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婦產(chǎn)科護理見習(xí)報告范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；個性化護理；實踐

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-89-03

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們越來越重視婦產(chǎn)科的護理，以便更好的提高產(chǎn)婦或患者的治療或護理效果，幫助患者盡快康復(fù)[1]。在婦產(chǎn)科中實行個性化護理，不僅有利于提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，同時也能夠贏得了患者的一致滿意[2]。本研究從50例2013年1～6月來我院進行診治的婦產(chǎn)科患者中，將其隨機分為25例一組的對照組與試驗組，對兩組患者的護理效果進行分析探討和臨床觀察，詳細護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年1～6月來我院進行診治的婦產(chǎn)科患者，共50例，將50例婦產(chǎn)科患者隨機分成試驗組與對照組兩組，每組各25例，試驗組初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，剖宮產(chǎn)7例，患者年齡分布為18～25歲，平均（20.7±1.9）歲，平均孕周（34.5±0.1）周；對照組初產(chǎn)婦8例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，剖宮產(chǎn)7例，患者年齡分布為20～27歲，平均（22.8±2.7）歲，平均孕周（39.6±0.4）周，試驗組與對照組兩組患者在年齡、孕周等方面上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組中25例婦產(chǎn)科患者采用常規(guī)的產(chǎn)科常規(guī)護理方法對患者進行護理，對患者病情密切觀察，護理人員加強和患者之間的聯(lián)系，充分滿足患者的要求，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何身體不適或者不良反應(yīng)，應(yīng)該立即報告醫(yī)生進行處理。（2）試驗組中25例婦產(chǎn)科患者采用個性化的婦產(chǎn)科護理方法對患者進行護理。婦科患者需要實施個性化的心理護理。護理人員積極加強同患者之間的交流與聯(lián)系，拉近與患者之間的距離，并且運用自身專業(yè)的護理知識，穩(wěn)定患者的煩躁情緒，減輕患者的心理負擔，從而讓患者積極配合護理人員的工作[3]?？梢詫嵤┮韵伦o理方式：①個性化生產(chǎn)護理。在孕產(chǎn)婦真正面對分娩時，難免會產(chǎn)生一種害怕和恐懼的狀態(tài)，而這時護理人員就應(yīng)該對患者進行心理疏導(dǎo)，通過詳細介紹婦產(chǎn)科分娩的專業(yè)知識，讓孕產(chǎn)婦情緒平靜下來。同時注重手術(shù)程序的每個細節(jié)，確保不會出現(xiàn)差錯，最大的程度為患者創(chuàng)造出一種舒適的環(huán)境的氛圍，讓患者真正感受到個性化護理服務(wù)；②個性化的產(chǎn)后護理。一般來說，孕產(chǎn)婦在手術(shù)之后的階段最為關(guān)鍵，護理人員一定要密切關(guān)注患者的情況，一旦患者出現(xiàn)不良癥狀，需要馬上向醫(yī)生尋求幫助，并且進行緊急情況的護理，確?；颊叩慕】祷謴?fù)；③個性化的環(huán)境?？梢栽O(shè)立一些家庭護理病房，充分滿足婦產(chǎn)科患者家屬的需要，讓孕產(chǎn)婦的丈夫以及親屬等陪伴患者身邊，創(chuàng)造一個溫馨的家庭環(huán)境，使孕產(chǎn)婦的情緒維持一種愉悅的狀態(tài)，最終促使孕產(chǎn)婦的分娩能能成功順利完成[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計量資料（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 對照組與試驗組患者的治療效果比較

對照組與試驗組在通過個性化護理后，患者的治療依從性存在一定差異，試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 對照組與試驗組婦科患者護理前后的不良情緒度比較

對照組與試驗組護理工作均順利完成，護理前對照組與試驗組情緒度無顯著性差異，而護理后對照組情緒度則高于試驗組，兩組患者在護理后情緒度方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床護理實踐過程中，護理人員應(yīng)該秉持著婦產(chǎn)科患者為中心的核心原則[5]。一般情況下婦產(chǎn)科患者的心理敏感度較強，比較容易產(chǎn)生憂慮甚至壓抑的心理，嚴重的甚至?xí)绊憢D產(chǎn)科患者的睡眠質(zhì)量，最終影響患者產(chǎn)后恢復(fù)程度[6]。在實際進行個性化護理過程中，由于一些護理人員的經(jīng)驗不足，因此，護理人員需要在以下幾個方面來提高個性化護理水平：（1）加強個性化護理專業(yè)知識學(xué)習(xí)和鉆研，如果護理人員沒有過硬的護理專業(yè)知識，就不可能為患者提高優(yōu)秀的服務(wù)，因此，護理人員平時只有加強對于個性化護理專業(yè)的知識學(xué)習(xí)，掌握其中的精髓和要點，以便在實踐過程中更好的靈活運用[7]。（2）創(chuàng)造出一個美好的，良好的醫(yī)院氛圍和環(huán)境，婦產(chǎn)科患者在醫(yī)院就診過程中，如果看到一些類似于健康知識普及的圖片和視頻時，患者在就診時心理就有了一些信心和保障[8]。同時在醫(yī)院設(shè)置一些電視，沙發(fā)以及嬰兒床等類似物品，讓婦產(chǎn)科患者感受到家的氛圍，有利于減輕婦產(chǎn)科患者的心理負擔和壓力[9]。（3）設(shè)立一些特色的服務(wù)。在婦產(chǎn)科可以舉辦一些類似孕產(chǎn)婦產(chǎn)前指導(dǎo)的活動和講座，同時在患者進醫(yī)院之前，多向患者介紹一些醫(yī)院的基本情況以及婦產(chǎn)科的手術(shù)的護理服務(wù)等情況[10-11]。

