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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文第1篇

1.1強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)

按照衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案中“切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)”的具體要求，我們要求護(hù)生在實(shí)訓(xùn)室強(qiáng)化練習(xí)26項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目，由老師進(jìn)行指導(dǎo)及考核。

1.2增強(qiáng)護(hù)患溝通能力安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)講解臨床上常見(jiàn)的護(hù)患溝通要求、技巧及注意事項(xiàng)，并通過(guò)角色扮演、情景模擬等方法使護(hù)生更易掌握。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用馮志英等研制的《住院病人護(hù)理工作滿意度量表》，該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0．86，包括5個(gè)因素共22個(gè)條目，測(cè)評(píng)表采用Likert5分法，5分為完全同意，4分為基本同意，3分為不確定，2分為不同意，1分為完全不同意。分值越高，表示病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

1.4評(píng)價(jià)方法

按1∶1安排兩組護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)6個(gè)月后，向兩組護(hù)生所在實(shí)習(xí)科室親自參與護(hù)理的住院病人中，統(tǒng)一發(fā)放《病人護(hù)理工作滿意度量表》當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)出140份，觀察組回收有效問(wèn)卷67份，對(duì)照組65份，總回收率94．3％。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)描述，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組病人一般資料比較

觀察組護(hù)理的病人年齡19歲～55歲（35．5歲±11．6歲），病程3周至18年。對(duì)照組護(hù)理的病人年齡19歲～60歲（37．0歲±11．0歲），病程1個(gè)月至17年。兩組病人性別、年齡、疾病種類、文化程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.2住院病人對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià)。

3討論

3.1加強(qiáng)護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)因護(hù)生的生活環(huán)境局限，學(xué)業(yè)壓力大，我們?cè)谂嘤?xùn)前曾提問(wèn)“有多少人聽(tīng)說(shuō)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程？”結(jié)果舉手者僅8人。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長(zhǎng)期實(shí)施目標(biāo)，護(hù)理人力是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理，繼而達(dá)到這一目標(biāo)的重要保證。護(hù)生是未來(lái)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心，是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的生力軍，通過(guò)培訓(xùn)提高了護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)識(shí)，病人對(duì)觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生整體滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。

3.2提高護(hù)生護(hù)患溝通能力

有效的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的前提，良好的溝通可以提高病人對(duì)護(hù)士的認(rèn)可，增加病人滿意度，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理不可缺少的因素。護(hù)士服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、關(guān)愛(ài)與溝通兩個(gè)方面病人的滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05），表明通過(guò)培訓(xùn)護(hù)生不僅提高了認(rèn)識(shí)，更能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于臨床中，做到服務(wù)熱情主動(dòng)，關(guān)心、安慰病人及家屬，及時(shí)服務(wù)，以病人為中心，達(dá)到“病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的活動(dòng)目標(biāo)。

3.3增強(qiáng)護(hù)生健康教育能力表1顯示，觀察組護(hù)理的病人對(duì)“健康教育”的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。健康教育是護(hù)理服務(wù)的職責(zé)之一，住院期間扎實(shí)的健康教育工作不僅可以使病人及早康復(fù)，更有利于其日后的自我健康管理，防止疾病的發(fā)生發(fā)展，保持健康的生活方式。培訓(xùn)后使護(hù)生加深了對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)掌握健康教育內(nèi)容和培養(yǎng)溝通技巧有所幫助。

3.4提高護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文第2篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.093

Observation of application by high quality nursing service idea in clinical nursing for chronic obstructive pulmonary disease CHEN Xue， TAO Xiu-lin， ZHOU Sai-ping. Guangzhou Xinhai Hospital， Guangzhou 510300， China

【Abstract】 Objective To investigate application effect by high quality nursing service idea in clinical nursing for chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 90 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional high quality nursing to conventional nursing in the control group. Comparison was made on nursing satisfaction degree， hospital stay time and incidence of complications between the two groups. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction degree （95.56%） than the control group （77.78%）， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 High quality nursing service idea； Chronic obstructive pulmonary disease； Clinical nursing

