一、工商管理知識的特性

(一)易懂性工商管理知識主要是指《管理學(xué)》、《戰(zhàn)略管理》、《營銷管理》、《運營管理》、《新產(chǎn)品開發(fā)管理》、《人力資源管理》、《財務(wù)管理》等專業(yè)核心課程所包含的理論知識。一般而言，上述課程所包含的知識都較為好懂。比如，泰勒的科學(xué)管理原理包括五方面的要點:定額、標(biāo)準(zhǔn)化操作方法、能力與工作相適應(yīng)、差別計件工資制、計劃職能與執(zhí)行職能分離。這五個要點都不難理解。從對本校工商管理類專業(yè)90名三年級學(xué)生的問卷調(diào)查來看，32．2%的同學(xué)認(rèn)為他們自己能看懂管理類教材80%的內(nèi)容;56．7%的同學(xué)能看懂50%的內(nèi)容;僅有11．1%的同學(xué)認(rèn)為只能看懂20%的內(nèi)容。上述數(shù)據(jù)表明，工商管理知識具有易懂的特點。

(二)系統(tǒng)性工商管理知識的系統(tǒng)性是指工商管理核心課程所包含的知識內(nèi)容是相互關(guān)聯(lián)的。比如，企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的制定需要分析企業(yè)自身的優(yōu)劣勢，這要用到《營銷管理》、《運營管理》、《新產(chǎn)品開發(fā)管理》、《人力資源管理》、《財務(wù)管理》等課程所包含的理論知識;做好企業(yè)人力資源管理，需要了解企業(yè)的運行狀況，也需要熟悉《戰(zhàn)略管理》、《營銷管理》、《運營管理》、《新產(chǎn)品開發(fā)管理》、《財務(wù)管理》等課程所包含的知識。從知識運用的角度來看，工商管理核心知識只有被學(xué)習(xí)者系統(tǒng)地內(nèi)化，才能作為一個整體發(fā)揮作用。

(三)指南性將工商管理知識與醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識在其已探明的領(lǐng)域一般可以精確到操作層面，即具體到診療規(guī)程。相比之下，工商管理知識不能精確到如此程度，只是指南性的。例如，泰勒的科學(xué)管理原理指出，管理者應(yīng)制定定額、找出最佳的操作方法，至于定額是多少，最佳的操作方法是什么，都要靠管理者自己研究具體情況后得出答案。行動學(xué)習(xí)的提出者RegRevans認(rèn)為管理知識不能用來解決實際問題，解決實際問題需要管理者洞察實際情況，摸清具體規(guī)律，然后找出對策。

二、工商管理本科教學(xué)目標(biāo)

(一)知識學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練并重我國高校工商管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)一般表述為:“本專業(yè)培養(yǎng)具備經(jīng)濟(jì)、管理基礎(chǔ)理論和知識，能在各類企業(yè)和事業(yè)單位及政府機(jī)關(guān)從事實際管理工作的高級應(yīng)用型專門人才。”上述表述強(qiáng)調(diào)了知識的重要性，從知識學(xué)習(xí)到知識應(yīng)用的脈絡(luò)十分清晰。近來，有許多學(xué)者強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng)的重要性，如認(rèn)為工商管理教育應(yīng)突出知識的應(yīng)用，重點是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性能力;管理教育應(yīng)以培養(yǎng)管理思維能力為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生清醒、細(xì)心、透徹的思維習(xí)慣。從工商管理知識的指南性來看，工商管理知識是不能直接用來解決實際問題的，因此，強(qiáng)調(diào)知識的學(xué)習(xí)或者知識的應(yīng)用都不能從根本上解決問題。從這個意義上看，管理技能訓(xùn)練應(yīng)比管理知識學(xué)習(xí)更為重要。但如果工商管理教學(xué)拋開知識學(xué)習(xí)，只進(jìn)行技能訓(xùn)練是難以想象的。行動學(xué)習(xí)理論最初將知識學(xué)習(xí)撇開，后來還是逐漸認(rèn)識到了知識學(xué)習(xí)的重要性。從工商管理知識的系統(tǒng)性來看，工商管理知識是作為一個系統(tǒng)在發(fā)揮作用，零散的、沒有內(nèi)化的知識是不能有效指導(dǎo)管理實踐的，否則，就會出現(xiàn)“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”、顧此失彼等現(xiàn)象。

