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消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室 階段管理 品管圈活動(dòng) 實(shí)踐效果

品管圈這一概念最早源于日本的質(zhì)量管理模式，主要是指由相同的、相近的或者是相互補(bǔ)的工作場(chǎng)所的人們能夠自動(dòng)的或者是自發(fā)的組成幾人一圈的致力于改善質(zhì)量的小團(tuán)體，并借助集體的全面的活動(dòng)，按照一定的相關(guān)活動(dòng)程序進(jìn)行相關(guān)的討論，以更好的發(fā)現(xiàn)并解決在活動(dòng)當(dāng)中存在的各類問(wèn)題，從而有效的促進(jìn)提升該活動(dòng)的品質(zhì)，獲得更好的結(jié)果[1]。品管圈活動(dòng)在早期多應(yīng)用于食品公司、汽車(chē)工業(yè)以及教育系統(tǒng)當(dāng)中，近年來(lái)，隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，品管圈開(kāi)始更多的應(yīng)用于醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)中，并開(kāi)始多應(yīng)用于臨床護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，以更好的幫助激發(fā)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的管理意識(shí)，更好的為患者提供相應(yīng)的服務(wù)[2]。醫(yī)院消毒供應(yīng)室在醫(yī)院內(nèi)主要承擔(dān)的是相關(guān)的消毒滅菌的工作，以為各個(gè)科室提供無(wú)菌的器材、敷料等相關(guān)的醫(yī)療用品，因此，消毒供應(yīng)室的工作服務(wù)質(zhì)量能夠?qū)φ麄€(gè)醫(yī)療環(huán)境以及服務(wù)質(zhì)量安全帶來(lái)最直接的影響，也被認(rèn)為是控制醫(yī)院感染的一個(gè)重要的科室[3]?，F(xiàn)我院開(kāi)始將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于消毒供應(yīng)室管理模式當(dāng)中，結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院自2017年7月至2019年7月期間消毒供應(yīng)室的相關(guān)的管理資料，于2018年8月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于消毒供應(yīng)室管理工作中，按照是否實(shí)施品管圈活動(dòng)分為對(duì)照組（2017年7月至2018年7月）與觀察組（2018年8月至2019年7月），對(duì)照組處理了678件器具及器械，觀察組處理了702件器具及器械。該科室主要負(fù)責(zé)整個(gè)院內(nèi)所使用器械、器具以及物品的清洗、消毒以及滅菌的工作，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)一次性物品的驗(yàn)收、存儲(chǔ)及發(fā)放。該科室內(nèi)共有醫(yī)護(hù)工作人員10名，男性2名，女性8名，年齡在28～56歲，平均年齡為（34.34±2.98）歲，學(xué)歷：本科3名，大專4名，中專3名。

表1 兩組消毒供應(yīng)室內(nèi)不良事件發(fā)生率對(duì)比[n(%)]     下載原表

表1 兩組消毒供應(yīng)室內(nèi)不良事件發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

表2 兩組積極性評(píng)分、工作技巧評(píng)分、團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分及質(zhì)控管理評(píng)分對(duì)比     下載原表

表2 兩組積極性評(píng)分、工作技巧評(píng)分、團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分及質(zhì)控管理評(píng)分對(duì)比

表3 兩組消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度對(duì)比[n(%)]     下載原表

表3 兩組消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度對(duì)比[n(%)]

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

給予常規(guī)管理模式，嚴(yán)格按照院內(nèi)的基本管理規(guī)定執(zhí)行[4]。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)管理模式中實(shí)施品管圈活動(dòng)，方法為：

1.2.2. 1 建立品管圈：

指派院內(nèi)1名消毒供應(yīng)室工作經(jīng)驗(yàn)豐富，年限較長(zhǎng)的主管護(hù)師作為品管圈的圈長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)品管圈組織進(jìn)行策劃、監(jiān)督與指導(dǎo)，以用于改善品管圈的活動(dòng)，積極在品管圈活動(dòng)中發(fā)言，提出自己的想法并積極參與其中[5]。

1.2.2. 2 確定主題：

對(duì)目前我院消毒供應(yīng)室工作當(dāng)中存在的常見(jiàn)問(wèn)題、原因以及解決方法進(jìn)行分析，確定本次品管圈的活動(dòng)主題為通過(guò)采取一系列的活動(dòng)以達(dá)到提高消毒供應(yīng)中心消毒、滅菌等管理工作質(zhì)量的目的，并將此次品管圈的活動(dòng)姓名定位品管圈。

1.2.2. 3 分析原因：

對(duì)目前我院消毒供應(yīng)室工作當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，設(shè)定好目標(biāo)，擬制定解決對(duì)策[6]。

1.2.2. 4 制定計(jì)劃：

結(jié)合調(diào)查結(jié)果，擬定本次品管圈活動(dòng)的方法，圈員工作分配、活動(dòng)周期以及活動(dòng)的目的等，并將本次品管圈活動(dòng)的實(shí)施步驟、計(jì)劃的實(shí)施時(shí)間、實(shí)施情況以及圈員的任務(wù)以列表的形式給予展示，供消毒供應(yīng)室的臨床工作人員閱讀[7]。

