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醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)交流材料范文第1篇

一、更新理念，以推行全成本核算為切入點(diǎn)

整合資源成本核算涉及醫(yī)院工作的方方面面，作為一項(xiàng)管理模式和利益格局的調(diào)整，需要理念更新、全員參與、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。通過全成本核算，建立健全了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度，確保了對(duì)醫(yī)院成本的全面控制，通過全員、全程、全方位的管理，最終使醫(yī)院向著高質(zhì)量、低消耗、高效益的方向發(fā)展，達(dá)到了整合資源的目的。石家莊市第五醫(yī)院實(shí)行全成本核算以來，資源利用率大大提高。科室主動(dòng)讓出空病房；主動(dòng)把閑置的設(shè)備轉(zhuǎn)讓給需要的科室，提高了設(shè)備的使用效率；各科室有專人管理、清點(diǎn)發(fā)放材料，避免了浪費(fèi)；杜絕了長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象；醫(yī)院成本得到了有效的控制，純結(jié)余大幅度增長(zhǎng)，夯實(shí)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，社會(huì)效益逐年提高。多年的經(jīng)濟(jì)管理和成本控制，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策更具有科學(xué)性、可操作性和客觀性。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院獲得了應(yīng)得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；通過開源節(jié)流，增收節(jié)支，形成了有利于節(jié)約資源、提高服務(wù)質(zhì)量、降低成本的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制；通過挖掘潛力，降低成本，控制了醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長(zhǎng)；通過全成本核算，發(fā)現(xiàn)了管理中的薄弱環(huán)節(jié)，促使全員提高效率，苦練內(nèi)功，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量、效率、效益的有機(jī)結(jié)合；通過全員成本控制，量化業(yè)績(jī)和考控結(jié)合，提質(zhì)增效，為醫(yī)院持續(xù)、協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展提供了有力支持和保證。醫(yī)院實(shí)施的通訊費(fèi)超額自負(fù)、結(jié)余留用的辦法，基建維修項(xiàng)目公開競(jìng)價(jià)招標(biāo)的辦法，接待就餐及車輛維修選擇定點(diǎn)、院長(zhǎng)審批、統(tǒng)一結(jié)賬的辦法，物資、試劑、藥品競(jìng)價(jià)招標(biāo)、定點(diǎn)采購(gòu)、醫(yī)院物資采購(gòu)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組定期抽樣追蹤調(diào)查的辦法等，都收到切實(shí)的效果。

二、精心謀劃，用經(jīng)濟(jì)管理成果推動(dòng)工作持續(xù)改進(jìn)

將可控成本細(xì)化到崗位、量化到獎(jiǎng)金，做到崗崗有標(biāo)準(zhǔn)、事事有規(guī)范、全員有考核，形成堵漏、挖潛、節(jié)支環(huán)環(huán)相扣、相互促進(jìn)的精細(xì)化管理模式。先臨床、醫(yī)技科室，后行政、后勤部門穩(wěn)步推進(jìn)。在具體方法上，貫徹“平衡記分卡”的綜合評(píng)價(jià)思路，從財(cái)務(wù)指標(biāo)（以業(yè)務(wù)收入和收支結(jié)余為主）、患者（以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、查房能力、處方病例書寫、合理收費(fèi)等質(zhì)量控制為主）、內(nèi)部業(yè)務(wù)（平均住院日、門診量、病床使用率等工作指標(biāo)為主）和工作創(chuàng)新（新項(xiàng)目立項(xiàng)、科研成果、有建樹的學(xué)術(shù)論文等）方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和考核。每月召開科主任會(huì)議，對(duì)各成本責(zé)任科室當(dāng)月運(yùn)行情況逐一進(jìn)行講評(píng)、排序，促使科室變壓力為動(dòng)力。如針對(duì)個(gè)別科室運(yùn)行中存在的管理粗放、收入結(jié)構(gòu)不合理等問題，召開座談會(huì)，查找癥結(jié)，解剖“麻雀”，通過借用分析成果，指導(dǎo)改進(jìn)了工作。

