ 放療，腋窩有轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶位于內(nèi)側(cè)者需做v放療。

22、難產(chǎn)的常見原因是 _____ 、 _____ 、_____ 。

23、營養(yǎng)不良脂肪首先消減的部位 _____ 。

24、臥位腰穿成人正常顱內(nèi)壓是 _____ 。

25、結(jié)核性腦膜炎最易受累的顱神經(jīng)為 _____ 。

26、脊髓灰質(zhì)炎病人的隔離期為_____ 。

27、甲亢術(shù)后產(chǎn)生呼吸困難的原因是 _____ 、_____ 、_____ 、_____ 。

28、食管癌常見的術(shù)后并發(fā)癥是_____ 和 _____ 。

29、羊水主要生理功能是 _____ 、_____ 、_____ 。

30、ABO血型不合所致新生兒溶血癥，較常見于_____ 型血母所親所分娩的新生兒。

31、麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的體征是_____ 。

32、成人每天尿少于_____ 為無尿，少于_____ 為少尿。

33、頭皮裂傷后活動(dòng)性出血的急救措施是_____ 。

34、會(huì)診邀請超出被邀請醫(yī)師_____ 的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請。

35、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后_____ 小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽

名。

36、凡遇疑難病例、入院 _____ 天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

37、急診會(huì)診在相關(guān)科室接到會(huì)診通知后，應(yīng)在_____ 分鐘內(nèi)到位。

38、在搶救危重癥過程時(shí)，要做到邊_____ 邊_____ ，記錄時(shí)間應(yīng)具體到_____ 。

39、_____ 是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。

40、再入院記錄可以省略的病史是 _____ 、_____ 和_____ 。

二、選擇題（每題1分，共20分）

1、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常 B、糾正電解質(zhì)紊亂 C、改善通氣

D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、給呼吸興奮劑

2、吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（ ）

A、金黃色葡曲球菌 B、克雷伯桿菌 C、化膿性鏈球菌 D、真菌 E、厭氧菌

3、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（ ）

A、惡心、嘔吐 B、腹脹、噯氣 C、出汗、心悸 D、上腹節(jié)律性痛 E、明顯反酸

4、消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（ ）

A、幽門梗阻 B、潰瘍穿孔 C、癌變 D、出血 E、反流性食管炎

5、血漿凝血酶原時(shí)間延長見于下列哪種因子缺乏（ ）

A、FVII B、FIX C、FXI D、FV E、FXII

6、糖尿病神經(jīng)病變中何種神經(jīng)受累最常見（ ）

A、自主神經(jīng) B、第III對顱神經(jīng) C、脊髓神經(jīng)根 D、周圍神經(jīng) E、脊髓前角

7、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（ ）

A、流行性出血熱 B、腎結(jié)核 C、腎腫瘤 D、腎小球腎炎 E、感染性心內(nèi)膜炎

8、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥（ ）

A、青光眼 B、重度高血壓 C、活動(dòng)性肺結(jié)核 D、骨質(zhì)疏松 E、妊娠

9、下述哪段脊柱骨折最多見（ ）

A、頸椎 B、胸椎 C、胸腰段 D、腰段 E、骶尾椎

10、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是（ ）

A、膝關(guān)節(jié) B、脊柱 C、肘關(guān)節(jié) D、踝關(guān)節(jié) E、髖關(guān)節(jié)