本次研究中試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

最近幾年來醫(yī)療事故和糾紛的頻發(fā)，使護理安全再次成為了護理管理中的重中之重[12]。護理服務(wù)的安全管理決定了整個護理系統(tǒng)的質(zhì)量，也是護理質(zhì)量的顯著標志之一[13]。因此，個性化護理的實施應(yīng)用，具有極其深遠的意義[14]。

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[13] 王芬秀，趙淑娟.LDR產(chǎn)房護理管理及服務(wù)[J].齊魯護理雜志，2011，17（21）：96-97.

婦產(chǎn)科護理見習(xí)報告范文第2篇

依托畢博網(wǎng)絡(luò)平臺的強大功能，不僅可以對有限的教學(xué)資源和課堂講授方式進行有效補充，也能夠為開展以問題為基礎(chǔ)（problembasedlearning，簡稱PBL）的教學(xué)模式提供師生交流互動的有效平臺。婦產(chǎn)科護理學(xué)畢博網(wǎng)絡(luò)平臺主要模塊：婦產(chǎn)科護理學(xué)畢博網(wǎng)絡(luò)平臺一共包含9個導(dǎo)航目錄，每個目錄下又包括若干模塊，這里選取與PBL教學(xué)過程中相關(guān)程度較高的模塊進行介紹。1.課程通知模塊。通知模塊能夠及時課程動態(tài)，如婦產(chǎn)科護理學(xué)理論課、實驗課、醫(yī)院見習(xí)，考試的時間安排和要求，PBL案例的公告及PBL教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，讓學(xué)生及時了解課程的信息與動態(tài)，實現(xiàn)課程熱點信息的傳遞。2.課程文檔模塊。課程文檔模塊不僅包括教師精心制作的多媒體課件，以及按照教學(xué)大綱精心設(shè)計的授課教案，還為學(xué)生提供了大量婦產(chǎn)科教學(xué)圖片、視頻資料。此外，學(xué)生還可以及時獲得已的PBL案例。3.交流互動模塊。交流互動模塊包括討論版、協(xié)作、小組頁面等模塊，在討論版中，學(xué)生可以對PBL案例進行學(xué)習(xí)討論并討論結(jié)果。在畢博網(wǎng)絡(luò)平臺上，學(xué)生討論案例時可以不受教學(xué)時間和場地的限制。這一優(yōu)點恰好彌補了廣東醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院（以下簡稱“我院”）目前由于招生規(guī)模擴大而采取的理論課大班授課的問題。