三、設(shè)置不同的權(quán)重分值，把績(jī)效考核和醫(yī)院目標(biāo)要求落在實(shí)處

每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)都要經(jīng)過一系列的環(huán)節(jié)，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的成本又相互交織，根據(jù)不同的考核指標(biāo)，設(shè)置不同的權(quán)重分值，雙軌績(jī)效考核，使其體現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)要求。對(duì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目所需設(shè)備或列入醫(yī)院重點(diǎn)扶持對(duì)象所占用的設(shè)備，確定扶持期，扶持期內(nèi)不計(jì)提折舊。在分配上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度大、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低和承擔(dān)任務(wù)較重的科室與人員，醫(yī)院采取一定的傾斜政策，保證分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期間，醫(yī)院通過制度和調(diào)控措施，讓他們拿最高的津貼，享受不低于臨床科室的均值獎(jiǎng)金，補(bǔ)貼在明處，使承擔(dān)任務(wù)的科室積極履行社會(huì)責(zé)任。責(zé)權(quán)利緊密結(jié)合，調(diào)動(dòng)了職工的積極性，有效激發(fā)了內(nèi)在動(dòng)力，醫(yī)護(hù)人員紛紛報(bào)名加入志愿者隊(duì)伍。

四、建立和完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，形成良好的考評(píng)管理機(jī)制

每月進(jìn)行運(yùn)行質(zhì)量考核和講評(píng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，用質(zhì)量和效益評(píng)價(jià)科室工作；由每月的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，逐步擴(kuò)展到醫(yī)務(wù)人員接診和收住院人次分析、醫(yī)保病人住院情況分析、臨床用藥、化驗(yàn)、檢查動(dòng)態(tài)分析、水電氣消耗狀況分析等，并以此作為考評(píng)獎(jiǎng)懲、加強(qiáng)和改進(jìn)工作的依據(jù)，克服了盲目和隨意性，變經(jīng)驗(yàn)管理、粗放管理為數(shù)字控制和科學(xué)管理。

五、注重對(duì)成本核算過程的總結(jié)和追蹤

對(duì)成本核算過程進(jìn)行總結(jié)和追蹤是關(guān)鍵點(diǎn)。對(duì)科室進(jìn)行一級(jí)分配，并提供科室進(jìn)行二級(jí)分配的有關(guān)數(shù)據(jù)，賦于科主任一定的自主權(quán)限。但要求二級(jí)分配要兼顧患者、醫(yī)院、職工三者利益，堅(jiān)持多勞多得、按生產(chǎn)要素分配，體現(xiàn)效率、質(zhì)量，效益優(yōu)先，兼顧公平，績(jī)效掛鉤。醫(yī)院對(duì)科室的二級(jí)分配逐人審核，定期逐個(gè)科室、逐個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查、核對(duì)，使核算方案不斷完善，質(zhì)量不斷提高。

六、注重預(yù)算和核算、分析和監(jiān)督的管理，尤其注重事前、事中和事后的成本管理及控制

由醫(yī)院綜合質(zhì)效考評(píng)組成的職能組織由科主任和護(hù)士長(zhǎng)及核算員組成的基礎(chǔ)組織，由藥品、設(shè)備（器械）、采供等科室組成的輔助組織，從固定資產(chǎn)、人員工資到辦公用品、電話費(fèi)用等都納入到科室全成本核算中。院級(jí)核算管“出口”，科級(jí)核算抓“入口”。從細(xì)節(jié)管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家參與管理，人人控制成本消耗的良好局面。

七、不但壓縮固定成本，更注重社會(huì)效益

既從醫(yī)院的角度做好總量的分析和控制，還注重從科室的角度做好各部位的分析與控制，始終把優(yōu)質(zhì)、高效、低耗放在首位，積極引導(dǎo)科室挖掘潛力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過進(jìn)行科室成本的橫向比較，有的放矢的控制成本，達(dá)到質(zhì)量指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的合理銜接。

醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)交流材料范文第2篇

*縣是一個(gè)貧困農(nóng)業(yè)人口大縣，現(xiàn)轄3鎮(zhèn)16鄉(xiāng)，306個(gè)行政村，46.1萬人，其中：農(nóng)業(yè)人口43.1萬人。行政區(qū)劃調(diào)整前全縣共有敬老院18所，五保老人1600多名，其中：集中供養(yǎng)五保老人126名，占五保老人總數(shù)的7.8%。我縣的農(nóng)村敬老院全部建于90年代初，由于建設(shè)時(shí)間較早，在建設(shè)規(guī)模、設(shè)施配套、安居環(huán)境上，都已不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展需要。為改變我縣農(nóng)村敬老院管理混亂，服務(wù)水平低等問題，我縣結(jié)合實(shí)施“星光計(jì)劃”，加強(qiáng)對(duì)敬老院建設(shè)，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，多方籌資，建管并舉”的原則，充分利用撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的閑置資源，對(duì)部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)村敬老院進(jìn)行撤并調(diào)整，合并為現(xiàn)在的6所。扎實(shí)地推進(jìn)“敬老院改造工程”的建設(shè)進(jìn)程，取得了良好的效果。我們的主要做法是：版權(quán)所有

