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醫(yī)院感染管理辦法范文第1篇

為加強**醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求，制定我單位2019年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)計劃：

一、培訓(xùn)對象

1、全院各級各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員

2、新進人員

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室

根據(jù)培訓(xùn)對象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進行培訓(xùn)。1、手衛(wèi)生制度；2、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施；3、醫(yī)療廢物管理規(guī)范；4、職業(yè)暴露與防護知識；5、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識；6、抗生素的使用；7、醫(yī)院感染相關(guān)衛(wèi)生標準；8、根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓(xùn)；9、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點科室人員參加 上級主管部門醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關(guān)專業(yè)委員會組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式方法

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。

四、培訓(xùn)時間

集中培訓(xùn)時間預(yù)計安排在4、11月，專項培訓(xùn)根據(jù)具體安排隨時進行。

五、培訓(xùn)組織者

辦公室。

醫(yī)院感染管理辦法范文第2篇

方法：選擇2010年6月～2011年6月在我院進行治療312例精神病患者作為臨床觀察對象，將全部病患隨機均分為觀察組和對照組，各156例，分別給予5項院內(nèi)感染特別控制管理措施和常規(guī)的感染管理措施。實施后，對照比較兩組患者的院內(nèi)感染檢測指標，對觀察組的特別管理措施的有效性和可行性進行科學(xué)的評估。調(diào)查期為3個月。

結(jié)果：觀察組總感染率為16.67%；對照組總感染率為33.33%，兩組的感染率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論：本組5項特別管理措施抗感染率效果顯著，而且滿意率優(yōu)良，是降低精神病醫(yī)院院內(nèi)感染率的有效管理措施，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：精神病院院內(nèi)感染感染率

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0465-02

院內(nèi)感染主要指病人在醫(yī)院內(nèi)接觸到感染源從而導(dǎo)致感染的事件。對院內(nèi)感染的管理是目前醫(yī)院管理的重要組成部分[1，2]。在精神病醫(yī)院里，病人數(shù)量較多、病情復(fù)雜易復(fù)發(fā)，住院條件較擁擠，而且病程長，部分需要長期住在醫(yī)院里，特別是“三無”流浪精神病人多合并營養(yǎng)不良的狀況，因此病患獲得感染的概率比較高。本文選擇2010年6月～2011年6月在我院進行治療312例精神病患者作為臨床觀察對象，對感染病因進行調(diào)查統(tǒng)計，并提出有效降低感染率的管理辦法?，F(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選擇2010年6月～2011年6月在我院進行治療312例精神病患者作為臨床觀察對象，主要來自4個病區(qū)的長期住院患者。其中男性178例，女性134例，年齡14.5～67歲，平均46.7歲。將全部病患隨機均分為觀察組和對照組，各156例。兩組患者的年齡、性別以及一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

1.2.1研究方法。選定了觀察對象之后，在2010年6月開始對觀察組統(tǒng)一施行5項院內(nèi)感染特別控制管理措施，對照組給予常規(guī)的感染管理措施。實施后，對照比較兩組患者的院內(nèi)感染檢測指標，并對觀察組的特別管理措施的有效性和可行性進行科學(xué)的評估。