近年?恚? 慢阻肺發(fā)病率明顯上升， 給老年患者的生命和健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生， 確保治療效果， 必須對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在改善慢阻肺患者癥狀、加快康復(fù)中發(fā)揮著重要的作用[2-4]。本研究目的在于探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢性阻塞性肺疾病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1～6月收治的90例慢阻肺患者， 根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 所有患者屬于急性加重期慢阻肺患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組， 各45例。觀察組患者中男28例， 女17例， 年齡55～85歲， 平均年齡（69.3±5.2）歲。

對(duì)照組患者中男27例， 女18例， 年齡55～85歲， 平均年齡（69.5±5.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 包括基本生活護(hù)理、加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、基本治療等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的前提下采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施， 具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理、健康教育 急性加重期慢阻肺患者由于呼吸困難等癥狀給患者造成嚴(yán)重的不適感， 因此容易產(chǎn)生恐懼、焦慮不良的情緒， 嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)和患者交流， 在交流的過(guò)程中了解患者的想法， 鼓勵(lì)患者， 提高患者對(duì)治療的信心， 建立良好的護(hù)患關(guān)系[5-7]。同時(shí)， 患者入院治療后， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)、耐心地為患者詳細(xì)講解疾病的病因、危害性、治療方案等， 并且耐心回答患者所提出的問(wèn)題， 提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)程度， 能夠有效地緩解其心里的恐懼和焦慮， 提高治療的配合度[8]。

1. 2. 2 呼吸道護(hù)理 咳嗽和咳痰是慢阻肺患者常見(jiàn)的癥狀， 護(hù)理人員必須對(duì)慢阻肺住院患者進(jìn)行有針對(duì)性的呼吸道護(hù)理， 有利于緩解這兩種癥狀， 提高護(hù)理滿意度。可以采用叩背排痰方法， 叩背時(shí)動(dòng)作保持輕柔， 不能夠用力敲打， 以免對(duì)患者造成不必要的損害[9]。同時(shí)如果患者呼吸困難較為嚴(yán)重、痰液過(guò)度粘稠， 應(yīng)當(dāng)采取吸痰治療措施、氣管插管以及霧化吸入等治療[10]。

1. 2. 3 吸氧護(hù)理 對(duì)病情嚴(yán)重的患者， 必須對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)高流量的吸氧， 有利于促進(jìn)肺功能的改善和恢復(fù)。在吸氧治療的過(guò)程中， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者采取正確的， 幫助患者帶上面罩， 并且告知患者每隔2 h喝水， 加強(qiáng)檢查患者的血氧飽和度， 避免氧中毒的發(fā)生。

1. 2. 4 呼吸功能鍛煉 采取呼吸功能鍛煉有利于改善患者的肺功能?；颊卟扇∑脚P位， 把頭部墊高30°左右， 也可采取坐位， 雙手放在腹部上方， 首先使用鼻子深深吸氣， 擴(kuò)張肺部， 停住2～3 s， 然后通過(guò)嘴巴呼出肺內(nèi)的氣體。在呼氣的過(guò)程中， 患者使用雙手在腹部輕輕按壓， 稍微加快呼氣的速度， 練習(xí)時(shí)10次/次， 15 min/次。根據(jù)患者的年齡和耐受能力制定合適的運(yùn)動(dòng)方案， 如散步、慢跑、太極拳等， 有利于促進(jìn)肺功能恢復(fù)， 但是注意控制運(yùn)動(dòng)量， 避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量引發(fā)意外[11-13]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查， 分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度（95.56%）明顯高于對(duì)照組（77.78%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）明顯低于照組（22.22%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者住院時(shí)間比較 觀察組平均住院時(shí)間（13.0±2.8）d明顯短于對(duì)照組（23.5±2.5）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文第3篇