11、代謝性酸中毒最突出的癥狀是（ ）

A、長期靜脈滴注葡萄糖 B、幽門梗阻 C、急性闌尾炎 D、食管梗阻 E、彌漫性腹膜炎

12、術(shù)前注射阿托品主要目的是

A、抑制胃腸道蠕動(dòng) B、減少呼吸道分泌 C、減少消化道分泌 D、對抗麻醉藥不良反應(yīng) E、協(xié)助止痛

13、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ ）

A、骨盆腔內(nèi)出血 B、膀胱破裂 C、尿道撕裂 D、骶叢神經(jīng)損傷 E、直腸損傷

14、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（ ）

A、腹膜刺激征 B、脈率增快 C、嘔血 D、有氣腹 E、腹脹

15、右主支氣管的特點(diǎn)是（ ）

A、細(xì)而短 B、粗而短 C、細(xì)而長 D、粗而長 E、較左主支氣管傾斜

16、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（ ）

A、呼吸困難 B、皮下氣腫 C、縱膈向健側(cè)移位 D、肺萎縮 E、胸腔內(nèi)壓超過大氣壓

17、中央型肺癌最常見的癥狀是（ ）

A、刺激性咳嗽 B、反復(fù)大咯血 C、胸痛 D、發(fā)熱 E、氣短

18、手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是（ ）

A、手掌區(qū) B、手指中節(jié)指骨區(qū) C、腕管區(qū) D、手指近節(jié)指骨區(qū) E、前臂區(qū)

19、顴弓骨折時(shí)出現(xiàn)張口受限是由于（ ）

A、局部出血 B、面神經(jīng)受損 C、顴弓塌陷壓迫髁突 D、肌肉痙攣 E、顴弓塌陷壓迫喙突

20、運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥（ ）

A、腦血管意外 B、截癱 C、急性心肌梗死 D、顱腦外傷 E、嚴(yán)重衰弱病人

三、多選題（每題2分，共10分）

1、較常見的高血壓急性并發(fā)癥有（ ）

A、腦出血 B、腎衰竭 C、腦梗死 D、急性冠脈綜合征 E、急性左心室衰竭

2、糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過多過快，會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥（ ）

A、腦水腫 B、加重組織缺氧 C、堿中毒 D、缺鉀 E、低血糖

3、AOSE的主要臨床表現(xiàn)為（ ）

A、腹痛 B、寒熱 C、黃疸 D、休克 E、神經(jīng)癥狀

4、診斷葡萄胎的方法有（ ）

A、病史、體征 B、 HCG測定 C、 AFP測定 D、超聲波檢查 E、 CA125測定

5、小兒髓外造血表現(xiàn)為（ ）

A、肝脾淋巴結(jié)腫大 B、黃骨髓參與造血 C、周圍血象可見幼紅細(xì)胞和/或幼稚粒細(xì)胞 D 、HbF明顯升高 E、周圍血中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞

答 案

一、填空題

1、硝普鈉 2、葉、段以上支氣管

3、硬化劑注射 食管靜脈套扎術(shù) 4、骨髓抑制，肝臟損害

5、低血容量性休克、感染性休克 6、盡早去除引起休克的原因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增進(jìn)心臟功能、恢復(fù)人體的正常代謝

