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摘要：作為社會保險的重要組成部分，工傷保險可以在職工受到職業(yè)病、意外傷害時得到相應康復、醫(yī)療、撫恤金等補貼，并且得到基本生活保障的待遇。從實施的意義來看，工傷保險浮動費率有利于增強企業(yè)安全生產(chǎn)意識，提升企業(yè)預防工傷的積極性；有利于保護工傷保險基金，加大對不必要支出的控制；有利于維護工傷保險制度，體現(xiàn)行業(yè)間公平性原則。本文介紹了企業(yè)工傷保險定義，概述了工傷保險中浮動費率的應用及重要性，并在此基礎上結合浮動費率在企業(yè)工傷保險中的應用實踐，從浮動費率執(zhí)行倡議、執(zhí)行檔次、需要進一步探討的問題等方面分別進行了論述，以期推動企業(yè)工傷保險體系的完善。

關鍵詞：工傷保險；浮動費率；應用實踐

工傷保險社會化改革的持續(xù)推進，國內(nèi)各地工傷保險制度得到不斷完善和發(fā)展，使因工致傷、致殘、致死的家屬權益得到最好的保障。而隨著改革發(fā)展的持續(xù)推進，一些突出性的問題必須要得到解決。例如：各企業(yè)自行承擔工傷費用，缺乏社會的互濟互幫，難以有效化解企業(yè)工傷風險。工傷基金缺乏穩(wěn)定的來源，各企業(yè)工傷待遇標準不一，部分困難企業(yè)員工的合法權益難以得到保障。為有效解決這些問題，在現(xiàn)有費率基礎上實行浮動費率，將成為不錯的探索和嘗試，將極大地改善安全狀況，降低企業(yè)傷殘事故，提升企業(yè)經(jīng)營的社會效益和經(jīng)濟效益。

一、企業(yè)工傷保險

1.概述

工傷保險，又稱為職業(yè)傷害保險，是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者實用性法定醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度，這種補償包括醫(yī)療、康復所需費用，也包括保障基本生活費用。該制度的執(zhí)行，有利于保障職工權益，促進企業(yè)發(fā)展，維持社會穩(wěn)定。這些年，社會的進步和發(fā)展，工傷保險認定的范圍，逐漸擴展到工傷預防、救治與補償、工傷康復等領域。

2.工傷保險管理形式

我國工傷保險實行“屬地管理”原則（塊型管理），管理的形式主要有以下幾種：第一，政府直接管理，或者委托其他機構辦理，全面管理工傷鑒定、基金保值增值、費用收支等工作；第二，國家出臺工傷保險法，商保機構承擔保險收繳管理，劃歸到意外傷害保險范疇；第三，政府委托第三方機構管理，工傷鑒定、現(xiàn)場督查、商業(yè)宣傳等等，均由第三方負責。同時，第三方也負責基金的收繳、保值、增值等等，政府機構負責給委托機構一定的管理費。政府的職責范圍包括，制定獎勵性辦法、基金得到保值增值、給予一定的獎金鼓勵、加強對委托機構的監(jiān)督管理，督查其日常開銷，保證其良性的運轉(zhuǎn)。