摘要：［目的］調(diào)查安徽省某三級甲等醫(yī)院護(hù)士疼痛管理知識水平及培訓(xùn)需求，以增強(qiáng)護(hù)士疼痛管理能力，為開展疼痛知識培訓(xùn)提供參考。［方法］結(jié)合護(hù)士疼痛認(rèn)知調(diào)查表KASRP（2008）自行設(shè)計問卷，通過問卷星方式調(diào)查全院336名護(hù)士疼痛管理知識水平及培訓(xùn)需求，以答題的正確率來判斷護(hù)士對疼痛知識的掌握程度，并分析原因，提出建設(shè)性對策。［結(jié)果］護(hù)士對病人疼痛知識認(rèn)知不足，主要體現(xiàn)在疼痛干預(yù)和阿片類藥物的使用情況兩方面。［結(jié)論］護(hù)士對疼痛管理知識的掌握程度尚需提高，在職培訓(xùn)的內(nèi)容及方式應(yīng)充分考慮護(hù)士的知識掌握程度及需求。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；疼痛管理；知識；掌握程度；調(diào)查分析

疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒的主觀感受，伴有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷，嚴(yán)重時可直接影響病人的預(yù)后［1－2］。國內(nèi)外研究顯示，有效的疼痛管理有助于加速病人康復(fù)、提高生存質(zhì)量［3－6］。護(hù)士的工作貫穿于疼痛評估、止痛措施的落實及鎮(zhèn)痛知識宣教等一系列疼痛管理流程［7］，在疼痛管理中擔(dān)任著重要角色［8］。臨床工作中護(hù)士與病人接觸較為密切，當(dāng)病人發(fā)生病情變化時可及時觀察到［9－10］。因此，護(hù)士掌握疼痛管理相關(guān)知識是疼痛管理的關(guān)鍵。筆者所在醫(yī)院開診之初，年輕護(hù)士占比較多；為調(diào)查整體護(hù)士疼痛管理水平，給病人提供高質(zhì)量的疼痛護(hù)理，本研究就問卷結(jié)果展開分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)方案，為醫(yī)院開展相關(guān)培訓(xùn)提供依據(jù)，以期提升醫(yī)院整體疼痛管理水平。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象。隨機(jī)抽取合肥市某三級甲等醫(yī)院不同科室的336名護(hù)士為調(diào)查對象。

1．2方法。結(jié)合童鶯歌等［11］翻譯修訂的由BettyFerrell和MargoMcCaffery設(shè)計的護(hù)士疼痛認(rèn)知調(diào)查表KASRP（2008）自行設(shè)計問卷，通過問卷星方式發(fā)放，組織各科室護(hù)士填寫。問卷內(nèi)容：①調(diào)查對象的基本資料：性別、年齡、科室、工作年限、學(xué)歷、職稱、疼痛知識培訓(xùn)需求情況等；②由是非題、選擇題、案例分析題組成的40個條目。分別統(tǒng)計每道題正確率（題目正確率＝答題正確人數(shù)／答題總?cè)藬?shù)×100％）。共發(fā)放調(diào)查問卷336份，有效回收336份，有效回收率為100％。答題正確率80％～100％為掌握，50％～79％為了解，小于50％為缺乏了解。1．3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)由兩人合作錄入Excel，再共同查對數(shù)據(jù)以及時糾正錄入過程中的錯誤，所得資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

這次有幸成為師范大學(xué)進(jìn)修學(xué)員的一名，兩年來，通過師大老師的輔導(dǎo)和自己深入學(xué)習(xí)，使我對黨的理論有了更深的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步理解了堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，特別是使全面了解了辦公室的職能及如何開展好辦公室工作。

一、學(xué)習(xí)的主要收獲

(一)全面學(xué)習(xí)了行政管理專業(yè)的相關(guān)知識

根據(jù)課程設(shè)置，兩年來，我主要學(xué)習(xí)了行政學(xué)、政治學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等方面的基本理論和基本知識，受到行政學(xué)理論研究、公共政策分析、社會調(diào)查與統(tǒng)計、外語、公文寫作和辦公自動化等方面的基本訓(xùn)練。

（二）深刻了解了行政管理的性質(zhì)

行政管理，就國家而言，就是依法行使國家權(quán)力的一種管理；就機(jī)關(guān)組織或單位內(nèi)部來說，就是一般的行政事務(wù)的職能管理。行政管理帶有強(qiáng)制性質(zhì)，凡國家疆界之內(nèi)，權(quán)力所及，都屬于行政管理范圍。

從最廣泛的含義說，項目是一種特殊的將被完成的有限任務(wù)，它是在一定時間內(nèi)、滿足一系列特定目標(biāo)的多項相關(guān)工作的總稱。

項目管理的知識起源于建筑管理，但是房地產(chǎn)開發(fā)的全過程都涉及到項目管理知識，在房地產(chǎn)開發(fā)實踐中，我深深地體會到擁有一批掌握項目管理知識的優(yōu)秀中層干部和骨干是企業(yè)順利運作的基本保障，單一局限在建筑項目管理這是傳統(tǒng)房地產(chǎn)企業(yè)的缺陷。