衛(wèi)生部提出在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)以來(lái)，我院作為省轄市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在全院強(qiáng)化“以患者為中心，讓患者滿意”倡導(dǎo)尊重患者，關(guān)愛(ài)患者，方便患者，服務(wù)患者的人文精神。進(jìn)一步完善制度、細(xì)化服務(wù)流程，推出細(xì)節(jié)服務(wù)新舉措，使護(hù)理滿意度達(dá)到98、7%，提升了整體護(hù)理水平。

1強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理提供無(wú)縫隙服務(wù)

［1］1．1提出“限時(shí)服務(wù)”滿足患者需求活動(dòng)開(kāi)始護(hù)理部便提出在全院開(kāi)展“提高患者滿意度，降低投訴”專項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，就住院患者生理、舒適、安全等23項(xiàng)內(nèi)容的患者問(wèn)卷調(diào)查，確立護(hù)理服務(wù)改進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目，如針對(duì)患者“希望及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行各種治療護(hù)理”這一需求，來(lái)調(diào)整工作程序，優(yōu)化工作流程制定護(hù)理路徑并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理路徑10 min內(nèi)完成生命體征監(jiān)測(cè)，1 h內(nèi)完成入院宣教;每天08:00前完成晨間護(hù)理，上下午各確保0．5 h專段時(shí)間與患者溝通交流;工作就在患者身邊，確?；颊吒黜?xiàng)治療護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行。體現(xiàn)“服務(wù)由我們做好，滿意靠患者評(píng)價(jià)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。

1．2“親情服務(wù)”拉近護(hù)患距離患者入住示范病區(qū)后，除責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)其病情觀察、治療用藥、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理外，更要為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷改善住院環(huán)境，為其開(kāi)創(chuàng)最佳的就診、修養(yǎng)環(huán)境，病區(qū)內(nèi)利用插花、油畫等溫馨標(biāo)示來(lái)滿足患者就醫(yī)過(guò)程中的心理、康復(fù)、鍛煉等需求，讓患者住院如同在家一樣感到溫馨舒適、愉悅。同時(shí)，編制“服務(wù)健康知識(shí)手冊(cè)”，進(jìn)行沙龍式座談使患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、管理、文化等有更加全面的了解。

1．3“省心服務(wù)”解決患者困難試點(diǎn)科室著力從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足生活照顧入手，實(shí)行彈性排班，堅(jiān)持“始終臨在”的護(hù)理服務(wù)理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過(guò)程，功能鍛煉有指導(dǎo)，生活起居全程協(xié)助的護(hù)理辦法。

從患者的治療、護(hù)理到洗漱、喂飯、翻身、扣背、按摩等一切工作均由責(zé)任護(hù)士全面完成、協(xié)助完成和指導(dǎo)完成，使患者感到舒適進(jìn)一步解除家屬的后顧之憂。

2立足基礎(chǔ)護(hù)理提升?？扑?/p>

立足做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確把握分級(jí)護(hù)理原則，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士甄別病人的自理能力落實(shí)完全代償、部分代償、支持教育3種模式。對(duì)危重患者實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理，將口腔護(hù)理、床上浴、洗頭、導(dǎo)管維護(hù)、臥位護(hù)理等常見(jiàn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目明確執(zhí)行時(shí)間、頻率及效果標(biāo)準(zhǔn)，使基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目由“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”。為保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的規(guī)范性和可操作性，就飲食、排泄、活動(dòng)、巡視、舒適、管道、晨晚間護(hù)理、圍手術(shù)期等衛(wèi)生部細(xì)化制定的17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和24項(xiàng)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范項(xiàng)目及新的護(hù)理規(guī)章制度、安全管理、禮儀規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容編制成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范手冊(cè)”全院人手一冊(cè)，使護(hù)士從事護(hù)理活動(dòng)均有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范到位，此舉措得到了省廳及專家同行的高度評(píng)價(jià)和推廣應(yīng)用。