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視敬老院建設(shè)

農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施落后現(xiàn)狀直接影響到五保供養(yǎng)對(duì)象的生活質(zhì)量，保障和改善他們的居住環(huán)境，提高生活質(zhì)量，是立黨為公、執(zhí)政為民的本質(zhì)要求，也是建設(shè)和諧社會(huì)的客觀需要。近年來，我縣牢固樹立“以民為本、為民解困”的民政工作宗旨，把實(shí)施“敬老院改造工程”，作為全縣“民心工程”和“德政工程”，作為踐行“三個(gè)代表”重要思想的具體行動(dòng)，列入縣委、政府的重要議事日程。成立了以縣委、政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的敬老院改造領(lǐng)導(dǎo)小組，民政局成立了業(yè)務(wù)辦公室，實(shí)行局長(zhǎng)全面抓，分管局長(zhǎng)具體抓，業(yè)務(wù)人員盯著抓，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）成立由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。建立健全五保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為開展五保供養(yǎng)和“敬老院改造工程”的實(shí)施提供了強(qiáng)有力的組織保證。

二、統(tǒng)籌規(guī)劃，全面提升敬老院檔次和規(guī)模

根據(jù)自治區(qū)民政廳的統(tǒng)一要求，我縣組織專門力量，深入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全面調(diào)查敬老院的現(xiàn)狀，因地制宜、合理布局、分類實(shí)施、統(tǒng)籌規(guī)劃，制定了總體建設(shè)方案，分三年時(shí)間，完成全縣6所敬老院的新建、擴(kuò)建和改建任務(wù)。今年已完成2所（新建1所、改擴(kuò)建1所），新增建筑面積2000平方米、床位100張，投入資金約100萬元，五保戶集中供養(yǎng)率首次突破14％；計(jì)劃利用2-3年時(shí)間完成剩余4所敬老院改擴(kuò)建工程，新增建筑面積3000平方米、床位200張，投入資金約200萬元，爭(zhēng)取五保戶集中供養(yǎng)率達(dá)到25％以上。

在規(guī)劃建設(shè)中，按照“高起點(diǎn)規(guī)劃、高質(zhì)量建設(shè)、高水平管理”的工作思路，嚴(yán)格“三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”和“一個(gè)目標(biāo)”：即在建設(shè)檔次上，立足上區(qū)一、二級(jí)院的等級(jí)；在建設(shè)規(guī)模上，要求可容納本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）25%以上的五保戶集中供養(yǎng)；在功能配套上，著眼形成多功能、綜合型的農(nóng)村社會(huì)福利中心；確保敬老院建設(shè)水平10年不落后的目標(biāo)要求。為堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，要求新建敬老院的規(guī)劃及設(shè)計(jì)方案，都要經(jīng)過政府審定后，方可進(jìn)行建設(shè)，從而保證了發(fā)展規(guī)劃不變、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不降。版權(quán)所有

三、典型引路，整體推進(jìn)敬老院規(guī)范化管理版權(quán)所有

為推動(dòng)工程項(xiàng)目的實(shí)施，縣上把工作的著力點(diǎn)放在興隆鎮(zhèn)和偏城鄉(xiāng)中心敬老院，作為全縣“敬老院改造工程”項(xiàng)目建設(shè)的試點(diǎn)。通過典型引路、點(diǎn)面結(jié)合的做法，加快全縣“敬老院改造工程”的建設(shè)步伐。興隆鎮(zhèn)敬老院嚴(yán)格按區(qū)一級(jí)敬老院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，在興隆鎮(zhèn)單家集工業(yè)園區(qū)征地10畝，新建房屋40間800平方米，配備了活動(dòng)室、醫(yī)療室、餐廳和衛(wèi)生間等輔助設(shè)施，院內(nèi)實(shí)行花園式修建，達(dá)到了綠化美化環(huán)境的效果，現(xiàn)已投入使用。同時(shí)，還制訂了一套敬老院管理制度，規(guī)范了敬老院的管理。偏城鄉(xiāng)敬老院是利用撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后，利用原鄉(xiāng)政府駐地的閑置資源進(jìn)行改擴(kuò)建而成，交通方便，環(huán)境優(yōu)美，占地面積12畝，建筑面積1200平方米，現(xiàn)有成套居住房50間，活動(dòng)室、餐廳一并齊全，我縣已于2004年底將五保老人搬遷新居。興隆鎮(zhèn)、偏城鄉(xiāng)“敬老院改造工程”項(xiàng)目的建設(shè)，為全面促進(jìn)全縣敬老院建設(shè)起到了很好的示范和帶動(dòng)作用。目前，我縣“敬老院改造工程”建設(shè)正朝著既定的計(jì)劃和目標(biāo)邁進(jìn)，可望能按期保質(zhì)保量完成。