7、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 8、胸壁結(jié)核

9、腎癌 10、營養(yǎng)動(dòng)脈損傷導(dǎo)致血供減少

11、快速靜脈滴注20%甘露醇125ml加呋塞米

12、散大 消失 13、Ⅳ

14、意識(shí)喪失 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（或心音消失）

15、腎上腺素 16、呼氣 吸氣

17、5.5mmol/L 18、大量蛋白尿 明顯低蛋白血癥 明顯水腫 高脂血癥

19、強(qiáng)心苷 普萘洛爾 20、限水 限鈉

21、術(shù)前 術(shù)后 22、產(chǎn)力異常 產(chǎn)道異常 胎兒異常

23、腹部 24、

25、面神經(jīng) 26、40天

27、切口內(nèi)出血、壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷

28、吻合口瘺、吻合口狹窄 29、保護(hù)胎兒、保護(hù)母體、宮內(nèi)診斷

30、“O”型 31、口腔麻疹粘膜斑

32、100mL 400mL 33、加壓包扎止血

34、執(zhí)業(yè)范圍 35、24

36、三 37、15

38、搶救 記錄 分鐘 39、PaCO2

40、既往史 個(gè)人史 家族史

二、單選題

1題～5題： C、E、D、D、C 11題~15題：A、B、A、D、B

6題～10題：A、D、C、A、B 16題~20題：E、A、D、E、E

醫(yī)師定期考核范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)師定期考核；信息化；思考

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)療從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為管理是一個(gè)亟待解決的問題［1］。為此，2007年2月29日，原國家衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，出臺(tái)了《醫(yī)師定期考核管理辦法》［2］，2010年12月又下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》。現(xiàn)階段，如何根據(jù)法律法規(guī)和相關(guān)管理文件的精神，建立一套符合要求、行之有效的管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作業(yè)績，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，建立完善的醫(yī)師準(zhǔn)入后監(jiān)管和退出機(jī)制有待于思考和探索［3］。2011年3月3日，原江蘇省衛(wèi)生廳下發(fā)了《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》，要求根據(jù)《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》將醫(yī)師定期考核工作落到實(shí)處，從而發(fā)揮醫(yī)師定期考核制度應(yīng)有的作用。本文對江蘇省某三甲醫(yī)院在醫(yī)師定期考核工作中構(gòu)建醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)取得的成效進(jìn)行了分析。

一、江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建

（一）建立醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)是依法執(zhí)業(yè)的需要

醫(yī)師定期考核是指縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照規(guī)定根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果，給予相關(guān)行政處理的醫(yī)師管理制度。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)是該項(xiàng)制度的落地，是國家依法行政的具體體現(xiàn)［4］。

（二）建立醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的必要性

目前，我國的醫(yī)師定期考核工作依然以手工統(tǒng)計(jì)為主，然而，執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍龐大，醫(yī)療專業(yè)設(shè)置復(fù)雜，使得手工統(tǒng)計(jì)難以實(shí)施［5］。手工醫(yī)師定期考核的考核方式大多以同行評議或自我評價(jià)等形式出現(xiàn)，考核內(nèi)容籠統(tǒng)且缺乏可操作性，考核對象為部分臨床醫(yī)師，因此，應(yīng)用信息化管理的方式進(jìn)行醫(yī)師定期考核勢在必行。

（三）根據(jù)醫(yī)師定期考核管理辦法，建立考核指標(biāo)體系

江蘇省某三甲醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，建立符合自身特點(diǎn)的考核指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系將臨床醫(yī)師的工作業(yè)績分為具體的22項(xiàng)考核指標(biāo)，實(shí)行積分制量化考評，總分為1000分。這些指標(biāo)貫穿了臨床醫(yī)師的整個(gè)診療過程，分別從不同的維度描述了臨床醫(yī)師的工作業(yè)績。該指標(biāo)體系將臨床醫(yī)師的醫(yī)療工作時(shí)間分為病房工作時(shí)間、門急診工作時(shí)間、查房次數(shù)和外出會(huì)診；將醫(yī)療工作量分為次均門診人數(shù)、診治住院人數(shù)和手術(shù)臺(tái)數(shù)；將醫(yī)療工作質(zhì)量分為診治疑難危重患者比例、三四級(jí)手術(shù)比例、病案質(zhì)量和處方質(zhì)量；將依法規(guī)范執(zhí)業(yè)分為規(guī)章制度執(zhí)行情況、合理用藥、培訓(xùn)次數(shù)、上級(jí)檢查完成情況；將醫(yī)療安全和加分項(xiàng)目分別單獨(dú)列出。依據(jù)該考核指標(biāo)體系建立的醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)，可以從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）等其他信息系統(tǒng)中自動(dòng)調(diào)取指標(biāo)數(shù)據(jù)，使考核結(jié)果更加準(zhǔn)確、客觀和公平，考核效率大大提高。

二、江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的運(yùn)行情況及成效

（一）醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)運(yùn)行情況

江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)自2013年上線以來，已經(jīng)完整運(yùn)行了1個(gè)考核周期（2年）。該系統(tǒng)的考核對象覆蓋了全院所有臨床醫(yī)師，每個(gè)醫(yī)師都可以用自己的工號(hào)和密碼進(jìn)入系統(tǒng)；采取系統(tǒng)自動(dòng)導(dǎo)入、HIS抓取和手工填報(bào)三種方法采集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)并評分。HIS數(shù)據(jù)采集采用數(shù)據(jù)接口的方式，保證各個(gè)系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行。目前，系統(tǒng)收集臨床醫(yī)師831人，其中內(nèi)科醫(yī)生434人，外科醫(yī)生397人，平均得分784．33分。