二、婦產(chǎn)科護理學(xué)PBL教學(xué)模式改革

1.理論授課與網(wǎng)絡(luò)平臺相結(jié)合。傳統(tǒng)的PBL教學(xué)模式一般需要采取小班教學(xué)，并保證有充足的討論時間。然而，隨著當前我國各大醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)的擴招，小班授課受到師資隊伍、教學(xué)場地等諸多因素的影響，在我院護理學(xué)專業(yè)理論授課中難以實施。PBL教學(xué)以學(xué)生自學(xué)討論為主，充足的教學(xué)時間和場地是實施PBL教學(xué)的必備條件。因此，婦產(chǎn)科護理學(xué)的PBL教學(xué)采用了大班授課與網(wǎng)絡(luò)討論相結(jié)合的形式。利用已構(gòu)建的《婦產(chǎn)科護理學(xué)》畢博網(wǎng)絡(luò)平臺，能夠有效延伸虛擬教學(xué)場地，學(xué)生的討論時間也有了充足的保障。2.師資隊伍與學(xué)生自主性并重。建設(shè)PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵是“以學(xué)生為主體、以問題為中心、教師為引導(dǎo)”。[4-5]在PBL教學(xué)模式中，教師主要起指導(dǎo)作用，應(yīng)具有良好的課堂掌控能力及較深厚的專業(yè)知識。在PBL教案的編寫、教學(xué)時間的安排、問題缺陷案例的提出及學(xué)生討論時間的掌控等各個環(huán)節(jié)均需精心設(shè)計、合理安排；學(xué)生在PBL教學(xué)前的培訓(xùn)不僅可以加深認識，還能夠掌握相關(guān)章節(jié)的知識點。3.PBL教學(xué)具體實施過程。（1）教學(xué)內(nèi)容合理安排。我院婦產(chǎn)科護理學(xué)的理論授課長期以來一直采取單一的TBL教學(xué)模式，教師對現(xiàn)有的教學(xué)模式比較熟悉。由于婦產(chǎn)科護理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)和特點，有些教學(xué)內(nèi)容的講授更適合采用TBL教學(xué)模式。因此，應(yīng)注重TBL教學(xué)模式和PBL教學(xué)模式相結(jié)合，經(jīng)過教研室教師的反復(fù)討論，選取適合的教學(xué)內(nèi)容進行PBL教學(xué)模式改革的探索。為保證教學(xué)質(zhì)量，確定哪些章節(jié)可以采取PBL教學(xué)模式時，一般遵循以下幾個原則：①由教研室通過集體備課充分討論后決定；②根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，選擇難度適中的內(nèi)容進行PBL教學(xué)改革，教學(xué)難點一般不宜采用該教學(xué)模式，如第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述中的“月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)”是《婦產(chǎn)科護理學(xué)》的教學(xué)難點和重點內(nèi)容，并且非常抽象，因而不適合采用PBL教學(xué)模式；③合適案例的選擇，婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門非常注重臨床實踐和整體化護理工作的學(xué)科。因此，在案例的選擇方面?zhèn)戎貗D女妊娠、分娩、產(chǎn)后的護理，以及異常過程、患病婦女的整體化護理，注重理論知識與臨床實踐能力并重的教學(xué)模式改革。（2）畢博網(wǎng)絡(luò)布置教學(xué)內(nèi)容。進行PBL教學(xué)前，需要先將PBL案例提前布置給學(xué)生，并留給學(xué)生充足思考與小組討論的時間。充分利用婦產(chǎn)科護理學(xué)網(wǎng)絡(luò)畢博平臺，將需要討論的PBL案例提前至交流互動模塊中。學(xué)生可以在線查看PBL案例、相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及課程要求，以學(xué)習(xí)小組為單位經(jīng)過充分討論后，將討論結(jié)果匯總，由小組成員在課堂上以PPT的形式講解PBL問題的思考過程，以及小組最終的討論結(jié)果。也會將PBL教學(xué)的相關(guān)信息在課程通知模塊上，以利于學(xué)生合理組織安排自學(xué)、小組討論、PPT制作等各項學(xué)習(xí)任務(wù)。（3）分組討論提高教學(xué)效率。由于護理專業(yè)學(xué)生的擴招和教師人數(shù)所限，目前護理專業(yè)的理論教學(xué)采取大班授課的方式。因此，在教學(xué)過程中，將大班學(xué)生提前分為若干小組，以利于學(xué)生相互間的合作學(xué)習(xí)。學(xué)生通過畢博網(wǎng)絡(luò)獲取PBL案例及相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，以小組為單位自行選擇時間和地點進行課前討論，并根據(jù)討論結(jié)果制作PPT。在課堂討論時，先由小組成員匯報，匯報后各小組往往會有不同意見，學(xué)生可以各抒己見，相互補充。討論是PBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學(xué)目標的具體實施過程。為保證討論環(huán)節(jié)的順利進行，我們將PBL教學(xué)討論分為課前討論和課堂討論兩部分，每個小組需要完成一份課前PPT討論報告。為了調(diào)動學(xué)生的積極性，避免部分學(xué)生的僥幸心理及課堂討論臨時敷衍，課堂討論中教師隨機選取學(xué)生進行提問，各組輪流優(yōu)先發(fā)言，小組成員輪流發(fā)言，機會均等。學(xué)生討論結(jié)束后，教師針對學(xué)生討論中出現(xiàn)的問題進行點評和總結(jié)，對教學(xué)難點進行必要的講解，對小組PPT討論報告進行點評并計入平時考核成績。

三、婦產(chǎn)科護理學(xué)考核方式的改變

婦產(chǎn)科護理見習(xí)報告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 問題式教學(xué)； 婦產(chǎn)科； 臨床帶教； 應(yīng)用價值

中圖分類號 R71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0079-03

婦產(chǎn)科作為一門實踐技能性較強的臨床學(xué)科，要求醫(yī)學(xué)生能夠在扎實的理論基上，還要掌握一定的技術(shù)操作能力。因此，在婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生的臨床帶教過程中，改善學(xué)生的心理狀態(tài)，調(diào)動學(xué)生的潛在學(xué)習(xí)興趣，以利于培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)實用人才[1]。本研究選擇2011年2月-2013年3月對在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的醫(yī)學(xué)生臨床帶教應(yīng)用問題式教學(xué)模式，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月-2013年3月在本院婦產(chǎn)科進行實習(xí)的醫(yī)學(xué)生120名，其中男69名，女51例，年齡22～25歲，平均（23.52±1.01）歲。將所有醫(yī)學(xué)生隨機分為對照組和實驗組，每組60例。兩組醫(yī)學(xué)生在性別比率、平均年齡以及基礎(chǔ)課平均成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組醫(yī)學(xué)生均由相同的臨床教師負責臨床帶教。對照組醫(yī)學(xué)生采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方式，即嚴格按照臨床教學(xué)大綱的要求，以教學(xué)書本理論為主導(dǎo)，以臨床帶教老師課堂講解為主要方式，醫(yī)學(xué)生提問為輔助，總體上要求醫(yī)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)思路以帶教老師的授課內(nèi)容為主。實驗組醫(yī)學(xué)生采用問題式教學(xué)方式，即結(jié)合經(jīng)典案例進行教學(xué)，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生帶著問題進行思考，增強醫(yī)學(xué)生對新知識的興趣和好奇心，進而促進其理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，為醫(yī)學(xué)生營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，增進學(xué)生與老師之間、學(xué)生之間的交流與溝通，最后通過老師對知識點的概括和總結(jié)，而鞏固學(xué)生對知識的理解和掌握。

