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康復訓練論文范文第1篇

腦卒中是臨床上一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病突然，通常包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血，是發(fā)病率、致殘率、復發(fā)率、病死率極高的疾病。由于肢體功能障礙、偏癱、失語、恢復期長、致殘率高，患者易產(chǎn)生恐懼心理。要了解和理解腦卒中在康復訓練中患者的心理特點，如恐懼、抑郁、焦慮等心理障礙，全面評估患者的心理、家庭和社會狀況，做好心理護理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，重新回歸社會。

臨床資料 腦卒中病人35例，男15例，女20例；年齡40歲～80歲；均符合第4屆腦血管病的診斷標準〔6〕，并經(jīng)顱腦CT或MRI確診；腦梗死15例，腦出血20例；均存在肢體功能障礙，左側(cè)偏癱23例，右側(cè)偏癱12例，伴失語1例；病人生活自理能力均有明顯的下降。經(jīng)急性期治療后生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定，無嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾??；腦卒中后格拉斯哥昏迷量表( GCS) 評分＞8分，病情穩(wěn)定，病程＜于3個月。本組腦卒中病人均在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，病情穩(wěn)定允許的（＞24小時）情況下開始康復訓練指導。

恢復期 由熟悉病人，掌握病人病前的適應能力、性格、人格，以便制訂并實施心理護理。從生活上、精神上給病人安慰和幫助。任何微小進步都要給予肯定和贊揚;同時加強肢體功能康復訓練，訓練進步利于改善焦慮和憂郁;而心理上的支持與治療腦卒中康復有明顯的促進作用。

在康復訓練中觀察患者情緒表現(xiàn)，實施因人而異的心理護理 護理人員在給予各項治療護理過程中，觀察患者是否接受治療，主動與其交談，詢問生活情況、治療效果、對康復是否充滿希望等，并耐心傾聽家屬意見，詳細了解、分析患者情緒障礙發(fā)生的生理、心理以及社會因素，用自己的語言、表情、行為去影響和改善患者的不良心態(tài)，并給予強有力的精神支持。發(fā)現(xiàn)有妄想、幻覺的患者及時向醫(yī)師匯報，采取相應措施。對于有自殺傾向的重癥患者，要檢查患者有無收藏危險物品，加強巡視，做超前的心理護理，并告知家屬，共同防止意外事件的發(fā)生。護理人員應告知病情能治愈，但需要很長時間，說明積極主動鍛煉的重要性，循序漸進，持之以恒。并向患者指出存在的各種有利因素，使患者在信念上由絕望變?yōu)橄Ｍ?，在意志上由懦弱變?yōu)閳詮?，樹立?zhàn)勝疾病的信心。許多年輕患者的社會角色比較突出，既是家庭的支柱，又是社會的中堅力量，當他們受到疾病折磨時，會顧慮給家庭帶來經(jīng)濟上的負擔、牽掛著老人贍養(yǎng)和子女的教育，又惦念著自身事業(yè)的進展和個人的成就，擔心今后自己成為家庭的累贅，常為此焦慮不安。所以，應把患者的心理活動跟其家屬交流，讓家屬以平和的心態(tài)和積極樂觀的態(tài)度面對患者，避免在患者面前流露對家庭所遇困難的無奈，避免在患者面前談論醫(yī)療費用的拮據(jù)，消除其焦慮情緒的誘因。。

腦血管病人由于肢體癱瘓失語、反應遲鈍，心理失去了平衡，常表現(xiàn)自卑、依賴、焦慮不安、急躁易怒等心理特征。要根據(jù)不同病期病人的不同心理因人而施護，善于疏導，使病人處于最佳心理狀態(tài)，完成每階段的康復訓練計劃。尤其要注意進行各種功能訓練時心理反應，如訓練時摔倒、關(guān)節(jié)疼痛、卒中復發(fā)、尿路感染或家庭因素、經(jīng)濟因素等，均是影響康復效果的因素，應引起護理人員注意。建立良好的護患關(guān)系，護理工作中，及時發(fā)現(xiàn)病人的心理狀態(tài)和情緒變化，針對早期發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取心理疏導法，做病人的知心朋友，深入了解狀況，尊重、理解他們，幫助他們解決困難，告知病人所有癥狀通過頑強鍛煉，均可在1年～3年內(nèi)逐步改善。請“老病人”給他們講解恢復的過程，解開病人心中郁結(jié)，使病人擺脫煩惱，保持積極心態(tài)，要以寬宏、豁達的心態(tài)面對生活，不能以情亂氣，不要過怒、過思，只有心平氣和才利于疾病康復，積極因人制宜實施心理護理。使病人積極主動進行恢復期的康復訓練，提高病人的恢復質(zhì)量。