（二）醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)成效

醫(yī)師定期手工考核240例，平均得分（904．10±74．13）分；醫(yī)師定期信息化管理系統(tǒng)考核1590例，平均得分（784．33±165．57）分。二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝11．04，P＜0．05）。醫(yī)師定期手工考核的得分主要是以主觀評分為主，醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的得分在此基礎(chǔ)上增加了系統(tǒng)自動(dòng)提取的醫(yī)師工作量，通過統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算公式計(jì)算后納入考核系統(tǒng)，排除部分主觀因素。將系統(tǒng)上線前后的考核得分對比后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)中的均分比之前明顯要低，各醫(yī)師之間的得分差距也比之前大。說明該系統(tǒng)上線后，改變了醫(yī)師定期手工考核以主觀填報(bào)為主的考核現(xiàn)狀，通過系統(tǒng)自動(dòng)抓取數(shù)據(jù)的方式考核增加了結(jié)果的客觀性，使得考核結(jié)果更加公平、合理和客觀，其不僅拉開了醫(yī)師之間的得分差距，而且實(shí)際反映出醫(yī)師平時(shí)的工作業(yè)績。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)對醫(yī)療安全也有影響，在該系統(tǒng)上線前，出院人數(shù)23．4萬人，投訴率為0．22％；系統(tǒng)上線后，出院人數(shù)32．9萬人，投訴率為0．13％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝52．31，P＜0．05）。自2013年系統(tǒng)上線后，醫(yī)院的投訴率有明顯下降，表明醫(yī)院醫(yī)療安全水平得到提升。醫(yī)師定期考核工作是對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中考核的具體實(shí)施，是依法行政的具體體現(xiàn)。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)中考核人員的覆蓋率為100％，考核得分大多為系統(tǒng)自動(dòng)抓取，統(tǒng)一了考核標(biāo)準(zhǔn)，改變了過去靠主觀打分進(jìn)行考核的狀況。該系統(tǒng)的上線提高了醫(yī)師定期考核工作質(zhì)量，提高了考核結(jié)果的有效性、準(zhǔn)確性、客觀性和公平性，為醫(yī)師定期考核結(jié)果的應(yīng)用和提高醫(yī)院醫(yī)療管理水平提供了數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)可以對全院醫(yī)師的臨床工作從工作時(shí)間、工作數(shù)量、工作質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面進(jìn)行考核，對解決醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的考核問題提供了一個(gè)有效途徑。未來，通過建立區(qū)域性的醫(yī)師定期考核信息化管理聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行工作業(yè)績方面的考核，再將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，可以了解申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在該區(qū)域各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作時(shí)間和工作數(shù)量的分配情況，對個(gè)人與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間的利益分配起到數(shù)據(jù)支撐的作用。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的上線，使得醫(yī)師定期考核結(jié)果的應(yīng)用有了更廣闊的空間。

參考文獻(xiàn)

［1］貝文，謝洪彬，王躍龍，等．建立醫(yī)師定期考核制度研究項(xiàng)目概述［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32（1）：14－15

［2］衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)師定期考核管理辦法的通知［Z］．2007

［3］衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知［Z］．2010

［4］謝洪彬，貝文，王躍龍，等．實(shí)施醫(yī)師定期考核制度的政策環(huán)境分析［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32（1）：16－17

醫(yī)師定期考核范文第3篇

二、各參加醫(yī)師定期考核的醫(yī)師每人必需手機(jī)下載“醫(yī)師服務(wù)”APP（可通過掃二維碼，原始密碼為身份證后6位數(shù)）

三、參加醫(yī)師定期考核的醫(yī)師今年開始全部在手機(jī)上考試，包括走簡易程式的醫(yī)師（要參加人文醫(yī)學(xué)考試?。?。

四、今年是啟用 “國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)”的第一年，各機(jī)構(gòu)一定要在自治區(qū)規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的工作，才能順利完成今年的醫(yī)師定期考核工作。