1.2.2. 5 實(shí)施計(jì)劃：

(1)加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員相關(guān)工作的培訓(xùn)，并加強(qiáng)對(duì)各個(gè)工作人員崗位職業(yè)的培養(yǎng)，規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的操作，明確各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化流程，以確保各個(gè)圈員能夠掌握相對(duì)應(yīng)的流程以及規(guī)范。(2)按照消毒供應(yīng)室內(nèi)的規(guī)范及制度對(duì)院內(nèi)需要消毒滅菌的器械及器具進(jìn)行處理，認(rèn)真的核查制度，以達(dá)到降低處理差錯(cuò)率的目的[8]。同時(shí)需要嚴(yán)格的執(zhí)行消毒供應(yīng)室內(nèi)的設(shè)備管理制度，并遵守相應(yīng)的操作流程，還需要做好器械的日常保養(yǎng)以及維護(hù)的工作。另外，在對(duì)精密儀器進(jìn)行消毒滅菌操作時(shí)需要進(jìn)行預(yù)先的檢測(cè)，以確定某些器械部位及零件容易損害，其中對(duì)于吸引頭以及顯微器等儀器的清洗需要指派更加專業(yè)的人員進(jìn)行處理，并嚴(yán)格按照器械的清洗方法及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作[9]。(3)在消毒供應(yīng)室工作期間，堅(jiān)持回收崗位回收物品時(shí)或者交接工作時(shí)采用兩聯(lián)交接單，并保證操作時(shí)簽字，確保回收以及清洗的崗位人員需要進(jìn)行當(dāng)面的交接工作，并對(duì)物品給予清點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)與實(shí)際情況不符合的情況時(shí)需要及時(shí)給予與臨床工作人員進(jìn)行溝通與反饋。在包裝期間需要注意與器械進(jìn)行核對(duì)，并做好標(biāo)記，注意書(shū)寫(xiě)的字跡規(guī)范化，避免出現(xiàn)處理錯(cuò)誤情況的發(fā)生。(4)對(duì)消毒供應(yīng)室工作中每個(gè)月的數(shù)據(jù)以及臨床資料給予收集，并在月底時(shí)集中交給品管圈的圈長(zhǎng)，由圈長(zhǎng)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與匯總，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況召開(kāi)圈內(nèi)的會(huì)議，并組織圈內(nèi)的圈員共同探討解決對(duì)策[10]。

1.3 觀察指標(biāo)：

對(duì)比兩組消毒供應(yīng)室內(nèi)不良事件發(fā)生率、消毒供應(yīng)室工作人員的積極性評(píng)分、工作技巧評(píng)分、團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分、質(zhì)控管理評(píng)分、消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

1.3.1 常見(jiàn)供應(yīng)室內(nèi)不良事件的類型包括了下收下送錯(cuò)誤、清洗不到位、檢查包裝不到位、無(wú)菌物品質(zhì)量問(wèn)題以及供應(yīng)不及時(shí)等。

1.3.2對(duì)我院消毒供應(yīng)室工作人員的積極性評(píng)分、工作技巧評(píng)分、團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分、質(zhì)控管理評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)量表由我院自制，指派消毒供應(yīng)室的上級(jí)負(fù)責(zé)人進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)方面均為10分，得分越高效果越好。

1.3.3采用我院自制的消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的項(xiàng)目包括了儀表文明、服務(wù)態(tài)度、下收下送、無(wú)菌物品質(zhì)量以及臨床溝通能力，每個(gè)方面的滿分為20分，總分為100分，得分在80～100分評(píng)為非常滿意，得分在60～79分評(píng)為滿意，得分在59分及以下評(píng)為不滿意，以非常滿意及滿意之和作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒供應(yīng)室內(nèi)不良事件發(fā)生率對(duì)比：

觀察組與對(duì)照組相比下收下送錯(cuò)誤、清洗不到位、檢查包裝不到位、無(wú)菌物品質(zhì)量問(wèn)題以及供應(yīng)不及時(shí)的發(fā)生率較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組積極性評(píng)分、工作技巧評(píng)分、團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分及質(zhì)控管理評(píng)分對(duì)比：

觀察組與對(duì)照組相比積極性評(píng)分、工作技巧評(píng)分、團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分及質(zhì)控管理評(píng)分均較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度對(duì)比：

對(duì)照組與觀察組消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度分別為70.00%、100.00%，觀察組與對(duì)照組相比消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

在目前我國(guó)傳統(tǒng)的消毒供應(yīng)室工作當(dāng)中存在著諸多的弊端，整體工作質(zhì)量較差，工作氛圍及環(huán)境不佳，也存在著工作人員素質(zhì)偏差的情況，加之還存在著工作人員之間以及工作人員與臨床人員溝通較差情況的發(fā)生，導(dǎo)致消毒供應(yīng)室在實(shí)際工作中存在著諸多問(wèn)題，影響整整個(gè)醫(yī)院內(nèi)滅菌消毒器械工作的服務(wù)質(zhì)量[11]。因此，采取積極有效的方法來(lái)提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量至關(guān)重要。品管圈作為一個(gè)在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中能夠充分發(fā)揮員工及團(tuán)隊(duì)之間合作精神，并從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)給予良好解決的具有較高組織的活動(dòng)小組[12]。所謂品管圈活動(dòng)則是通過(guò)這個(gè)活動(dòng)小組實(shí)施一系列的有計(jì)劃性、有組織性的活動(dòng)以及干預(yù)措施，以更好的達(dá)到某種目的，在實(shí)施品管圈活動(dòng)期間一方面能夠充分體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)分工合作精神，能夠充分的明確所要獲得目標(biāo)，另一方面還能夠極大程度的提高工作人員的熱情，積極投入到工作當(dāng)中[13]?，F(xiàn)我院則將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于我院消毒供應(yīng)室的管理工作中，以通過(guò)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)圈內(nèi)的各個(gè)成員共同參與及努力，獲得更好的管理目標(biāo)。在實(shí)施品管圈活動(dòng)期間通過(guò)建立找出問(wèn)題、分析問(wèn)題、設(shè)定目標(biāo)、實(shí)施計(jì)劃等一系列的措施，不僅有效的打破了各個(gè)工作人員之間的隔閡，加強(qiáng)了相互之間的溝通，通過(guò)利用引導(dǎo)的方法幫助各個(gè)工作人員樹(shù)立了良好的工作服務(wù)理念，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并參與問(wèn)題的解決，在根本上提高了整個(gè)消毒供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)以及基礎(chǔ)技能[14-15]。另外，品管圈活動(dòng)的實(shí)施有利于發(fā)揮持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的作用，找出工作期間存在的問(wèn)題之后給予主動(dòng)的探討及追蹤，并定期給予測(cè)評(píng)及時(shí)刻的管理，提高了消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員對(duì)于各種醫(yī)療器械的掌握能力，以在根本上提高工作質(zhì)量[16-17]。