在康復訓練中對患者心理護理的同時也要對家屬進行護理培訓。腦卒中病人恢復期康復治療是一個漫長的過程，易使病人及其家屬失去信心。要向他們講解康復訓練中心理護理的必要性，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得他們的積極配合。更順利的完成康復訓練。

促進病人與病人的溝通，振奮患者精神 鼓勵患者與病友接觸交談，請病友與患者交流經(jīng)驗，同時鼓勵其他好轉(zhuǎn)的病友現(xiàn)身說法，以振奮偏癱患者的精神。

討論 康復訓練是一個漫長而艱巨的過程，護士應有高度的責任心、濃厚的同情心和足夠的耐心，爭取對每個患者的具體情況制定切實可行的康復心理護理計劃，發(fā)現(xiàn)各種阻礙訓練的心理問題，及時調(diào)整心理護理理計劃，并爭取機會，盡早介入，取得較好的康復訓練效果的。同時還要爭取家庭和社會對患者心理和身體的支持，增加患者的治療信心，使其早日回歸家庭、回歸社會。

參 考 文 獻

[1]謝財忠，陳光，楊芳，劉亞紅.早期康復訓練對急性腦缺血患者的經(jīng)顱超聲Doppler 和腦電圖的影響 [期刊論文] -中國康復醫(yī)學雜志2004(6).

康復訓練論文范文第2篇

出診時間： 每周星期一全天出診。

每位人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者都應行功能鍛煉，尤其是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后更應強調(diào)花費一定的時間進行康復訓練。 功能鍛煉的好壞直接影響到以后的關(guān)節(jié)使用效果?；颊咄研g(shù)后康復過程中的一些正?，F(xiàn)象誤以為是“出了毛病”，因此增加了心理負擔，有的甚至直接影響患者的康復欲望，延誤了康復訓練的正常進行，不利于患者術(shù)后已經(jīng)改善的關(guān)節(jié)功能狀態(tài)的維持，進一步影響了生活質(zhì)量的提高。為此，我們總結(jié)了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人在康復過程中出現(xiàn)的一些有規(guī)律的現(xiàn)象，這些征象屬于必然出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，也一定會逐漸變好。認識到這一點 ，可以幫助患者放下思想上的“包袱”，保證正?？祻陀柧毜倪M行。

1.為什么傷口周圍出現(xiàn)“麻木感”或者“過電樣”竄痛？

這是由于支配手術(shù)切口外側(cè)皮膚的神經(jīng)皮支再生所致，當神經(jīng)再生過程中沖破瘢痕時，就會產(chǎn)生“竄電樣”疼痛感覺。上述癥狀不影響患者的日常起居和康復訓練的進行，往往半年后自行消失。

2.為什么患膝關(guān)節(jié)有腫脹和發(fā)熱的感覺？多長時間會消失呢？

術(shù)后6～10個月內(nèi)，患膝關(guān)節(jié)常有低度發(fā)熱癥狀，這是由于身體對假體的反應或者功能訓練過程中膝關(guān)節(jié)活動刺激引起的炎癥所致。這種炎癥不是細菌感染造成的，但是也具有紅、腫、熱、痛等特點；少量關(guān)節(jié)積液有利于關(guān)節(jié)活動時發(fā)揮作用。上述癥狀可以逐漸消失，恢復正常。如果患膝有明顯的腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅或者積液時應當引起注意，及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，判斷是否有術(shù)后晚期感染存在。

