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產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第1篇

護(hù)理查房是評(píng)價(jià)護(hù)理實(shí)施效果，了解護(hù)士工作質(zhì)量的一種最基本、最常用的方法之一。為適應(yīng)?？瓢l(fā)展，我院婦產(chǎn)科采取統(tǒng)一管理與分組學(xué)習(xí)、培訓(xùn)相結(jié)合的管理模式，組織婦產(chǎn)科護(hù)理查房，收到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1婦產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)

1.1學(xué)科發(fā)展的要求：面對(duì)婦科、產(chǎn)科要求各異的情況，多層次手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)水平與手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量有著密切的關(guān)系。

1.2實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)：婦產(chǎn)科護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具備全科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論知識(shí)，更重要的是護(hù)士的操作技能和配合水平直接與護(hù)理完成的效率、質(zhì)量相關(guān)聯(lián)。

1.3工作時(shí)間不確定：每例病人的個(gè)體差異造成手術(shù)及分娩時(shí)間長(zhǎng)短不一，急救病人多成員的工作時(shí)間和安排的隨機(jī)性，不適宜常規(guī)性的護(hù)理查房安排。

1.4婦產(chǎn)科護(hù)理人員多：婦產(chǎn)科現(xiàn)有的護(hù)理人員相當(dāng)于3~4個(gè)護(hù)理單元的人數(shù)。為收到更佳的學(xué)習(xí)效應(yīng)，按照管理學(xué)的理論，需要采用分級(jí)管理的形式和分組管理的模式，以充分發(fā)揮各級(jí)各類人員的作用和能量。

2婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)與?？平M設(shè)置

2.1分組方法：根據(jù)手術(shù)種類及數(shù)量，將婦產(chǎn)科護(hù)士按業(yè)務(wù)水平進(jìn)行?？品纸M。全科護(hù)士分了3個(gè)?？婆浜闲〗M：產(chǎn)房組、婦科組、手術(shù)組。負(fù)責(zé)承擔(dān)了2個(gè)病區(qū)1個(gè)產(chǎn)房的臨床配合任務(wù)。

2.2?？平M設(shè)置：每個(gè)?？平M設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各1名，組員定期輪轉(zhuǎn)，相對(duì)固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到?？撇∪藢Ｈ伺浜?。在同一個(gè)小組中，每個(gè)護(hù)士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護(hù)士實(shí)踐機(jī)會(huì)，縮短?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，提高手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。

2.3分組要求和人員職責(zé)：各組長(zhǎng)均在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，組長(zhǎng)的主要任務(wù)有：負(fù)責(zé)制定本組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃并實(shí)施，新開(kāi)展技術(shù)、疑難技術(shù)的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)管理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并提出解決方案。檢查組員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記并指導(dǎo)，評(píng)估組員工作質(zhì)量，擔(dān)任科室實(shí)習(xí)臨床教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)師以上及進(jìn)修生教學(xué)工作。各組長(zhǎng)是科室護(hù)理管理的中間力量，既是各項(xiàng)工作的執(zhí)行者也是管理者。

3婦產(chǎn)科分組分級(jí)護(hù)理查房的具體做法

3.1制定分組分級(jí)查房制度：查房制度的確定和落實(shí)是開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的基本保障，保證了查房按計(jì)劃、按時(shí)間進(jìn)行落實(shí)，明確各級(jí)人員的職責(zé)，特別是組長(zhǎng)的任務(wù)。

3.2制定計(jì)劃：由各專科組長(zhǎng)根據(jù)自己所在?？频囊呻y病例治療進(jìn)展、常見(jiàn)病例、特殊病例和組里的人員業(yè)務(wù)水平，制定年度查房計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)將各組的計(jì)劃匯總并協(xié)調(diào)修訂，安排全年度護(hù)理查房計(jì)劃，將其中由共性的查房?jī)?nèi)容和代表?？瓢l(fā)展方向的計(jì)劃列為全科性查房，由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)組織實(shí)施，其余內(nèi)容由組長(zhǎng)組織本組人員落實(shí)。