四、多方籌資，確保敬老院改建工程順利實(shí)施

實(shí)施“敬老院改造工程”，資金是重點(diǎn)，工程質(zhì)量是關(guān)鍵。為確保建設(shè)資金及時(shí)到位，我縣在積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)刎?cái)政增加投入的同時(shí)，采取多渠道籌措的方式，落實(shí)敬老院建設(shè)資金。主要采取“四個(gè)一點(diǎn)”的做法：一是在縣級(jí)財(cái)政和福利資金統(tǒng)籌安排一點(diǎn)；二是爭(zhēng)取區(qū)級(jí)財(cái)政和福利資金配套一點(diǎn)；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌并發(fā)動(dòng)社會(huì)捐助一點(diǎn)；四是爭(zhēng)取上級(jí)民政部門支持一點(diǎn)。經(jīng)過上下的共同努力，2004年全縣籌積資金50多萬元，從而保障了“敬老院改造工程”建設(shè)方案按計(jì)劃實(shí)施。

為確保工程的進(jìn)度和質(zhì)量，加強(qiáng)督查力度，要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管。一是嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙施工，既要按時(shí)交付使用，更要保證建設(shè)質(zhì)量；二是建立工程質(zhì)量責(zé)任制，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的主要負(fù)責(zé)人為工程的第一責(zé)任人，民政局主要負(fù)責(zé)人為工程的直接責(zé)任人，同時(shí)與建設(shè)部門共同承擔(dān)工程的指導(dǎo)和監(jiān)管責(zé)任；三是嚴(yán)格資金使用管理，做到專款專用。財(cái)政和審計(jì)部門加大對(duì)敬老院的建設(shè)資金的監(jiān)督和審查力度，確保敬老院建設(shè)資金落實(shí)到位。

五、建管齊抓，全面提高敬老院服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)交流材料范文第3篇

1骨科護(hù)理工作中常見的安全隱患

1.1護(hù)理工作的制度不健全

從整個(gè)骨科護(hù)理行業(yè)來講,首先沒有相關(guān)的規(guī)章制度,其次護(hù)理措施是否落實(shí)到位也沒有針對(duì)性的監(jiān)管。另外,護(hù)士基本都沒有得到有效的職業(yè)道德教育,對(duì)骨科病人在心理上、態(tài)度上缺乏必要的預(yù)見性。

1.2護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)

由于醫(yī)院基本上都不愿意投入過多的護(hù)理人員,所以骨科護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)重,長(zhǎng)期處于繁忙的工作狀態(tài)中,經(jīng)常加夜班或者頂替代班,而且工資待遇得不到滿足,使得這些護(hù)士不僅心身疲憊,甚至還會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒。所以工作中對(duì)病人態(tài)度不好,責(zé)任心不強(qiáng),這都是產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的內(nèi)在原因之一。

1.3護(hù)士的專業(yè)知識(shí)不足

一方面是護(hù)士人數(shù)不足,另一方面,在聘用人員時(shí),醫(yī)院往往暗箱操作,很多年輕的、對(duì)專業(yè)知識(shí)了解不全面護(hù)士被招進(jìn)來。而醫(yī)院又不重視對(duì)新員工的教育和培訓(xùn),因而護(hù)士沒有掌握基本的護(hù)理技巧就上崗,很容易給病人造成不良后果。

1.4對(duì)病人的病情估判不詳細(xì)

由于護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,很容易判斷失誤的情況,比如:在對(duì)切口負(fù)壓引流管操作中由于手術(shù)創(chuàng)面大,剝離深,導(dǎo)致滲血較多,因此術(shù)后需放置引流管,行負(fù)壓吸引。若護(hù)士不注意負(fù)壓的大小、沒有正確估計(jì)引流液的量和性質(zhì),則容易加重創(chuàng)腔內(nèi)出血或引流不暢。