3.為什么晚上患膝有疼痛或者酸脹，早晨起床時有發(fā)僵的感覺？

術(shù)后康復過程中，隨著訓練強度和頻率的增加，一些患者可出現(xiàn)夜間患膝關(guān)節(jié)的酸痛，早晨起床時膝關(guān)節(jié)活動發(fā)僵，這種現(xiàn)象尤其容易出現(xiàn)在白天較大的活動量后。這是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復過程中的正常反應，疼痛程度與患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)有關(guān)，膝關(guān)節(jié)及功能評分降低，因訓練引起的疼痛可能就越明顯。如果白天活動及鍛煉較為劇烈，晚飯后可以口服一片非甾體類消炎藥物，或使用外用鎮(zhèn)痛抗炎藥，抑制軟組織水腫和疼痛。

在排除其它并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，患者應樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，通過積極練習，達到最佳的功能康復。

4.為什么膝關(guān)節(jié)術(shù)后活動過程中常有“咯啦聲”？

這種聲音一般是由于新安裝的假體周圍軟組織仍然松弛，肌肉無力，缺乏足夠的力量維持平衡。假體在術(shù)后的活動過程中，特別是髕骨與股骨髁假體間有碰撞時，就會出現(xiàn)上述響聲。這種響聲很少伴有臨床癥狀，但會引起患者的心情緊張。隨著時間的推移，軟組織自身修復平衡之后，這些病人關(guān)節(jié)活動的咯啦現(xiàn)象會逐漸消失，不需要特殊治療。如果癥狀非常明顯時應向醫(yī)生咨詢。

5.出現(xiàn)什么現(xiàn)象時，必須立即到醫(yī)院找醫(yī)生？

康復訓練論文范文第3篇

康復科在隨著人們生活所需，業(yè)務隨之快速發(fā)展，為進一步規(guī)劃好科室發(fā)展，結(jié)合實際情況，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《康復科下一年度工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!

康復科下一年度工作計劃1

近年來，現(xiàn)代康復治療項目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復醫(yī)學發(fā)展的絕佳時機，加之我院各級領(lǐng)導對康復醫(yī)學科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開診，對康復醫(yī)學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2014年度工作計劃如下：

一、著力建設(shè)康復科病房、規(guī)范發(fā)展康復科病房管理

請求院部成立康復病區(qū)，面積1000平方米左右，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積200平方米左右，設(shè)置床位20張，按照康復科標準裝潢病區(qū)。加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養(yǎng)

我科現(xiàn)有醫(yī)師5人，其中理療醫(yī)師一名，醫(yī)師嚴重缺編，請求院部至少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運行?，F(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經(jīng)康復治療、物理治療學習。

三、醫(yī)療器械配備

請求院部購置康復訓練器材一套，大概20至30萬左右，現(xiàn)有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬左右。(可行性報告附采購申請后)

四、康復護理

建議院部安排最小護理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫(yī)科護理部代值。

五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系

1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術(shù)每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治療技術(shù)水平。

3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復。

4.在院內(nèi)外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務。

5.對疑難病人進行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進康復醫(yī)療技術(shù)水平。

6.勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮

康復科下一年度工作計劃2

在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進行，醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高，特訂計劃如下：

一、政治思想方面

1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全科人員繼續(xù)認真學習黨的各項方針政策，并認真貫徹執(zhí)行，堅持“九不準”，積極參加院內(nèi)外一切政治活動，堅持政治學習。

2、調(diào)動全科人員的積極性，繼續(xù)發(fā)揚以病人為中心的服務宗旨，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，爭取杜絕差錯事故的發(fā)生。

3、加強精神文明建設(shè)，進一步體現(xiàn)社會主義核心價值觀，改善服務態(tài)度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。

二、業(yè)務、人才培養(yǎng)方面

1、開展門診診療工作，爭取住院人數(shù)達到40人，收入達到380萬。 2.向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色，加強與ICU、骨外科、其他科室的合作;

3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙，突出中醫(yī)特色; 4.有計劃對本科醫(yī)師、治療師進行全面康復培訓，做到康復理論和

康復治療技術(shù)每周一小訓，每月一大訓，以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治療技術(shù)水平。

5、加強人才培養(yǎng)，擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復醫(yī)學科參加康復進修學習。擬增加1名內(nèi)科研究生，三名康復治療師，可以從在本院實習的學生中挑選，還可以從外面招聘，申請一名有經(jīng)驗的針灸治療師，開展中醫(yī)治療項目。鼓勵現(xiàn)有治療師考康復治療師證，爭取人人有證;

6.按照診療方案進行，及時完成臨床路徑;