3.3實(shí)施：組長(zhǎng)按照計(jì)劃定期組織護(hù)理查房，也可根據(jù)治療安排、調(diào)整查房?jī)?nèi)容。針對(duì)當(dāng)天治療進(jìn)行的整體護(hù)理查房或針對(duì)急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護(hù)士長(zhǎng)定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴(yán)密，準(zhǔn)備是否充分，護(hù)理措施是否落實(shí)及護(hù)理效果是否達(dá)到。發(fā)現(xiàn)不足之處給予必要的評(píng)價(jià)，同時(shí)定期組織全科的護(hù)理查房，使全科護(hù)理查房與分組、分級(jí)查房有機(jī)結(jié)合起來(lái)。既符合專科護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，使年輕護(hù)士在較短時(shí)間內(nèi)掌握本專業(yè)的配合技能，又能在全科范圍內(nèi)分享彼此的心得體會(huì)，共同進(jìn)步。查房后根據(jù)查房中提出的建議修訂計(jì)劃，并組織實(shí)施，整理資料歸檔。

3.4評(píng)價(jià)：檢查責(zé)任護(hù)士訪問(wèn)資料搜集是否齊全，護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確，護(hù)理計(jì)劃有無(wú)針對(duì)性，對(duì)所預(yù)防的術(shù)后指導(dǎo)是否妥當(dāng)?shù)取?duì)責(zé)任護(hù)士的工作姿態(tài)、服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平可做客觀綜合的評(píng)估。

4討論

4.1發(fā)揮科室護(hù)理骨干作用：從制定計(jì)劃到組織實(shí)施，組長(zhǎng)承擔(dān)了大部分的工作。組長(zhǎng)在婦產(chǎn)科分級(jí)分組護(hù)理查房中發(fā)揮著重要作用。

4.2鍛煉護(hù)理人員的管理能力：分組分級(jí)的查房形式創(chuàng)造寬松的人文環(huán)境，加強(qiáng)了護(hù)士的自我管理能力。

4.3提高管理效率：分組后團(tuán)隊(duì)的凝聚力和親和力上升，護(hù)士有更多的空間交流，通過(guò)查房采納了護(hù)理改進(jìn)措施和建議，提高了管理水平。

4.4積累專科護(hù)理資料：護(hù)理查房中不斷積累資料，婦產(chǎn)科全體人員參與編寫每年的護(hù)理專科題集、各診療配合常規(guī)、護(hù)理操作細(xì)則等，為規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理積累了資料。

4.5進(jìn)一步提高?？谱o(hù)理水平：實(shí)施?？品纸M，改變了只求過(guò)得去不求過(guò)得硬的思想，使護(hù)理質(zhì)量的水平進(jìn)一步提高，通過(guò)分級(jí)查房總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為各項(xiàng)診療的規(guī)范配合及順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

4.6提高護(hù)士自身專業(yè)素質(zhì)：?？浦R(shí)在護(hù)理查房中不斷深化，護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提高。

產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第2篇

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1

  經(jīng)過(guò)我的努力，終于在年初，我被任命為產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。眨眼間，8個(gè)月的時(shí)間在忙碌的工作中過(guò)去了，現(xiàn)在我針對(duì)從事護(hù)士長(zhǎng)的這段時(shí)間做一份個(gè)人工作總結(jié)。作為一名醫(yī)院新的中層干部，我就深深意識(shí)到了將要面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

  剛上任的'時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，不夠完美。記得一次，因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⒁粋€(gè)病人上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不敢承擔(dān)，不想負(fù)責(zé)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”看完，我覺(jué)得挺委屈的，那天出院的人比較多，車子又有限，來(lái)回有一定的時(shí)間，不是我能隨意安排的。后來(lái)，我想明白了，因?yàn)槲沂亲o(hù)士長(zhǎng)，所以她當(dāng)然對(duì)我的要求更高了。

  我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多？其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。很多時(shí)候，病人對(duì)治療不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)環(huán)境不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。

  當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處：1。處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺；2。對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面。我知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。

  此時(shí)心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝！

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的'原則，結(jié)合科室實(shí)際，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

  1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無(wú)血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確?；颊咔鍧崱⑹孢m；做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無(wú)污染。

  2、根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。

  3、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  4、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理；加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。

  5、加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平；同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)。

  6、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，每月對(duì)科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、專科知識(shí)的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。

  7、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)。免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  8、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請(qǐng)函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作，擬定于來(lái)年正式開(kāi)課。