本次結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比下收下送錯(cuò)誤、清洗不到位、檢查包裝不到位、無(wú)菌物品質(zhì)量問(wèn)題以及供應(yīng)不及時(shí)的發(fā)生率較低，結(jié)果提示消毒供應(yīng)室管理模式實(shí)施品管圈活動(dòng)后各類不良事件的發(fā)生率明顯降低，原因是通過(guò)品管圈活動(dòng)的實(shí)施能夠發(fā)現(xiàn)并找出其中出現(xiàn)的問(wèn)題，并給予切實(shí)的即刻的解決，在根本上提高了消毒供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，從而有效避免了不良事件的發(fā)生[18]。另外，觀察組與對(duì)照組相比積極性評(píng)分、工作技巧評(píng)分、團(tuán)隊(duì)精神評(píng)分及質(zhì)控管理評(píng)分均較高，結(jié)果提示，消毒供應(yīng)室管理模式實(shí)施品管圈活動(dòng)后能夠確保工作服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)，同時(shí)還能夠明顯的促進(jìn)并提高相關(guān)工作人員的積極性以及團(tuán)隊(duì)精神，保證消毒供應(yīng)室內(nèi)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，與以往研究報(bào)道基本一致[19]。對(duì)照組與觀察組消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度分別為70.00%、100.00%，觀察組與對(duì)照組相比消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度較高，結(jié)果提示，消毒供應(yīng)室管理模式實(shí)施品管圈活動(dòng)后不僅可提高服務(wù)工作質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生，同時(shí)能夠加強(qiáng)工作人員的溝通與交流，拉近了工作人員之間的距離，提高工作人員的滿意度[20]。由此可見(jiàn)，消毒供應(yīng)室管理模式實(shí)施品管圈活動(dòng)不僅可有效的提高工作人員的整體素質(zhì)以及服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還能夠明顯的提高院內(nèi)各個(gè)器械、器具及用品的質(zhì)量，為下一次再次推行品管圈活動(dòng)提供基礎(chǔ)。

綜上所述，消毒供應(yīng)室管理模式實(shí)施品管圈活動(dòng)后不良事件發(fā)生率較低，各個(gè)方面管理質(zhì)量較高，消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作服務(wù)質(zhì)量的滿意度也較高，在今后的研究中可不斷的深入研究，更加的保證消毒供應(yīng)室的工作順利進(jìn)行，以取得更好的作用效果，更加顯著的改善消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

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消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文第2篇

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；前瞻性護(hù)理；應(yīng)用；效果

在醫(yī)院感染控制的過(guò)程中，消毒供應(yīng)中心是重要的組成部分，消毒供應(yīng)中心的技術(shù)性、科學(xué)性以及操作性均很強(qiáng)，消毒供應(yīng)中心工作者的質(zhì)量直接決定了患者的生命安危以及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[1]。在消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作中，運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應(yīng)用、“五常法”、人力資源管理、“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息一體化等[2]。本研究選取本院9名消毒供應(yīng)中心職工，對(duì)9名工作者服務(wù)滿意度實(shí)施問(wèn)卷抽查，現(xiàn)做如下詳細(xì)報(bào)告。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院的9名消毒供應(yīng)中心的職工，所有職工性別均為女性，職工年齡為21歲～51歲，9名職工中，技術(shù)工人6名，主管護(hù)師2名，護(hù)士1名，9名職工的文化程度為：3人高中，5人中專，1人大專。9名職工的工作年限為1年～6年。

1.2 護(hù)理方法

在消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作中，運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應(yīng)用、“五常法”、人力資源管理“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息一體化等。

1.2.1 “五常法”

“五常法”包括整頓、清潔、自律、組織以及規(guī)范。首先，要建立健全護(hù)理管理體系，實(shí)施人文管理和科學(xué)管理，盡最大可能實(shí)現(xiàn)人人管理，明確每一名職工的職責(zé)，對(duì)其執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行規(guī)范，將QCC活動(dòng)作為平臺(tái)，培養(yǎng)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的意識(shí)，降低缺陷和失誤的發(fā)生。同時(shí)，實(shí)施績(jī)效考核，對(duì)上進(jìn)和積極職工進(jìn)行激勵(lì)，鼓勵(lì)職工提供主動(dòng)式服務(wù)，從本質(zhì)上提升滿意度，將投訴率降低甚至避免。在消毒供應(yīng)中心管理過(guò)程中運(yùn)用五常法，能夠從本質(zhì)上對(duì)職工工作方法進(jìn)行改進(jìn)，使消毒供應(yīng)中心管理工作更加完善。