1.5護(hù)理病歷管理中問題

病人的護(hù)理病歷是重要的醫(yī)療、法律文件,是醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確進(jìn)行搶救的第一手資料。但在骨科的實(shí)際護(hù)理過程中,護(hù)士們往往不重視對(duì)病歷的填寫,經(jīng)常出現(xiàn)不及時(shí)記錄、護(hù)理記錄與醫(yī)療實(shí)際不一致、不妥善保管等情況。

1.6病人對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)

骨科病人一般方便下床活動(dòng),經(jīng)常臥床,而且高齡老人患病幾率更大。因此往往發(fā)生(泌尿道感染、肺部感染、意外傷等)并發(fā)癥。所以,在較高的醫(yī)療費(fèi)用、長(zhǎng)期限制活動(dòng)、功能恢復(fù)不良、并發(fā)癥增加等因素的影響下,病人可能對(duì)病情缺乏正確的認(rèn)識(shí),對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任和抵觸的情緒,這都容易產(chǎn)生不良的后果。

2安全有效進(jìn)行骨科護(hù)理的一些措施

2.1加強(qiáng)制度建設(shè),依法管理加強(qiáng)護(hù)理制定的建立,醫(yī)院要應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件。另外注意對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)和教育。可以定期舉行安全護(hù)理教育周、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)、新技術(shù)新理論的專題講座等方式,對(duì)護(hù)理的安全性等問題及隱患的分析,提出相應(yīng)的整改措施,提高護(hù)士的整體水平。

2.2強(qiáng)化安全意識(shí),重視安全護(hù)理

經(jīng)常進(jìn)行安全教育專題會(huì)議,加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的重視,提升對(duì)護(hù)理中不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。通過在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的典型案例,安排經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士對(duì)潛在的不安全因素進(jìn)行重點(diǎn)分析、重點(diǎn)講解,讓每個(gè)護(hù)士都避免類似的事情發(fā)生。另外,醫(yī)院要對(duì)每一起護(hù)理缺陷和差錯(cuò)都應(yīng)一查到底,嚴(yán)格按制度和相關(guān)規(guī)定明確責(zé)任、處理責(zé)任人,使當(dāng)事人和護(hù)士們都受到教育。

2.3注重護(hù)士的知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)

骨科護(hù)士在上崗前應(yīng)該有專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)作為傳幫帶的老師,制定專門的帶教計(jì)劃,定期進(jìn)行本科理論知識(shí)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作示教。定期舉行利用護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)會(huì),邀請(qǐng)醫(yī)生講解?？评碚撝R(shí)以及新技術(shù)、新療法。經(jīng)常組織護(hù)理知識(shí)考試,將考試成績(jī)和平時(shí)實(shí)踐作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)士的年終考核相結(jié)合,并與獎(jiǎng)金掛鉤。鼓勵(lì)在職護(hù)士參加各種再學(xué)習(xí)、再教育,公費(fèi)安派護(hù)理骨干參加各類骨科護(hù)理技術(shù)交流、講座等。通過多種多樣的傳幫帶及自學(xué)研討,加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)操作實(shí)踐,以保證護(hù)理隊(duì)伍的良好素質(zhì)。

2.4加強(qiáng)對(duì)護(hù)理并發(fā)癥的觀察護(hù)理

骨科患者由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床,限制了活動(dòng),所以骨科患者的并發(fā)癥比較多,經(jīng)常發(fā)生的有壓瘡、泌尿系感染、肺部感染、意外損傷等,因此必須強(qiáng)化措施加以防范,比如:在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,并讓病人學(xué)會(huì)深呼吸、有效咳嗽等;手術(shù)后,如果患者可是適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早進(jìn)行床上活動(dòng),護(hù)士可以協(xié)助其翻身、拍背、指導(dǎo)功能鍛煉等;護(hù)士在護(hù)理時(shí)還可以指導(dǎo)上肢骨折患者進(jìn)行抬臀運(yùn)動(dòng),使其盡早下床活動(dòng);對(duì)于下肢骨折患者可以利用吊環(huán)作引體向上活動(dòng),但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度;對(duì)于脊柱骨折并伴有脊髓損傷的患者,護(hù)士在護(hù)理時(shí)除了要協(xié)助患者軸線翻身、拍背外,還要做好皮膚護(hù)理工作;對(duì)于患者痰液粘稠,不易咳出時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑給予霧化吸入;在注重病情護(hù)理的同時(shí)也要做好患者的心理護(hù)理,及時(shí)與病人溝通;加強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密觀察病情變化。

醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)交流材料范文第4篇

1. 源自生活――生活中的英語

教師要想創(chuàng)建生活化的教學(xué)情境，首先要能夠發(fā)現(xiàn)生活中蘊(yùn)藏的教學(xué)材料，挖掘中生活中學(xué)習(xí)英語的內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容生活化