7、鼓勵開展新項目新療法，鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項，2篇論文在國家級雜志發(fā)表; 8.利用萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡(luò)、電臺，做好科室宣傳;

9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎(chǔ)上，爭取達到80張床，爭取再引進四名研究生，一名康復專業(yè)，一名內(nèi)科專業(yè)，一名骨科專業(yè)，一名針灸專業(yè)，十名康復治療師，康復科分成三個單元：卒中單元、骨關(guān)節(jié)病單元、內(nèi)科病單元(老年病康復)，康復治療師也分成三組，有計劃地向這個方向培養(yǎng)。

三、綜合治理方面

加強綜合管理，按規(guī)定及標準貫徹落實各項政策，做好醫(yī)療安全工作，搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院，配合醫(yī)院的中心工作順利進行.

康復科下一年度工作計劃3

近年來，現(xiàn)代康復治療項目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復醫(yī)學發(fā)展的絕佳時機，加之我院各級領(lǐng)導對康復醫(yī)學科大力支持，康復病區(qū)成立，開張大吉，病房供不應求，對康復醫(yī)學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2015年度工作計劃如下：

一、著力建設(shè)康復科病房、規(guī)范發(fā)展康復科病房管理

康復病區(qū)已經(jīng)成立，按照衛(wèi)生部國家標準裝潢，煥然一新，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積八十平方米左右，設(shè)置床位二十張，目前床位供不應求，開張大吉，采購器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理，加強核心制度學習和執(zhí)行，完善三級查房，加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養(yǎng)

我科現(xiàn)有醫(yī)師五人，其中理療醫(yī)師一名，門診上班一名，病房三名醫(yī)師，無法正常排班，嚴重缺編，存在嚴重醫(yī)療隱患，請求院部至

少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運行。此十萬火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級醫(yī)院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經(jīng)康復治療、物理治療學習。或者請上級醫(yī)院醫(yī)師過來傳幫帶。

三、醫(yī)療器械配備

現(xiàn)有采購計劃院部已通過，估計爭取春節(jié)前安裝測試使用完畢，暫時以器械公司培訓為主，所有醫(yī)師必須熟知操作，完全掌握適應癥，禁忌癥，專人保管，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要，逐步添置被動訓練器械.。

四、關(guān)于醫(yī)保

加強住院病人床位管理，嚴格實行病人離院請消假制度，避免醫(yī)保查房，堵住醫(yī)保漏洞。及時書寫病歷，病程記錄，規(guī)范用藥。

五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系

1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術(shù)每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治

療技術(shù)水平。

3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復。

4.在院內(nèi)外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務。

康復訓練論文范文第4篇

1 臨床資料：共觀察病例80例，均為腦中風后在內(nèi)科住院病人，經(jīng)過中西醫(yī)治療后，進入恢復期的患者，男15例，女5例，年齡最大70歲，最小50歲。

2 治療方法：

2.1電針療法：取百合、大椎、風府、曲池、足三里

上肢取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。

下肢取環(huán)跳、伏兔、陽陵泉，足三里、解洗、昆侖

痙攣癱：肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪

言語不利：加廉泉、通里、啞門

口眼歪斜：加地倉、頰車、合谷、太沖

針刺得氣后用GP805-C低頻電子脈沖治療儀疏密波，強度以患者舒適為宜，患者的肌肉隨著電針頻率有規(guī)律的輕微抖動，留針20min，每日一次，每周治療6次，治療一個月至半年。

天冷可在治療倉內(nèi)進行（治療倉為凸隆木制物內(nèi)裝多組燈泡，可調(diào)控溫度、保暖、促進血液循環(huán)）.

2.2推拿：1前臂部操作，患者坐位，術(shù)者位于患側(cè)，由手部至至腕部、肘部，做輕手法按揉，推拿手法，重點按揉手三陰經(jīng)合穴。術(shù)者一手握住患者手掌、另一手控制住患肢肘關(guān)節(jié)，對患肢前臂屈肌進行拉伸活動2-3次，要求患者手掌同時呈背伸無痛位，每次拉伸持續(xù)20-30S，施術(shù)時間10min.