1.2.2 人力資源管理

人力資源管理是指嚴(yán)格根據(jù)消毒供應(yīng)中心具體流程和管理需要來(lái)對(duì)職工進(jìn)行管理，在分配工作的過(guò)程中，職工必須要對(duì)承擔(dān)發(fā)放、儲(chǔ)存、檢查包裝、消毒、滅菌、清洗、回收等各項(xiàng)工作，明確護(hù)理人員的職責(zé)，彈性調(diào)配和團(tuán)結(jié)協(xié)作，提升護(hù)理人員工作效率，為無(wú)菌物品質(zhì)量提供保障，充分利用人力資源。

1.2.3 PDCA循環(huán)應(yīng)用

PDCA循環(huán)是一種科學(xué)程序，包括處理、檢查、實(shí)施、計(jì)劃，其中A為處理，C為檢查，D為實(shí)施，P為計(jì)劃，消毒供應(yīng)中心中質(zhì)量管理必須要遵循PDCA循環(huán)[3]。通過(guò)使管理機(jī)制和循環(huán)激勵(lì)透明，對(duì)計(jì)劃進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，并且加大對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)檢查的強(qiáng)度，使護(hù)理人員能夠?qū)ψ陨砺氊?zé)進(jìn)行認(rèn)真和自覺(jué)履行。對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性、參與性以及主動(dòng)性，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)檢員以及質(zhì)控員能力進(jìn)行培養(yǎng)，提升其水平和能力。堅(jiān)持以點(diǎn)帶面，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，提升護(hù)理工作整體的質(zhì)量。

1.2.4 “三化字”

“三化字”是指程序化操作、制度化管理以及規(guī)范化陳設(shè)。嚴(yán)格遵循我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展具有規(guī)范化的管理工作，對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。同時(shí)，制定操作流程和管理制度，根據(jù)流程和操作進(jìn)行管理，對(duì)管理監(jiān)督機(jī)制和體系進(jìn)行追溯，將護(hù)理質(zhì)量考核的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行增進(jìn)，為患者安全以及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提供保障[4]。

1.2.5 及時(shí)記錄

對(duì)供應(yīng)中心物流的各個(gè)環(huán)節(jié)和工作進(jìn)行認(rèn)真、及時(shí)的記錄，建立健全追溯機(jī)制，控制好物品流程，對(duì)護(hù)理人員職責(zé)進(jìn)行明確，以便從本質(zhì)上提升消毒供應(yīng)中心管理水平以及工作效率。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

在運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念前以及以后，選取出100個(gè)物品，詳細(xì)記錄其防范合格率、滅菌、包裝以及洗滌。與此同時(shí)，對(duì)于本院9名消毒供應(yīng)中心服務(wù)滿意度實(shí)施問(wèn)卷抽查，并且分析調(diào)查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析、收集和處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P

2. 結(jié)果

2.1 前瞻性護(hù)理應(yīng)用前后效果比較

在運(yùn)用前瞻性護(hù)理前，100個(gè)物品中，87個(gè)物品洗滌合格，合格率為87%；包裝合格的物品數(shù)量為80，合格率為80%；滅菌合格的物品有75個(gè)，合格率為75%；發(fā)放合格的物品有80個(gè)，發(fā)放合格率為80%。在運(yùn)用前瞻性護(hù)理后，發(fā)放合格的物品為100個(gè)，合格率為100%；滅菌合格的物品為100個(gè)，合格率為100%；包裝合格的物品為100個(gè)，合格率為100%；洗滌合格的物品為99個(gè)，合格率為99%。兩組比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P

表1 前瞻性護(hù)理運(yùn)用前后效果比較

2.2 服務(wù)滿意度結(jié)果

問(wèn)卷抽查結(jié)果表明，在運(yùn)用前瞻性護(hù)理之前，護(hù)理服務(wù)人員滿意度比例是90.5%，在運(yùn)用前瞻性護(hù)理以后，服務(wù)滿意度所占比例是98%。對(duì)比兩組結(jié)果，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3. 討論

在消毒供應(yīng)中心工作中運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念，適宜性很強(qiáng)，通過(guò)對(duì)質(zhì)量組織管理機(jī)制管理進(jìn)行充分運(yùn)用，能夠達(dá)到相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)[5]。當(dāng)前，本院的根據(jù)消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范，運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理的理念，對(duì)于本院的物品、器具、器械實(shí)施集中、統(tǒng)一的專業(yè)化管理和規(guī)范化管理。

本研究結(jié)果表明，運(yùn)用前瞻性護(hù)理前，物品洗滌合格率為87%，物品包裝合格率為80%，滅菌合格率為75%，發(fā)放合格率為80%。在運(yùn)用前瞻性護(hù)理后，發(fā)放合格率為100%，滅菌合格率為100%，包裝合格率為100%。在運(yùn)用前瞻性護(hù)理之前，護(hù)理服務(wù)人員滿意度比例是90.5%，在運(yùn)用前瞻性護(hù)理以后，服務(wù)滿意度所占比例是98%。對(duì)比兩組結(jié)果，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

消毒供應(yīng)中心是重要的科室和部門(mén)，必須要結(jié)合消毒供應(yīng)中心的特征，建立起完善的工作系統(tǒng)，各個(gè)工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量中均存在密切的關(guān)聯(lián)。通過(guò)運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念，將患者作為中心，將服務(wù)臨床作為宗旨，實(shí)施具有科學(xué)化的管理措施。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證供應(yīng)物品以及各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)理缺陷，從本質(zhì)上將醫(yī)院感染發(fā)生的概率降低，提升服務(wù)意識(shí)以及專業(yè)水平，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)行擴(kuò)展，切實(shí)了解患者需求，為臨床和患者提供服務(wù)，保證消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]周紅芳. 細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，02：18-19.