1.1 將生活經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于英語學(xué)習(xí)

初中學(xué)生雖然受到年齡和心理方面的限制，缺乏一定的閱歷，但是每個(gè)人都有一定的生活經(jīng)歷，積累了一些生活經(jīng)驗(yàn)。所以，教師如果將學(xué)生們所經(jīng)歷過的熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于教學(xué)之中，就會(huì)使學(xué)生感覺很親近，學(xué)習(xí)變得自然，這樣學(xué)習(xí)效率就會(huì)提高。比如教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我介紹，向?qū)W生介紹自己的家人成員，自己的愛好興趣等?；蛘咭龑?dǎo)學(xué)生進(jìn)行關(guān)于周末游玩逛街購(gòu)物的話題，這樣，part-time job、shopping、studying等有關(guān)的話題學(xué)習(xí)，就能在輕松愉悅的交談中進(jìn)行，學(xué)生也不會(huì)感到學(xué)習(xí)的壓力。例如在講到蘇教版英語八年級(jí)上冊(cè)的Unit 3 What are you doing for vacation？時(shí)，就可以讓學(xué)生先寫好漢語句子，再用英語表達(dá)。有的學(xué)生說：I went to Beijing this summer. I visited the People’s Great Hall.當(dāng)然，也有學(xué)生會(huì)說：I went to the beach. I went swimming with foreign friends.生活經(jīng)驗(yàn)除個(gè)人經(jīng)驗(yàn)之外，學(xué)生還可以根據(jù)自己的學(xué)校學(xué)習(xí)生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，比如關(guān)于學(xué)校的各種活動(dòng)、學(xué)科設(shè)置甚至是對(duì)各學(xué)科教師的印象和意見等，都可以成為學(xué)生之間交流和互動(dòng)的話題，讓學(xué)生們用這些話題進(jìn)行交流，學(xué)生會(huì)覺得自然真實(shí)?？傊?，在教學(xué)的過程中，將學(xué)生熟悉的個(gè)人、家庭以及學(xué)校的生活經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于英語教學(xué)中，將教育的意圖很好地隱蔽在熟悉親切、無拘無束的教學(xué)氛圍中，使教學(xué)生活化，能夠在很大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性， 從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)效率。

1.2 教材內(nèi)容貼近生活

語言都是在生活中形成的，生活是語言形成的基礎(chǔ)，也是語言賴以生存的環(huán)境，因此，教師教學(xué)要貼近生活，將教材中相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行生活化處理。教師要結(jié)合教材的相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系生活中學(xué)生熟悉的場(chǎng)景進(jìn)行教學(xué)例如，在教Asking the way and responses這一單元時(shí)，在情境設(shè)置部分，我按照學(xué)校旁邊一條學(xué)生熟悉的街道布局，將教室布置一下，重新布置街道的公園、商店，醫(yī)院等。然后讓學(xué)生進(jìn)行表演，一人扮演外地游客，其余人扮演本地人，“游客”迷路，向旁人求助，“本地人”熱情地給予回應(yīng)，指點(diǎn)方向。這樣的話，學(xué)生在熟悉的情境中接受新知識(shí)，學(xué)習(xí)的效果將會(huì)更加顯著。

1.3 課后作業(yè)生活化

作業(yè)的布置是為了鞏固課堂所學(xué)的知識(shí)，是教學(xué)過程中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，在設(shè)置作業(yè)的時(shí)候，教師也可以進(jìn)行生活化處理。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生設(shè)置一些實(shí)踐性的作業(yè)，讓學(xué)生在課下能夠動(dòng)手做，開口說，通過親身的實(shí)踐完成作業(yè)。

2. 回歸生活――英語中的生活

2.1 模擬生活，角色扮演

現(xiàn)在教材中的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的生活比較接近，因此，教師在教學(xué)的過程中可以根據(jù)教材中的內(nèi)容和學(xué)生的熟悉的生活創(chuàng)設(shè)情境，然后師生經(jīng)過交流，進(jìn)行相應(yīng)的角色分配。在這個(gè)過程中，教師要明白學(xué)生是教學(xué)主體，教師的作用是進(jìn)行引導(dǎo)和輔助，不能對(duì)學(xué)生進(jìn)行更多的干涉，強(qiáng)加自己的意志在學(xué)生身上。在進(jìn)行情境表演之前，教師要給學(xué)生足夠的時(shí)間去準(zhǔn)備，并進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，要讓學(xué)生在交流的過程中充分顯示自己的語言交際能力。在交流的過程中，學(xué)生在一種松愉悅的氛圍中不僅掌握了教材中的知識(shí)，還在實(shí)踐的過程中固化了知識(shí)，增長(zhǎng)了技能。