（一）3月31日前，參加考核的醫(yī)師必須完成新系統(tǒng)內(nèi)個(gè)人基本信息的檢查、維護(hù)和完善。

（二）4月5日前，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完成統(tǒng)一上報(bào)工作。

（三）4月21日前，符合簡易程序的醫(yī)師在新系統(tǒng)完成申請、自評，提交個(gè)人就業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德3個(gè)方面的述職報(bào)告工作，提交所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核；一般程序考核的醫(yī)師提交個(gè)人工作成績、職業(yè)道德自評結(jié)果；

（四）5月8日前，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成審核，統(tǒng)一提交給考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

（五）5月15日前，考核機(jī)構(gòu)完成所負(fù)責(zé)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)材料的復(fù)核工作。

（六）6月1日前，需要延期考核的人員提交延期考核申請。

（七）6月1日-30日，醫(yī)師個(gè)人使用手機(jī)“醫(yī)師服務(wù)”APP進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平測評。

（八）11月1日-30日，復(fù)考。

醫(yī)師定期考核范文第4篇

會(huì)議結(jié)束后，本刊記者在采訪高潤霖委員時(shí)，“三句話不離本行”的他，由“控?zé)煛钡脑掝}很快就轉(zhuǎn)到了專業(yè)問題上：“專業(yè)的話題按道理是不應(yīng)該在‘兩會(huì)’場合談的，但是，剛才所說的‘控?zé)煛瘑栴}，實(shí)際上還是為解決臨床問題而防患于未然的。吸煙可以導(dǎo)致多種疾病，尤其是心腦血管疾病。比如說高血壓，以前人們對于吸煙和血壓升高之間的關(guān)系不夠重視，但吸煙也是高血壓的發(fā)病因素之一。有人曾經(jīng)作過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測，發(fā)現(xiàn)吸煙者24小時(shí)的收縮壓和舒張壓高于不吸煙者，同時(shí)吸煙者的心率高于不吸煙者。那么，吸煙究竟是如何對血壓產(chǎn)生影響的呢？目前認(rèn)為，尼古丁是罪魁禍?zhǔn)?。尼古丁?huì)刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，吸一支普通的香煙可使血壓升高10－30毫米汞柱，如果長期大量吸煙，可引起小動(dòng)脈的持續(xù)收縮，小動(dòng)脈壁的平滑肌變性，血管內(nèi)膜漸漸增厚，形成動(dòng)脈硬化，使血壓升高。因此，禁煙勢在必行?！?/p>

談到高血壓問題，高潤霖委員說：“高血壓、尤其是頑固性高血壓，一直是臨床上的難題之一。但目前，治療頑固性高血壓已經(jīng)有了新方法?！畠蓵?huì)’開幕前的2月29日上午，國家心血管病中心阜外醫(yī)院在國內(nèi)率先使用經(jīng)CE批準(zhǔn)上市的去腎交感神經(jīng)射頻消融專用導(dǎo)管系統(tǒng)，為4名頑固性高血壓患者實(shí)施了去腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)，手術(shù)取得了圓滿成功。這種新的頑固性高血壓介入治療技術(shù)在醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)導(dǎo)管射頻消融去腎交感神經(jīng)術(shù)，簡稱RSD，為頑固性高血壓患者提供了新的治療選擇。”