1.2.2精神科醫(yī)院抗感染特別管理方法。①病區(qū)醫(yī)護人員要熟悉本院的感染管理制度。領(lǐng)導(dǎo)和專門的管理人員要樹立重視院內(nèi)感染管理的觀念，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)了解新的預(yù)防感染、控制感染的方法，并且建立感染管理的激勵制度，實行精神獎勵與物質(zhì)獎勵雙重機制，提升醫(yī)護人員的感染控制意識和責(zé)任感，有助于從源頭上遏制感染的發(fā)生。②在每個病區(qū)設(shè)置都設(shè)立一個專門的傳染病隔離病室。每當(dāng)本病區(qū)的患者發(fā)生感染征兆或者感染癥狀時，例如；高燒、嘔吐腹瀉等，馬上轉(zhuǎn)入隔離病室，進行相應(yīng)治療和隔離，以免感染擴散，感染消除后才送返原病室。③增強醫(yī)護人員的抗感染?？浦R，可以通過專家講座、實踐培訓(xùn)、觀摩等方式途徑進行?？垢腥緦？浦R的學(xué)習(xí)主要包括：預(yù)防感染的專業(yè)指導(dǎo)，例如飯前便后或者服藥前指導(dǎo)病患要洗手，病患洗手后要統(tǒng)一檢查，對于洗手不合格的病患指導(dǎo)、監(jiān)督其再進行一次；熟悉精神病科的藥學(xué)知識，例如服用抗精神病藥物氯氮平會導(dǎo)致血球數(shù)量減少等副作用，長期服用會降低病患的免疫力，因此要加強服用氯氮平病患的血常規(guī)檢測，每周至少進行一次；當(dāng)病患出現(xiàn)感染特征時，除了加強精神病藥物不良反應(yīng)的觀測，也要合理利用抗生素。尤其是在確診感染后，對病患的感染原因和藥敏試驗選用藥物，緊密觀測其用藥后的反應(yīng)，出現(xiàn)異常，及時停止和更換藥物，這能夠大大提高抗感染的作用。④對病患的水杯、餐具、毛巾、水桶等生活用品進行統(tǒng)一的管理，并做好標記，確保專人專用，使用后均要進行統(tǒng)一消毒。此外，對于病房的環(huán)境，也要保持干凈和無菌，每個月進行一次全面消毒滅菌，使用2%強化戊二醛消毒液擦拭門窗和桌子，堅持每天進行紫外線空氣消毒，每次紫外線照射30～60min，實現(xiàn)定時、定量、定質(zhì)地消毒。⑤對于老年患者或者行動不便的患者，保持其皮膚體表的干凈干燥是預(yù)防感染的重要措施。具體的管理辦法有：鼓勵并協(xié)助變換經(jīng)常翻身或者在床上活動肢體，以防止身體局部被壓迫過久而產(chǎn)生褥瘡等。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理。本研究中所有數(shù)據(jù)均是使用用SPSS13.0的軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料是用均數(shù)標準差（X±S）表示；計量資料則采用t進行檢驗。以P

2結(jié)果

2.1兩組院內(nèi)感染率比較。經(jīng)過為期3個月的觀察研究，觀察組尿路感染5例，上呼吸道感染11例、肺部6例、其他4例，總感染率為16.67%；對照組不合理應(yīng)用抗生素8例，尿路感染13例，上呼吸道和肺部感染各11例，其他9例，總感染率為33.33%，兩組的感染率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組滿意率比較。經(jīng)過訪談病患或其家屬等形式的調(diào)查，觀察組對感染護理的滿意率為82.05%（128/156），對照組為62.18%（97/156），即患者對觀察組的特別管理辦法滿意程度較高，兩組的滿意程度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

在精神病醫(yī)院里，環(huán)境比較封閉，病人數(shù)量較多、病情復(fù)雜易復(fù)發(fā)，而且病程長，需要長期住在醫(yī)院里，同時病人活動減少，營養(yǎng)體質(zhì)情況較差，年齡較大的病人多合并軀體疾病情況，一旦某個病人出現(xiàn)感染，比較容易在病區(qū)內(nèi)擴散，或者影響到更大的范圍。因此病患獲得感染的概率也比較高。因此，隔離感染源是一個很有效的預(yù)防辦法。在觀察組運用的5項院內(nèi)感染特別控制管理辦法中，所提及的在每個病區(qū)設(shè)置都設(shè)立一個專門的傳染病室，這就解決了隔離及繼續(xù)進行治療的問題。

根據(jù)本組研究結(jié)果顯示，在感染率與滿意率方面，觀察組的情況均優(yōu)于對照組，這表明，精神病醫(yī)院加強實施5項院內(nèi)感染特別管理措施，能夠有效降低院內(nèi)感染率，同時也獲得患者及其家屬的肯定，是值得推廣應(yīng)用的院內(nèi)感染管理辦法。