  9、定期召開(kāi)護(hù)理安全討論會(huì)，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生xx人，開(kāi)展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  回顧今年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，我們將繼續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  春花秋實(shí)，寒暑往來(lái)，我們將迎來(lái)又一個(gè)春天。通過(guò)一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約x人次，其中手術(shù)約x臺(tái)次（包括產(chǎn)科和婦科手術(shù)），迎接新生兒約x人（包括手術(shù)和自然分娩），為醫(yī)院創(chuàng)造了x多萬(wàn)的收益。雖然工作很繁重，但是沒(méi)有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位?，F(xiàn)將20xx的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

  一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作

  在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

  二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作

  各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi)，確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次；中層院周會(huì)每月一次；每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次；質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次；滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，

  三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作

  全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來(lái)農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助x元，使病人滿意度始終保持在x以上，護(hù)理糾紛為零。

  四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量

  以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅(jiān)持自查，抽查考核，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問(wèn)，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查，不規(guī)范者及時(shí)反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，及時(shí)改正，杜絕了問(wèn)題的再次發(fā)生。一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：

  1。護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

  2。護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。

產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；產(chǎn)科護(hù)理；安全；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0423-01

風(fēng)險(xiǎn)管理是指經(jīng)濟(jì)單位（企業(yè)、個(gè)人、家庭）通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、衡量，采用必要而且可行的經(jīng)濟(jì)手段和技術(shù)措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)加以處理，以一定成本實(shí)現(xiàn)最大的安全保障的一種管理活動(dòng) [1]。產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的科室，是醫(yī)療領(lǐng)域的特殊地帶，護(hù)理工作直接關(guān)系到母嬰二人的安危。任何不安全因素都可能造成不可彌補(bǔ)的損失，這不但造成產(chǎn)婦及其家屬的重大損失，而且招致醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)下降、產(chǎn)婦群體的安全感喪失[2]。根據(jù)研究報(bào)道，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，這與產(chǎn)科的護(hù)理特點(diǎn)是分不開(kāi)的。因此，有必要引用風(fēng)險(xiǎn)管理加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的管理，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。通過(guò)結(jié)合我院實(shí)際及總結(jié)近年來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的應(yīng)用進(jìn)行歸納，報(bào)告如下。

1 產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1 ?？葡到y(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn):產(chǎn)科專科的特點(diǎn)決定了產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的不可預(yù)見(jiàn)性，護(hù)理安全除了以其它科室共有的風(fēng)險(xiǎn)如：墜床、滑倒、意外損傷、護(hù)理差錯(cuò)等之外，還可能有產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血，暈倒、子癇舌咬傷、新生兒窒息，嬰兒丟失，嬰兒性別錯(cuò)誤等等。

1.2 護(hù)理人員的因素:護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫馬虎、潦草、涂改、醫(yī)護(hù)內(nèi)容記錄不一致或者記錄不及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)；違反遵守操作規(guī)程，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意或工作不細(xì)致是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的主要原因；有些護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)較差，病情觀察不細(xì)致和病情記錄不詳細(xì)，執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰出現(xiàn)異常，如先兆或產(chǎn)程停滯等[3]，都是安全隱患的常見(jiàn)因素；?？谱o(hù)理人員流動(dòng)性過(guò)大，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，?？萍夹g(shù)不熟練，應(yīng)急搶救和特殊事件的處理能力較差，不能充分估計(jì)其可能發(fā)生的問(wèn)題而沒(méi)有及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，在實(shí)踐中往往使一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題更加復(fù)雜化，易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[4]；另一方面，由于人力資源有限，護(hù)士工作壓力過(guò)大，在為產(chǎn)婦提供的服務(wù)過(guò)程中力不從心；同時(shí)，由于缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通和協(xié)調(diào)能力，護(hù)患之間溝通不暢，容易造成相互誤解，導(dǎo)致相關(guān)投訴和糾紛。

1.3 產(chǎn)婦的不安全因素:分娩對(duì)產(chǎn)婦是一次巨大的考驗(yàn)，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)直接影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌，產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中常常由于心理障礙形成多種不安全的行為因素，如：產(chǎn)后抑郁、新生兒性別歧視帶來(lái)的失落感等，不僅危害了自身健康，還會(huì)影響新生兒的發(fā)育，新生兒的監(jiān)護(hù)不力等。此外，產(chǎn)婦及家屬的文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣、期望過(guò)高、孕產(chǎn)婦及其家屬的依從性不夠等導(dǎo)致護(hù)患間不配合，如產(chǎn)婦自行外出、回家等都有可能造成意外的發(fā)生。