2 肩部操作，患者坐位，術(shù)者一手握住肘關(guān)節(jié)，另一手由肘部向肩部方向進行滾法操作，力量由輕而略重，并適當輕柔被動活動肩關(guān)節(jié)（外展、屈伸、后伸、內(nèi)外旋等）范圍由小到大無痛為度，適當按揉剪前，天宗，肩中俞，中府，肩髃等穴，施術(shù)時間15min.

3 患者下肢按摩、推拿……

3烤電 用仙鶴牌TDP磁譜儀對患者進行局部照射，可改善局部的血液循環(huán)，促進局部無菌性炎癥的吸收，改善營養(yǎng)，促進功能恢復，時間20min，每日一次。

4 康復訓練 主要進行上下肢的功能訓練。包括主、被動運動，誘發(fā)肌肉活動及訓練伸向物體的控制能力，維持肌肉長度，防止攣縮。

發(fā)音器官的運動訓練……醫(yī)師每日指導患者康復訓練1次，每次30min，每周五次。

5 頭皮電針 針刺運動區(qū)、感覺區(qū)、語言區(qū)……通電，拿著低頻電子脈沖治療儀，邊走邊治療，由家人扶著。

6 討論

百會為足太陽，手足少陽，組厥陰與督脈之會，能補神益智，疏通腦絡(luò)，協(xié)調(diào)百脈，主頭風中風，言語蹇澀，口噤不開，半身不遂。

大椎是足三陽與督脈之會，可調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，風府、曲池、足三里等，可促進受傷神經(jīng)元的恢復，醒腦開竅，疏通氣血，平衡陰陽。

頭皮電針：運動區(qū)、感覺區(qū)，它對應大腦下面的中央前回和中央后回，而顳葉皮質(zhì)于記憶、學習等有密切關(guān)系。其部位又是足少陽膽經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，所過之處，中風患者偏癱，其病位在腦。取偏癱肢體對側(cè)，可以疏通肝膽經(jīng)之氣，平息肝風，鼓舞少陽生發(fā)之機，主治對側(cè)肢體癱瘓，中樞性面神經(jīng)癱瘓，運動性失語，認知障礙，發(fā)音障礙，流口水，頸項痛，耳鳴……

通過電針機械刺激，造成全身血液循環(huán)加快，增加腦血液供應，加強腦內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立，從而促進軸突出芽，建立新的突觸聯(lián)系，促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子

的生成。臨床實踐表明，腦卒中患者，經(jīng)過及時的規(guī)范的中西醫(yī)治療，在恢復期經(jīng)過及時的，規(guī)范的電針與推拿，烤電，康復訓練等綜合治療，改善中風后偏癱胡患者的認知功能和日常生活能力方面具有顯著的臨床療效，提高生存質(zhì)量，顯示了中醫(yī)針灸治療本病后遺癥的優(yōu)勢，值得推廣應用。

參考文獻

康復訓練論文范文第5篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2013年3～9月收治的腦梗死患者90例，診斷均符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制訂的診斷標準，均經(jīng)顱腦CT或MRI證實，患者意識清楚，對本研究均知情同意。排除腦萎縮、阿爾茨海默病、昏迷、精神異常者以及合并心、肝腎等重要臟器功能異常者，排除近1個月內(nèi)有抗焦慮、抑郁藥物服用史者。共入組90例患者，隨機分為兩組，常規(guī)組45例，男26例，女19例；年齡46～69歲，平均（56.4±5.7）歲；文化程度：高中及以上17例，初中及以下28例。研究組45例，男24例，女21例；年齡43～66歲，平均（55.2±7.4）歲；文化程度初中及以下30例，高中及以上15例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 本組患者給予腦梗死常規(guī)護理，主要包括氣道管理、健康教育、康復鍛煉指導等。①氣道管理：注意保持患者呼吸道通暢，臥床患者交代家屬定期翻身、扣背，輔助患者咳痰，有必要者可進行吸痰，并遵醫(yī)囑行氧氣霧化吸入，3次/d，保持氣道濕潤通暢；②健康教育：向患者及家屬講解腦梗死相關(guān)知識，使患者了解腦梗死發(fā)病的危險因素、治療方法、治療效果、治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方式，講解生活飲食注意事項；③康復指導：向患者強調(diào)早期康復鍛煉的重要性，并根據(jù)患者的具體情況制訂作息制度及康復訓練計劃，早期指導患者進行床上關(guān)節(jié)功能鍛煉，并嚴格按計劃進行康復訓練。