[2]呂勇娟，李杏，吳娟，張志蘭，蘇冰蓮. 品管圈活動(dòng)在提升臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿意度中的作用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，05：4-6.

[3]蘇晶靜. 探討供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)降低院內(nèi)感染的可行性[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11：224-225.

消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文第3篇

文章編號(hào)：1003-1383（2012）06-0893-03 中圖分類號(hào)：R 472.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.059

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生通過(guò)實(shí)踐教學(xué)，將理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室重復(fù)使用的醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲(chǔ)存以及無(wú)菌物品供應(yīng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵部門(mén)，也是護(hù)生實(shí)習(xí)的特殊場(chǎng)所。但由于護(hù)生年紀(jì)小、實(shí)習(xí)目的不明確，供應(yīng)室相關(guān)理論和專業(yè)技術(shù)知識(shí)缺乏等問(wèn)題，影響護(hù)生的順利實(shí)習(xí)，因此，嚴(yán)格加強(qiáng)帶教管理是帶教工作的重點(diǎn)。

實(shí)習(xí)生及其存在問(wèn)題

2011年3月至2012年7月在我室實(shí)習(xí)的護(hù)生有78人，中專生76人，大專生2人，年齡在18～19周歲，其中有1名男生，其余均為女生。大部分護(hù)生對(duì)供應(yīng)室感到陌生；基礎(chǔ)知識(shí)水平偏低和缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性（部分護(hù)生未上完理論課程便進(jìn)入實(shí)習(xí)）；組織紀(jì)律性較差，缺乏工作責(zé)任心；不注重職業(yè)形象，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)；心理素質(zhì)差，自信心不足[1]；每天從事下收下送的重體力勞動(dòng)等。上述因素導(dǎo)致護(hù)生對(duì)供應(yīng)室實(shí)習(xí)不感興趣，缺乏工作熱情，存在應(yīng)付實(shí)習(xí)的心理，不能很好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

帶教管理方法

針對(duì)存在問(wèn)題，為在短短的幾天時(shí)間內(nèi)使護(hù)生較好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，科室根據(jù)護(hù)理部教學(xué)計(jì)劃及護(hù)生實(shí)綱要求，科學(xué)、合理地制定本科室教學(xué)工作計(jì)劃，取得了較為滿意的帶教效果，具體做法如下。

1.指定一名教學(xué)管理員 科室安排一名教學(xué)管理員，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好供應(yīng)室教學(xué)管理工作。要求有較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，溝通能力強(qiáng)，有高度責(zé)任心和教學(xué)熱情，愛(ài)崗敬業(yè)，具有中專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任教學(xué)管理員。其職責(zé)是全面負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作，制定護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃，對(duì)每批護(hù)生均進(jìn)行?？评碚撌谡n以及理論與操作的培訓(xùn)和考核，平時(shí)多了解教學(xué)進(jìn)展程度，對(duì)帶教老師的工作給予指導(dǎo)，轉(zhuǎn)科前組織帶教老師和護(hù)生召開(kāi)評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)議，會(huì)同帶教老師一起，根據(jù)理論、技能考試成績(jī)及護(hù)生平時(shí)的工作能力等各方面進(jìn)行綜合評(píng)定，完善教學(xué)記錄本及護(hù)生鑒定，護(hù)生全部實(shí)習(xí)結(jié)束參加護(hù)理部組織的評(píng)學(xué)會(huì)議，評(píng)選年優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，并傳達(dá)會(huì)議精神等。

2.制定帶教計(jì)劃 護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)管理員根據(jù)護(hù)理部教學(xué)工作計(jì)劃及護(hù)生實(shí)綱要求，結(jié)合供應(yīng)室專業(yè)特點(diǎn)制定出切實(shí)可行的帶教計(jì)劃。

（1）第一天，由護(hù)士長(zhǎng)安排帶教老師，并對(duì)其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，介紹供應(yīng)室的設(shè)置及工作環(huán)境與布局，去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)各區(qū)域之間的特點(diǎn)及規(guī)范要求，工作流程，供應(yīng)室護(hù)理工作的特點(diǎn)，各班職責(zé)及工作制度，要求實(shí)習(xí)生按醫(yī)院及科室的規(guī)章制度、組織紀(jì)律、規(guī)范的禮儀、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、服務(wù)態(tài)度，特別強(qiáng)調(diào)工作期間做好職業(yè)防護(hù)措施，防止發(fā)生意外，如銳器傷等，各項(xiàng)工作均在老師的指導(dǎo)下完成，供應(yīng)室實(shí)習(xí)相對(duì)臨床壓力稍小，讓護(hù)生盡快進(jìn)入角色，能輕松、愉快地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

（2）第二天，掌握回收服務(wù)流程，器械的分類及手工清洗流程，多酶清洗液的配制濃度及所需溫度和浸泡時(shí)間，下收車(chē)的清潔消毒及消毒液的配制，各類物品的消毒方法、時(shí)間和溫度等。

（3）第三天，熟悉常用醫(yī)療器械的名稱、性能及用途，掌握其檢查與保養(yǎng)方法，熟悉常用包裝材料的名稱，常用器械包的裝配及打包方法、要領(lǐng)，包內(nèi)、包外化學(xué)指示卡的放置要求，會(huì)判斷何為滅菌合格的滅菌包等。

（4）第四天，了解蒸汽發(fā)生器工作的原理及高壓滅菌器滅菌原理，熟悉BD測(cè)試的意義、溫度、時(shí)間和壓力，掌握滅菌物品的裝載要求，各種物品滅菌所需的溫度、時(shí)間及壓力范圍，掌握滅菌效能監(jiān)測(cè)：物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等方面的知識(shí)。在這期間加強(qiáng)自我防護(hù)，防止?fàn)C傷。

