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護理安全是護理技術(shù)操作教學(xué)中最為重要及關(guān)鍵的組成部分，在實際護理工作中，患者個體差異性大，護理人員必須熟知各項護理技術(shù)操作并能夠熟練應(yīng)用，同時可預(yù)見每項護理技術(shù)操作規(guī)范中存在的安全隱患，確保患者得到安全有效的護理服務(wù)。為此筆者就以35名護理人員作為研究對象，分析安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的作用，其結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2012年5月至2013年6月期間到我院入職護理人員70名，根據(jù)數(shù)字隨機表將其分為觀察組35名和對照組35名護理人員。觀察組男性2名，女性33名；年齡18~24歲，平均年齡（20.3±1.2）歲；學(xué)歷：高中及中專12名，大專及以上23名；對照組男性1名，女性34名；年齡18~23歲，平均年齡（20.6±1.0）歲；學(xué)歷：高中及中專13名，大專及以上22名；兩組護理人員基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組護理人員均接受常規(guī)教學(xué)培訓(xùn)。根據(jù)培訓(xùn)手冊及培訓(xùn)方案，采取集中授課、個案護理、集中操作示教、自學(xué)、電化示教等方法，護理人員在教師的指導(dǎo)下，自主練習(xí)，并臨床應(yīng)用，然后根據(jù)教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容對護理方法進行考核評價。觀察組的教學(xué)中采取護理安全教育。①教學(xué)設(shè)計。根據(jù)護理教學(xué)內(nèi)容，相關(guān)工作制度，制定教學(xué)方案，明確教學(xué)實施措施、操作目的、目標及操作過程。操作者應(yīng)明確護理技術(shù)操作目標和結(jié)果標準，護理技術(shù)操作基本內(nèi)容：核對、評估、操作準備、尊重患者知情權(quán)、操作步驟及操作后等環(huán)節(jié)，在操作步驟中應(yīng)嚴格按照操作原則，選取準確合理操作方法，熟知注意事項，嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常問題并處理；操作后應(yīng)保證患者的舒適度和安全性，整理物品，詳細記錄等。核對是護理技術(shù)操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保證患者與即將實施護理技術(shù)操作相吻合；評估患者病情是否能接受此項護理操作及存在的安全隱患；環(huán)境條件是否合適，機械設(shè)備是否符合護理操作要求。護理人員尊重患者知情權(quán)，及時告知患者護理目的、步驟、安全性、有效性、風(fēng)險，做好患者心理準備，并簽訂知情同意書。在操作中，護理人員應(yīng)嚴格按照操作要求，如無菌技術(shù)操作原則、隔離防護技術(shù)操作原則，不斷提高自身職業(yè)素質(zhì)、安全及健康意識。操作后正確處理護理操作期間的物品，根據(jù)醫(yī)療廢棄物處理原則對物品進行分類、放置和處理，并做好記錄。同時幫助患者，密切觀察患者生命體征及臨床癥狀，不斷提高患者舒適度及安全性。②教學(xué)方法。教學(xué)中，幫助護理人員建立護理技術(shù)操作的安全意識、整體理念，確保護理技術(shù)操作的系統(tǒng)性，為護理安全打下堅實基礎(chǔ)。根據(jù)Tyler行為目標模式，將護理技術(shù)操作目標分為3個領(lǐng)域，包括：認知、情感和精神運動領(lǐng)域。分析護理人員應(yīng)該完成的任務(wù)、學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)目標；明確技能分層、教學(xué)具體目標、教學(xué)內(nèi)容；根據(jù)教學(xué)實際條件，盡可能提供必要的教學(xué)資源；加強教學(xué)開發(fā)，擬定教學(xué)測試標準，選擇正確合理的教學(xué)方法，提供針對性教學(xué)練習(xí)，安排教學(xué)模式，明確完成教學(xué)目標需安排多少教學(xué)工作；試教，確定教學(xué)的有效性，并采取必要的補充和改進措施。③教學(xué)安排和學(xué)習(xí)過程。首先在認知階段，要求護理人員能夠記住操作程度、步驟和注意事項；按照操作程序?qū)W習(xí)每一環(huán)節(jié)中的內(nèi)容和要求，掌握護理行為要求和操作方法；熟知護理操作應(yīng)遵循的原則、相關(guān)知識和涉及的法律法規(guī)，并能夠準確運用保障職業(yè)安全和健康的操作技術(shù)。準確有效識別護理操作風(fēng)險及后果可能出現(xiàn)的損害程度，能夠采取有效的應(yīng)對風(fēng)險措施。其次強化階段，應(yīng)評價整個護理技術(shù)操作是否正確，效果是否達標；評價在操作中有無關(guān)心、愛護、體貼和尊重患者，操作動作是否正確、安全、合理、有效，服務(wù)態(tài)度是否友好、耐心、熱情。④效果評價。擬定測試標準，按照學(xué)習(xí)目標評價護理人員學(xué)習(xí)效果，包括：學(xué)習(xí)目標是否完全實現(xiàn)；學(xué)習(xí)目標部分實現(xiàn)；學(xué)習(xí)目標未實現(xiàn)，并準確記錄。

