大局意識心得體會
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大局意識心得體會范文第1篇
為了進一步加強公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理，為實施基本醫(yī)療保險做準備，現就重新認定公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的有關問題通知如下：
一、現承擔本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務的醫(yī)療機構，遵守公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險各項管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準，符合公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構評審條件（附件1），可提出重新認定公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請。
二、市、區(qū)縣勞動保障部門與同級衛(wèi)生、財政部門成立定點醫(yī)療機構評審辦公室，堅持公開、公正、公平的原則，嚴格執(zhí)行評審標準，杜絕各種不正之風。
三、按照“屬地申報、區(qū)縣初審、市級復審”原則，申請及審批定點醫(yī)療機構需按照以下要求辦理：
（一）愿意申報的醫(yī)療機構需在2000年6月15日前，向所在區(qū)縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關材料（附件1）。
（二）區(qū)縣定點醫(yī)療機構評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報材料和核查醫(yī)療機構管理情況（附件1）的基礎上，提出公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的初審意見。
（三）市定點醫(yī)療機構評審辦公室在2000年7月30日后，在復審區(qū)縣意見基礎上，分期分批公布公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構名單，市醫(yī)療保險事務管理中心與定點醫(yī)療機構簽定醫(yī)療服務協(xié)議。
四、有關具體問題
（一）審核不合格的醫(yī)療機構，三個月后可重新申報，區(qū)縣、市定點醫(yī)療機構評審辦公室進行復檢。對復檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點資格。
（二）院外分支機構（包括各級各類醫(yī)療機構的分院、聯合體、協(xié)作體、外租病房等）須單獨履行定點資格的申報、審批手續(xù)。
（三）其它愿意承擔本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務的醫(yī)療機構，可按照本規(guī)定在7月15日前提出書面申請并遞交有關材料，審查認定時間另行公布。
（四）這次定點資格認定工作，不涉及公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險享受人員個人定點醫(yī)療機構的調整。
五、這次認定的醫(yī)療機構定點資格，實施基本醫(yī)療保險后仍繼續(xù)有效。
六、本通知由北京市勞動和社會保障局負責解釋。
附件1：公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構評審條件
一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。
二、符合醫(yī)療機構評審標準。
三、遵守國家及本市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、標準、規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
1．制訂并執(zhí)行符合市衛(wèi)生局醫(yī)療質量管理標準的常見病診療常規(guī)；
2．有藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用材料管理制度和醫(yī)療統(tǒng)計、病案管理、財務管理制度；
3．準確提供門急診、住院、單病種等有關資料。
四、嚴格執(zhí)行國家及本市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策，經市、區(qū)縣物價部門檢查合格。
五、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度，配備必要的管理人員及設備。
1．根據業(yè)務量配備合理數量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫(yī)院要設置由主管院長負責的醫(yī)療保險辦公室；
2．根據需要配置必需的計算機等設備，滿足醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的要求；
3．使用醫(yī)療保險專用處方、出院結算單和票據，及時準確提供參保人員醫(yī)療費用的有關資料和報表；
4．執(zhí)行醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結算辦法；
5．參加醫(yī)療保險藥品管理的監(jiān)測網。
六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫(yī)療和大病醫(yī)療保險享受單位、區(qū)縣醫(yī)療保險經辦機構評議合格的。
七、駐京軍隊醫(yī)院須符合經各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯勤）部批準可以開展對外有償服務，取得《中國事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》的醫(yī)院（具體名單由總后衛(wèi)生部提供）。
申報定點醫(yī)療機構須提供的材料
一、申請報告；
二、按規(guī)定填寫的《北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書》；
三、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本及復印件；
四、軍隊醫(yī)療機構須提供經各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯勤）部批準對外有償服務證明，包括《中國事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》；
五、醫(yī)療機構評審的合格材料及復印件；
六、藥品和物價部門監(jiān)督檢查的合格證明材料；
七、大型醫(yī)療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格；
八、市物價局單獨批準醫(yī)療機構（《市物價局、市衛(wèi)生局統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準》外）收費價格證明材料。
對申請定點醫(yī)療機構核查的主要內容
一、醫(yī)療機構公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理工作的書面匯報。
二、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理情況
1．管理機構及人員情況。
2．各項管理制度。
（1）就醫(yī)管理制度（專用處方、病歷、結算單、掛號驗證）；
（2）轉診轉院管理制度；
（3）內部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；
（4）使用大型醫(yī)用設備、貴重藥品及醫(yī)用材料的審批制度。
3．控制醫(yī)療費用措施
單病種費用管理，大額醫(yī)療費用核查。
4．信息網絡建設及計算機配置情況。
（1）醫(yī)療保險辦公室計算機設備配置；
（2）醫(yī)療機構信息網絡建設情況；
（3）參加醫(yī)療保險藥品管理監(jiān)測網條件。
5．公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險費用結算。
（1）使用醫(yī)療保險專用處方、出院結算單和票據管理情況；
（2）提供患者醫(yī)療費用清單情況；
（3）實行住院醫(yī)療費用結算辦法的準備情況；
（4）醫(yī)療費用單獨建帳管理情況。
三、醫(yī)療衛(wèi)生服務的管理情況
1．醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案、財務等管理制度；
2．常見病診療和護理常規(guī)。
四、對公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險合同單位的管理情況。
北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書
申請單位：
申請時間 年 月 日
北京市勞動和社會保障局印制
填寫說明
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內容真實。
二、“醫(yī)院等級”一欄由醫(yī)院填寫，其它類別醫(yī)療機構（如門診部、醫(yī)務所等）不填寫。
三、“申請內容”一欄，由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。
四、科室設置及病床數，要求填寫到專業(yè)科室情況（如神經內科等）。
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｜單位名稱 ｜ ｜
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｜機構代碼 ｜ ｜法人代表｜ ｜
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｜所有制形式｜ ｜機構類別｜ ｜
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｜醫(yī)院等級 ｜ ｜郵政編碼｜ ｜
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｜單位地址 ｜ （區(qū)縣） ｜
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｜執(zhí)業(yè)許可證號碼 ｜ ｜
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｜單位開戶銀行及賬戶｜ ｜
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｜公費、大病醫(yī)療保險管理部門 ｜ ｜
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｜主 任｜ ｜聯系電話｜ ｜編制人數｜ ｜實有人數｜ ｜
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｜配置計算機數｜ ｜主管院長｜ ｜聯系電話｜ ｜
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｜ ｜人員分類｜總人數 ｜高級職稱｜中級職稱｜初級職稱 ｜
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｜衛(wèi)生 ｜醫(yī)生 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜技術 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜人員 ｜護士 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜構成 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜情況 ｜醫(yī)技人員｜ ｜ ｜ ｜ ｜