2 風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的應(yīng)用

2.1 合理調(diào)配人力資源:產(chǎn)科管理人員要為護(hù)理營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷，降低護(hù)士的負(fù)性情緒和工作壓力。根據(jù)人員的實(shí)際情況實(shí)行彈性排班。①分組排班：不增加護(hù)理人力投入的情況下，根據(jù)實(shí)際情況，滿足考試、學(xué)習(xí)、個(gè)人特殊需求等，進(jìn)行彈性排班制度，提前1周將班次排好。將產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行分組，由經(jīng)驗(yàn)豐富、高年資的護(hù)理人員擔(dān)任小組長(zhǎng)，帶領(lǐng)1名年資較低的護(hù)士。改過(guò)去的8h固定排班模式，每周工作40h，各班次每天工作8～12h。根據(jù)每天患者數(shù)、護(hù)理工作量、難易程度增減上班時(shí)數(shù)，護(hù)士長(zhǎng)上行政班，護(hù)士每天兩個(gè)白“8-8”班和夜“8-8”班[5]，每日保證有1名二線護(hù)士上白班，一名二線護(hù)士上全夜班，11∶00、17∶00主班有半小時(shí)的就餐時(shí)間。②彈性應(yīng)班工作制：建立排班留言卡，貼在排班本首頁(yè)，有需要調(diào)班的護(hù)士可將調(diào)班申請(qǐng)寫于卡上，護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)會(huì)酌情調(diào)整班次。其次護(hù)士長(zhǎng)每晚還另外排2名一線護(hù)士分別擔(dān)任上、下夜的后備班，當(dāng)患者數(shù)量增加或病情重當(dāng)班人員出現(xiàn)短缺，后備班需要上班，如工作量少后備班可在家休息。

2.2 采用責(zé)任包干制:采取護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，實(shí)施小組包干責(zé)任制，根據(jù)科室的實(shí)際情況科學(xué)的劃分責(zé)任小組。將產(chǎn)科所有床位進(jìn)行分組，根據(jù)護(hù)理入員的年齡、學(xué)歷、職稱、實(shí)際工作能力、性格特征等，分為若干個(gè)責(zé)任小組，由責(zé)任小組直接對(duì)產(chǎn)婦負(fù)責(zé)，設(shè)立組長(zhǎng)一名由高年資護(hù)師擔(dān)任，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)3～5個(gè)患者，做到崗位到人，任務(wù)到人，責(zé)任到人。制定三級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)，一級(jí)護(hù)士休息時(shí)由二級(jí)護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)，履行職責(zé)。二級(jí)護(hù)士和三級(jí)護(hù)士參加病區(qū)晚夜班輪轉(zhuǎn)，病情相對(duì)較重的患者護(hù)理組長(zhǎng)由護(hù)師以上職稱人員負(fù)責(zé)，病情相對(duì)穩(wěn)定的患者由年資相對(duì)較低的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)同班的低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)[6]。

2.3 強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí):定期進(jìn)行護(hù)理安全教育。學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理案例，從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對(duì)近期工作中常遇到的易產(chǎn)生糾紛的情況進(jìn)行分析，并通過(guò)討論總結(jié)出防范措施。每月由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行查房，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦體征、嬰兒情況的觀察，集中回答有關(guān)護(hù)理難題。提高護(hù)士識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的能力，落實(shí)安全健康教育工作及陪護(hù)措施，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋，固定責(zé)任護(hù)士為患者提供完整的持續(xù)[7]。

2.4 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì):加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育，提高思想素質(zhì)，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神?？剖叶ㄆ趯?duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作技術(shù)培訓(xùn)，特別是?？浦R(shí)的培訓(xùn)，不斷提高專科操作技術(shù)水平及規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加強(qiáng)考核，不斷提高?？茟?yīng)急能力。