3指導(dǎo)流程改造，提高工作效率 3．1護(hù)理流程設(shè)置重視精細(xì)化護(hù)理管理，要求各個(gè)科室的藥柜、無(wú)菌柜、庫(kù)房等存放處均分類存放、標(biāo)示清楚、定期檢查。尤其對(duì)抗生素、氯化鉀、細(xì)胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放，毒麻藥物加鎖保管，班班交接，搶救車藥品器誡實(shí)行日查對(duì)交接功能狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士四看五查一巡視管理，堅(jiān)決杜絕違反護(hù)理操作規(guī)程事故發(fā)生。

3．2將健康教育納入流程管理科室根據(jù)病種特點(diǎn)，擬定切實(shí)可行的健康教育處方，確保責(zé)任護(hù)士在每天的固定時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育，拓寬健康教育的廣度深度，使患者的知、信、行得到改變，從而建立良好的健康行為方式，提高遵醫(yī)行為。

3．3強(qiáng)化設(shè)備投入，節(jié)約工作時(shí)間醫(yī)院加大對(duì)病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、安全標(biāo)示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風(fēng)等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護(hù)士工作更加方便快捷，減輕了護(hù)士工作強(qiáng)度，提高了工作效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范。

4科學(xué)制定表格式護(hù)理記錄單真正把護(hù)士還給患者4．1護(hù)理書寫如何把護(hù)士從繁重的書寫工作中解脫出來(lái)，使護(hù)士真正的走進(jìn)病房貼近患者，護(hù)理部在嚴(yán)格把握衛(wèi)生部護(hù)理文書書寫規(guī)范和簡(jiǎn)化表格精神的基礎(chǔ)上，通過(guò)廣泛調(diào)研、積極聽(tīng)取各科意見(jiàn)并結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，設(shè)計(jì)制定了18種各科表格式護(hù)理記錄單，投入使用1年來(lái)，護(hù)士書寫時(shí)間由原來(lái)3～4 h/d改為20～30 min/d，解除了護(hù)士工作困惑，提高了工作效率和患者服務(wù)滿意度。

4．2加強(qiáng)人性化管理增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力護(hù)理部讓具有二級(jí)心理咨詢師護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)組成心理咨詢團(tuán)隊(duì)，有計(jì)劃安排心理健康講座及心理咨詢門診，對(duì)需要心理幫助的病人和護(hù)士進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，使其正確面對(duì)壓力源，保持心理健康。同時(shí)成立“志愿者服務(wù)隊(duì)”利用業(yè)余時(shí)間積極主動(dòng)幫助困難護(hù)士和矛盾家庭護(hù)士、心理障礙人員談心聊天、陪伴關(guān)愛(ài)、救助服務(wù)等活動(dòng)，讓其感受到護(hù)理團(tuán)隊(duì)大家庭的溫暖和愛(ài)，對(duì)生活工作充滿信心和自豪感;當(dāng)護(hù)士的家人生病住院時(shí)，志愿者主動(dòng)與其調(diào)班，讓其有更多時(shí)間陪伴家人，提高護(hù)士的組織支持度。

4．3人性化自我彈性排班，表彰優(yōu)秀護(hù)士針對(duì)有的護(hù)士需要利用業(yè)余時(shí)間繼續(xù)教育提升，實(shí)行了人性化自我排班，在既定的工作量班次要求下，允許護(hù)士根據(jù)個(gè)人需求自主排班及預(yù)約登記排班，護(hù)士長(zhǎng)再根據(jù)工作量、人員結(jié)構(gòu)等進(jìn)行統(tǒng)籌微調(diào)，使護(hù)士在工作有人需要加班時(shí)隨時(shí)通知隨時(shí)趕到，病人不需要有太多護(hù)士照顧時(shí)能及時(shí)調(diào)休，使護(hù)士有較多的時(shí)間自由支配，最大化地調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。醫(yī)院在開(kāi)展示范病房科室采取了增人、增物、增設(shè)備一律不計(jì)入科室成本的前提下，并對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好的先進(jìn)科室和護(hù)士進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，今年醫(yī)院示范病房的護(hù)士長(zhǎng)獲得了全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程先進(jìn)個(gè)人”，有效推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開(kāi)展。