二、工傷保險中浮動費率的應用

我國工傷保險是包含在社保中的一個保險，由單位進行繳納，參保職工無須承擔繳保費用，國內(nèi)實行的工傷保險費率制為差別費率制和浮動費率制。其中差別費率和職工的行業(yè)有關，不同風險的行業(yè)工傷保險的費率也不同，各行業(yè)一類至八類，費率一般在0.2%-1.9%間浮動，參保單位所處的性質(zhì)決定了其發(fā)生工傷概率的大小，概率越大的行業(yè)其工傷保險繳費比例就越高。浮動費率是指在差別費率的基礎上，根據(jù)企業(yè)在一定時期內(nèi)安全生產(chǎn)狀況和工傷保險費用支出情況，在評估的基礎上定期對企業(yè)費率給予浮動的辦法。在此，調(diào)整的差別費率范圍，最低不能低于0.1%。浮動費率的實施，可以促進企業(yè)重視安全生產(chǎn)，改進生產(chǎn)條件，還有預防事故發(fā)生，降低風險程度，從而保護企業(yè)和職工雙方利益的作用。同時，加大對不必要支出的控制；有利于維護工傷保險制度，體現(xiàn)行業(yè)間公平性原則。那么我國現(xiàn)行的工傷浮動費率是如何浮動的，具體浮動依據(jù)是什么，每次浮動幅度有多大，浮動持續(xù)時間有多久呢？例如，浮動費率每一年度都要調(diào)整1次，每次浮動的范圍控制在±0.5%之間。浮動的執(zhí)行辦法，主要有兩類：第一，工傷事故點數(shù)。依據(jù)當年工傷數(shù)、傷殘等級、工傷死亡人數(shù)等等，確定浮動參數(shù)；第二，工傷事故頻率。依據(jù)當年工傷事故頻率，確定下年浮動值。這種執(zhí)行辦法的應用，依據(jù)模糊，實際操作爭議大，難以體現(xiàn)操作的公平性。由此，后期又逐漸引進相關指標，具體劃分標準。這樣在浮動費率的調(diào)整中，企業(yè)可依據(jù)上一年度企業(yè)支繳情況，計算調(diào)整費率。支繳率的計算，是企業(yè)上年工傷保險支出總數(shù)與上年工傷保險征繳總數(shù)的比值。綜合體現(xiàn)支收率、傷亡指標、事故頻率等等變化，避免單一指標確定工傷保險浮動費率的缺陷。

三、應用企業(yè)工傷保險浮動費率的重要性

1.增強企業(yè)安全生產(chǎn)意識，提升企業(yè)預防工傷的積極性

工傷保險與企業(yè)安全生產(chǎn)密切相關，保險浮動費率的實施，直接影響企業(yè)工傷預防的積極性。尤其這些年，企業(yè)安全生產(chǎn)有過度依賴工傷保險基金的情況，對工傷的預防積極性不高。企業(yè)工傷保險浮動費率的實施，以浮動費率為杠桿，對工傷待遇支付多的企業(yè)，提升費率。對工傷待遇支付少的企業(yè)，降低費率。通過費率的刺激作用，將安全護工轉(zhuǎn)移到一線生產(chǎn)，切實提升企業(yè)安全生產(chǎn)責任，增強企業(yè)預防工傷的積極性。就這個角度來看，實行浮動費率，對事故少、安全達標的參保企業(yè)最為利好。

2.保護工傷保險基金，加大對不必要支出的控制

浮動費率的實施，就是以行業(yè)基準繳納工傷保險費率為基礎，結合本單位年度工傷、保險欠費、基金支繳率等情況，確定是上浮還是下浮本期工傷保險費率。個別企業(yè)本期工傷越來越多，康復費用、次數(shù)越來越高，支出額度將遠遠超出實際繳納額度，觸及浮動費率的標準線，下期浮動費率的提升將直接給企業(yè)安全生產(chǎn)敲響警鐘。就該角度而言，浮動費率是對工傷保險基金的一種保護，能夠很好地控制企業(yè)在工傷保險待遇方面不必要的支出。

3.有利于維護工傷保險制度，體現(xiàn)行業(yè)間公平性原則

工傷保險費率的核定，最終由工傷保險經(jīng)辦機構掌控。在費率的調(diào)整過程中，需要經(jīng)辦單位掌握用人單位性質(zhì)，了解行業(yè)內(nèi)易發(fā)工傷敏感地帶，進而制定符合本企業(yè)經(jīng)營特點的基準費率，體現(xiàn)了公平性的原則。同時，費率的實施，體現(xiàn)了差別對待的特點，避免大鍋飯、責任共擔，對暢通工傷保險機制有著積極的促進作用。

四、浮動費率在企業(yè)工傷保險中的應用實踐

1.浮動費率執(zhí)行倡議

企業(yè)工傷保險浮動費率的實施，以浮動費率為杠桿，對工傷待遇支付多的企業(yè)，提升費率。對工傷待遇支付少的企業(yè)，降低費率。這樣，致力于安全生產(chǎn)的企業(yè)繳納工傷保險的負擔就相對較低，反之則亦然。另外，上一年度中被列入到安全生產(chǎn)懲戒對象黑名單的企業(yè)，或者存在高危職業(yè)病的企業(yè)，要在實際浮動費率的基礎上適當提高繳費檔次，督促企業(yè)加強安全生產(chǎn)，保護職工的生命健康。