2.5 提高護(hù)患溝通技巧:護(hù)士熱情接待患者，尊重患者，注重與患者的溝通技巧，幫助新入院患者盡快熟悉住院環(huán)境，向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，探視制度，利用掛圖、板報(bào)、健康教育手冊(cè)、溫馨提示語(yǔ)等向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行宣教。加強(qiáng)病房巡視，耐心回答產(chǎn)婦及家屬的問(wèn)題。產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)合理用力，幫助盡快娩出胎兒，預(yù)防窒息。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做好飲食休息指導(dǎo)、產(chǎn)后的健康指導(dǎo)、產(chǎn)后嬰兒安全監(jiān)護(hù)、教會(huì)產(chǎn)婦如何進(jìn)行嬰兒護(hù)理知識(shí)等[8，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.6 加強(qiáng)質(zhì)量控制，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：建立“以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)”的質(zhì)量控制組織，明確 “安全第一，病人第一”的工作理念，從管理中要質(zhì)量，明確各項(xiàng)關(guān)鍵控制點(diǎn)的質(zhì)量要求，嚴(yán)格按照規(guī)程辦事。環(huán)節(jié)質(zhì)量包括：處理醫(yī)囑、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理文件書(shū)寫、消毒隔離等。完善量化考核細(xì)則，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)績(jī)效考核了解護(hù)士的工作成效，并根據(jù)實(shí)際情況安排工作。

2.7 建立健全的規(guī)章制度：完善護(hù)理核心制度，不斷規(guī)范護(hù)理行為。

2.8 建立糾紛管理規(guī)范：為產(chǎn)婦提供暢通的投訴渠道，發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，管理者要認(rèn)真、負(fù)責(zé)地解釋相關(guān)的事實(shí)并做好記錄，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和寬慰。對(duì)確實(shí)的責(zé)任部分給予相應(yīng)責(zé)任人批評(píng)教育或經(jīng)濟(jì)懲罰，防范糾紛的再次發(fā)生[9]。

3 討論

護(hù)理安全是醫(yī)院工作的重中之重。產(chǎn)婦住院期間護(hù)理安全問(wèn)題一直以來(lái)都是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)。?？葡到y(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理人員的不安全因素、產(chǎn)婦的不安全因素是產(chǎn)科護(hù)理安全的主要因素。針對(duì)這些護(hù)理不安全因素，所采取的措施有合理調(diào)配人力資源、采用責(zé)任包干制、強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、提高護(hù)理人員自身素質(zhì)、建立糾紛管理規(guī)范等措施，規(guī)章制度的健全，使整個(gè)護(hù)理規(guī)程有章可循，有效監(jiān)督。風(fēng)險(xiǎn)管理的前提是正確識(shí)別護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件。風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵是強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)士抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使?jié)撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)得到控制。責(zé)任包干制的實(shí)施提高了自覺(jué)性，增強(qiáng)了責(zé)任感[10]。由于分工明確，降低了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，使護(hù)士有更多的時(shí)間加強(qiáng)與患者的溝通，滿足患者的需求，彈性排班通過(guò)合理調(diào)配和利用現(xiàn)有的護(hù)理資源，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，有利于低年資護(hù)士急救技術(shù)水平的提高，同時(shí)也能緩解低年資護(hù)士工作的心理壓力[11]。同時(shí)，減少了交接班次數(shù)，避免了由于交接不清而出現(xiàn)的疏漏，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和整體護(hù)理，促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高[12]。安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高，有利于護(hù)士識(shí)別護(hù)理中的不安全因素。健康宣教提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率和護(hù)理管理的依從性[12]。護(hù)士自身素質(zhì)的提高，有利于促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提升。糾紛管理規(guī)范更有利于促進(jìn)護(hù)患和諧?？傊?，風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)施有利于最大限度的規(guī)避護(hù)理中的不安全因素，確保孕產(chǎn)婦的住院安全。

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產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第4篇

今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)?！爱?dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易?！笨梢哉f(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓?lì)和表?yè)P(yáng)。

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多？其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。

可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶遥业慕忉層诌^(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢？后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。

當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)治療不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說(shuō)：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。

產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）10-0150-03

產(chǎn)科是護(hù)理糾紛的高發(fā)科室，隨著患者維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，如何健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，降低護(hù)理差錯(cuò)，減少糾紛發(fā)生，已成為當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理管理的重點(diǎn)課題。隨著患者法律知識(shí)的普及和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也日益提高，產(chǎn)科護(hù)理安全越來(lái)越重要。產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著多方面的風(fēng)險(xiǎn)，制定相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療操作規(guī)則非常重要。通對(duì)回顧性分析在我院接受治療的21例患者所存在的護(hù)理缺陷，了解產(chǎn)科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性的制定一些防治措施。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2008年7月～2010年12月入我院治療的180例孕產(chǎn)婦，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性研究，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查。患者年齡23歲～39歲，平均29歲，所有受訪者一般資料及心理均無(wú)異常。