4．4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促使護(hù)理質(zhì)量明顯提高在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過(guò)不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

總之，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康服務(wù)水平的要求不斷提高，護(hù)理管理模式的改革勢(shì)在必行，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程使各項(xiàng)服務(wù)均以患者為中心，從而給患者提供更全程、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨、更安全的護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理管理是一種系統(tǒng)化的、持續(xù)的、不斷提升的過(guò)程，必須在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)造一種改革創(chuàng)新氛圍，衛(wèi)生部這一舉措很好促進(jìn)了護(hù)理活動(dòng)的持續(xù)改變，護(hù)士的作用地位很好提高，病人極大受益，社會(huì)認(rèn)可領(lǐng)導(dǎo)滿意。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 老年性腦梗死； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式； 應(yīng)用效果

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）23-0102-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.054

腦梗死主要是指由于腦部血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊病變，在血液黏度升高、血流減慢、血壓降低等相關(guān)因素作用下，動(dòng)脈內(nèi)膜沉積了很多血液凝血因子形成血栓，使血管受阻，中斷腦部血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧甚至軟化所致[1]。腦梗死多見(jiàn)于50歲以上老年群體，近年來(lái)隨著人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，老年性腦梗死的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量[2]。臨床護(hù)理是確保老年性腦梗死患者治療效果，提高老年患者生活質(zhì)量的重要措施。為進(jìn)一步提高老年性腦梗死患者的護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理效果，筆者所在醫(yī)院近年來(lái)實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，結(jié)果均取得了比較理想的效果[3]。為了分析老年性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床效果，本文對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的58例老年性腦梗死患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月收治的老年性腦梗死患者58例為研究對(duì)象，所有患者均通過(guò)臨床癥狀及體征觀察，并經(jīng)過(guò)MRI檢查、CT檢查確診，而且排除了嚴(yán)重意識(shí)障礙者、精神病史者、其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病史者?，F(xiàn)將58例患者按照隨機(jī)抽簽法分為試驗(yàn)組（n=29）和對(duì)照組（n=29），試驗(yàn)組中男22例，女7例；患者年齡最大81歲，最小63歲，平均（72.8±1.9）歲。對(duì)照組中男24例，女5例；患者年齡最大82歲，最小61歲，平均（72.1±2.3）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院就診后均采用一樣的治療方案，但對(duì)照組患者僅僅采用健康宣教、告知注意事項(xiàng)、飲食護(hù)理、傳統(tǒng)的肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理措施[4]。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 老年性腦梗死患者往往發(fā)病比較突然，而且病情比較迅猛，很多患者發(fā)現(xiàn)自己存在生理功能障礙后極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、急躁、緊張等不良心理情緒。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的心理狀況以及情緒變化，主動(dòng)和患者加強(qiáng)交流與溝通，及時(shí)、全面了解患者的心理需求以及心理變化。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的心理特征適當(dāng)幫助患者疏導(dǎo)一些負(fù)面情緒，而且應(yīng)采用多種形式，比如電視、圖片資料、錄像等多種方式對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，豐富患者對(duì)疾病的專業(yè)知識(shí)，引導(dǎo)患者能夠正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)、看待疾病，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然，護(hù)理人員可以邀請(qǐng)一些恢復(fù)較好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者能夠主動(dòng)、積極配合臨床治療及護(hù)理，提高患者的治療依從性[5]。

1.2.2 病房環(huán)境護(hù)理 患者的病情在一定程度上會(huì)受到周圍環(huán)境的影響，對(duì)患者的病情康復(fù)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的影響[6]。因此，護(hù)理人員也應(yīng)該高度重視病房環(huán)境護(hù)理，盡可能為患者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨的就診環(huán)境，使患者身心處于一種舒適狀態(tài)。病房?jī)?nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)應(yīng)保持整潔、干凈、安靜，這樣有利于提高患者治愈率，減少并發(fā)癥以及復(fù)況發(fā)生[7]。