1.3評價標準

護理安全能力：自制調(diào)查問卷表，評價護理人員護理安全能力情況，內(nèi)容包括：發(fā)現(xiàn)、分析及解決護理安全問題，分為提高、無改變及降低三級。護理成績：分為理論和技能考核，為百分制。護理不良事件包括：院內(nèi)嚴重感染、用藥錯誤、安全意外等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本次研究中具體數(shù)據(jù)進行處理、分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料檢驗時采用χ2，P<0.05代表兩組間數(shù)據(jù)對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理人員考核成績對比

觀察組理論考核成績（91.6±4.5）分，技能考核成績（92.1±2.7）分顯著高于對照組理論考核成績（78.8±6.3）分，技能考核成績（79.1±5.8）分，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組護理人員護理安全能力提高情況對比

觀察組護理人員護理安全能力提高率為97.1%（34/35），對照組護理人員護理安全能力提高率為71.4%（25/35）；兩組對比（P<0.05）。

2.3兩組護理不良事件發(fā)生率對比

觀察組護理不良事件發(fā)生率5.7%（2/35），對照組護理不良事件發(fā)生率為22.9%（8/35）；兩組對比（P<0.05）。

3討論

隨著患者及患者法律意識及維權(quán)意識的日漸增強，對護理操作提出了更高要求。在實際護理工作中，應(yīng)個體性差異，均存在安全隱患，增加了護理操作的不安全性，易誘發(fā)護理糾紛。因此，在護理技術(shù)操作教學(xué)中采取護理安全教育則顯得十分重要，護理安全一般是要確定患者在接受護理期間未發(fā)生超出法律、法定規(guī)章制度的心理、功能上的損害、障礙或死亡。通過護理安全教育，使護理人員可見每項護理技術(shù)操作規(guī)范中存在的安全隱患，確?；颊叩玫桨踩行У淖o理服務(wù)。在本次研究中，觀察組理論、技能考核成績均高于對照組，護理安全能力提高率多于對照組，護理不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。由此可見，通過護理安全教育，可明顯提高護理人員的護理操作能力，掌握全面的護理知識，提高護理人員護理安全能力，從而可更好的預(yù)見安全隱患，采取必要的防范措施，以此降低護理不良事件的發(fā)生，避免發(fā)生護理糾紛。在護理安全教育中，應(yīng)積極分析護理人員學(xué)習(xí)中所出現(xiàn)的問題，找出學(xué)習(xí)目標未實現(xiàn)的原因，并采取必要的改進措施加以改善?？偠灾踩逃山档妥o理不良事件發(fā)生率，提高護理人員護理水平，作用顯著。

作者：張昕妍 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院護理學(xué)院