（5）第五天，掌握無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)無(wú)菌物品的存放及溫度與濕度的要求，無(wú)菌物品的有效期及發(fā)放原則。掌握下送工作流程，禮貌用語(yǔ)及交接方法。

（6）第六天，進(jìn)行考核，分為理論考試和技術(shù)操作考試兩種，主要考察護(hù)生在這1周的學(xué)習(xí)收獲情況。理論考試內(nèi)容包括：供應(yīng)室的布局劃區(qū)，清洗、消毒、滅菌的定義，紫外線消毒的使用方法，包裝材料的要求，洗手和使用手消的指征，特殊感染性疾病器械包的處理方法，無(wú)菌物品標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的7個(gè)流程，無(wú)菌物品發(fā)放原則等。技術(shù)操作有一般洗手法、穿脫隔離衣等，根據(jù)兩種考試成績(jī)和平時(shí)的工作能力表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)定。

3.一對(duì)一、專人專帶 帶教老師一對(duì)一、專人專帶的帶教方法，根據(jù)每天帶教計(jì)劃進(jìn)行。帶教老師一邊示范操作一邊講解理論，進(jìn)而訓(xùn)練護(hù)生自己動(dòng)手進(jìn)行操作，并將需要掌握的知識(shí)，即考試的內(nèi)容融會(huì)于工作中，如在發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，講解無(wú)菌物品的發(fā)放原則：先進(jìn)先出，嚴(yán)禁發(fā)放過(guò)期的無(wú)菌物品等，以加深護(hù)生的記憶力。

實(shí)習(xí)效果

1.順利完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，滿意度明顯提高 通過(guò)每天一個(gè)計(jì)劃的實(shí)施，一對(duì)一 、專人專帶的實(shí)習(xí)帶教，大大提高了學(xué)習(xí)效率，護(hù)生快速掌握了消毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)結(jié)束，根據(jù)帶教老師的專業(yè)理論和技能、工作態(tài)度和責(zé)任心、帶教能力等方面進(jìn)行滿意度調(diào)查，2011年到2012年在供應(yīng)室實(shí)習(xí)的78名護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度為97%。

2.激發(fā)護(hù)生對(duì)供應(yīng)室的工作熱情 護(hù)生通過(guò)盡快地熟悉供應(yīng)室環(huán)境，使陌生感得以消除，盡早進(jìn)入工作狀態(tài)。在工作中給予護(hù)生肯定，給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，以增強(qiáng)護(hù)生的自信心及工作的熱情。老師在平時(shí)的帶教工作中，不但講解規(guī)范的操作流程，還將未按規(guī)范要求操作帶來(lái)的嚴(yán)重后果的案例告知護(hù)生，使其認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室工作與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)，在醫(yī)院感染控制中的重要作用，增強(qiáng)護(hù)生工作的責(zé)任心，讓護(hù)生對(duì)供應(yīng)室的實(shí)習(xí)有了更深的認(rèn)識(shí)。

3.提高老師帶教水平和業(yè)務(wù)素質(zhì) 帶教老師的工作作風(fēng)、職業(yè)素質(zhì)、道德修養(yǎng)、專業(yè)理論知識(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)、工作態(tài)度對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響。因此，必須自覺(jué)地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論、新業(yè)務(wù)、新方法，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和帶教能力，從而也提高了帶教老師的個(gè)人綜合素質(zhì)。

4.教學(xué)管理得到加強(qiáng) 護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)定期或不定期地檢查帶教情況，了解護(hù)生對(duì)供應(yīng)室知識(shí)的掌握程度，以及在評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)議中，了解護(hù)生在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間對(duì)老師帶教方法的意見(jiàn)或建議，從而不斷地修改、完善帶教計(jì)劃，不但促進(jìn)了帶教水平，同時(shí)又提高了帶教質(zhì)量。

通過(guò)制定科學(xué)、合理的帶教計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃一步步實(shí)施，護(hù)生不但圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，同時(shí)也增強(qiáng)了動(dòng)手的能力和工作責(zé)任心，還提高了帶教老師的帶教水平和自身綜合素質(zhì)，護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度達(dá)97%。

參考文獻(xiàn)