1.2 方法

設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表（包括患者、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面），對(duì)180例孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行訪問(wèn)調(diào)查，統(tǒng)計(jì)其對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理的滿意程度及其相關(guān)意見(jiàn)和建議，了解護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

2結(jié)果

2.1 患者方面

本組32例孕產(chǎn)婦及其家屬?zèng)]有充分意識(shí)到分娩的危險(xiǎn)性，認(rèn)為分娩是人生必經(jīng)階段，是自然現(xiàn)象，沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。

2.2 護(hù)士方面

護(hù)理人員平均年齡偏高，產(chǎn)科護(hù)理工作年限偏低：缺乏護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理制度和流程的熟悉程度不夠，對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心不夠，特別是護(hù)士的責(zé)任心尤顯重要。護(hù)士的不良心理狀態(tài)與患護(hù)糾紛的發(fā)生關(guān)系密切。如：分娩過(guò)程中產(chǎn)婦因疼痛而掙扎，部分護(hù)士態(tài)度差，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛；部分護(hù)士不認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)程觀察，直接危及母嬰安全。

2.3 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)

部分護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)掌握不熟練，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，往往不能及時(shí)察覺(jué)一些新生兒的病癥，耽誤治療時(shí)間。部分助產(chǎn)士在助產(chǎn)過(guò)程中配合不當(dāng)，造成產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷，特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時(shí)，如果沒(méi)及時(shí)將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準(zhǔn)備好，或者對(duì)產(chǎn)婦的處理不當(dāng)，或者醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮不當(dāng)，均會(huì)導(dǎo)致糾紛發(fā)生。還有部分護(hù)士不按操作規(guī)范給新生兒洗澡，存在燙傷、水淹嬰兒等安全隱患。

2.4 藥物性因素

有些護(hù)士沒(méi)有很好的掌握各類藥物的適應(yīng)證及禁忌癥，不能時(shí)刻關(guān)注病人的情況。如：在催產(chǎn)時(shí)如不能準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度，沒(méi)有仔細(xì)觀察子宮收縮情況，出現(xiàn)宮頸堅(jiān)硬，宮縮過(guò)強(qiáng)，有可能發(fā)生子宮破裂時(shí)，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

2.5 消毒隔離方面

病人的會(huì)陰切口處沒(méi)有嚴(yán)格消毒，導(dǎo)致切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡沒(méi)有仔細(xì)消毒，甚至導(dǎo)致新生兒臍部、眼部的交叉感染。一般情況下，母嬰同室都要進(jìn)行紫外線消毒，應(yīng)告知產(chǎn)婦需防范的問(wèn)題。有些護(hù)士沒(méi)有告知患者出院后應(yīng)注意的問(wèn)題及解決突發(fā)問(wèn)題的方法；沒(méi)有發(fā)放注意事項(xiàng)手冊(cè)，產(chǎn)婦不能隨時(shí)了解自己的身體情況并做出相應(yīng)處理。

3對(duì)策

3.1 風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生因素

產(chǎn)科產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素是多方面的，其中很大一部分來(lái)自患者方面，但本文只重點(diǎn)討論醫(yī)院護(hù)理管理方面的影響因素，從風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)估機(jī)制進(jìn)行分析。產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在護(hù)理管理方面的產(chǎn)生原因主要集中在以下幾個(gè)方面。