1.2.2 研究組 本組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予情緒管理。①信心支持：向患者描述治療康復良好的病例資料，并肯定患者在病情恢復方面的進步，增強其進一步治療的信心，并鼓勵病友交流使患者保持愉悅的情緒；②音樂干預：根據(jù)患者的文化程度、性格特點及喜好等，幫助患者選擇相關(guān)的音樂或電臺等，利于舒緩焦慮抑郁情緒；③轉(zhuǎn)移患者的注意力：通過移情的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，組織收看各類電視節(jié)目，第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM同時鼓勵患者多參加社會活動，從而避免患者將所有注意力集中在疾病方面，以減輕抑郁，保持心情愉悅；④安神靜志：指導患者每天靜坐、靜臥等舒緩緊張情緒，引導患者通過語言、活動等疏解內(nèi)心壓力，肯定患者的進步，調(diào)動患者治療的積極性；⑤放松訓練：在保持病室安靜的前提下，使患者感覺輕松自然，閉目進行深呼吸，并自足部開始直至頭部，依次放松全身肌肉，如此反復訓練，直到患者掌握放松方法。

1.3 觀察指標

護理干預前及干預后1個月，采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）[2]及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[3]評價患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的改善情況。其中HAMA、HAMD分別包括14、24個項目，所有項目采用0～4分的5級評分法，0分：無癥狀；1分：輕；2分：中等；3分：重；4分：極重；評分越高，患者焦慮程度越嚴重。PSQI量表包括7個維度，18個條目，總分0～25分，分數(shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預前后焦慮抑郁情況的比較

兩組護理前HAMA、HAMD評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后兩組HAMA、HAMD評分均較護理前降低（P<0.05），但研究組HAMA、HAMD評分均明顯低于對照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

腦梗死患者發(fā)病后由于神經(jīng)功能障礙及肢體運動功能障礙，常出現(xiàn)焦慮抑郁情況，文獻[4]報道腦梗死患者焦慮抑郁障礙發(fā)生率可達80%左右，患者負性情緒的發(fā)生主要與心理應激、精神壓力等因素有關(guān)。負性情緒會導致患者治療信心及治療依從性明顯降低，進而影響康復效果，導致生活質(zhì)量進一步降低[5]。因此腦梗死患者在進行常規(guī)的健康教育、康復指導外，還有必要進行情緒管理，加強心理功能的康復。

另外，睡眠障礙也是腦梗死患者常見的癥狀，劉國軍等[6]報道腦梗死患者發(fā)病后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)發(fā)生睡眠障礙的概率可達95%，并且睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、噩夢等，導致睡眠質(zhì)量下降，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，延緩神經(jīng)功能的康復，并且使復發(fā)的風險加大。此外睡眠障礙與負性情緒的發(fā)生也有密切關(guān)系，王寧群[7]研究顯示，腦梗死后存在睡眠障礙的患者多數(shù)伴有焦慮抑郁情緒，同時焦慮抑郁情緒會導致患者出現(xiàn)緊張不安、易疲勞、注意力不集中等，最終引起睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。

本研究中對研究組腦梗死患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上著重進行情緒管理，首先通過加強與患者的溝通，講解疾病相第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM關(guān)知識，列舉康復成功案例，解除患者的后顧之憂，增強康復的信心，通過患者本身感興趣的活動節(jié)目等轉(zhuǎn)移注意力；通過睡前放松訓練使患者把注意力集中在身體上，在肌肉放松的基礎(chǔ)上，讓患者暫時忘記不適癥狀，保持心情放松[8]。另外根據(jù)患者的喜好進行音樂干預，有研究[9]顯示，音樂可以振奮患者的精神，舒緩情緒，激勵正常行為，提高患者的應急能力。本研究結(jié)果顯示，護理后兩組HAMA、HAMD、PSQI評分均較護理前降低，并且研究組評分明顯低于對照組，說明情緒管理在緩解患者焦慮抑郁情緒、提高睡眠質(zhì)量方面起重要作用。

綜上所述，筆者認為情緒管理可有效改善腦梗死患者的負性情緒及睡眠障礙情況，利于患者病情的恢復，可進行進一步研究及推廣。

[參考文獻]