1.2.3 重點(diǎn)護(hù)理及細(xì)節(jié)護(hù)理 護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)綜合分析患者的各項(xiàng)生命體征、生活行為以及病情特點(diǎn)等相關(guān)情況，主管護(hù)士應(yīng)組織相關(guān)護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃的開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)以及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，明確指出臨床護(hù)理的相關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)一步完善腦梗死護(hù)理規(guī)章制度以及護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。而且，應(yīng)整合細(xì)分各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，包括觀察患者病情、常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理、治療護(hù)理、用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等，實(shí)現(xiàn)全程導(dǎo)診、陪檢、送檢、配送等一條龍護(hù)理服務(wù)流程，確保護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、全面性、整體性。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者注意日常飲食，確保合理、均衡飲食，一般老年性腦梗死患者飲食應(yīng)多吃一些低熱量、低鹽、富含維生素、低脂的食物。食物攝入熱量只要能夠維持身體消耗即可。飲食應(yīng)偏清淡，在治療期間應(yīng)多進(jìn)食半流質(zhì)飲食或者流質(zhì)飲食，盡可能減少對(duì)患者腸道的負(fù)擔(dān)[8]。

1.2.5 生活護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助訓(xùn)練患者的患肢，而且應(yīng)盡量激發(fā)患者的健肢潛能。比如穿衣的過(guò)程中可指導(dǎo)患者先穿癱瘓側(cè)衣服；脫衣的過(guò)程中可先脫健側(cè)衣服。而且應(yīng)指導(dǎo)患者訓(xùn)練自己的言語(yǔ)功能以及吞咽功能，比如讀、聽(tīng)、舌肌訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用筆者所在醫(yī)院自擬的患者服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。利用Fugl-Meyer以及Barther指數(shù)分別評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力，評(píng)分越高，說(shuō)明患者的運(yùn)動(dòng)能力以及生活自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 10.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組、對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度分別為93.1%、79.3%，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比 例（%）

組別 非常滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

試驗(yàn)組（n=29） 20（69.0） 7（24.1） 2（6.9） 27（93.1）

對(duì)照組（n=29） 16（55.2） 7（24.1） 6（20.7） 23（79.3）

2.2 護(hù)理前后兩組患者Barther指數(shù)及Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)比

兩組患者通過(guò)護(hù)理后Fugl-Meyer評(píng)分以及Barther指數(shù)均顯著升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 護(hù)理前后兩組患者Barther指數(shù)及Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)比 分

組別 時(shí)間 Barther指數(shù) Fugl-Meyer

試驗(yàn)組（n=29） 護(hù)理前 6.56±2.15 19.09±4.85

護(hù)理后 42.16±12.15 37.16±9.24

對(duì)照組（n=29） 護(hù)理前 7.15±2.19 20.01±4.35

護(hù)理后 30.15±11.16 26.14±8.24

3 討論

臨床護(hù)理工作對(duì)于老年性腦梗死患者病情康復(fù)而言具有極其重要的作用，是患者康復(fù)治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。本組研究表明，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相對(duì)于對(duì)照組提高了13.8%，且試驗(yàn)組患者Barther指數(shù)及Fugl-Meyer評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，老年性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可大大提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，使護(hù)患之間建立和諧的護(hù)患關(guān)系，而且有利于改善患者的運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力，提高患者生活質(zhì)量，在臨床上具有較高的借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]艾玲.神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)士執(zhí)行力培訓(xùn)的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（2）：92-94.

[3]凌素環(huán)，藍(lán)玉萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胃出血患者中的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（6）：59-60.

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[8]韋焱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（10）：98-99.

[9]陳曉晟，李玲，張俊芝，等.路徑護(hù)理對(duì)重癥腦梗死偏癱康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（7）：78-79.