高潤霖委員介紹說，交感神經(jīng)過度激活是高血壓發(fā)生和維持的關(guān)鍵因素，在代謝綜合征、充血性心力衰竭和終末期腎病等疾病的發(fā)生發(fā)展中起重要的促進(jìn)作用。因此，抑制交感神經(jīng)的過度激活被認(rèn)為是治療頑固性高血壓及其相關(guān)并發(fā)癥的一個(gè)重要靶點(diǎn)。而腎臟交感神經(jīng)的傳出與傳入纖維對交感神經(jīng)的激活起重要作用，消融位于腎動(dòng)脈外膜的交感神經(jīng)在一定程度上可抑制交感神經(jīng)的激活。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融去腎交感神經(jīng)術(shù)是一種非藥物治療頑固性高血壓的新技術(shù)，患者僅需在局麻狀態(tài)下，經(jīng)穿刺大腿根部股動(dòng)脈，將一根1.3 mm直徑的射頻消融導(dǎo)管頭端送到腎動(dòng)脈內(nèi)，傳遞射頻能量至腎動(dòng)脈外膜，達(dá)到選擇性消融腎交感神經(jīng)的目的。該微創(chuàng)操作時(shí)間不到30分鐘，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少?！?/p>

高潤霖委員還介紹說：“早幾年前，歐美的一些發(fā)達(dá)國家就開始進(jìn)行臨床研究，取得了明顯的降壓療效。國內(nèi)有幾家醫(yī)院于2011年用心臟射頻消融導(dǎo)管實(shí)施RSD，但心臟射頻消融導(dǎo)管的設(shè)計(jì)與腎交感神經(jīng)射頻消融導(dǎo)管有明顯差別，該導(dǎo)管的直徑是2.3 mm，較硬，放電面積大，易造成并發(fā)癥，不適于RSD，不推薦臨床應(yīng)用。為滿足臨床需求，經(jīng)過向國家食品藥品監(jiān)督管理局申報(bào)，阜外醫(yī)院高血壓診治中心根據(jù)國際規(guī)范嚴(yán)格篩選了4例真性頑固性高血壓病例，由該院介入導(dǎo)管室徐波主任領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員精心準(zhǔn)備，密切配合，心血管內(nèi)科蔣雄京主任醫(yī)師使用經(jīng)CE批準(zhǔn)上市的去腎交感神經(jīng)射頻消融專用導(dǎo)管系統(tǒng)，主刀完成了這4例手術(shù)，手術(shù)取得圓滿成功！”

之所以說經(jīng)導(dǎo)管射頻消融去腎交感神經(jīng)術(shù)是一種非藥物治療頑固性高血壓的新方法，高潤霖委員認(rèn)為，“這種療法很可能具有較為廣闊的臨床應(yīng)用前景，我國應(yīng)積極穩(wěn)妥地開展相關(guān)的臨床研究。未來的臨床研究方向可能在于探索臨床適應(yīng)證的選擇、判定手術(shù)成功的即刻指標(biāo)、預(yù)測消融效果的檢測方法、長期安全性和療效、風(fēng)險(xiǎn)效益比的評價(jià)，以及進(jìn)一步改進(jìn)導(dǎo)管消融系統(tǒng)等方面?！?/p>

醫(yī)師定期考核范文第5篇

2016年2月14日，主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定了進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的五大措施，以促進(jìn)發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢造福人民。

促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護(hù)與挖掘，搶救瀕臨失傳的珍稀與珍貴古籍文獻(xiàn)，強(qiáng)化師承教育，大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治、防病治病能力。

促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，探索運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和產(chǎn)業(yè)模式加快中醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治和新藥研發(fā)。完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)化中藥材資源保護(hù)利用和規(guī)范種養(yǎng)。

放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入，完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保證社會(huì)辦和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。

發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療。

加大中醫(yī)藥投入和政策扶持。在國家基本藥物目錄中增加中成藥品種數(shù)量，更好發(fā)揮“保基本”作用。加強(qiáng)中醫(yī)理念研究推廣，擴(kuò)大中醫(yī)藥國際貿(mào)易和傳播普及。