1.3 評價指標

臨床帶教結(jié)束前，對兩組醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查，主要包括學(xué)生的心理狀況評分以及師生相互滿意度等內(nèi)容[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組醫(yī)學(xué)生心理狀況評分的比較

與傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法相比，采用“問題式教學(xué)”的實驗組醫(yī)學(xué)生，在“帶教老師的影響”、“對婦產(chǎn)科的興趣”、“婦產(chǎn)科臨床能力的培養(yǎng)”以及“對專業(yè)知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較

與傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法相比，采用“問題式教學(xué)”的實驗組醫(yī)學(xué)生與帶教老師之間的相互滿意度均明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較

組別 醫(yī)學(xué)生對帶教老師的滿意度

帶教老師對醫(yī)學(xué)生的滿意度

滿意數(shù)（例） 滿意度（%） 滿意數(shù)（例） 滿意度（%）

實驗組（n=60） 57 95.00* 55 91.67*

對照組（n=60） 47 78.33 45 75.00

*與對照組相比，P

3 討論

在我國，臨床醫(yī)學(xué)高等教育多年來一直是以教師授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，該模式課程體系主要由“基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實習(xí)”等三部分組成，主要是以教師為中心的授課模式，教師可依據(jù)教材內(nèi)容進行依次授課，教學(xué)進程較易控制；另外，由于教材內(nèi)容主要是由本學(xué)科專家經(jīng)高度提煉總結(jié)而成的知識體系，所以對學(xué)生獲取相關(guān)領(lǐng)域的系統(tǒng)知識有較大的促進作用。因此，該模式在一段時期內(nèi)，對我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起到了較為積極的促進作用。隨著社會醫(yī)學(xué)理念的不斷轉(zhuǎn)變，作為醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，不僅需要具備扎實的基礎(chǔ)理論知識和熟練的臨床技能，還應(yīng)掌握與患者有效交流溝通個技巧，以達到實用型高素質(zhì)臨床醫(yī)生的要求[3]。因此，使得傳統(tǒng)教學(xué)模式越來越無法適應(yīng)信息社會的要求，其缺點不斷地顯露出來。目前，我國臨床醫(yī)學(xué)高等教育中重臨床輕預(yù)防的趨勢普遍存在，而預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方式與實際工作的需要明顯脫節(jié)，填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)使得學(xué)生缺乏社會實踐的經(jīng)驗與體會，進而致使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生感到預(yù)防醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的枯燥和乏味，最紅降低了學(xué)習(xí)興趣。另外，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式不能有效的調(diào)動醫(yī)學(xué)生對臨床技能的主觀能動性，這就需要一種全新的教學(xué)方法，進一步增強臨床實習(xí)教學(xué)中學(xué)生處理問題的能力，并逐漸把教學(xué)的重點由基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)向解決臨床實際問題的能力上來，從而培養(yǎng)出具有較高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、較寬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論以及較強的醫(yī)學(xué)實踐能力的醫(yī)學(xué)人才，使其能夠具有創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神，并可融醫(yī)療、預(yù)防、保健以及康復(fù)為一體。

問題式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）又稱為基于問題的學(xué)習(xí)或問題本位學(xué)習(xí)，即學(xué)生主要是在老師的引導(dǎo)下，以教學(xué)問題為載體，圍繞問題中所包含的核心知識展開主動的研究學(xué)習(xí)，并通過“提出問題建立假設(shè)自學(xué)解疑論證假設(shè)”一系列邏輯過程獲取醫(yī)學(xué)知識。問題式教學(xué)法是一種將信息化的社會環(huán)境與學(xué)習(xí)規(guī)律相結(jié)合，具有創(chuàng)新性的高效率、高水平的全新教學(xué)模式。該教學(xué)法能力將醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程設(shè)置到復(fù)雜而有意義的問題情境中，醫(yī)學(xué)生能夠通過合作解決真實性的臨床問題，進一步了解隱含于問題背后的科學(xué)知識，從而掌握解決問題的方法與技能，最終提高了自主學(xué)習(xí)的能力[4]。問題式教學(xué)的特點是能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與教學(xué)活動充分的結(jié)合在一起，最大限度的發(fā)揮學(xué)生的教學(xué)主體作用。在教學(xué)過程中，以學(xué)生能力的培養(yǎng)為主，促進發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有利于學(xué)生解決問題和自學(xué)能力的培養(yǎng)。教師在帶教過程中，逐步引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際，使得學(xué)生的主觀能動性得到充分調(diào)動，促使學(xué)生的思維活動和心理狀況處于高漲、積極且持久的狀態(tài)之中，進而使得學(xué)習(xí)效果更為深刻而不易遺忘。另外，通過學(xué)生之間的討論，為不同專業(yè)學(xué)生之間搭建了溝通交流的平臺，有效拓寬了學(xué)生的思維，進而有助于各學(xué)科之間的聯(lián)系。正因如此，對帶教老師教學(xué)問題的設(shè)置也提出了一定的挑戰(zhàn)，問題不僅要深淺得當，還要能夠促進學(xué)生之間的協(xié)同合作，因此，對帶教老師教學(xué)水平的提高也具有十分重要的意義[5-6]。