消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文第4篇

【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理；手術(shù)室；護(hù)理觀察 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，因此加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實(shí)踐證明，護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，同時(shí)能給予相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護(hù)理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中，以手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士為觀察對(duì)象，將手術(shù)室環(huán)境、無(wú)菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對(duì)護(hù)理觀察的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術(shù)室護(hù)理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當(dāng)前實(shí)行的手術(shù)室護(hù)理手冊(cè)、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護(hù)理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學(xué)習(xí)監(jiān)督的參考。②制定計(jì)劃。制定出10周的計(jì)劃，對(duì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進(jìn)行觀察訓(xùn)練，以觀察結(jié)果為依據(jù)來(lái)改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護(hù)士和1名醫(yī)生，護(hù)士負(fù)責(zé)指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問(wèn)題，醫(yī)生負(fù)責(zé)加強(qiáng)與手術(shù)科室人員溝通，對(duì)手術(shù)中無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行明確。其次，要進(jìn)行觀察，主要的觀察對(duì)象為手術(shù)室的護(hù)士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對(duì)主導(dǎo)醫(yī)生的每一個(gè)動(dòng)作和步驟進(jìn)行觀察，看他是否正確程序進(jìn)行手術(shù)。觀察護(hù)士在手術(shù)之前要對(duì)手術(shù)室的環(huán)境情況進(jìn)行檢查，記錄存在的問(wèn)題，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)護(hù)士的配合度詳細(xì)記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)科主任。如果需要對(duì)部分問(wèn)題單獨(dú)交流看法可以采取一對(duì)一的模式進(jìn)行。③修訂計(jì)劃。在觀察結(jié)束之后，在手術(shù)科室主任以及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，對(duì)觀察到的問(wèn)題集中討論，同時(shí)修訂工作計(jì)劃。不同崗位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，明確修訂時(shí)間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對(duì)工作計(jì)劃的修訂進(jìn)行回顧，促進(jìn)觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個(gè)觀察訓(xùn)練之后，需要用護(hù)理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，吸取好的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過(guò)2011年――2012年護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問(wèn)題在于手術(shù)室環(huán)境、無(wú)菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個(gè)方面。在管理中涉及到的問(wèn)題有八十多個(gè)，其中部分問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，如無(wú)菌操作技術(shù)不達(dá)標(biāo)、手術(shù)器具消毒不合格等。通過(guò)觀察結(jié)果共修訂了35項(xiàng)計(jì)劃，對(duì)八十多個(gè)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)消毒隔離操作過(guò)程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個(gè)觀察周期中，手術(shù)消毒隔離操作中的問(wèn)題有了明顯的下降，只占到2011年開(kāi)始實(shí)施時(shí)期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對(duì)手術(shù)效果的影響較大，消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術(shù)管理不到位會(huì)引發(fā)手術(shù)感染，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因?yàn)槭中g(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，主要的難點(diǎn)表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對(duì)手術(shù)的影響較大，所以對(duì)環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達(dá)到生物潔凈標(biāo)準(zhǔn)，但是每日進(jìn)出手術(shù)室的人員較多、流動(dòng)性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對(duì)手術(shù)室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺(tái)手術(shù)完成之后，間隔1h作為清潔時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室要穿戴無(wú)菌衣帽，做好防護(hù)措施。第二，手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類較多，供應(yīng)室需要的人員也比較多，很難對(duì)每一個(gè)人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。作為手術(shù)供應(yīng)室護(hù)理人員，要嚴(yán)格按照正確步驟進(jìn)行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應(yīng)用中，護(hù)士要做好配合工作，傳遞器具要準(zhǔn)確，避免手術(shù)器具在傳遞過(guò)程中被污染。第三，無(wú)菌操作技術(shù)。無(wú)菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應(yīng)用，但是因?yàn)槊恳粋€(gè)醫(yī)療工作者對(duì)自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行難度較大。醫(yī)護(hù)人員要提高對(duì)自身的要求，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)，洗手工作要徹底，注重個(gè)人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢(shì)：第一，明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標(biāo)，確定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)相關(guān)人員的積極參與。第二，實(shí)現(xiàn)了信息的及時(shí)傳遞，能及時(shí)將消毒隔離技術(shù)管理中的問(wèn)題進(jìn)行反饋，保證了管理控制的實(shí)效性。第三，護(hù)理觀察標(biāo)準(zhǔn)和制度的細(xì)化，使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性，對(duì)每個(gè)人的活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。第四，在護(hù)理觀察中不僅提出了問(wèn)題，而且對(duì)問(wèn)題的原因、責(zé)任人進(jìn)行了明確，指明了改如何改進(jìn)。

綜上所述，在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，能對(duì)消毒隔離技術(shù)操作中的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予指導(dǎo)性的改正措施，提升了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

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消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 6Sigma管理模式；手術(shù)室一體化；器械管理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R612 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）10（a）-0150-02

隨著醫(yī)院感染管理的加強(qiáng)，手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌隨之有了更高的要求，手術(shù)室與供應(yīng)室一體化器械管理的方法具有重要意義[1]。目前，手術(shù)室器械管理也由傳統(tǒng)的器械管理模式向手術(shù)室與供應(yīng)室手術(shù)器械一體化管理模式轉(zhuǎn)變[2]。我院于2009年12月在手術(shù)室與供應(yīng)室手術(shù)器械一體化管理中運(yùn)用6Sigma管理模式，手術(shù)器械管理質(zhì)量明顯提高，手術(shù)室護(hù)理管理得到改進(jìn)，現(xiàn)將6Sigma管理模式在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用報(bào)道如下：

1 設(shè)備與方法

1.1 設(shè)備配置

根據(jù)醫(yī)院感染控制的要求，供應(yīng)室購(gòu)置全自動(dòng)器械清洗機(jī)、超聲機(jī)、干燥設(shè)備等，全自動(dòng)手術(shù)器械清洗機(jī)（DS500），由意大利Steelco公司提供，可以對(duì)各種手術(shù)器械進(jìn)行完整的清洗、消毒和干燥。手術(shù)室購(gòu)置超聲機(jī)（PRD-S-49DHT，深圳市普瑞登有限公司生產(chǎn)）、專用不銹鋼自動(dòng)感應(yīng)洗手池、空氣消毒機(jī)、不銹鋼手術(shù)包傳遞雙通柜、不銹鋼器械柜等。