事實上，房地產(chǎn)行業(yè)已經(jīng)從賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場，顧客成為項目管理服務(wù)的核心，不僅施工的進(jìn)度與施工內(nèi)容的調(diào)整要根據(jù)銷售的要求進(jìn)行，而且房地產(chǎn)銷售必需圍繞顧客對房地產(chǎn)的消費偏好進(jìn)行服務(wù)，通過在服務(wù)應(yīng)用項目管理知識，不斷為顧客提供滿意的營銷服務(wù)，滿足顧客的對住房的高品味精神需求。

突破建筑項目管理的局限同濟(jì)大學(xué)丁士昭教授提出了新的學(xué)術(shù)觀點，提倡采用房地產(chǎn)開發(fā)項目全壽命管理系統(tǒng)，并且指導(dǎo)學(xué)生完成了系列研究生論文，在實踐中具有較高推廣應(yīng)用價值。

目前國際項目管理界普遍認(rèn)為，項目管理知識體系的知識范疇主要包括三大部分，即項目管理所特有的知識、一般管理的知識及項目相關(guān)應(yīng)用領(lǐng)域的知識。

從電腦軟件開發(fā)實踐來看，采用知識管理手段，降低同類項目開發(fā)成本成效顯著，成本下降幅度可以達(dá)到50%以上，但是如何在房地產(chǎn)行業(yè)應(yīng)用知識管理手段，提高房地產(chǎn)項目管理成效，較大幅度降低房地產(chǎn)項目總成本依舊是世界難題。

對我國公共管理學(xué)科自身建設(shè)有不同的看法。有學(xué)者認(rèn)為中國公共管理的學(xué)科范式尚未形成:不同學(xué)科之間、基礎(chǔ)理論與實際應(yīng)用之間、中外公共管理理念之間的沖突與融合,以及公共管理領(lǐng)域的學(xué)術(shù)共同體尚未形成[2]。也有學(xué)者從學(xué)科隊伍、學(xué)科方向、項目設(shè)立、學(xué)科基地建設(shè)、學(xué)術(shù)成果產(chǎn)出、學(xué)科環(huán)境營造、二級學(xué)科劃分、知識體現(xiàn)不同層次學(xué)術(shù)需求等學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)方面[3]進(jìn)行了多層次的理論探討。這些探討有助于厘清思路,給公共管理學(xué)科發(fā)展指引出明確的方向。應(yīng)當(dāng)看到,將公共管理列為一級學(xué)科,是建立在公共管理知識具有相對獨立性基礎(chǔ)上的。雖然對知識進(jìn)行學(xué)科劃分是按照科學(xué)規(guī)律進(jìn)行的,但這并不能抹煞帶有一定主觀色彩。公共管理及其二級學(xué)科的確立,是對公共管理類知識進(jìn)行劃分的結(jié)果,同樣帶有主觀色彩。公共管理學(xué)科建設(shè)跟這種知識的主觀劃分分不開。而知識的劃分歸根結(jié)底又來源于知識的生產(chǎn)①。

知識生產(chǎn)與知識劃分之間存在著一個單向的不可逆的順序關(guān)系。從這個意義上講,公共管理學(xué)科建設(shè)可以追溯到公共管理知識的生產(chǎn)過程,高質(zhì)量公共管理知識的生產(chǎn)、積累和創(chuàng)新是公共管理學(xué)科建設(shè)的本根。公共管理學(xué)科建設(shè)應(yīng)該以此展現(xiàn)它學(xué)科成熟、冷靜和穩(wěn)重的姿態(tài)。既然如此,就必須正視公共管理知識生產(chǎn)中存在的問題,主要指出3點:

(1)公共管理知識生產(chǎn)與實踐脫節(jié)。實踐是理論的唯一源泉,作為應(yīng)用型學(xué)科,公共管理知識生產(chǎn)更應(yīng)緊密結(jié)合實踐,緊跟實踐的步伐,創(chuàng)造出解決中國實際問題、有中國特色的公共管理知識體系。但我們看到,很多公共管理的著述完全是在書齋里和圖書館進(jìn)行,囿于從理論到理論的推演。公共管理中一些重大理論并不是公共管理學(xué)界提出來的,而首先是由政府或者政府內(nèi)部智囊團(tuán)提出的,公共管理學(xué)界只是起到了對理論進(jìn)行“二次解釋”的作用。一些公共管理理論由于是閉門造車,自身缺乏解釋力,不能回應(yīng)現(xiàn)實。它只能在學(xué)生的課堂中考試用,一到實踐或?qū)嵺`著的人群中,就喪失了理論的魅力和價值。據(jù)說,有經(jīng)濟(jì)學(xué)家在課堂上動輒大說“溫州現(xiàn)象”,并以此著稱,但自己從未去過溫州。公共管理學(xué)界亦不乏這種“溫州現(xiàn)象”。