本研究對婦產(chǎn)科臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生采用“問題式”教學(xué)方法，研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法相比，采用“問題式教學(xué)”的實驗組醫(yī)學(xué)生，在“帶教老師的影響”、“對婦產(chǎn)科的興趣”、“婦產(chǎn)科臨床能力的培養(yǎng)”以及“對專業(yè)知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻

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婦產(chǎn)科護理見習(xí)報告范文第4篇

由于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)各因素發(fā)展不平衡，因而產(chǎn)生了各種教學(xué)過程中的矛盾。

1.1臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有限教學(xué)課時和無限需授知識之間的矛盾

由于受三年制學(xué)制的限制，教學(xué)中可用學(xué)時數(shù)相對固定，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)已無法再為新的課程和新的內(nèi)容增加課時。但是醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展使新的知識不斷出現(xiàn)，學(xué)科分支和邊緣學(xué)科也隨之增多，這樣就使有限的課時數(shù)與不斷增加的需授內(nèi)容產(chǎn)生了矛盾，這一矛盾如不能妥善解決，將直接影響臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展。這一矛盾還表現(xiàn)在教學(xué)過程的其他方面，如基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)之間課時分配問題、醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)和人文學(xué)科教學(xué)間課時分配問題、授課與見習(xí)課時分配問題等。所以，有效利用有限課時是教學(xué)模式改革的重要任務(wù)。

1.2臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中追求全面?zhèn)魇诘闹笇?dǎo)思想和滿足自我能

力培養(yǎng)的實際需要之間的矛盾有觀念認為，從對病人負責的角度出發(fā)，應(yīng)對臨床醫(yī)學(xué)生進行盡可能全面的理論知識傳授，盡可能細致的技能訓(xùn)練，使臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為合格的工作者。但是，實際的工作需要除了必要的基本理論、基本知識和基本技能外，更重要的是獨立分析、解決問題的能力和不斷自我提高的能力。在校期間，無論怎樣全面和細致的教程安排，都不可能傳授全部的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，更不可能提前傳授不斷出現(xiàn)的新理論、新知識和新技能。另外，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)仍以灌輸式教學(xué)方式為主，教師講解大量的臨床醫(yī)學(xué)知識和理論，眾多的書本內(nèi)容以被動的方式進入學(xué)生的記憶系統(tǒng)，學(xué)生主動思考式的學(xué)習(xí)機會較少。所以，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，有意識地對學(xué)生進行自我學(xué)習(xí)和自我提高的教育啟發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、臨床思維和綜合應(yīng)用能力，是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的重要內(nèi)容之一。

1.3實踐教學(xué)需求和現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境的矛盾

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)目前基本采用“三段式”教學(xué)程序，學(xué)生入學(xué)后先上基礎(chǔ)課，再上臨床課，最后一年進行畢業(yè)實習(xí)。按此程序，學(xué)生在基礎(chǔ)課階段幾乎完全不接觸臨床實踐，不了解臨床課階段要學(xué)什么、基礎(chǔ)課階段的學(xué)習(xí)與專業(yè)課是什么關(guān)系、畢業(yè)后做什么，對未來的發(fā)展方向模糊不清。同時，隨著擴招規(guī)模的不斷加大，急劇擴增的醫(yī)學(xué)生與不足的臨床實習(xí)基地之間產(chǎn)生了矛盾。這種矛盾的后果是實習(xí)生沒有足夠的實習(xí)基地，而附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院是完成高等醫(yī)學(xué)教育中臨床實習(xí)任務(wù)的主要場所，其數(shù)量的多少和質(zhì)量的高低直接影響學(xué)生的實習(xí)效果。在臨床帶教過程中，由于學(xué)生多、教師少，大大減少了實習(xí)生實踐技能操作的機會，從一定程度上影響了帶教質(zhì)量；另一方面，病人維護自身權(quán)利的意識增強，使得臨床實踐教學(xué)難度增大。

2臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探討

教學(xué)改革的最終目的是在更新知識、更新觀念的基礎(chǔ)上形成嶄新的教學(xué)體系。為此我們要認真研究21世紀全球醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，思考實現(xiàn)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新途徑、新方法。