參考文獻

醫(yī)院感染管理辦法范文第3篇

關(guān)鍵詞：  保潔工人  管理  醫(yī)院感染

        1、導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素

        1.1人員素質(zhì)低  保潔人員大多數(shù)來自貧困的農(nóng)村， 普遍存在文化水平低，基本素質(zhì)差，流動性大等特點，在管理上存在著定的困難。

        1.2缺乏衛(wèi)生知識  由于保潔人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，對醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)院感染知識不了解，不理解醫(yī)院感染的重要性，常常按照自己的習(xí)慣工作。

        1.3自我防護能力差 保潔人員多數(shù)是臨時招聘人員，他們的年齡結(jié)構(gòu)偏大，接受新知識能力差，衛(wèi)生習(xí)慣差，不了解消毒、隔離的概念，接觸感染性廢物時不戴手套，戴手套時接觸清潔物品，造成直接污染，戴口罩前不洗手，針刺后不正確處理，自我防護能力差，造成自身危害及醫(yī)院感染的發(fā)生。 

        2、管理措施 

        2.1提高保潔人員的基本素質(zhì) 醫(yī)院應(yīng)該系統(tǒng)的、有計劃、有規(guī)范的對保潔人員進行教育，深入淺出的對保潔人員進行衛(wèi)生教育，使保潔人員從根本上提高認識醫(yī)院感染的重要性，自發(fā)的提高醫(yī)院感染認識。

        2.2加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn) 加強保潔人員醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院感控科定期對保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化手衛(wèi)生教育，對消毒液的配制、拖布的懸掛、六部洗手等項目進行現(xiàn)場指導(dǎo)，針對保潔人員流動性大的特點，對新來的保潔人員首先進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，對相關(guān)知識進行考核，合格后方可上崗。

        2.3健全工作規(guī)章制度  認真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，健全各項規(guī)章制度，完善保潔人員工作流程。

        2.4 加強監(jiān)督考核管理  科室建立感控小組，及時對保潔人員監(jiān)督管理，每周對本科進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行指導(dǎo)，醫(yī)院感控科每月對保潔人員進行監(jiān)督考核，檢查消毒登記及醫(yī)療廢物處理情況。 

        3.討論

        醫(yī)院感染控制是一項綜合性的管理，它不僅需要醫(yī)護人員的參與，更需要保潔人員的關(guān)注，因為保潔人員是醫(yī)院內(nèi)特殊的群體，他（她）們?nèi)狈镜尼t(yī)學(xué)知識，更沒有自身防護意識，卻與醫(yī)護人員一樣接觸血液、體液，引流液，分泌物，排泄物等感染性物質(zhì)，如管理不善極可能成為傳染病的傳播媒介，對保潔人員進行全面培訓(xùn)，集中管理，全面提高保潔人員的綜合素質(zhì)至關(guān)重要，嚴格有效的管理，不僅給醫(yī)院帶來清潔舒適的工作環(huán)境，更成為醫(yī)護人員控制醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染率的得力助手。[2]

參 考 文 獻 

醫(yī)院感染管理辦法范文第4篇

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認真學(xué)習(xí)貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查。

在梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規(guī)定嚴格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻。

醫(yī)院感染管理辦法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害，國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負責(zé)對全院職工進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識，使他們都積極主動地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進行再學(xué)習(xí)，進一步強化意識。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規(guī)定要求，指派專人對保潔人員的工作進行示范指導(dǎo)，并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。在培訓(xùn)之后，每月對保潔員進行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

3 加強管理，狠抓落實

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。

3.2 嚴格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應(yīng)如實記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險，應(yīng)嚴格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個人防護，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運送醫(yī)療廢物后，在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識，并有防蠅的紗窗，平時由專職人員上鎖封閉，嚴防兒童及拾荒人員進入。

4 加強監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理條例的順利實施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915．