(2)公共管理知識生產(chǎn)領(lǐng)域中重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。現(xiàn)代社會是一個學(xué)術(shù)民主與寬容的社會,學(xué)者有權(quán)發(fā)出自己的聲音,但我們不能在各種聲音中迷失,忘記了一條最基本的道理:發(fā)言最多的往往并不是最有水平的。有學(xué)者概括,社會科學(xué)領(lǐng)域存在發(fā)言最多但水平不一定更高的現(xiàn)象:觀點炒作多,理論創(chuàng)新少;應(yīng)景之作多,知識積累少;學(xué)風(fēng)浮躁者多,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)者少。目前,公共管理類包括二級學(xué)科學(xué)術(shù)著作數(shù)量驚人,如行政管理概論一類的著作超過百種,但很多是應(yīng)急就章,重復(fù)建設(shè),后出版之書不僅沒有超過前者,反而后退。能有水平、質(zhì)量上的重大突破,得到國際或國內(nèi)同行普遍認(rèn)同的力作、精品、權(quán)威經(jīng)典之作,少之又少。有些翻譯過來的經(jīng)典之作,由于學(xué)風(fēng)浮躁或功力不夠,已不再經(jīng)典甚至讀不懂。以MPA教材建設(shè)為例。在MPA辦學(xué)熱的情況下,大批MPA教材進(jìn)入市場。但由于MPA教育剛剛起步,尚不很成熟,所以一些教材實際是在進(jìn)行低水平競爭。據(jù)對中國人民大學(xué)圖書館存書的統(tǒng)計,以MPA題名的系列教材有14種,類型和內(nèi)容很多是重復(fù)的①。當(dāng)然,這里不是簡單否定學(xué)術(shù)界、出版界同行的工作。存在的就是合理的,學(xué)科建設(shè)總要有個過程。但我們應(yīng)該認(rèn)真研究,怎樣減少或杜絕這種重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象,特別是改革具有導(dǎo)向性的現(xiàn)行學(xué)術(shù)評審制度。

(3)對外來知識和歷史知識消化能力不強(qiáng)。知識沒有國界,但根據(jù)知識生產(chǎn)地域不同,可以劃分為本土知識和外來知識?，F(xiàn)代意義上的學(xué)科之所以能夠成立,就在于知識橫向、縱向的傳承性。從橫向看,我國公共管理學(xué)科引進(jìn)大量西方發(fā)達(dá)國家公共管理理論,彌補(bǔ)了國內(nèi)這方面知識的空白與不足,非常必要。但其中讓人感到,消化能力不強(qiáng),如照抄照搬,很多理論僅停留在移植層面,和我國現(xiàn)實的結(jié)合還是兩張皮,并沒有從“混合物”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎衔铩薄?/p>

從縱向看,我國有豐富的歷史傳統(tǒng)文化和治國安邦的經(jīng)驗,這些本土文化中的公共管理精華被忽視了,鮮有人問津和總結(jié),這也是消化能力不強(qiáng)的表現(xiàn)。美國哈佛大學(xué)肯尼迪政府學(xué)院學(xué)者肯尼思•溫斯頓(KennethWinston)在一篇研究報告中指出:中國的MPA教育,只注意從美國,比如肯尼迪政府學(xué)院,引進(jìn)課程設(shè)置和教學(xué)模式等技術(shù)性的東西,卻由于歷史和政治原因,沒有去挖掘本國的儒家文化傳統(tǒng),沒有去借鑒本國古代通過嚴(yán)格考試,選拔政府官員的“士大夫”制度的經(jīng)驗。溫斯頓認(rèn)為,只有把肯尼迪政府學(xué)院中的技術(shù)訓(xùn)練與本國“士大夫”制度的道德要求相結(jié)合,才能夠培養(yǎng)出適應(yīng)中國未來民主社會需要的公共管理者②。歷史學(xué)界湯恩比說:古典教育是一種無價的恩惠。綜上所述,我國公共管理學(xué)科的發(fā)展,必須強(qiáng)調(diào)實踐的觀點,創(chuàng)新的能力。實踐是科學(xué)理論發(fā)展的動力與源泉,也是檢驗理論真理性的標(biāo)準(zhǔn),要完善和強(qiáng)化公共管理知識生產(chǎn)者與公共管理實踐的內(nèi)在聯(lián)系機(jī)制。在實踐的基礎(chǔ)上,要強(qiáng)調(diào)和加強(qiáng)公共管理知識生產(chǎn)者理論創(chuàng)新的能力。這種能力,來自于理論的功底、現(xiàn)實中的求索、科學(xué)的方法、文獻(xiàn)資料的掌握、厚積薄發(fā)的研究,來自于中國公共管理的使命感和責(zé)任感。