2.1激發(fā)教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

教師是教學(xué)改革的參與者、執(zhí)行者，要充分挖掘教師的聰明才智，使每位教職員工都干事、都創(chuàng)造。不管教學(xué)如何進行改革，激發(fā)學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)知識的關(guān)鍵所在，也是教學(xué)改革的重點之一。為此，教師要樹立“以生為本”的教學(xué)思想，體現(xiàn)學(xué)?！耙陨鸀楸尽钡霓k學(xué)理念。

2.2轉(zhuǎn)變教育觀念

2.2.1明確指導(dǎo)思想堅持高職高專教育“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”，走“教、醫(yī)、研”相結(jié)合的發(fā)展道路。建立學(xué)生知識、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的教學(xué)觀，形成面向?qū)W生、以學(xué)生為中心的課程設(shè)計思想和教學(xué)思想。以專業(yè)學(xué)科發(fā)展帶動師資隊伍建設(shè)，以師資隊伍建設(shè)帶動課程、教材改革等建設(shè)。

2.2.2確定培養(yǎng)目標臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制專科教育主要培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)就業(yè)的，具有預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)能力“六位一體”的復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生人才。其人才培養(yǎng)標準是：（1）具有臨床實際工作所需要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識；（2）掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理方法；（3）具有一定的預(yù)防保健知識和衛(wèi)生管理工作能力。

2.2.3體現(xiàn)高職教育特色學(xué)校與醫(yī)院密切合作，形成“一專、二強化、三突出”的人才培養(yǎng)模式。“一?！睘橹餍夼R床醫(yī)學(xué)專業(yè)；“二強化”為強化臨床專業(yè)實踐應(yīng)用能力、社會適應(yīng)能力；“三突出”為基礎(chǔ)理論突出夠用性、專業(yè)理論突出實用性、人文社會科學(xué)知識突出綜合性。

2.3制訂符合實用性原則的人才培養(yǎng)方案

人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)目標規(guī)格的具體體現(xiàn)，是組織教學(xué)活動的依據(jù)，應(yīng)將實用性原則貫徹到課程設(shè)置、教學(xué)目的、考核評價、實踐技能培訓(xùn)、實習(xí)要求等各項具體內(nèi)容中。在制訂、調(diào)整人才培養(yǎng)方案時，既要重視專家、教研室的意見，又要充分了解各專業(yè)病區(qū)的反饋意見，同時深入調(diào)查研究畢業(yè)生質(zhì)量及存在的問題，這樣才能做到有的放矢，克服人才培養(yǎng)的被動性與盲目性。應(yīng)根據(jù)?？茖哟蔚霓k學(xué)實際來設(shè)置課程，理論上以“必需、夠用”為度，并強化實踐環(huán)節(jié)，堅持“按需所教，學(xué)以致用”。制訂人才培養(yǎng)方案要實現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，必須首先進行觀念上的轉(zhuǎn)變。其一，要轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中以穩(wěn)妥為主的保守觀念，要及時將新鮮事物和內(nèi)容融入教學(xué)之中，使培養(yǎng)方法和目標跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。要相信學(xué)生的能力，給他們自學(xué)的機會；其二，要改變臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中求全求細的觀念。基本理論和基本知識的傳授不應(yīng)求全而應(yīng)求精、求必備性，基本技能的訓(xùn)練不應(yīng)求全而應(yīng)求精、求強，同時，還要把注意力放到對學(xué)生實際能力的培養(yǎng)上來。

2.4注重臨床技能的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，臨床技能培養(yǎng)在高等醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。如何解決學(xué)生在臨床技能訓(xùn)練方面的問題，成為當前保證和提高醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在日趨激烈的教育競爭中，這也成為關(guān)系臨床專業(yè)生存和發(fā)展的重要問題。

2.4.1建設(shè)臨床模擬訓(xùn)練實訓(xùn)室建設(shè)功能齊全的臨床基本技能和各?？茖嶒炇?，構(gòu)建一體化實驗教學(xué)體系；規(guī)范實訓(xùn)教學(xué)流程及教學(xué)過程；制作標準化模擬體，進行各科臨床常用有創(chuàng)操作技能的示教和訓(xùn)練，如穿刺術(shù)、切開引流術(shù)等。臨床技能實驗室建立后，可在以下幾方面發(fā)揮作用：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)學(xué)科臨床操作技能的培訓(xùn)；實習(xí)生入科前的準入培訓(xùn)和考核；學(xué)生畢業(yè)前的規(guī)范化培訓(xùn)；住院醫(yī)師的臨床技能培訓(xùn)；基層醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)；一般民眾的急救培訓(xùn)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核。

2.4.2模擬臨床診療全過程教學(xué)使用標準化病人，訓(xùn)練學(xué)生接診病人、詢問病史、全身體格檢查、分析判斷輔助檢查結(jié)果、得出臨床診斷和處理原則等。