2.2 真實(shí)情境中演練

在教學(xué)中，除了在教室中模擬生活以外，教師還可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，到真實(shí)的生活環(huán)境中，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)地訓(xùn)練。例如，教師在教授Sightseeing的話題時(shí)，可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行一次出游，到附近的景點(diǎn)游玩，讓久在家庭和學(xué)校兩點(diǎn)一線生活的學(xué)生感受到自然的魅力。教師首先讓學(xué)生組織語言，用英語表述自己的準(zhǔn)備活動(dòng)，然后在游玩的過程中表達(dá)自己的感受，這樣，學(xué)生都變得異常活躍，教材中枯燥的語言也變得靈活生動(dòng)，教師的教學(xué)也順利地完成了。

2.3 組織生活化小組討論

生活化小組討論主要是強(qiáng)調(diào)小組討論可以更加自由活躍，就像家庭小會(huì)一般，毫無拘束。教師可以組織這樣的英語學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，在小組討論中學(xué)生可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，發(fā)表自己的見解，學(xué)生的思維在交流中碰撞。如，以“Our school life”為主題，每個(gè)學(xué)生都可以在小組討論時(shí)各抒己見，自由地與其他學(xué)生分享交流自己的生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、人際交往技巧等。這樣的教學(xué)方法，能更好地促進(jìn)初中英語教學(xué)與生活的聯(lián)系，使初中英語教學(xué)生活化。

醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)交流材料范文第5篇

（一）增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

我國(guó)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)深入到醫(yī)療事業(yè)中，醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了重大的變化，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理中面臨的挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)逐漸擴(kuò)大，藥物的采購(gòu)、醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的購(gòu)置和維護(hù)、醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)等都需要大量的資金支持，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起到重要的監(jiān)督和管控作用，制定符合醫(yī)院自身發(fā)展需求的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，提高醫(yī)院的自主運(yùn)營(yíng)能力，增強(qiáng)醫(yī)院與國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)的能力，以致同國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)接軌、競(jìng)爭(zhēng)，提高對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的占有率。

（二）提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效益

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是根據(jù)自身所處的特定行業(yè)和市場(chǎng)環(huán)境而建立完善的，具有其自己獨(dú)特的、但又類似于企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度，能夠有效的加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建，醫(yī)院的各項(xiàng)成本預(yù)算更加準(zhǔn)確、科學(xué)，財(cái)務(wù)成本工作逐步趨向精細(xì)化，高效控制醫(yī)院成本費(fèi)用的合理化支出，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率最大化的管理目標(biāo)，為社會(huì)醫(yī)療患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（三）確保醫(yī)院資產(chǎn)安全完整

良好的內(nèi)控制度能夠有效的監(jiān)督和控制醫(yī)院的資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，規(guī)范財(cái)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理的各項(xiàng)流程，避免由于人員工作疏忽、貪污舞弊謀取非法利益等不良行為致使資產(chǎn)流失浪費(fèi)、轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象發(fā)生，提高資產(chǎn)的使用效率，確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值，為醫(yī)院日后的發(fā)展壯大奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（四）提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量

實(shí)施有效的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度能提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量，加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)構(gòu)建，確保數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性，并通過財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資源共享，通過對(duì)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)的分析，為醫(yī)院管理層進(jìn)行財(cái)務(wù)管理決策和開展宏觀指導(dǎo)工作提供了科學(xué)、可靠的經(jīng)營(yíng)決策依據(jù)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理效益。

二、財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)內(nèi)控制度意識(shí)淡薄

在我國(guó)大部分醫(yī)院中，普遍認(rèn)為醫(yī)院的主要工作是醫(yī)療服務(wù)，側(cè)重于行政管理，忽視了內(nèi)控制度對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的約束作用。內(nèi)控制度的執(zhí)行是需要醫(yī)院管理層的支持的，但實(shí)際上打破制度規(guī)范的往往首先是管理層，管理層為追尋短期、高額的經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)放棄內(nèi)控制度，阻礙了內(nèi)控制度的執(zhí)行力度。