3.1.1護(hù)理管理因素：①規(guī)章制度和管理措施不力：部分護(hù)理管理者缺少預(yù)見(jiàn)性和洞察力，在執(zhí)行規(guī)章制度和落實(shí)管理措施時(shí)存在一定漏洞，導(dǎo)致護(hù)理安全隱患發(fā)生。如個(gè)別護(hù)士在工作中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度，沒(méi)有細(xì)致觀察患者的病情變化。②服務(wù)觀念滯后，工作缺乏主動(dòng)性、積極性：客觀而論，在醫(yī)院各個(gè)科室中產(chǎn)科的工作量最大，由于護(hù)理人員缺編、少編，護(hù)士工作負(fù)荷重，長(zhǎng)期繁忙而緊張的工作，使護(hù)理人員身心疲憊，難免會(huì)產(chǎn)生厭倦心理和行為懈怠，導(dǎo)致許多不必要的問(wèn)題和糾紛產(chǎn)生。但最主要的還是對(duì)護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，導(dǎo)致護(hù)理人員主觀上的服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，或者說(shuō)工作責(zé)任心較差，有的經(jīng)常脫崗、惰崗、不負(fù)責(zé)任，對(duì)病情觀察存在疏忽；有的說(shuō)話語(yǔ)氣生硬，如大多數(shù)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中因疼痛而大喊大叫，而工作作風(fēng)差的護(hù)理人員就會(huì)表現(xiàn)出不耐煩態(tài)度，說(shuō)話語(yǔ)氣生硬，操作動(dòng)作過(guò)于粗糙，甚至訓(xùn)斥患者和家屬，這樣極容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.1.2 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)存在局限性：部分產(chǎn)科護(hù)士，尤其是年輕護(hù)理人員不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，在護(hù)理技術(shù)掌握上存在很大的局限性，加上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者疾病情況的變化，致使耽誤治療時(shí)間，如對(duì)重癥妊高征患者的觀察護(hù)理不到位最后導(dǎo)致患者發(fā)生子癇；再如護(hù)士在助產(chǎn)過(guò)程中配合不當(dāng)造成會(huì)陰裂傷。特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時(shí)，如未及時(shí)將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準(zhǔn)備妥當(dāng)或?qū)Σ∏榈奶幚砼袛嗖划?dāng)，由于知識(shí)水平所限，用藥不慎可能會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)無(wú)法挽回的后果。如應(yīng)用催產(chǎn)素需要熟悉掌握該藥的適應(yīng)證，如不準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度，不仔細(xì)觀察子宮收縮情況，都有可能引發(fā)宮縮不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，極易導(dǎo)致糾紛發(fā)生。紫外線消毒時(shí)，應(yīng)告知產(chǎn)婦需要防范的問(wèn)題，以免造成產(chǎn)婦和嬰兒的皮膚損害。

3.1.3 護(hù)患之間缺乏有效的溝通：醫(yī)療護(hù)理行為常受許多因素的影響和條件制約，而患者及家屬則對(duì)醫(yī)院各方面服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，希望醫(yī)生百病皆治，藥到病除。面對(duì)患者及家屬的不理解，需要護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)并運(yùn)用適當(dāng)技巧做好溝通，面對(duì)患者及家屬的提問(wèn)，回答簡(jiǎn)單、語(yǔ)言生硬、面部無(wú)表情，易引起患者的不滿；另外，由于護(hù)理工作任務(wù)繁忙，與患者交流少，不少護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)與患者進(jìn)行有效的溝通，無(wú)暇顧及患者及家屬的情緒及心理感受，導(dǎo)致患者及家屬不滿而引起糾紛。如靜脈輸液尋找穿刺部位時(shí)間稍長(zhǎng)，患者或家屬就會(huì)認(rèn)為護(hù)士動(dòng)作拖拉，延誤治療，如不能很好地解釋和溝通，矛盾就會(huì)逐步加深。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)控制方法

加大質(zhì)量監(jiān)控力度，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理糾紛高發(fā)科室的產(chǎn)科不僅要成立由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，還需要健全基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理檢查小組，消毒隔離檢查小組，護(hù)理文件檢查小組和病房管理檢查小組等專項(xiàng)管理機(jī)構(gòu)。護(hù)士長(zhǎng)每周自查本科室各項(xiàng)護(hù)理制度落實(shí)情況；各質(zhì)控小組每周進(jìn)行系統(tǒng)檢查，并將檢查結(jié)果匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)理部每月組織護(hù)士長(zhǎng)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量研討會(huì)，每月調(diào)查住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，每月匯總分析各質(zhì)控小組的檢查資料和電話隨訪出院患者，對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷和差錯(cuò)進(jìn)行分析整改，找出潛在的安全隱患，制定防范與管理措施，收集出院患者反饋意見(jiàn)，匯總各種反饋信息并進(jìn)行分析，對(duì)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素提出期限整改措施，對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

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