2.4.3建立標準化病案庫（臨床各科常見?。┮耘R床各科的教材為藍本，用文本、圖像、動畫、活動視頻等方式表現(xiàn)臨床各科常見的病癥，建立標準化病案庫。

2.5以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容改革

近年來，隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布實施，我國的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已日趨規(guī)范化，以“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試”為導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容改革就顯得十分重要。臨床各專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以《臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱》為基準，理論考試也應(yīng)參考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型。臨床實踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)最大限度地涵蓋醫(yī)師資格實踐技能考試大綱要求的內(nèi)容，采用客觀結(jié)構(gòu)化的多站式考試（OSCE）方法，真正發(fā)揮“以考促學(xué)，以考促教”的作用，引導(dǎo)學(xué)生自覺加強學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

2.6早臨床、多臨床、反復(fù)臨床

臨床教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的關(guān)鍵，充分認識臨床教學(xué)的特點和面臨的困難，并通過鼓勵學(xué)生參與醫(yī)療實踐活動，提高學(xué)生的臨床能力。讓學(xué)生早期、長期接觸臨床，以問題（臨床病例）為基礎(chǔ)進行學(xué)習(xí)。可在入學(xué)教育時即安排學(xué)生到醫(yī)院實踐，從一年級到二年級每學(xué)年均安排一定的時間讓學(xué)生接觸病人（包括課后臨床見習(xí)、床邊教學(xué)、課間實習(xí)、社區(qū)實習(xí)），了解臨床工作的特點。引導(dǎo)學(xué)生利用雙休日或假期到附屬醫(yī)院門診、急診、病房進行調(diào)查，了解醫(yī)患關(guān)系，了解病人對醫(yī)療護理服務(wù)的要求，并寫出調(diào)查報告。學(xué)生也可利用寒、暑假分批到醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下參加醫(yī)療工作，并做一些社會調(diào)查。

目前，臨床醫(yī)學(xué)生要在課堂花費大量的時間進行理論學(xué)習(xí)，見習(xí)時間明顯不足，鑒于此，應(yīng)大量壓縮理論課程的學(xué)時數(shù)，增大見習(xí)所占總學(xué)時的比例。對于內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等的授課任務(wù)應(yīng)只講解內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科學(xué)的理論框架、核心概念、重點疾病的分析。見習(xí)中要做的就是讓學(xué)生通過接觸各種實際病例進行自主學(xué)習(xí)，以此來深化、豐富學(xué)生對各個具體知識點的理解，讓他們帶著問題看書、查找資料、查缺補漏。見習(xí)期間，可要求學(xué)生在首次見習(xí)輪轉(zhuǎn)的科室選擇一位住院病人，進行為期一周的陪護。陪護內(nèi)容包括對病人一般的生活照料、基礎(chǔ)護理、診斷和治療過程中的陪伴，醫(yī)學(xué)科普知識的宣傳，病人的心理撫慰等。這樣可以全面體驗病人及其家屬對疾病、醫(yī)療狀況的感受，讓學(xué)生掌握溝通技巧，對病人及其家屬有深入的了解。臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)臨床實用型醫(yī)學(xué)人才的絕好機會，是充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)實踐性的階段。

婦產(chǎn)科護理見習(xí)報告范文第5篇

關(guān)鍵詞：實驗教學(xué) 素質(zhì) 能力 人文教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0211-01

基礎(chǔ)護理學(xué)課程量大、內(nèi)容多、知識抽象，死記硬背成了許多學(xué)生的主要學(xué)習(xí)方式，為避免以上教學(xué)中的缺點，試從以下幾點進行改革。

1 課堂教學(xué)

護理實踐課是護生臨床工作的基礎(chǔ)，它有助于學(xué)生獲得和提高基本經(jīng)驗，學(xué)會關(guān)心、參與，增強獨立性和創(chuàng)造性，促進學(xué)生獨立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。所以在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住“護理是診斷和處理對現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng)”這條主線，確立“以人為本”的整體護理思想，貫穿護理程序工作方法的應(yīng)用，突出護理實驗教學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會性、綜合性、整體性[1]。我們對護理專業(yè)2012屆學(xué)生護理實驗教學(xué)作了系統(tǒng)的安排，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下：

優(yōu)化實驗教學(xué)：

1.1 建立開放的實訓(xùn)中心。學(xué)生在進入開放實訓(xùn)室前應(yīng)閱讀與實訓(xùn)內(nèi)容有關(guān)的文獻資料，準備好實訓(xùn)實施方案，做好有關(guān)實訓(xùn)準備工作。學(xué)生在實訓(xùn)項目完成后，應(yīng)向?qū)嵱?xùn)室提交實驗報告等實驗結(jié)果。實訓(xùn)室應(yīng)及時總結(jié)和交流工作，如組織“開放實訓(xùn)交流答辯會”等活動，促進學(xué)生實訓(xùn)小組之間的溝通，分享實訓(xùn)成果與心得體會，培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力和報告能力。