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念范文第5篇

1  資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月間90例在我院接受治療的老年性腦梗死患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各45例患者。觀察組45例患者中，男性患者29例，女性患者16例，年齡60～85歲，平均年齡（68.64±10.47）歲。對(duì)照組45例患者中，男性患者27例，女性患者18例，年齡62～83歲，平均年齡（67.28±9.64）歲。兩組患者在入院時(shí)均接受MRI及CT影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果均確診為腦梗死患者。兩組患者在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均給予相同的治療，在治療過(guò)程中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理

腦梗死發(fā)病較急，病勢(shì)較為迅猛，患者入院后對(duì)突然出現(xiàn)的生理功能障礙難以接受，容易出現(xiàn)焦慮、悲觀、急躁等不良心理。所以在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者實(shí)際的心理狀況及心理需求對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并且可以使用圖像、聲音、視頻等形式對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的健康宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。組織恢復(fù)較好的患者與患者進(jìn)行溝通，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者的恐懼心理，提高患者對(duì)治療的依從性，使患者能夠積極的配合治療。

1.2.2 病房環(huán)境護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心作為基礎(chǔ)的護(hù)理理念，而病房護(hù)理時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此，在日常的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房的衛(wèi)生管理，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔打掃，使病房患者處于安靜舒適、干凈整潔的狀態(tài)，使患者處于環(huán)境舒適的治療環(huán)境中，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒，避免病房?jī)?nèi)細(xì)菌滋生。

1.2.3 細(xì)節(jié)護(hù)理

在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的病情、生命體征、生活行為等進(jìn)行分析，為患者制定出一套適合患者實(shí)際情況的護(hù)理方案，護(hù)理人員定期舉行關(guān)于腦梗死臨床護(hù)理工作的討論會(huì)，護(hù)理人員之間交流護(hù)理體會(huì)，樹立起全體護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，將護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行明確，將護(hù)理工作的規(guī)章制度及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)建立健全。對(duì)腦梗死患者的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)穿著整潔、儀表端莊，在與患者交流的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)保持大方、得體的行為狀態(tài)，與患者交流時(shí)應(yīng)注意文明禮貌，說(shuō)話時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，對(duì)患者及患者家屬提出的問(wèn)題應(yīng)積極耐心的進(jìn)行解答。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理

目前對(duì)腦梗死患者的藥物治療無(wú)重大突破，但是康復(fù)護(hù)理工作是提高患者生理功能恢復(fù)的重要措施。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的病情對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。積極調(diào)動(dòng)患者的積極性，引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體、語(yǔ)言等功能的康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的耐受情況對(duì)活動(dòng)量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度的調(diào)查使用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。日常生活能力的調(diào)查采用Barthel指數(shù)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的調(diào)查采用Fugl-Meyer指數(shù)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別采用（X±S）及（%）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別采用t、χ2進(jìn)行組間檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2  結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為80.00%，兩組患者護(hù)理滿意度具有顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1    兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者護(hù)理前后日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理后日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2    兩組患者護(hù)理前后日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較

3  討論

腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中，是指患者局部腦組織因血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，因缺氧、缺血從而導(dǎo)致的軟化壞死[3]。在臨床中是一種較為常見(jiàn)心血管疾病，其發(fā)病率較高，致死率較高，對(duì)患者的健康及生命造成了嚴(yán)重的威脅[4]。腦梗死患者主要的主觀癥狀為頭昏、頭暈、頭痛、眩暈、惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)等，腦神經(jīng)癥狀為假性延髓性麻痹、 雙眼向病灶側(cè)凝視中樞性面癱、舌癱等，軀體癥狀為步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、肢體無(wú)力、偏身感覺(jué)減退、肢體偏癱或輕度偏癱等[5]。

老年性腦梗死患者在入院治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生多種的不良心理，對(duì)治療效果及治療后的恢復(fù)都造成了嚴(yán)重的影響，因此有效的提高患者的護(hù)理配合度具有非常重要的意義，所以對(duì)老年性腦梗死患者的護(hù)理干預(yù)非常重要[6]。