1.2 管理方法

護(hù)理管理模式采用擴(kuò)展整合六西格瑪管理系統(tǒng)-6Sigma管理模式，具體分定義、評(píng)估、分析、改進(jìn)、控制5個(gè)步驟管理。①定義（明確問(wèn)題，define）：定義階段主要是明確問(wèn)題、目標(biāo)和流程。由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)6Sigma管理，組成6Sigma管理小組，經(jīng)過(guò)6Sigma知識(shí)系統(tǒng)的培訓(xùn)，針對(duì)如何提高護(hù)理管理質(zhì)量制訂目標(biāo)，通過(guò)6Sigma管理改進(jìn)的流程進(jìn)行質(zhì)控。②評(píng)估（明確問(wèn)題，measure）：評(píng)估階段主要是分析問(wèn)題的原因，借助關(guān)鍵數(shù)據(jù)縮小問(wèn)題的范圍，找到導(dǎo)致問(wèn)題產(chǎn)生的關(guān)鍵原因，從而明確問(wèn)題的核心[3]。對(duì)手術(shù)器械管理過(guò)程準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)手術(shù)器械數(shù)量、無(wú)菌包合格率以及耗損率等指標(biāo)進(jìn)行核對(duì)，進(jìn)行分析討論，尋找需要解決的問(wèn)題。③分析（確認(rèn)問(wèn)題，analyze）通過(guò)采用邏輯分析法、觀察法、訪談法等方法，對(duì)已評(píng)估出來(lái)的導(dǎo)致問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行進(jìn)一步分析，確認(rèn)它們之間是否存在因果關(guān)系。根據(jù)改進(jìn)前的操作流程，列出影響手術(shù)器械管理的相關(guān)因素，如手術(shù)室護(hù)理人員防護(hù)意識(shí)差、人力成本高等，制訂下階段目標(biāo)。④改進(jìn)（實(shí)施改進(jìn)，improve）：實(shí)施擬訂的改進(jìn)方案，通過(guò)討論并多方面征求意見(jiàn)實(shí)施6Sigma改進(jìn)，可以對(duì)原有流程進(jìn)行局部的改進(jìn)，挑選出最理想的改進(jìn)方案[4-5]。對(duì)手術(shù)器械清洗流程進(jìn)行改進(jìn)，將供應(yīng)室護(hù)理人員重新調(diào)配分工，合理分解手術(shù)室器械高峰時(shí)的工作量，做到人性化管理。啟用供應(yīng)中心信息系統(tǒng)管理，實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室各環(huán)節(jié)的無(wú)縫管理，執(zhí)行消毒物品的追溯制度，對(duì)消毒物品的有效期以及滅菌質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)跟蹤與檢測(cè)，保證消毒物品的滅菌質(zhì)量。⑤控制（控制標(biāo)準(zhǔn)，control）：根據(jù)改進(jìn)方案中預(yù)先確定的控制標(biāo)準(zhǔn)，在改進(jìn)過(guò)程中，及時(shí)解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題，使改進(jìn)過(guò)程不至于偏離預(yù)先確定的軌道，發(fā)生較大的失誤。建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂操作流程，明確護(hù)理人員職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制及環(huán)節(jié)控制，做到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保證手術(shù)器械質(zhì)量的達(dá)標(biāo)[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 11.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 改進(jìn)前后銳器損傷發(fā)生率、無(wú)菌物品合格率、物品包裝合格率比較

采用6Sigma管理模式后物品包裝合格率、無(wú)菌物品合格率、銳器傷發(fā)生率顯著低于改進(jìn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 改進(jìn)前后器械遺失損耗量、更換頻次以及醫(yī)生滿意度比較

采用6Sigma管理模式后護(hù)士責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，器械遺失損耗量、更換頻次以及醫(yī)生的滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

6Sigma管理又稱“六西格瑪管理”是一個(gè)追求世界級(jí)水平的質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程，不僅為企業(yè)提供必須的管理工具和操作技巧，更為企業(yè)培養(yǎng)具備組織能力、激勵(lì)能力、項(xiàng)目管理技術(shù)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)診斷能力的領(lǐng)導(dǎo)者[7-8]。近年來(lái)已經(jīng)引起醫(yī)療質(zhì)量管理的高度重視，建立手術(shù)室管理制度，制訂培訓(xùn)計(jì)劃和管理流程，嚴(yán)格執(zhí)行器械回收、清洗、保養(yǎng)、滅菌、發(fā)送操作規(guī)程，合理配置設(shè)備和人員，對(duì)降低手術(shù)室護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，保證器械清洗質(zhì)量以及加強(qiáng)手術(shù)器械的管理具有重要意義[9]。袁小玲等[10]報(bào)道，在手術(shù)室器械處理中，消毒供應(yīng)室一體化管理可以明顯提高護(hù)理管理質(zhì)量，提高護(hù)理效果。為完善和提高手術(shù)室器械管理，我院自2009年12月實(shí)現(xiàn)手術(shù)室、供應(yīng)室一體化，并采用6Sigma管理模式取代傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，在手術(shù)器械管理中完善和改進(jìn)各項(xiàng)目標(biāo)和措施，調(diào)查結(jié)果顯示6Sigma護(hù)理管理模式改進(jìn)后手術(shù)室器械更換頻次、遺失損耗量、銳器傷發(fā)生率顯著低于改進(jìn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。醫(yī)生滿意度達(dá)（99.77±1.26）%，滿意度明顯提高，護(hù)士責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。6Sigma護(hù)理管理模式改進(jìn)后物品包裝合格率、無(wú)菌包合格率分別為（99.91±0.98）%、（99.42±1.58）%，與改進(jìn)前相比較，合格率明顯提高（均P < 0.05），管理效率明顯提高。

綜上所述，通過(guò)手術(shù)室與供應(yīng)室一體化的運(yùn)作，可以有效地控制醫(yī)院感染，確保了手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，使手術(shù)室的護(hù)理工作形成良性循環(huán)，明顯提高了手術(shù)室護(hù)士工作效率，是加強(qiáng)手術(shù)器械管理的一種新型護(hù)理管理模式，值得臨床借鑒和應(yīng)用。

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