會(huì)議指出，中醫(yī)藥作為我國獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)，為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)，至今仍在為維護(hù)民眾健康方面發(fā)揮著重要作用。促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，傳承中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揮其獨(dú)特作用，有利于增進(jìn)人民健康福祉、為全面建成小康社會(huì)作出新貢獻(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，中藥工業(yè)總產(chǎn)值超過7300億元，進(jìn)出口額達(dá)46.3億美元。中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國家和地區(qū)，與外國政府及國際組織簽訂的中醫(yī)藥合作協(xié)議達(dá)86項(xiàng)，“一帶一路”沿線國家中已有9個(gè)國家建立了中醫(yī)中心。

地方采風(fēng)

甘肅 明確醫(yī)師下基層補(bǔ)償辦法

目前，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委等多部門聯(lián)合印發(fā)《甘肅省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層服務(wù)考核及補(bǔ)償實(shí)施意見（試行）》（以下簡稱《意見》），《意見》明確，醫(yī)師在簽約機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，新農(nóng)合基金按其實(shí)際工作量以及職稱等級(jí)，支付10～30元不等的門診診療費(fèi)、300～1000元不等的手術(shù)指導(dǎo)費(fèi)，以及麻醉、查房、講課、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)等各項(xiàng)費(fèi)用。其中，婦產(chǎn)、兒科、病理專業(yè)醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)在其他醫(yī)師各項(xiàng)相應(yīng)費(fèi)用基礎(chǔ)上提高40%：受援單位負(fù)責(zé)考核多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展診療活動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、會(huì)診查房、學(xué)科幫扶、人才帶教等工作業(yè)績以及考勤記錄、目標(biāo)任務(wù)完成等情況，考核結(jié)果作為確定醫(yī)師本人年度考核等次和服務(wù)補(bǔ)償?shù)闹匾罁?jù)，記入醫(yī)師定期考核檔案。

北京 7400多名醫(yī)師注冊多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

日前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委召開北京衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展成果回顧會(huì)。會(huì)上，北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人高小俊介紹，截至去年11月底，北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊數(shù)累計(jì)達(dá)7415人，其中注冊的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)40%為民營醫(yī)院、20%為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為群眾就醫(yī)提供了更多選擇。北京市今年將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師電子化注冊。據(jù)了解，北京市今年將進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師注冊的信息公開，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。今后，醫(yī)生只要憑北京地區(qū)的執(zhí)業(yè)資格證，就可以自主選擇自己的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。醫(yī)生電子注冊將完善個(gè)人職業(yè)信息檔案，將分散在各個(gè)部門的信息，例如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)范化培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲情況、定期考核情況等，集中在醫(yī)生個(gè)人電子檔案中。

抗癌藥蓓薩羅丁或有助降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)

學(xué)術(shù)新聞

一項(xiàng)國際研究結(jié)果顯示，抗癌藥物蓓薩羅丁在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中成功降低了阿爾茨海默癥（早老性癡呆癥）患病風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)發(fā)表在新一期美國《科學(xué)進(jìn)展》雜志上的研究報(bào)告介紹，英國劍橋大學(xué)研究人員與瑞典、荷蘭的同行利用基因技術(shù)，在實(shí)驗(yàn)中使線蟲具有患上阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)，然后給它們喂食一定劑量的蓓薩羅丁。結(jié)果顯示，在線蟲出現(xiàn)相關(guān)癥狀后服用這種藥物并不會(huì)產(chǎn)生任何作用，但在線蟲患病前喂服，它們就不會(huì)再出現(xiàn)阿爾茨海默癥癥狀。

英國阿爾茨海默癥研究所的研究總監(jiān)羅莎?桑喬評價(jià)說，此前的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，阿爾茨海默癥患者服用蓓薩羅丁后沒有達(dá)到預(yù)期效果，而這項(xiàng)研究則提供了新思路，即在癥狀出現(xiàn)前服藥或許有不錯(cuò)的預(yù)防效果，但這還需要更多研究來驗(yàn)證。

室內(nèi)禁煙可降低吸二手煙者的心臟病風(fēng)險(xiǎn)

美國疾病控制和預(yù)防中心的評估報(bào)告稱，室內(nèi)禁煙可降低吸煙者以及吸二手煙者的心臟病風(fēng)險(xiǎn)。