2.浮動費率執(zhí)行檔次

根據(jù)工傷保險支繳率確定用人單位工傷保險費率的浮動檔次。一是工傷保險支繳率為零的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行下浮二檔；二是工傷保險支繳率大于零且小于等于50%的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行下浮一檔；三是工傷保險支繳率大于50%且小于等于100%的，其費率執(zhí)行所屬行業(yè)基準費率；四是工傷保險支繳率大于100%且小于等于150%的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行上浮一檔；五是工傷保險支繳率大于150%的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行上浮二檔。需要注意的是，上（下）浮費率，不得高（低）于用人單位所屬風險行業(yè)類別的最高（低）檔次費率。

3.需要進一步探討的關鍵性問題

企業(yè)在具體實踐中不乏遇到以下幾個關鍵性問題：第一，工傷（死亡）界定。工職期間，因工作或生產(chǎn)事故造成傷害的，統(tǒng)一按實際浮動費率調(diào)整。此外，上下班途中，因交通事故導致傷殘（死亡），或者期間48小時內(nèi)搶救無效死亡的，這塊可劃定在工傷認定的范圍。但是，是否將其納入工傷浮動費率影響的因素中。第二，搶救集體財產(chǎn)，保護公共活動財產(chǎn)安全，因此而受到傷害產(chǎn)生的費用支出，是否將其納入工傷浮動費率影響的因素中。第三，退伍軍人，在原服役單位傷殘?；蛘撸F(xiàn)職工有革命致傷軍人證，工作現(xiàn)單位舊傷復發(fā)而產(chǎn)生的費用，原本不屬于工傷認定的范圍，是否將其納入工傷浮動費率影響的因素中。第四，工傷費用支出延續(xù)性的問題。即過往年度，用人單位沒有出現(xiàn)工傷事故。但是，仍有可能由于既往工傷而持續(xù)支出工傷費用。例如，四級以上傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等等，這些費用的支出，是否將其納入工傷浮動費率影響的因素中。第五，一些用人單位屬于高風險行業(yè)，受上期支出因素的影響，費率按標準例行浮動政策，已經(jīng)按確定的費率浮動檔次基礎上再上浮兩個費率檔次。當前執(zhí)行過程中，仍然存在支繳費率偏高的問題。如此，期間形成的傷殘事故，是否還將其納入工傷浮動費率影響的因素中。第六，參保企業(yè)工傷支出的保險額度，已經(jīng)遠遠超出繳費的額度，根據(jù)現(xiàn)有政策，推行工傷保險浮動費率效果不顯著，是否有其他的懲戒措施。

五、建議

（1）浮動費率涉及的支付費用內(nèi)容要具體化、明晰化。正確評估用人單位上兩個年度安全生產(chǎn)狀況和工傷保險費使用支出情況。在實行浮動費率標準之前，做好充分的準備工作，成立專門工作小組，深入用人單位、醫(yī)療機構，詳細了解工傷發(fā)生原因。

（2）針對特殊高風險行業(yè)，連續(xù)兩個調(diào)整年度內(nèi)浮和上調(diào)工傷保險費率標準的，可以考慮實行最高費率浮動政策最高費率確定為多少，應認真測算考慮，即要使用人單位有能力承擔繳費義務，又要實現(xiàn)控制其工傷發(fā)生的目的。

（3）對于工傷保險支付額遠大于繳費額的參保企業(yè)，工傷保險支付額超過繳費額的多少倍數(shù)（比如20倍以上的），按照浮動費率政策確定繳費費率后，再予適當上調(diào)。

（4）完善工傷保險軟件安裝程序。當前使用的軟件在浮動費率方面無涉及內(nèi)容，各項待遇支付發(fā)生的原因應在支付待遇項中有所顯示

參考文獻

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作者：李春輝  單位：河北唐山南堡經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社會事業(yè)保險局