（二）缺乏健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督體系

醫(yī)院缺乏健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督體系，檢查監(jiān)督流于形式，規(guī)章制度形同虛設(shè)，無法客觀、真實(shí)的反映內(nèi)控制度的實(shí)施效果。在實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理中，醫(yī)院沒有嚴(yán)格執(zhí)行不相容崗位權(quán)責(zé)分離和約束機(jī)制，存在部分工作人員結(jié)算兼管復(fù)核、采購(gòu)兼管保管等不規(guī)范的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)象，沒有設(shè)置專人專崗。對(duì)于醫(yī)院工作人員績(jī)效考核的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一、規(guī)范，對(duì)員工的激勵(lì)、約束不及時(shí)，無法針對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀和特點(diǎn)實(shí)施有效的內(nèi)控監(jiān)督制度。

（三）收入、費(fèi)用支出失控

醫(yī)院缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)控程序，使得收入、費(fèi)用支出很難準(zhǔn)確控制，造成損失浪費(fèi)和失控失管等問題。醫(yī)院資金的劃撥和支配比較隨意，貪污、挪用公款等現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，閑散部門設(shè)置較多，資源配置不合理，設(shè)備材料引進(jìn)缺乏科學(xué)的管理機(jī)制，導(dǎo)致費(fèi)用支出加大。

（四）內(nèi)控人員能力水平較低

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)控人員普遍素質(zhì)不高，缺乏內(nèi)控相關(guān)制度和專業(yè)技能的知識(shí)體系、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無法有效的對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)算控制，無法準(zhǔn)確、及時(shí)的掌握醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)、制定完備的經(jīng)營(yíng)管理策略。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

（一）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控的重視程度

財(cái)務(wù)內(nèi)控制度對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化實(shí)施具有重要的作用，醫(yī)院的管理層及各部門相關(guān)工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控制工作的重視程度，轉(zhuǎn)變重醫(yī)療、輕管理的傳統(tǒng)管理理念，跟上時(shí)代醫(yī)療的步伐，具備危機(jī)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為醫(yī)院內(nèi)控制度創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境，管理層應(yīng)帶頭執(zhí)行、監(jiān)控內(nèi)控制度的實(shí)施情況，注重信息化管理手段，及時(shí)準(zhǔn)確的分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控工作的動(dòng)態(tài)、及時(shí)開展。

（二）完善監(jiān)督體系建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)完善監(jiān)督體系建設(shè)，指定專職人員定期或突擊抽查內(nèi)控制度的落實(shí)和執(zhí)行情況，檢查財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率，崗位權(quán)責(zé)是否清晰明確。醫(yī)院要建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，詳細(xì)掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況，出具獨(dú)立的審計(jì)意見，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)完整，對(duì)有問題的項(xiàng)目及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析，提出相應(yīng)的審計(jì)建議。建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制和問責(zé)制度，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行定性和定量的考核分析，對(duì)業(yè)績(jī)突出者進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，納入年終績(jī)效考核范圍，對(duì)于內(nèi)控工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)追究相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)外要進(jìn)行信息公開，同時(shí)接受媒介和社會(huì)輿論的監(jiān)督，共同創(chuàng)造醫(yī)療事業(yè)的新發(fā)展。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本核算等財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，確保內(nèi)控制度的有序進(jìn)行。嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的審批程序，規(guī)范資金、藥物存貨的管理制度，定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查，管控藥物的有效期限。對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)算編制、事中執(zhí)行監(jiān)督、事后總結(jié)反饋的監(jiān)控全過程。針對(duì)不同科室的工作性質(zhì)制定成本考核指標(biāo)，分析各科室間的成本變動(dòng)原因和節(jié)約情況，對(duì)臨床科室的一次性材料制定動(dòng)態(tài)定額控制，對(duì)藥品、材料實(shí)行庫存限量制度，優(yōu)化成本核算方法。

（四）加強(qiáng)內(nèi)控人員隊(duì)伍建設(shè)

提高內(nèi)控人員素質(zhì)能夠保障醫(yī)院內(nèi)控制度有效實(shí)施，應(yīng)定期對(duì)內(nèi)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德水平，具備堅(jiān)實(shí)的內(nèi)控知識(shí)理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為內(nèi)控人員提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，舉辦研討講座活動(dòng)，及時(shí)了解、掌握醫(yī)療事業(yè)市場(chǎng)化的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引領(lǐng)醫(yī)療事業(yè)時(shí)尚前沿。加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳力度，自覺遵守內(nèi)控相關(guān)法律法規(guī)，使內(nèi)控工作有序進(jìn)行、有法可依，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，提高經(jīng)營(yíng)管理水平。

四、總結(jié)