1.2 理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)課時的合理分配。近年來，護理程序的五個步驟中，護理計劃的制定是重點與難點，各教材、各版本和各種參考書是“眾口紛紜”，各醫(yī)院的整體護理又“各有一套”[2]，大部分改革者認為護理學(xué)應(yīng)刪掉大量的理論教學(xué)，將課時分配比例傾向于實踐教學(xué)，這種觀點不利于護理教學(xué)，沒有扎實的理論教學(xué)只能使學(xué)生知其一而不知其二。將理論教學(xué)的系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、人際溝通論、解決問題論、壓力適應(yīng)理論應(yīng)用于護理程序中[3]，如護生學(xué)習(xí)與收集病人的健康資料，提出護理診斷，制定護理計劃，采取護理措施，從而達到理論與實踐的有機結(jié)合，提高了學(xué)生的綜合能力。

1.3 引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。心理學(xué)認為，好奇心和欲望是產(chǎn)生興趣的基礎(chǔ)。興趣是學(xué)習(xí)最重要最直接的內(nèi)部動力，是發(fā)展智力最活躍的因素，學(xué)生有了這種內(nèi)在的興趣動機，可以調(diào)動主動學(xué)習(xí)的積極性，把教育對象的教育意圖轉(zhuǎn)化為受教育者的自覺行動，更符合現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育理論[4]。

1.4 病例導(dǎo)入式教學(xué)法。病例導(dǎo)入式教學(xué)法能培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合分析能力、臨床思維能力和實際操作能力，與葛靜玲等[5]研究結(jié)果相符，同時加深了學(xué)生對基本知識概念、基礎(chǔ)知識的理解和掌握，積累起扎實的基礎(chǔ)知識，學(xué)會高層次思維技能，如創(chuàng)造性思維、批判性思維等，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績。但次教學(xué)法教學(xué)模式對教師素質(zhì)提出更高的要求：既要有扎實的理論知識和較寬厚的知識面，又要有較豐富的臨床經(jīng)驗，以及強烈的教學(xué)意識及責任感；因而要求教師課前要進行充分的備課，精心設(shè)計教學(xué)方案，選擇的病例應(yīng)具有針對性、代表性和可伸展性，而且難易適中，并能激發(fā)學(xué)生的求知欲，掌握討論氣氛的調(diào)動、引導(dǎo)等技巧。

在校期間實訓(xùn)教學(xué)考核采用實訓(xùn)態(tài)度、操作考核、實訓(xùn)報告、學(xué)生互評結(jié)合，評定出綜合分。如病人生命體征測量的考核：課前每個實訓(xùn)小組產(chǎn)生一名學(xué)生評委和教師組成考核組。實訓(xùn)室設(shè)置成模擬病房，學(xué)生抽簽決定考核項目（分19個項目）。由外組學(xué)生當病人，本組學(xué)生當護士進行角色扮演，加強護患溝通，體現(xiàn)護士的仁愛之心[6]。評分內(nèi)容包括護士儀表、對病人的關(guān)心、態(tài)度、溝通技巧的運用、安全意識、操作方法的規(guī)范等，取師生平均分為考核分。

2 評價方法

2.1 使用自編問卷（見表1），設(shè)計的問卷初稿咨詢3名護理教授進行內(nèi)容效度測定，得出平均內(nèi)容效度指數(shù)為0.71。將形成的問卷在課程開始后1個月發(fā)給觀察組10名同學(xué)，將收集的資料進行整理，建成數(shù)據(jù)庫并利用spss16.0軟件計算問卷deCornbach’s a系數(shù)為0.78。問卷正式稿在課程結(jié)束1周內(nèi)發(fā)放，當場收回。發(fā)放問卷50份，回收問卷50份，回收有效率為100%。

表1 《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革學(xué)生意見調(diào)查問卷

2.2 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（X±S）表示，比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。P

3 結(jié)果

兩組學(xué)生課程改革后成績的比較：見表2，兩組學(xué)生護理學(xué)基礎(chǔ)期中、期末成績比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

表2 兩組學(xué)生期中、期末考試成績的比較（分，X±S）

4 討論

通過以上方法，80%的學(xué)生認為此便于接受知識，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法；90%學(xué)生認為此種教學(xué)方法是學(xué)習(xí)靈活，有利于調(diào)動學(xué)生的積極性，成績提高很快。

在今后的實踐教學(xué)中，我們應(yīng)該不斷注意改進教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和鍛煉學(xué)生自學(xué)能力的有效方法[7]，此種教學(xué)方法對培養(yǎng)高職護理人才有著積極的作用，符合高等護理教育和臨床需求。

參考文獻

[1] 周春美：護理學(xué)基礎(chǔ)，上?？萍即髮W(xué)出版社，2010.8

[2] 黃津芳，劉玉瑩.醫(yī)院整體護理實施手冊.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，7

[3] 莊紅，趙國琴，王靜：護理學(xué)基礎(chǔ)，國家護士執(zhí)業(yè)資格考試考點精講與綜合訓(xùn)練，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2011.8

[4] 楊紅文.問題式教學(xué)法在婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)中的作用[J].湘學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2006，2（8）：66-67

[5] 葛靜玲，范玲.關(guān)于病例導(dǎo)入式一問題定向相結(jié)合護理教學(xué)方法的探討[J].中國實用護理雜志，2004，20（7）：74